悲慘狀況1）我和同事氣不合黨部金句／沒有永遠被排擠的菜鳥，只要你肯主動出擊。貝拉因為擁有很強的語文能力，一進公司就迅速成為老闆身邊的紅人，這卻造成其他同事對她的敵意。每次貝拉專心辦公時，總會聽見其他同事在背後竊竊私語，接著就是一陣哄笑；不然就是午休時間一到，大家一起揪去吃飯，卻永遠沒人來邀貝拉，完全把她當透明人。後來貝拉決定改變態度，主動向同事推薦餐廳並邀約吃飯，起初她的熱臉貼了很多冷屁股，但貼著貼著就熱了，後來她才曉得同事並非惡意排擠她，只是怕她跟老闆打小報告，所以才故意跟她保持距離。   達人祕技／跟同事不和時，抱怨是最糟的解決辦法，與其裝酷擺臭臉或是當個害羞小媳婦，不如主動釋出善意。再者，讓主管喜歡你是很重要的，因為主管可以提點一些細節，讓你更快融入公司的文化風氣。悲慘狀況2）薪水福利全打折黨部金句／臥薪嘗膽一陣子沒關係，時間太久最好快閃人。大學畢業之後，小君到一間在夜市裡的牛仔品牌服飾工作，老闆說試用期三個月，期滿之後表現不錯才可轉正職。在這三個月裡，小君沒有勞健保，薪水只有一萬五，還要掏腰包買自己家的衣服當制服，東扣西扣一個月領不到一萬二。沒想到過了三個月之後，老闆竟然跟她說，門市不缺正職，等到缺人了再升她當正式員工，於是小君傻乎乎的繼續被「試用」，每天照樣輪最操的班，一萬二一領就是半年多，她這才死心辭職。老闆口中的「試用期」是最模糊的地帶，菜鳥新鮮人永遠搞不懂，自己到底是「試用」還是被「利用」？達人祕技／在試用期裡，本來就不太可能要求跟正職員工享有同樣的福利，因為公司也怕對正職員工不公平，可是菜鳥也要懂得保護自己，基本的勞健保一定要有，如果過了試用期，老闆卻說不缺正職，那就是擺明只想找個廉價勞工，別傻傻的以為戲棚下站久就是你的，快點設下停損點，火速閃人。悲慘狀況3）菜鳥就該抓來操黨部金句／被操沒關係，重點是要操得有意義。好不容易應徵上一間大公司，主管要求小羅要第一個到公司開門、打掃、整理全公司的檔案文件，小羅每天忙得暈頭轉向，中午還要出門跑腿買老鳥同事的便當，自己吃飯時間不到十分鐘，扒完便當又要趕緊將陳年文件一一建檔，可是每次一份都還沒做完，又有新的十份堆在他桌上，主管說沒做完不能走，所以小羅天天忙到十二點才回家，回到家又繼續趕工，如果過了試用期還是這種操法，小羅真不知道自己能不能撐下去？大多數的菜鳥都知道自己輕重，剛到一間公司就得有被操的心理準備，但最怕的是老闆主管亂操，瞎忙一陣發現完全沒有收獲，更別說學到技藝，卻又不敢貿然提離職，深怕被認為是爛草莓，該不該乖乖被操，是菜鳥最難為的課題。達人祕技／在老闆眼裡，試用期是最能觀察一個新人的時候，此時能力未必是最重要的，老闆反而更重視你的態度與耐心，如果你意識到老闆不是漫無目的的丟苦差事給你，最好還是咬牙表現出強於別人的耐力，有招一日，老闆自然會對你委以重任。（本文摘自／上班這黨事／人類智庫出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）現代社會中，許多人多半不重視「睡眠」，而陷入慢性睡眠不足的狀況。所以到了深夜，街道還是一片明亮，隨處可見24小時營業的便利商店，就連大眾運輸系統也都日夜無休地全天候運轉。許多值夜班的員工，都是在這類的工作場所上班。不難想像他們完全無法過著白天工作、晚上睡覺的正常生活。連值夜班　增加罹癌風險研究報告指出：一個月值夜班3次以上的女性，與只做白天工作的女性相比，前者罹癌風險較高。如果輪班工作持續30年，乳癌發生率是一般人的1.36倍；持續15年，直腸癌發生率是一般人的1.35倍；持續30年以上，子宮內膜癌發生率是一般人的1.47倍。甚至，女性若同時合併肥胖症狀的話，罹患子宮內膜癌的機率竟然是持續輪班工作20年的2.09倍。對於這些數值，我們絕對不能坐視不管，而且老實說這樣的數字真是嚇人。男性方面的數字也非常驚人。研究數據指出，輪班工作者與只做白天工作的男性相比，前者罹患攝護腺癌的機率，居然是後者的三倍。這些數字雖然讓人看了膽戰心驚，不過都是透過健康檢查便能早期發現的癌症，所以請一定要確實接受健康檢查（癌症健檢或全身健檢）。夜晚愈明亮　罹癌風險愈高？到底罹癌的機制是如何形成的？簡單說，癌細胞是正常細胞突變而成。原本之所以不會顯現出來，是因為有人體防禦機制，也就是免疫力防衛的緣故。我們的身體每天不斷重複著癌細胞的生成與消滅。不過，一旦睡眠不足，身體的免疫功能就無法正常運作，攻擊癌細胞的免疫細胞工作效率便跟著降低，導致罹癌風險提高了。因為不良的睡眠品質，而提高罹癌風險的原因還有一個，那便是與褪黑激素（Melatonin，又被稱為睡眠荷爾蒙）的分泌有關。單來說，當天色漸暗，人體會分泌褪黑激素，以控制睡眠節奏並帶來良好的睡眠品質。如果因為看電視、上網或值夜班等因素，使得人體到了夜晚還暴露在光亮之中，就無法分泌黑激素。這麼一來，人體就無法得到完善的睡眠，使得免疫力下降。此外，研究發現褪黑激素具有直接攻擊癌細胞的抗腫瘤作用，也有中和氧化與消毒功效。當我們睡覺時，身體進行著各種修護工作。如果生活作息不規律，就無法獲得褪黑激素等各種有益身體的功用了。（本文摘自／睡不著、睡不好，絕對有救！／商周出版） 

（優活健康網實習記者駱冠蓉／綜合報導）隨著臺灣高齡化社會以及老年人口增加，失智症問題日趨嚴重，國際失智症協會公布，現在平均每3秒就有1人罹患失智症，毛寶貝成為現在家庭型態的調劑品，透過陪伴可以增進主人正向情緒，並減少寂寞、無望、壓力等負面感受達到療癒的效能，受歡迎的指數極速竄升。長照機構　狗醫師成為治療媒介劉爺爺是位退伍多年的老榮民，年紀漸長且沒有家人陪伴身旁，因此選擇住進了長照機構以便有人就近照顧，雖然有許多長者一同陪伴，但入住時劉爺爺的神情略顯寂寞。機構邀請到動物輔助治療師定時與寵物至機構與長者們互動，讓長者和狗遊戲，讓劉爺爺變得日益開朗、有精神。專業動物輔助金三角寵物治療可不只是「阿貓」「阿狗」而已，台灣動物輔助治療專業發展協會表示，動物輔助治療是以經過訓練、通過考試符合條件的動物作為治療媒介，在專業化的活動設計、環境規劃與輔助資源運用下，由動物輔助治療師、動物輔助治療員、及治療犬，共同執行動物輔助治療活動，以達專業動物輔助治療金三角。增加知覺刺激　延遲退化失智症目前臨床上還沒有出現根治的方法，只能延緩退化，衛生局表示，寵物治療為非藥物治療法之一，透過專業動物輔助治療師指導，讓失智患者透過觸覺、嗅覺、互動等行為，來正向刺激腦部功能、延緩退化，改善情緒及語言表達，並提升人際互動、自信心、睡眠與生活品質，同時藉由認知訓練來重新安排、參與日常活動，以達到維持其獨立功能並調適失智症帶來的困擾，改善患者生理、社會、情緒或認知上的功能。 

（優活健康網記者張致筠／採訪報導）本月8日為24節氣中的寒露，代表氣候將從初秋轉為深秋，寒意也會日漸明顯，緊接著就要進入冬季；而在秋冬時節，還是不忘鍛鍊身體、增強體質，才能提高免疫力，增加心血管系統功能，減少感冒機率。但秋季氣候多變，更要注意運動可能造成的傷害，以下提供4大點提醒。提醒1／早晚氣溫低，老年人當心失溫近年路跑風氣盛行，晨跑、夜跑已成現代人生活之一，不過秋季早晚溫差大，此時運動要特別小心，以免引發其他疾病。對此，國泰醫院物理治療師簡文仁表示，根據統計，秋冬季節最容易出現中風、心臟病、氣喘等症狀，而天冷時運動更要當心失溫問題，尤其老年人、有高血壓、高血脂、高血糖疾病者風險則更大。提醒2／室內外溫差大，先做暖身再出發但也不是秋冬季節就窩在家裡，足不出戶；簡文仁說，養成運動習慣是好事，不過秋季室內外溫差大，運動前應先在家中做好暖身，到了運動場所再做一次暖身運動，達到雙重效果才可開始進行；且為預防失溫，不可穿著少量衣服到戶外，應根據天氣增減，避免著涼感冒。提醒3／過敏好發秋季，減少前往空汙地秋季是過敏疾病好發期，因此運動環境也要特別慎選，他強調，運動最重要的是考量「大小環境」，若氣溫太高太低、天雨路滑應避免運動，且減少前往空氣差的地方；此外，雖健身房不會有天氣問題，但要留意室內環境是否夾雜濃厚汗臭味、濕度及溫度太高都不宜久留。另，本身狀態也是參考之一，若前晚熬夜、精神不濟，感冒拉肚子，則不需勉強運動，待體力恢復再進行。提醒4／養成量體重習慣，維持上下 0.5公斤此外，因為人在天氣寒冷時會習慣儲存脂肪來禦寒，此時需要攝取的熱量也會加重，不知不覺間就吃下更多東西，造成肥胖問題。他提醒，秋冬季節還是要保持運動、均衡飲食；且應養成每天早晚量體重的習慣，並維持在上下 0.5公斤，藉此要求自我。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）幼童突然血便，常讓家長無所適從。一名10個月大的男嬰，因不明原因解出果醬般的深色血便，讓父母憂心忡忡，經問診及安排掃描後，確診為梅克爾憩室，會診外科醫師評估後施行梅克爾憩室切除手術，狀況穩定良好已出院返家。收治此病患的聖馬爾定醫院兒科楊哲宇醫師解釋，梅克爾憩室是胚胎發育過程卵黃管退化不全所形成，在幼兒胚胎時期，腸道和卵黃囊之間有一卵黃管相接，如果這個通道在胚胎發育完成後沒有完全閉鎖的話，就有可能會形成梅克爾憩室。憩室發生的位置，通常分佈在近端小腸至迴盲瓣之間，半數以上患者會出現異位黏膜組織，當鄰近的黏膜長期受到異位黏膜分泌的胃酸侵襲下，就會造成潰瘍出血。無痛性血便是警訊主要表現有急性憩室炎、憩室破裂、消化道潰瘍、出血等，而憩室引起的潰瘍出血通常為突然出現無痛性的血便，起初為黑褐色血便，大量出血時則轉成磚紅色或鮮紅色，一天內排便3～5次，嬰幼兒雖無異常感，但會因血便狀況而伴隨面色蒼白、四肢發涼、尿少等現象。楊哲宇醫師表示，梅克爾憩室症狀不典型，事前往往難以確診，當併發症發作時又容易和其他急腹症混淆，除了血液、糞便的常規檢查外，也會利用核醫梅克爾憩室掃描來確診。提醒，嬰幼兒若有不正常生理狀況，建議還是要先找專科醫師就診，以利及早診斷病因。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）許多早期乳癌病患被宣布罹癌時，最常出現兩種反應，因為擔心復發或轉移，想馬上把癌細胞切除，其次則是「我還可以保留乳房嗎？」但醫師指出，近來研究發現，針對HER2陽性的早期乳癌患者，術前若以標靶藥物搭配化療，將腫瘤縮小後再手術，將有機會保留乳房。一名50歲的HER2乳癌患者鄭太太，治療前腫瘤2.3公分大如乒乓球，經6次術前標靶藥物治療後，腫瘤竟完全消失，病情控制良好。台北榮總一般外科曾令民醫師表示，乳癌患者常因擔心癌細胞在身體持續造成惡化，確診後便有想先全乳切除的迷思，但於手術前先以標靶藥物輔助化療，縮小腫瘤後再切除，已是全球治療HER2基因呈陽性反應早期乳癌患者的策略之一。縮小腫瘤再開刀　保留乳房、降低復發曾醫師說，依國外臨床試驗結果顯示，乳癌術前標靶輔助療法，有近6成4患者腫瘤癌細胞消失，且降低3成復發風險，對於早期乳癌患者而言，可以考慮作為完整治療處方的一部份。但因腫瘤消失不代表體內癌細胞被完全消滅，即使在影像學上看不到癌細胞，仍需以手術將腫瘤處切除。台大醫院乳房醫學中心黃俊升醫師也補充說，過去治療HER2陽性的早期乳癌患者，多直接以手術切除腫瘤，無法保留乳房外觀，也產生患者心理衝擊，但若採取術前標靶輔助療法，可先把腫瘤縮小，較有機會保留乳房，並可免除淋巴結清除術，降低術後肩關節僵硬疼痛、側上肢淋巴水腫與手臂活動不適等併發症。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名女嬰出生4天後，發現有食慾、活動力下降及腹瀉便血情形。抽血發現有嗜酸性白血球（過敏性血球）上升情形。經了解因媽媽母奶量不足，這幾天餵食一般嬰兒配方奶粉。因此懷疑她有牛奶蛋白過敏症，建議應持續哺餵母奶，在過渡時期暫時改換餵食「水解蛋白配方」後，狀況立即改善，體重開始增加並平安出院。當心！嚴重過敏者恐引起休克中國醫藥大學兒童醫院兒童腎臟科魏長菁醫師指出，現在許多媽媽是職業婦女，為求便利，採配方奶哺餵新生兒，使得牛奶蛋白過敏的罹病率有明顯上升的趨勢。但新生兒由於腸道發育仍不成熟，消化液分泌較不足，免疫球蛋白分泌極低，而「嬰兒配方」中的來自於乳牛的牛奶蛋白質就成為刺激腸道的過敏原。牛奶蛋白質經由不成熟的腸道吸收而進入身體，誘發人體免疫系統的過敏反應，尤其是父母雙方有過敏家族史的嬰兒。因此，在嬰兒時期發生過敏性胃腸炎的機會比成人更為普遍。牛奶蛋白過敏的影響主要在胃腸道、皮膚、呼吸道及行為症狀方面。嘔吐、腹瀉、和肚子痛常會發生在攝食過敏性的食物 2 個小時之內，常在餵奶後哭鬧不安，腹瀉雖然常見，但值得注意的是，約2成嬰兒的糞便帶有血絲粘液。牛奶蛋白過敏嬰兒常在臉頰部或皮膚皺摺處長有濕疹，或在軀幹上長尋痲疹；在行為方面，嬰兒可能拒絕吃奶、哭鬧、生長遲緩等；最嚴重的過敏者可引起休克，而這些症狀在避免過敏食物後會獲得改善。助腸道發育、增抵抗力 母乳餵食最佳對於非母乳哺育的嬰兒，若餵食一般嬰兒配方後出現有任何不適，就應考慮是否為牛奶蛋白過敏。其治療方式是儘量避免牛奶蛋白的攝取。替換的飲食包括母奶，在嬰兒初生早期餵母奶，人乳蛋白不會引起過敏，又其中所含的免疫球蛋白，各種酵素有助腸道發育及增強抵抗力，一般建議餵食達6個月以上。只有無法進行母乳哺育時，才將牛奶蛋白配方，改成「水解蛋白配方」。但醫師仍強調，嬰兒的最佳食物就是天然的母乳，無論是營養層面、免疫促進層面或是預防過敏症都有非常好的效果。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）隨著秋天來襲，氣溫也隨著時間逐漸下降，形成早晚溫差大，俗稱秋老虎的天氣，出現感冒、咳嗽、流鼻水，而到醫院就診的病患數量開始大增，其中更有許多罹患流感與肺炎的病患。安南醫院家庭醫學科蔡忠紘醫師說，國內每年約有5％到15％的人口罹患流感，其與普通感冒不同，是由流感病毒所引起，傳染性較高。症狀除了咳嗽、發燒、流鼻水等症狀外，還有全身肌肉痠痛、頭痛、高燒等。少數病例會侵襲下呼吸道，伴隨細菌感染，進而轉變成肺炎，這時患者會感覺呼吸困難、胸痛、高燒不退，甚至必須住院治療，更有可能造成死亡。流感病毒突變快速  施打疫苗增保護力加上由於流感散播範圍廣泛，並且會在免疫力較差的族群如小孩、老人、與慢性病患者引發嚴重的併發症。而且流感病毒突變快速，每年流行的病毒類型都不相同。蔡忠紘醫師建議，每年定期接種季節性流感疫苗，以獲得足夠保護力，是預防流感與相關併發症最有效的方式。肺炎鏈球菌感染 恐引發腦膜炎此外，蔡醫師也提醒，罹患流感後，部分的人可能因為病毒破壞呼吸道上皮後，引起續發性細菌感染，其中致病的細菌以肺炎鏈球菌最值得關注。根據流行病學統計，約有近2成的肺炎鏈球菌感染者，會造成嚴重肺炎、菌血症、甚至腦膜炎等疾病，嚴重性不容忽視。而肺炎鏈球菌現在也有疫苗可施打，包括13價結合型與23價多醣體型兩種，皆能針對肺炎鏈球菌引起的疾病提供預防。蔡忠紘醫師補充說明，流感與肺炎鏈球菌疫苗皆屬死菌疫苗，可以同時接種在左右手，獲得雙重保護。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）凝血功能對正常人來說，一般輕傷不會引發問題，但凝血功能異常的人身體無法適當調控凝血功能，若發生在心臟或腦部，恐會危及生命。一名32歲的顧先生，在他17歲的時候就因為腰痛就醫，當時發現腎臟栓塞，但是2年後又因為咳血求治，當時診斷為肺栓塞，23歲時又發生上腸系膜靜脈栓塞、門靜脈栓塞及脾靜脈栓塞，險些奪命，所幸切除1公尺多的小腸才保命，數月前再檢查出大腦靜脈竇栓塞，由於反覆發生血栓，進一步檢查診斷為抗凝血酶缺乏，給予抗凝血藥物治療，目前終於恢復正常。 產前抽血檢驗   降低生產風險彰基血友病醫療暨血栓中心沈銘鏡醫師說，靜脈血栓發生的原因包括受傷、開刀、懷孕生產、久坐或久臥不動、心臟衰竭、癌症等後天性原因或是先天性遺傳，但另外也有病友是找不出原因。 因為抗凝血酶缺乏大多是遺傳性疾病，進一步請家屬來檢查，發現病人的父親，妹妹以及叔叔等都有抗凝血酶缺乏的問題，病人的妹妹在懷孕生產時，預防性的使用抗凝血劑，降低血栓風險，產後狀況良好順利出院。沈醫師同時也建議，孕婦可以先抽血檢驗是否有血栓因子以降低生產風險。 

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）許多人都會覺得有口乾舌燥及眼睛乾澀等問題，常會誤認為是「火氣大」，但若是猛喝水、補充人工淚液都沒怎麼改善，甚至出現吞嚥困難等症狀，就要當心可能是罹患乾燥症。乾燥症又稱為修格蘭氏症候群，表現出來是全身性的乾燥問題，疾病開始時，常常會被當作一般非特異性的問題而被忽略，但症狀常會惡化下去而影響日常作息，同時可能有嚴重的併發症產生。臺北市立聯合醫院陽明醫院過敏免疫風濕科許敬暉醫師表示，乾燥症是種自體免疫疾病，常見於40至50歲的中年女性。而某些自體免疫疾病如：患有類風濕性關節炎患者，或紅斑性狼瘡患者，也有併發乾燥症的風險。別小看乾燥症  嚴重者牽連關節、內臟乾燥症的病理生理機轉目前仍不十分清楚，但主因是淋巴細胞攻擊外分泌腺所致。而因為乾燥症為一種自體免疫的疾病，除了眼睛、嘴巴、皮膚會乾燥外，其他如肺部、腎臟以及腸胃道可能出現病變，甚至關節也會受到影響。很重要的一點是淋巴瘤的可能，原發性乾燥症大約有4％～10％的患者會出現淋巴增生疾病，為正常族群的六倍以上。口乾、眼澀超過3個月是警訊而要如何辨別自身是否有乾燥症？許敬暉醫師說，目前臨床上診斷標準，包括：超過3個月口乾、眼乾的臨床表現以及相關檢查，只要符合其中幾項條件即可診斷為乾燥症。治療包括一般性治療以及藥物治療。以口乾症為例，可以嚼食無糖口香糖，眼乾症則是避免過度使用眼睛、減少處於冷氣房或風大環境。藥物方面，目前有口服藥物可以促進腺體分泌來將症狀予以緩解。許敬暉醫師也提醒，因此，若有這些臨床症狀時，應儘早尋求專科醫師協助，不但可以有效緩解不適，更可以及早診斷出可能合併症，對於有這些困擾的患者是相當重要的。