（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）又有一波冷空氣報到了，溫度驟降，冷空氣侵襲人體，可能會導致慢性心血管疾病患者血管收縮，易造成血管破裂形成出血、中風或心肌梗塞等危機，甚至危及生命，不可大意！因此提醒民眾，應熟知辛辛那提中風指標「FAST」，把握黃金3小時的搶救時間，才可大幅提高治癒率；而如突然有胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀，或是發生臉部表情不對稱、單手無力下垂、口齒不清的情形，一定要儘速就醫。提高治癒　掌握搶救黃金3小時國健署也曾表示，手麻腳麻、頭暈、感覺異常、臉歪，都可能是中風前兆。當發生下列任何一種症狀時，要馬上記下發生時間及當時的狀況，並緊急送醫，於腦中風發生3小時內完成血栓溶解劑治療，方可提高治癒機會。而什麼是辛辛那提中風指標，它包含FAST共4個撇步：1）F是Face顏面下垂／觀察微笑露齒的臉部兩邊肌肉是否對稱，有無歪斜2）A是Arm手臂下垂／雙臂平舉與身體呈90度，看有無垂落狀況3）S是Speech／即說話有無口齒不清4）發現有符合上述單項或多項情況，要趕緊T（Telephone ）打電話給119送醫；另外，T也是「Time」，記得要記錄症狀發生的第一時間（onset time）。也提醒民眾，預防中風應定期健康檢查、規律運動、飲食控制、戒菸少喝酒，三高患者必須按時服藥，複診，絕對不可任意停藥或減少藥量，才可避免意外發生。

（優活健康網實習記者駱冠蓉／綜合報導）氣溫驟降，刺骨寒風是否凍了你的心呢？隨著科技日益進步，縮短人們之間距離，卻因國人愛當低頭族的陋習，讓彼此變得更遙遠，這個世界是否讓你覺得不被了解，而有淡淡哀傷？當心！失戀無罪，但孤獨沒辦法萬歲，恐怕還會早死。因為根據美國研究顯示，孤獨會降低人體免疫力，早逝機率竟高了15％。CTRA基因抑制免疫系統　恐加重孤獨感美國《國家科學院學報》報導，此研究對象是50歲以上的人，他們發現，越孤獨使CTRA基因更活躍，會抑制免疫系統發揮作用，而無法抵禦病毒入侵，易引起一系列的疾病而增加早逝風險。另外，孤獨和CTRA基因活躍度之間會形成惡性循環，孤獨會使CTRA基因更活躍，而CTRA基因更活躍會加劇孤獨感。研究人員認為，這可能是因為免疫系統變化會使人更焦慮，降低積極性，進而更不願意開展社交活動。單身別哭哭　Smile五字訣助你幸福為了成功阻擋寂寞的侵襲，臺北市衛生局曾傳授Smile五字訣，讓國人不管單身還是有伴侶都能自在快活。● S代表sleep／就是要好眠；民眾可透過身心放鬆訓練、睡眠行為調整，學習正確的助眠方法。● M代表mobile／運動保持活力；調查顯示，運動後心情會變好，可降低憂鬱指數。● I代表interact／溝通互動減壓；學習人際溝通互動、增進傾聽及與他人相處的技巧，能減少人際壓力帶來的負向影響。● L代表love／愛、被愛與熱心關懷；若有需要時，勇於求助於專業諮詢，透過覺察與學習自己在愛情裡如何愛人與被愛，來瞭解情感關係中的付出與接受，讓幸福延續。● E代表eat／安全健康與均衡飲食；學習如何飲食、BMI檢測與管控及搭配簡單有氧運動教學，讓飲食更均衡、身體更健康。

（優活健康網編輯部／綜合整理）談判的場合很多，有時候是小蝦米對大鯨魚，然後你就是那小蝦米，或者有時候你也扮演大鯨魚。但更多時候，是狀況不明，或者雙方勢均力敵，也或許對方還暗藏玄機。總之不論如何，有四種戰略，我們要隨時視狀況靈活應用。這四種戰略，就是來自《孫子兵法》的四招：1）能而示之能，2）能而示之不能，3）不能而示之能，4）不能而示之不能。什麼時候要「能而示之能」呢？ 就是談判時擺明了要讓對方知難而退，或者是居於強勢的一方，想要讓談判更順暢。例如：「張老闆，我這裡有四千萬元的訂單，要的是A級品每Piece 單價5元，如果你們不能承接，那我換別家了。」這種下馬威式的談判，可以少了拐彎抹角、殺價折衝的流程，意思就是：「我最大，你得聽我的；若敢不聽，那我就換掉你。」什麼時候要「能而示之不能」，這就是談判時的一種手段，故意讓對方失去戒心，或者不讓對方得寸進尺。例如：甲老闆：「這是我們公司出品的卡通杯組系列，一個只要一元，送禮自用兩相宜，是我們很推薦的商品。」乙老闆：「你們就只有這樣的貨色嗎？ 老實說，我們要的是更高檔的馬克杯，要一萬個。」甲老闆：「這系列的卡通杯很實用很棒的。」乙老闆：「可惜啦！若你有馬克杯組，我們本來可以一個出價兩元買的呢！哈哈，我先走了。」甲老闆：「且慢！我正要跟你介紹我們公司頂級的馬克杯組呢！符合你說的一個兩元的等級。」乙老闆：「那你剛怎麼不說？ 」甲老闆：「我正要講，只是當時還沒講到。」（其實甲老闆早就探聽到乙老闆在找一萬個馬克杯，且需求很急，故意以能示不能，讓乙老闆透露出底價，一旦說出口，他就無法反悔。）另一種的「能而示之不能」招數，大家也都常使用。例如行銷業務人員向你推銷東西，大家都會想盡方法擋掉，其中一種方法就是表明：「現在是月底，我錢包空了！」其實你戶頭還有很多錢。這種「能而示之不能」，就是為了不讓對方得寸進尺。那何時要使用「不能而示之能」這招呢？這個相信大家更常用了！最常見的是去面試時，哪一個人不是把自己功力誇大個十倍？！明明朋友不多，卻向面試官說自己「人際關係很好」，明明最大的嗜好是窩在沙發上打電玩，卻向面試官說自己「熱愛學習，不斷成長」。個人都如此了，在商場上更需要。基本上，所有希望讓人對自己「有期待」的狀況，例如廠商要客戶跟他買東西、公司業務間需要取得另一方的訂單等等，就適用這招。但這樣的談判有一個前提，就是你的承諾要審慎。也許當下你沒有、而和對方誇說你有，但你必須很確定，那是自己今後可以做到、或者可以用其他方法彌補的。否則若你真的做不到，還誇稱自己做得到，那就不叫談判，而是一種詐欺了。最後一種是：「不能而示之不能」。這也是商場上常用的。為什麼要讓自己弱點被對方看到呢？ 有什麼好處？這就是孫子兵法所說的「攻心為上」。甲老闆：「我們公司下個月需要出貨五萬 pieces 的電路板，要下單買一千萬組的零件。」乙老闆：「老陳，和你那麼熟了，我什麼事都不會隱瞞你。明白跟你說，以我們公司的產能，一個月最多只能出貨五百萬組。我不想耽誤你的交期，來，我看有沒有其他管道幫你介紹……。」甲老闆：「謝謝你對我那麼坦白。好吧！其實我剛剛的資訊也有誤，我們是三個月後才要交貨，我只是預留多一點彈性時間，既然你坦白跟我說你的狀況，訂單還是給你吧！」有時候，當你可以交心，換得對方的信任，反而可以得到更多。在生活中，各個場合都可以輪流使用這四招談判戰略，好比說：在家裡，我常和小孩說：「趕快去睡覺，不然我就把玩具全丟掉。」當然我不會真丟掉，這是以「不能而示之能」，讓孩子上床。許多政治人物，也喜歡「不能而示之能」，你看那些高喊口號的政治人物們，有幾個真正後來秀出「能」的？！放眼生活周遭，那些能將這四種招式應用得如行雲流水的人，通常都是談判高手，也往往是在商場或生活中備受喜愛的人。（本文摘自／一開口就讓人喜歡你／布克文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）能否在設計的過程中不斷自我鼓勵、表現幹勁，將會影響你實現目標的速度。同樣的，影響結果成敗的要素，也和運氣與時機有關，而這一切其實操之在己。設計這行就是這樣，很多時候你就算想破了頭也找不到靈感，當你決定離開辦公室出去走走，往往會在路途中邂逅讓你靈光一現的關鍵，這在心理學上稱為「意外發現」（serendipity）。好消息是，這樣的能力可以靠自己提升。比方說，如果你希望自己比現在更出人頭地，那就穿上稍微高級一點西裝來上班；或是你希望自己每天過得輕鬆愉快，那就試著穿著亮色系的服裝來工作，或許短短幾天還看不出效果，但當你每天抱持著這樣的意識生活，那些你需要的人就會被吸引過來，這和鏡像神經元法則一樣，是一種物以類聚的概念。視覺力量遠超過你想像忙碌的商務人士或大老闆，往往都把衣著打扮這件事都交給形象顧問（造型師）解決，我並不建議這樣的做法。因為把服裝的決定權交給別人打點，就等於放棄了自己在別人眼中形象的掌控權，連自己的外貌都控制不了，還談什麼未來目標？如果你非仰賴形象顧問不可，彼此也應該勤於溝通，把你想呈現的形象讓對方知道，而不是像個傻瓜一樣任人擺布。本文所討論的都是以「打點外型」（不論是自我意識或是他人眼光）為主的方法，或許有人會對此質疑，因為並不是每個人的品味，都好到足以將自己打扮適得其所。然而，請各位相信視覺的力量，只要平時多觀察成功人士怎麼穿衣服，那些足以讓你突破困境的意外發現，就會在意想不到時來臨。 （本文摘自／操弄視覺的消費心理學／大是文化出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名63歲的張姓女子，因為車禍後開始出現頭暈症狀，家人發現她講話卡卡，帶到家附近的醫院檢查，診斷為中風，給予藥物治療，但頭暈的狀況依然沒有改善。經親友介紹到童綜合醫院看診，醫師檢查後發現顱內有一顆約6公分左右的腫瘤，且腦瘤位置長在左側聶葉，會影響語言表達。經開顱手術切除腫瘤，並進行切片後確定是惡性腫瘤，目前持續接受化療與電療。出現頭痛嗜睡、嘔吐  腫瘤變大所致收治此病患的童綜合醫院神經外科周啟文醫師表示，腦瘤是因為腦內細胞異常增生，臨床表現會因部位不同而異，若形成時就已壓迫到神經，患者就會明顯出現症狀；因壓迫神經位置不同而有不同的症狀表現，或者早期未出現症狀，但隨著腫瘤長大而導致顱內壓升高，出現頭痛、嗜睡、嘔吐等症狀。像是此患者腦部腫瘤已6公分大，卻無明顯症狀者較為少見，若不是遭遇車禍後造成頭暈才進行頭部檢查，恐怕要等更嚴重的症狀出現才會發現腫瘤存在。周啟文醫師也提到，大部分腦瘤的發生原因不明，而且任何年齡層都有可能發生，不過目前都指向是遺傳與環境因素所造成，因為成因仍不明確，所以很難預防腫瘤的發生，在環境部分只能減少接觸到輻射物質，或甲醛、丙烯等等化學物質，以降低罹患腫瘤風險；若家中有遺傳病史者，建議可定期接受檢查，以利早期發現早期治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）步態不穩和尿失禁，好發於老年人，常被誤以為是自然老化或是失智症，其實可能是常壓性水腦症在作怪。一名72歲陳女士，近2年來走路速度漸漸變慢，腳很難抬高，步伐變小且經常跌倒，原本認為是帕金森氏症而服藥控制但效果不彰；且近來記憶力及認知能力也開始慢慢變差，有時甚至出現小便失禁等症狀。家屬帶至醫院，確診為常壓性水腦症。常壓性水腦症好發於老人，是少數可逆的失智症之一。衛福部臺南醫院神經外科趙亮鈞醫師表示，約一半左右的常壓性水腦症病因仍不明，稱為原發性常壓性水腦症。而若因頭部外傷、蜘蛛網膜下腔出血、腦膜炎而引起者稱為次發性常壓性水腦症。3大症狀依序：步態不穩、認知／行為異常、失禁患者由於腦脊髓液蓄積造成腦室擴大，壓迫腦室周圍組織而產生常見的3個症狀：步態不穩、認知或行為功能異常、尿失禁。趙亮鈞醫師表示，常見及最先出現的症狀是步態不穩：患者走路呈小碎步，步距小，起步時特別困難，且轉身時也比正常人須多花兩三步才能順利迴轉；而第二個常見症狀為認知或行為功能異常：包含記憶力衰退、反應遲緩、嗜睡及人格特質改變等症狀；第三個常見症狀才是失禁：嚴重時會無緣無故尿在褲子裏來不及上廁所。引流手術助解困常壓性水腦症的藥物療效不佳，目前仍以手術為主。其中最常見的手術為腦室腹腔引流手術：也就是在腦室內植入導管，經由皮下將腦脊髓液引流入腹腔，由人體自然吸收，避免腦脊髓液的循環障礙進一步造成腦部損傷。而近幾年也有腰椎腹腔引流手術，能減少在置入腦室導管時造成腦出血的風險，提供患者多的治療選擇。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）女性注意！過度使用化妝品恐造成塑化劑殘留！國家衛生研究院日前公布一項研究，發現成年女性尿液中塑化劑代謝物濃度明顯高於成年男性，期中又以18～40歲之育齡婦女最為嚴重，可能與女性吸入或食入個人衛生用品、香水等化妝品及食品方面之暴露源有關。塑膠製品廣泛　恐食入、吸入或皮膚接觸研究員黃柏菁表示，由於塑化劑廣泛的使用在一般的生活中所使用的塑膠製品，如個人衛生用品、化妝品、醫療器材、食品包裝材等，人體可經由多種途徑(食入、吸入及皮膚接觸等)接觸到環境毒物，自100年5月塑化劑事件發生後，鑑於台灣對於一般國人體內環境毒物暴露資訊之缺乏，衛生相關單位難以管理國人受到環境毒物暴露之劑量及風險是否在可接受之範圍內。因此展開此一調查研究。育齡婦女　尿中塑化劑濃度顯著提高在第一期共完整訪視了387位台灣一般族群，並取得尿液檢體，進行11種塑化劑代謝物之分析，結果發現，國人尿液中8種代謝物之檢出率達70％以上。而成年女性尿液中的塑化劑代謝物濃度顯著高於成年男性，其中18～40歲之育齡婦女尿液中塑化劑代謝物濃度更顯著提高。而成年女性的塑化劑高暴露量，可能與吸入或食入個人衛生用品、香水等化妝品及食品方面之暴露源有關。此外，65歲以上女性尿液中塑化劑代謝物之濃度較其他年齡層女性為高，是否與年長的婦女飲食習慣，包括食物保存、微波等，以及保養品使用習慣之差異造成，仍值得深究。兒童身體負荷量大　塑化劑濃度比成人高本研究亦發現未成年人尿液中的塑化劑濃度顯著高於成年人，除了可能受到兒童及青少年身體負荷量（body burden）較高之影響外，亦可能與此一時期未成年人在接觸塑膠相關製品時之衛生習慣、飲食習慣如外食、外飲等塑化劑暴露來源有關，但未成年人塑化劑暴露之性別差異不大。本項研究成果已刊登於由美國公共科學圖書館所收錄之PLOS ONE期刊上。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）天空灰濛濛，據環保署空氣品質監測網資料顯示，近日中部、雲嘉南及高雄等多個地區，空氣品質監測站即時細懸浮微粒(PM2.5)指標已達10級，到達紫爆警戒！有鑑於此，國民健康署提醒敏感族群，如有心臟、呼吸道及心血管等疾病的民眾，應減少戶外劇烈活動外，如要外出可戴上口罩，作好自我防護措施。空污拉警報　5招防護可別少依環保署建議，若PM2.5指標等級達非常高等級，如10級，大於71μg/m3 時，敏感性族群如有心臟、呼吸道和心血管的成人與孩童，以及老年人應避免體力消耗，特別是避免戶外活動；而具有氣喘的人可能需增加使用吸入劑的頻率。而中部、雲嘉南及高雄地區部分測站已達10級等級，同時也提醒民眾，除敏感膚質族群外，如出現眼睛不舒服、咳嗽、喉嚨痛等，應避免戶外活動，也可做以下自我保護措施：1）建議外出可戴口罩。2）應減少在戶外活動時間，或改變運動型態，尤其是老人和兒童，或慢性呼吸道疾病患者。3）由室外進入室內時，可加強個人衛生防護，例如洗手、洗臉、清潔鼻腔。4）建議適當關閉窗戶。5）生活作息規律，適當運動，維持身體健康狀態。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）塑化劑竟會影響兒童健康！國家衛生研究院表示，兒童早期，持續性地暴露於塑化劑環境中，可能影響往後認知功能的發展，所以建議孕婦減少含有塑化劑之相關產品的使用，兒童於玩具使用後與吃東西前多洗手、盡可能避免幼兒將玩具等物品放入嘴中，政府部門也應採取相關管制措施，以降低環境中塑化劑的暴露並確保其健康發展。環境塑化劑增1倍　兒童智商減1分塑化劑常用來當作各種商業產品，如食品包裝、玩具、家具、化妝品之增塑劑或軟化劑。人體暴露到環境中之塑化劑後，會由尿液中代謝出各種塑化劑之代謝產物。國衛院研究員王淑麗以及國防醫學院公衛系黃翰斌助理教授研究發現，2～12歲之兒童曝露於環境中塑化劑濃度每增加一倍，智商成績會降低約一分。此研究共招募430位第三孕期的孕婦並蒐集其尿液檢體，後分別在孩童2、5、8及11歲時，追蹤測量兒童神經認知及智力發展。孕婦第三孕期之單次尿液檢體及追蹤各階段兒童尿液檢體，被用來檢測尿液中常見的七種塑化劑的代謝產物。嬰幼兒、青春期　易受毒性化學物影響研究團隊發現，控制了可能的影響因子，包括¬兒童的年齡、性別、出生體重、家庭環境評量分數、母親的教育程度、母親哺乳狀態及母親尿液中塑化劑代謝產物的濃度後，兒童尿液中塑化劑代謝物的濃度與兒童智力分數呈現顯著負相關。也就是兒童尿液中MEOHP的濃度與鄰苯二甲酸二酯（DEHP）代謝物總濃度每增加一倍，兒童智力分數分別會降低1.3及1.1分。這些結果也顯示兒童持續暴露於環境中的塑化劑，可能對於認知功能的發展會有所影響。人類腦部發育的階段，易受到毒性化學物質暴露的影響，而這些最脆弱的階段為胎兒、嬰幼兒、青春發育期和婦女懷孕時期。由於塑化劑被廣泛地使用於各類商業產品，因此大眾容易暴露環境中塑化劑，更可能對兒童神經認知功能產生不良效應。此問題已逐漸成為重要的公共衛生議題，需要更多長期追蹤性的流行病學研究來探討。本研究成果刊登於美國公共科學圖書館所收錄之PLoS ONE期刊。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名31歲的曾小姐，近幾個月食慾大增，時常覺得心跳很快，雙手莫名其妙發抖，走一段路或爬樓梯就很喘。身體也變得很怕熱、易流汗；加上有凸眼的現象，脖子也腫起來。家人建議就醫檢查，但她嫌麻煩。直到某天發燒到40度且神智恍惚，送到急診。醫師發現她心跳高達每分鐘160下，高度懷疑是甲狀腺風暴，住院治療後，意識才恢復，目前接受口服抗甲狀腺藥物治療中。偏好年輕女性 　心悸手抖、焦慮失眠症狀多樣台南市立醫院內分泌新陳代謝科鍾岳樺醫師，甲狀腺亢進是年輕女性常見的內分泌疾病，20～30歲女性居多，原因包括遺傳、壓力、藥物、感染、產後、抽菸等，症狀包括心悸、手抖、怕熱、體重減輕、食慾增加、排便次數增加、容易流汗、焦慮、失眠及呼吸喘等，有的人會出現甲狀腺腫大及凸眼的情形。甲狀腺風暴　致死率達3成而值得注意的是，甲狀腺亢進如果沒有接受治療或是沒有規律服藥，有少數病人會發生甲狀腺風暴。病患會出現高燒、心博過速、心律不整、心衰竭、意識不清、癲癇、昏迷、噁心嘔吐、腹瀉、腹痛、黃疸等症狀。而甲狀腺風暴若沒有即時診斷並接受治療，病人有高達10至30％的死亡率。鍾醫師表示，甲狀腺亢進治療方式主要有3種方法，分別為服用抗甲狀腺藥物、手術治療及放射碘治療。但3種方式各有利弊，建議應該根據每個人不同的條件，給予最適當治療，才能獲能完善的治療。他也提醒，如果發現自己有疑似甲狀腺亢進的症狀，應該儘早就醫接受檢查，才能避免甲狀腺風暴上身。