（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）鄰近中秋，已經有人大吃月餅、柚子等美食，10個糖尿病友中有2到3人血糖飆高，都是提前享用過多月餅造成，臺中慈濟醫院社區護理組護理長范姜玉珍說明，大多數糖尿病患都十分克制飲食，中秋節前夕卻紛紛血糖不穩，問起原因，竟是提前享用月餅。營養師顏慧菁建議糖尿病人，月餅、柚子熱量不低，必須控制攝取量，以免血糖控制不好，影響健康，一顆60克蛋黃酥，熱量相當276大卡，等於1碗白飯，85克綠豆椪，約330大卡熱量，等於1又1／4碗飯，180克廣式月餅，熱量高達630克，等於2又／1／4碗白飯。以分享概念　將1塊月餅分成4到8塊糖尿病患者不是不能吃月餅，而是必須更注意主食代換，營養師顏慧菁提醒：如果月餅是額外攝取，以分享的概念將1塊月餅分成4到8小塊、每次只吃1小塊，淺嚐即止，若是正餐前食用月餅，就要減少當餐主食類食物，如：米飯、麵的攝取、因月餅油脂含量高，建議當餐次青菜用水煮方式料理，減少油脂量攝取、另外增加活動量，做好飲食控制，血糖才不會居高不下。165克白柚算1份水果　大約3～5片柚子是中秋節的應景水果，很多人認為柚子甜度低、纖維高，有豐富的維生素C，是最健康的水果，但營養師顏慧菁指出，一般民眾吃柚子也要適量，以免出現消化不良、腹脹、排氣等腸胃道不適，如果是糖尿病患者更要限制攝取量，165克的白柚算1份水果，大約3～5片，每次只吃1份水果，一天只能吃兩份，且在兩餐之間食用，以免攝入過量，影響血糖。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據近期新聞資料顯示，政府將整合相關資源規劃國家型C肝防治計畫，針對以下5大族群建議優先健保給付：接受過干擾素治療不幸失敗者、肝硬化患者-經評估干擾素無效者或血小板過低，不適合接受干擾素者、接受過器官移植者、合併其他病毒者：如HIV、肝功能低落-出現黃疸、腹水或排隊等待肝臟移植者等，預計明年起C肝新藥納入健保給付有望。財團法人肝病防治學術基金會執行長楊培銘教授指出，此治療優先之順序乃不得已之作法，患者即便不屬於這5大族群，自身也應隨時提高警覺，千萬別延宕治療！消滅C肝及早治療為上策　不明資訊不輕易相信楊培銘教授說明，肝臟是沈默的器官，發病初期往往沒有明顯症狀，等到症狀發生時，往往病情已相當嚴重。因此，平日遵循治療C肝三部曲：主動篩檢、積極就醫、早期治療，以免延誤病情。楊培銘教授指出，注射長效性干擾素合併口服雷巴威林的傳統組合療法，因其副作用較大，讓大多數患者卻步，導致病情持續惡化。隨著抗C型肝炎病毒口服新藥上市，建議經濟能力許可之患者，不該繼續等待，應及早接受治療才是較佳的選擇。楊培銘教授也提醒，由於新藥價格較為昂貴，有一些患者透過網路或是代購仲介購買數萬至數十萬不等的學名藥，期望能夠治癒C肝。但是這些學名藥，並無正式臨床使用報告證明其藥效可能產生的副作用，對於患者缺乏保障，因此建議患者應接受正規治療方式，了解自身疾病進程，選擇合格且安全的治療才是對抗C肝的最佳對策！後續也期待能有較完善的機制，讓台灣的C肝病患以合理的價格接受品質保證的原廠C肝口服新藥。肝基會全民好心肝系列講堂　9月24日好心肝服務中心開跑楊培銘教授說明，肝基會長期致力於國人肝病衛教及篩檢、鼓勵積極治療，希望能與各單位齊心守護國人肝臟健康，因此特別舉辦2016「根治C肝 人生回甘」全民好心肝系列講堂，邀請各大醫院5位醫師分享C肝正確衛教資訊，首場將於9月24日好心肝服務中心開跑，接續於9月25日台大雲林分院、10月8日嘉義基督教醫院、10月15日高雄醫學大學、11月26日柳營奇美醫院，共計5場。講座現場可索取最新改版肝炎小手冊，獲得最新肝炎正確觀念。若有任何有關系列講堂相關疑問，歡迎撥打肝基會服務專線：0800-000-583或上至肝基會官網查詢。

（優活健康網編輯部／綜合整理）臉上、胸部、手臂和腿部共長了三百個結節－有一個越南籍患者身體不停出現異狀，但是卻遲遲沒有求醫。一直到出現癲癇症狀，他才到醫院求診，最後醫生終於找到在他身體裡作怪的東西。無疑地，有些人求醫的速度過快，只要有一點肚子痛、眼睛癢或腳刺痛，就趕緊把握機會拜訪他們信任的醫生、大吐苦水。另一種極端的狀況則是打死都不看醫生，連醫院診所長什麼樣子都不知道，更別說是最後一刻才求診。皮膚、肌肉及頭部　長了無數的結這名四十二歲的越南病患就是屬於後者。他觀察自己的身體變化好幾年了，改變的過程很緩慢，但是他的皮膚、肌肉及頭部長了無數的結，他就這樣眼睜睜地看著自己的上半身和手臂不停冒出新的小山丘有三年之久。此外，他還有很嚴重的頭痛，直到突然出現癲癇症狀時，他才求診於胡志明醫學院附設醫院。為什麼患者沒有早點就醫?胡志明醫學院附設醫院的阮德醫生並沒有解釋，不過他描述了如何找到這種緩慢變化的原因。有癲癇症狀及嚴重頭痛檢查時，醫生數了他身上長的結共有三百個:五十四個長在頭部、臉和頸部，胸部和背部長了一百一十個，手臂有八十六個，腿部有五十二個。這些結節摸起來很硬，大小如豌豆，有些甚至更大。醫療團隊做了關鍵性的檢查，把病患送進電腦斷層掃描儀，針對頭部做影像檢查－畢竟病患有癲癇症狀，而且伴有嚴重頭痛。此外，醫療團隊還取了糞便檢體、也從肉結取下組織切片做檢查。絛蟲利用吸盤和鉤　吸附在組織上化驗室醫生在糞便檢體內發現條蟲的零碎肢體，肉結的組織切片裡也有絛蟲的零碎肢體，還發現蟲體上特殊的結構，如吸盤和鉤。絛蟲就是利用吸盤和鉤吸附在組織上的。仔細追蹤，發現病患感染的是豬肉絛蟲，而且已經蔓延到腦部。從電腦斷層掃描影像上看來，病患的腦部猶如奶酥蛋糕，布滿活的、死的、乾癟和鈣化的寄生蟲。豬肉絛蟲分布全球，主要宿主為人類。中途宿主為豬，人類是中間宿主，同時也是最終宿主。這種寄生蟲可以長到五米，直徑約一釐米，人們吃了未經適當烹煮的帶絛蟲豬肉便會感染這種寄生蟲。（本文摘自／醫生，我到底生了什麼病？：「怪醫豪斯」真實版！讓醫生也驚奇的怪病推理事件簿／平安文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）近年來最受國際肯定的飲食模式，就是以地中海沿岸地區傳統飲食為基礎的地中海飲食。和日本的傳統飲食相比較，地中海飲食的脂肪比重感覺相當高。它的效果真的很好嗎?以下就從最近的研究結果來思考它的效果。以地中海沿岸地區　傳統飲食為基礎地中海飲食(Mediterranean Diet)這個名詞，我想應該很多人都聽過吧！說到「Diet」這個字，用日文來說，總讓人感覺是減少飲食分量的意思，但是地中海飲食裡的「Diet」，指的是飲食內容的本身。因此，它有健康飲食的意思，不是減肥飲食的意思。地中海飲食是以希臘等地中海沿岸地區居民的傳統飲食為基礎的健康飲食法。由於這個地區的居民心臟病死亡的比例比較少，所以地中海健康飲食被研究出來，自一九六零年代開始廣受推薦。多攝取橄欖油、魚貝類、水果類地中海飲食的特徵，主要在於多攝取橄欖油、魚貝類、水果類、堅果類、蔬菜類，相對的，瘦肉及肥肉、蛋、乳製品、牛油、鮮奶油則是限制攝取或完全不攝取。酒類方面推薦紅酒。地中海飲食是不是具有預防心肌梗塞及腦中風的效果呢?這個想法從以前就有很多研究者提出了報告。最近準確度較高的數字，出自於刊登在二零一三年四月《The New England Journal of Medicine》醫學雜誌上的一篇論文，該論文的第一作者為Ramon Estruch博士。該論文以心肌梗塞及腦中風危險性可能偏高的七千四百四十七位西班牙人為對象，分成只有低脂肪的營養指導群組，以及地中海飲食指導加上強化特級初榨橄欖油攝取的群組、強化堅果的群組，然後觀察各群組演變的情況。預防效果　腦中風方面尤其顯著該實驗原本預定做更長的時間，但是在平均觀察期間五年左右的時間點，已經有了明顯的差異，因此中途停止實驗。實驗並非失敗，而是指導地中海飲食的群組，明顯呈現了良好的結果。和強化堅果及強化橄欖油無關，和單純限制脂肪相較之下，地中海飲食的心肌梗塞及腦中風的發生及死亡風險，幾乎降低了百分之三十。它的預防效果在腦中風方面尤其顯著，降低的風險達到百分之四十。對於腦中風的預防，效果明確到如此地步的飲食治療，在這之前從來不曾存在過。（本文摘自／讓人生病的醫學lie知識／上奇時代）

（優活健康網編輯部／綜合整理）長時間使用3C產品的情況下，發生肩頸痛的機率是過去的2倍以上，千萬別以為只是姿勢上稍微的疏忽與偷懶，無傷大雅，這可是會帶來嚴重疼痛的後果。一覺醒來，發現肩頸僵硬疼痛的「落枕」時，我們常認為是枕頭的問題。其實有可能是長時間維持固定的姿勢、坐姿不良、壓力大，導致頸椎的健康惡化前兆。「肩膀痠痛」雖然不是病，卻是健康發出警訊，甚至會引起手臂痠麻、胸悶、頭痛等情形。近年來肩頸痠痛的人們越來越多，無論是上班長期坐姿盯著電腦，或休閒時間看電視、玩手機遊戲，當人類從「動物」變成「靜物」，都是造成肩頸痠痛的原因，也容易提高罹患糖尿病、心臟病的風險。除了要督促自己避免久坐，定時起來動一動、伸展筋骨，在難以避免的靜態活動中，選擇合適的椅子、調整成正確的坐姿，更能大大分攤肩頸的壓力。挑對椅子有訣竅選購椅子時，除了考量設計造型、材質、顏色……，不是越名貴越好。別忘了要親自試坐體驗，最優先的條件絕對是──適合自己最重要。1）　符合身體尺寸 ／坐到椅面最深處時，腳還是能穩穩踩在地板上，就是符合身體尺寸的椅子。2）　椅背高於肩胛骨下端 ／椅背如果低於肩胛骨下端，無法穩固支撐身體。3）　椅背與椅面垂直或稍呈鈍角，並有緩和的後彎弧度 ／        貼合脊椎曲線的靠背弧度，能有效分攤壓力。4）　椅座與椅背有適當的緩衝 ／椅子如果太硬，會讓身體無法放鬆造成緊繃。5）　挑選沒有扶手的椅子 ／椅子若有固定式扶手，會讓我們習慣把手撐在上面。6）　簡單動手加工 ／如果家中或出門在外，無法選擇適合的座椅。可以利用靠枕、座墊，或捲起來的圍巾、外套輔助調整。坐姿優雅也要健康在正式場合中的國際禮儀，描述優雅坐姿必須淺坐椅面、不靠椅背、挺直背脊。然而姿態雖然看起來優美，肌肉卻因為需要支撐脊椎而變得緊繃，而容易導致肩頸痠痛。如果不是特地為了拍照擺姿勢，建議平常需要久坐的時候，可以依照五步驟，讓自己輕鬆「坐」，更健康。1）　確認骨盆直立 ／     讓骨盆垂直立起，光是這樣就能擁有六、七成的好姿勢。2）　拉直後背 ／     意識到肩胛骨以下的脊椎，拉直彎曲的後背，挺起胸膛。3）　肩膀向後拉 ／     輕輕地將肩膀向後拉近椅背（本文摘自／魅麗雜誌 108期9月號）

（優活健康網編輯部／綜合整理）「耳鳴一輩子都好不了」這種說法真的太武斷了！一般而言，大部分的急性耳鳴6個月以內會自然痊癒，而且都可以回復到正常狀態，就如同99％的暈眩症患者一樣，症狀大部分都會在3個月內好轉，告訴患者耳鳴不會好，只會加劇他們的恐慌和絕望心理。耳鳴不是內耳發出　是從大腦來的85％的慢性耳鳴患者，或多或少都有聽力損失的狀況，雖然感音神經性聽損8不能治癒，但是耳鳴的感覺卻是可以被改善、被壓縮的，因為耳鳴不是從內耳發出，是從大腦感覺而來的，大約30年前，醫學界就確定了耳鳴等於腦鳴的事實，這可以從患者聽覺神經被剪除，但耳鳴卻不會消失，有時反而更大聲來獲得證明。是傷害反應及防護結果　會適應平息當耳鳴治不好時，有些醫生會告訴患者：「高頻耳鳴是來自內耳，因為內耳感受聲音的毛細胞受傷無法修復，因此你的耳鳴不會好了！」這樣的說法毫無根據，而且是不正確的，其實多數耳鳴是來自聽覺中樞，此外，雖然內耳傷害無法改變，但耳鳴是傷害反應及防護結果，類似身上的疤痕，會逐漸淡化和適應平息。耳鳴不會傷害聽力　是保護聽力民間有「鳴久必聾」的說法，大眾媒體也常傳達這樣的資訊，因此耳鳴不治療會造成耳聾的觀念普遍深植於許多人的心裡，其實是極度錯誤的觀念，我原來在中醫古籍曾提到：「聾為鳴之漸，鳴為聾之始」，因此這樣危言聳聽的觀念才會流傳下來。導致耳鳴的原因可能來自耳朵，也可能是身體其他部位出了問題，不管原因是什麼，可以確定的是耳鳴絕對不會傷害聽力，相反地，它正在極力保護聽力，任何聽力系統及周邊調控系統出狀況時，耳鳴警察就會出動，並且發出「嗶、嗶、嗶」鳴笛來提醒你注意身體，「去除恐懼反應」，是治療耳鳴最重要的關鍵。（本文摘自／耳鳴，是救命的警鈴／平安文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）雷達、微波爐和手機的高頻電磁波稱作微波，1980年美國發表的一篇論文指出，機場雷達周邊會出現較多癌症患者，美軍雷達基地附近也有很多嬰兒暴斃，經常使用雷達測速器的警察發生睪丸癌的機率相當高，更曾經因此鬧上法院，微波爐的原理是照射微波使水分子震動，藉由摩擦效果讓溫度升高。流產或產出畸形兒趨勢增加微波爐剛推，許多人都出現白內障，不過最近的產品會完整遮蔽，使用時遠離1公尺便安全無虞，但是孕婦使用IH調理爐烹調時，子宮正好位在相同高度，會直接受到電磁波影響，所以雖然流產或產出畸形兒的比例不高，卻有增加的趨勢。常用手機　大腦病變機率高目前已知兒童使用手機，右撇子的兒童容易在右腦出現腫瘤，而左撇子的兒童則會在左腦出現腫瘤，因此歐美小學已經禁止兒童使用手機，手機所發出的電磁波能量，大多數由大腦吸收，例如用手機通話1個小時後，耳朵周圍會感覺熱熱的。說穿了，手機就像是小型微波爐，所以才會出現熱點效應(hot spot effect)。由於兒童頭蓋骨薄，所以這種熱點效應會從耳朵直接衝擊到3公分以內的大腦。手機的微波遇到金屬表面會回彈，因此通勤電車中充斥微波，整個車廂就像微波爐一樣。蒲公英巨大化、幸運草長5葉如果是因心律不整配戴心律調節器的人，最好避免搭乘客滿的電車，飛機機艙在起飛和降落時禁止使用手機，也是因為手機微波會干擾起降的導航電波，大家在手機基地台附近，是否曾發現蒲公英葉片有巨大化的傾向，還會長出複數的莖，四片葉子的幸運草則會長出5、6片葉子，小黃瓜、番茄、玉米也都會收成不佳。電磁波不但會使大自然出現異常現象，對人類健康也會有不良影響，手機基地台的微波若沒有障礙物阻擋，可以傳到200～300公尺遠，所以住家附近設置基地台後，如果出現焦躁不安、昏昏沉沉、全身無力、失眠等不適症狀，就該多加留意。（本文摘自／安心吃油／采實文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）如今肥胖或生活習慣病之所以會越來越普遍，就是因為人類選擇以原本不該吃的穀物為主食，反而不太攝取真正該吃的肉類，若從動物的角度來看，人類本來就屬於肉食性動物，我們的主食應該是「肉類」才對，而不應該是米飯和麵包，很多人可能對於「人類是肉食性動物」感到不可置信，我就先從歷史的事實開始舉證說明。為了避免體溫過高　才直立行走據說，人類是在距今約500萬至600萬年前，離開非洲大陸森林深處的棲地，到非洲大草原上改採兩足直立步行，雖然目前依然存在諸多說法，但人類之所以會開始兩足直立步行，據信是因為大草原上陽光直射，缺乏遮蔽物，於是為了減少日曬面積，避免體溫過高，所以人類才會採直立行走。腦容量大幅增加　始於肉食據今推測，兩足直立步行的猿人「南非古猿」，比起人類應該更接近猿猴，如果直要描述的話，應該就像用兩隻腳走路的黑猩猩一樣，據信南非古猿的腦容量幾乎等同於黑猩猩，大約都是500毫升左右，差不多是現代人類的1／3。讓腦容量大幅增加的契機，便是始於250萬年前的肉食，直立人靠著肉食攝取到更多蛋白質，據信當時的直立人還不具備狩獵草食動物的能力，因此肉類的來源應該是取自肉食性動物吃剩的殘渣。放射性同位素　能推定蛋白質量誕生於非洲的人類祖先，大約在10萬年前開始擴散到世界各地，目前已知其中之一的「尼安德塔人」，其蛋白質攝取量幾乎等同於狼或北極狐等肉食性動物，蛋白質的攝取量一旦增加，體內的氮也會隨之增加，因此，只要用放射性同位素標記檢查骨骼的含氮量，就能夠推定原始人的蛋白質攝取量。然後，人們又在英國的「高夫洞穴」發現了距今約1萬4000年前、也就是即將進入農耕時期前的現代人類骨骼，經過研究顯示，當時的人類和尼德塔人一樣攝取大量蛋白質，食物當中能夠提供大量蛋白質的，只有肉類而已，因此可以推定，人類從一開始就以肉類為食，和獅子、老虎同樣都屬於肉食性動物。（本文摘自／大口吃肉，一周瘦5公斤的生酮飲食／采實文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）現在之所以會有越來越多胖得不健康的人，就是因為大家都以不自然的食物為主食，真正該吃的自然食物反而不吃，因此，我所提倡的就是汰換掉米飯和麵包等傳統主食，改採以肉類為主食的「生酮飲食法」。人類本來就是肉食性動物或許是出於對飲食過量的反省，如今全球越來越流行粗食、糙米或蔬食等飲食法，看在追逐這股風潮的人眼裡，或許會認為「以肉類為主食，根本不合常理」，但人類本來就是肉食性動物。現代人以米飯和麵包為主食的飲食習慣，反而才不合常理。正因為人類用米飯和麵包取代原本的肉類主食，甚至1天還吃2到3餐，所以才會導致肥胖或生活習慣病，人類吃肉是天經地義的行為，穀物並不是人類原本攝取的食物。關於這個部分，第一章會提出詳細的說明，以下列舉幾個靠肉食減肥的實際案例。生酮飲食　遠離各種肥胖文明病第1個例子是在我任職的醫院，有魏姓患者依照我的要求，每天吃沙拉和800公克的牛肉，並記錄體重變化，一天攝取的總熱量大約是2000大卡，若照一般人的想法，每天吃800公克牛肉，絕對會胖！但原本體重45.5公斤的她，開始執行後不但沒有變胖，反而在1周後減掉將近2公斤，變成43.7公斤。第2個例子是2011年時，位於京都市的「燒肉料理屋 南山」舉辦了一項活動，推出「健康燒肉飲食企劃」，主打減少穀物並改以肉類為主食。那場活動的顧問是日本高雄病院理事長江部康二醫師，她在改善糖尿病或肥胖的獻堂飲食法方面是該領域的先驅。（本文摘自／大口吃肉，一周瘦5公斤的生酮飲食／采實文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）現代的醫學倫理基於誠信、病情隱私、患者自主性原則，臨床醫師通常比較傾向要告知患者真實的情況，失智症患者有知的權利，有權利得到可信的診斷、接受完整的評估與資訊，來為自己的健康和治療做出最正確的決策。難根治　隱瞞避免不良後果尤其在大腦功能損害不嚴重的早期階段，若能夠坦誠告訴患者實情，患者才有機會去思考未來要怎麼辦，及早享受剩餘的清醒時光，規畫財產的運用與分配，安排法定代理人，評估是否參與治療計畫或臨床藥物試驗等。失智症有如一條不歸路，很難有根治的希望，對部分患者來說，的確是青天霹靂，基於減少傷害的原則，也有一派醫護人員認為，如果評估患者無法承受這樣殘酷的訊息，那就應該適度隱瞞，以免引起不良的後果，不告訴患者診斷的理由，包括擔心患者過度傷心、憂鬱、絕望甚或自殺，或患者無法接受不治之症的事實等。避免負面衝擊　不會直接公布事實上，患者對於診斷結果的反應，有時取決於他的病情是如何被告知的，因此，醫療人員必須妥善處理告知的過程，考量患者的個人特性、家庭條件、社會觀念及文化民情等因素，在告知病情之前，最好先諮詢家屬意見，取得同意與共識，以漸進的溫和語氣解釋相關訊息，傳遞正向希望給患者。由於每位患者與家屬對失智症的了解與接受程度不一，為了避免造成負面衝擊而導致傷害，臨床醫師通常不會直接公布病情，而是用婉轉中性的說法，例如「記憶力明顯減退」、「看起來記性不太好，可能需要治療」等用語，若病人或家屬沒有特別追問，醫師通常不會當著患者面前直接宣布，而是一邊說明，一邊觀察患者反應。委婉說明　預先規劃注意事項當然，每位醫師的做法都不一樣，最主要是必須考慮到每位患者和家庭的情況，而有不同的策略，但疾病和治療是無法迴避的，因此目前醫界普遍都認為，還是應該要向患者委婉說明清楚，才有機會針對患者的疑問來仔細回答，預先規畫未來應該注意的事項，最重要的目標，就是跟患者和家屬一起同心協力，面對未來的療程。（本文摘自／不被遺忘的時光／心靈工坊）