現代人因為飲食習慣改變，以及作息不規律，大腹翁、小腹婆、下肢水腫及氣血虛是現代人常見的肥胖症狀。開業診所劉明偉醫師表示，大部份的肥胖者可以分為四大體質類型，其中包含水腫體質、局部肥胖體質、便秘體質，以及代謝失調的綜合體質，若身體出現以上症狀，就要注意自己的肥胖指數囉！減重是條漫漫長路，有些人雖然短時間內瘦下來，不只減出一身病，更減掉健康，原因就是選擇不當的減重方法，追求快速瘦身，卻忽略了身體健康才是根本。中藥專家張長生表示，愛美女性可以利用運動搭配中藥故方，用較溫和的方式改善體質，才不會甩了體重也丟了健康。早上小腿比較細，到是到了下午或傍晚開始覺得小腿變脹，鞋子變緊？張中藥師解釋，這類型的人即是屬於易水腫的「肥人痰濕」體質，體內的體液異常積留，會造成人體臟腑、陰陽失調及身體各部水腫或下肢水腫。飲食中飲酒、乳酪、生冷飲料都可能造成使水腫更嚴重。為何我四肢纖細、小腹卻突出，像個小腹婆、大腹翁呢？張長生中藥師表示，小腹婆、大腹翁的體質就是典型的「油膩停聚」，係指未消化的脂肪會積於腹部，導致小腹凸出，必須用中藥配方中能潤澤腸道並加強消化道與腸道蠕動的成分，達到脂肪分解，使油脂排出，例如郁李仁等。腸道不健康，全身壞光光！張藥師解釋，人體的腸道有8至10米，在飲食與壓力下，很容易造成食物殘渣滯留在腸道內，形成宿便，產生腸道不適等臨床症狀，影響身體健康。食物殘渣滯留在腸道內，在腸道細菌的作用下會發生結塊、腐敗、發酵，日積月累造成這些食物殘渣會形成惡臭的物質堆積在腸道之中，使體內毒素堆積，產生壞細菌。而大便秘結可能是因氣血虛弱，以致腸道傳導無力所引起，這類的人以中醫觀點，宜用補中益氣之品，如人參，伴隨並用潤滑腸道的成分，如郁李仁等，使腸道傳導有力，潤道則大便自通。臨床上，可使用中醫古籍記載的「防己黃耆湯」幫助改善，其中的防己，性微溫，味甘苦，友燥濕化痰，利水止汗之效；黃耆性溫、味甘，可滋補身息、利水消腫，主治表虛自汗、中氣不足者。而便秘者可加上木瓜與郁李仁等藥方，則可舒筋平肝、和胃化濕、下氣行水、迫血潤燥，促進腸胃蠕動，改善排便不暢。（本文來源／健康醫療網／記者許碩穎報導）

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）肥胖雖然是一種身體的狀況，但當脂肪累積過量時，就會對健康產生負面影響，除了增加心血管疾病、慢性病、中風等風險外，就連在照X光時，肥胖者也較標準體型者，多接受了一點輻射劑量，因此，醫師建議民眾應透過身體質量指數（BMI）來了解自己的肥胖程度，以免身陷危險當中卻不自知。X光輻射劑量　會依患者部位厚度做調整為什麼肥胖與輻射劑量有關？衛服部胸腔病院劉英宏放射師表示，X光機的控制台上有三個主要的曝照條件，有時也稱為技術條件，而這三個變數分別為千伏峰（kVp）、毫安培（Ma）、曝照時間（s），通常毫安培和時間會被合併成毫安培秒，用來決定每次進行曝照時，從X光管射出的X光質量，接著在根據病患欲照射的部位、照射部位厚薄度做調整。若以一張胸部X光來講，BMI較高的病患可能會比標準BMI體型者所使用的劑量要高，如以千伏峰這個參數來講，就會多出2～20kVp不等的數值，因此，肥胖者會比標準BMI體型接受的輻射劑量高一些。肥胖不單影響外觀　也會提高罹病率與死亡率過度肥胖，不單會造成臃腫的體態，最重要的是會對身體與心理的健康產生重大的影響，進而提高罹病率與死亡率，可說是百害而無一益，所以，劉英宏放射師建議民眾，應養成均衡飲食、每日維持至少30分運動時間的好習慣，如此一來，不僅能有效減重，還能維持體重，使身體保持在健康的狀態下。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）「走路膝蓋就會痛，一蹲下更是站不起來！」這是很多關節退化患者的心聲。事實上，治療關節炎的方式百百種，舉凡止痛藥、葡萄糖胺及手術置換關節等，近日網路上流傳「用擦的葡萄糖胺」，標榜效果比吃的高出10倍？對此，佳南診所復健科醫師李佳則說明，用擦的葡萄糖胺目前在醫學研究上證據不足，提醒民眾切勿擦過量，否則恐會有過度刺激皮膚、發炎的風險。另一方面，惠恩診所家醫科黃啟銘醫師則強調，目前僅有硫酸鹽葡萄糖胺為醫師指示用藥，建議民眾應聽從醫囑做正確治療。葡萄糖胺用擦效果好10倍？醫師駁斥！日前網路上流傳「擦的葡萄糖胺比起用吃的吸收度高10倍之多，一般食補只有5～10％能真正吸收，但用擦的能直接從關節處吸收。」針對這樣的論點，李佳醫師強調，網路上所標榜用擦的葡萄糖胺多是複方的產品，比起藥品級的葡萄糖胺有效成分來得較低；此外，目前國內外醫學報告也都沒有顯示用擦的葡萄糖胺具有療效。黃啟銘醫師表示，葡萄糖胺是人體自己就會產生的成份，它可能可以促進蛋白聚糖（proteoglycan）和葡萄糖胺聚糖（glycosaminoglycans，GAGS）的合成，進一步刺激軟骨細胞產生膠原蛋白與蛋白多醣、增加關節液的黏稠與潤滑性來保護關節。然而，像網路上流傳用擦的葡萄糖胺，除了葡萄糖胺外，同時含有如：紐西蘭青口貽貝、有機硫MSM、薑辣素及薄荷腦精油等其他成份，黃啟銘醫師提醒，即使是擦在皮膚上，仍建議成份越單純越好。他強調，擦的外用製劑要有效，不論成分大小或增加效果的添加物都需要能穿透皮膚，而市面產品提到加強滲透術，是不是能克服這難題，仍需要更明確的研究證據，否則就是花錢買沒用的成份。擦過量　恐引起皮膚過敏及紅腫「一旦民眾覺得沒有效果時，就越塗越多」這是外用藥劑常見的迷思。對此，李佳醫師表示，若為求效果越擦越多，可能會引起皮膚的發炎反應。同時提醒，當皮膚有傷口時應諮詢專業人員，切忌自行塗抹產品，否則可能導致傷口發炎甚至癒合困難。葡萄糖胺正確選擇2部曲目前葡萄糖胺可分為保健品與藥品級，到底該怎麼選擇才正確？醫師提供2訣竅，供民眾參考：1）了解葡萄糖胺的成分／黃啟銘醫師強調，根據衛福部2008年說明，把葡萄糖胺類產品根據成分的不同分為藥品、食品，目前僅有硫酸鹽葡萄糖胺屬於醫師、藥師藥劑指示藥品。有部分文獻支持其輔助關節炎之作用，同時適應症修訂為「退化性關節炎」，但民眾於購買前仍需諮詢醫師、藥師或藥劑生後依指示小心使用。2）清楚劑型的高低／李佳醫師說明，葡糖糖胺有劑量高低之分，而每日葡糖糖胺的攝取量建議以1,500毫克為限，民眾在使用之前可要算清楚。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）再過幾天暑假即將結束，新學期將開始，有些家長可能會趁著暑假的尾聲，帶孩子盡情玩耍，但醫師提醒，過大的情境落差很可能會讓孩子陷入「開學症候群中」，嚴重者可能出現拒學、退化等表現，所以，剛開學第一、二週需特別注意，別讓開學成為孩子沉重的負擔。胃痛、失眠　也都是症狀之一萬芳醫院精神科張勝傑醫師表示，不只上班族會有Monday Blue，小孩也會因開學而產生開學症候群，嚴重者還會出現拒學情形，也可能伴隨肚子痛、胃痛、失眠等生理反應，因此，建議家長最好不要讓孩子在開學前玩得太瘋，以免孩子的情緒與作息一時難以轉換。開學症候群　多發生於開學後2週開學症候群大多發生在開學後的前2週，萬芳醫院兒童職能治療師表示，臨床上曾有孩子因為開學，發生退化行為的例子，像是原本已經不尿床的小孩，在剛開學時卻常常尿床；或早已戒掉吸手指習慣突然又開始吸吮手指頭，這些可能是因開學後情境轉換，造成孩子適應壓力的退化行為。通常要花一到兩週的時間適應開學的情境轉換，家長可藉由調整作息、早睡早起、多運動，避免開學症候群的症狀，另針對即將進入國小一年級就讀的幼稚園小朋友，可先帶著孩子參觀校園、口頭描述上課的情景，為他們做好心理建設。適應開學程度　與個性有關張勝傑說，適應開學的程度因孩子個性不同而異，若孩童出現開學症候群，建議家長先耐心陪伴孩子適應開學生活，但若開學症候群的情形超過兩週都未獲改善的話，則建議家長尋求專業人員協助。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導） 沒有比整晚都醒著躺在床上更遭的事情，看著時間在滴答聲中溜走，卻只能躺在床上翻來覆去。多數人會認為唯有失眠才能稱做睡眠障礙，然而只要是睡眠型態或習慣改變，如：困難入睡、半夜易醒、錯誤時間想睡、睡太多，或是睡眠期間出現異常行為，都屬於睡眠障礙。而且睡眠品質不佳，不僅僅會影響白天的精神狀況，還可能導致心血管疾病，甚至有研究發現其與交通事故的發生有關。睡眠障礙原因多 養成好習慣助好眠成大醫院耳鼻喉科林政佑醫師表示，睡眠品質受到情緒、疾病這類內在因素，以及臥室環境、作息型態、工作壓力、運動、飲食等外在因素所影響，現代人壓力大、作息不正常，使體內賀爾蒙的生理週期產生變化，都會反映在夜晚的睡眠品質上。因此，他建議，睡前遵照下列方法來放鬆自己，要睡場好覺並不難：1）養成固定睡覺、起床時間／最好12點以前入睡，不管前晚何時入睡，隔天也要照時間起床，且不建議假日補眠，擾亂睡眠週期。2）不想睡時別躺床／當在床上15分鐘卻沒有睡意時，先起床做些單調的事，等有睡意再上床，但不要看電視或電腦，聲光刺激會讓你更沒有睡意。3）限制午休或小睡的時間／午睡以30鐘左右，下午三點之後就不可以再睡。4）午後不喝任何含咖啡因的飲品／身體代謝咖啡因的半衰期約3至5小時，太晚攝取有咖啡因的飲品會讓你無法入眠。5）晚上避免使用尼古丁及酒精／尼古丁容易刺激腦波活動干擾睡眠。而酒精雖然有可能讓你較快入睡，但會增加淺睡期，無助於恢復體力。6）運動／運動有助於睡眠，但須注意運動時間至少要在睡前2個小時就結束。7）睡前少喝水／睡前4至6小時限制喝水量，不讓尿意干擾睡眠。8）睡前泡熱水澡／睡前二小時泡個熱水澡，提高身體溫度。9）創造最佳的睡眠環境／確定你的房間是黑暗、安靜及通風良好的。10）在床上不做其他事／除了「睡覺和作愛」，不在床上做其他如看書、打電話、記帳之類的事。11）睡前保留足夠的放鬆時間／如果發現腦子裡還想著其他煩人的事情，用紙筆記錄下來，然後告訴自己明天再想辦法。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）肌肉無力、容易累，當心罕病作祟！日前，一名1歲10個月的王小妹，因急性腸胃炎上吐下瀉、全身無力就醫，結果發現她鉀離子濃度過低，所幸，透過靜脈補充鉀離子，症狀已獲得改善順利回家，但回診時，鉀離子濃度仍低的驚人，仔細一問，才發現原來4個女兒中就有3人有遺傳性罕見疾病「吉特曼症候群」。鉀離子濃度低的驚人　無力、疲倦感紛紛上身亞東醫院小兒部高銓宏醫師表示，當王小妹到院時，鉀離子濃度僅有1.9 mmol/L，比正常人的鉀離子濃度為3.5～5.3 mmol/L還低，但一開始原以為是急性腸胃炎所致，因為急性腸胃炎造成鉀離子濃度偏低屬於常見問題。直到再次回診檢驗鉀離子濃度，仍只有2.6 mmol/L才驚覺不對勁，經過多次的分析，確定鉀離子偏低的原因是從腎臟流失，且合併低尿鈣，後來透過基因檢測確診為吉特曼症候群。吉特曼症候群發生率約1/40,000，估計台灣有500～600名患者，在臨床上主要有肌肉疼痛、無力與倦怠，合併生長遲緩、低血鉀、低尿鈣、低血鎂的表現症狀，若長期置之不理，則會有死亡的風險。基因突變　使鉀離子不斷被排出高銓宏醫師進一步表示，由於在一次與王小妹的母親談話裡，發現她三個女兒都曾出現過鉀離子濃度偏低的現象，於是建議全家人都接受檢驗，結果發現四個女兒中，三個女兒的鉀離子濃度均偏低，只有父母正常，因此，更加確定這是種隱性遺傳疾病。至於到底哪種疾病，基因檢查發現，吉特曼症候群的致病基因SLC12A3，從王小妹身上找到了基因突變點，而這兩個基因皆發生突變，一個來自父親，一個來自母親，三個女兒的基因突變皆一致，因此，才確定病為吉特曼症候群。當SLC12A3基因發生突變時，就會導致腎臟遠曲小管的鈉氯離子運輸蛋白發生障礙，使得鉀離子不斷地被排出，造成低血鉀。低血鉀症患者　可多吃香蕉、菠菜、馬鈴薯最後高銓宏醫師表示，若民眾有上述症狀且合併低血鉀，仍找不到原因的話，建議可將此疾病列入考慮，目前的治療方式為使用非固醇類消炎止痛藥、保鉀利尿劑、鉀片，以維持鉀離子濃度。此外，低血鉀症患者在飲食上，除了採低糖、低鹽飲食外，平時也可多攝取富含鉀離子的食物，如香蕉、馬鈴薯、胡蘿蔔、香菇、芹菜、茼蒿、菠菜、莧菜、柳橙、柑橘、龍眼、香瓜等。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）根據一項研究發現，每5名第二型糖尿病患就有1人死於心血管疾病，幾乎與惡性腫瘤並列頭號死因，且有逐年上升的趨勢，因此，醫師提醒民眾，在控糖之餘，也別忘了要護「心」，以免使自己曝露於危險中。曾因心臟衰竭住過院者　未來有一半風險再度入院「心血管疾病是糖友的殺手」新光醫院內科部徐國基醫師表示，糖尿病患心臟衰竭住院的風險高，占了所有糖尿病患住院原因的14%，且一旦曾因心臟衰竭住院，未來還有接近一半的機率，可能再度住院。因此，歐洲糖尿病醫學會與歐洲心臟學會最新共同發表的糖尿病治療指引中，也特別指出，糖友治療應兼顧穩定控制血糖及心血管疾病安全性，而這項指引的發布，也使得近年來，全球醫界都越來越重視糖尿病用藥的心血管安全性。挑選藥物　以不傷心、穩糖為原則正因心血管疾病對糖尿病患健康與生命的危害甚鉅，美國食品藥品管理局（FDA）2008年要求市面上所有降血糖藥物，都必須進行心血管疾病安全性試驗，中華民國糖尿病衛教學會秘書長王治元醫師表示，像是臨床上常見的DPP4抑制劑類藥物，不僅能控糖，也不會增加心肌梗塞、腦中風等心血管重症與死亡風險。為避免心血管疾病找上糖尿病友，醫師建議民眾在選擇藥物時，應以「不傷心」、「穩糖」為原則，並特別注意是否已通過心血管安全性的試驗，以免因為控制血糖而傷心。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）台南市登革熱疫情延燒，累計已四人死亡。奇美醫院醫師指出，最近來了許多登革熱的病人，造成急診人滿為患。有些病人不需住院但是擔心出血併發症，尤其加上近來媒體報導重症及死亡病例，使得人心惶惶；呼籲民眾，除了居家環境整理、清潔污水外，如果被叮咬，自己也可以評估嚴重程度。1）登革熱感染方式、潛伏期多久？奇美醫學中心全人醫療科張純誠醫師說，登革熱是由於被帶有病毒的病媒蚊叮咬，病毒藉由蚊蟲唾液進入人體。進入人體後並不會馬上發病，約3-8天的潛伏期後才會出現徵狀。而在發病前1天到發病後5天，病人血中都有登革熱病毒存在。這段期間如又受到病媒蚊叮咬，人體內病毒又會進入病蚊體內，而讓蚊蟲更具傳染能力。2）症狀有哪些，該注意什麼？登革熱可能出現的典型症狀：發燒、頭痛、後眼窩痛、骨頭關節痛、肌肉痛、腸胃道症狀以及皮疹，特別是今年的病人，很多都會有腸胃道症狀。若是出現下列症狀：腹痛及腹部壓痛、持續嘔吐、出血（如牙齦出血、流鼻血、解血便等）、皮膚出現紫斑、意識改變、血壓降低等，應及早就醫。3）如何預防蚊蟲叮咬？此外，若是過去曾經得到登革熱，請主動於就醫時告知。因為曾經得過不同型的登革熱，即為重症的高危險族群。感染登革熱的病人在退燒前，均應避免再度受到病蚊叮咬，因此在家中或是在住院期間均應使用蚊帳，並儘量留在蚊帳中。台南目前為登革熱流行地區，因此睡覺最好掛蚊帳，家中應裝置紗窗紗門，點蚊香或是置放捕蚊燈；外出時應穿著淺色長袖衣褲，並在身體暴露處塗抹防蚊藥劑，以避免受到蚊蟲叮咬。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）「晚上鼻塞好難過，根本沒辦法入睡…」。各式各樣的鼻塞狀況，嚴重地影響日常生活、就學與工作。其實要解決鼻塞問題不困難！耳鼻喉科醫師說，鼻塞的治療方式，第一步通常是藥物治療，但若反應不佳，就必須改以手術治療，而近年來微創手術發達，可視病患鼻塞的嚴重度以及個人需求而定。 精神差、打鼾   鼻塞影響生活多鼻塞的病患常會要張口呼吸或鼻涕倒流，而導致清晨起來後喉嚨乾痛、卡卡有痰感、咽癢咳嗽等；或是鼻涕影響到耳咽管而導致耳悶塞感；嚴重的還可能會造成嚴重打鼾、頭痛或整天昏昏沉沉等。 衛福部臺南醫院耳鼻喉科張展旗醫師表示，鼻塞最主要就是鼻腔構造異常造成氣流不通暢，最常見的原因是下鼻甲肥厚造成的肥厚性鼻炎。而鼻中隔彎曲、鼻竇炎、鼻息肉、鼻過敏等等，也是臨床上常見的原因，而且這些病因往往也會互相影響。因此，就診時醫師必須透過詳細地問診及理學檢查，配合鼻內視鏡或影像學檢查來確診。避免辛辣食物、冰涼飲品張展旗醫師指出，現今鼻科的各式微創手術發達，要解決鼻塞並不困難，適當的選擇一些射頻、冷觸氣化、微型切割刀或是內視鏡手術等，方法很多且鼻外不會有傷口，端看疾病嚴重度和個人需求而定。此外，除了就醫治療，也可先從改變生活習慣開始。例如規律運動、早晨出門戴口罩、避免接觸過敏原等。飲食上切忌辛辣燥熱及冰涼飲品。配合中醫同時進行體質調理也是有效的方式，例如可按摩鼻旁的迎香穴及手背的合谷穴來進行日常保健。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）即將進入九月，不僅是校園開學的日子，也是剛入社會新鮮人可以好好檢視自己工作狀況的時機。剛畢業的社會新鮮人如順利就業，多已就業1～2個月，然而剛度過工作蜜月期，抱怨工作的聲音也開始浮現；董氏基金會公布一項分析調查，發現抱怨「工作」的民眾最多，約占8成4。抱怨職場占大宗　工作內容是主因董氏基金會於今年4月中旬至6月中，透過社群網站進行「釋放你的紓壓氣球」網路留言活動，並針對網友留言內容進行分析，結果發現1737位民眾的情緒留言中，以抱怨工作最多，佔84.3％。其他如天氣熱、抽獎沒中、寵物生病等為第二名，第三則為個人健康，包含身體、心理；若進一步分析工作層面的抱怨內容，則以工作內容最多，佔42.5％、其次為工作量、工作時間，第三為上司。情緒沮喪致效率下降　問題環環相扣董氏基金會心理衛生組主任葉雅馨指出，社會新鮮人初入職場，面臨職場要求、生活步調與可能居住環境的多項改變，在調適期之後，可能會像留言者一樣出現對工作的抱怨。若長期情緒沮喪、無法調適的狀況，可能會有憂鬱、失眠、易怒、沒有耐心及注意力不集中等狀況產生，並造成壓力，進而使工作效率下降、常常必須請假等，如果再不處理並解決，也可能面臨工作不適任或遭受解雇的情形，此外，人際關係也會跟著受影響，問題環環相扣。當心憂鬱症狀產生　多運動促進心理健康葉雅馨說，若連續2週出現情緒不佳問題，包括食不下嚥、暴飲暴食，突然增胖或暴瘦，都是不健康的狀況，或是有無力感、哭泣、易怒、悶悶不樂等憂鬱症狀，都應該警惕並預防。最簡單的預防方式便是定期檢測自己的憂鬱指數，像是董氏基金會的線上篩檢，並透過適合的紓壓方式，來維持心理的健康，國內外已有多篇研究證實運動可以讓大腦的血清素濃度上升，使心情變好，也能轉移注意力，如此一來，便能促進心理健康。