（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一位26歲的女子，最近與結交的男朋友感情升溫，卻始終沒有勇氣與他親密接觸。原來她從青春期開始，就發現自己的乳頭凹陷，多年來一直羞於啟齒也怯於處理。事到如今，她決定向醫師求助。經過整形醫師施行皮瓣手術矯正後，成功擺脫心結。 中國醫藥大學附設醫院整形外科許永昌醫師指出，乳頭凹陷多半因為先天乳管較短，或是乳頭旁的纖維組織攣縮，單側案例比雙側常見。而後天乳頭凹陷則多為感染或腫瘤引起凹陷，不但有損外觀，生產後也無法正常哺乳，有損外觀、散失哺乳功能   別再羞於求診至於治療方法，輕度者或許能在哺乳時配合牽引拉出，靠寶寶吸吮也是一途。中重度者則以開刀為宜。許永昌表示，症狀輕微者，術後仍可望順利哺乳；嚴重者若乳管已經重度纖維化，雖然藉由矯正手術改善了外觀，但哺乳的能力將因此喪失。另外，要注意的是手術時機，應該避開生理期前胸部腫脹的階段，月經期過後比較恰當。一般來說，手術後因為傷口不大，約十天後即可拆線。但他也提醒，若女性有乳頭凹陷的困擾，非但有損外觀，生產後也無法正常哺乳，而且清潔不易導致藏污納垢，更影響個人衛生，所以建議應及早就醫處理。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）布氏桿菌主要在動物間傳播，會有持續性、間歇性或不規則發熱，也會造成類流感症狀；台灣並非布氏桿菌病流行地區，但曾於2011年出現5例境外移入病例，時隔四年，疾管署今公布一例布氏桿菌病境外移入病例，為35歲印尼籍女性看護，目前個案仍住院治療中，同住接觸者無疑似症狀。個案無出國史　疑曾遭感染又復發疾管署表示，此個案本月初因出現發燒、下背痛、無法移動等不適症狀，由雇主帶至診所就醫，後因病況未好轉，改至醫院就醫並住院，經檢驗確定為布氏桿菌病。個案自去年5月入境至今未再出境，近期亦無國內旅遊史，且未曾飲用未經消毒奶製品及乳酪、無接觸生肉類或生食習慣，惟因布氏桿菌病潛伏期可長達數週至數月，甚至半年，雖個案入境已15個月，但由檢驗結果懷疑以前曾經感染，此次為之前治療不完全復發感染，故研判為境外移入病例。布氏桿菌為動物傳播　地中海、東南亞曾流行疾管署指出，布氏桿菌主要在動物間傳播，人類則因為接觸到感染動物的組織或食入乳製品而感染，症狀為持續性、間歇性或不規則發熱，也會造成類流感症狀，如發燒、冒汗、頭疼、背痛及四肢無力，嚴重者會造成中樞神經系統的病變。布氏桿菌病是全球性的疾病，其中公共衛生不佳的國家病例較多，常見於地中海地區、東非、中南美洲、中東等地，東南亞部分生產乳製品的農場也曾爆發流行。民眾前往上述高風險流行地區旅遊時，應避免生食牛、羊肉、或生飲動物奶以及起司、冰淇淋等乳製品，或與動物過度親密接觸，如有不適症狀，請儘速就醫，並向醫師說明旅遊及接觸史，以利醫師診斷、治療及通報。

（優活健康網編輯部／綜合整理）肯定有很多人都想甩掉長在兩條手臂或背上的贅肉吧！即使再怎麼努力地舉啞鈴訓練或從事彈力管訓練，還是看不到效果的人，不妨重新審視一下自己的姿勢。舉例來說，如果是駝背的姿勢，由於背部縮成一團，肩胛骨不太好動，所以通常都沒有好好地使用到背部和兩條手臂的肌肉。在這種狀態下，如果勉強自己從事肌耐力的重量訓練，不但沒有效果，反而只會讓脖子和肩膀變得僵硬而已。首先改善駝背的姿勢，讓兩條手臂和背部的肌肉恢復到可以使用的狀態，這才是緊實兩條手臂和背部肌肉的不二法門。不良的姿勢會導致肌肉的平衡變差，分成有在使用的肌肉和沒有被使用到的肌肉。所以在進行痛苦的重量訓練以前先改善姿勢，讓肌肉恢復到可以確實運作的狀態是很重要的一件事。讓身體習慣於正確的姿勢是最天然的塑身緊實訓練，同時也是能讓肚子自動凹進去的「會瘦的姿勢」。矯正姿勢必須按步就班地來。請好好落實訓練，找回會瘦的姿勢！（本文摘自／1分鐘打造會瘦的姿勢／出色文化出版）

1）自己的健康／除了自己的親朋好友，沒有人會對別人的健康檢查話題感興趣。在公共場合高談自己健康情況的人，往往會成為最令人厭煩的一個。2）他人的健康情況／疾病是一個極為忌諱的話題，沒有人希望自己的病情成為談話焦點。如果在談話中，不斷提及他人健康，被談論者將有如被揭傷疤一樣傷到自尊。因此，不要對別人的病痛表現過份「熱情」，而當他人恢復健康時，要以平常心對待，不要提及他所經歷過的傷痛。3）有爭議性的話題／例如，宗教、政治、黨派等話題，在談話中要避免提起，除非清楚知道談話對象的立場，否則很容易使雙方陷入抬槓或對立僵持的狀況。4）東西的價錢／你或許會羨慕別人奢華的享受，但談話時不要涉及這種私人問題，因為一個人的房子或汽車值多少錢，與其他人並沒有關係。如果總是提及「這個值多少錢」、「那個值多少錢」，將給人一種俗不可耐的感覺。5）個人的不幸遭遇／在談話過程中，若提及自己的不幸遭遇，將使對方覺得尷尬，因為不知道該如何恰到好處地表達同情，最好的辦法就是儘量避免提及。對於別人的不幸遭遇，如果對方主動提起，不要為了一時好奇而追問不停，要耐心地聽對方訴說，並表達自己真誠的同情。6）老生常談或過時的話題／經常被提及或已過時的話題會使談話變得無趣，應該盡量談及一些新鮮的事物，使大家有足夠的興趣繼續進行談話。7）關於不同品味的話題／每個人喜歡的生活方式不一樣，當然品味也各不相同，對自己的品味可以輕描淡寫，對他人的品味要給予肯定與欣賞。有的人喜歡說黃色笑話，關起門來說，或許還有一定的情趣，如果在大庭廣眾說出來，用這種方式來引起別人的注意，則是至極的敗筆。8）害人的謠言／在日常生活和職場中，你有意無意說出來的話，都有可能成為對別人的前途或生活造成影響的謠言。所以聊天時，要思考該如何恰如其分的表達，而不是一開口就對人造成傷害。9）太過於直接的話語／直接的話語，能夠讓人很快明白你的態度和意思，在某些場合，可以說是好品德，例如，直接點出朋友的錯誤，免得他們越陷越深，這是對朋友的關心。但如果你因為某個問題與人發生衝突或誤會，便不明事理、氣勢洶洶地找對方算帳、惡言相向，那麼，試想一下，誰會喜歡這種人呢？（本文摘自／別讓不好意思害了你／好的文化出版）

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）近年女星懷孕、生子的消息接踵而來，其中，透過人工受孕求子的女藝人更不在少數！像是7月出版新書、分享高齡求子的藝人范瑋琪，就在書中透露為了懷孕的心路歷程，也終於在今年1月喜獲雙胞胎。郭綜合醫院院長郭宗正表示，年齡是女性懷孕的重要因素，特別是過了35歲，因為卵巢功能開始退化，不僅自然受孕的機會逐年下降，人工受孕的成功率也相對較低。頭胎生育平均年齡　從27歲提升到30歲！根據內政部資料顯示，全台35歲以上的高齡產婦已達到88.6%，在短短的10年間，共激增約2.5倍；而頭胎生育平均年齡，更從原本的27.66歲，提升到30.51歲，十年間增加了3歲，而現代人晚婚是造成不孕症的重要因素。郭宗正醫師強調，年齡是女性懷孕的大敵，35歲後若想要懷孕，會因為卵巢功能不如從前，影響自然受孕的機會，就連人工受孕的成功率也會有所差異。根據臨床經驗發現，35歲以下的女性，人工受孕懷孕率達到5至6成、35至40歲懷孕率下降到3至4成、40歲以上僅剩2成、到了43歲僅剩下5%。懷孕大不易　4族群女性應特別注意！除了年齡的因素之外，郭宗正醫師也點出4類女性要特別注意！1）生殖系統問題／像是患有多囊性卵巢、子宮內膜異位等族群。2）壓力、情緒／工作壓力太大、情緒低落、有焦慮感的女性也不容易受孕。3）賀爾蒙失調／這類的女性平時明明吃不多卻很容易胖，而且常伴隨著經期不正常的問題。4）肥胖／BMI超過標準的女性容易影響懷孕機率，建議可先減重調理身體，才容易受孕。人工受孕可分人工授精及試管嬰兒「不孕絕對不是單方面的問題！」根據臨床數據指出，約4成的不孕原因來自男性，郭醫師建議，若有想要懷孕的男女性，婚後可先進行不孕症篩檢；假使發現不孕的問題，也可及早利用人工受孕的方式求子。其中，人工受孕又可分為人工受精及試管嬰兒，前者的臨床成功率約15%，而試管嬰兒雖成功率高，但卻因年齡而有所影響，因此呼籲想要利用人工受孕懷孕的女性，應該也要將年齡一併考慮進去，把握黃金生育期。把握35歲的生育年齡最後，郭宗正醫師提醒有孕事規劃的夫妻，應該把握35歲前的生子黃金期，若超過35歲不僅不容易受孕，就連孩子生下來先天性異常的比例也會多出5~10倍，這點可不能輕忽。此外，除了透過不孕症篩檢，生活調理也相當重要。像是抽菸，因為菸會影響精子與卵子的健康，當然不容易受孕；而飲食習慣也應該吃清淡些，養成運動的習慣，放鬆心情，才是自然受孕的最佳溫床。

（優活健康網新聞部／綜合報導）炎炎夏日氣候悶熱，常苦了乾癬患者，因全身皮膚紅斑遍佈、脫屑不斷，出門總是長袖長褲包得密不透風深怕被看見，皮膚長時間處在密不透風的環境下，往往使得患部更紅更癢。高雄市立大同醫院皮膚科陳盈君醫師表示，乾癬是一種慢性、全身性的發炎疾病，目前形成原因不明，多與後天環境、壓力及免疫系統有關。常見的皮膚表現為界線分明的塊狀紅斑與銀白皮屑。病灶好發於身體易摩擦處如手肘、 膝蓋等處，但全身皮膚包括頭皮都有可能會長出乾癬病灶，若因穿著長袖長褲讓皮膚處在悶熱環境下，恐使癢感及皮膚紅腫加速惡化。乾癬恐引心血管疾病纏身　兩週一次生物製劑逃脫「癬」境陳盈君醫師指出，除了皮膚上的乾癬症狀，若缺乏用藥控制的重度乾癬患者，出現肥胖或罹患心血管疾病的機率，遠高出一般健康民眾的2倍之多，此乃因身體長期處於發炎狀態下，容易合併新陳代謝及心血管系統等慢性疾病，包括糖尿病、高血壓、高血脂、動脈硬化、心肌梗塞等，此外，若疏忽乾癬的症狀控制，也可能合併關節發炎，時間久了甚至會造成不可逆的關節變形，不可不慎。乾癬治療上會先以局部外用藥膏如類固醇、A酸、維他命D衍生物，或照光治療，若症狀難控制會考慮生物製劑等療法。陳盈君醫師表示，目前生物製劑最常見的為腫瘤壞死因子（TNF-α）抗體研發而成，研究指出，藉由兩週施打一次生物製劑可幫助改善皮膚的乾癬症狀，並保護看不見的關節破壞。健保署自2015年4月1日起公告，乾癬生物製劑的給付期限從原本的6個月延長至2年，隨著治療給付時間延長，治療目標也應從只重視皮膚改善效果，開始與醫師討論如何降低心血管事件的發生率，以達到理想的疾病控制。陳盈君醫師提醒，乾癬患者在日常生活中，應使皮膚保持通風外，並鼓勵可適度外出曬太陽，正常生活作息，紓解壓力，搭配醫師指令定時治療及回診，讓夏天不必再遮遮掩掩，至游泳池或海邊戲水也不再遙不可及。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）在多數人的觀念裡，總是以為出現口乾舌燥，就表示火氣太大；出現眼睛乾澀，則表示3C產品過度使用所致，但其實並不然，這種生活上常見的小問題，也可能是自體免疫疾病「乾燥症」在作祟。免疫系統攻擊腺體　各部位乾燥問題就會隨之而來大林慈濟醫院過敏免疫風濕中心黃光永醫師表示，乾燥症（修格蘭式症候群）是一種全身性的自體免疫疾病，好發於40～50歲的中年女性，免疫系統會攻擊產生潤滑效果的腺體，如唾液腺、淚腺、消化腺等，導致患者出現口乾舌燥、眼睛乾澀、皮膚乾癢、慢性咳嗽、身體酸痛、疲倦等症狀。抽血檢查免疫抗體　即可得知自己有無罹病到底怎麼做才能知道自己有無罹患乾燥症？醫師表示，眼睛乾可藉由淚液測試；嘴巴乾可由核子醫學科唾液腺閃爍攝影，或嘴唇小唾液腺切片，來進行確認，但最重要的是藉由抽血檢查是否有免疫抗體，因為大部分的患者，在還沒接受抽血仔細檢查前，就如同瞎子摸象，找不出真正病因，往往都等到發病多年，甚至延誤診療時間才被檢查出來。乾燥症雖不會影響壽命　但也可能會攻擊關節雖然乾燥症是自體免疫疾病中較輕微的一種，一般而言不會影響正常壽命，但有可能合併其他自體免疫疾病，如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等，也有極少數患者會產生嚴重併發症，所以，黃光永醫師提醒民眾，不要輕忽乾燥症的嚴重性，以免疾病攻擊關節、甲狀腺、內臟等，造成無法挽回的傷害。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）變胖、經期不準是每個女生都曾面臨過的問題，但要注意了，若是月經遲遲不來、體重增加、毛髮變多又容易冒痘時，可能就要小心是否有多囊性卵巢的問題了。日前，一名21歲的陳小姐，不僅月經從來沒來過外，臉上還長出男生才有的鬍鬚、甚至胸部、小腿也都長滿濃密的體毛，經過就醫才發現她罹患了多囊性卵巢症候群，所幸在飲食控制和藥物治療後，初經終於來了，鬍子和痘痘明顯減少外，毛髮也開始變細，血中的荷爾蒙也變正常。月經不規則又伴隨肥胖、毛髮濃密花蓮慈濟醫院婦產科魏佑吉醫師表示，多囊性卵巢症候群是女性常見的荷爾蒙問題，一般罹患多囊性卵巢症的婦女，除了月經週期不規則來訪，從三個月來一次甚至變成一年來一次外，經常也伴隨著肥胖、不孕、毛髮濃密等男性化特徵。但是像陳小姐的情形，21歲了初經都沒有來，加上身上體毛茂密，生長又快速的狀況，其實相當罕見。忽略月經異常　不僅影響生育還增罹癌風險「月經超過2個月沒來，一定要檢查！」因為月經不規則、月經異常的原因多，最好就醫接受超音波檢查、抽血驗荷爾蒙等，確定是否罹患多囊性卵巢症候群、子宮內膜異位，否則不僅影響生育功能，也會導致子宮內膜增生、不正常出血，若不積極接受治療，還可能提高罹癌風險。治療多囊性卵巢其實並不難，魏佑吉醫師表示，只要維持好作息正常，減少壓力，長期服用藥物，穩定體內的雌激素和黃體素，讓經期慢慢規律即可。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）暨去年高雄市登革熱疫情，隨著冬季來臨稍有平息，近期南部再度傳出登革熱疫情，尤以台南市為最，部立南投醫院感染科廖嘉宏醫師表示，南投區域雖無埃及斑蚊分佈，但仍有白線斑蚊，且南北往來頻繁，民眾仍需做好相關預防措施，如有相關症狀立即就醫診治。發燒頭痛恐非感冒   是登革熱感染廖嘉宏醫師表示，登革熱是一種由蚊子傳染的急性感染症，經病媒蚊叮咬的患者，經過3～8天的潛伏期後，開始出現發燒，頭痛，後眼窩痛，出疹等症狀，如果得到不同型別的登革熱感染，有較高的機會出現重症及休克等情況。目前僅有支持性療法，目前尚未有上市疫苗可作預防。蚊子叮咬到發病前一天到發病後五天的病患，經過8至12天增殖後，即可能有終生傳染病毒的能力。登革熱受到病媒蚊分布而地理特性。埃及斑蚊在台灣的分布多在熱帶地區，如屏東，高雄，台南，台東，澎湖等地區，而白線斑蚊在台灣中低海拔以下區域皆有分佈。此外，廖嘉宏醫師也提到，台灣最主要的病媒蚊即為埃及斑蚊，埃及斑蚊習性喜棲息室內，並在在滯留的積水中滋生，而白線斑蚊喜歡棲息在室外。因此登革熱是一種社區環境病，如環境中有病媒蚊的孳生，就有流行的可能性。因此做好居家環境預防，如裝設紗窗，紗門，蚊帳等，落實「巡」檢環境，「倒」掉積水，「清」潔容器，「刷」洗去除蟲卵，都能避免病媒蚊孳生。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）國內各級學校開始陸續開學了，新北市衛生局呼籲家長，加強小孩勤洗手習慣，以免腸病毒上身。衛生局指出，近2年9月份開學後，因幼童互動與接觸更加密集，每週通報腸病毒個案數，皆為當年度7、8月份每週通報的2.5倍，家長及學校務必提高警覺加強防範。萬一併發重症，要馬上送大醫院診治。衛生局表示，腸病毒是一群病毒的總稱，可引發多種疾病。主要經由糞口、飛沫或接觸傳染，潛伏期約3到5天。感染初期大多沒有明顯症狀，或只類似一般感冒的輕微症狀。常見症狀為手足口病、疱疹性咽峽炎，但有時會併發重症，包括無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、心肌炎、肢體麻痺症候群等，甚至死亡。開學後孩童互動頻繁 　慎防腸病毒疾管科陳小燕科長指出，每年的開學期間，都是感染腸病毒的高峰期，教托育機構依規定於知悉機構內有腸病毒感染（含疑似）學幼童，應於48小時內通報。統計102年、103年7、8月份暑假期間，平均每週通報人數分別為79人、55人，但當年度9月份平均每週通報人數則分別為200人、129人，通報人數增加平均2.5倍。他也提醒，若家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應在家休息並留意有否重症前兆病徵，如嗜睡、意識不清、手腳無力、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等，要立即送大醫院以掌握治療的黃金時間。