（優活健康網特約記者張瓊之／採訪報導）現代都會男女視臉部肌膚為重要門面，不僅妝容越來越厚重，許多人更是不吝嗇開始砸下大錢在保養上，殊不知，原來清潔才是保養的第一步，也是重新喚醒肌膚光采的重要關鍵！或許在多數人眼中，清潔只是一件小事，但清潔的過程其實隱藏著許多細節，像是使用水溫超過38度Ｃ的水、錯誤手勢以及過度用力，都會使得肌膚天然保護屏障受傷，降低對外的保護力，這時不管塗抹再多再好的保養品都是沒幫助的。唯有深入清潔，肌膚才能重現嬰兒般的「Ｑ-touch」膚質。 去除髒污、油脂 是清潔的主要目的 皮膚科黃菁馨醫師表示，清潔是保養的第一步。藉由洗臉的過程幫肌膚把不要的髒污、油脂、老廢角質等去除，才能幫助後續使用的保養品達到「滲入」的效果，但當清潔的強度如水量、力道控制不佳時，就算只有短短幾分鐘，甚至幾秒而已，也會增加皮膚的負擔，使臉部開始出現乾澀緊繃、脫屑、發炎等現象。 酸類換膚要當心 易因體質引起不良反應 雖然洗臉是最基本、簡單的清潔方式，但現代女性為追求完美，大多都尋求各種快速有效的醫美療程，對此，黃菁馨醫師提醒，目前市面上的療程種類，多為侵入性的醫療行為，必然伴隨著風險，因此在挑選上需更加謹慎小心。舉例來說，像是經常聽見的酸類換膚，就是將各種化學藥劑塗抹於臉部，其中和作用，容易因個人體質的關係，使皮膚產生不良反應。 選用合適輔助用品清潔 有效保養素顏像裸妝 揮別過去酸類煥膚容易造成肌膚表皮層溶解、剝落，或是只重清潔卻無保養等情形，近期的水療煥膚，強調使用物理方式，溫和且深入清潔毛孔，連角質去除、保濕鎮靜也一次做足。擁有乾淨的毛孔，無論是美白導入或精華保養，自然容易吸收，效果也就明顯得多。民眾在進行各種清潔療程以前，最好能夠先諮詢專科醫師，針對清潔部位建議選擇大小合適，且最好是考量到個人衛生的「拋棄式螺旋探頭」及水溶劑種類，減少肌膚不適而引起發炎紅腫反應，才能洗得乾淨、保養到位，往素顏看起來像上妝邁進！  

（撰文／Megan Chen） （專業諮詢／家醫科洛桑加參醫師） （圖片來源／優活健康網） （老化是愛美的女性重視的課題之一，而抗自由基是重要關鍵！） 女性朋友將細紋和鬆弛視為頭號公敵，肌膚的老化因素除了年齡增長和膠原蛋白流失外，過多的自由基更是罪魁禍首，因此，為了維持肌膚年輕，應從對抗自由基開始！家醫科洛桑加參醫師說明，想要讓肌膚保持年輕有彈性，除了正確清潔肌膚、維持運動習慣外，也建議適時的補充抗氧化營養素（如：結合小分子的膠原蛋白胜肽）一起食用，以補足膠原蛋白的流失。 自由基　肌膚老化最大敵！ 「什麼是肌膚老化罪魁禍首？」除了不可避免的年齡因素外，就屬體內產生的自由基為最大敵！洛桑醫師解釋，自由基是人體在新陳代謝後本來就會自然生成的物質，在正常的生理狀況下，身體必須具備一定數量的自由基，來對抗或預防疾病，不過當體內自由基過多，反而就形成危害人體正常細胞損壞、組織老化的物質，從而引起多種癌症、慢性病的發生，而在肌膚的表現上便是產生細紋、斑點、鬆弛或膚色暗沉，使得女性朋友最在意的年齡「大走光」！ 肌膚對抗自由基　防曬、運動、飲食是重點 1）防曬做足 肌膚不容易有斑點 （做足防曬以及補充水份在炎熱的夏季尤其重要。） 若想要對抗體內自由基的產生，應該要怎麼做呢？洛桑加參醫師表示，當然首要是降低環境的刺激，建議女性朋友出門應該要擦防曬，並做好物理性的隔離，因為紫外線的曝曬，很容易引起體內自由基的生成，從而造成肌膚出現斑點、細紋，以及曬傷。 重點是，過分曬太陽還會使肌膚缺少水分。洛桑加參醫師就說，在診間時常看到部分患者肌膚非常的乾，詢問之下才發現是曬太多太陽，讓肌膚變得很乾，當然老化問題就容易產生。再來，一定要喝足夠的水。洛桑加參醫師說明，水分是身體代謝毒素、溶解營養素的重要溶劑，所以每天水分的攝取一定要足夠，建議每天攝取量為2500c.c.，才能維持肌膚的水嫩彈性。 2）適當紓解壓力 運動有助抑制體內發炎 （養成運動好習慣，有助減少體內自由基！） 壓力是造成體內自由基產生的罪魁禍首之一，而運動也是對抗自由基重要的其中一環！假使我們經常保持運動的習慣，洛桑加參醫師說，這樣不但有助減少體內自由基，也能減少身體的發炎，還可以增加新陳代謝，獲得壓力的排解！建議以比較不會造成運動傷害的運動為主，比如快走、游泳及騎腳踏車等運動。 3）多攝取抗氧化成分 減少自由基的生成 女性朋友一定經常聽到專家說，每天蔬果579有助維持身體的健康，不過女性朋友是否曾經疑問過其原因在哪呢？洛桑加參醫師說，最主要的原因就在於蔬果中含有抗氧化劑，可以消除體內不必要的自由基，達到保健的作用，像是維生素C和E、蝦紅素、原花青素、各種植化素以及B群等營養素，都是很棒的抗氧化物質。 其中，蝦紅素更是被譽為「超級維生素」，洛桑加參醫師說，天然的蝦紅素是一種從藻類萃取出來的抗氧化劑，其抗氧化的能力比許多營養素都來的更佳，國外研究就曾經指出，超級維生素蝦紅素不僅可以幫助體內的細胞修復，抑制黑色素形成、提高高密度脂蛋白（HDL）在血中的含量，抑制低密度脂蛋白（LDL）的量，連眼睛乾澀、腰酸背痛的問題，都有所幫助。 到底這蝦紅素是何物？其實蝦紅素的來源有許多種，其中又以「雨生紅球藻」所含有的蝦紅素濃度較高。因為，當藻類一旦面臨惡劣的生存環境時，會啟動生存機制，在體內合成蝦紅素並轉變成紅色，等到生存環境改善時，再重新生長，也因此，蝦紅素的生命力非常的強大。 蝦紅素搭配小分子膠原蛋白胜肽　青春抗老不再是夢 （蝦紅素搭配小分子膠原蛋白胜肽有助對抗自由基，延緩老化。） 近幾年，蝦紅素被廣泛運用於保健食品中，標榜使肌膚抗自由基、抗氧化而延緩老化。洛桑加參醫師說明，如果再攝取一些抗氧化成分，加強膠原蛋白的補充，對抗自由基、維持肌膚彈性的作用會更 加分。 不過，洛桑醫師進一步提醒，想要透過攝取蝦紅素及膠原蛋白的民眾，在挑選產品的過程中應要注意幾點。首先是要知道保健品的蝦紅素來源是否合格，假使選到含有重金屬來源的保健品，反而適得其反，傷肝又傷腎；再來是保健品是如何製造，最後是要注意產品中有沒有添加不合格成分、防腐劑等；呼籲民眾在購買前應仔細看包裝，免得傷財又傷身。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）八仙塵爆事件剛滿3個月，對大面積燒燙傷病患來說，除了一開始的傷口照護、修補，以及感染問題，目前最大的難關就是復健，穿壓力衣也是復健的重點之一，醫師表示，為了預防傷口沾黏、疤痕不平整等狀況發生，患者必須每日穿著壓力衣23小時以上。躺一星期　肌力消退5％花蓮慈濟醫院復健科梁忠詔醫師表示，一般來說，平均臥床一個星期，肌力就會衰退5％，復健是讓燒燙傷病患重回生活必經的過程，正確且持續的復健才能讓患者恢復肢體功能。他進一步說明，復健重點可以簡單分為肌力、柔軟度與行走訓練，通常會讓患者臥床時，就開始藉由彈力繩訓練肌力，或者透過副木、毛巾等輔助拉筋，保持關節柔軟度。此外，穿壓力衣也是復健重點之一，梁忠詔醫師分享，之前曾有病患就因為一時疏忽，結果造成傷口沾黏，下巴就跟肩膀連在一起，還得再次開刀進行重建。日穿23小時　材質以透氣為主不只要預防沾黏，燒燙傷的傷口如果沒有照顧好，留下的疤痕就會變得又紅、又凸、又硬，但是若能適當搭配壓力衣，疤痕就會較白、平整、柔軟。花蓮慈院復健科治療師陳美玉表示，壓力衣需要在傷口的每一吋皮膚上，都提供25毫米汞柱的壓力，才能發揮抑制疤痕增生，同時又不會影響正常的血液循環。此外，壓力衣一天要穿23小時，剩餘的1小時則是洗澡跟穿脫壓力衣。陳美玉表示，大面積燒燙傷患者通常要穿兩年以上的壓力衣，初期新生的皮膚很脆弱，所以，壓力衣的材質與縫紉方式要很講究，除了要透氣，還要長時間提供恆定的壓力。壓力衣穿3年　擺脫束縛獲重生「不穿壓力衣，將來就會像蝙蝠！」走過47％嚴重燒傷的范小姐這麼說，當初聽到醫護團隊說一定要穿壓力衣，不然手臂會跟身體軀幹沾黏在一起，看起來就像是蝙蝠一樣，而且會無法活動，所以，自己就很認真的穿壓力衣與復健。范小姐表示自己穿了兩年的壓力衣，之後才從頭套、臀部、大腿、身體軀幹、袖套，慢慢嘗試脫下，等到完全脫離壓力衣，已經是傷後三年了，雖然走的辛苦，但是如今看到不明顯的疤痕，還有可以自由活動的身體，覺得一切都很值得。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）寶寶上吐下瀉加抽筋，父母驚魂！一名2歲的小妹妹，發生上吐下瀉及發燒症狀，在服藥後症狀逐漸改善。但在隔天，忽然發生眼睛上吊，四肢抽搐的抽筋症狀，持續約2分鐘。父母趕緊將她送到急診，在使用針劑抗癲癇藥物後不再抽筋，並於三天後順利出院。台大醫院新竹分院小兒神經科許家睿醫師表示，幼童得到腸胃炎合併抽筋的案例並不少見，雖然導致抽筋的致病機轉尚未完全確定，但目前是認為跟幼兒腦部發育尚未成熟，較容易因為其他感染造成抽筋有關。抽筋狀況   不影響未來智力發展研究顯示，兒童罹患腸胃炎合併抽筋現象的比例約為30分之1，這些孩子平均年齡大約為2歲，但這些孩子之後的智力、粗細動作等發展情形皆與一般孩子無異，較少出現後遺症，所以家長勿過度擔心。預防腸胃炎為首要也有家長會詢問「難道沒有辦法可以預防嗎?」許家睿醫師表示，目前發現腸胃炎造成的抽筋與輪狀病毒感染有很大的關連，研究顯示，約4成至5成是因為輪狀病毒感染造成。目前已有口服輪狀病毒疫苗，但對於抽筋的預防效果仍未被證實，但是仍然能減少感染輪狀病毒的機率與嚴重度。因此，許家睿醫師還是建議父母親給寶寶服用疫苗；其實，重點還是照顧者及小朋友應勤洗手，注意衛生與環境整潔，減少腸胃炎罹患的機率才是最根本的方法。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）如何抵擋化骨綿掌？「骨質疏鬆症」已成為全球僅次於心血管疾病的第二大重要流行病，且嚴重骨折可能導致死亡。據國內的健康管理機構數據顯示，在59,313人中，發生骨質疏鬆的比例，男性有0.36％，女性卻有1.45％，比例足足為男性的4倍。進一步分析發現，骨質密度異常所佔之比例，隨年齡增加有明顯上升的趨勢，顯示「50歲」是關鍵，自此以後開始急遽流失。整體而言，每100人當中會有1名罹患骨質疏鬆，每10個人中就有1位是骨質疏鬆的高風險族群。從數據分析顯示，「50歲」是關卡，自此以後骨質密度開始快速流失。50至59歲發生骨質密度異常的比例為18.84％，已是40至49歲的2.6倍，到了70～79歲更遽增至6.6倍，將近一半的人要面臨骨鬆的風險及其帶來的骨折危機。更年期雌二醇降低   啟動「骨鬆人生」事實上，骨質密度的減少不僅僅與年齡層有關，更與性別有密不可分的共變關係。因為女性停經前，由於有賀爾蒙保護，雌激素不僅能減緩骨質流失，還可促進骨質生成。以雌二醇為例，更年期之前分泌量高，所以骨密異常比例較男性低；進入50歲的更年期階段，雌二醇濃度大幅降低，使骨質結構開始變得鬆散，女性彷彿中了化骨綿掌般，平均骨質密度隨年齡急遽下滑，以致骨密減少與疏鬆比例快速上升。骨鬆者逾6成    飲食中未注意補鈣因此「存骨本、防骨鬆」觀念不可少，但事實上，身體力行保骨本的人卻沒有想像得多。根據統計，即使骨質密度異常者會多攝取含鈣飲食，但仍明顯不足，像骨質減少者只有21％的人會特別補鈣，骨鬆者也只有37％，相當於六成以上的人都不注意含鈣飲食。「預防骨質疏鬆可從生活習慣與飲食著手。」翁淑貞營養師表示，平日可多攝取酸奶、綠色蔬菜、豆腐製品、小魚干等含鈣食品，或直接補充鈣質營養品；此外，還要減少影響鈣質吸收的飲食，像汽水、酒精類、咖啡、高糖飲料等都儘量避免。此外，規律運動與適當日曬都是遠離「骨鬆人生」的好方法。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）黴菌感染誤當濕疹治療，男擦類固醇害小腿紅癢難耐！一名55歲男性去年因右小腿局部濕疹而求助皮膚科，當時醫師開了類固醇外用藥塗抹，治療沒多久症狀便好轉，2個月前再度復發，於是男子自行至藥局購買相同藥膏，沒想到情況沒有好轉，反而使患部範圍擴大、紅癢，嚇得趕緊就醫。非濕疹而是黴菌感染　類固醇治療更糟收治病例的書田診所皮膚科醫師鄭惠文指出，檢查後發現，患部呈現環狀紅斑，佈滿滲液和脫屑的紅色丘疹，邊緣有輕微癢感小水泡，初看容易以為是濕疹，但是經仔細詢問病史後，發現患者雙足有足癬狀況，診斷為黴菌感染，因先前擦了外用類固醇藥膏，使得癬的表現不明顯，形成「偽裝癬」。她進一步說明，偽裝癬是指黴菌感染後，因使用外用類固醇，原本的症狀表現變不明顯，使病徵範圍擴大且惡化。且外用類固醇藥膏會壓制皮膚發炎的情況，同時降低皮膚免疫力，使得皮膚對黴菌的抵抗力降低，造成黴菌感染範圍擴大，更加嚴重。黴菌感染的治療，主要是投以外用黴菌藥膏，需特別留意的是，不癢不代表痊癒，切忌自行停藥，須按時回診，並依醫師指示擦藥至病兆改善。類固醇用量　應由專科醫師調整此外，外用類固醇藥膏，在皮膚科門診雖經常使用，但醫師會根據患者症狀、部位，選擇不同強度及劑型使用，常用在發炎性皮膚病的治療。鄭惠文醫師強調，類固醇藥物的使用強度、需要時間及劑量，要由專科醫師依照患者狀況來調整，切勿自行使用。皮膚問題的表現多樣，即使看起來很像，也可能是兩種完全不同的疾病，因此有問題時就應就醫治療，不可自行任意使用藥物，以免症狀更加惡化擴散。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）隨著時序入秋，目前台灣共有約23萬名心房顫動患者，應小心防範中風危機。一名80歲的邱先生，幾年前再一次膀胱癌手術前評估時，意外發現患有心房顫動，心跳一分鐘只跳了47下，甚至最長時間有3秒鐘完全不動。他百思不解，怎麼心臟有問題，卻一點症狀都沒有，但事後回想，之前曾經因為走幾步路就頭暈、眼前一黑。他覺得自己雖然已高齡，但不菸不酒、每天運動，若因為心房顫動反而中風，那可真冤枉，因此積極接受抗血栓治療。不可輕忽！小血栓引致命危機成大醫院心臟內科林立人醫師指出，心房顫動是造成腦中風的重要危險因子。因為心房顫動時，血液容易在心房內滯留而形成血栓，一旦血栓剝落，跟著血液流到腦部，就會引發腦中風，甚至死亡。而心房顫動如果未投藥及早預防，其中風機率將超過一般人5倍以上。持續服藥  降低中風發生率                                            所以，心房顫動患者需服用抗血栓藥物，降低血栓形成以預防中風。林立人指出，傳統抗凝血藥物，雖可有效降低中風的風險，但易與許多食物或藥物產生交互作用，例如常吃的深色蔬菜、花椰菜、大蒜，及中老年人常用的葡萄糖胺、銀杏、魚油等保健食品，都可能影響藥效，造成出血風險。因為擔心出血，導致國內心房顫動患者服用傳統藥物的比例偏低，可能因此身陷中風危機。林立人醫師進一步說，近年來有新型口服抗凝血劑，不易與食物、藥物產生交互作用，且有健保局條件式給付，提供心房顫動患者多的選擇；但須注意不適用於重度腎功能障礙及瓣膜性心臟病的病患。他也呼籲，心房顫動患者不要任意停藥或調整藥量，若發生出血事件應儘速回診，以免危及健康及生命。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）別以為蛇類只會在夏季出沒！天氣漸漸轉涼，秋天已經悄悄到來，一名中年男子趁著天氣佳，到果園工作，一個沒注意卻遭蛇吻，幸在緊急送醫注射蛇毒血清後，已順利出院；醫師表示，據統計，十月份仍有相當比例的民眾遭蛇咬傷，外出或前往山區活動，千萬不可大意。蛇毒血清治療後無大礙林先生家中務農，一天想趁著早上時間天氣涼爽，又可避開蚊蟲咬傷的時間，前往果園巡視，過程中不時撥弄枝葉，忽然間感到右側手肘部位相當能痛，仔細一看，原來是遭一條赤尾青竹絲咬傷。當下手肘處紅腫、疼痛難耐，他立刻放下工作，立即前往部立南投醫院急診就診。醫師診視後，發現林先生手肘處有一明顯毒牙痕跡，確定是出血性毒蛇咬傷，立即給予林先生蛇毒血清注射治療。所幸，治療後，恢復狀況良好，林先生得以順利出院，無須立即進行相關清瘡手術。歷年十月　零星蛇咬傷事件民眾常誤以為蛇類較常出沒於夏季，但是根據國內統計，十月份仍有相當比例的蛇咬傷事件發生，民眾前往山區活動仍需多加留意。南投醫院急診黃士賓醫師表示，青竹絲喜歡棲息於樹枝上，頭呈三角，有一對大管牙，屬出血性蛇毒；若被咬傷，通常會在瘀傷紅腫當中，留下兩個明顯咬痕。幸林先生到診後，立即給予相對應血清治療，減輕蛇毒對身體所造成的傷害，而無發生憾事。

（優活健康網記者張致筠／綜合報導）黃湯下肚後，先去廁所吐個三遍，再戰幾回！這是不只是應酬人的無奈，更是對身體一大考驗。這名60公斤男子，咳嗽長達2個月都沒改善，體重甚至掉了10多公斤；日前，他突然感到胸悶、呼吸困難，檢查發現禍首竟是2個月前喝的一杯酒！引發肺積水　抽出2千c.c膿液2個月前，男子與朋友聚會小酌後，不勝酒力的他沒多久就吐得唏哩嘩啦，回家感到頭暈、咳嗽、流鼻水，原以為只是感冒不太在意；不料，最近開始感到胸悶、嘔吐，連呼吸都有困難，甚至爆瘦10多公斤。送醫發現，原來是早已罹患肺炎，導致肺積水，才出現這些情況。經過5天治療後，醫師從男子體內抽出2000毫升的膿液，目前已無大礙。肺炎症狀似感冒　體重莫名掉要當心男子狂咳2個多月，竟然是因為一杯酒所致，連自己都不敢相信。醫師解釋，其實喝酒後嘔吐，很容易把嘔吐物裡面的細菌吸入肺部，造成長期咳嗽，最後咳出肺炎；如惡化將導致敗血症、感染性休克等嚴重後果，危及生命。而此症狀與感冒相似，但不同的是體重會莫名下降，應特別注意。 

（優活健康網實習記者張致筠／綜合報導）對適孕年齡的女性來說，時常噁心、嘔吐似乎正預告新生命即將到來；但這跡象若長達半年恐怕就不是「喜訊」，而是身體發出的警訊！一名36歲女子因長期頭暈目眩，以為是胃病纏身，沒想到竟然是太常「玩手機」惹禍，導致她的平衡中樞失調，引起胃痙攣。交感神經受到刺激　引發胃部不適據了解，女子每天都拿著手機「滑」不停，不管是在家休息、通勤時間都機不離手，導致她的平衡中樞失調，引起噁心、嘔吐及胃痙攣，才讓她「害喜」半年之久。醫師表示，若長時間噁心、嘔吐，很可能引起胃食道粘膜撕裂，應儘速治療；不過病患發病的原因不在胃而是頸椎，必須到骨科就診才行！檢查發現，原來女子是因為交感神經受到刺激，出現幽門擴約肌過度緊張、無力舒張，造成胃及十二指腸逆向蠕動，使膽汁回流刺激胃黏膜，引起胃部不適。醫師說明，若長時間低頭玩手機，之後用力抬頭恐出現腦缺血，造成暈眩、想吐等情形。4大點預防胃痙攣現今因智慧手機引起的病例暴增，視力衰退、頸部受損，連胃痙攣都有可能！而所謂的胃痙攣，主要表現為腹痛及嘔吐，一旦出現症狀就要及時處理，找出病因、對症下藥。以下整理4點預防方法：1）規律飲食／養成良好飲食習慣，可採用少量多餐；盡量避免吃生冷、油膩、纖維過多等食物。2）細嚼慢嚥／吃飯時切忌狼吞虎嚥、暴飲暴食，應細嚼慢嚥，有助消化。3）擺脫脹氣／減少攝取咖啡、茶、酒等，並少吃易脹氣食物。4）保持愉悅／避免緊張、焦慮及憂鬱情緒，可降低風險。