（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）據癌登顯示，台灣目前每年新增破萬名的乳癌患者，成為威脅女性健康的主要癌症之一，特別是在臨床上被定義為「高惡性轉移性乳癌」的患者，因化療效果不佳，但病情進展快速且預後差，治療上仍有困境。高惡性轉移性乳癌　死亡風險最高飆至4.79倍根據2015年5月最新刊載於國際醫學期刊《乳房》針對高惡性轉移性乳癌特徵所做的系統性回顧的論文指出，目前臨床上普遍對於預後差的轉移性乳癌患者，以「高惡性」稱之，並以醫學上最高的證據指數顯示，這群患者的存活與6大危險因子相關。對此，三總血液腫瘤科戴明燊醫師表示，導致高惡性轉移性乳癌患者的存活率及無疾病存活期下降的危險因子，包括臟器轉移、大於三處器官轉移、三陰性、循環癌細胞數量、腫瘤分化級數3等，若以死亡風險來說，大於三處器官轉移者為2.47倍、三陰性者為4.3倍、循環癌細胞數量大於等於5者則為4.79倍。Her2陰性患者　對化療的反應率僅約2成雖然目前乳癌治療已趨向個人化，但台北長庚醫院一般外科暨乳房外科陳訓徹醫師表示，以長庚為例，目前新增的乳癌患者約有6％初次確診時，病情已轉移，其餘的94％在治療後五年約有15％轉移。像是Her2陰性的乳癌患者，若面臨轉移，以賀爾蒙陽性和陰性做區分，前者若為臟器功能惡化或轉移症狀明顯，會跳過荷爾蒙治療，直接採取化療；後者則僅有化療可選擇，但目前Her2陰性的轉移患者對化療的反應率約為2成。但戴明燊醫師表示，目前臨床發現第一線使用紫杉醇合併標靶藥物血管新生抑制劑，較單一使用紫杉醇治療，不僅可增近2倍腫瘤反應率，也可延長近2倍無疾病惡化時間，減輕患者病情進展快速的痛苦，成為高惡性轉移醒乳癌的選擇治療。

（優活健康網編輯部／綜合整理）我很年輕，不會得乳癌（I am too young to have breast cancer.）？這個想法大錯特錯！長島千惠年僅24歲就因乳癌病逝、歌手林晏如與阿桑因乳癌過世時，分別只有38歲、34歲，香港藝人嚴淑明在34歲時罹患二期乳癌，在台發展有成的日籍藝人楊思敏，也在25歲時診斷出罹患乳癌，先前甚至有17歲的女高中生罹患乳癌…。這些例子都告訴我們，年輕女性也會得乳癌。近年來亞洲女性乳癌發病率呈現上升趨勢，而且患者年齡較歐美更為年輕，包括中國大陸、香港、台灣、韓國以及新加坡在內的亞洲各國皆是。2010年，世界衛生組織公布，台灣乳癌的發生與死亡率僅次於新加坡，在亞洲排名第2。若和美國相較，台灣每15位女性中有1位罹患終生可能罹患乳癌，雖不若美國8位女性中，就有1位罹患乳癌來得高，但特別要注意的是，台灣乳癌好發年齡在45～55歲之間，相較於歐美的55～65歲，台灣乳癌患者的年齡層比歐美年輕了10歲。此外，和信醫院的研究報告指出，1990年4月～1997年12月，在該院治療的811位乳癌病人中，63％的病人在停經前診斷出罹患乳癌；早發性乳癌（年齡小於4540歲）病人則佔所有病人的29％；台大醫院的統計資料則顯示，台灣35歲以下的乳癌患者比例是9.2％，比美國高出4.5倍。也就是說，在女性停經後罹患乳癌的機率，美國高於台灣（美國約60％、台灣約30％）；停經前的罹患率，台灣高於美國，這些數據都顯示，乳癌在台灣女性群體中正出現年輕化趨勢。如果以年齡來區隔，醫學界普遍將早發性乳癌（年齡小於40歲）分為「年輕型乳癌（Young Breast Cancer）」與「極年輕型乳癌（Very Young Breast Cancer）」。歐美定義40歲以下得病屬年輕乳癌，35歲以下則稱為極年輕型乳癌；韓國的乳癌基金會（Korean Breast Cancer Foundation），把35歲以下就定義為年輕型乳癌，而台灣，大致也以35歲以下認為是年輕型乳癌。歐美研究發現，年輕型乳癌具有以下幾種特性：1）年齡較輕的乳癌，具有較大的比例是比較不好的腫瘤細胞類型。2）腫瘤細胞較具有增生的能力，較為活躍。3）半數以上的年輕型乳癌其腫瘤較多為荷爾蒙接受體陰性（荷爾蒙受體指的是：ER雌激素受體、PR黃體素受體。ER與PR是乳房腺體中的兩種激素，存在於正常的乳腺細胞中。如果罹患乳癌，這兩種受體都會受損而失去局部或全部功能），這也代表其預後（指治療後患者的康復和恢復情況）較不佳。特別是35歲以下的極年輕乳癌，其乳癌細胞惡性度高，分化不良，預後不佳，容易復發，如長島千惠就是典型的例子。雖接受乳房全切除加上化療與放射線治療，依然遠處轉移。其實，乳癌本身不會導致死亡，死亡的主要原因是轉移至肺部、肝臟等器官，長島千惠最後就是因為轉移到肺部，導致肋膜積水、呼吸衰竭而死亡。臨床觀察到，年輕女性通常不自覺乳癌會發生在自己身上，多抱著「應該不會是我」的忽視心態，即使被告知罹患乳癌，也因為年輕乳癌較少見，周邊缺乏可以諮詢或商談的對象，又害怕上醫院檢查、治療。因此，往往錯失黃金治療時機。殊不知，年輕女性罹患乳癌的死亡率往往較年長女性來得高，因為愈年輕癌細胞愈活躍，新增的血管愈旺盛，愈容易轉移。（本文摘自／預見／百香果出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）「醫師，我家貓咪這幾天都精神不濟，上吐下瀉，但都沒有出門應該不會生病吧！不知道怎麼了？」三重德欣動物醫院許俊隆醫師指出，這種情況很有可能是罹患了貓瘟，導致貓咪出現精神沉鬱、厭食、發燒、嘔吐甚至血便現象等現象。建議飼主若發現寵物有類似情況，應盡早前往獸醫院進行詳盡檢查，避免延誤治療，恐威脅生命。貓咪多種疾病　感染後難治癒 許俊隆醫師說明，貓咪有許多致命的疾病，多屬病毒性傳染性疾病，飼主若平日沒有固定施打疫苗，一旦感染，死亡機率相當高，有些疾病甚至高達９成以上，例如貓瘟，診間曾救援到流浪幼貓，檢驗後確定感染到貓瘟，由於症狀已經很嚴重，雖積極治療後仍不幸死亡。許俊隆醫師表示，貓致命的病毒性疾病通常經由接觸傳染，即使貓咪不出門仍有感染的可能，有許多案例，都是未曾出門的家貓受到感染，例如：加入未施打疫苗的新貓咪且沒有與原有的貓咪隔離，或是人接觸到帶原的貓咪，回家後沒有先清洗消毒就摸家裡未按時施打疫苗的貓咪等，都是高風險途徑，飼主應多加注意。貓咪除了呼吸道疾病之外，許俊隆醫師強調，傳染性腹膜炎也應特別注意，若貓咪出現發燒、嗜睡、食慾降低、嘔吐、黃疸、腹部膨大出現腹水，甚至有神經症狀等就必須注意貓咪是否已發病，因為一但出現症狀，幾乎到最後都會致死。許俊隆醫師表示，貓咪的多種致命疾病，其實都可以透過施打疫苗提早預防，根據2015美國貓病醫學會最新發佈建議三合一疫苗可於8周齡以上開始接種，共需接種3次，每次間隔3到4週，腹膜炎疫苗則建議16周齡以上開始接種，共需接種2次，每次間隔3到4週，即可預防感染上呼吸道病毒性疾病、貓瘟與腹膜炎的風險。貓咪也有心絲蟲　目前無可治療的藥物許俊隆醫師表示，飼主也應注意心絲蟲的感染，近年來，台灣獸醫越來越重視預防貓咪心絲蟲的問題，目前市面上，在狗狗心絲蟲治療上已有相當安全的藥物可供運用，但不適用於貓咪，因為會產生嚴重的毒性，幸好大部分受感染的貓咪不會有明顯的臨床症狀，除非有呼吸系統症狀，例如喘或咳等，否則不需要特別的藥物治療，只要等待心絲蟲在貓咪心臟內2~3年後自行老化死亡即可。因為貓咪感染心絲蟲時，幾乎沒有什麼病徵，所以需透過抽血做心絲蟲檢驗套組或是心臟超音波檢驗才能確診，而貓心絲蟲並無直接殺蟲的治療方式，只能消極地對症治療，故足見預防勝於治療的重要性〪許俊隆醫師建議可使用每月一次寵物滴劑來預防心絲蟲的感染〪貓咪健康守護不二法門：預防勝於治療貓咪無論是何種疾病，治療上都非常困難，且貓咪還要承受疾病的痛苦，飼主應盡早幫家中貓咪施打疫苗與使用滴劑，定期健康檢驗，謹遵醫師的建議定期用藥。現在市面上貓咪專用的疫苗與預防心絲蟲滴劑，並不會對貓咪健康造成危害，飼主不需過度擔心用藥的問題，可以給貓咪最小負擔的安全防護。最後許俊隆醫師呼籲，飼主及早預防疾病，才是維護貓咪健康的不二法門。

（優活健康網記者張瓊之／綜合整理）炎炎夏日已逐漸進入尾聲，面對迎接而來的秋冬，提醒民眾千萬不要鬆懈防曬工作，因為無論大太陽、陰天、雨天還是室內，紫外線無孔不入，所以，為了維持肌膚健康，預防皮膚提早老化、曬黑、皮膚癌等紛紛找上門，隨時都要塗抹防曬。肌膚長期曝露陽光下　不僅增負擔還有致癌疑慮雖然適度的曬太陽，可加速血液循環、幫助維生素D合成，增強對鈣和磷的吸收，但隨著地球暖化，紫外線剋星「臭氧」被破壞，當肌膚長時間曝露於陽光下，就容易增加皮膚的負擔，且長久累積下來，還有致癌的疑慮，因此，為預防各種問題上身，防曬產品的選擇就很重要。防曬品同時具有UVA及UVB　使效果發揮到最大在選擇適合的產品前，首先要先了解紫外線的區別，一般來說，紫外線有分為UVA（波長：250～290）、UVB（波長：290～320）、UVC（波長：320～400）三種，UVC無法穿透臭氧層，不會到達地表，對皮膚影響最小；UVB雖只到達皮膚的表皮層，但卻會使皮膚曬紅、曬傷，長時間下還有罹患皮膚癌的風險。至於UVA則是會穿透表層破壞到真皮層，進而失去張力、彈性，產生細紋、皺紋及曬黑，所以，在使用防曬品時，要選同時具有UVA及UVB的產品，才能達到防曬目的。防曬乳也有分　物理性、化學性各有優缺防曬產品玲瑯滿目，因此，多數人都會選擇防曬乳來阻擋紫外線，但隨著成分不同，防曬乳也被分為物理性與化學性2種，根據《優活》過去報導指出，●物理性防曬乳／是利用物理性原理在肌膚表層形成反光膜，以反射方式減少紫外線對肌膚的傷害，通常分子較大，顏色較為明顯、較油膩，但不易過敏，適合敏感性肌膚、異位性皮膚炎患者或幼童使用。●化學性防曬乳／是將紫外線大量吸收進成分中，使其不進入肌膚，通常分子較小，較為清爽，但易引發過敏反應，適合於油性肌膚、青春痘患者使用。目前多數業者會將兩者防曬混合，達到清爽且不刺激功效。防曬乳會流失　定期補擦很重要其實不管挑選何種防曬產品，重點在於定時補擦，因為防曬品會隨著流汗、擦汗而流失，且效果最多也只維持3小時左右，所以，提醒民眾除了外出前30分鐘要均勻塗抹防曬乳外，也要定時補擦，否則不僅無法預防曬黑外，皮膚受到紫外線破壞，還會產生細紋、皺紋等，得不償失。

（優活健康網編輯部／綜合整理）最理想的飲食型態是均衡攝取五大營養素，或在一天內吃到五味五色。但有時難免會遇到工作忙碌、瑣事纏身，或忙到忘記吃飯，很難做到每天確實攝取充足營養素。飲食生活容易不正常的人，不妨養成以週為單位的思考模式。例如發現前半週吃太少蔬菜，不妨在後半週以蔬菜為飲食重點；察覺自己吃太多肉，週末就吃魚；打開行事曆發現一整週晚上都要應酬聚餐，就不吃當週的午餐。我認識一位工作十分忙碌的公司社長，他說他每天晚上幾乎都要應酬，所以早餐只喝青汁，午餐吃一些健康的輕食，週末假日的三餐都在家吃太太煮的日本料理，利用這個方式維持均衡飲食。由於工作關係每天都要應酬的讀者，不妨參考他的方式調整飲食，也能輕鬆攝取均衡營養。盡可能在48小時內平衡營養，即可提升飲食品質。我將這個觀念稱為「黃金48小時」。之所以設定48小時是有原因的。第一個原因是，食物入口後在體內轉化成脂肪的時間約為48小時，雖然會受到體質影響，每個人的時間略有不同，不過基本上需要這麼多時間。若能在這段時間裡彌補不足的營養素，就能減少囤積在體內的脂肪。我最推薦的方式是利用運動燃燒脂肪，若能透過飲食調整減少囤積量，也是不錯的選擇。假設前一天去燒肉店吃太多肉，隔天就要大量攝取牛蒡、綠花椰菜等富含食物纖維且營養價值高的蔬菜，促進代謝，同時忌吃油炸食物，避免增加脂肪囤積量。亦可多吃富含維他命B2的納豆、蛋與菇類食物，提升脂質代謝率，即可確實調整。此外，我希望各位能在48小時內完成調整，這也是我設定這個時間的原因。無論任何因素打亂飲食步調，都能立刻恢復正常，久而久之便能養成習慣。這一點也跟金錢觀念有異曲同工之妙。若以一個月或半年為決算單位，人就會疏於把關，花錢如流水。不過，若將單位訂在48小時，也就是每兩天總計一次花費的話，就算不小心花太多錢，也能立刻提醒自己謹慎用錢。若沒養成「48小時內恢復正常」的觀念，飲食生活一定會逐漸失衡。「黃金48小時」就是為你的飲食生活把關的重要守則。養成48小時內恢復正常的習慣，遇到某一餐暴飲暴食，即可立刻警惕自己，避免理想飲食習型態一夕崩潰。萬一遇到無法在48小時內修正的情形，請務必以週為單位調整回來。我在設計運動菜單時也是一樣，即使規劃好每天的運動項目，也會遇到臨時有事無法完成的情形。遇到這種情形時，我一定會在一週內完成整個菜單。若超過一週沒有完成，便覺得自己沒有達到目標。盡可能在48小時內恢復正常，若真的做不到，就將時限定在一週。至少應以一週為單位，均衡調整攝取和排出的食物。養成習慣預防飲食生活紊亂，維持正常的飲食生活一點也不難。（本文摘自／現在吃的食物，就是半年後的你／平安文化出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）三年多前，蘋果電腦前執行長賈伯斯的死，讓神經內分泌腫瘤因此受到全球關注。神經內分泌腫瘤是消化系統中僅次於大腸直腸癌最常發生的腫瘤，好發部位包括十二指腸、小腸、大腸及胰臟，其次為肺部。根據2013年國家衛生研究院所發表的全國癌登資料分析，台灣的神經內分泌腫瘤的發生率較過去增加5倍之多，每年約有400例新案例，和信治癌中心醫院血液腫瘤科鄭小湘醫師推估，應該與醫學進步、診斷工具越來越發達有關。神經內分泌細胞分布在人體的胸腔及腹腔，掌管體內各種激素的分泌，一旦出現細胞病變，就稱為神經內分泌腫瘤。鄭小湘醫師解釋，神經內分泌腫瘤的發生原因不明，通常是在胚胎時期神經凹陷處，其結構細胞組織出現不正常的轉變所導致，有研究指出與MEN1基因變異具相關性，都是屬於多重荷爾蒙相關疾病，在台灣，罹患者平均50歲左右，且男性較女性略高。神經內分泌細胞腫瘤的患者會出現包括腹瀉、胃痛、胃潰瘍、喘及低血糖等症狀，但這些現象與消化系統疾病類似，不易被查覺。臨床上就有反覆性胃潰瘍的患者，原本以為是壓力所導致，做了內視鏡檢查後才發現是神經內分泌腫瘤。鄭小湘醫師提醒，這類型腫瘤因為症狀與腸胃疾病相似，難以早期發現，往往都是腫瘤較大甚至轉移時才被發現，一般是在健康檢查，或因其他疾病開刀時，才會被發現。至於臨床的診斷方式，則靠病理的特殊染色及抽血來看體內的荷爾蒙指數。她建議，如果有胃潰瘍體質的人，或有長期反覆腹瀉等症狀時，要找對醫師進行內視鏡檢查，並搭配生物標記平台檢測CgA，以診斷追蹤病情，提高確診率。鄭醫師說，局部腫瘤可採開刀方式治療，但由於約有5成的患者確診時已經轉移到其他器官，治療方式就需視情況採用栓塞及電燒、或採取全身性的治療方式，功能性的患者可注射長效型體抑素，能降低功能性症狀，延緩腫瘤惡化時間達15.6個月，與沒有使用的患者相比（約5-6個月），幾乎有2倍以上的差距。長效型體抑素是臨床上治療神經內分泌腫瘤常採用的治療方式，以往患者需自行給付高額費用，今年4月起，健保署核准｢長效型體抑素」可給付於治療間腸（midgut）及原發部位不明的晚期患者，患者一年平均節省將近60萬元，不啻為一大福音

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）癌症發生率逐年攀升，而癌症的治療除了疾病本身外，疼痛的處理更是刻不容緩，根據衛福部統計資料指出，國人癌症時鐘10年快轉1.6倍，平均每5分26秒就有一人罹患癌症，癌患疼痛調查也顯示，近半數病友有疼痛問題，其中3成4患者曾有藥物無法控制疼痛的情形。40歲的黃小姐過去就有經痛的經驗，1年前某日以為經痛又犯，沒想到一個下午狂吞了5～6顆止痛藥還是腹痛如絞，緊急掛急診才發現罹患子宮頸癌末期，沒想到從那天起，到接受電療及化療期間，疼痛的感覺就從來沒有停過，黃小姐表示，罹癌後體會到什麼是「比生小孩還痛」的感覺。超過6萬名癌患　疼痛未接受治療此次癌症基金會透過國立台北健康大學進行「癌患疼痛調查」，結果顯示，有44.8％病友有疼痛問題，護理系邱秀渝副教授表示，調查中在半年內有疼痛經驗者，3成4曾發生藥物不足控制疼痛的情形。基隆長庚醫院癌症中心王正旭醫師表示，疼痛是乳癌、腸癌、肺癌患者最想避免的症狀前三名，但在國內有超果過6萬名癌痛患者沒有接受疼痛治療，免於疼痛恐懼應是基本人權，癌痛對患者的影響，在情緒、睡眠、活動、體力上都是一個惡性循環。但疼痛畢竟是主觀症狀，醫師若要正確判斷患者的疼痛程度給予用藥，也需與患者多做溝通和疼痛評估，邱秀渝副教授表示，調查中發現，不論在門診或住院時，都有超過3成的癌友認為沒有時間好好討論疼痛。透過疼痛6問　先自我評估王正旭醫師表示，當患者出現疼痛狀況時，可以先透過「疼痛6問」自我評估，包括疼痛程度、疼痛部位、何時開始痛、每次疼痛持續多久、疼痛的感覺以及對生活的影響，有助於醫師用藥判斷和控制狀況。馬偕醫院疼痛治療中心林嘉祥醫師指出，即使在治癒後，50％病人仍有疼痛治療的需求，然而許多病人擔心藥物成癮問題，有近1／4的病人遲疑向醫護報告疼痛，且每3人有1人遲疑使用疼痛藥物，但研究顯示，若病患本身無藥癮史，因使用鴉片類藥物治療癌痛而成癮是罕見的問題，建議癌症患者在治療中若產生疼痛不要忍耐，有良好的疼痛控制，才能維持治療中的生活品質。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）57歲的黃姓婦人，多年來為糖尿病所苦，需要每天固定服用血糖藥並注射胰島素，但記憶力不好的她常常忘記，血糖控制越來越差，糖化血色素一度高到9.1，體重也跟著飆高達80公斤。所幸在醫療團隊建議下，同意減重以改善糖尿病，在短短半年內減輕20公斤，糖化血色素跟著降低到7.4，不但血糖藥用量減半，胰島素也不需要再打，整個人變得更健康。７成以上第二型糖尿病患者 都是胖子肥胖與死亡率的關係明確，尤其不論針對哪一國的研究，都發現肥胖與糖尿病呈現強烈相關性。在台灣，95％以上的糖尿病患者罹患第二型糖尿病，七成以上都是過重或肥胖體型。而要評估肥胖的指標除了BMI值之外，腰圍代表中心性肥胖程度，也是評量糖尿病風險的一項重要指標，男性腰圍超過90公分，或女性腰圍超過80公分，就被認定是肥胖。肥胖影響胰島素分泌加上肥胖的狀況，人體排除葡萄糖的能力會出現障礙，胰島素的阻抗也會增加，造成血中高胰島素濃度。當肥胖持續或惡化，一旦胰臟分泌胰島素的能力進一步衰退，緊接便會發生葡萄糖耐受異常，甚至演變成糖尿病。減重成效不輸抗糖尿病藥物因此，想要遠離糖尿病，同時預防三高，減重為首要。研究顯示，若能減重達5～7％，即可降低未來3至4年內糖尿病發生率達到58％，且成效不輸抗糖尿病藥物。而對已罹患糖尿病或三高的患者來說，減重仍然是最有效的治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）肥胖、運動少、飲食習慣差，使得大腸癌已連續蟬聯七年，國人的十大癌症發生數首位，每年發生人數超過1萬4千人，每35分鐘就有1人罹患大腸癌，每年因大腸癌死亡人數超過5000人。且罹患人數逐年上升，平均壽命減少13年之多。早期無症狀難查覺   3招「腸」保健康由於腸癌初期症狀不明顯，導致新診斷大腸直腸癌病人中，每五人就有一人已經轉移。所以根據《優活》過去報導統整指出，日常生活除了飲食、運動也別忘了定期篩檢，養成這些好習慣，才能遠離大腸癌：●良好飲食習慣／雖然大腸癌的成因除了受遺傳影響外，飲食也是很重要的因素之一，有研究發現高纖維、高鈣的飲食，助預防大腸癌的發生。像是可多吃當季的蔬菜水果、全穀類食物或是未精製的五穀雜糧、麥片等。因為這些食物裡，含有豐富的膳食纖維、水溶性纖維、乳酸菌、果寡糖，幫助腸道蠕動，排泄有毒物質，避免腸道產生癌化的病變，另外，像是優酪乳、優格、AB菌中的益生菌，也能有助於整腸、體內環保，幫助身體促進正常排便。●每天規律運動的習慣／養成每日規律的運動，能幫助腸道運動，排除消化吸收後的殘渣廢物，減少體內有毒物質殘存。平日養成每日運動30分鐘以上，而週末運動1小時以上，一星期總運動時數須達280分鐘以上的運動，像是慢跑或是健走30分鐘都是不錯的選擇，可促進加速身體的代謝，幫助體內大掃除。●定期篩檢的習慣／大腸癌多發生在50歲以後，所以50到74歲民眾應每2年接受糞便潛血檢查，但是有個人或家族瘜肉症或大腸癌病史的民眾，建議直接接受全大腸鏡檢查，檢查年齡也要提早。加上大腸癌早期並無症狀，根據統計，0～1期的大腸癌經過治療，存活率高達8成以上，所以定期接受篩檢，才能早期發現、早期治療。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）欲得長生，腸中常清，欲得不死，腸中無渣。短短一句道出大便通暢，有助於延年益壽，偏偏正值壯年的上班族群們，飽受便祕問題的人數直逼4成，罹癌風險也跟著增加，營養師表示，燥熱上火才是年輕族群便秘問題的真正主因，吃苦瓜有助改善。燥火旺盛　為年輕族群便秘主因浣腸缺貨，爆出全台500萬人便秘問題，久坐、少運動、喝水量不夠是上班族常見便秘原因，李婉萍營養師表示，若超過48小時排便量太少、太硬、排出困難，或7天內排便次數少於1～2次，就可稱為便秘，其中晚睡、睡眠不足、壓力大，導致燥火旺盛是年輕族群便祕的主要原因。燥火旺盛型患者，好發於秋季，正值氣候乾燥之時，民眾飲水較少、好吃辛辣炸等食物，導致燥熱內盛、腸液不足；除了便祕外，伴隨著口鼻乾燥、咳嗽無痰、皮膚粗糙、面色潮紅等症狀。營養師李婉萍表示，多喝水、攝取高纖食物、多運動，可改善燥火旺盛型便祕。苦瓜能降血糖　解便也靠它每日應有3蔬2果，才能攝取足夠纖維質，營養師表示，苦瓜就是一項好選擇，過去我們知道，苦瓜素有天然胰島素美名，可改善血糖、血脂、膽固醇，根據《本草綱目》記載，苦瓜苦、除邪熱，解勞乏，清心明目，顯見苦瓜有降火功效。隨著秋老虎季節來臨，民眾易出現虛火，導致呼吸系統疾病、皮膚乾癢、便秘等問題，而苦瓜保身效果，中西方皆得到證實，尤其南美洲更是把苦瓜視為解便聖物。李婉萍表示，一般人以為瓜類的纖維較低，然而山苦瓜每100克就有4.1克膳食纖維，超出國人愛吃的高麗菜3倍以上。浣腸治標不治本　體內環保解決便秘之苦但提醒民眾，苦瓜是農藥殘留嚴重的品種之一，建議烹煮前務必清洗乾淨。同時提醒民眾，便祕原因眾多，使用浣腸僅為治標方法之一，長期使用恐過度刺激腸道，造成直腸黏膜潰瘍、發炎現象，建議民眾先了解便秘原因，多運動、多吃纖維性食物、改善生活作息，解決便便之苦，從體內環保做起。