（優活健康網記者張致筠／編譯）在這個「看臉的年代」，外觀幾乎是判斷他人的直接標準，而這個完全不公平行為，卻讓不少人投向整形手術懷抱，盼能藉此找回自信、青春永駐；但美國研究卻發現，其實整形帶來的改變，與內在自尊根本毫無關連，反而還會使人越整越悲觀！「擁有漂亮帥氣的外表，走路起來都有風！」事實上，想要擁有這般迷人自信，並不需要動刀、打針、微整，你只需要重新建立價值觀並且認識自己！美國心理學家表示，常見的整形原因多半為改善皺紋、抗老及「重拾年輕自信」，然而整形過後雖能得到外在改變，但依舊無法使患者打從心底快樂。中年人擔心變老　愛用整型「找青春」根據美國整形外科統計，「割雙眼皮」及「施打肉毒桿菌」為最多人進行的整形手術，且40～60歲者為大宗；研究人員因此特別針對59位年約50歲的患者，進行微整手術及為期半年的內在心理研究，藉此了解患者術前後的想法與自信心。結果顯示，雖然患者在外表上幾乎都年輕9歲左右，但外觀與內在認知並沒有直接關聯，他們依舊害怕進入更年期和即將面臨的老化危機。研究人員表示，這些患者心理認為，雖然整形能帶來外表年輕，但依舊無法改變年老事實；甚至還會覺得自己相當「不好看」。由此證明，整型與自信並沒有相對關係。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）隨著年齡漸漸增長，細紋、淚溝、黑眼圈、蘋果肌凹陷漸漸出現了嗎？女人為了讓自己維持年輕肌膚，尋求醫美的途徑來對抗老化已經是公開的秘密，其中，玻尿酸可說是被廣泛運用，朱家緯醫師說，因為玻尿酸等注射填充物施打後當下可看見成果，所以是許多愛美人士的第一選擇。不同年齡層需求也不大相同臨床上玻尿酸的使用從20到60歲都有，朱醫師舉例，像20多歲的人，可能會因為鼻型塌、下巴短，透過玻尿酸填充山根或是下巴；而30~40歲的人，可能會出現淚溝或蘋果肌凹陷；至於50~60歲的人，則有木偶紋、法令紋、抬頭紋等困擾，透過玻尿酸一樣能改善。另外，許多愛美人士都有相同疑問，在接受玻尿酸療程後能否一併進行其他項目？朱醫師說，有些人除了臉部有細紋外，也常伴隨著膚色不均、毛孔粗大等問題，這時可以在施打玻尿酸後，接著進行其他療程，除了注重術後保濕，最重要的還是要先詢問你的醫師，確保自身體質與肌膚的條件是否合適。玻尿酸廣泛運用　如何選擇才安全？玻尿酸一直是醫學界不可或缺的工具，劑型與用途也越來越多元。朱醫師說，傳統的玻尿酸大致上可以分為小分子、中分子以及大分子或是凝膠式，依填補部位選擇不同劑型的玻尿酸，但若注射深度過於淺表，臨床上可能出現填補後肌膚凹凸不平、產生團塊等問題。朱醫師說，目前市面上有一種全凝膠材質的玻尿酸，相較於過去顆粒劑型，與肌膚相容性較高，也較能均勻貼近皮膚真皮層，填補後也較不會出現淺層注射凹凸不平或是團塊等問題，提供給追求愛美女性另一項選擇。術後３要務必知　３大族群不適合玻尿酸療程術後的護理往往是重要關鍵。朱醫師分享，若是在施打玻尿酸過後，必須要求民眾做這三件事情：1）    加強保濕：玻尿酸療程注射後，要加強保濕，增加肌膚保水性。2）    避免按壓：傳統玻尿酸的顆粒型分子在施打完後，回家刻意按摩，有可能會導致填補的部位移位，所以一般打完玻尿酸後，建議不需過度按壓肌膚。3）    勿泡澡或泡溫泉：不管是哪種療程，術後3天內不宜泡澡或泡溫泉，因為傷口暴露在潮濕的環境下，發生感染的機會比較高。雖然玻尿酸用途廣泛，但還是有些人不適合施打，朱醫師說，假使你本身對玻尿酸過敏、施打部位做過永久性填充物，或者術後自我照護能力不好，這三種人都不建議施打，最後，朱醫師提醒，消費者在準備施打前，要先睜大眼睛，選擇有經驗、有專業執照的醫師，且醫療院所使用的玻尿酸是否符合衛福部規定才是重點，療程前做好功課準沒錯！

（優活健康網編輯部／綜合整理）肚子裡的寶寶是吸收來自媽媽的營養而成長的。因此，懷孕時的飲食，以有規律並能充分攝取營養為基本原則。有些孕婦因為很怕體重增加而不確實吃好三餐，但這樣寶寶無法成長，媽媽的體力也會不夠。相反的，疏忽體重管理，導致體重增加過多的話，則會引起妊娠高血壓症候群或妊娠糖尿病等，甚至是難產的風險也會提高。做好體重管理　進行有規律的飲食懷孕期間體重增加的基準，雖然會依懷孕前的體型而異，但大約是增加7～10公斤。從害喜狀況減輕的懷孕中期開始，增加的基準是一週大約增加0.3～0.5公斤就可以了。只是單純的吃是不行的　要用心讓寶寶能開心飲食單純地只要讓體重增加7～10公斤就好了嗎？當然不是這樣。均衡地攝取為了讓寶寶成長必要的營養是很重要的。另外，懷孕時的飲食生活，也會直接影響到產後的哺乳期。為了分泌出讓寶寶開心喝的母乳，請用心留意懷孕時的飲食。建議以少鹽、少糖、少油的料理為飲食原則懷孕期間的飲食一定要注意的是鹽分、糖分、油分，三者的攝取量不能過多。鹽分攝取過多，容易造成水腫，也會成為妊娠高血壓症候群的誘因。糖分攝取過多，會把鈣質排出體外，讓血液循環變差，而且容易便秘。另外，油分攝取過多，也會讓血液循環變差，身體容易囤積脂肪。想要解決這些問題，特別推薦以穀物、蔬菜為中心的飲食。請選用當季的食材，並且是用心烹調，能發揮食材本身味道的清淡口味吧。只要注意飲食，媽媽的身體狀況也能逐漸調整好。1）蔬菜類（特別是綠黃色蔬菜）／小松菜、菠菜、秋葵、南瓜、番茄、青花椰菜、青椒、高麗菜、蔥、韭菜等。能幫助蛋白質、脂肪、醣類作用的維他命類，製造血液或肌肉的鐵質，以及具有預防便秘效果的膳食纖維等都很豐富。2）豆類／大豆、紅豆、四季豆、豌豆、豆芽菜、納豆、豆腐等。製造血液或肌肉的蛋白質，幫助骨骼或肌肉生成的鎂，以及調節體內的水分和鹽分的鉀等都很豐富。3）魚類／竹莢魚、沙丁魚、秋刀魚、鮭魚、鯖魚等。富含製造血液或肌肉的蛋白質，或降低血脂肪的不飽和脂肪酸。4）種籽果實類／芝麻、核桃、杏仁、落花生、栗子、銀杏等。含有防止身體老化的維他命A、C、E等抗氧化營養素，以及降低膽固醇的不飽和脂肪酸等。5）菇類／香菇、鴻喜菇、舞菇、金針菇、蘑菇、木耳等。含幫助鈣質吸收的維他命D，及連結細胞和細胞之間的黏多醣類。6）海藻類／海帶芽、海苔、羊栖菜、昆布、和布蕪、海蘊（水雲）等。具有預防便秘效果的水溶性纖維，及製造骨骼或牙齒的鈣、鎂等都很豐富。7）薯類、根菜類／番薯、馬鈴薯、芋頭、洋蔥、牛蒡、蓮藕、胡蘿蔔、山藥、大蒜等。含有能幫助蛋白質、脂肪、醣類作用的維他命類，預防便秘的膳食纖維，以及調節體內的水分和鹽分的鉀等。8）糙米、雜穀類／糙米、麥、稗、小米、黍子等。和白米相比，維他命B群或礦物質含量更豐富，所以只要把主食換成糙米、雜穀類，就能補給營養。另外，對預防便秘有效果的膳食纖維也很多。（本文摘自／順產操／台灣廣廈出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）外國模特兒、女演員、名媛總是宣稱：「早餐吃奶昔！」、「為了養顏美容，都把食品製成奶昔！」使奶昔躍然成為人氣保健食品。這裡談到的「奶昔」，英文為 smoothies，是將豆漿、黃豆粉、優格富含維生素的水果、蔬菜丟進果汁機攪打所製成的食品。（相當於台灣吃的「精力湯」。）看起來是做法簡單的養生食品，將果汁、蔬菜等材料混合，似乎很健康，但問題在於，打成奶昔喝進肚子，效果卻會大打折扣。為什麼呢？因為，果汁機會造成水果、蔬菜的膳食纖維破壞。「未經咀嚼而飲用」會使消化速度更快，血糖值急遽上升，大量分泌胰島素，形成容易堆積脂肪的體質。而且，為了使果汁更順口，有些人會加入兩、三種較甜的水果，或添加蜂蜜等糖份，這種做法會使血糖值更快速上升。蔬菜、水果都含有豐富維生素C，但果汁機的轉速卻會破壞這些營養。因此，平常吃太少蔬菜、水果，想藉精力湯彌補不足，反而會達不到預期的健康效果。不是精力湯的食材不好，而是製作過程破壞了營養。請注意，不要用果汁機打碎蔬菜、水果，而是直接咀嚼未經加工處理的食材，如此一來，才能確實吃進膳食纖維、得到完整的果菜營養。有些人早上匆匆忙忙，沒辦法好好地享用早餐，因此想用果汁機製作精力湯的人，建議打精力湯時，添加營養保健食品，例如：蛋白粉、優格等強化營養。添加蛋白質不僅可使奶昔更營養，還有助於減緩吸收速度，不必擔心血糖值急遽上升的問題。請選擇無糖的優格，避免使用蜂蜜、糖漿等。如果很想加甜味，建議使用能增加乳酸菌的寡醣、羅漢果萃取物等天然甜味劑。基於相同的理由，我也不建議大家飲用市售的蔬菜汁或果汁。這些飲品只能偶爾喝喝，但千萬別真以為「每天早上喝一瓶，可彌補蔬菜攝取量的不足」，那就落入廣告圈套了。蔬果中維生素會在加工階段流失，隨著時間經過，更會變得越來越少。因此，工廠製造包裝的蔬菜汁，完成送到消費者手上時，究竟還能剩下多少維生素？由此可知，蔬菜汁和果汁並無法改善蔬果攝取不足的問題。（本文摘自／斷糖飲食打造燃脂體質／世茂出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）即便罹患轉移性乳癌也別灰心！一名70歲的劉姓老太太罹患轉移性乳癌，確診時癌細胞已轉移至肺、肝，本來對治療抱持消極態度，但與主治醫師討論後，決定接受乳癌化療藥物治療。約半年後，肝臟轉移腫瘤消失幾近不見，令醫師及患者都大為振奮！劉老太太也分享，乳癌化療藥物施打時間快速，如今病情不但獲得控制、整體存活期延長，生活品質更是逐漸轉好，讓她心情愉悅，對生命仍保有夢想。新乳癌化療藥物大幅縮短施打時間　減少併發症壢新醫院血液腫瘤科歐偉仁醫師表示，最常見的癌細胞轉移病灶是腦、骨骼、肺、肝，治療方式包含化學治療、標靶治療及放射性治療。現階段國內轉移性乳癌患者最常接受的治療是化學治療，其中，像是紫杉醇（taxane）與小紅莓類（anthracycline）等藥物，大部分會於第一線治療使用；但若治療後仍無法控制病情，此時患者也無須過度緊張，因為目前已有乳癌化療藥物（Eribulin）可供選擇治療。一般來說，乳癌患者通常面臨化學治療時，最害怕的就是副作用問題，像是噁心、嘔吐、手足痠痛等，特別是年長患者，並非都能承擔化療對身體所帶來的衝擊。歐偉仁醫師表示，近年來，乳癌治療已有長足的進步，以乳癌化療藥物（Eribulin）為例，因其副作用較少，在大型臨床試驗證實中發現，無論年輕或年長病患對於此藥都有良好的耐受性，無須過度擔心副作用。歐偉仁醫師進一步說明，乳癌化療藥物（Eribulin）本身即為調配好的施打溶液，不僅施打時間短，病人無須再住院或留院數小時；當中的主要成分不含刺激性溶劑、安全性高，解決以往因化療靜脈注射滲漏而造成皮膚、血管過敏感染等併發症的發生機率，幫助病患在積極治療的同時兼顧生活品質。整體存活期達13.2個月　望未來可於前線治療效用事實上，乳癌化學藥物（Eribulin）研發自日本沿海的黑色軟海綿（Halichondria okadai），可抑制細胞有絲分裂，進而導致癌細胞凋亡；根據第三期臨床實驗結果指出，可顯著提升存活期25%，使其整體存活期可達13.2個月。目前此藥適用於使用紫杉醇與小紅莓類失效的轉移性乳癌患者，並且已納入健保有條件給付。歐偉仁醫師表示，以自己的用藥經驗觀察，乳癌化學藥物（Eribulin）治療效果顯著，許多患者治療後腫瘤皆有明顯縮小甚至消失的跡象，雖然目前受限於健保給付條文規範，但期望未來可設計臨床實驗計畫，或許隨著更多的研究結果出爐，可提前於第一線治療使用，造福更多患者。

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）不健康的飲食習慣與缺乏運動是造成肥胖的主因，但一般人對於肥胖的認知多止於外觀，因此常容易忽略肥胖對健康所帶來的危害。其實 肥胖對健康影響不只造成體能衰退，還可能會導致各種代謝、婦科等各方面的症狀，以及造成男性不舉、增加女性不孕機率、傷害關節等問題。最嚴重的是，如果你知道肥胖還會讓人短命，應該就很難放任脂肪猖狂的滋長！體重超標問題多  傷膝、影響性功能肥胖不止是美觀問題，對健康更是一大威脅。一般來說，當身體質量指數BMI大於27，再加上腹部肥胖，男性腰圍>90公分、女性>80公分，即列入「肥胖」。而雖然大多數的人都知道，肥胖會引起三高、心臟病、腦血管等疾病，但根據過去《優活》報導曾指出，體重超標還可能導致以下4大危害：1）骨關節炎風險增／女性、肥胖、高齡等都是罹患骨關節炎的高危險群。據研究，當身體量指數BMI大於30時，體重超過膝蓋所能負荷，會增加罹患膝退化關節炎的風險。易造成負重關節，如膝蓋、髖關節、脊椎在活動時會受到限制、活動後疼痛加劇。2）不舉機率高／影響男性性功能，像是性功能障礙、陽痿都和肥胖有關。因為肥胖者易發生代謝症候群以及血管硬化，使血流速度變得緩慢，導致陰莖的充血功能較差，加上體型肥胖，陰莖勃起後的長度相對變短，陰莖表皮組織也會出現過多脂肪細胞，降低對性刺激的敏感度。3）影響受孕率／不孕症造成原因除了晚婚、及接觸環境荷爾蒙等因素外，肥胖也不能忽視，因為身體負載過多的脂肪組織，可能影響女性荷爾蒙代謝、引發內分泌失調，干擾月經週期，造成經期不規律，影響子宮內膜對胚胎的接受性，這些都會大大增加不孕的機率。4）減少壽命／據過去加拿大研究指出，肥胖對於壽命所造成的危害，會隨著發生的年紀與嚴重度成正比，也就是說愈年輕愈嚴重的肥胖者，不健康的生活型態時間愈長，壽命減少愈多；如：20～39歲的重度肥胖男性會少活約8年，女性則是約6年。不用餓肚子  3招正確減重肥胖不僅影響一個人的健康，間接也影響生活品質以及生命的延續。因此，為有效預防肥胖造成的危害，國民健康署曾表示，正確的減重是要「聰明吃、快樂動，天天量體重」，透過審慎選擇飲食方式，採用低熱量、低鈉、高纖維的飲食，每日至少攝取五類蔬果，以循序漸進方式維持均衡飲食，如此才能健康甩肉不傷身。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）隨著國人飲食西化，容易攝取過多精製糖，且蔬果攝取常常不足，導致近年來兒童肥胖人口逐年增加；根據衛福部調查發現，國小男童大概每3人就有1人體重過重或肥胖，女童則約有1/4有相同問題，使得慢性病、心血管疾病癌症等發生年齡層逐漸降低。那麼該如何從飲食當中做調整，讓家裡的小朋友都變成「好食小子」擁有標準體重、健康身體呢？台灣癌症基金會營養師鄭欣宜表示，最簡單的方式，就是攝取「蔬果彩虹579」，原則如下：1） 高纖食物，增加飽足感／蔬果富含維生素、礦物質還有大量的膳食纖維，可以增加飽足感、預防便秘，營養素高、熱量低可幫助減重，建議小朋友一天攝取3份蔬菜、2份水果，除可在正餐中選擇不同顏色的蔬菜，攝取足夠的膳食纖維，平常點心也可以五味番茄、蔬果海苔手卷、水果優格等，取代精製麵包、油炸物、餅乾類等高熱量低營養密度的點心，從正餐及點心中攝取足量蔬果、均衡營養素，並從家庭開始，從小培養攝取蔬果的好習慣。2） 多吃蔬果，提高學習力／早餐是一日活力的來源，然而許多小朋友的早餐大多為飯糰配米漿或者漢堡配奶茶，其營養成分主要為澱粉類、油脂類、精製糖等，除營養不均衡外，吃了如此高GI指數的早餐反而會使人昏昏欲睡，降低學習力。建議可添加蔬果於早餐中，幫助專注力，像是蔬菜蛋三明治，或蔬果起司堡搭配無糖豆漿，外加一份女性拳頭大的水果，高纖維低GI食物有助於血糖穩定，蔬果中的葉酸、B群更可以幫助學習專注力。3） 多元食物，增加免疫力／家長最害怕的莫過於腸病毒、流行性感冒期間，然而，只要從日常生活中落實多蔬果飲食，就能增加小朋友的免疫力。最主要是不同蔬果中富含不同抗氧化的植化素，像是胡蘿蔔的β胡蘿蔔素、番茄的茄紅素、葡萄的花青素等，建議可以讓小朋友攝取多元化的彩虹蔬果，增強抵抗力。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）台灣乳癌多半發生在中年女性，但近幾年來卻有年輕化趨勢。一名31歲的吳小姐，育有一對7歲的雙胞胎姊妹，她在半年多前摸到硬塊，但以為摸到的是骨頭，不以為意，後來感覺硬塊明顯長大，趕緊就醫檢查，發現分別是兩顆1.8及2.1公分的腫瘤，而且還是較惡性、復發機率也較高的HER2陽性乳癌。確診後，先接乳房保留手術，並接受化療及標靶等治療，以利降低復發風險。她也說，現在只希望療程結束後，能安穩看著女兒長大，是最期盼的心願。中國醫藥大學附設醫院乳房外科劉良智醫師指出，面對癌症，患者最擔心的就是治療後復發，而平均每4位乳癌患者，就有1位屬HER2陽性乳癌，一旦HER2為陽性，復發風險就提高，因此即使是早期HER2陽性乳癌，手術後仍不可掉以輕心。研究指出，即使是1到2公分、無淋巴轉移的HER2陽性小腫瘤，三年內的復發風險可達13.3%，危險性不容小覷。不輕忽！腫瘤小也易復發   乳癌標靶降5成風險有鑑於HER2陽性乳癌的高復發性，美國國家癌症治療準則建議，只要是淋巴有轉移的HER2陽性乳癌患者，不論腫瘤大小，術後都要接受抗HER2標靶輔助療法。而研究顯示，早期HER2陽性乳癌，小腫瘤、無淋巴轉移患者，如於術後接受標靶輔助治療，可降低3年內復發風險近5成。因此，越早積極治療，治癒率越高。但劉良智醫師也表示，目前健保僅給付早期有淋巴轉移的患者，無轉移者則須自費，患者若經濟許可，還是建議與醫師討論是否適合自費接受標靶治療，因為即使只是小腫瘤，積極治療仍可降低未來復發風險。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）每個孩子都是爸媽的寶，當孩子生病發燒，家長往往急得像是熱鍋上的螞蟻，想盡辦法要幫孩子退燒，然而，其實孩子發燒並不一定是壞事，可能是身體症狀的表現，因此，找出引起發燒的真正原因，才是此刻最重要的。發燒8成以上是病毒感染臺北慈濟醫院小兒科趙露露醫師表示，小兒發燒，有8、9成以上是因病毒感染而引發，大部分都會自己好。發燒本身不會傷害腦部，除非是病菌直接感染到中樞神經系統。小兒發燒，若合併其他如頭痛、噁心嘔吐、頸部疆硬、意識改變等腦炎症狀，就要及早就醫。然而孩子的個性特質各有不同，發燒的表現也會有所差異，有些孩子即便發燒仍然活蹦亂跳，吃得下、睡得著，有些卻可能無精打采、食慾不佳；有的時候可能只是孩子一時玩過頭，或是情緒不佳哭鬧而發熱，不一定是真正發燒，所以醫師建議家長，在帶小朋友就診前，先做初步的判斷。41度以下　不會造成人體直接傷害小兒肛溫或耳溫38℃，或是腋溫37.5℃以上，可算是發燒。除非是腦炎、腦膜炎等直接影響腦部的疾病，41℃以下的發燒，並不會對病人腦部或其他器官造成直接傷害。部分6個月到6歲的孩子，可能因為發燒而導致熱痙攣，家長無須過度驚慌，先行退燒再帶往醫院就診即可。小兒發燒是一種症狀，是提醒有病毒或細菌入侵體內的反應，找出病因，對症治療，燒自然會退，切勿因求得一時的心安，太早給予退燒藥，反而忽略讓孩子擁有更強健抵抗力的重要。趙露露醫師提供小兒發燒的正確知識與護理，幫助家長給孩子最適切的照護。1） 量體溫／6個月以下，因為孩子耳道短，耳溫會受耳內角度、耳垢等影響，所以用耳溫槍測到的體溫可能不準，量肛溫較適合。2） 補充水分／發燒會流失體內水分，務必補充足夠水分，避免脫水，脫水也會導致體溫更高。3） 散熱／發熱期應少穿衣服，少蓋被子，以利散熱；寒顫時，適度添加衣服及蓋被子保暖。4） 退燒方法／用喝溫水、冰枕或散熱貼、溫水拭浴等物理方式退燒，或是就醫，依照醫囑，給予退燒藥或栓劑，但切勿過量使用退燒藥。

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）你有過這樣的經驗嗎？早上睡醒時或者在久坐之後，出現關節處有僵硬疼痛腫脹的感覺，有時疼痛感會加劇，例如在上下樓梯或蹲下時，關節會疼痛及無力，就要當心是退化性關節炎。骨科醫師表示，55歲以上的民眾，尤其是需進行粗重工作或需長時間蹲站的女性，較容易罹患。南投醫院骨科鄭明德醫師指出，人類的身體具有修復的能力，但這種修復能力會隨著年紀增長而逐漸減弱及消失，生活中各種動作累積，造成的傷害會造成關節內組織的損傷，重複的損傷會使得關節的圓滑結構被破壞，造成各種不適的症狀。僵硬疼痛、腫脹感是警訊關節退化初期常見症狀包含不靈活及僵硬感，這種早期症狀可藉由適當的運動及肌肉強化等方式預防惡化。但當關節破壞至一定程度，身體無法自我修復就會造成關節的疼痛，需要長期服藥才能進行一般的活動時，就建議須由專科醫師評估是否須接受手術治療。因此，鄭明德醫師也提醒，預防主要在於減少關節過度的負擔，盡量避免過於粗重的工作，爬山要注意膝關節保護使用拐杖及護膝，從事農業因長期需搬運重物及蹲著做事，更需注意及避免過度勞動。建議民眾，除了接受藥物、復健、注射、手術等治療外，規律且適當的有氧運動、伸展運動，也是關節功能的保養之道。