（優活健康網編輯部／綜合整理）臨床上一位年約30歲的男性患者，從20歲左右，診斷發現自己為再生不良性貧血患者以後，開始密集輸血，從發病以來，連續接受輸血已超過10年，以往都依賴注射式排鐵治療，但因注射治療相當耗時，因此患者對於排鐵治療態度並不積極，療程斷斷續續。直到近期感到不舒服，就醫時才發現血液中的血清鐵蛋白濃度（serum ferritin）已經高達5000ng/mL，如今得知已有新一代口服排鐵劑可以使用，他大嘆：終於可以找回原有穩定的生活品質了。鐵是身體裡造血的原料，但如果患有重型海洋性貧血、骨髓增生不良症候群以及再生不良性貧血的患者，因為其骨髓無法製造正常功能的紅血球，導致血紅素下降而造成貧血，必須長期接受輸血以降低患者不適感；但長期輸血卻使鐵質沉積在體內，導致器官受損。新竹馬偕醫院血液腫瘤科主任鄭弘毅指出，鐵質沉積一般不會有明顯病徵，除非已經出現嚴重的併發症，如心臟功能衰竭、肝硬化、糖尿病、皮膚色素沉著以及不孕症等等，此時患者才會意識要積極進行排鐵治療的重要性。一般來說，如果輸血超過20袋，或者抽血檢驗發現血清鐵蛋白濃度超過1000ng/mL時，臨床上會建議進行排鐵治療，但鄭弘毅主任提醒：「患者若是屬於需要定期輸血者，這類型的患者要特別小心自己是否為鐵質沉積症之高風險族群，如果是，應更需要留意，並且定時回醫院複診，監測血清鐵蛋白是否超過1000ng/mL。因此，鄭弘毅主任也建議有長期輸血需求的患者，都應考慮提前進行排鐵治療，以預防鐵質沉積所帶來的併發症。」以往排鐵治療多以注射方式為主，近幾年，新一代口服排鐵劑問世後，提升了排鐵治療的便利性以及患者的醫囑遵從性，療程上也較安全，可說是患者的一大福音！一天口服一次，用喝的方式，對患者來說相當方便。最後，鄭弘毅主任更呼籲，由於鐵質沉積是沒有病徵的，因此如果本身是需要定期輸血的患者，務必掌握三｢要」對策：1.「要全面了解」：建立疾病治療的正確觀念，遵照醫囑，了解排鐵治療的重要性。2.「要積極治療」：每天做好排鐵治療，建議每1-3個月回診監測血清鐵蛋白指數是否正常，只要醫囑遵行性愈好，排鐵治療愈積極，就可減少合併症的產生。3.「要定期追蹤」：建議患者每天詳細記錄排鐵情形以及每次輸血狀況，供醫師做為調整治療方式與用藥的參考。 

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）登革熱疫情嚴重，民眾無不人心惶惶，對於媒體宣導防蚊液需含有DEET成分，肯定也有諸多疑問，醫師表示，早期認為DEET成分具神經性傷害，故許多工廠停產，近年經研究證實無此問題，僅需遵守以下4點，就能做到安全又有效的防蚊措施。自製防蚊液　無明確效能市面上常見添加各種植物精油的產品宣稱有防蚊效果，如香茅、尤加利、薄荷等，甚至有民眾自製防蚊液，然而，這些成分的防蚊效果並未經衛生單位確認，效能通常較不明確。中國醫藥大學附設醫院國濟美容醫學中心邱品齊醫師指出，含有DEET成分為經認證具有防蚊效能，早期有人認為含有DEET成分的防蚊液，會對兒童造成神經性傷害，造成許多人不敢使用，然而近幾年有研究證實，神經傷害與此成分無關，民眾無須過度擔心。使用濃度要注意　遵守4點防蚊效果up！此外，醫師也表示，防蚊液噴完後馬上就會發揮藥效，然而使用時仍需注意以下4 點，包括使用濃度、限制、與防曬併用及注意事項等4大項。1） 使用濃度／DEET濃度10％以上的藥劑通常能保護2小時，20％以上能保護4小時，30～50％的濃度則可保護6～8小時。2） 使用限制／因DEET具有刺激性，一般建議成人使用濃度30～50％的防蚊液，兒童使用10～30％，目前僅2個月以下的嬰兒不適用。3） 與防曬併用／不管是任何保養品或防曬產品，都建議在防蚊液前塗抹，並等吸收、乾了之後，再塗抹防蚊產品，以確保其能發揮作用。4） 注意事項／噴灑或塗抹時，盡量避開眼、唇，以及傷口，以避免過度刺激，皮膚過敏、蕁麻疹者不適用。歐美盛行配方　藥性較DEET溫和除DEET外，歐盟國家也會使用Pacaridin作為防蚊液成分，較DEET溫和、不刺激，且無色無味，除此之外DEET若噴在皮革、人造纖維等材質的衣物，會造成溶解，而Pacaridin則無此問題，唯此成分尚未在台灣開放製造、進口。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）長期飲食營養攝取不均衡，容易導致隱性肌餓；伊甸基金會表示，因長期關心偏鄉身障、長者，發現許多台灣弱勢族群沒有完整營養的支撐，健康每況愈下，除體力不佳外，免疫力也跟著下降，就曾有獨居老人因此在家中跌倒不下百次。中風翁三餐罐頭果腹　嚴重營養不足伊甸基金會專案督導呂惠萱指出，曾有一名62歲罹患中風顏面神經失調的盧先生，平時一人獨居，經常為求方便，以罐頭類或八寶粥作為三餐食物，雖然有填飽肚子，但是體內嚴重缺乏維生素、礦物質等身體必須的營養素，存在隱性飢餓現象，導致體力不佳，經常在家如廁、進廚房走動時跌倒，曾經一年之內因為跌倒送醫一百多次，連醫師對於盧先生的營養狀況都感到憂心。在社工員介入提供居家服務後，初步改善食物營養攝取的情形，並輔以補充綜合維他命的方式，完整補充每天所需的營養，盧先生的健康狀況漸獲改善。偏食也會造成隱性肌餓除了三餐不均衡，導致營養缺乏外，也會因為老年人的吸收能力下降，而出現營養素無法完全吸收的情形，呂惠萱說，飲食調整與綜合維他命的補充是相輔相成的，就算是一般人都有可能因為偏食而存在隱性肌餓風險，遑論是長者們。缺乏完整飲食來源　尤其維生素易被忽略伊甸基金會居家照顧服務員陳秋慧表示，像盧先生這樣的弱勢族群常因家庭、交通、經濟等因素，而沒有辦法攝取均衡六大類食物，多半以保存類的罐頭食品或是麵包果腹解決，缺乏多元完整的飲食來源，尤其完全忽略維生素、礦物質的攝取，長期隱性飢餓卻不自知！營養師指出，三餐主食若以罐頭類食品果腹，將會造成隱性飢餓、營養攝取不足，有些受助戶又因年紀關係，腸胃對於食物吸收功能不佳，就算三餐有感到飽足感，但事實上吸收到的營養素卻是不完整的，不僅造成生理代謝無法正常運作，長期攝取不足產生體力不佳、保護力下降等情形。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）時序入秋，氣溫開始變化，進入心血管疾病發作的高峰期。中秋時節民眾大啖月餅，ㄧ攤接著ㄧ攤的聚餐烤肉，對心血管疾病患者除了有高熱量的風險之外，鹽分、油脂和含糖飲料過多攝取，使得血壓、膽固醇和血糖升高，造成心肌梗塞和中風機率變高。因此，心臟外科醫師建議高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖的民眾，在佳節團聚之際，也要節制口腹之欲。心血管疾病好發族群：運動少、三高、肥胖南投醫院心臟外科劉殷佐醫師表示，現代人缺乏運動，加上高齡化社會，高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、抽菸及有心血管疾病家族史的民眾，都可能是心臟病、腦中風和主動脈剝離的好發族群。7大原則好「護心」所以，心血管疾病高危險群在日常生活應注意以下：1）控制血壓、注意血壓的變化。2）定時服藥。3）控制發病的危險因子。4）遵守低鹽、低油脂、低糖的飲食原則。5）規律的生活，戒煙、戒酒。6）適當的運動，避免肥胖。7）避免過勞及情緒起伏過大。另，劉殷佐醫師呼籲民眾，一旦發生胸悶、胸痛、背痛情形，要立即就醫，接受心臟血管方面的評估和檢查，必要時盡快治療，才能平安度過中秋佳節。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）全台各級學校都在9月陸續開學，但這一周來，學童家長們發現小朋友怎麼才上學幾天，就出現了流感發燒的狀況。據童綜合醫院急診室統計發現，開學後一週和開學前一週進行比較，學童因為流感而導致發燒、咳嗽、上吐下瀉的就醫數量突然暴增16％，各地診所和急診室小病人人滿為患，尤其開學後的第一個週末，兒童急診更是擁塞，讓家長疲於奔命。運動量減少＋作息不規律   學童流感風險升這次開學前後連日陰雨不斷，很容易就淋雨受寒；再加上許多學童已經習慣在冷氣房裡生活、運動量大幅減少，悠哉的暑期生活又常常作息不規律，以上種種因素都是造成學童們的抵抗力下降的主因，導致增加罹患流感的風險，開學後當學童聚在一起上課，就容易造成互相交叉傳染的流感流行。童綜合醫院急診部吳肇鑫醫師呼籲，多運動、多喝水、勤洗手、戴口罩，是預防流感的不二法門；而家中有學齡前幼兒者，更要注意到校上課的小朋友將病毒帶回家中傳播。如果已經罹患流感發燒，應立即就醫、居家隔離，才能避免流感病毒的散播。以及現在入秋，氣溫早晚開始變涼，讓孩子能夠隨身攜帶一件薄外套，以供臨時禦寒之用，避免著涼感冒。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）手痛到完全無法施力，差點讓他工作都要丟了！一名50歲的男性水電工吳先生，多年前因手部關節腫痛就醫，原以為是工作引起的筋骨痠痛，吃止痛藥卻無效，關節腫脹到連賴以維生的鐵鎚都無法拿起，工作差點不保，後來確診，竟是較少發生在男性身上的「類風濕性關節炎」！後續使用生物製劑治療，雖可幫助控制病情，但他從小就懼怕打針，每次只要看到針頭就「皮皮剉」，所幸，醫師評估改用口服藥，讓他目前能控制病情，好好上班。少見於男性   延誤就醫關節恐遭破壞類風濕性關節炎是種自體免疫疾病，最常侵犯四肢關節，導致關節慢性發炎。據國內流行病學調查指出，台灣類風濕性關節炎的發生率約0.4%，全台約有9萬人罹病，男女比例約1：3，以中年女性居多。中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科黃春明醫師表示，類風濕性關節炎較常於女性身上發生，像吳先生這樣的男性患者較少，較容易延誤就醫，若無及早接受治療，這種發炎反應容易侵犯整個關節，破壞軟骨及骨骼，造成關節腔狹窄變形、僵直無法活動。一旦關節被破壞之後，即使用藥也無法恢復，恐對生活造成諸多影響。口服免扎針   中重度患者治療選擇多然而，類風濕性關節炎患者若能早期診斷、積極治療，可預防關節腫脹破壞，大幅降低關節變形所造成日常生活的種種困擾。黃春明主任指出，目前類風濕性關節炎的用藥選擇相當多元，臨床上常用的藥物可分幾大類，包括：類固醇、非類固醇消炎止痛藥、疾病修飾抗風濕藥物等，以及近來的口服小分子藥物，也讓懼怕打針的患者多了項治療選擇。未妥善治療  心血管疾病、骨鬆風險增當然，各種藥物都有優缺點，民眾可跟醫師溝通，選擇最適合自己的用藥方式、控制病情。另醫師也強調，類風濕性關節炎患者若沒積極治療，除了可能導致關節腔狹窄、變形，還會提高心血管疾病、骨鬆風險，因此建議病患與醫師討論，選擇合適藥物，才能避免其他共病風險，享受生活！

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）過敏好發於季節交替，咳嗽、流鼻水常在夜晚找上門，不僅使孩子睡不好，也會影響白天的上課精神。而孩童最大的過敏原就是塵蟎，你可能不知道，孩子最愛的絨毛玩具，就是塵蟎大軍的藏匿處。像是小學三年級的黃小弟，從小就是個過敏兒，因為喜愛小小兵布偶，整天不離手，連睡覺都要抱著才能入睡，沒想到打噴嚏、眼睛搔癢隨之而來，家長才發現過敏又發作了！開學過敏潮爆發   患者暴增3倍開業過敏氣喘專科曾俊睿醫師表示，自學校開學後，小兒科門診便出現「開學過敏潮」，求診人數暴增3倍，出現症狀包括打噴嚏、流鼻水、鼻塞及鼻子癢。據門診經驗，學童開學後因接觸頻繁，最先出現的是感冒互相傳染，並誘發過敏症狀，預期到九月底會出現學童過敏高峰。據台北市衛生局調查，北市小一新生近半數有鼻子過敏，等於每二個小一學童當中，就有一個鼻子過敏。曾俊睿醫師也說，小兒過敏主要跟台灣氣候潮濕、塵蟎及空氣污染有關，超過9成都是因塵蟎所引起。因此家中若有過敏兒，應避免裝設地毯與窗簾，而枕頭、棉被、絨毛布偶等，則是建議每2周定期以熱水清洗後，陽光曝曬，可消除塵蟎。莊晏蓁藥師表示，過敏兒的家長在藥品的選擇上，應盡量以服藥後不嗜睡的藥品為佳，才能避免影響課業學習，也可考慮糖漿藥物，學童接受度較高，加上每日只要使用一次，可避免傳統過敏藥物要吃多次的麻煩，不過相對價格較錠劑及藥水高。而他也呼籲，家長平常可將兒童過敏藥物當作常備用藥，方便過敏發作可立即使用。 

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）天氣有季節之分，身體可以感受到天冷、天熱的差別，而皮膚在不同季節以及換季之時，也會有不同表現；皮膚科醫師表示，經過夏季的陽光曝曬，進入乾燥秋季之初，是各類皮膚炎好發的時候。正確的居家照護，可以提前幫助預防肌膚乾燥過敏的困擾。天氣變化大　肌膚保護機能降皮膚專科醫師彭賢禮表示，每到換季之時，天氣忽冷忽熱，肌膚天然保護機能變弱，無法抵抗外來風吹、日曬的刺激，透過正確的居家照護與選擇舒緩的專業護膚產品，可提前預防乾燥過敏的困擾。在進入秋季後，因為溫度及濕度降低，新陳代謝下降，皮脂分泌量也跟著降低，此時容易有換季敏感現象產生，除了臉部肌膚外，身體各部位也容易有乾燥、脫屑甚至乾癢產生。異位性皮膚炎患者　乾癢問題更嚴重尤其是患有異位性皮膚炎的民眾，他們的皮膚會非常乾，水分流失較一般人快許多倍，因此也容易造成皮膚搔癢的情形，小孩好發在臉及脖子，成人則是在頸背、手肘等處，也有人是全身都有。此疾病與基因、皮膚的免疫力以及障蔽功能不完整有關，因此皮膚容易受到外來刺激、細菌孳生，乾癢難耐的情形下，尤其對小朋友來說，會無法控制的一直抓，彭賢禮表示，門診常見因為此原因，使親子間關係變差的案例。唯透過治療，並選擇舒緩乾癢的保濕產品，才可幫助有效改善異位性皮膚炎的問題，更曾見親子關係就此破冰，無非是皆大歡喜！適度清潔、加強保濕彭賢禮醫師強調，肌膚保養最重要的便是保濕與清潔，雖然簡單，但也是容易被忽略的環節，季節轉換時，肌膚保養、清潔的方式也要跟著改變，如冬天洗臉覺得臉乾，就應該減少搓揉的次數，或是將每天清潔的產品同步換季。適度運用保濕產品，讓肌膚在夏秋交替時節不會有肌膚乾燥的困擾，並且也可以舒緩肌膚敏感，幫助自然形成保護膜，提升肌膚屏障力。適度清潔，再加強保濕，就是一套很好的換季肌膚保養。

（優活健康網編輯部／綜合整理）丹麥人一般對錢財看得相當開。原因或許在於，擁有充分的溫馨時刻，比拿高薪更令他們快樂。也可能是因為他們知道，丹麥的福利國家制度會照顧他們的基本需求，所以生活必需品不虞匱乏。對大多數的丹麥人而言，賺錢致富並非優先要務。當我回到奧胡斯的母校史科澤，對大約15、16歲的9年級學生演講時，也討論到這種對於金錢的態度。那些學生多半家世背景很好，我想聽聽看他們對錢的看法。只有一個學生認為賺很多錢很重要，但是她也澄清說，她希望做自己喜歡的工作來賺很多錢。其他學生則是一面倒地希望，能夠找到既有意義、自己又喜歡的工作。當然，你可以說我問得那麼直接，沒有人敢誠實回答：「為了賺錢發大財，我可以犧牲幸福。」話雖如此，每當我聆聽、觀察丹麥人時，並未留下他們拚命忙著賺錢的印象。從某種角度來看，因為社福制度的保障，他們已經自認為相當富有，至少是過得很好。就像前文提過的，丹麥人另有優先要務，例如維持工作與生活的平衡、團結，以及自我實現等。我訪談的學弟妹們，想必會認同已故英國哲學家兼作家艾倫?華茲（Alan Watts）的理念。華茲針對「追求幸福」這項主題做過許多研究，並且受到東西方靈性教導的影響。他的主要結論總結於YouTube上一段很受歡迎的影片，片名是〈如果不以賺錢為目的？〉（“What If Money Were No Object?”）他傳達的訊息很清楚：找到自己真正想做的事，然後放手去做，無論那件事能不能保證你變得富有，因為任何其他路途只能通往可憐的人生。華茲問：「何必把人生浪費在只是為了賺錢，而淨做些自己不喜歡的事物？為了生存而委屈自己？」想要活得幸福、快樂，最重要的是，要發掘自己熱愛的事物，並且鼓起勇氣走那條路。（本文摘自／幸福好日子：向全世界最快樂的丹麥人學習滿意生活的10項祕訣／大塊文化出版）

（撰文／張瓊之） （專業諮詢／皮膚科郭健軍醫師） （圖片來源／優活健康網、泰合生技）   （隨社會進步與發展，加上汙染問題增多，使得空氣中的懸浮微粒漸漸對身體產生重大影響。） 只要一走出門，隨之而來的空氣汙染便會開始對皮膚進行攻擊，近年來，隨著社會進步與發展，加上汽機車廢氣、大陸霾害等污染物增多，使得這些懸浮微粒漸漸地對身體產生重大的影響，不僅會導致呼吸道、心血管疾病等上身，還會堵塞毛孔，造成皮膚紅疹、濕疹等過敏反應，此外，空汙還會減少維他命E，使皮膚細胞中的氧紛紛流失，進而增加老化速度，因此，為預防皮膚各種問題，清潔就扮演了重要的角色。 懸浮微粒潛藏各種危害　毛孔阻塞、加速老化樣樣來   （空氣中的懸浮微粒不但可能致癌，導致過敏、長青春痘、毛孔阻塞以及加速老化等傷害。）   皮膚科郭健軍醫師表示，空氣中的懸浮微粒，包括從較大的PM10到可以穿透肌膚的PM2.5都有，每種都藏著不同的導致過敏、致癌物，並對皮膚造成發炎、過敏、長青春痘、加速老化、毛孔阻塞、角質代謝週期紊亂等各種不一的傷害程度，尤其是需要常在外四處奔走的族群以及機車族傷害更甚。 所以，為了預防空污對皮膚造成傷害，建議回到家後最好馬上洗臉，盡量縮短髒污停留在臉上的時間，徹底清潔乾淨，還給肌膚一個舒服、健康的環境，至於機車族在外奔波時，也最好戴上口罩，有助於阻擋七成到八成左右的懸浮粒子。 空污易停留於毛孔　3指標助辨別   （但存在於毛孔中的髒汙顆粒過小，用一般的洗臉方式效果有限） 雖然洗臉可減少髒污停留的時間，但存在於毛孔中的PM2.5因顆粒過小，用一般的洗臉方式效果有限，無法完全清除，所以，醫師建議可先利用3指標來了解自己洗臉是否洗到位，必要時也可選用適當的輔製品來清潔，加強肌膚排除有害物，喚醒Q-touch的珍珠肌！ 1）洗完臉後，用化妝棉沾水在臉上擦拭，看看有無留下汙垢。 2）洗完臉後，近距離觀察毛細孔，通常洗完後會有小毛孔出現，且在一般素顏狀態下更加明顯。 3）擦乾臉後，細小毛孔裡若有阻塞物質的話，就表示沒有洗乾淨。 水療煥膚無需開刀、注射 喚醒Q-touch美肌   （水療煥膚以物理溫和清潔角質，搭配過程中注入保濕營養成份。） 洗臉機、果酸煥膚、水療煥膚等都是目前是常見的輔助方法，特別是水療煥膚，有別於以往酸類煥膚容易造成表皮層溶解剝落等風險，它不僅突破了傳統換膚的限制，無需開刀及注射，還可依據治療部位選擇適合大小的拋棄式旋轉螺旋探頭，以物理溫和清潔毛孔內的髒汙及油垢，並且抑制痘痘及粉刺生長，過程中還能同時依據個人膚質來選擇適合的水溶液，並在清理角質的過程中注入營養美白的精華成分、嫩白保濕肌膚。 最後，郭醫師提醒，想要達到Q-touch的珍珠肌，除了適合容易接觸空污者使用外，油性肌膚、毛孔粗大、青春期痘痘肌、清潔保養、光療雷射前、長期上妝者也適用，只是，術後要注意避免接觸到熱水，以免造成皮膚乾燥。   郭健軍皮膚科診所院長　郭健軍醫師 醫師簡介：http://www.kuao.com.tw/about-us.html  更多Q-touch水療煥膚資訊，請上：http://www.q-touch.com.tw/