（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）腦血管病變一直高居國人十大死因的前三名，其發生時的嚴重程度及其預後，與腦組織缺氧的範圍以及時間長短有極大的關係。一位77歲的張姓老翁，突然發現有頭暈及半邊無力的狀況，緊急送往醫院診治，發現罹患腦中風，在醫師建議下，住院接受腦中風團隊的照護並積極復健，同時搭配高壓氧治療。從原本剛發病時的半側偏癱、無法行走，到目前已恢復到可以生活自理。大千綜合醫院高壓氧治療中心陳泰安醫師表示，許多慢性疾病控制不佳，再加上不良的生活習慣，皆可能造成急性腦血管病變的發生。常見的腦血管病變症狀，包含肢體無力、平衡不佳，以及吞嚥困難或語言障礙等表徵。而目前大部分患者在腦血管病變發生後，除了接受內、外科治療外，都會合併復健，除了可以促進運動、知覺、平衡、語言、吞嚥功能障礙改善，更可以刺激腦部自我修復未完全受損的腦細胞，減少腦細胞失用退化，改善生活自理能力。高壓氧助腦部修護  治療時機為關鍵另，除了復健治療外，目前有越來越多患者也選擇高壓氧治療，陳泰安醫師解釋，藉由此治療，提高體內血液中的氧氣分壓及溶氧量，並改善腦組織循環，使腦部得到充分氧氣供應，消除腦水腫；另外也能降低腦部因缺氧所導致的再灌流傷害。此外，陳醫師提醒民眾，如有發現腦中風相關症狀，應盡快就醫檢查，若確診為腦中風則應把握黃金治療時期，透過專業腦中風團隊照護及復健治療改善功能障礙，另外更可輔以高壓氧治療改善腦部細胞缺氧的狀況，減少腦細胞缺氧的時間、受損的機率以及腦栓塞所影響的範圍，。

（優活健康網記者陳思綺／綜合整理）世界衛生組織指出，身體活動不足，為影響全球死亡率的第四大危險因子，不運動的死亡率更高過肥胖，21～25％乳癌及大腸癌、27％糖尿病、30％缺血性心臟病的肇因都在於運動量不足，所謂要活就要動，其實健走就是一項很好的運動方式。6成5國人　因工作忙而不運動根據《優活》過去報導指出，國衛院2011年針對台灣人所進行的研究調查，相對於完全不運動的人，每天以15分鐘走完一公里的速度，只要每週六天，總死亡率可減少14％，約增加平均壽命3年。調查發現，國人不愛運動的主因，6成5都以工作或家務太忙等為不運動的理由，再加上長期久坐、熬夜加班、吃宵夜等，很容易造成脂肪堆積，若沒培養運動習慣，體重可能直線飆升。事實上，運動並非想像中，必須萬事俱備，花大錢買昂貴器材，才能達到運動效果，因為「健走」，正足以甩掉身上有如金鐘罩的肥肉。 國健署自2002年起也推動健走，希望民眾能把走路融入日常生活，建立健走、健身的健康觀念，每天健走15分鐘好處多多，除了能夠改善各項身體機能，運動時腦部產生的腦內啡，還能夠使人心情愉快、舒解壓力。45天培養運動習慣至於該如何養成健走習慣？精神科醫師施佳佐指出，一個習慣若要養成，必須維持45天以上，此行為才會有延續性，直到持續三個月之後，行為才會維持穩定狀態；例如，一個人若要養成運動習慣，須要45天的時間，才會漸漸萌芽，三個月後，整體而言運動習慣就會定型。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）日前，媒體報導新竹縣有位腦性麻痺孩童，疑似被特製擺位椅的保護束帶勒死事件，有民眾質疑難道輔具真的會傷人嗎？復健科醫師指出，坐姿擺位輔具適用的對象，多為重度及極重度腦性麻痺無法獨立維持坐姿者，需正確使用才會達到輔具所帶來的效果。輔具適當用  減少攣縮、利於餵食部立南投醫院復健科周建文醫師表示，坐姿擺位輔具需藉由坐姿擺位促進身體軀幹挺直和骨盆下肢保持直線對稱平衡，輔具應與物理，職能、語言療育合併使用，促進動作控制能力發展及從事功能性活動、減少攣縮、利於小孩餵食或遊戲進行、及增加社會互動是相當重要的。職能治療師沈靜萍也指出，可能造成腦性麻痺孩童坐不住的原因及在家中可補救的措施如下：1）吊床室效應／帆布材質之坐墊背靠時間久了會造成材料疲軟下陷，造成兒童身體不穩定。可補救辦法為在帆布的坐墊上加放硬式木板和泡棉來提高坐姿穩定性。2）坐太深，易造成骨盆後傾／可補救辦法為加厚背靠墊或調整背靠往前到適當位置。3）坐墊椅套太滑，造成兒童坐不住／補救辦法為改用止滑效果較好的椅套或穿著透氣棉質長褲。4）骨盆定位帶的固定角度不正確或使用不當／骨盆帶一定要能貫穿骨盆兩側，如果沒正確使用骨盆帶，易造成兒童滑落。補救辦法為將骨盆固定帶收緊到僅可一根手指頭進出的彈性。如果擔心有太大壓力到骨盆骨凸的時候，可在骨盆帶兩側使用軟襯墊，反倒是不綁緊時，兒童因往前滑使得骨盆後傾造成尾骨承重，不可不慎。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）老年人會因為身體退化容易產生許多慢性病，也常常因為看過太多科別拿了更多的藥，成為藥罐子；75歲的阿櫻阿嬤就是如此，他同時是高血壓、高血糖、高血脂的患者，因為慢性病分別在七科看診，若依照醫囑吃藥，一天必須吃上41顆，數量驚人。醫師彙整用藥　每日剩11顆阿櫻阿嬤6月底骨折住院，因為有多種慢性病，把平常的藥袋一起帶著，醫護人員清點用藥，發現阿嬤遊走三家醫療院所，藥包一大袋，總共25種藥品，依照醫囑一天要吃41顆，醫護人員發現問題嚴重，趕緊找來各科醫師會診，協助幫阿嬤減藥，一天剩下11顆。阿嬤也覺得藥太多了，包括心臟科、神經內科、身心科、腸胃科、骨科、腎臟科、新陳代謝科，一天要吃41顆藥。有的飯前吃，有的飯後吃，也有睡前藥，服用方式很多樣容易搞混，乾脆自己挑著吃，也沒有經過醫師彙整就自行減藥，一天吃了25顆，自覺應該加藥再加。看似有邏輯卻完全紊亂的服藥方式，對阿嬤的病情沒有幫助。病人常對藥品產生情感上的依賴豐原醫院高齡醫學科張敬仁醫師表示，多重用藥不但造成腎臟負擔，也會發生藥物交互作用，產生難以預期的副作用。阿嬤高血壓，但是服用多種降血壓的藥，可能讓他因為血壓低昏倒。這種多重用藥問題，醫師根據病理減藥不困難，困難的是患者通常對藥品有情感上的依賴，會刻意去認藥品外觀，沒吃就覺得不對勁，但是藥理上判斷，患者認為一定要吃的藥不見得對病情有幫助。豐原醫院各科醫師刪除重複用藥，減少到一天只要吃11顆。家屬說阿嬤很依賴藥物，除了到醫院看診，還常常要求家人到藥局拿藥，家屬不肯就會大吵大鬧，怎麼說也說不聽，為了安撫情緒，只好替她拿藥。住院時醫師和護理人員一而再的解釋，用醫療專業說服阿嬤，她才勉強乖乖配合。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近期許多上班族一窩蜂購買著色本，使用色鉛筆將顏色描繪在著色本上的花草、人物、動物等精細圖案，想透過著色、塗鴉的過程，達到情緒宣洩、抒發壓力、減緩焦慮之效果。但眼科醫師提醒民眾，避免近距離盯著著色本超過30分鐘，應休息讓眼睛放鬆，以避免老花現象發生。視力模糊、難對焦　近距離＋常時間用眼所致南投醫院眼科何建賢醫師表示，老花是指40歲以後眼睛的調節能力退化，眼睛自然老化的現象；但是如果近距離、長時間的過度使用眼睛，例如現在很流行的著色本，民眾一畫便是3到4個鐘頭，如此長時間聚焦、近距離的使用眼睛，會導致睫狀肌肌肉疲勞，造成視力模糊、對焦不易等類似老花的現象。此外，除了近期很夯的著色之外，過度、長時間的使用3C產品也會造成近視加深、提早老花的現象。何建賢醫師提醒，應該注意避免用眼過度，使用當中應讓眼睛適度的休息，不要讓眼請太操勞，平時可多攝取維生素A、DHA、類胡蘿蔔素及葉黃素、維生素C、維生素Ｅ、鈣質及花青素等有益眼睛的營養素，以預防、延緩眼睛老化的現象發生，維持眼睛的健康。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）早期乳癌治療又有新的進展，一位52歲的女性，平常並無任何症狀，一個月前自己摸到右乳內上方好像有一顆小小的硬塊，立即前往乳房醫學門診就診。經超音波檢查確實有一顆約1.3公分大的腫塊，再經病理切片檢驗，證實是第一期乳癌。而在澄清醫院乳房外科和放射腫瘤團隊的合作下，於手術房同時完成乳癌切除和放射治療，顛覆手術後需長期放射治療煎熬的思維，澄清醫院乳房外科陳豐仁醫師表示，患者術後恢復良好，只要接受賀爾蒙口服藥物即可。陳豐仁醫師表示，由於是早期發現的乳癌，經乳癌醫療團隊詳細評估，進一步檢驗出該患者癌細胞的荷爾蒙受體為陽性、人類表皮因子接受體第二型為陰性，因而建議接受手術與放射治療同步進行，以免患者於術後還要接受長期放療之苦。這項治療的另一重要指標，是患者的癌細胞尚未轉移到腋下的前哨淋巴，因此在進行乳癌患部切除同時，也要做前哨淋巴的切除以及切除邊緣的立即化驗，證實患者的前哨淋巴無癌細胞轉移，且切除邊緣無癌細胞後，接著進行放射治療，由放射腫瘤科醫師接手。早期乳癌同步治療有條件一般來說，傳統的乳癌治療，經開刀切除後，通常要再接受25〜30次的輔助性放射治療，為期約6週，患者並不輕鬆。放射腫瘤科鍾娜娜醫師表示，此患者當外科手術切除乳癌腫瘤後，立即進行低強度高劑量的放射治療，結束後，外科團隊再接手，進行開刀傷口的縫合。陳豐仁醫師表示，乳癌越早期發現，治療效果越好，如果病患年齡大於45歲、腫瘤在3公分以下、荷爾蒙受體為陽性、HER2為陰性、癌細胞未轉移到前哨淋巴、切除邊緣無癌細包侵犯，接受手術切除同時加上放射治療，無疑是讓患者多一項選擇。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）你也長期為便秘所苦嗎？二個月前全台浣腸缺貨，竟爆出有500萬人有便秘困擾；董氏基金會公佈「全台腸年齡調查」顯示，7成青壯年的腸齡出現老化，每10人中就有5人有便祕問題；像是今年38歲的楊小姐，20年來深受便祕之苦，工作家庭兩頭燒的情形下，腸年齡竟達68歲！糞便乾硬、解不乾淨　半數人有便秘問題董氏基金會「全台腸年齡調查」發現，15～59歲青壯年的平均腸年齡比實際年齡高出11.3歲，腸齡老化程度10歲以上者高達7成。董氏基金會食品營養組陳醒荷副主任表示，有過半青壯年出現糞便乾硬、顆粒狀、排便費力、解不乾淨或一周排便少於2次等便祕問題，但其中超過7成不知道自己有便祕。便秘者比一般人多2倍罹癌機率胃腸肝膽專科蕭敦仁醫師指出，便祕不但會造成身心理不適，生活品質和工作及課業表現，也會連帶受到影響，而嚴重者恐引發腸癌風險，腸道問題確實不容小覷。大腸癌發生率連續七年蟬連十大癌症第一名不是沒有原因，一般我們認知，少吃紅肉、燒烤及醃製品，可以預防大腸癌發生，然而曾有研究結果顯示，便祕者罹患大腸癌的機率，是一般人的1.5～2倍，顯見便秘對於腸癌的影響之深。補充膳食纖維　幫助維護腸道健康董氏基金會呂蕙如營養師說明，膳食纖維和消化酵素為照顧腸胃健康的兩大營養素，如奇異果及木瓜含有豐富的膳食纖維，可幫助軟化、增加糞便體積，促進腸道蠕動、排便順暢等作用，此外，搭配多喝水、多運動，可幫助維護腸道健康。為瞭解腸年齡和水果的關係，蕭敦仁醫師也招募98位平常有排便或便祕困擾，但未使用藥物治療、腸道老化較嚴重的上班族，進行「連吃14天奇異果改善腸道健康」研究，實驗結果發現，連續14天每天吃2顆奇異果，整體平均腸年齡從59歲降至51歲，腸齡年輕8歲。各項指標中又以便祕問題的改善程度最為顯著，此外，肌膚狀況的表現亦有顯著進步，可見攝取足夠纖維素能促進腸道健康。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）許多家長都有這樣的經驗，家中小朋友在睡覺的時候，突然大聲哭鬧，有時還伴隨著尖叫踢打，不僅讓父母手足無措，同時也感到睡眠被打擾。就有一名7歲的小男童，於晚上9點入睡後，常常在半夜12點左右醒來並開始哭鬧，像這樣的狀況持續三、四個月，使得母親睡前不斷被驚擾而感到疲憊，轉而求助於睡眠中心。成大醫院耳鼻喉科林政佑醫師表示，像這樣夜驚的狀況多發生於未達青春期的幼童，其與噩夢造成的哭鬧最大的不同是，夜驚通常發生在睡眠的第一期，相較於發生在三、四期的惡夢，夜驚的孩子在清醒後不會意識到自己曾經哭鬧過，部分家長可能會以為小朋友故意找麻煩而感到生氣，甚至會用懲罰的方式來叫醒孩子。小兒夜驚非做噩夢   舒緩焦慮可改善一般民眾可能會以為孩子白天受到驚嚇才導至晚上睡不安穩，因此我們常聽到長輩會帶小朋友去收驚，其實，青春期前孩童發生夜驚的原因很多，如白天玩的太累、睡眠的光線、壓力、發燒、搬家或換新保母這類環境的改變，甚至是小朋友在飲食中攝取茶類等含咖啡因的飲料，都有可能是夜驚的誘因。林醫師說，要減少夜驚狀況的發生，首先就是要將上述這些可能影響睡眠的因素排除，並且要求幼童早睡、規律作息，睡眠時要放鬆，甚至必要的話可以尋求兒童精神科醫師協助，釐清孩子壓力的來源。不影響睡眠品質  長大症狀可癒此外，夜驚發生時，家長常會急於把孩童叫醒，因此造成睡眠被中斷，少數家長甚至會用打罵的方式，這樣會導致孩子因為怕被懲罰而不敢睡覺。醫師提醒，其實夜驚並不會影響孩子的睡眠品質，即使找不出夜驚的刺激因子，隨著年齡，這樣的症狀也會逐漸消失，在面對孩子莫明哭鬧時，要溫和的哄他再度入眠，不過若是狀況已經影響到家長或孩子的白天的生活，就建議尋求睡眠中心，協助找出原因。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）失眠是現代人常見的文明病，許多人仰賴安眠藥才能睡著，然而時間久了，卻也慢慢離不開藥物，長期下來，嚴重恐有記憶力減退的情形。因此中醫師表示，除了西醫的治療方式，透過中醫穴位按摩、針灸或是養生茶飲，都有助改善失眠或是睡眠品質。臟躁、心血虛 　性最易失眠林沛賢中醫師指出，造成失眠的原因很多，常見如肝氣鬱滯、臟躁、躁症、心血虛等，尤其後者較常在女性出現，平時容易心慌、疲累、臉色差，狀況類似貧血，若是睡眠容易多夢，也會影響睡眠品質。甘麥大棗茶、逍遙茶　好喝又助眠民眾常透過藥物輔助睡眠，然而長期下來容易過度依賴藥物，林沛賢中醫師說，穴位按摩也可以緩解失眠的症狀，如手腕腕橫紋上，小指側腕下方肌腱裡側的神門穴；心血虛者，則可按壓小腿內側、腳踝骨的最高點往上三寸處（大約四橫指）的三陰交穴。此外，她也推薦2種有助於調理身體、改善失眠的茶飲，民眾可以在家中自行烹煮，簡單且好喝！1） 甘麥大棗茶／甘草三錢、小麥半兩、大棗（紅棗）10顆，並加入1000毫升的水，煮好後放涼，可早晚各喝100c.c，適合因臟躁失眠者，有助神經滋養，鎮定安神、神經衰弱、失眠多夢、及相關的精神官能症。2） 逍遙茶／如同過去的消遙散，只是現在較少人食用粉末狀，改泡成茶飲，成分包括柴胡、白芍、當歸、甘草、薄荷、薑、茯苓、白朮等，味道會稍微比甘麥大棗茶苦一些，也比較涼，可疏風清熱，調氣養血，是助眠好夥伴！飲食、運動雙管齊下最後醫師建議，平時有睡眠問題者，飲食應清淡、不要刺激，避免咖啡、茶、炸、辣、冰冷等食物；他也提到，雖然運動可以幫助入眠，但以緩和運動為主，例如有氧、游泳等，不要做太過劇烈的運動。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名39歲李先生，去年從四樓墜下，經過搶救終於挽回一命，但硬腦膜下腔出血後，導致視神經萎縮合併第六對腦神經麻痺，檢查後發現視野缺損，眼前昏暗無光感，並有複視、斜視、色盲等症狀。經西藥治療，再搭配接受中醫眼針療法合併中藥治療後，半年來視力從0.02進步到0.1，視野缺損改善，視物感光明顯增加，終於在昏暗中見到了曙光。台南市立醫院眼科王琳煜醫師指出，「視神經萎縮」是指視神經的神經纖維部分或全部喪失，嚴重會造成失明。而引起視神經萎縮的原因有很多，常見的有青光眼、腦瘤壓迫視神經、視神經炎、意外等，病情拖得越久，治療效果越差。眼針2穴位  刺激視神經周邊但中醫不管是青光眼、腦瘤或外傷等因素所引起的視神經萎縮，在用藥方面會根據患者的病情不同，給予個體化的治療。台南市立醫院郭祐睿中醫師說，個案視神經萎縮是因為外傷造成，治療方法上是以活血化瘀、疏通經絡為主；眼針療法主要是針刺「內睛明」跟「球後」兩個穴位，刺激視神經的周圍，甚至深入至視神經孔外圍的總肌腱環之前，來調節睫狀肌與懸韌帶的張力，促進房水循環，使眼底組織與視神經得以修復。郭祐睿醫師表示，視神經萎縮或其他因素造成的視力喪失，只要對光線還有反應，就有機會挽回部分視力。使用眼針療法治療，雖有一定的風險性，但施針者只要技術熟練，並注意出血及預防感染，基本上非常安全，不過也要與西醫眼科醫師配合，定期追蹤。