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髖部骨折術後快復健 長期臥床恐肌力減退

髖部骨折術後快復健 長期臥床恐肌力減退

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)王伯伯早上出門到公園去運動,不小心滑了一跤,覺得左邊的髖部劇痛、腫脹,無法站立,而且左腳比右腳來的短。趕緊送至衛生福利部南投醫院,醫師診斷後,發現是左側大轉子骨折,轉至骨科,經骨科醫師開刀固定,術後恢復良好,幾個星期後王伯伯又可以跟著朋友們一起去運動了。骨鬆+肢體不靈活 老人易骨折蘇煜華物理治療師表示,髖部骨折是老年人跌倒時常見的骨折,臨床上依解剖位置的不同,分為股骨頭骨折、股骨頸骨折以及轉子間骨折。股骨轉子間骨折是指股骨頸基底部以下至小轉子水平以上部位所發生的骨折,又稱為股骨粗隆間骨折。多見於老年人,男多於女,青壯年發病者較少。老年人股骨轉子部骨質疏鬆,肢體不靈活,往往由於較輕的外傷暴力即可造成骨折。固定期間,患肢應進行股四頭肌等長收縮活動、踝關節屈伸活動,在可忍受疼痛的程度下進行髖關節的外展與內縮並積極進行全身鍛煉,以預防長期臥床併發症。蘇煜華物理治療師也提醒,因患者多為高齡老人,應注意預防併發症,例如壓瘡、吸入性肺炎、肌力減退、關節攣縮等。盡量使患者早期離床活動,可使用助行器練習站立與患側載重練習,並盡可能地防止發生髖內翻畸形。

B肝帶原未追蹤 每年奪萬條命

B肝帶原未追蹤 每年奪萬條命

(優活健康網記者陳思綺/綜合報導)肝病俗稱台灣的國病,肝基會楊培銘教授指出,台灣每40分鐘就有一人因肝病死亡,主要是B、C肝引起的肝硬化、肝癌,而保肝第一步就是人人驗B、C肝。據肝病防治學術基金會所做調查,一般民眾普遍缺乏肝病防治的正確知識。肝病知識不足 多數民眾不知自己帶原目前全台約250萬名B 型肝炎帶原者,僅三分之一知道自己是帶原者。全國約有40至60萬C肝患者,也僅十分之一患者知道。民眾不僅對肝病知識一知半解,甚至不清楚是否有B、C肝,更沒有定期接受完整檢查。大多數是肝病末期、症狀出現才求醫診治,往往為時已晚。楊培銘教授說,肝基會20多年來結合社會愛心與醫療專業進行肝病防治宣導與免費保肝篩檢,就是為了國人的肝臟健康把關,找出更多病友。他並呼籲,確認後一定要追蹤治療,現在都有很好的藥物,倘若不治療,就無法避免肝炎、肝硬化與肝癌三部曲。B肝帶原率高 每40分鐘一人因肝病死亡肝病是「本土病」,根據衛生福利部發佈103年國人十大死亡原因,癌症連續33年居冠,其中肝癌位居十大癌症殺手的第二位;而慢性肝炎與肝硬化位居十大死因排行第九位。雖然台灣在民國75年即全面為新生兒注射B型肝炎疫苗,但目前台灣仍有約250萬B型肝炎帶原者,是全世界B型肝炎帶原率最高的地方之一,平均帶原率約15%~20%。此外,約有40~60萬C型肝炎患者,帶原率約2%~6%。絕大多數民眾整日都在忙碌中生活及工作,已成為不可避免的現象,即便擁有充沛的醫療資源,但肝臟沒有神經,民眾往往容易因忙碌而疏於關心,造成每年肝癌、慢性肝病及肝硬化死亡率居高不下。B、C型肝炎病毒是導致肝硬化、肝癌的最大元兇,每年奪去上萬人的性命,平均約40分鐘,就有一個家庭的成員因肝病往生而致家庭破碎。因此,肝基會呼籲帶原者,一定要定期接受完整的肝臟檢查,以免走上肝炎、肝硬化、肝癌三部曲,造成遺憾。

癌患怕被貼標籤拒心理治療 自殺率飆7.5倍

癌患怕被貼標籤拒心理治療 自殺率飆7.5倍

(優活健康網記者陳思綺/綜合報導)「為什麼是我得了癌症?為何如此不公平!」當被醫師宣告罹癌時,病患都可能無助的埋怨,也徬徨著未來。癌症病人在罹癌後,憂鬱焦慮的情緒經常揮之不去,嚴重甚至會出現想不開的念頭。誤認身體的治療較重要 癌患拒精神科轉介根據台灣心理腫瘤醫學學會2014年發表的資料顯示,從國內健保資料庫2001年至2003年的統計發現,癌症患者的自殺死亡率每十萬人約90人,高出一般人的自殺死亡率每十萬人約12人,達7.5倍之多,也遠比國外統計數字來的高。針對癌友心理照護的部分,台灣剛起步,不少民眾仍輕忽心理照護的重要性。以新竹馬偕醫院放射腫瘤科為例,當癌友被篩檢出符合轉介至精神科的條件時,大約只有三成願意配合。除了擔心被貼上精神有問題的標籤之外,認為解決身體上的問題比心理治療重要、接受心理治療是弱者的行為等,成為他們拒絕轉介的原因。傾聽是最好的陪伴方式董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示,當周邊有親友發現罹癌時,家屬不用急著馬上幫他們解開心結,通常病人心理會經歷幾個過程:一開始會「否定」,不相信自己罹癌的事實;接著「憤怒」,生氣老天為什麼要這樣對他,為何會罹癌,覺得不公平;再來會進入「沮喪」,心情低落,否定存在的價值;度過前面階段,才會接受「面對」,也才會積極配合治療。在這段過程,每個人的時間長短和心情起伏高低,情況不一,理解這過程才能適當的安慰病人,有時傾聽就是最好的陪伴方式。新竹馬偕醫院癌症中心暨放射腫瘤科邱世哲醫師指出,癌友的情緒變化是多樣性的,不管是否認、生氣,背後可能還隱藏了不為人知的原因。例如:有個30多歲就罹患乳癌的媽媽,即使已經歷手術切除乳房、化療等過程,還是一直不相信自己得了乳癌。深入瞭解後才發現,原來病患擔心小孩沒人照顧、無法陪他們長大,才一直否認罹癌的事實。他強調,在抗癌治癌的路上,做好心理調適與照護,也能提升病情的控制與生活品質的維持。

壯男突下肢無力、失禁 後縱韌帶骨化所致

壯男突下肢無力、失禁 後縱韌帶骨化所致

(優活健康網記者陳思綺/綜合報導)45歲的陳姓男子,近2年來出現漸進式雙下肢感覺麻痺,走路開始不穩,最近兩周更出現雙腳無力、大小便功能不佳、只能坐輪椅的情形,因平時還需照顧中風的父親,讓他感到困擾而就醫。經檢查確診是後縱韌帶骨化,脊髓壓迫所導致。40~60男性最常發生收治個案的童綜合醫院神經外科金若屏醫師指出,患者到院時檢測下肢肌力只剩下3分(正常人應是5分),進行X光與核磁共振檢查,確診後縱韌帶骨化,因此進行頸椎後位椎板切除減壓手術及鈦金屬釘內固定手術,從頸後將壓迫脊髓神經的骨化椎板移除,打入6支鈦釘固定頸椎,手術順利復原良好,術後下肢即有明顯感覺功能改善,住院一周返家休養,目前已可行走。金若屏醫師指出,脊柱是由一節一節的脊椎連結而成,脊椎與脊椎之間有椎間盤及關節相互連接,為增加脊柱的穩定性,脊柱椎體前後各有一條很長的韌帶,將每節脊椎加強固定,這兩條韌帶稱為前縱韌帶及後縱韌帶。頸椎後縱韌帶骨化是是頸椎的後縱韌帶發生骨化,從而壓迫脊髓和神經根,造成肢體感覺和運動障礙,骨化出現的原因仍不明,大多可能與先天基因有關,常在40~60歲左右發病,並以亞洲男性居多。病因不明 易因外傷而發病金若屏醫師表示,因為後縱韌帶在椎體後側,所以需先切除椎體才能到達後縱韌帶進而切除骨化部份。因為此患者頸椎壓迫的節段過長,因此採用頸椎後位椎板切除減壓手術,並需特別考量脊椎術後之穩定性。金若屏醫師呼籲,雖然目前後縱韌帶骨化症的成因不明,大多數患者發病時無明顯誘因,病程緩慢,但近1/5的患者會因外傷、行走時跌倒,或乘車時頭頸突然後仰等而突然發病,並可能讓原有症狀加劇甚至造成四肢癱瘓、大小便失禁。若民眾感覺頸部疼痛或不適,且伴隨出現四肢感覺、運動功能不適或障礙時,就應到醫院進行檢查,以利即早發現即早治療。

異性魅力調查:5成女性最在意「頂上無毛」

異性魅力調查:5成女性最在意「頂上無毛」

(優活健康網記者陳思綺/綜合報導)日前一項「男女形象魅力指數網路大調查」,共調查1,047位18歲以上網友,數據結果顯示,超過五成女生最在意男生禿頭,其次為臉部的痘疤、身材過胖、身高太矮及啤酒肚。另外,也針對男性自認女生最在意自己哪個部位調查,結果高達半數男性自認女生最在意自己「頂上無毛」,顯示禿頭問題不但影響外形魅力,也會影響人際自信心。男性掉髮原因:壓力大、雄性禿藝人董至成遺傳父親的雄性禿,加上縱橫演藝圈30年,除了龐大拍戲壓力外,為因應節目造型需求,長期大量吹整頭髮及古裝戴頭套,導致35歲後開始掉髮,髮際線愈來愈高!開業醫師楊名權表示,男性掉髮原因包括雄性禿掉髮、壓力型掉髮,及混合型掉髮等三種。雄性禿容易出現在青春期之後,從頭頂中間開始掉髮,也就是俗稱頂上禿。而M型禿是因壓力太大,加上情緒長期緊繃、睡眠不足,30歲後兩側額頭血管供給毛囊養分不足,造成毛囊逐漸萎縮,導致二側髮線後退。董哥因有遺傳雄性禿,加上後天工作壓力大,屬於「混合型掉髮」,因此不到40歲就開始出現掉髮,並加速惡化程度,如果沒有即時獲得治療,恐怕會導致馬蹄形禿上身。植3600株毛囊 髮量增臉更小而董哥面臨禿頭危機,曾經砸大錢買生髮產品,也試過塗抹生薑、酒精及生髮藥水等偏方,甚至考慮要花上百萬元去國外植髮,後來得知國內就有機器人植髮,經過多次諮詢後,決定把救髮的任務交給植髮機器人。經過一年治療,董哥髮量大幅增加,植入3600株毛囊,讓他臉看起來更小,讓他相當滿意。楊名權醫師說,機器人植髮採用雙鏡頭的3D影像辨識系統,可精確辨識頭髮生長角度,精準定位,取出品質較好的毛囊,存活率大幅提升。加上植髮機器人微創傷口,縮短手術時間,不需直接面對客戶的工作者,術後第二天可正常上下班,即使必須面對客戶人群的上班族也僅需三至七天恢復期,比起傳統FUT(切頭皮)手術動輒要休養至少21~28天,提供更有效率的治療。楊名權醫師提醒,若出現大量掉髮要提高警覺,可能是生活作息紊亂或壓力太大,造成頭髮因休止期而掉髮,應盡快調整生活作息,或學習情緒管理技巧。若經調整後仍有持續掉髮現象,就要尋求醫師的協助,避免陷入禿頭危機。

吃西藥傷身?2錯誤觀念 國人腎臟病居高不下

吃西藥傷身?2錯誤觀念 國人腎臟病居高不下

(優活健康網記者陳思綺/綜合報導)依據國民健康署三高調查發現,國內20歲以上成人每10位就有1位患有慢性腎臟疾病,其中糖尿病是其主因,而高血壓與高血脂也是腎臟病成因之一,國民健康署呼籲,三高失控將導致腎臟加速病變,除了影響個人及家庭生活品質,更對國家社會經濟產生莫大影響,104年健保署健保門診透析治療花費高達342億元,約佔健保總預算5.7%,影響之鉅,不言可喻。根據國民健康署調查顯示,糖尿病人中有46.6%同時罹患慢性腎臟病,其中更有四分之一已進入「末期腎臟病前期」;此外104年台灣腎病年報資料也顯示,國人洗腎原發原因以糖尿病居第一位,佔45.0%。控制三高  顧腎之道研究指出,糖尿病病患進行介入控制後,當發現糖化血色素控制在7%以下(正常數值為7%),發生腎病變的風險降低了27%;另外血壓也是關鍵因素,收縮壓控制在130 mmHg以下風險降低了35%。由此可見,血糖、血壓控制良好者,可有效延緩腎臟病變發生。邱淑媞署長也提到,民眾易有錯誤觀念,恐導致腎臟病發生,不得不提防,包括:1) 認為西藥傷身,5成6民眾誤以為三高藥物會傷腎/依據國民健康署調查,高達7成5民眾缺乏正確觀念,甚至有5成6的民眾認為,按時使用糖尿病及高血壓用藥會「傷害腎臟」,且男性持這樣錯誤觀念的比率較女性高。進一步分析年齡層來看,較年輕族群(18到39歲)有高達6成回答按時吃藥是「傷害腎臟」,高於整體平均。此結果證實了,一般民眾普遍認為服用西藥會傷害腎臟的刻板觀念,也導致了不願意正確用藥的結果,其實正確服用藥物,把血糖、血壓控制到安全範圍,才是保護腎臟的正確做法。2) 覺得驗尿麻煩,2成民眾不知驗尿可檢查腎病變/因為腎臟受損常會有血或蛋白質流失至尿中,尿液檢查為診斷腎臟疾病方便又實惠的第一步,尤其糖尿病患者更應每年定期檢測尿液微量白蛋白。但是國人普遍對驗尿不重視,在健保署資訊顯示,103年糖尿病病人尿液白蛋白檢查率只有50.2%,另104年國民健康署「健康危害行為監測調查」顯示,有2成民眾不知驗尿可以檢查腎病變,國健署強調,尿液有乾坤,驗尿是監測腎臟病的簡易的方法。

春季溫差大 易促發心血管疾病

春季溫差大 易促發心血管疾病

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)春天後母心,天氣多變化!告別前幾日高溫,從9日開始,天氣明顯轉涼,受鋒面通過及大陸冷氣團南下。因此國民健康署邱淑媞署長提醒,春季氣溫變化大,保暖冬衣先別急著收,尤其要注意日夜溫差大,特別提醒心血管疾病患者,注意三高控制及春季氣候濕冷,務必做好保暖措施,避免低溫及溫差過大促發心血管疾病之發生,另外天雨外出,因地面濕滑,長者要預防跌倒!「朝5晚8」注意保暖 氣溫回升再出門國民健康署邱淑媞署長呼籲民眾注意「朝5晚8」,一天之中兩個時段最危險,清晨5到6時,以及晚上8到9時,尤其是有心血管疾病的高風險族群,若民眾有糖尿病、高血壓、高血脂、腎臟病,或是有抽菸、肥胖者,曾有中風、心絞痛等,不適合清早外出運動,最好等早上8、9點以後;晚餐後不要立即外出或運動,應至少隔1個小時,待食物消化後再行運動。不論何時,長者外出一定要做好保暖,以多層次穿著,方便隨著溫度變化來穿脫衣物。牢記自身危險警訊 爭取黃金搶救期據衛生福利部死因統計資料顯示,103年因心臟病、中風及高血壓疾病死亡人數高達36,595人,平均每天就有101.6人因為心血管疾病死亡。民眾如果出現心臟病及中風徵兆,請立即就醫,爭取黃金搶救期:國健署呼籲民眾,注意氣溫驟降對健康可能造成的危害,每當溫差過大時,可能導致血管收縮,引發血壓的變化,尤其是心血管疾病患者、年長的長輩及肥胖等族群,一定要做好保暖措施,以免造成血壓升高,誘發心臟病及中風之急性發作。 

膝蓋卡卡疼痛難彎曲 貝克氏囊腫惹禍

膝蓋卡卡疼痛難彎曲 貝克氏囊腫惹禍

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)一位75歲的女性病患,左膝關節出現輕微腫脹,但無明顯疼痛,因此不以為意。但這兩周腫脹嚴重合併疼痛。最明顯症狀是膝關節後方膕窩處出現明顯腫脹現象,以致於關節無法彎曲,上下樓梯都很辛苦,因此趕緊就醫尋求治療。檢查確認其為退化性關節炎合併貝克氏囊腫,透過超音波定位實施囊腫抽吸關節液,之後再注射類固醇於關節內。病患下床後立即表示疼痛腫脹情況改善,走路不再一跛一跛,膝蓋也可以彎曲了。膝關節損傷發炎 膝窩囊腫易上身北市聯合醫院中興院區復健科林政宜醫師指出,貝克氏囊腫又稱膕窩囊腫,形成原因與膝關節損傷發炎有關。膝關節滑膜囊經由膝關節後側關節膜的缺損處向後擴展進入膕窩,因此腫塊延伸至小腿腓腸肌和半膜肌間最為常見。當膝關節發炎時,發炎積液會不斷增加,迫使關節液進入囊腫,導致關節腫脹且難以彎曲。而林醫師表示,治療均以保守治療為主,包括囊腫內積液抽取、關節內類固醇注射治療、口服非類固醇消炎藥物治療、物理治療等。若臨床判斷成因與膝關節退化有關,亦可考慮玻尿酸或其他注射治療以減少膝關節磨損發炎機會,避免再發。僅有少數反覆出現劇烈腫脹疼痛病患需考慮手術。他提醒民眾,一旦出現關節腫脹問題應儘早就醫找出病因,方能對症治療。

A型流感未退燒 B型患者又驟增

A型流感未退燒 B型患者又驟增

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)目前社區流行仍以A型流感為主,但B型流感比例明顯上升。宜蘭縣衛生局近來發現,近期連續接獲3個班級群聚通報就醫診斷皆為B型流感,顯示目前社區B型流感患者變多,民眾仍勿輕忽。當心!A型流感併發重症機率較高A型流感或B型流感皆屬於季節性流感,二者症狀相似,皆會引起高燒、頭痛、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛及疲倦等,僅能經流感快篩試劑或其他檢驗方法來鑑定型別。而A型流感引起肺炎等流感併發重症機率較高,但無論是A流還是B流,防範方法相同,務必落實衛生好習慣,降低病毒傳播機會。無論是流感重症個案或學校群聚通報個案,大多數都沒有接種流感疫苗,衛生局調查,公費疫苗還有554支,公費流感抗病毒藥劑擴大期至3月底,儲備數量足夠供民眾需求。衛生局也提醒民眾要做好防範,落實衛生好習慣,如肥皂勤洗手、不要用手直接碰觸眼睛、鼻子和嘴巴等,生病時要在家休息,咳嗽戴口罩,減少出入公共場所或人多擁擠地方

連假症候群 這3大眼疾易上身

連假症候群 這3大眼疾易上身

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)每逢連假過後,眼疾求診人數都會突然激增,像是眼睛乾澀紅腫、3C重度使用後遺症,以及針眼潮。隱眼日拋當週拋  紅腫發炎上門北市立聯合醫院中興院區眼科陳子儀醫師表示,連假狂歡戴著隱形眼鏡過夜,隔天恐「眼紅」;加上許多人日拋式隱形眼鏡直接週拋使用;旅行出遊就忘了每日清潔殺菌的基本功。一般就方便性而言,以日拋隱形眼鏡最省事,如果用長戴式,則建議選擇同時具備清潔、殺菌、去蛋白的多功能保養液。而連假後常見眼疾還包含乾眼症。陳醫師說,有些民眾趁連假出國遊玩,長途飛行或到乾熱、風大地區旅遊,環境溼度低,加速淚液蒸發速度,或機車族逆風前進,也會造成眼睛迅速乾燥。建議不妨戴包覆性良好的護目鏡,減少淚液過度蒸發、排出太快等問題。熬夜+吃辛辣油炸  易長針眼陳子儀說,放假在家反而有更多時間沉溺於3C產品,連聚餐塞車也繼續滑手機打發時間,如此長時間、近距離地用眼,容易造成焦距調節失常,兒童度數飆升,年輕人提早出現老花症狀,老年人老花加重。此外,放假吃香喝辣又肆無忌憚熬夜,也特別容易長針眼。她也提醒,保持充足睡眠、少吃刺激性或油炸食物,每晚熱敷後擦拭清潔眼瞼緣四周,可助於保持眼瞼衛生,也預防及避免針眼再發。 

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