（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）古時候醫療技術與藥物雖然貧乏，但過去的人身體好像沒有那麼多毛病；隨著時代的進步，在醫療技術越來越精進的情況下，現代人卻出現越來越多的慢性病，其中「心血管疾病」就是最典型的例子，它更是國人十大死因之一；有鑑於此，馬偕醫院林佩蓁營養師日前透過衛教講座與大家分享，如何透過日常飲食來保護自身與家人的「心」。對抗心血管疾病 飲食下手最關鍵談到如何降低心血管疾病的風險，林營養師說，由「飲食」著手是預防心血管疾病的重要管道，只要控制「吃」這件事情，就能從頭預防。外食族看過來假使你是外食族，該怎麼吃才能遠離心血管疾病？林營養師說，首先，飲食一定要力求均衡，在均衡的條件下，來選擇各大類食物。1）主食：選擇富含五全穀根莖類的食物，因未精緻的穀類含有豐富的礦物質，如：鉀、鎂（可舒張血管，使血壓平穩），如：全麥、雜糧五穀雜糧的饅頭、五穀飯、地瓜、芋頭等食物。2）配菜：儘量要有兩道純青菜為主的配菜，夾取時應要瀝乾湯汁，減少攝取過多的鹽分及油脂。3）主菜：絕大多數人主菜都會選擇肉類食物，林營養師建議部分可選用植物性的蛋白質來取代動物性蛋白質，以減少飽和性脂肪酸及膽固醇的攝取，像黃豆製品（豆腐、豆干、生豆包等）。4）飯後吃水果：用餐後，建議來份水果，水果除了富含維生素礦物質外，也富含植物素（多酚類化合物、茄紅素、花青素等），是有力的抗氧化物質，可降低身體的氧化壓力，改善血管健康。林營養師提醒，假使你喜歡吃動物性肉品，建議要將外皮去掉，因為皮往往含有很多脂肪，飽和性脂肪酸及膽固醇含量高，不利心血管健康；再來，儘量不要選用過度加工的黃豆類製品，如：炸過的豆皮、豆腐，百頁豆腐也儘量不要，因為這些食物在製作過程中添加高量油脂。下廚族看過來至於自己下廚該怎麼烹飪，才能遠離心血管疾病呢？林營養師回答，烹調用油選擇要以植物性油脂為主，因為它含有較高的不飽和脂肪酸，像是橄欖油、芥花油、葡萄籽油、苦茶油等，輪替使用。且應因視不同的烹調方式選擇用油，才能讓飲食均衡、安全且營養。搭配綜合維他命 幫助心血管健康最後，林營養師建議，平時飲食也應該儘量多多攝取蔬果，才能吃到較多的植化素及抗氧化物，清除體內過多的自由基，攝取到足夠的維生素及礦物質供身體所需，才能幫助心血管疾病預防。忙碌的現代人要攝取足夠的維生素及礦物質實在有困難。林營養師表示，針對忙到沒有時間下廚、吃蔬果的人，但又擔心自己飲食不均衡的人，建議可以每天攝取綜合維他命（不建議只吃單一營養素）來補足身體需要的營養素，當然綜合維他命的選擇，儘量以大品牌、通路透明化的廠商為佳，同時也建議消費者在購買保健品時，應該注意廠商原物料如何取得等資訊，才是聰明護「心」的不二法門。

（優活健康網編輯部／綜合整理）近來，有一組以色列研究團隊解開了禁忌。這個由一群著名研究人員組成的團隊證實了，早餐時享用甜點，可以有效促進減重。早餐吃甜點：一整天不想碰甜食他們針對193名體重過重者進行研究，觀察到進行飲食控制的減重成效，享受豐盛早餐加上甜點的研究對象，比沒吃甜點的研究對象更好。沒吃甜點的那一組受到了雙重懲罰，因為他們不但沒有甜點吃，飲食控制的成效也較差。有吃甜點的研究對象較少感覺到極度飢餓，而在一天當中，也不會有吃甜食的念頭。科學家針對這種現象提出了解釋：早晨吃甜點，可以減少類生長激素（一種可引起飢餓感的荷爾蒙）分泌。以「百無禁忌吃甜點」開始一天的生活，就等於消去了這天當中對於含糖食物的需求。研究團隊認為，早晨的甜點，能夠調節一天的飢餓感。餐後喝綠茶：飽足感延長兩小時想要保持窈窕，顯然得避免每餐的餐後吃甜點。可是，當同桌的人都在享用，或餐廳提供了誘人的選擇時，你通常也很難避免來個飯後甜點。給你一個建議：可以點一杯綠茶，取代甜點。這樣就能讓自己不用對著空盤子，羨慕地看著別人。此外，不久前有一組瑞典研究團隊也證實了：改喝綠茶，可以讓用餐後的飽足感延長兩個小時。（本文摘自／不吃藥，激活身體的自癒力／寶瓶文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）常聽人說：「老化從腿部開始。」經由我多年的授課及研究，這句話是真的。當年齡增長時，最令人對「老化」有感的，不正是腰、腿呈現的退化嗎？因為肌肉機能與平衡感都減弱了，無論或站或走、還是跑步，日益衰退的腰力和腿力，都令人愈來愈常感到自己「上了年紀」。聽到我這麼說，或許很多人認為「還早啦」、「我還很年輕」……不過，真的是這樣嗎？事實上，很多人的老化都是從30幾、40幾歲時開始的。比方說，你是否有過以下這些經驗？1）地面只是稍微凹凸不平，卻老是會絆到腳。2）雖然沒有絆到腳，走路時腳底總是抬不高、不停摩擦地面。3）經常撞到小腳趾。4）覺得爬樓梯很吃力。5）站著穿鞋或穿襪時，無法保持平衡、身體搖搖晃晃。6）坐在椅子上時，雙腿會在不自覺張開。7）明明是個小水窪，卻無法輕易跳過（要跳之前會猶豫一下）。8）搭電車或公車時，站一下就覺得累。9）站起來時，嘴裡忍不住發出「呦～咻」的吆喝聲。10）雙腳冰冷或水腫的情形變得比以前嚴重。11）走路時經常被後面的人超越。以上都是腰腿開始老化的警訊，若是有任何一個情況都該有所警惕。事實上，目前研究已知：腰腿的衰退和身體其他機能相比，會在較年輕的階段開始。 （本文摘自／效果驚人！1:1逆齡步行法／商周出版）

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）面對一波波的食安風暴，衛福部食藥署也參考國際趨勢，調整食品添加物標準，重新編列食品添加物使用規範，其中有不少項目標準引發爭議，以食品添加物磷酸鹽使用為例，大幅放寬使用限量標準，從每公斤3000毫克至44000毫克，各界專家學者憂心，此舉恐增加台灣洗腎人口，使國人健康更雪上加霜。添加磷會被人體全數吸收腎臟科醫師江守山表示，過多的食品添加物將造成人體的負擔，以此次草案中的磷酸鹽限量標準為例，新版草案中限量麵包每公斤9300毫克，遠超過現行3000毫克。他強調，人體只會吸收天然植物中的磷約10～30％，動物磷則約為40～60％，但是添加磷幾乎100％會被吸收，飲食中若一不留意很容易就超過每日建議攝取量的800毫克。攝取過多的磷，容易導致高血磷症，併發心血管疾病、血管鈣化、腎病等健康危機。有腎臟疾病者　應減少食用量台大醫院腎臟科醫師姜志剛指出，攝取過多磷酸鹽導致心血管疾病的說法還言之過早，目前還需臨床證據佐證，低磷飲食有其必要性，但一般市面上許多食物都含有磷酸鹽，如起司、加工肉品等，還是建議腎臟病患者少吃，一般民眾也需酌量使用。江守山醫師表示，民眾想吃的安心，除了依靠政府把關外，自行選購無添加或合法適量添加的天然食品，減少過多食品添加物攝取的機會，就可降低各項可能影響的疾病風險。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導） 大多數人都嚮往功成名就，但人人稱羨的人生勝利組為何會選擇自我結束生命？據中研院於2012年的研究報告指出，近20年來台灣憂鬱症和焦慮症的盛行率倍增，而憂鬱傾向的人生勝利組以男性居多，普遍自我要求高、追求成就感，容易執著於尚未達成或更高之目標，而長時間給予自己超過負荷之壓力。有些成功人士害怕表達脆弱的一面、害怕向人求助，習慣獨自面對難關，而在不堪負荷時，忘記他們還有求助的選擇。衛生局自殺的成因複雜而多樣，往往包含了精神疾病、心理學因素、社會經濟因素、家庭因素、人際關係問題、以及生物性體質因素等，根據衛生局統計，自殺原因以家人感情因素46.4％為最多，其次為精神疾病24.2％、工作經濟16.5％，顯見影響我們感到幸福與否的主要外在因素是人與人之間的情感互動關係。4招自我調適　走出陰霾足夠的物質條件、良好的人際關係是心理健康的保護因子，但與個體更緊密的則是心理的韌性。心理韌性可解釋為個人面對失落、困境時，有效的因應和適應能力，當生活變化產生壓力時，自我保護的生物本能。而培養心理韌性有許多方法，，以下有幾個可以參考：1）運動／運動時，體內的正腎上腺素、血清素、腦內啡等神經傳導物質會增加分泌，可以產生愉悅、幸福感，運動的同時也能暫時擺脫煩惱，減輕焦慮煩躁。2）聊天宣洩／與三五好友或家人聊聊苦悶煩躁之事，宣洩心中壓力，彼此關心打氣，共同討論解決之道也是面對壓力的好方法。3）培養興趣／比如閱讀、聽音樂、澆花、烹飪等，在日常生活中找尋時間空檔，讓自己從壓力中釋放、調劑身心。4）飲食、睡眠／充足的睡眠與均衡飲食，也是保持身體及心理健康的好習慣。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）民間偏方常有此一說，中風的人可以放血急救，但醫師認為很多人就因為這樣，錯失中風急救的黃金三小時！一名年約70歲的老爺爺，本身有高血壓病史，家人早上上班前發現老爺爺左手左腳無力，且講話不清楚出現大舌頭的現象，家屬第一時間不是緊急送醫，而是相信民間偏方放血，拖了3小時，直到中午才送醫院，錯過了所謂「急性中風黃金3小時」。急救黃金期　決定預後台大醫院新竹分院急診醫學部陳憲青醫師表示，天氣驟降，低溫會造成血管收縮、血壓上升，中風的病患增多。小於3小時內的中風，臨床上是所謂治療中風的黃金時間，及早就醫處置，可決定病人未來預後，應提早就醫。4招辨識中風徵兆而中風易在冬季發生，最近天氣變化大，民眾要注意保暖，有高血壓、糖尿病及高血脂等三高問題的患者，須隨時注意血壓、醣化血色素及低密度脂蛋白膽固醇的控制，並學習辨識中風徵兆，提高警覺性，把握「急性中風黃金3小時」。陳憲青醫師強調，不要因偏方，而錯失黃金就醫時間，並建議民眾經由學習，以早期觀察自己或身邊親人，因此他也建議民眾可以參考國民健康署網站，所提供的FAST口訣辨別中風徵兆並及早處理：●「F」就是FACE／觀察患者微笑或是面部表情，如露出牙齒時，兩邊的臉是否對稱。●「A」就是ARM／請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力而下垂。●「S」就是SPEECH／請患者講一句話、觀察是否清晰且完整。●「T」就是TIME／當上面三種症狀出現其中一種時，要明確記下發作時間，立刻送醫，爭取治療的時間。

（優活健康網記者陳思綺／綜合整理）根據癌症登記資料顯示，台灣平均一天新增42位女性癌症病友，顯示女性癌症的防治已是刻不容緩。美國癌症醫學會建議，每週激烈運動75分鐘，可能降低罹癌風險；國內醫師也建議癌友每天運動30分鐘、每週5次以，保持身體機能，更能面對抗癌治療，規律運動已成為重要的抗癌處方之一。乳癌可預防：規律運動、戒菸酒乳癌、子宮體癌、子宮頸癌、卵巢癌是女性特有癌症，根據101年癌症登記資料1，全年共有15,264人罹患女性癌症，平均一天新增42位病友，顯示女性癌症對於女性健康的嚴重威脅！美國癌症醫學會建議，一般民眾每週激烈運動75分鐘，可能降低罹癌風險；國內也有醫師建議，癌友每天運動30分鐘、每週5次，以保持身體機能更能面對抗癌治療。美國癌症研究所指出，高達38％的乳癌是可以預防的；乳癌的危險因子可分為先天及後天可改變的，先天的包含初經早、停經晚、未曾生育或30歲後才生第1胎，以及未曾哺乳、有乳癌家族史者、得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等，後天的即為不健康的生活型態，包括抽菸、飲酒、不健康飲食及缺乏運動，而這些後天的危險因子是婦女可藉由自身行為改變的。25％乳癌　為運動不足造成世界衛生組織發佈的3項致癌因子，包括不健康飲食、缺乏運動和肥胖，都與乳癌息息相關；此外，國人女性的運動量與乳癌篩檢率更是嚴重不足，台灣女性運動量排名在OECD國家中敬陪末座，是屬於最缺乏運動的一群，而有21～25％乳癌的肇因就是運動不足造成。適度運動除了能預防乳癌外，根據《優活》過去報導，乳癌雖發生率高，但現有治療方式已可有效控制，而術後的復健運動更是重要，透過核心穩定運動，訓練核心肌群，增加脊椎穩定度，可協助促進淋巴回流、改善淋巴水腫；可見不僅預防癌症要多運動，手術後的更需要透過運動提升術後整體療效。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）東西用久會壞，身體器官也會隨著年紀增加開始退化！70歲的林姓婦人近日常感膝蓋無力，坐著要站起來時相當吃力，並且會有疼痛感，就醫發現是退化性關節炎造成。醫師指出，60歲以上的人，膝關節出現退化性關節炎的比率達12.1％。減肥、避免過度運動　保護膝關節收治各案的南投醫院王證琪醫師表示，退化性關節炎是很常見的疾病，尤其是膝關節的退化性關節炎。60歲以上的人，膝關節出現退化性關節炎的比率達12.1％。嚴重的退化性膝關節炎會造成走樓梯、上下車、站立、走遠路時，出現膝蓋疼痛的現象，造成生活上諸多的不方便。王證琪醫師說，從日常生活便妥善保養膝關節，再搭配適度的運動，並且避免傷害膝關節的因子，可以保養膝關節，減緩關節老化、退化的速度。並舉出3項避免傷害膝關節的因子：1） 避免肥胖／肥胖造成關節負荷增加，若能減輕體重，關節的負荷則能降低，改善關節疼痛。2） 避免持續蹲、跪／長時間的蹲、跪造成關節內應力過大，韌帶容易受損，進而造成關節退化。家庭主婦應避免蹲著做家事或跪著擦地板。3） 避免過度的運動／過度的運動或是未經熱身的運動，容易造成韌帶肌腱受傷，而導致關節退化提早發生。運動應了解自己的極限，量力而為。有氧運動　可促進新組織再生王證琪醫師說，快走、水中走路、游泳等有氧運動，能增加氧氣和營養物質在關節組織的流動，促進新組織再生。規律的運動能減輕體重，減少關節的負荷，進而減少關節的磨損，降低退化性關節炎的發生。靠牆半蹲、直抬腿則是訓練股四頭肌很好的方式，藉由加強大腿股四頭肌的耐力與肌力，可以增加關節的穩定度。如果已經有退化性關節炎的人，應在從事走路或其他活動前，增加溫和的肌力訓練，增強肌耐力，以保護關節。

（撰文／Megan Chen） （諮詢／謝宜穎營養師） （圖片來源／取自優活健康網、普登生技） （冬天是心血管疾病好發的季節，需特別小心） 冬天腳步到！時不時就有胸悶、胸痛，運動過後甚至會有氣喘不停的現象嗎？要注意了，這些看似細微的小警訊，正預告著血管的固體脂肪、膽固醇也正緩緩堆積，一不小心就會成為阻礙腦袋、心臟運作的隱形殺手。 血管阻塞的徵兆出現時，除了即時就醫檢查外，平時飲食上有什麼預防措施，能搶先採取與準備的呢？營養學碩士謝宜穎指出，魚油中所富含的Omega3，可防止血栓、軟化血管管壁、提升血管壁彈性、阻止自由基的侵害，對三高「高血脂」、「高血壓」、「高血糖」的族群，有保健功效！ 氣溫低血管收縮 容易導致心血管疾病   （留意身體發出的警訊，僅快就醫檢查） 為什麼冬天是心血管疾病的好發季節？營養師謝宜穎說，主要是因為溫度低，身體血管收縮比較明顯，血管彈性也跟著變差，所以假使本身血管已有粥狀硬化，阻塞等情況，到了冬天，就要特別小心注意心血管疾病！ 謝營養師特別提醒，平時身體的一些症狀，就說明著血管可能出現小狀況，比如經常容易頭痛，運動容易氣喘噓噓，甚至四肢末端冰冷伴隨麻的症狀，若出現以上情況，請好好留意自己的身體。 如果在嚴重一點像出現胸悶、心悸，甚至半夜會突然心臟痛到醒來，這樣的朋友更要在冬天做好保暖，趕緊就醫檢查，立即改變生活作息，搭配飲食控管，改善血管狀況。 飲食是心血管疾病的幫兇！怎麼吃有訣竅   （慎選飲食，少油、少鹽、多纖維） 現代人飲食西化，重油、重鹹、重口味，實在讓心血管招架不住！謝營養師說，尤其很多人喜好炸物，加工食品、愛吃肉，以及生活作息不正常，這些飲食及生活習慣都不利心血管健康，容易造就很多３高一族。 「想要讓心血管保持健康，飲食真的很重要！」謝營養師說，飲食首重清淡，最好選擇天然食物，烹調方式盡量以清蒸、涼拌為主，同時要攝取好的油脂，讓飲食中的多元不飽和脂肪酸多一點，像是魚類或堅果類，都含有豐富的多元不飽和脂肪酸，另外，鹽份攝取多寡也需特別注意。 另外，謝營養師還提到，纖維質可以幫助降低體內的油脂，而蔬果中含有多酚等抗氧化物，有助心血管的健康；需注意的是，糖尿病患者，在水果的挑選上，應避免糖分過高，像是西瓜、龍眼、鳳梨等這類水果，建議以芭樂或蘋果為主要首選。 營養師：魚油有助降低心血管疾病   （魚油富含多元不飽和脂肪酸，益處多多） 謝營養師強調，飲食中要特別注意多元不飽和脂肪酸的攝取，原因就在於多元不飽和脂肪酸有助降低血液中三酸甘油脂、提高好的膽固醇（HDL）、降低血栓的發生，以及增加血管的彈性，也就是說，多元不飽和脂肪酸，有助降低心血管疾病的發生，而這種營養素大多都藏在魚油及堅果裡。 不過，要找到適合的深海魚類，並且有時間自行烹調實在困難，尤其對於現代的忙碌族群，謝營養師建議，不妨可以購買魚油保健品，不過市面上魚油產品眾多，要怎麼挑呢？謝營養師分享幾個秘訣： １）選擇有品牌、有信譽的廠商：由於魚油萃取技術不易，必須擁有精良的技術，才能萃取出精純優質的魚油。 ２）確認來自純淨無污染的深海魚種：深海魚可能有重金屬殘留，要需特別注意魚油來源最好是選擇體型10公分以下之小型魚類，減少毒物累積疑慮。 ３）檢視有否添加足量維生素E：可降低魚油氧化、維持魚油品質穩定。 ４）確認是否使用蒸餾技術萃取而成，不使用化學有機溶劑萃取，可避免化學有機溶劑的污染。 當然最重要的是，產品應該具備並通過【國際認證品質微生物、重金屬檢驗及成份定量檢驗合格】，或認明通過「SNQ國家品質標章」認證，才讓人安心。 魚油怎麼吃？趕緊看過來！   （依個人體質不同，攝取不同的劑量） 不過，魚油要吃多少也有學問，謝營養師說，一般民眾每天250毫克到500毫克即可，若要達到心血管預防疾病預防，則建議每天800毫克，如果是3高族群，則建議每天可攝取2-3克；最後，謝宜穎營養師提醒，若本身有凝血障礙，或是有肝病、需要開刀，有服用抗凝血劑等民眾，應先諮詢醫師或營養師才使用。

（優活健康網編輯部／綜合整理）睡眠不足對大腦會有什麼不良影響，大家一定都有經驗。像是因頭腦恍惚而使工作進度遲緩、情緒低落、焦躁易怒等──這些都是大腦機能低落所導致的。想要撫慰疲倦的大腦，使其正常運作，攝取充足的睡眠非常重要。以下介紹幾項能提高睡眠品質的訣竅，建議盡量配合就寢前兩小時洗完澡：1）換掉不適合自己的枕頭（情況允許的話，最好連床墊都換掉）。2）光線會使腦部清醒，夜晚可提早關掉房間大燈，只留間接照明，讓身體慢慢進入睡眠模式。3）寢室的光線不要太亮，如月光般的光線最適當。4）電視、電腦、智慧型手機的光線都會使大腦清醒，睡前一小時最好都不要使用。5）喝酒後睡覺，很容易半夜醒來，請盡量不要在睡前喝酒。如果非喝不可，也不要太晚飲用。6）睡前可聽聽音樂，做輕微的伸展運動，放鬆身心。7）一張床上睡超過兩個人，會被別人的心跳或呼吸節奏影響睡眠品質。別人翻身時也會有所感覺，造成淺眠。想確保睡眠品質，最好獨自睡一張床。 （本文摘自／效果驚人！1:1逆齡步行法／商周出版）