（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）久咳不癒當心非感冒，而是胃食道逆流惹禍！一名52歲的王先生，近半年來持續性地咳嗽，尤其夜間咳得更厲害，嚴重影響睡眠，到處求診苦無果。因咳嗽偶爾伴隨鳴喘的聲音，許多醫師認為是屬於氣喘，且在氣喘藥物治療下，症狀無改善，反而愈發厲害。經友人介紹，到苗栗醫院就診，診斷患者是胃食道逆流，接受治療後，困擾了大半年的夜咳症狀，才終於獲得改善。胸悶、夜咳   非典型症狀易常被錯認收治此病患的胸腔內科陳俊偉醫師，仔細問診聽他描述咳嗽情形：通常發生在睡了1、2個鐘頭才開始夜咳，坐起來喝點溫開水會稍有改善；白天症狀比較輕微，研判應該是胃食道逆流所致。一般民眾所認知的食道逆流，是胸口灼熱、溢酸水等典型症狀。陳俊偉醫師指出，其他如咽喉感覺有痰、聲音沙啞、吞嚥困難、食道異物感、胸悶、夜間咳嗽或氣喘等非典型症狀，常讓民眾誤以為是感冒所造成，而至胸腔科看診。減肥、別吃宵夜  5招胃食道逆流不來亂正常情況，下食道括約肌可以阻止絕大部分胃酸的逆流，胃食道逆流是由於某些原因，造成括約肌張力鬆弛，因而關閉不緊，使得胃裡的胃酸或氣體，容易逆流回食道。因此，陳醫師表示，要擺脫胃食道逆流的困擾，除了就醫治療外，生活型態的調整，是最基本且有效的方法，例如：1）影響食道括約肌張力的食物，像是油脂類、巧克力、薄荷類、甜食、菸、酒等，應儘量避免。2）作息正常，並調整飲食習慣，切忌暴飲暴食，或經常熬夜、抽菸、喝酒、吃宵夜等，並避免吃完東西立刻躺平，睡前2～3小時不要吃東西。3）避開一些會刺激胃酸分泌或減少食道下括約肌張力的藥物：例如某些治療氣喘、高血壓、抗乙烯膽鹼類藥物。4）減輕生活壓力。5）適度減肥。陳醫師特別提醒，如果胃食道逆流症狀嚴重，調整生活飲食型態後仍無法改善，就得藉助藥物治療；建議民眾如身體如有不適，應及早尋求專科醫師協助。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）日前，一名52歲的王小姐，右臉頰突然長出一顆瘤，雖然不痛不癢，但表面隆起，隱約看得到血絲和藍色的色素，且範圍越來越大，讓她覺得不太對勁立刻就醫，結果經過切片檢查，確診為皮膚基底細胞癌，所幸在醫師的建議下，接受了切除手術，目前已痊癒。基底細胞癌　與長期曝露在紫外線有關台北慈濟醫院皮膚科周怡萱醫師表示，皮膚癌常見有基底細胞癌、鱗狀細胞癌和惡性黑色素瘤，其中又以基底細胞癌較為常見，約占皮膚癌的45～50％，患者多是中老年人或有家族遺傳史的族群。基底細胞癌的特徵，主要是不痛不癢、逐漸變大、形狀邊緣不規則、顏色不均勻，有8成的患者都集中發生在臉部和頸部，與長期曝露在紫外線下有關，因此，農夫、工人、常日曬者都是高危險族群。突然出現腫塊、持續變大皆為徵狀　應提高警覺基底細胞癌雖屬惡性腫瘤，幾乎很少轉移，只會造成局部皮膚組織的破壞，但若忽略皮膚外觀的變化，面積會越來越大的話，可能會壓迫鼻骨等構造，嚴重者須得動大面積的切除手術和皮膚移植，術後甚至要接受放射線治療，增加治癒的難度。因此，周怡萱醫師提醒民眾，預防皮膚癌除了做好防曬外，當皮膚突然出現腫塊，而且持續隆起變大，形狀、顏色不均勻，應及早就醫診斷治療。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）腦中風是一種急症，有8成患者主要是因為供應腦部的血管阻塞，所以，送醫時間、治療方式一直以來最重要的關鍵！日前，一名61歲的陳女士，患有心房顫動症，平時只有想到才會服藥，某天在家煮飯時，突然半邊手腳無力、意識昏厥，立刻送醫後發現她基底動脈栓塞，若再晚一步恐會變成植物人，所幸後來接受了動脈取血栓的治療後，目前恢復狀況良好，行走、吃飯都沒有任何問題。急性缺血性中風延遲治療　嚴重恐致死雙和醫院影像醫學部陳啟仁醫師表示，雖然發生急性中風時，施打靜脈血栓溶解劑是最有效的治療方式，但據調查發現，3小時內趕到醫院接受治療者，僅佔所有急性缺血性中風患者的5％，大部分的人都因延遲治療，造成腦部缺血功能損傷，導致嚴重後遺症，甚至死亡。不過，日前卻有研究發現，在發生急性中風6小時內，進行血管內取栓手術，不僅可延長治療時間外，還能打通8成血管，對急性缺血腦中風患者而言，又是另外一項新選擇。接血栓直接取出　可快速恢復缺血區域什麼是血管內取栓手術？醫師表示，這是種利用微導管動脈支架，放置可回收支架到栓塞的血管，從動脈直接將血栓「取出」，可較快速地恢復缺血區域的灌流，治療時間約1小時，可將將黃金3小時延長為6小時，只不過，目前健保尚未給付，接受一次治療得花費約15萬左右。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）暑假出現捐精、捐卵潮，由於國內晚婚與遲育，衍生不孕問題，許多不孕夫婦需透過人工生殖技術及他人捐贈精卵，才能完成生兒育女的願望。一般外界認知，捐精、捐卵可獲得營養費8000元、9萬9千元，然國健署提醒，捐贈卵子有手術及麻醉風險，當心心律不整、出血、神經損傷。捐卵先打排卵針　委託人負擔營養補給費目前國內捐贈生殖細胞是以無償的精神，但考量捐贈人於捐贈過程必須接受相關檢查、醫療等措施，尤其是卵子捐贈者須接受排卵針劑和藥物及「取卵」之侵入性手術。因此不孕夫妻得委請人工生殖機構提供營養費或營養品予捐贈人，或負擔其必要之檢查、醫療、工時損失及交通費用，以補償捐精卵者所費之時間及捐精卵時所產生的風險及不便。誘導排卵　恐引發過敏、卵巢過度反應國健署表示，現行人工生殖法規定，男性20歲以上，未滿50歲、女性20歲以上，未滿40歲，經人工生殖機構檢查及評估適合捐贈、或者曾有捐贈但沒有讓受術夫妻活產者，方可捐贈精卵。然而邱淑媞署長指出，於捐卵過程中，誘導排卵的藥物，可能會引發藥物過敏、注射部位血腫、硬塊或感染、乳房脹痛、卵巢扭轉、卵巢過度反應，而嚴重「卵巢過度反應」可能的臨床症狀包括腹脹、腹痛或胃痛、噁心、嘔吐等。麻醉及手術風險多　年輕男女三思另外取卵之侵入性手術亦可能有麻醉及手術風險，麻醉風險包括低血壓、麻醉劑過敏、代謝性酸中毒、肺炎、支氣管痙攣、換氣不足、心律不整、心臟停止、二氧化碳栓塞、肺水腫；手術風險則有出血、感染、胃腸道受損、泌尿系統受損、陰道或腹腔血腫、神經損傷等。為提供捐贈者有關捐精卵的流程、風險、副作用、權利義務等充分資訊，國健署明訂規範，施術醫師應向捐贈人說明相關風險及權利義務，取得其瞭解及書面同意。同時呼籲年輕男女，勿為了賺取營養費而忽略相關風險。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）檸檬是一種富含維生素C的水果，不少人更因此將之視作是美容的佳品！台灣近期吹起檸檬水熱潮，許多民眾每天喝一瓶，因為盛傳檸檬水有美白、將體質從酸性改成鹼性、瘦身等功效，部立南投醫院營養師表示，過度飲用檸檬水會對身體造成危害，建議民眾多樣化攝取各類水果，而非限定單一種類，均衡飲食才能獲得各種營養成分，真正吃出健康。檸檬含有維生素C、有機酸、植物營養素等，具有抗氧化的作用。南投醫院蔡玉思營養師說，檸檬是鹼性食物，檸檬水中雖然有檸檬酸，但檸檬酸可以在體內完全代謝生成二氧化碳和水，隨著二氧化碳呼出體外，酸性也就被減少了；但是人體血液的酸鹼值是恆定的，不會因為多吃某種鹼性食物而改變。應該遵守均衡、多樣化的原則，才有幫助。吃出白皙肌膚    芭樂維他命C遠勝檸檬但他也提醒，每100公克的檸檬含有約34毫克的維生素C，而相同分量的芭樂，其維生素C的含量則有126毫克，比檸檬多出3倍以上。而且其他的蔬果也有豐富的營養價值，建議民眾應多吃多種類的蔬果，不要只吃檸檬等單一食物，這樣才能均衡飲食、纖維質也比較能足夠攝取。而關於檸檬水的泡法，一大片帶皮檸檬泡一壺約800C.C左右即可。檸檬水要帶皮切薄片，因為檸檬皮當中含有類黃酮更高，薄切則檸檬皮中的香氣成分容易泡出來。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）昨晚你做夢了嗎？多數人都有做夢的經驗，夢在睡眠中佔有一定的比例，差別只是在於是否記得。許多人覺得做夢會干擾睡眠，但精神科醫師卻不這麼認為，因為其實夢在「記憶力」的增長中扮演著非常重要的角色，之所以會覺得多夢的原因，並非我們認知的做夢時間比較長或是數量比較多，而是看你何時醒來。 成大醫院精神部陳柏熹醫師指出，睡眠歷程分為快速動眼期及熟睡期2個時期，而夢通常會發生在眼球會快速移動的快速動眼期，因此若在熟睡期清醒，就會覺得一夜無夢；反之，若是在快速動眼期醒來，就會意識到自己有作夢。多夢非關鍵   睡眠品質好壞原因多   然而做夢一定不好嗎？其實不然，夢是記憶的呈現，做夢這個現象在記憶力發展上是有正向關係的，透過夢的構成可以加深對於事件的記憶力，同時也可以清掉較不重要的事，像是在遭遇到重大災害或創傷事件後，被夢魘所糾纏的「創傷症候群」，或是在至親過世後，夢見他們的身影，都是由於情緒變化，大腦藉由記憶做為素材，構築出夢境以加深記憶能力的表現。陳柏熹醫師提醒，夢的多寡並不是睡眠品質的關鍵，要判斷睡眠品質的好壞，須要考量多個因素，如睡眠時間長短、是否能夠快速入睡、醒後精神等，所以做夢與否並不是睡眠品質的絕對因素。但若是有常有太早醒來、睡眠容易中斷，或是有明顯的事件造成睡眠不佳、噩夢不斷的狀況，就建議尋求精神科醫師協助。

（優活健康網記者陳思綺／綜合整理）南台灣登革熱疫情急速升溫，疾管署公布上週登革熱病例數，全國新增1118例，超過千例集中在台灣南部，尤其台南市病例數快速成長，占全國87％，上升速度超過該市歷年大流行同期；其中北區新増2例死亡病例，為71歲女性及78歲男性，皆有高血壓、糖尿病、慢性腎病病史。目前登革熱累計死亡病例增為4人。國內疫情嚴重　單週增破千例疾管署公布，國內截至24日共新增1118例登革熱病例，15例為境外移入，1103例本土病例，個案居住地分別為台南市981例、高雄市115例、屏東縣4例、台中市2例、新北市1例。除台南市疫情嚴重，高雄市上週新增病例數亦呈上升趨勢，為前一週2.2倍。國內入夏後共計2262例本土登革熱病例，分別為台南市1974例、高雄市261例，另有8縣市出現零星本土病例共27例；境外移入病例共164例，主要來自印尼。正值開學前夕　疾管署籲全面檢視校園現正值暑假期間，沒有師生到校上課，但仍有許多社區民眾進入活動，校園內可能已有許多孳生源，如花瓶、花盆底盤、廢棄瓶罐、水桶、運動場設施的廢輪胎、樹洞、竹筒及植物葉腋、辦公室或教室內養殖的黃金葛或萬年青水瓶等。各級學校將陸續開學，疾管署提醒，在開學前動員全校師生全面檢視校園，清除孳生源。而教學用水生植物養殖池，可以放養大肚魚或孔雀魚等會吃蚊子幼蟲的魚類，並經常檢查池中有無孑孓，如有發現，應加以清除處理，以避免孳生病媒蚊，引發登革熱疫情。發燒、後眼窩痛　應盡速就醫疾管署提醒，清除孳生源為防治登革熱最有效的方法，請民眾加強居家環境巡查，並落實戶內外積水容器清除，以降低感染風險。如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師旅遊或活動史，以利及時通報與治療。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）中東地區MERS（中東呼吸症候群冠狀病毒感染症）威力不減，病例數仍往上攀升！又逢一年一度的伊斯蘭教朝覲儀式，今年將於9月20日起，展開為期6日的宗教聖會，每年吸引超過300萬名信徒前往，疾管署提醒，計畫前往中東旅遊或朝覲民眾多加防護，避免至通風不良場所，不要接觸駱駝及勤洗手。沙烏地阿拉伯KAMC醫院關閉急診沙烏地阿拉伯中部利雅德省約自7月底起病例數明顯增加，累計迄今約百例。目前MERS病例仍集中於沙烏地阿拉伯、阿拉伯聯合大公國、卡達等中東地區，日前沙烏地阿拉伯增加疫情，多數與King Abdulaziz Medical City（KAMC）醫院之病患、家屬及醫療人員接觸有關，由於疫情侷限於該醫院急診部門，當地政府已關閉急診，並加強病例及接觸者管理。依據世界衛生組織公布MERS資料顯示，自2012年9月至今年8月24日全球累計1461例確診病例，514例死亡，目前共26國曾通報病例，主要集中於中東地區並以沙烏地阿拉伯占最多，約8成，且中東地區以外國家之確診病例發病前多具中東地區工作或旅遊史。目前針對旅遊疫情建議，沙烏地阿拉伯旅遊疫情建議為警示（Alert），阿拉伯聯合大公國、約旦、卡達、伊朗、阿曼等國列為注意（Watch）。潛伏期可達2週　類流感、腹瀉症狀應通報MERS感染症為呼吸道感染疾病，潛伏期約2至14天，症狀包括發燒、咳嗽、呼吸急促與呼吸困難，多數呈現肺炎，部分有腹瀉症狀。疾管署呼籲，計劃前往中東地區旅遊之民眾，建議可提前2至4週至國內旅遊醫學門診諮詢；旅遊期間應注意個人衛生、呼吸道防護及手部清潔，避免騎乘或接觸駱駝，及勿生飲駱駝等動物奶，以降低受感染可能性；於返國時若出現發燒、類流感、腹瀉等症狀，應主動告知機場港口檢疫人員，戴上口罩儘速就醫，並告知接觸史及旅遊史。

（優活健康網實習記者張致筠／綜合報導）不少人有長短腿、大小腳的困擾，不過，些微差別屬人體正常現象，但若兩隻腿差上一倍，就得提高警覺。中國一名婦人，左腿比右腿足足大上兩倍，連褲子都穿不下，檢查發現，原來是她骨盆腔裡有顆腫瘤在作祟。腫瘤壓迫動靜脈　血液回流困難令人驚訝的是，婦人每天都要運動習慣，怎麼身體還會出現腫瘤，她說，有天發現自己左腿比右腿粗一點，以為只是發胖不在意，不料，左腿竟一天比一天大，最後連褲子都穿不下，走路也有困難。直到有天，左腿突然劇烈疼痛，才送醫檢查，發現左側骨盆腔淋巴結腫大，確診為「骨盆腔腹膜後腫瘤」，且屬惡性腫瘤。腿部意外腫脹　恐3情況所致當地醫師表示，病患是因腫瘤壓迫左側髂外靜脈、動脈，導致血液無法回流，才引起腿部腫脹。雖然腫瘤只有5釐米大，但因為與大血管相連，手術風險很大；但若不進行手術治療，很可能造成左腿壞死的情況。多數人發現腿部腫大，第一直覺都懷疑肥胖所致，醫師提醒，若發現單側腿部意外腫脹，千萬不要大意，很可能是淋巴水腫、腫瘤壓迫髂外靜脈、下肢深靜脈血栓等三種情況所致，應及時處理。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）每到炎熱的夏季，家家都會煮綠豆湯來消暑，一碗碧綠、清澈的綠豆湯算得上是盛夏最經典的消暑湯水了。綠豆湯能清熱解毒、止渴消暑，幾乎所有的中國人都知道。中醫認為，綠豆有清熱解毒、消暑除煩、止渴健胃功效，夏令常喝綠豆湯，可防治中暑、目赤、喉痛、痱、便秘、尿赤、煩渴等症。尤其是在高溫環境工作的人出汗多，最宜喝綠豆湯，不僅能夠清暑益氣、止渴利尿，還能及時補充、維持體液的平衡。不過就這麼一道簡簡單單的綠豆湯，煮起來也頗有講究。由於綠豆皮肉的功能略有不同，綠豆皮味甘性寒，清熱之力稍強，而其肉解毒之功更勝。因此，若是夏日消暑，綠豆湯則不宜煮得過久，大火煮開繼續煮五六分鐘則可。此時綠豆湯顏色碧綠、清澈誘人，取清湯飲之便有很好的消暑功效。為了保健，最好把綠豆煮得酥爛，這樣的綠豆湯色澤渾濁，消暑效果雖減弱，但清熱解毒、健脾去濕的作用有所增強，也是非常適合夏季的飲品。防中暑可以喝「綠豆銀花湯」，效果比單純的綠豆湯更好。綠豆銀花湯製作材料／綠豆100克，金銀花30克。製作方法／綠豆、金銀花洗淨，一同入鍋，加適量水，大火煮五、六分鐘，飲湯。功效／清熱解毒、消暑下氣，尤適於頭痛、口渴、小便赤者飲用。綠豆不僅是食品，也是一味中藥。從食療的角度來說，食物的溫熱、寒涼等天然屬性要與攝食者的體質狀況保持一致，才能起到保健作用。盲目喝綠豆湯，會導致腹瀉或消化系統免疫力降低。中醫認為，寒涼體質者、老人、兒童、體質虛弱者，以及正在服用各類藥物的人、經期女性均不適宜喝綠豆湯。1）寒涼體質者／這類人通常會有四肢冰涼、乏力、腰腿冷痛、腹脹腹瀉等症狀。他們不宜常喝綠豆湯，若經常飲用綠豆湯或食用綠豆會加重症狀，甚至引發其他疾病。2）老人、兒童、體質虛弱者／這類人群腸胃消化功能較差，而綠豆中蛋白質含量非常高，不易消化。因此，老人、兒童及體質虛弱者，喝綠豆湯容易因消化不良導致腹瀉。3）正在服藥的人／由於綠豆具有解毒作用，因此服藥同時喝綠豆湯會影響治療。特別是正在服用一些溫補性中藥的人，更不宜吃綠豆，以免降低藥效。不過，一些清熱瀉火的中藥，與綠豆湯（粥）或綠豆糕等同服，可起到相輔相成的作用，達到事半功倍的效果。4）經期女性／月經期她們的身體正處於失血狀態，體質偏差，再吃寒涼食物，容易傷害脾胃，因此，不宜飲用綠豆湯。另外，不少人喜歡把做好的綠豆湯放進冰箱裡，圖個口感更加冰爽。不過，這實在不是好主意，綠豆本已寒涼，再經過冰鎮，更是寒上加寒，容易造成脾胃失衡，引起腹瀉。對於不宜飲用綠豆湯的人來說，可以換一種方法煮綠豆粥，綠豆經過長時間熬煮會降低其涼性。比如「薏米綠豆粥」不僅能消暑解毒、健脾利濕，還能美白嫩膚，是理想的消暑食品。取綠豆一百克、薏米五十克、糖桂花十克；將綠豆、薏米洗淨，放入鍋中加適量水，大火煮開後轉小火煮至綠豆、薏米酥爛，關火、盛入碗內，均勻地撒上糖桂花即可。綠豆湯的妙用／如果上火了，口舌生瘡、喉嚨腫痛，那麼不妨先把綠豆加適量水煮開後，蓋鍋煮三分鐘，此時湯還是黃綠澄清的色澤，盛出綠豆水放涼後直接喝，或加冰糖調味。這時的綠豆水清熱解毒作用最強。另外，以綠豆皮煎水，加白糖沖服，可治麻疹合併腸炎。（本文摘自／養生！吃對，不上火／八正文化出版）