（優活健康網實習記者駱冠蓉／綜合報導）許多民眾都發生過電梯驚魂記，在擁擠且黑暗的狹小空間內，容易讓人陷入恐慌。根據美國八卦網站TMZ報導，好萊塢名媛芭黎絲希爾頓，前幾天與十多名乘客在北京的電梯受困1個小時，民眾剛開始還能保持鎮靜，不久開始出現恐慌情緒，不斷大聲哭鬧，希爾頓則因幽閉恐懼症發作，一直覺得自己不能呼吸。當心！機艙、地下室應避免幽閉恐懼症是常見恐慌症的一種，患者害怕處於較小的密閉空間，包括電梯、飛機、汽車、沒有窗戶的房間、地下室、核磁共振等場所，這些地方沒有真正危險，卻突然焦慮起來，害怕自己突然發瘋失控、喪失方向感、失去平衡，這時他們的身體可能出現胸悶、冒汗等症狀，嚴重者可出現快要死的感覺，尤其在人群聚集的密閉空間，若加上過去有不愉快的經驗，主觀上感覺受到壓迫，特別容易誘發幽閉恐懼症。距離太近 坐電梯易引發原始衝動根據義大利行為生物學家指出，在舊石器時代的原始人和大猩猩在山洞中遇到同類，二話不說就打起來，現代人遇到潛在危險時也有原始的反應，像是電梯裡不得不與別人共處一室，在一定時間內無法逃脫，就以為受到威脅，做出自我保護的行為，如果有人入侵，例如兩人之間距離太近，特別是不認識的，容易引發衝動行為。於是他建議，在電梯中遇到陌生人時可以微笑致意或禮貌地交談，有助於減輕潛意識引起的敵意。深呼吸有助於緩解情緒坐電梯突然被困，即使健康的人也可能陷入恐慌，若幽閉恐懼症患者發生急性發作時，該怎麼辦？根據《優活》曾報導，應立即避開讓他產生焦慮的環境到安全的地方，由旁人安撫情緒，並讓患者緩慢深呼吸、調整情緒後多可改善，若症狀嚴重者，則可以尋求醫師協助，給予抗焦慮藥物治療。

（優活健康網編輯部／綜合整理）椰子這項食品的等級，和鮭魚一樣，雖不是真的神仙聖品，但相差不遠矣。一部分是因為，在非葉菜類植物中，它的碳水化合物極低，而主要則是因為它是中鏈三酸甘油酯的絕佳來源。椰子油有66％都是中鏈三酸甘油酯，可謂脂肪界的皇族，不會像其他脂肪一樣被囤積在人體。中鏈三酸甘油酯很容易被燃燒為能量，代謝的過程中，會比其他脂肪產生更多酮體（替代葡萄糖成為細胞的燃料）。中鏈三酸甘油酯被使用在治療肥胖、癌症、阿茲海默症、帕金森氏症，以及其他神經疾病，這一類疾病通常需要有穩定的葡萄糖供應。中鏈三酸甘油酯不容易取得，而椰子類食品，尤其是椰子油，比任何其他食物含有更多的中鏈三酸甘油酯。這種偉大油脂的最便宜來源就是純椰子油，470毫升只要400多台幣，你可以每天吃每天喝，有原味的、也有調味的。把椰子油加在熱飲中，假如你可以接受，也可以直接食用。1）椰子脂（coconut butter），有時候稱為椰子漿（coconut cream）──是已經打發成固體的椰子油脂，你可以自己做，也可以直接從店裡買，價格和椰子油差不多。椰子脂的中鏈三酸甘油酯含量，沒有椰子油那麼高，因為它畢竟不是純的油脂，但是吃起來不像直接吃椰子油那麼怪，而一旦習慣了，它還挺好吃的。2）椰奶（coconut milk）是把椰肉榨成汁，它的顏色像一般牛奶一樣白，讓你對它的滋味有所期待，但可惜呀，嚐起來就像是濃稠的白開水。它的好處是，每250毫升的椰奶只有一到兩公克的碳水化合物。如果需要更多調味，你可以加入甜味劑，像是甜菊或是天然甜菊代糖。3）椰子水是椰果內的的汁液，現在十分風行，因為極為香甜。一品脫的椰子水大約二美元，不過對我來說碳水化合物太多了，但是假如你正在逐步戒除果汁和可樂，這倒是個很好的過渡期飲料。如果你喜歡椰子水，可是不想海飲過量，那麼就直接從新鮮椰子吸飲椰子水。買一整顆新鮮椰子，搖一搖確認裡面的汁液充足。鑽或挖兩三個洞（以免流出來），然後傾斜著椰子，用吸管喝甜甜的椰子水。4）椰子乾──有絲狀、也有片狀；未加工的、或烘烤過的，這是穀物早餐裡很棒的基底食物，也是綜合果仁零食包的好材料，可以增添低糖點心的口感和風味。當然，要買未加糖的。如果你正在清空零食櫃，不想丟掉那一袋甜甜的椰子片，把它放在瀘器裡多洗幾次，就可以洗掉大部分的糖了。椰子條或椰子絲拿來充當穀類食物，或是加在自製巧克力裡，都很不錯。儘管我努力試圖把你從纖維情結中拉出來，但你還是喜歡保有一點纖維質的食物，心裡才過得去的話，椰肉是一個好的選擇，它沒有穀物那麼高的碳水化合物。（本文摘自／吃培根，別慢跑／大是文化出版）

1）咖啡／即使一天只喝兩杯咖啡，對加速老化的荷爾蒙皮質醇，也有刺激分泌的作用。其實會讓你老得更快的荷爾蒙並不多，但是咖啡恐怕會是其中最大的敵人。在諸多因素的考量下，我們對咖啡的飲用量有必要加強控制。過度酗咖啡會影響身體內分泌、腦細胞、胰島素的分泌，還會使你發胖──這點讓不少人嚇一跳。但的確有許多減重診所以減少飲用咖啡，來要求病患作為體重減輕的必要手段，卻是不爭的事實，尤其是改喝綠茶之後，減重的效果更佳。咖啡對神經系統是最強的提神飲料，容易導致失眠、產生消化和腸道的毛病，甚至影響心臟的健康。再者，咖啡是最好的利尿劑，會使你的身體脫水；所以喝太多真的會讓細胞乾涸掉，對於想讓皮膚潤澤光滑的女性而言，真的一點好處都沒有。咖啡若非經有機生產製造，那麼有不少的化學添加品和毒素會在加工的時候被使用。低咖啡因的咖啡就更糟糕了，這種低咖啡因的咖啡是將咖啡豆在未烘焙之前，使用一種化學溶劑將咖啡因萃取出來。已經有許多研究都指出：這些殘留的萃取溶劑是一種有害的致癌物。所以在購買低咖啡因咖啡豆時，要確定其是用健康的蒸餾水，或瑞士萃取方式（Swiss Process）所製成的低咖啡因咖啡豆才安全。我知道要完全戒掉咖啡是一件非常困難的事，畢竟在起床後來一杯提神飲料，是許多上班族宣告一天正式開始的重要儀式；更不要說作家們在寫作時，有多麼需要咖啡來幫助思考了。不過，以我個人的經驗來說，我禁止自己喝咖啡改喝茶也有幾個月時間了，我發現並沒有當初想像中的痛苦。如果真的非喝不可，就讓自己一天喝一杯有機咖啡吧！我還要補充一點，咖啡會分解鈣質和維他命B，所以，在飲用咖啡的同時，要記得多補充含有鈣質和維他命B，這些營養成分的食物。2）茶／茶的好處很多，這點在最近的報章雜誌中有很多篇幅報導，值得大家一看。這是英國人最喜歡的飲料之一，富含抗氧化物和多種營養可以抵禦自由基的侵略。3）酒精／嚴格來說，酒精不算刺激性飲料，因為飲酒會讓人神經鬆弛。不過酒精無疑的會刺激肝臟進行大量的排毒工作，其後果可能會讓人中風、脫水，而且老的更快。只要回憶一下那幾個宿醉、頭痛欲裂的早晨，就知道為什麼酗酒會讓你早死。而迅速地失去水份，是因為人體的水份都自於原本應該在的位置上，因為酒精的刺激必須流向工作過量的肝臟和胰臟去支援。因此，如果你想要皮膚看起來潤澤飽滿，第一要務就是趕快戒酒！尤其酒精中含有大量的糖份，喝太多會造成肥胖的原因，更別說酒精還會讓血糖忽高忽低，讓你中廣癡肥了。如果你跟我一樣懷疑這樣的問題：「為什麼我們在喝酒之後的半夜會甦醒過來，然後就很難再入睡」。那是因為酒精會讓我們在一開始時精神鬆懈想睡覺，一旦開始刺激腎上腺素的分泌，一種使人興奮和最終疲憊不堪的荷爾蒙，就會讓你在清晨三點中醒過來，睜眼到天明。當然也有些酒精飲料可以算是例外，紅酒是我無法擺脫的毒品，不喝不行。但我相對也讀到不少對紅酒的正面報導，讓我放心不少；當然這裡指的是偶爾喝一到兩杯，適可而止，而不是讓你每晚都毫無節制的喝。（本文摘自／吃出年輕的健康筆記／九韵文化）

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）V臉一直是愛美女性所追求的結果，然而，並非每個人天生就是如此，因此會靠著後天的整形技術來改變自己下巴。說到下巴整形，大部分的人第一時間想到的就是外科手術，然而現在透過「微整形」也可以讓下巴變的不一樣，不用動刀，也可以達到相同的期待。下巴整形女性居多　本身條件就不差吳國芳醫師說，目前下巴整形需求的民眾多以2、30歲的年輕女性居多，年齡層分布比較年輕，而且前來微調下巴的女性通常很漂亮。很有趣的是，過去民眾經常以為下巴整形就得透過外科手術處理，不過有賴科技進度所賜，只要下巴功能性沒有問題，透過玻尿酸的施打，也能達到同樣的期待。玻尿酸微調下巴　日後不滿意可再調整吳醫師說，外科侵入式下巴手術，通常需要削骨、放入永久性填充物，不過因為過程需要開刀，復原期也較久，著實讓許多愛美的人卻步，因而遲遲不敢下定決心。然而，假使你的下巴沒有功能性問題，就適合透過玻尿酸微整下巴。所謂的功能性問題指得是下巴沒有暴牙、戽斗、左右臉不對稱等咬合不正的問題，透過玻尿酸的微調，能讓整張臉更「跳」出來，不僅臉型比例可變較立體，就連側面鼻子線條也能顯得美麗。施打玻尿酸後基本上只要做好日常的護理，頂多前1、2天會脹痛，而且因為不需要動刀，療程不僅時間短、比較簡單，假使日後不太滿意，還能再微調修飾，而永久性動刀下巴手術是不可逆的。２星期內遠離高溫環境、不按摩至於打完玻尿酸的護理方式為何？吳醫師解釋，由於玻尿酸這種填充物遇熱會加速它分解吸收，所以建議施打完2個星期內，不要泡溫泉、做spa，以免加速玻尿酸的吸收，也不要做按摩的動作，過度用力按摩或碰撞等動作，可能會導致玻尿酸移位得不償失。

（優活健康網記者張致筠／採訪報導）大約在去年5月，一名64歲奶奶突然手腳發麻，甚至麻到毫無知覺、像石膏般動都不能動；送醫檢查發現，她竟然並非家人所想的中風所致，而是「晚期肺癌腦轉移」，更被告知只剩半年生命。奇怪的是，老奶奶並沒有抽菸、喝酒等習慣，但卻得到這晴天霹靂的答案，令人相當不解。無抽菸習慣　也會受油煙、空汙影響一般來說，造成肺癌的主因為抽菸及遺傳，但奶奶並無菸酒習慣，也沒有家族病史，卻被診斷為「晚期肺癌腦轉移」；對此，台灣臨床腫瘤醫學會理事長高尚志醫師說，雖然肺癌患者多以男性為主；但女性因為二手菸、空汙、油煙等也會增加肺癌機率。統計指出，罹患肺腺癌的女性中有9成都沒有抽菸習慣，卻全是因為外在環境及遺傳。所幸在醫師建議下，她接受小分子高濃度標靶、搭配放射線等治療，使腦部腫瘤縮小，病情也獲得穩定控制；約治療2個月後，奶奶已經恢復手腳活動功能，回歸平常生活。腫瘤大、癌細胞擴散　7成確診已達晚期此外，台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁也說，由於肺癌早期症狀不明顯，並非所有患者都會出現呼吸急促、咳血、胸痛等；因此出現症狀時，多半為腫瘤變大或癌細胞擴散；且將近有7成患者被診斷時已達晚期，癌細胞甚至轉移至腦部、骨頭、腎上腺及肺部其他位置。根據統計，肺癌為最容易轉移到腦部的癌症之一，其中有超過2成晚期肺癌患者有此現象。余理事長進一步指出，腦轉移在臨床表現上，主要是因為腫瘤大小、位置出現不同反應；如腫瘤壓迫腦神經使語言、聽力及視力受損，或造成局部腦水腫，以致出現類似中風症狀。肺癌3高風險群：55～74歲、抽菸、戒菸不超過15年不只如此，肺癌腦轉移症狀還包含頭痛、嘔吐、視覺障礙等情形，多與顱內高壓或腦神經受損有關；因此余理事長提醒，若年齡在55～74歲、有抽菸習慣，或戒菸不超過15年等都屬於肺癌高風險群；應保持1年篩檢1次的習慣，並及早治療，避免拖到晚期增加腦轉移機率。

（優活健康網記者張致筠／採訪報導）雖然人人都知道預防愛滋病的重要，但根據統計，全台目前仍有3萬1千多人正接受愛滋病治療，且有年輕化趨勢！感染科醫師指出，隨著網路普及、交友軟體氾濫，許多缺乏愛滋病觀念的年輕人，因為一時歡愉未做好防護措施，不小心就感染病毒，其中又以國高中生居多。相約跑趴、開房間　年輕人缺乏預防觀念自從網路興起，手機、電腦等交友軟體層出不窮，許多充滿「好奇心」的年輕人便會用此交朋友、見面，甚至發生一夜情；但卻忘了自我保護的重要。對此，臺北市立萬芳醫院感染科主治醫師歐聰億表示，由於年輕人個性衝動又缺乏愛滋病觀念，總是一不注意就釀成悲劇、使健康身體染上病毒。根據疾管署統計，台灣愛滋病患正逐年成長，且有年輕化趨勢；其中在已經感染的3萬多人中，更有將近5千6百多人因此過世；由此可見預防愛滋已是不可忽視的一環。然而除了國高中生會因為網路、交友軟體染病，大學生喜歡去夜店、愛跑趴，也是造成愛滋病年齡不斷下降的原因。愛滋病傳染3途徑：不安全性行為、共用針頭、母子垂直歐聰億醫師解釋，所謂愛滋病是一種由病毒引起的疾病，必須透過特定傳染途徑進才能入人體；主要分為3類，如不安全性行為、共用針頭及母子垂直傳染等；唾液、肢體接觸、游泳、沐浴等皆不會感染。然而患者在感染愛滋病毒後，會使免疫系統發生變化，進而併發各種感染；特別是伺機性感染或衍生各種腫瘤，如卡波西式肉瘤。雞尾酒療法　減少抗藥菌種產生、增加存活率而目前治療愛滋病患的方法，又以雞尾酒療法為主；其合併數種抗愛滋病毒的藥物治療，降低病毒量、提高免疫力、減少抗藥菌種產生以增加存活率。但目前仍然無法完全治癒愛滋病毒感染；因此，歐醫師強調，唯有不讓愛滋病傳染給下一個人，才能有效杜絕其再度發生。首先，應保持單一性伴侶並正確、全程使用保險套；而若性伴侶無法提供安全性行為，就應拒絕與其發生性行為。其次是不與人共用可能被血液污染的器具，如剃刀、刮鬍刀、牙刷、穿刺等，最好使用拋棄式空針、針頭；且避免不必要之輸血或器官移植。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）時常腹瀉的人要注意！可別自己胡亂服用止瀉藥。一名83歲的阿嬤，因長期腹瀉，兒子都會去診所幫她拿止瀉藥，結果因大腸潰瘍造成慢性出血而住院，經大腸鏡檢查發現直腸有顆糞石，透過大腸鏡取出。醫師提醒，腹瀉超過兩週以上就必須找胃腸科診療，尋求正確的病因及治療，切勿自行購買藥物使用。聖馬爾定醫院腸胃肝膽科醫師羅清池表示，阿嬤就是因為長期自行使用止瀉藥，以為可以改善腹瀉的狀況，沒想到反致大便愈來愈乾燥，還在直腸內生成一顆糞石，取出後雖然已不再有滲便腹瀉的狀況，但因長期臥床的關係，仍需使用軟便劑輔助。嚴重恐致腹膜炎、腸穿孔一般來說，老年糞石性結腸梗塞好發於年老體弱，長期臥床的習慣性便秘病人，常見於以下3種狀況：1）排便功能障礙，大便排泄不淨，日久大便乾燥凝結成糞石。2）腫瘤、腸粘黏等引起的長期慢性腸阻塞，於阻塞近端形成糞石。3）濫用止瀉藥物，使大便愈來愈乾燥，形成硬塊糞石等。羅清池指出，止瀉藥的機轉就是讓腸道不蠕動，若自行濫用，輕則導致便秘，形成糞石，嚴重可能還會造成腹膜炎及腸穿孔。而胃中的糞石以胃鏡移除，若卡在腸道，則用大腸鏡移除；但若完全卡住腸道，有可能造成腸壁壞死引起腹膜炎，此時就要進行緊急手術將糞石捏碎，甚至必須切除部分腸道才能取出。老年人、胃腸蠕動差者當心   忌食柿子、芹菜由於年紀較大的老人、過去有胃腸道手術病史或胃腸蠕動差者，都是屬於容易產生糞石的高危險族群，在飲食上平時就應養成細嚼慢嚥的習慣，像是柿子、柿餅、破布子、芹菜、葡萄乾、柑橘等易導致糞石的食物，也應酌量攝取，同時要多喝水防止便秘，如果已便秘可以喝蜂蜜水，飯後散步並按摩肚子，都是有助於腸道蠕動防止便秘的方式。

（優活健康網記者張致筠／採訪報導）根據統計，癌症已連續33年高居國人十大死亡原因之首，其中肺癌又為癌症奪命之冠，平均每年帶走9千名病友！為響應11月17號世界肺癌日，台灣癌症基金會提醒民眾，應遠離肺癌危險因子、鼓勵病友掌握「轉移不煩『腦』、個人存活期、營養均衡」3關鍵。6成患者營養不良　半年體重掉10％根據美國癌症研究指出，許多患者死亡原因並非癌症，而是營養不良；其中體重減輕便是病患預後不佳的指標。因為經過化療、藥物等產生副作用，進而吃不下飯、腹瀉、嘔吐等導致無法吸收營養；研究也顯示，有將近6成肺癌病友在治療後6個月，體重會降低百分之10。治療副作用　降低食慾、體力下降對此，台灣臨床腫瘤醫學會理事長高尚志醫師表示，由於臨床上常見的晚期肺癌多以標靶治療為主，但卻伴有皮疹、肝毒性與腹瀉等副作用。其中，長期腹瀉除影響病友營養吸收外，還會造成生活不便，進而降低食慾、體重減輕及體力下降等變成營養不良。而台灣研究報告也顯示，營養狀況較佳的肺癌患者，有較長存活時間；因此高尚志醫師建議，患者可與醫師討論，選擇副作用較輕之合適藥物，避免腹瀉問題。在飲食方面，也應採取少量多餐、低纖維食物，避免油炸、易產氣、辛辣及刺激性調味料；攝取足夠熱量，維持基本體重才是對抗病魔的不二法門。個人化治療　盼延長存活期　另，台灣癌症學會理事長陳育民醫師說，目前晚期肺癌治療方式包含化學、放射線、標靶等皆屬「個人化治療」，盼改善患者生活品質、延長存活期；而對於晚期非小細胞肺癌腦轉移者，也可考慮採用「標靶藥物治療」，針對特定致病基因作用， 使用合適藥物治療。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）一名60歲男性，患有糖尿病及高血壓慢性病，菸齡40年，每天要抽1.5包菸，今年8月開始斷斷續續有咳嗽情形，看了2次醫生，因為沒有發燒，起初以為是菸咳並沒有太在意，一個月後體重竟掉3公斤，且出現走路喘、呼吸急促等症狀，經X光檢查才發現右胸因肺炎鏈球菌感染呈現幾乎全白，診斷為膿胸，住院治療2周才出院。40歲後　免疫力開始下降每年11月12日為世界肺炎日，肺炎為全台第4大死因，約每50分鐘就有一人死於肺炎，台大醫院小兒感染科黃立民醫師表示，人體在40歲後，免疫力就會開始下降，年紀漸長，感染疾病的機率更是逐漸上升，應及早做好預防措施來維持體內免疫力。尤其近日空汙嚴重，紫爆頻傳，中山醫學附設醫院家醫部醫師顏啟華表示，研究證實PM2.5及其他空氣汙染物質會降低肺部防疫力，增加肺炎鏈球菌感染及重症風險；而長期待在室內的「密封族」也無可倖免，密閉空間內空氣不流通，細菌滯留，更容易感染疾病。另外，5歲以下幼童，65歲以上長者，及罹患慢性疾病如糖尿病、慢性心臟病、慢性阻塞性肺疾病和吸菸史之族群，都有較高的感染肺炎鏈球菌風險，建議應積極預防感染。密封族易交叉感染　快施打疫苗防肺炎黃立民醫師表示，施打疫苗就好比為體內的免疫銀行加值，若選擇可產生免疫記憶的疫苗，除可有效降低鼻咽腔帶菌率，產生群體保護效果外，更可在提出本錢使用後，還會再多存些利息給免疫銀行，維持體內有一定的免疫力水準。顏起華醫師提到，如果有3人同時在室內抽菸，則PM2.5可飆到500微克，相當驚人；他說，肺炎鏈球菌的症狀不明顯，但若長期吸菸只會使肺部損傷更嚴重，因此司機、上班族等長期處在室內的密封族，更容易因為空氣不流通導致交叉感染，建議除了注意個人衛生外，也可以自費接種疫苗，以增加自身保護力，降低感染風險。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名63歲林先生，近半年來記憶力減退，家人還發現他突然不會使用手機或鑰匙，反應似乎也緩慢許多。求診才發現，林先生為慢性心房顫動患者，腦部已出現多處中風病灶，因而造成血管性失智症。醫師指出，研究認為，心房顫動患者可能增加智能障礙，以及失智症風險達1～3倍不等；而造成智能障礙的主因，是心房顫動提高腦中風機率。腦退化疾病 中風也是推手成大醫院神經部宋碧姍醫師表示，心房顫動患者中風的風險為常人的3至5倍，還可能造成隱形中風，也就是臨床無症狀的腦中風，待中風病灶累積後才會出現症狀；此外，心房顫動患者出現隱形中風的普及率，大約是正常心律族群的2倍。宋醫師也說，中風引發的智能障礙、失智症，統稱血管性認知異常。據台灣及港陸地區研究發現，中風後 3個月內出現智能障礙或失智症的比例約有1成至3成。值得注意，中風也是其他腦退化疾病的推手。研究指出，中風或腦血管疾病會增加阿茲海默症的腦部病理變化及發生風險。掌握「二避一要」  慎防心房顫動心房顫動是最常見的心律不整，發生率會隨年紀上升增加，男性發生率較高。而造成心房顫動的危險因子，包括：年齡、高血壓、糖尿病、心臟瓣膜疾病、心衰竭等。因此宋醫師提醒，為減少因為心房顫動造成血管性智能障礙風險，應注意「二避一要」：●第一避／「避免」出現心房顫動，要積極控制高血壓，並選擇合適的藥物，特別是針對左心室肥大或心臟收縮功能不佳的患者，可以減少新發生心房顫動的機會。●第二避／若已確診為心房顫動，不論是陣發性心房顫動或持續性心房顫動，應「避免」血栓型中風的產生，若病患屬中高危險群，醫師會建議使用抗凝血藥物治療，以避免血栓型中風。●一要／心房顫動患者及家人，應「要」隨時注意病人之智能狀況，若發現有記憶力減退或認知功能障礙，應盡快至內科醫師或神經科醫師處求診，把握在輕度認知障礙前及早預防中風與治療。