（優活健康網新聞部／綜合報導）國內每年新增約一萬名肺癌患者，因早期症狀不明顯，許多患者確診時已是晚期，晚期肺癌5年存活率少於2成。其中，晚期非小細胞肺腺癌患者，雖可使用健保給付的標靶藥物治療癌細胞、穩定病情，但癌細胞基因突變速度快，平均約9至11個月就會產生抗藥性，患者得不斷更換治療方式，以期存活期延長。50歲肺癌晚期　基因檢測助用藥評估高雄長庚紀念醫院肺癌團隊召集人王金洲醫師說，肺癌罹患族群主要以50歲至70歲為大宗，占6~7成，但近年門診發現，40歲至50歲族群有逐漸增加的趨勢，這些人為社會工作主力，罹癌後透過基因檢測「對準」適合的標靶藥治療，不少人仍舊可以留在原有工作崗位繼續為社會貢獻。像從事製造業的病患徐先生，兩年多前因骨頭痛、氣喘吁吁就醫，才發現已是肺腺癌晚期，癌細胞已侵犯至骨頭；50歲的他正值壯年，為了家人決定積極抗癌，透過基因檢測確認是EGFR突變後，展開長達兩年的抗EGFR標靶治療，原本癌細胞已縮小、病情控制得宜，然而，去年肺部再度長出新腫瘤，顯示抗藥性已出現。在醫師鼓勵下，進行二次檢查，確認癌細胞的EGFR基因產生在T790M位置產生突變，最後醫師透過臨床藥物研究專案，申請已在美國和歐洲上市的第三代標靶藥物服用，目前病況穩定。肺癌治療個人化　爭取更長存活期王醫師表示，肺腺癌現階段治療方式已朝量身訂做的個人化醫療發展，透過發展漸趨成熟的基因檢測技術，只要確認患者體內癌細胞基因產生突變，就能進一步規劃治療計畫「對症下藥」，選擇適合的標靶藥物，和癌細胞的生長速度賽跑。王醫師說，臨床上發現，使用標靶藥EGFR抑制劑的肺腺癌患者，有5成會因為體內的 EGFR基因產生T790M二次突變，進而發生抗藥性。針對此類病患，目前ct-DNA基因檢測技術，藉由腫瘤細胞凋亡後會進入血液中的特性，只要抽血就能檢測，一旦確認T790M基因產生突變，可更換第三代標靶藥物接力治療，來爭取更長的存活期。ct-DNA基因檢測方便　助醫病擬治療計畫王醫師表示，過去因為沒有抽血檢測方式，接受標靶治療的肺癌患者一發生抗藥性，得利用支氣管鏡或外科手術方式，取得肺部腫瘤細胞組織，以確認是否產生T790M突變，對於年紀太大或有心血管疾病者風險性較高；ct-DNA檢測檢體取得方便，也能快速得知檢驗結果，幫助醫病儘快擬定治療計畫。高雄長庚的肺癌整合治療團隊，結合內外科、放射醫學科及質子中心資源，可依每位病人身體狀況及ct-DNA基因檢測結果規劃治療方式，不管是手術、標靶及輔助化療、或電腦刀與質子之放射治療，都能提供肺癌患者適合自己的精準治療，與癌細胞長期抗戰。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近年來，外食族人口增加，超商成為主要選項之一。董氏基金會分析便利商店相關資料，發現茶葉蛋與番薯，穩坐銷量冠亞軍，其次是布丁、熱狗等。而外食族的餐點普遍都是少纖維、調味過度，無法兼顧營養均衡等問題，造成油糖鹽攝取過多、高血壓、心血管疾病、糖尿病等慢性疾病盛行率增加。外食族餐點問題：少纖維、調味過度進一步分析，以地域來看，北部用餐偏輕食，早午餐第三名都是香蕉，注重健康；中南部則偏向要飽足感，早餐第三至五名有飯糰、熱狗，推斷可能與中南部超商據點離市場、水果攤較近有關。董氏基金會食品營養中心許惠玉分析，一般外食族多面臨餐點調味過度、肉多菜少、纖維少，無法兼顧營養均衡等問題，造成國人油糖鹽攝取過多、高血壓、心血管疾病、糖尿病等慢性疾病盛行率增加。外食聰明選　3撇步健康吃為了讓外食族也可以吃得很健康，提醒外食族：「三餐規律吃、多穀多蔬果、少油糖鹽」。午餐部分，建議一定要吃到至少1.5份蔬菜，可以的話就加份水果。董氏基金會食品營養中心陳醒荷副主任建議，早餐應包含全榖根莖類、豆魚肉蛋類、奶類、蔬果類，避免選擇加工品。建議各族群可以依照所需聰明選擇：像是上班族可選擇拿鐵或摩卡、不加糖，來增加乳品的攝取；沒有喝咖啡習慣的人、尤其是女性，則建議可以選擇原味乳品或無糖豆漿。而服務業需要站一整天或勞動量較高，除了主食可以選擇地瓜、三角飯糰、漢堡、三明治等，全榖根莖類不可少之外，優質蛋白質也很重要，早餐之外多加一顆茶葉蛋、或者搭配無糖豆漿、乳品也不錯。另外，國中小學生需要鈣質補充，建議早餐選擇地瓜、全麥餐包，搭配原味乳品或優酪乳，以增加鈣質的攝取。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）楊先生受下背痛困擾6、7年，常久坐後腰挺不直、容易痠痛，甚至只要稍微轉身彎腰拿東西就疼痛不已，嚴重時連小腿和腳跟都會刺痛，雖然經過多位醫師治療，卻仍沒有改善。就醫檢查發現是多年前的舊傷，導致下背骨盆韌帶拉傷，造成結構鬆動不穩才併發這些症狀。在復健科醫師建議下，接受增生注射治療，疼痛已改善。8成人有下背痛  長期姿勢不良當心復健科邱熙亭醫師表示，根據統計高達8成的人有下背痛的經驗，雖然症狀類似，但其實存在複雜的可能病因，例如：椎間盤突出、壓迫性骨折、自體免疫疾病、外力受傷、甚至腎臟等內臟發炎感染等。而此次個案是最常見的脊椎退化滑脫、運動或職業傷害、長期姿勢不良等造成的機械結構性受損下背痛。人體下背部最重要的是腰椎、尾椎、骨盆以及雙腿骨骼之間必須有穩定的結構聯結，並透過許多條韌帶、筋膜讓這些部位固定在正確的相對位置，如此才能負擔來自上方頭部、肩膀手臂、身體軀幹的重量，以及下方走路、跑步時雙腳衝擊地面的作用力。因此，如果核心肌群無力不協調、意外傷害、或身體長期處在錯誤的姿勢，很容易造成韌帶拉傷鬆弛、失去穩定性，進而讓骨頭關節錯位、壓迫周邊筋膜神經形成疼痛刺麻，背部和臀部肌肉也會因過度緊繃而痠痛抽筋，讓患者無論是站立或坐姿都痛苦難耐。增生療法仍須搭配復健運動邱熙亭醫師建議，針對此類症狀可施以增生療法治療，使用不含類固醇之溶液，配合特殊影像導引注射方法，啟動脊椎骨盆的韌帶修復、增加強度、重建脊椎骨骼的穩定性。但他也說，增生療法需配合專業的復健治療、改正姿勢不良習慣和復健運動指導訓練，即可加快恢復速度與預防再度受傷，因此若民眾有長期疼痛之苦，可接受專業復健科醫師之評估與治療，以緩解不適。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）個性驟變，腦膿瘍作祟！一名10歲葉姓女童原本活潑開朗，近期卻出現嗜睡、頭痛症狀，且症狀越來越明顯，也變得不太愛回話理人，家長察覺異常，就醫經由檢查後，確診女童頭部右側出現腦膿瘍，一開始先使用抗生素進行治療，但成效不彰，所以改採手術治療，後續注射抗生素8週左右才康復出院。疑拔牙造成細菌竄腦 嚴重恐奪命童綜合醫院神經外科周啟文醫師表示，腦膿瘍是因為血液將細菌或黴菌帶入腦部組織，進而造成腦部發炎化膿，膿瘍會引起顱內壓升高及局部神經學缺損，有致命危機；而這名女童疑似因拔牙造成細菌從傷口侵入到腦部，造成腦內發炎化膿造成腦壓升高，但真正病因仍無法真正確定。腦膿瘍因為患部在頭部，通常會先施以抗生素治療，若抗生素治療無效才會進行手術引流或抽吸膿瘍。通常兒童會因為頭、臉受感染而引起如鼻竇炎、牙根發炎等，另外罹患先天性心臟病、頭部外傷、免疫不全的兒童也較易受到感染。發燒嗜睡＋中耳炎要當心因此他呼籲，腦膿瘍無有效預防方法，只要小朋友出現頭痛、發燒、嗜睡、頸部僵硬疼痛、中耳炎、鼻竇炎等症狀時，不可輕忽，應儘早就醫治療，以防細菌或黴菌轉移至腦部而導致發炎化膿。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）腸病毒主要流行季節是春天與夏天，據社區病毒監測資料顯示，目前主要流行病毒為克沙奇A型，但近期零星檢出腸病毒71型個案，且今年累計2例腸病毒重症個案均感染腸病毒71型，面對今年疫情，民眾千萬不可掉以輕心。疾管署進一步表示，第15週（4月10日至16日）全國門、急診腸病毒就診人次共計6,499人次，較前一週4,809人次上升35%。其中值得注意的是，台東縣第15週腸病毒就診人次（112人次）已超過該縣流行閾值（70人次），疫情進入流行期。因此，疾管署呼籲，腸病毒的傳染力極強，容易在家庭及教托育機構內傳播，若幼兒診斷感染腸病毒時，應避免與其他幼兒接觸，以降低病毒傳播的機會。也請家長特別留意幼兒是否出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，以掌握治療契機。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據國民健康署最新癌症報告指出國人每5分18秒就有1人罹癌，比前年快了8秒鐘，前五大癌別依序分別為大腸癌、肺癌、肝癌、乳癌、口腔癌，皆與生活型態息息相關，台灣癌症基金會教您只要從生活與飲食中調整，落實「全民練5功」整合性預防觀念，就可以輕鬆提昇身體抗癌力，遠離癌症威脅。不再宿命論！養成5生活習慣  遠離癌症威脅台灣癌症基金會鄭欣宜營養師指出，癌症預防並不困難，只要遵循台灣癌症基金會的「全民練5功」，從日常生活中落實及併行這5大生活習慣，就可以至少降低60%~70%罹癌風險，全面性的改善健康狀態，讓您輕輕鬆鬆達到癌症預防的目的喔！●蔬果彩虹579／抗癌植化素，存在於不同顏色的蔬菜當中，不同顏色的蔬果含有不同抗癌功效的植化素，可依循彩虹原則「紅、橙、黃、綠、藍、紫、白」多色多樣蔬果均衡攝取，兒童一天份數建議攝取5份蔬果、成年女性攝取7份蔬果、男性攝取9份蔬果，以攝取到不同功效的植化素！另外也有研究指出攝取膳食纖維越多，結腸直腸癌的風險越低！●規律運動／ 肥胖、不健康飲食及運動量不足為大腸直腸癌及女性乳癌發生率居高不下的主要因子，建議每周至少運動3次，每次 30分鐘，達心跳速率每分鐘130下！另也提醒維持理想體重及注意腰圍的控制，男性腰圍小於90公分，女性腰圍小於80公分，減少代謝症候群慢性疾病的發生！此外也必須小心「隱藏性肥胖」，注意體脂率，建議男性體脂肪率介於17～23％，女性為20～27％。●遠離三害／肺癌的發生率與吸菸、二手菸最有直接的影響、口腔癌與抽菸、檳榔、酗酒等息息相關，建議大家能遠離「香檳酒」（香菸、檳榔、飲酒過量），並攝取多樣化的蔬果，補充不同營養素。 ●癌症篩檢／國健局已推出免費篩檢，將大腸癌、子宮頸癌、乳癌及口腔癌等國人發生率高的四大癌症，列為癌症篩檢的重要工作，只要有符合篩檢的年齡那就能免費做檢查，另也有統計發現藉由癌症篩檢，早期介入治療，可有效降低癌症的發生率及死亡率。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）我國肺癌人數節節升高，據國民健康署最新出爐的2013年台灣癌症登記報告顯示，大腸癌、肺癌以及肝癌，分居發生率前三名。雖然肺癌發生率位居第二名，但值得注意的是，肺癌的死亡率25.3，遠高於肝癌24.2和腸癌14.9，躍居第一名！歸咎原因為大多數的患者在服用標靶藥物後，可能產生抗藥性讓治療失敗。但好消息是，研究發現，晚期肺腺癌抗藥性不再無藥可醫，透過抽血驗癌DNA，可選擇適合的標靶藥物續命。上周舉辦的的歐洲肺癌年會，討論聚焦在第三代肺腺癌TKI標靶藥物研究進展及用於第一線治療上皮生長因子受體（EGFR）突變晚期肺腺癌患者的成效和安全性。而有出席歐洲肺癌年會的中山醫學大學副校長暨附設醫院副院長陳志毅強調，對於晚期非小細胞肺腺癌患者而言，EGFR和ALK基因突變的標靶治療為目前標準治療方案。然而，使用EGFR標靶藥物治療後產生抗藥性，常常是治療失敗的原因之一，大約有九成的患者，用藥9至11個月後出現抗藥性，這是因為癌細胞透過突變和改變生長方式來產生抗藥性，目前這些患者可以接續使用其他標靶藥物或化療治療，但治療效果有限！因此，今年歐洲肺癌年會最令人訝異的研究，就是若將第三代肺腺癌TKI標靶藥物，做為晚期非小細胞肺腺癌第一線治療使用，受試的60名患者中，有近八成的患者可預期腫瘤獲得良好的控制，值得注意的為無惡化存活期19.3個月！存活期較其他一線標靶藥物增加將近1倍。此外，對於晚期非小細胞肺腺癌患者，針對EGFR和ALK基因突變的標靶治療是目前標準的治療方案，但陳志毅說，臨床約有9成患者，使用EGFR標靶藥物治療11個月後產生抗藥性，常導致治療失敗。他也提道，另一項研究也發現，若將第三代肺腺癌TKI標靶藥物拿來治療出現抗藥性的晚期非小細胞肺腺癌，有將近7成的患者腫瘤縮小，疾病無惡化存活期也延長至11月。但要注意的是，第三代肺腺癌TKI標靶藥物適用於T790M基因突變的晚期肺腺癌抗藥性患者，病患需先檢測基因，一旦確認基因產生突變，才適合用藥。陳志毅也說，第三代肺腺癌TKI標靶藥物去年已經在美國，歐盟及日本上市，但目前台灣還沒有此藥物，推測未來若引進，應會作為晚期肺腺癌的第二線藥物，給患者延命希望。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）今年台灣流感疫情創下2012年流感季以來，最嚴重紀錄。死亡人數121人，創下五年來新高，比當年SARS還嚴重。根據疾管署疫情速報，以本次流感季來說（2015年7月至2016年3月），累計1423例流感併發重症確診病例，121例死亡，比去年同期增加近6.7倍！斗六成大醫院胸腔內科陳逸燕醫師指出，流感是流感病毒所引起的急性呼吸道疾病，臨床上常引起之症狀包括：發燒、頭痛、全身肌肉酸痛、喉嚨痛及咳嗽等，因其高變異性及強傳染力而易爆發群聚感染，由其是針對老人、幼童或慢性病患者等高危險群，可能造成嚴重之併發症甚至導致死亡。老人及早打疫苗　減少8成死亡率預防流感可從作好手部衛生及避免群眾感染作起，其中又以施打疫苗所得到的保護最多，不僅可以保護自己、也可以保護他人。根據國外文獻，流感疫苗之保護力因年齡或身體狀況不同而異，對健康的成年人有70～90％的保護效果。若老年人罹患流感，則可減少50～60％的嚴重性及併發症，並可減少80％之死亡率。陳醫師解釋，大家或許會擔心疫苗的安全性，副作用大多為局部反應，如注射部位疼痛、紅腫等局部反應，少數病人會有全身性反應，如：發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等，一般會在發生後1~2天內自然恢復。而他也呼籲，施打流感疫苗要及時才有保護力，希望符合條件的族群可以普遍接種疫苗。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名50多歲的簡女士，四十年來飽受膝痛之苦。去年症狀開始惡化，痛到無法走路，只能用「拖」的勉強前進。但因為她不敢開刀，只能服用藥物減緩疼痛感。今年初，到花蓮慈濟醫院「疼痛門診」就醫，疼痛科王柏凱醫師透過射頻燒灼術，解決她長年來的疼痛問題；簡女士說，現在「腳步卡敢踩下去，走起路來也卡輕鬆！」花蓮慈院疼痛科王柏凱醫師表示，受傷過後的膝蓋，退化速度快，不僅讓簡女士經年累月飽受疼痛，也造成骨盆嚴重傾斜。但患者因為害怕開刀，長期只能透過藥物服用緩解疼痛。而她經由「射頻燒灼術」，解決了多年的疼痛問題。王醫師說，射頻燒灼術是經由「射頻電燒產生器」通電產熱，透過熱能燒灼掉痛覺神經，讓患部的疼痛感降低，可持續一到兩年。除了能運用在膝蓋疼痛的問題外，現代人常見的頸椎痛、下背痛、骨刺等問題，都能透過燒灼術進行神經調理，緩解疼痛，是手術之外的另一項治療選擇。

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）空氣汙染對身體的影響，成為近幾年來最受討論的重要議題！但過去普遍民眾雖然都知道長期曝露於空氣汙染中，會增加肺癌、心血管疾病、猝死率外，其實就連大腦也會跟著受到傷害造成萎縮，進而引發失智或中風。使神經系統異常 老人影響更大據美國心臟協會期刊所公布的研究報告指出，汙染源的顆粒直徑小於2.5微米時，恐會導致大腦容量縮小0.32％，並且增加46％神經系統異常率，進而產生失智症、中風、憂鬱症。對此，研究人員表示，就算汙染程度小，只是長時間處於汙染空氣中，就會對大腦產生傷害，特別是老年人影響更大。PM2.5是造成全身性發炎的主因至於空汙為什麼對身體的影響這麼大，主要與細懸浮微粒（PM2.5）有關PM2.5是種散於空氣中的一級致癌物，容易攜帶戴奧辛、多環芳香烴以及重金屬等有毒物被人體吸入且累積，造成全身性發炎反應。長期吸入會引起過敏、氣喘、肺氣腫、肺癌、心血管疾病、肝癌、血液疾病等，甚至會增加洗腎患者死亡的風險，尤其兒童、老人、心血管疾病患者、慢性呼吸道疾病患者、糖尿病、肥胖、孕婦更是危險族群。因此呼籲民眾，應減少待在戶外的時間，且出門記得配戴口罩，做好自我保護措施。