（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）最近大陸各大城市幾乎都粉塵蔽日，東北季風更把霾害也帶到台灣，讓全台的空氣汙染飆達紅色警戒，各地懸浮微粒都達到正常值的5倍以上，導致氣喘、過敏、鼻炎、乾眼症、結膜炎等病患至少多了3成。衛生局呼籲民眾，應減少待在戶外的時間，且出門記得配戴口罩，做好自我保護措施。誘發肺癌、增強傳染性病菌擴散空汙問題不可不慎，因為霾害可能導致心血管疾病，以細懸浮微粒PM2.5來說，除了會影響能見度，還會損害人體健康。基隆市衛生局指出，灰霾的組成成分非常複雜，包括數百種大氣顆粒物，由於灰霾中的大氣溶膠大部分均可經呼吸道被吸 入，容易引起鼻炎、支氣管炎等，若長期暴露於這種環境還可能誘發肺癌。同時灰霾天氣導致較接近地層的紫外線減弱，易使空氣中的傳染性病菌活性增強，擴散機會增加，造成大規模傳染。 除此之外，還會影響心理健康，灰霾天氣容易讓人產生悲觀情緒，若不能及時調節，很容易失控，戕害身心。心血管、呼吸道疾病患者更要注意PM2.5引發肺癌風險更勝二手菸，尤其兒童、老人、心血管疾病患者、慢性呼吸道疾病患者、糖尿病、肥胖、孕婦等皆是易受影響危險族群，因此衛生局建議民眾，加強4招防護減少暴露危險：1）避免在高危險警報時從事戶外活動，若一定得待在戶外的話，一定要帶口罩並儘量避免長時間暴露在空氣品質差的環境。2）回到家應盡快洗臉、漱口、清理鼻腔，以防止霾害對呼吸道的危害。3）家中可使用空氣清淨設備，多補充水份。4）如有感冒、久咳不癒的情況時，切勿輕忽，要盡快就醫。

（優活健康網編輯部／綜合整理）「吃得津津有味」並不表示要狼吞虎嚥，吃到覺得不舒服。當你成為以脂肪代謝的人，就不會想要吃那麼多，所以只要覺得飽了就停下來，或是快要飽了就先停止。更重要的是，你吃下的任何食物，都一定要看清楚標示，以避免吃到不好的成分。尤其在吃調理食品或罐裝食品時，特別重要。鮪魚食品裡面有沒有大豆油？番茄醬裡面含不含高果糖玉米糖漿？看食品標示和挑剔無關，而是不要被那些為了賺錢而誤導你的企業占了便宜。下面所列的這些食物，應該成為你的日常飲食。1）含油脂的幼魚，像是鮭魚、鯖魚和沙丁魚／幼魚很好，因為魚類生活在汞污染的海洋中，存活越久、就會吃下越多受污染的魚，體內累積的汞也就越多。如果你家附近有魚販，請他給你幼魚。魚的油脂對你特別有益，因為含有豐富的omega-3 脂肪酸，而且魚肉有好的蛋白質，沒有碳水化合物。如果魚皮還在，就連魚皮一起吃──那是最有油脂的部分，也是最好吃的部分。酥脆有嚼勁的鮭魚皮，是我最愛的美味佳餚。買鮭魚的時候，選擇帶皮的比較好。2）葉菜／顏色越深的越營養，但味道也會比較重，所以假如你沒辦法接受，只管選顏色淺一點的。葉菜類的最大好處，不在於營養素（營養素和植物纖維素緊密連結，我們無法完全消化），而是因為葉菜沒什麼壞處、並且還可以增加食材的顏色和口感。大部分的葉菜類都可以吃，對身體無害。這聽起來有點名褒實貶的意味，但是的確沒有人因為吃葉菜而變胖或不健康，而當代可以宣稱這項好處的食物並不多。3）哺乳類動物肉和鳥肉／盡可能吃草食性、野放的、在地的、無農藥殘留的有機肉品，如果你住在大城市或者農場裡，這種肉品很容易取得。有機肉品尤其有高密度營養。肝臟的營養價值破表，但是草飼牛的肝臟很難取得。所以請向聲譽良好的農場購買肉品，別向工廠購買。4）椰子／尤其是椰子油。椰子油的omega-6 脂肪酸很低，是中鏈三酸甘油酯的最佳來源，很容易作為代謝燃料。最棒的是，它不會變成脂肪囤積；而是讓你既有的酮態能保持下去。在台灣，大部分超市有賣椰子油。5）蛋／蛋白完全是蛋白質，而蛋黃則含蛋白質和脂肪，整顆蛋裡沒有碳水化合物，所以吃光光吧。順帶一提，你可能以為農場放養的土雞可以自由的走來走去，然而法令上並沒有這項規定，所以牠的活動範圍可能只有雞舍裡的有限空間。秉持人道精神購買雞蛋， 表示有時候你花了兩到三倍的價錢買了所謂的牧場雞蛋，但就雞蛋的營養價值來看，這仍有待商榷。6）橄欖油和夏威夷堅果油／是最好的沙拉用油。橄欖油味道較好，但是夏威夷豆的omega-6脂肪含量較少。調合兩種油食用。7）菇類／它們不算植物，因為少了植物纖維，但菇類卻是無碳水化合物的含鉀食物。8）莓果／草莓、藍莓、黑莓、覆盆莓、越橘莓、鵝莓（醋栗）、博伊森莓（boysenberries），和其他水果比較，莓果的碳水化合物含量較低，而抗氧化物成分豐富。吃的時候，一顆一顆入口，不要塞滿嘴。9）甜椒／顏色越深越好。在鬆脆的食物中，甜椒屬於少數碳水化合物低、而營養成分高的一種。甜椒裡與植物纖維緊密結合的營養素，人體到底可以吸收多少，還沒有結論，但是在低糖飲食裡，甜椒類主要是作為色彩鮮豔、口感清脆又美味的耐飢食物，在低碳水化合物的領域，並不多見。所以儘管去買椒類食物，而不必擔心體重或糖尿病的問題。10）酪梨／富含好的脂肪、耐飢、碳水化合物少，對於血糖的影響極小。這些幾乎全都是我們在乎的重點。11）乳酪／假設你能掌握乳品來源，乳酪是對身體有益的。即使是乳糖不耐症的人，通常也可以吃硬質乳酪，因為在製作過程中乳清被濾掉，乳糖也就去掉了。而且，越硬的乳酪，乳清和乳糖越少，也比較不會胃脹氣。（本文摘自／吃培根，別慢跑／大是文化出版）

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）隨著氣溫逐漸轉涼，又到了關節炎好發的時節，對於關節炎患者來說，就怕疼痛的噩夢再度降臨！事實上，關於退化性關節炎的治療有分成很多種，亞東醫院骨科廖伯醫師表示，關節炎依據不同的病症有不同的治療方式，但最關鍵的作法還是保持固定運動的習慣，養成大腿的肌耐力，才是避免加重關節炎的最好方式。口服消炎藥？葡萄糖胺？玻尿酸？PRP？哪種才適合我？「時節步入秋冬，你的關節炎又要開始發作了嗎？」廖伯醫師表示，假使你的關節炎病症是在初期，建議可以復健運動來緩解症狀，必要時可以口服消炎藥來止痛。然而，多數民眾會以口服葡萄糖胺來治療退化性關節炎，對此廖醫師解釋，葡萄糖胺是軟骨的主要成分，但吃進去的葡萄糖胺是否能補到關節軟骨，臨床上並不是人人都有效，但站在醫師的立場，並不反對民眾吃葡萄糖胺，但若要改善症狀，仍需聽從醫囑正確治療。到了關節炎中期，有些病患會以玻尿酸來潤滑關節，藉此達到症狀的改善；或施打PRP（Platelet Rich Plasma），利用高濃度血小板血漿，在受傷部位慢慢釋放出生長因子，以促進組織的修復。但若本身退化性關節炎已到了晚期的狀況，如：軟骨磨損太過嚴重或根本已經沒有軟骨，就需請醫師評估直接置換人工關節。葡萄糖胺吃過量容易加重身體負擔？在眾多關節炎治療方式中，以葡萄糖胺最廣為人知，但多數民眾仍無法正確辨別與選擇。對此，廖伯醫師解釋，葡萄糖胺目前可以分為藥品級的硫酸鹽葡萄糖胺，以及保健品級的鹽酸鹽葡萄糖胺，兩者作用原理差不多，但僅以藥品級的葡萄糖胺具有治療的作用，民眾可別再搞混。他說明，雖然目前經手的病例中，還沒有發生葡萄糖胺吃過量而造成身體負擔的例子，不過仍提醒民眾，因為坊間的葡萄糖胺保健品多是複方成分，若吃過量，長久下來有可能會造成身體的負擔。久坐不動　關節退化高危險群「常常使用手機、久坐的上班族都是關節退化的高危險群！」廖伯醫師強調，近期因為天氣轉為濕冷，血液循環比較差，此時若加上缺少運動，大腿的肌力沒被訓練，很容易引起關節僵硬或不小心受傷，久而久之，退化性關節炎就可能提早找上門。另外，廖醫師也建議年紀較大的中老年人可以健走方式運動；而年輕的族群則建議透過深蹲或爬山的方式訓練大腿肌肉。同時提醒，當關節炎正發作時，要盡量減少運動的強度，必要時透過護膝也可以分散關節的負荷。

（優活健康網編輯部／綜合整理）過量的鈉、氯化物或鹽會使血壓升高，進而和心血管疾病、中風、關節炎和胃癌等病症，產生重要聯結。吃得太鹹會讓人體持續對水份產生渴求，所以水腫或頻尿的毛病也就接二連三的出現。其實「鹽」促進新陳代謝、維持電解質平衡，是正面又不可或缺的成分，少了鹽我們也活不下去；事實上我們一日只需要六克左右的鹽，但大部分的人都攝取了雙倍以上的份量。我們所吃進去的鹽，大部分都隱藏在食物如加工過的、餐廳外食、罐頭食品當中。得知含鹽量如果每一份量以100公克為單位，標示含鹽量為5克，這會讓人很清楚；但若是產品標示的是鈉而非鹽，就請乘以2.5──讓數字告訴你真正的含鹽量，那可能會讓你十分震驚。研究鹽和特定心臟疾病關聯的先驅──倫敦聖喬治醫院的葛拉罕．麥葛雷哥（Graham MacGregor）教授說：「自每日攝取的鹽份10到1克中減少一半，一年至少可以拯救七萬人，免於中風或產生心臟病，其中更有一半以上的人，其病情達到了致命的程度。對於食物中隱藏的鹹味我們更要格外注意！最典型的例子就是鹹口味的玉米片。在這些美味的玉米片當中，鹽份幾乎跟海水中的比例一樣多，比洋芋片還要鹹。英國人飲食中的麵包也大多過鹹了。」對於這些隱藏的鹽危機，我們要如何加以辨別呢？建議您在將這些食物吃下肚之前，詳細看看其產品標籤上的成分表。抗老化飲食計劃裡，每日鹽份的攝取量會自動調整減少到八成五左右；這代表你仍舊會吃到一些鹽，只是這樣的調整會讓鹽變成更有機、更易於被人體吸收，尤其某些蔬菜本身已經富含鈉，那麼你就沒有必要再添加過多的鹽。假使你覺得沒鹹味的食物讓你味如嚼蠟、難以下嚥。鄭重的奉勸大家，要盡可能的吃的清淡。你的味蕾很快就會適應清淡飲食，而且很快就會察覺哪些食物的口味真的太重了些。6招降低鹽份攝取小秘訣1）自己餐盤的菜餚不另外多加鹽。2）在未嚐口味之前不加鹽。3）戒掉罐頭食品、醃漬物和煙燻製成的菜餚。4）仔細檢查標籤的鹽或鈉含量。5）謹記在心：每日的鹽份建議攝取量只有 6 公克，只等於一茶匙的量。6）不出二到六星期，你就完全不會想念重鹹的食物了。（本文摘自／吃出年輕的健康筆記／九韵文化）

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）冬天的腳步近了，天氣漸漸變冷，民眾喜在冬季進補，火鍋店、薑母鴨、羊肉爐也開始熱鬧起來。醫師提醒，火鍋和中藥補品的湯汁中常常含有高量的鈉離子、鉀離子和普林，對於腎臟病、高血壓等慢性病患容易造成負擔，愛吃補的民眾不可不慎。高湯中含普林、鉀離子　少喝為妙衛福部南投醫院腎臟病科莊宗芳醫師指出，高湯當中的鈉鹽攝取過多，可能惡化高血壓、心臟病，甚至進一步影響腎臟功能；而高鉀對重度腎臟病，特別是洗腎患者更是一大殺手，嚴重往往造成心律不整，甚至引發致命危險。此外，高湯中的普林則是造成尿酸沉積腎臟，或引起痛風等症狀的元兇。大多數人知道，火鍋料中的海鮮和肉類、動物內臟等食材，在經過高溫持續烹煮後，會在湯汁中釋放出大量的鉀離子以及普林，然而卻以為火鍋中多加入一些蔬菜能夠均衡飲食或比較健康，但是對腎臟病患者而言並不盡然，莊宗芳醫師指出，像紫菜、海帶、空心菜、菠菜、茼蒿、香菇等都是高鉀蔬菜，在熬煮過程中，鉀離子會被釋放在湯汁裡，因此建議洗腎病友還是不要喝湯。醬料高鈉　恐影響血壓控制雖然避免喝火鍋湯可避免攝入普林或是鉀離子，但吃火鍋時使用的沾料，如醬油、沙茶、辣醬、豆腐乳、烏醋等都是高鈉成分，會影響腎臟病友血壓的控制，若改換薄鹽醬油或無鹽醬油，則是以鉀取代鈉，洗腎患者吃多恐會血鉀過高。對洗腎患者而言高血鉀症是急症，有很高的死亡率，因為洗腎病患無法靠腎臟排出鉀離子，一旦血液中累積太多鉀離子就會干擾心臟跳動，輕則感覺胸悶、四肢無力、暈眩等，嚴重者也可能造成休克、死亡。南投醫院院長洪弘昌也強調，腎友除了飲食要注意避免重口味的火鍋，也要節制高鉀食物如生菜、水果、雞精、中藥燉補，並且要定時來院洗腎，以保健康安全。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）腸病毒疫情仍處高峰！新北市自9月開學後，腸病毒通報個案創3年來同期最高，與去年同期比，通報之教托育機構家數為2.5倍、個案數為3倍，停課學校數與班數皆約為4倍；新北市衛生局呼籲，正確落實勤洗手，避免腸病毒找上門。少去人口密集場所　避免交叉感染近4週門、急診觀察腸病毒個案呈現上升趨勢，新北市衛生局呼籲，腸病毒容易發生在人口密集且互動頻繁的場所，如學校及教托育機構，家長及老師務必留意孩童、免疫力不良、具氣喘病史等重症高風險族群，以避免感染，若感染時應在家休息避免與其他幼兒接觸，以降低交叉感染的機會。根據衛生局監測資料顯示，腸病毒疫情尚未趨緩，加上新北市今年確診的2例腸病毒重症個案，皆感染社區流行主要型別克沙奇A16型。由於今年4至6月首波腸病毒疫情較去年高峰為低，推測有多數孩童不具免疫力，以致開學後次波疫情持續發生。衛生局說明，102年迄今，9月開學後通報個案之教托育機構家數，依序是1332家、838家及今年的2090家；通報個案數則由去年的1353人攀升到今年的4112人；停課學校數與班數今年217校，248班，也是去年55校，60班的4倍。吃東西前、如廁後　僅記洗手7字訣衛生局指出，幼童如出現腸病毒重症前兆，如嗜睡、意識不清、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等，需儘速送大醫院，以掌握治療的黃金時間。衛生局強調，落實「洗手5時機」，分別是吃東西前、和小寶寶玩前、上廁所後、擤鼻涕後、看病前後等，以及「洗手5步驟」濕、搓、沖、捧、擦，再加上「洗手7字訣：內外夾弓大立完」是預防腸病毒最好的方式。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）感冒後久咳不癒總讓人困擾不已！一名80歲的老婦人感冒後，畏風、流鼻水症狀均已痊癒，但卻咳嗽1個月不止。常一覺起來喉嚨乾癢引發陣咳，每次都要咳出濃痰。每到半夜也因咳嗽導致睡眠多次中斷，所幸經服用中藥一周後夜咳已無，僅白天吹風偶發頓咳，且喉嚨乾癢感減輕，再服藥一周後則痊癒。枇杷膏、煮水梨沒效？ 風邪未盡所致北市立聯合醫院中興院區許懿心醫師指出，因感冒引起的咳嗽稱作「外感咳嗽」，乃因人體感受外來邪氣，造成肺臟失去原有宣發肅降的功能，導致肺氣上逆、引發咳嗽。而這些患者可能已嘗試過喝枇杷膏、煮水梨、含八仙果等方法卻成效不彰。這是因為感冒後期的咳嗽，儘管表症已解，然若風邪未盡，肺氣宣降功能未復，則會導致咳嗽遷延不愈。因此治療上則須選擇能疏風、宣肺的藥物才能見效，例如：麻黃、荊芥、蘇葉、杏仁、前胡、桑葉等。針對咳嗽，許懿心表示，中醫可選用的方劑藥物種類甚多，也因此能依據各個患者不同的病情去用藥。久咳不癒   當心是其他疾病引起另外，因長期劇烈咳嗽引起的胸悶不適，也可透過按摩雙側前臂的肺經、心包經達到舒緩。值得注意的是，黃帝內經有云：「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也」。因此，久患慢性咳嗽的人，仍需與其它可能引起慢性咳嗽的常見病因如：鼻涕倒流、氣喘、胃食道逆流、支氣管擴張症、藥物引起、肺結核、肺部腫瘤、慢性心臟病或腎衰竭等去作鑑別，以免錯失真正病因，延誤治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）60歲的楊先生，有下背痛問題已經2年多，都以為是老化現象而不以為意，只有服用坊間的健康食品與止痛藥。沒想到最近半年背痛加劇，連爬個樓梯都很困難，經由血液腫瘤科醫師的抽血與骨髓切片檢查，原來是罹患了「多發性骨髓瘤」。北市立聯合醫院陽明院區血液腫瘤科劉耀中醫師說，多發性骨髓瘤是一種源自骨髓漿細胞的血液惡性腫瘤，好發於50歲以上，且隨年紀越大發生率有越高趨勢。常見症狀為貧血、骨頭疼痛，此外， 癌化的漿細胞大量製造免疫球蛋白，使血液過度粘稠，會造成頭暈、視力模糊及血液不易凝固等症狀；也可能沉積在腎臟，造成腎臟衰竭。症狀多樣化易誤診 　貧血＋背痛是警訊因此，多發性骨髓瘤會呈現多個不同系統及器官的症狀，臨床症狀十分多樣，因此增加診斷上的難度，甚至延誤診斷及治療。劉耀中表示，雖然多發性骨髓瘤本身難以治癒且容易復發，但是因近年來口服及注射抗癌標靶藥物的蓬勃發展，多發性骨髓瘤已是少數可在門診治療的癌症。但是因為多發性骨髓瘤是易被早期忽略的癌症，他也建議，如有原因不明的腰痠背痛、貧血，甚至腎功能障礙，無法找到正確原因時，請儘早轉至血液腫瘤科進行進一步檢驗，及早治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）天氣變冷，又到了大嗑火鍋的好時刻，但你知道嗎？許多火鍋料等食品，為增加口感、延長保存期限，業者常會添加「磷酸鹽類」食品添加物，而衛生福利部建議，成人每日磷建議攝取量為800mg，但北市聯合醫院日前調查發現，民眾吃一餐火鍋，磷含量可能就已超標，長期下來，恐增慢性腎臟病、心血管疾病、高血壓、骨質疏鬆等風險。各類「磷酸鹽類」食品添加物，廣泛用於奶精飲料、三合一咖啡、火鍋料（丸餃類）、香腸火腿、麵包、零食點心類、沖泡式杯湯等食品。北市立聯合醫院營養部金惠民營養師表示，除了腎臟病和慢性病患要監測血清磷，也須限制食物中的磷。而就算是健康的人攝取過量的磷，血磷提高引發鈣恆定失調，促使血管鈣化，其與慢性腎臟病、心血管疾病、高血壓、骨質疏鬆等疾病都密切相關。慎防磷傷身   減少食用加工品此外，研究也顯示，磷是心血管疾病非常重要的風險因子，當飲食磷量增多，會造成鈣的恆定失調、血管鈣化、加重慢性腎臟病，也會增加心臟血管疾病的風險，並且有較高的死亡率。金惠民也說，存在於自然食物中的磷，如全穀物類、豆類及堅果類，人體吸收率約10～30％；動物性的蛋、乳品等，吸收率為40～60％，但若是食品添加劑所含的無機磷，幾乎是100％吸收，常常一個火鍋大餐，就超過每日建議攝取量800毫克。因此，她建議民眾吃火鍋時，盡可能選擇天然，減少加工食材。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）女性殺手卵巢癌，佔臺灣地區婦科癌症的第二位，每年約有548人死於卵巢癌。過去，卵巢癌生成原因不明及潛伏體內深層，導致死亡率難降。但花蓮慈濟醫院研究團隊以6年時間，終於找到卵巢癌元兇，他們發現原發部位在輸卵管，並非卵巢，也發現預防排卵造成輸卵管癌化的方法。而這份研究成果也將刊登於最新一期「癌症病因學」國際期刊。氧化致癌物　輸卵管成代罪羔羊花蓮慈院婦產部朱堂元醫師表示，近年來多了許多有效治療卵巢癌的方式，但是致死率卻沒有太大的改善，最主要的原因是因為卵巢癌的生成原因不明。長久以來，絕大部分的人都以為卵巢癌的原發部位理所當然在卵巢，直到最近年來才逐漸確認，絕大部分的卵巢癌的原發部位在輸卵管！朱堂元醫師說，卵巢癌的原發位置是在婦女排卵時會貼近卵巢，抓取卵子的輸卵管繖。研究團隊，藉由正常婦女的排卵濾泡液、卵巢及輸卵管組織、輸卵管上皮細胞以及基因轉殖小鼠，找出了卵巢排卵時所夾帶的「氧化致癌物質」才是卵巢癌的元兇，而排卵時前來迎接卵子的「輸卵管繖」就成為代罪羔羊，在其表皮形成癌症，經過多年後再擴散至卵巢、腹腔。褪黑激素對抗卵巢癌此外，研究團隊也找到預防排卵造成輸卵管癌化的方法，給予抗氧化物能保護輸卵管細胞不受這些癌化作用的影響，其中保護效果較顯著的是褪黑激素，給予低劑量，就能防止。朱醫師也說，卵巢癌的高風險族群，包括初經早、停經晩的婦女；少生育、少哺乳；壓力大、睡眠不足或日夜顛倒的婦女；有卵巢癌及乳癌家族病史者。建議平日應維持正常作息、以生育減少排卵次數及補充褪黑激素等抗氧化物質，都是防治之道。