（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）一名85歲阿嬷，因為全身浮腫，呼吸急促，心跳一分鐘只跳20-30下，緊急由家人送到急診處理，由於有合併肺部積水嚴重，醫師先裝置暫時性心律調節器來改善心臟衰竭的問題，研判心跳過慢是因心臟傳導系統老化而出現問題，適合置放永久性心律調節器。北市立聯合醫院中興院區心臟內科涂崇誠醫師指出，人的心搏率通常是由一個天生的起搏器所控制，這個起搏器是由右心房壁的一群特殊細胞所組成，起搏器經由兩個心房將電脈衝信號發射到心室去，這些電脈衝信號會使心肌發生有節律的收縮，如果這個天生的起搏器運作得太慢或太不規則，就會有眩暈、精神錯亂及疲乏無力。心跳過慢勿輕視　嚴重恐猝死至於心臟房室傳導阻滯也會引起眩暈、精神錯亂及疲乏無力的症狀相似的症狀；涂崇誠醫師指出，心臟房室傳導阻滯通常分為三度，一度的心搏脈衝傳導阻滯要比正常心搏慢，但不會引發症狀，二度的傳導阻滯，是有些心房脈衝無法傳至心室，將造成脈搏變得不規則起來，三度的房室傳導阻滯，是脈衝根本就不能傳導了，心室單獨繼續搏動，與起搏器及心房完全無關，而服用毛地黃過量及奎尼丁中毒也能引發房室傳導阻滯。涂崇誠醫師指出，臨床表現上，一度房室傳導阻滯無自覺症狀，主要是心電圖診斷；二度房室傳導阻滯可有心悸、乏力、氣短、胸悶等，聽診可發現有漏跳現象；三度房室傳導阻滯為完全性傳導阻滯，自覺心跳緩慢、疲勞、活動時氣喘甚至暈厥休克。如果診斷為心臟傳導系統障礙，可能就建議植入心律調節器以保命。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）感冒或鼻竇炎患者若未根治，鼻黏膜長期發炎恐長出瘜肉，影響呼吸和睡眠。一名60歲男性患者長期鼻塞及鼻蓄膿已有近20年，經醫師診斷為慢性鼻竇炎併鼻瘜肉。但因為本身有慢性疾病，擔心手術的風險增加，故遲遲不敢就醫開刀。直到鼻瘜肉越長越大，導致嚴重影響生活品質及呼吸困難，痛苦難耐下才求醫。經鼻竇內視鏡切除手術，順利取出長達十公分的瘜肉組織。他術後開心地表示：「總算可以閉上嘴巴，用鼻子呼吸了！」嚴重恐喪失嗅覺、鼻外觀變形北市聯合醫院中興院區耳鼻喉科陳世鴻醫師表示，鼻瘜肉是鼻腔和鼻竇黏膜慢性發炎、水腫形成的瘜肉組織。症狀為鼻塞、鼻涕增多、嗅覺障礙等症狀，一旦鼻瘜肉體積太大，堵住了鼻竇開口，鼻竇功能就會受到影響，容易頭痛、流黃鼻涕，要是鼻瘜肉阻塞了嗅覺神經，還可能失去嗅覺。生長過大時，甚至會使鼻外觀改變。鼻黏膜長期發炎易長  與鼻過敏相關陳世鴻指出，最主要原因是長期感冒或者鼻竇炎患者沒有完全治療好，導致鼻黏膜長期處於發炎狀態，就可能逐漸長出瘜肉，並且對呼吸以及睡眠造成影響。另外，過敏性鼻炎患者罹患慢性鼻竇炎時，較一般人容易長出，約有三成患者有鼻瘜肉。治療方法包括藥物治療及手術治療。預防鼻瘜肉發生和復發的根本措施是徹底治療鼻竇炎，去除鼻瘜肉及鼻竇開口附近的阻塞性病變。一旦鼻腔內出現鼻瘜肉，大部分都需藉由外科手術才能完全康復，建議患者不要拖到過大才就醫。陳世鴻再次提醒，若有長期鼻塞、膿性鼻涕、臉頰額頭悶脹感、鼻涕倒流或長期咳嗽及頭痛，應求診以便早期發現，早期治療。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）相信各位讀者應該經常會因為忙碌於工作與家庭而感到疲累不已，早上起床後仍覺得腦袋不清醒、整個人提不起勁的感覺吧！這種時候請你吃一整顆帶皮的蘋果。咬下去喀嚓喀嚓的口感，與蘋果汁液流出的感覺，應該可以讓你感到清醒。那種無法消除的疲勞感、身體沉重、腦袋混沌、一片空白、總覺得要爬上車站的階梯很困難、站在電車裡就覺得很痛苦、工作時經常會有睡意來襲…等症狀，在健康檢查時都不會有具體數據，但是恐怕有許多人鎮日都受苦於這種「慢性疲勞症候群」吧！從中醫的角度來看，這些就是所謂的「不完全健康」狀態。慢性疲勞有各種的原因，但是我們可將自由基在惡作劇視為主要的原因之一。我們所吸入的氧氣有2 ％會成為自由基，會因為食物或壓力而在體內產生。透過此自由基的作用，細胞會跟著生鏽，而造成慢性疲勞症候群。蘋果皮上所含有的多酚具有清除自由基的作用，也就是所謂的抗氧化作用。同時，蘋果皮中所含有的維他命C也被認可具有抗氧化作用。根據英國知名科學雜誌《Nature》於2001年6月22日號所刊載、來自美國康乃爾大學的報告，每100g蘋果裡面具有很於1500mg維生素C的抗氧化作用，特別是帶皮蘋果的抗氧化作用更強。「帶皮蘋果」大約比「去皮蘋果」優異兩倍之多。蘋果皮上的槲皮素（quercetin）、糖苷glycosidic）等都是僅存於果皮上抗氧化成分，因此我們果然無從否定帶皮蘋果的優勢。附帶一提，康乃爾大學所使用的是人類大腸癌細胞株（CACO-2）以及肝癌細胞株（HepG2），在試管中實驗蘋果萃取成分對於癌細胞增生的抑制效果，並且得到蘋果萃取濃度越高越能夠抑制癌細胞增生之結果報告。關於此增生抑制率之結果：在大腸癌細胞株方面：帶皮蘋果→約43％去皮蘋果→約29％在肝癌細胞株方面：帶皮蘋果→約57％去皮蘋果→約40％報告顯示，帶皮蘋果的抗氧化力，約是去皮蘋果的兩倍之多，顯示比去皮蘋果，帶皮蘋果更能夠有效阻止大腸癌與肝癌細胞的成長發育。（本文摘自／蘋果膠生食療法：斷糖．整腸．排毒．防癌／世茂出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）曾經聽過有位專家推薦一個花錢不多、安全有效的防病治病方法。每晚臨睡前，將50克艾葉和20克紅花，用數大碗水浸泡15分鐘，再用大火燒開，改小火煮20分鐘左右，連同藥渣一起倒入臉盆內，待水溫合適時放入雙腳，一邊浸泡一邊揉搓按摩30分鐘左右。水涼時，再續加溫水。許多老年人使用這個方法，緩解了不少病痛。也許，許多醫生會對於這樣的雕蟲小技不屑一顧，但這還真是個適合一般人的保健方法。以下，也列舉常見幾類病症的泡足療法。1）失眠／浴足的溫熱刺激能夠透過皮膚感受器，傳導到中樞神經系統，使中樞的興奮和抑制有序，因而夜間能促使人入睡，提高睡眠品質。我常向睡眠不好的人建議：每晚睡前30分鐘，在半盆溫水中加入白醋150克左右，泡腳半小時，擦乾雙腳後上床睡覺，往往可以迅速入眠。2）亞健康狀態／溫水浴足可促進血液循環，舒緩神經緊張，緩解疲勞狀態，使人容易放鬆，有利於恢復體力。3）心腦血管疾病／浴足能促進血液循環，改善雙腳的血液循環狀態。雙足處於人體最低位置，離心臟距離最遠，雙足末梢血液循環相對較差，保暖功能不強。而透過中藥藥液的溫熱刺激和透皮吸收，可以使足部血管擴張，血流阻力降低，血液的流速和流量得到提高。這樣就改善了全身的血液循環，因而對心腦血管疾病有顯著效果。適當的浴足能協助降壓，對高血壓也有療效。這是因為中藥浴足改善了全身的血液循環，身體循環暢通，小靜脈回流加強，阻力降低，因而可以有效地降低血壓。若改變浴足的藥方，則對低血壓也有調節作用。4）免疫力低下所引起的各種病症／中藥浴足在促進全身血液循環的同時，也改善了淋巴液的循環。淋巴液循環加快，就提高了人體的免疫功能。因此，泡腳對長期感冒、慢性鼻炎、慢性支氣管炎等多種免疫功能低下引起的疾病有效。5）骨關節疾病／浴足能舒筋活絡，祛寒除濕，活血化淤，因此對風濕、類風濕引起的關節疼痛、麻木腫脹等，有良好的緩解作用。可選用當歸、五加皮、黃耆各20克，川芎、桃仁、紅花、巴戟天各10克，制附子、川草烏、肉桂、連翹各12克，細辛7克，煎水浴足。6）足跟痛／可選用制川烏、制草烏各20克，艾葉30克，五靈脂、木瓜、紅花各30克，煎水浴足。7）踝關節扭傷／可用伸筋草30克，五加皮、三棱、蘇木各、乳香、沒藥各20克，煎水浴足。8）經痛／浴足能暢通氣血，溫通經絡，因而對虛寒、氣滯、血淤導致的經痛，都有良好效果。對於最常見的虛寒型經痛，表現為下腹冷痛、熱敷痛減、手腳發冷的女性朋友，可以選肉桂10克、丁香5克、烏藥15克、當歸30克、川芎15克、乾薑30克、小茴15克、吳茱萸6克、花椒10克、鹽少許，煎水泡腳。浴足方法簡便，但每次要持續30分鐘以上，持續3個月左右，效果才能顯著。泡腳之前可先用熱氣薰蒸一會兒腳部，等水溫適合時再開始。泡洗過程中可加熱水，最好能使全身微微出汗。泡腳時，腳可在藥水中不停活動，讓足底接受藥渣的刺激。若配合用手擦揉足部反射區，效果更好。（本文摘自／人體排寒手冊／台灣廣廈出版）

（優活健康網記者張致筠／綜合整理）雖然冬天有厚重的衣服包覆，讓人看不清身材真面目；不過由於台灣是亞熱帶國家，只要夏天一到，小可愛、T恤和背心馬上就會出現，但要是身材不夠看，特別是手臂下那塊又長又厚的蝴蝶袖，恐怕性感不成，還得擔心揮手擺動時「甩」到他人！因此若不想每年夏天都讓蝴蝶袖「翩翩起舞」，應掌握冬季時的減肥運動！事實上，導致女性上臂肥胖的原因，多與日常生活、血液循環和新陳代謝有關；例如生活中較少使用到手臂肌肉，導致脂肪堆積、肌膚鬆弛，加上沒有注意又缺乏保養，在水分及脂肪大量囤積下，就變成一大片贅肉。血液循環及新陳代謝差　易囤積脂肪儘管蝴蝶袖是多數女性煩惱，但因為常被忽略，總是等到舉手揮舞時才驚覺似乎有些「厚重」，且有蝴蝶袖的人多半也伴隨副乳困擾，導致夏天時都只能穿著外套遮掩。根據《優活》過去報導指出，其實造成手臂肥胖的原因與「駝背」有關，由於姿勢不良會使背部縮成一團，肩胛骨活動少，造成未妥善使用背部和兩條手臂肌肉而使脂肪囤積。因此，應先改善駝背姿勢，讓手臂和背部肌肉恢復到正常狀態，這才是緊實兩條手臂和背部肌肉的不二法門。除了調整姿勢外，也可搭配「舉啞鈴」動作鍛鍊二頭肌；舉完之後，坐著以雙手撐椅方式將身體微微舉起，以鍛鍊三頭肌。其實，只要將身體保持正常姿勢，搭配適當運動就是天然的瘦身武器。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）一名30歲病人因為胸悶、氣喘，就診發現後腹腔長了惡性軟組織肉瘤，且已轉移至肺部，起初使用全身性化療治療，但效果不彰，改用血管新生抑制劑治療3～4個月後，病情逐漸受到控制，目前持續治療中。醫師表示，軟組織肉瘤5成的病患會復發，最常見的是肺部轉移。好發於四肢、腹腔　為結締組織罕見腫瘤軟組織惡性肉瘤（STS）屬於罕見癌症，根據101年癌症登記資料，台灣每年新發病人數約2千人，僅占總癌症人口2％。台大醫院腫瘤醫學部陳偉武醫師表示，STS是一發生在結締組織的罕見惡性肉瘤，與一般癌症不同的是，STS好發於四肢、軀幹等脂肪、肌肉、神經、血管較豐富的部位。此外，全身臟器、後腹腔等，都可能是STS的發生位置。5成病患會復發　肺部轉移最常見陳偉武醫師指出，STS有非常多種亞型，因此分布年齡相當廣泛，像是惡性脂肪肉瘤好發於年紀較大的病人，平均約50～70歲，年輕族群則常見滑液囊肉瘤；目前治療對策為手術切除搭配放射線治療、化學治療，但仍有30-50％的患者五年內會復發或轉移，最常見轉移到肺部，患者會出現長期咳嗽、易喘、呼吸不順等症狀。健保通過口服標靶藥物　延長疾病控制時間一般人對於此疾病的瞭解較少，能使用的藥物及資源也相當有限。目前治療主要以手術切除為主，後續視腫瘤部位及組織型態，會加上使用放射線或是化學治療。若是已經有轉移、復發且無法手術切除的病患，又或是化療反應不佳的患者，目前還有健保給付的血管新生抑制劑標靶藥物可選擇。血管新生抑制劑主要能幫助病患延長疾病的控制時間。與安慰劑相比，臨床試驗證實可使中位數疾病無惡化存活期從7 周延長至20周，減輕患者病情惡化快速的痛苦。陳偉武醫師進一步指出，透過口服的標靶藥物治療，不僅能減少化療副作用對身體的負擔，在家服藥更能降低患者對於住院的恐懼感，提升病患在治療期間的生活與精神品質。

（優活健康網記者張致筠／採訪報導）愛美不只是女人的天性！隨著醫美診所崛起，微整風潮也吹到男性身上；現在不管男女，只要對臉部、身體不滿意，幾乎都願意「進廠加工」。但即使療程效果令人滿意，術後的不良反應仍讓不少人怯步；對此皮膚科醫師指出，造成副作用的原因與侵入性傷害、醫師專業度及產品材質有關。鼻子、眉間皮下脂肪薄　易產生問題根據國際醫美填充物資料統計，進行微整形術後出現不良反應的高危險部位，分別以眉間佔38.8％居首，其次為鼻子佔25.5％、法令紋有13.3％的風險及額頭部分佔12.2％；台大醫院皮膚科醫師曾忠仁解釋，由於鼻子、眉間皮膚的皮下脂肪層很薄，且供應此部位的血管與眼睛血管相連，因此較容易產生問題。曾忠仁醫師進一步說，造成不良反應的原因包括注射、專業技術及產品材質等；其中，當針頭注射入皮膚組織所造成的皮膚損傷，如瘀青、出血即屬輕微傷害。而專業技術問題導致施打部分產生結節腫塊，多是因為醫師誤判施打劑量造成超量，或不夠了解患者血管構造引發栓塞，導致失明、中風等嚴重危害。市場多僅原料獲認可　無法確保療程安全另外，部分產品因材質關係，注射後容易引發過敏、發炎或發紅反應；曾醫師表示，由於微整市場日趨成熟、醫材多樣化，市場出現部分填充物僅有產品原料獲得國際核可，產品本身並沒有國際認證；其實面對這樣的產品，醫師在施打上無法確保療程安全性，就會增加風險。因此曾醫師提醒，要掌握醫美療程安全性，除了尋求專業醫師、明確告知施打經驗外，也要確保產品是否得到國際認可，如美國FDA、歐盟及通過多國安全性實證研究的產品為主。他還說，由於自己在評估產品時也會參考國際醫美研究，發現像是晶亮瓷、玻尿酸等都是很早進入醫美市場，其中晶亮瓷更被美國FDA認定為安全無副作用藥劑；因此民眾在選擇上，可多加研究及參考。

（優活健康網記者張致筠／綜合整理）不論是穿短褲、牛仔褲或裙子，男人視線總是離不開女性腿部；擁有一雙迷人腿似乎可以打遍天下無敵手，登上女神寶座；因此，照顧雙腿便成為女性重要功課。不過隨著生活改變，久坐、運動、穿高跟線等，只要一不注意，小腿肌就會默默長出變成討厭的蘿蔔腿，也成為不少人困擾。不時抬小腿消水腫　高跟鞋勿超過5cm一般來說，形成蘿蔔腿的原因包括：下半身循環不佳、脂肪堆積過多、運動強度高及姿勢不良；而根據《優活》過去報導也指出，多數的粗小腿是先天或長期運動造成，若單靠減肥根本無法消除；因此除了透過適當運動，使腿部三條肌肉均勻發展外，平常的按摩、舒緩同樣也不可少。首先，對於長期久坐造成下半身水腫的粉領族來說，有空時就應活動雙腿，可將腳掌反覆抬高、放低，或偶爾抬高小腿達到肌肉舒緩效果。而常穿高跟鞋的女性，也要注意選購鞋子時盡量不超過5公分，避免造成肌肉壓力。淋浴後抬腿30分鐘　由下而上按摩此外，平時淋浴後也可利用30分鐘抬腿，有助血液回流、降低靜脈曲張；並且搭配「由下而上」按摩，促進淋巴暢通、舒緩肌肉緊繃。除了簡單的按摩，也可透過按壓穴道改善，以下提供3點穴位，供民眾參考：1）築賓／於腳踝內側往上約15公分，位在腓腸肌和阿基里斯腱接合處、比目魚肌和阿基里斯腱中間。2）復溜／腳踝內側往上約兩根手指長，再往後約兩根手指寬的位置。3）解谿／將腳尖彎起直到感覺有些緊繃後，於腳掌和腳踝間會出現紋路，穴位及在紋路的正中央。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據調查，台灣地區失智症人口約有近23萬人，而失智症至今仍被大多數人誤以為是無藥可醫的。南投醫院失智中心李志銘醫師表示，近年來失智症治療已有許多的進展。近10%是可以治癒的；而35%的血管性失智症，可經治療而遏止惡化或改善病情的；其餘約55%阿滋海默氏病，仍然是可以醫療的，尤其是在早期或中期更見療效。李志銘醫師表示指出，失智症的早期臨床症狀多因人而異，但常是由短期記憶力減退、忘東忘西開始，在治療失智症的部分，如硬腦膜下腔出血,常壓性水腦症，則應開刀。如果是維他命B12缺乏，則應補充，只要對症治療就有可痊癒的機會，而藥物能改善失智症病人的認知功能障礙，改善生活品質，減輕家屬的照顧負擔。其次，約半數病患會有焦慮、憂鬱、焦躁不安、妄想、幻想等精神行為症狀，須以行為改善方式或藥物來治療。初期血管性失智症   有恢復機會李志銘主任特別提及腦中風後所引起的血管性失智症，表示這不僅可以遏止，有許多證據顯示部分是可以恢復的。初期血管型失智症的病人更有近3成可明顯進步到脫離失智病況。目前也有數種藥物使用在慢性血管性失智症的病人，可稍微改善其智能狀態。簡而言之，失智症患者，倘若能夠即早診斷、即早治療、預防，是能夠維持良好的生活品質，亦能減輕照顧者、家屬的照顧負擔。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）依據國民健康署最新公布的國民營養健康狀況變遷調查，檢驗全台共一千多人的尿液碘濃度，其中有5成民眾有缺乏碘的情況，更有研究顯示，兒童缺乏碘恐影響身體新陳代謝造成成長遲緩，國外也有研究發現，孕婦缺乏碘，可能影響胎兒在言語智商較低的風險。成人缺碘　致甲狀腺機能低下衛福部南投醫院新陳代謝科張寶文醫師表示，成人缺碘恐造成甲狀腺機能低下，導致身體代謝速度變慢，造成肥胖，若是烹調未用含碘鹽，且少攝取含碘食物如海帶、紫菜、蛤蜊等，則長期下來容易造成碘的缺乏。尤其是孕婦及兒童要特別的注意食物來源是否足夠碘是製作甲狀腺素的必要成分，成人若有甲狀腺亢進或甲狀腺結節等問題患者，還是要諮詢專科醫師討論個別狀況是否適合補充或是需要限制。防缺碘危機　衛福部將提高食鹽添加濃度南投醫院蔡秀雯營養師表示，國人缺碘可能原因是民眾飲食精緻化，烹調時常使用海鹽或玫瑰鹽等精緻鹽，而這些鹽當中，並未添加碘。世界衛生組織係依食鹽攝取量，訂出食鹽添加碘建議量為20～40毫克碘／公斤，目前國內食鹽中之碘添加濃度為12～20毫克/公斤，低於世界衛生組織建議量，衛生福利部預計提高碘量至20～33毫克/公斤。若依國民飲食指標建議上限，每日攝取食鹽6公克，則可從食鹽中及飲食中補充足夠的碘，衛生福利部食藥署為維護民眾健康，提高食鹽業者添加碘的限量標準，以期符合民眾的健康需求。