（優活健康網記者張致筠／採訪報導）雖然小時候白白胖胖的身材，總會引來旁人稱讚可愛、討喜和福氣，但若長大後依舊肥翻天，可要小心新陳代謝出問題！一名24歲男子幾乎從小胖到大，再加上愛吃鹽酥雞、滷味，竟讓他在大學時體重直飆126公斤，直到某日突然鼻血流不停、甚至擤出血塊；求診後醫師告知是「病態性肥胖」，才讓他決心邁向減重人生。狂流30分鐘鼻血　確診「病態性肥胖」其實肥胖不只影響外觀，還可能導致慢性病上身！這名男子從小就肥嘟嘟，在朋友口中是個大胖子，原本對外表不在意的他根本沒想過要減肥；直到2年前突然連續流鼻血、冒血塊，甚至某次持續流30分鐘沒停止，擔心造成疾病才讓他決定甩掉肥肉。經過2年的時間，男子跟著減肥專科醫師控制飲食、定時運動，到現在已經成功從原本126降到75 公斤，狠狠甩掉50公斤，而身體也逐漸恢復健康狀態；他說現在要以65～70公斤為目標，還會繼續減下去！易囤積脂肪3處：腰部、屁股、大腿而讓男子成功瘦下來的幕後推手，就是自創減肥運動的專科醫師林黑潮，他解釋，其實健康的瘦身方法應該是透過「人性減肥」，必須讓自己感覺不委屈、不勉強而且可以承擔，才能快樂、有效的甩油！醫師表示，過去因為胖達96公斤，加上得到一張「滿江紅」的體檢報告，讓他開始思考什麼方法能使人輕鬆又快樂的減重；於是聯想到人最容易囤積脂肪的地方就是屁股、腰部及大腿，而「走路」又是每個人最常做的事情。因此發明了一招「搖滾健走」，帶著家人、朋友及這位男子，每天「走」上10至15分鐘，現他在已經減下27公斤。醫師自創「搖滾健走」　每天持續15分鐘所謂「搖滾健走」，是利用誇大的走路方式，加上手肘大幅擺動、大腿往內側交叉抬腿，讓腰部、大腿同時扭轉；每天堅持1分鐘120步、持續10～15分鐘效果最好。醫師強調，若感覺有些喘、勉強時，不宜直接停下應多堅持1分鐘再慢慢減緩；且想到就要動，儘管是3～5分鐘都有幫助。

（優活健康網記者張致筠／採訪報導）時序進入秋冬，不只為慢性病好發期，更是乾癬症的復發季節！根據調查顯示，我國乾癬患者約有11萬人，雖已不是小數目但對其認識的人卻是少之又少。皮膚科醫師表示，其實乾癬不會傳染，但卻是全身性復發疾病，甚至還會增加心血管風險，實在不容小覷。恐合併關節炎、代謝症候群許多人認為乾癬是一種傳染疾病，看到患者時總會投以恐懼眼光，深怕與其接觸就會感染；事實上，乾癬是一種內在基因加上外在刺激誘發的疾病，並不會傳染給他人。台大醫院皮膚科醫師蔡呈芳說，乾癬除了明顯的外在皮膚症狀外，還有可能合併關節炎，比一般人更易出現代謝症候群等問題。根據健保資料庫分析，乾癬患者罹患心臟病風險是他人的2.1倍、心肌梗塞更多出3倍！由次可見，乾癬不單只有外在皮膚搔癢、脫屑，連內在代謝、免疫系統都會受到影響。不只如此，乾癬患者罹患憂鬱症的機率也比正常人多1.5倍，儘管痊癒後，心靈還是無法完全接受，內在封閉加上旁人眼光，往往使患者痛不欲生！3成患者因壓力大、菸酒　增加誘發因子蔡醫師指出，由於女性荷爾蒙分泌較多、身體變化大，因此有先天基因者往往在15歲就會出現乾癬症狀；相較之下，男性初期反應並不明顯，一般是到25～30歲這段期間，才會露出跡象。但若因為外在誘發，包括壓力大、有菸酒習慣、藥物及外傷，復發機率卻比女性整整多出3成。此外醫師還說，國內有3成以上患者雖然沒有遺傳基因，但卻因為外在環境誘發導致乾癬；因此預防絕對勝於治療，應避免高糖、高油及高鹽飲食，拒絕菸酒、排解壓力，保持運動習慣、提早且定期篩檢都是預防的一大步。 

1）洞察／旅人心中都有個黑洞，接觸陌生世界會讓陌生的光進到洞裡，清楚看見洞裡模樣。2）自我覺察／我覺得沮喪、我覺得寂寞、我覺得痛苦、我覺得緊張、我覺得焦慮、我覺得憤怒。旅行時，心靈上的感覺與情緒會特別敏銳，甚至會觸及內心深層的恐懼。3）自我接納／一般人很難把看不見的東西收進口袋。唯有發現，才能接納。發現自己會沮喪、寂寞、痛苦、焦慮，把這些情緒整理完後才能接納，否則負面情緒經常會灑落滿地。4）自我實現／旅行並不代表實現人生的全部，它只是一小部分。倘若能把這一小部分與其他生命中的小部分順利拼湊，人生會更完整，並能實現自我。5）啟發／在路上，世界是一面鏡子。當你遇見一個對生命充滿熱情的老人，你要反問自己：有年輕人的熱情嗎？當你看見一個窮人滿臉微笑，你要反問自己：貧窮真的有那麼可怕嗎？當你被小偷拿走錢財，你要反問自己：生命中什麼東西最值錢？6）問題解決／旅行可以是逃避，旅人不必被逃避的思緒所困住。三十六計走為上策，但逃完後還是要解決問題；就像古人使用三十六計，是為了準備打贏下一場仗。旅行是一種深呼吸的預備過程，把信心預備好方能面對問題，接著解決問題。7）學習社交技能／旅行時要認識陌生人，不能只依賴嘴巴裡的語言。一個眼神、握手、擁抱、微笑，都可以當成是送給陌生人的禮物。善用全身的五感社交技能，全世界都有家人。8）認知上的改變／上路後，當你遇見不要命的年輕人、不服輸的老人、行動不方便的人、不怕貧窮的平凡人、不怕死的病人，你會開始發現「改變」並不難，難的是打破過往的認知。9）情緒上的改變／航行在海面上的船隻，能感受真實的海洋情緒；行走在路上的旅人，能貼近真實的內在情緒。因為貼近，然後傾聽，接著包容，再來接納，最後才能「以不變應萬變」。10）行為上的改變／改變完內在世界後，更重要的是外在世界的改變。 從原本懼怕陌生人，回家後要伸出接納的手；原本疏離的朋友，回家後主動打電話給對方；原本敬畏父母，回家後要寫封信給他們。行為上的實際改變，生命上能獲取實質的養分。11）參與／人會慢慢獨立，但也逐漸冷漠，進而造成疏離。真正的愛應該是參與；參與家鄉土地的一切。旅行歸來後，壞的事，讓我們加入改變的隊列；好的事，讓我們加入認同的行列。12）復原／生活久了難免會跌倒與傷害，但不要緊，旅行是一種療癒。生活在他方，有時能讓人沉澱、放鬆、靜止、歸零，讓原本傷痕累累的靈魂，慢慢復原。（本文摘自／給回來的旅行者／天下雜誌出版）

（撰文／Megan Chen） （諮詢／美麗境界診所朱家緯醫師） （圖片來源／優活健康網、朱家緯醫師）   （為了讓自己維持年輕肌膚，尋求醫美的途徑來對抗老化已經是公開的秘密） 隨著年齡漸漸增長，細紋、淚溝、黑眼圈、蘋果肌凹陷漸漸出現了嗎？女人為了讓自己維持年輕肌膚，尋求醫美的途徑來對抗老化已經是公開的秘密，其中，玻尿酸的廣泛運用更是國內外知名人士的愛用首選，朱家緯醫師說，因為玻尿酸等注射填充物立即看見施打效果，所以成為許多愛美人士的第一選擇。 隨著年齡不同　需求部位也大不同   （玻尿酸的使用從20到60歲都有，不同年齡層，處理的症狀皆不相同） 臨床上玻尿酸的使用從20到60歲都有，年輕女孩多半是使用「玻尿酸填充」，針對原本臉部輪廓不理想的問題來改善；輕齡到熟齡女則是以「填補」方式處理細紋、皺紋及臉部因膠原流失而造成凹陷的問題。朱醫師舉例，像20多歲的人，可能會因為鼻型塌、下巴短，而利用玻尿酸填充山根或是下巴，讓自己五官看起來比例立體；而30~40歲的人，因為慢慢步入老化，可能會出現淚溝或蘋果肌凹陷，也可透過玻尿酸來填補；至於50~60歲的人，這些熟齡愛美人士，因為肌膚開始明顯老化，大小紋路也漸漸出現，諸如木偶紋、法令紋、抬頭紋等等，透過玻尿酸的填充拉提一樣能改善。 玻尿酸劑型多　如何選擇適當玻尿酸療程？   （傳統的玻尿酸大致上可以分為小分子、中分子以及大分子玻尿酸或是凝膠式玻尿酸） 事實上，玻尿酸一直是醫學界不可或缺的工具，舉凡婦產科、皮膚科、骨科等領域，都少不了玻尿酸的運用，更因為科技的進步，玻尿酸的劑型與用途也越來越多元。朱醫師就說，傳統的玻尿酸大致上可以分為小分子、中分子以及大分子玻尿酸或是凝膠式，依填補部位選擇不同劑型的玻尿酸，但若注射深度過於淺表，臨床上可能出現填補後肌膚凹凸不平、產生團塊等問題，看起來不太自然。 端賴於科技的進步，市面上出現了一種「遮瑕型水無痕玻尿酸」，朱醫師說明，水無痕玻尿酸是全凝膠的材質，相較於過去顆粒劑型的玻尿酸，其與肌膚相容性更高，也較能均勻貼近皮膚真皮層，再加上它的內聚性強與皮膚貼合，能較均勻的分佈，填補後也較不會出現淺層注射凹凸不平或是團塊的問題，水無痕玻尿酸的主要訴求是能對於淺表的細紋有填補的效果，提供給追求愛美女性另一項選擇。 施打玻尿酸療程也能同時進行其他微整項目？   （施打玻尿酸後，接著進行雷射光療或果酸煥膚，除了注重術後保濕，最重要的還是要詢問你的醫師） 許多愛美人士都有相同疑問，在接受玻尿酸療程後能否一併進行其他項目？「是可以一併配合，在接受玻尿酸療程後，也可以進行其他療程！只要經過專業醫師評估，在安全無虞的條件下是可以進行的!」朱醫師說，有些人除了臉部有細紋外，也常伴隨著膚色不均、毛孔粗大等問題，這時可以在施打玻尿酸後，接著進行雷射光療或果酸煥膚，除了注重術後保濕，當然最重要的還是要先詢問你的醫師，確保自身體質與肌膚的條件是否合適。 玻尿酸療程後　不可不知3秘訣 玻尿酸療程術後的護理往往是維持效果好壞的重要關鍵。朱醫師分享，若是在施打玻尿酸過後，必須要求民眾做這三件事情： 1） 加強保濕：玻尿酸療程注射後，回家要加強保濕，增加肌膚的保水性。 2） 避免按壓：以傳統玻尿酸的顆粒型分子來看，假使施打完後，回家刻意按摩，有可能會導致填補的部位移位，所以一般打完玻尿酸後，建議不需過度按壓肌膚；不過，水無痕玻尿酸就比較沒有這個困擾，因為它強調內聚力與皮膚的結合度，所以較不容易出現移位的問題，但為了保持施打的效果，建議不需要刻意按摩。 3） 勿泡澡或泡溫泉：不管是哪種療程，都建議術後3天內不宜泡澡或泡溫泉，因為即使是小傷口，一但暴露在潮濕的環境下，發生感染的機會比較高。 3種人　不適合打玻尿酸 雖然玻尿酸用途廣泛，但還是有些人不適合施打，朱醫師說，假使你本身對玻尿酸過敏、施打部位做過永久性的填充物，或者術後自我照護能力不好，這三種人都不建議施打，當然每個人的需求狀況不同，建議施打前一定要與你的醫師做充分的討論。 最後，朱醫師提醒，目前坊間做玻尿酸施打的醫療院所相當多，品質也良莠不齊，所以叮嚀消費者在準備施打前，可要先睜大眼睛，選擇有經驗、有專業執照的醫師，在追求美麗的首選要件來說，價格不應該是第一考量，醫療院所使用的玻尿酸是否符合衛福部規定才是重點，療程前做好功課準沒錯！ （朱醫師提醒，消費者在準備施打玻尿酸前，要先睜大眼睛，選擇有經驗、有專業執照的醫師）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）子宮頸癌為婦女常見的癌症之一，高居我國女性癌症發生及死亡的第七位。絕大部分子宮頸癌患者，都是經由性行為而感染人類乳突病毒（HPV），一般人感染後多會自行痊癒，僅有少部分因持續感染，日後發生子宮頸癌前病變甚至子宮頸癌。因此醫師建議性行為時應正確使用保險套，也應每年進行子宮頸抹片檢查，以利預防。阮綜合醫院家庭醫學科謝湘宜醫師說，子宮頸癌的高危險群主要為有性經驗的婦女，尤其早婚、生育子女多、性伴侶較多應特別注意，每3年至少接受一次子宮頸抹片檢查。而在預防上則要注意以下4點：1）避免過早發生性行為2）減少性伴侶人數3）安全性行為如使用保險套4）接種子宮頸癌疫苗，即可降低感染人類乳突病毒的危險篩檢降低6至9成死亡率事實上，子宮頸癌是可以透過篩檢加以預防的癌症。研究都顯示，子宮頸抹片檢查可降低60～90％子宮頸癌侵襲癌發生率和死亡率，30歲以上婦女若能每3年至少接受一次子宮頸抹片檢查，不但可以預防子宮頸癌，如果早期發現子宮頸癌前病變給予治療，更可以阻斷後續發展為侵襲癌，達到早期發現、早期治療。HPV潛伏期長   無性生活、停經仍須抹片常有婦女朋友詢問，長期沒有性生活或已經停經的人也要作抹片檢查嗎？謝湘宜醫師解釋，因為一旦感染HPV後，可能潛伏長達十到二十年，甚至更久才進展成為子宮頸癌，因此即使長期沒有性生活或是已經停經，仍要定期作抹片檢查才能確保健康無虞。而目前政府有補助30歲以上婦女，免費一年一次子宮頸抹片檢查，建議符合篩檢資格之婦女應定期接受篩檢

（優活健康網記者陳思綺／綜合整理）在臺灣，腎炎、腎病症候群及糖尿病腎病變為國人十大死因之一，由於台灣高血壓患者以及糖尿病患人數，始終居高不下，外加各種用藥偏方，地下賣藥電台，造成腎臟負擔，讓我國洗腎患者年年增加，至民國101年止共有6萬多名末期腎衰竭病患正接受長期透析治療，其發生率及盛行率仍為世界第一名。腎臟病預防　從飲食、生活習慣開始當腎臟功能衰退90％以上，以致於無法有效排除廢物時，就會造成水分、電解質、酸鹼平衡失調，即為末期腎臟病，又稱為尿毒症。容易引起慢性腎臟病的原因包含，糖尿病、高血壓、心血管疾病、腎絲球腎炎、腎結石、泌尿道重複感染或阻塞、長期濫用藥物、家族遺傳等。預防腎臟病的方式其實不難，只要飲食上注意少鹽、少油、少糖、多纖維、多蔬果及多喝水，日常生活也要不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃來路不明的藥，還要記得多運動，如此就能避免腎臟病的發生。選對蛋白質來源　降低含氮廢物產生為此，豐原醫院舉辦腎臟病友會，教導腎臟病病友低蛋白飲食，減輕腎臟負擔；營養師賴侑伶表示，腎臟病友應該適量攝取蛋白質，每公斤體重的每日建議攝取量為0.6～0.8公克，並降低含氮廢物的產生，減少腎臟的負擔。她進一步指出，蛋白質食物可分為高生理價蛋白和低生理價蛋白，高生理價蛋白質含有完整的必需胺基酸，指的是無法由人體製造合成，必須藉由食物去攝取，腎臟病友日常飲食中的蛋白質必須有1/2～2/3以上是來自高生理價蛋白質，如蛋、黃豆製品及魚、雞、豬、牛肉等。而低生理價蛋白質多為非必需胺基酸，如麵筋、麵腸，以及核果類像是瓜子、核桃、花生、腰果、杏仁等，還有綠豆、紅豆。賴侑伶營養師強調，在限制蛋白質攝食下，可由低氮澱粉取代低生理價的蛋白質，如澄粉、太白粉、玉米粉、藕粉、涼粉、 粉皮、冬粉、西谷米、粉圓等。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導） 一名88歲的羅姓老翁，本身有心臟方面疾病，因為在家裡跌倒造成腰部疼痛，一開始只自行貼膏藥，沒想到情況越來越嚴重，痛了兩個星期，最後連翻身都沒辦法，家人送至急診，檢查後確定是第一腰椎骨折。安排進行脊椎灌漿手術，術後復原良好。童綜合醫院神經外科周啟文醫師表示，椎體骨折雖不會立即致命，但其劇烈疼痛常使得患者只能臥床，但長期臥床可能造成褥瘡、肺炎等併發症的發生，所以最好接受積極的治療。而對於年紀比較大的患者，因為伴隨著骨質疏鬆問題，使用傳統的脊椎鋼釘固定術，因傷口大，術後恐伴隨併發症的出現。 而脊椎灌漿成型手術時，是用特製針扎入骨折處，再灌入骨水泥，以微創方式進行手術，傷口較小，使用骨水泥來支撐受損脆弱的脊椎，減少術後疼痛，對於老人家或有心臟方面疾病的患者可考慮。 50歲後搶救骨本  可補充鈣＋磷周啟文醫師呼籲，椎體骨折是骨質疏鬆症患者最常見的併發症，所以容易發生在老年人身上，所以要特別注意防止跌倒發生，以及補充足夠鈣質。而且不論男女只要超過40歲，骨本就會逐年流失；但若已有骨質疏鬆症，只能藉由均衡飲食、多補充富含鈣食物、養成規律運動，來減緩骨質繼續流失。因此建議，51歲以上每個人鈣質攝取量，每天應攝取1000毫克鈣質、800毫克磷；另外為了讓鈣質能夠被吸收，還需要維生素Ｄ的幫助，所以需要適度的曬太陽或補充維生素Ｄ。

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）常見許多老年人把感冒糖漿「一口乾完」；但當心服用過量，恐造成頭痛、心律不整及上癮等後遺症。據調查指出，一般民眾罹患感冒時，常有自行購買「綜合感冒藥」服用的習慣，但有將近一成的民眾對「感冒藥」存有錯誤認知，認為要讓感冒快一點好，藥就要吃得多，尤其是口服感冒糖漿，常整瓶「乎乾啦」，殊不知如此反而會造成其他身體不適應的問題。南投縣衛生局指出，感冒糖漿屬於綜合感冒藥，內含乙醯氨酚、抗組織胺、甲基麻黃素、咖啡因、及鎮咳去痰劑等成分，食用如果超過建議量除會對身體造成負擔，甚至成癮。別過量！1瓶感冒糖漿＝約2顆普拿疼舉例來說，一口氣喝下60c.c瓶裝的感冒糖漿，相當於同時吃了1.8顆普拿疼、3顆抗組織胺、1.2顆的甲基麻黃素及1.8顆的鎮咳去痰劑，所以超量服用感冒糖漿，不但沒有好快一點的效果，甚至可能造成頭疼的問題，長期服用更容易成癮，因此民眾服用前請務必仔細閱讀包裝上的警語及注意事項，以確保正確服用方式。而為了提升國人正確用藥觀念，衛生局再次呼籲，綜合感冒藥只能緩解感冒症狀，感冒時，除了多休息、多補充水分及尋求專業醫師的診治，依照醫師、藥師的指示服用藥品。若要服用感冒糖漿，一定要經藥師指示後使用，如果3天內症狀沒有改善，應立刻尋求醫師的診治。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）根據衛福部統計資料顯示，自民國92年起口腔癌即位居男性死亡率第4名，死亡年齡相較其他癌症，提早了10年，死亡人數還在上升，目前每年有超過2700位國人死於口腔癌，其中逾9成是男性；國民健康署101年癌症登記資料亦顯示，每年有逾6000位男性國人罹患口腔癌。醫師觸診　敏感度可達8成抽菸與嚼食檳榔是罹患口腔癌的2大危險因子，我國因氣候及各種因素，與東南亞國家及太平洋島國都有種植、嚼食檳榔之問題；為使國人遠離口腔癌危害，國健署自88年起針對18歲以上有嚼檳榔及吸菸者提供口腔癌篩檢服務，鑒於30歲以上篩檢陽性率高於未滿30歲3倍，於99年起擴大辦理篩檢時，將篩檢年齡調整至30歲以上，有嚼檳榔(含已戒)或吸菸民眾每2年1次口腔癌篩檢服務。國健署邱淑媞署長表示，透過醫師進行全口腔黏膜的診視及觸診，此種目視檢查敏感度達8成、特異度更高達9成以上，能早期找到有癌前病變及癌症病人，並且透過有系統的轉介，協助病人能進行早期治療，降低疾病的威脅。增加檳榔致癌常識　建構無檳支持環境每年臺灣藉由篩檢可發現5000名以上癌前病變及癌症個案，為防制民眾嚼檳及鼓勵戒檳，國健署透過各式衛教宣導，增加民眾對檳榔致癌之認知，並在各場域，包括軍隊、社區、學校和職場等場域建構無檳支持環境。同時透過醫院診所、社區、職場等提供嚼檳榔者戒檳服務，由受過訓練的衛教人員在民眾戒檳過程提供支持與關心；另外，國健署積極動防治工作，包括協助環保署針對亂吐檳榔汁者提供戒檳衛教，103年約計2000人接受衛生教育；並提供了農委會在檳榔廢園轉作上之相關經費，預計3年可減少4800公頃；與教育部合作上積極推動無檳校園，103年就有150所學校加入計畫。邱淑媞署表示，因為大家的努力，成效已具體可看見，全國18歲以上男性嚼檳已自96年17.2％下降至103年的9.7％，下降幅度達44％，這樣的成功經驗，可成為國際上推動口腔癌防治之參考。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）乳癌乃女性頭號公敵，不僅是台灣婦女癌症發生率的第一名，而且發生率還逐年上升！據衛福部最新統計資料，乳癌不但是我國婦女發生率第一癌症， 103年更有2,071人死於乳癌，是女性癌症死亡的第四位，平均每天有5名婦女因而喪命。但醫師也說，癌症雖然令人聞之色變，但早期乳癌一旦發現，經過治療後的5年存活率超過9成。乳癌不上身！定期篩檢是保命符據統計，103年有80萬名婦女接受篩檢，發現將近4千名無症狀的乳癌患者，相當於每175名接受篩檢的婦女，就有1人罹患乳癌卻不自知。阮綜合醫院家庭醫學科黃鈺棻醫師表示，早期乳癌大多沒症狀，要把潛在病灶揪出來，唯一的方法就是篩檢，經過許多大型臨床試驗，證實「乳房X光攝影」是可以有效降低乳癌死亡率的篩檢工具，藉由偵測出鈣化點或者是微小腫瘤，來發現無症狀的早期乳癌。「自摸」不建議   無法降低乳癌死亡率常有婦女反應接受乳房攝影過程造成疼痛感，是否自我檢查即可？黃鈺棻醫師說明，事實上，各國專家，已不再建議教導婦女做乳房自我檢查，最主要的原因就是自我檢查無法降低乳癌死亡率。許多追蹤數年的大型臨床研究，發現乳房自我檢查不但無法降低乳癌死亡率，反而會提高偽陽性的機率（良性腫瘤）。雖然「很痛」是許多女性對乳房攝影的印象，但在做檢查時必須將乳房夾緊，減少乳房組織重疊，以取得清楚的影響，因此建議女性在月經結束的1～2週內做檢查，以避免月經來潮之前乳房腫脹更易造成不適。醫師也提醒，不論如何，唯有定期接受篩檢，才有機會在腫瘤還沒橫行霸道之前，早期發現、早期治療。但若是摸到乳房不明腫塊，不論有無疼痛的症狀，仍建議應及早就醫。