（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣屬海島型氣候，夏季氣溫特別潮濕悶熱，對搭乘大眾交通工具的民眾來說，頂著炎熱的天氣，在公車捷運上人擠人，滿身黏膩真讓人不舒服，若此時又面臨有多汗、狐臭狀況的乘客，在密閉空間裡，可真是苦不堪言。狐臭主要是因頂漿腺的分泌物經細菌分解後產生，想要改善狐臭，要從根本著手，目前外科手術是以微創旋轉刀手術將頂漿腺腺體刮除，並抽吸取出，以此改善狐臭狀況。頂漿腺分泌物+細菌分解　成狐臭主因為什麼人體會有狐臭發生呢？ 整形外科林莉穎醫師表示，狐臭屬於個人體味，具遺傳傾向，主要是皮膚下頂漿腺分泌旺盛。頂漿腺是人體汗腺的一種，分佈於腋下、陰部、肛門、乳頭和肚臍等部位，會分泌黏稠且乳黃色的液體，與分佈於全身、分泌透明無色汗水的小汗腺不同。頂漿腺的分泌物含脂肪酸，當分泌物從毛囊根部沿著毛髮排出至皮膚表面，經由細菌分解後，便產生惡臭異味，再加上腋下部位環境較溫暖潮濕，易成為細菌繁殖溫床，加快頂漿腺分泌物分解速度，狐臭異味問題也較嚴重。從根本解決　微創旋轉刀刮除頂漿腺腺體林莉穎醫師說明，想要改善狐臭，除了保持腋下皮膚清潔乾燥，盡量穿著輕薄透氣衣物外，減少頂漿腺腺體數量才可以從根本治療狐臭。以目前外科治療手術來說，是以微創旋轉刀進行頂漿腺的刮除，主要原理是運用骨科關節內的電動器械與整形外科抽脂技術做結合，透過專業醫師操作，將皮下的頂漿腺刮除後抽吸取出，有助改善腋下狐臭。林莉穎醫師還說，有別於傳統手術產生的傷口長度，微創旋轉刀刮除能將刀口控制在1公分內，減少術後傷口恢復時間，所產生的疤痕也較不易被察覺。詳細諮詢　尋找適合自身方法雖然狐臭對自身健康並無影響，其嚴重程度也因人而異，如果民眾覺得影響到生活或人際關係時，建議到醫院檢查與諮詢，並評估是否接受進一步的治療。隨著醫療技術的進步，治療狐臭的方式也日新月異，從傳統手術、肉毒桿菌、微波熱能除汗術、到微創旋轉刀刮除，民眾在選擇治療方式時，除了評估自身狀況，也應與醫師詳細討論，減少術後風險。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名40歲男性，在某工廠擔任司機，某天下午工廠在進行補充氨水業務，廠房非工作人員禁止進入，個案因為發現某同事下落不明，急忙協尋，在無安全保護的狀況下，由後門進入廠房，進入只聞到淡淡的酸味，大約20幾分鐘後，沒有找到同事卻不醒人事，隨即送醫就診。說話喘鳴聲、沙啞、肺損傷初步診斷為不明氣體中毒，該病人就醫後發生呼吸困難症狀，給予治療插管及呼吸器治療，住院數日後恢復良好出院，經數月後得知另一罹災個案，化驗結果為高濃度氨氣吸入導致窒息。氨氣為無色、鹼性刺激氣體，易溶於水，可以用於製造化肥、製冷劑等，一般不易導致中毒，濃度過高時會有刺鼻味，導致眼、鼻不舒服，對皮膚黏膜有侵蝕性，中毒者可能會有說話喘鳴聲、沙啞、說不出話等症狀，嚴重可能導致肺損傷、呼吸衰竭，意外情形吸入過多時可能造成中毒，也會有氣道阻塞、呼吸困難、皮膚黏膜灼傷等。劇烈咳嗽、心悸、胸悶遇到緊急狀況，為預防氨氣中毒，必須先保護自身安全，再施救他人，可以口鼻掩蓋濕毛巾，迅速離開事故現場，離開事故地後，可以將衣物脫下，避免皮膚受到侵蝕，在高危險環境工作的人，對於氨氣外漏經常無知覺，因此當氨氣開始侵入身體，許多人等到劇烈咳嗽、心悸或者胸悶才有所警惕。保護氣道　給清淡、流質食物氨氣中毒目前沒有特別的解毒劑可以使用，主要是以支持療法治療，支持療法包含吸氧，協助保護氣道，擴張氣管以保持足夠空氣流通，氨氣中毒者治療後因吞嚥功能未恢復，在飲食方面可以給予清淡、流質的食物。 

 (優活健康網記者徐平／綜合報導)75歲女性有糖尿病病史，長期失智症已臥床數年，因發燒，消化變差，血糖不穩，尿液明顯變混濁而就診，尿液檢查為膿尿，尿液培養為大腸桿菌引起之泌尿道感染，經口服佐淨菌(levofloxacin)治療後症狀改善。大腸桿菌最常見　佔50％～70％大腸桿菌是泌尿道感染最常見的致病菌，約佔50％至70％，近年來多重抗藥性大腸桿菌的比例增加使得治療面臨挑戰，一般常用口服抗生素，如佐淨菌，喜復黴素常有治療失敗的經驗，這時醫師在住民診察時的臨床判斷更顯重要，決定住民在機構內接受治療，或是轉送至急性醫療機構作後續照護常常影響整體預後。10％併發敗血症　死亡率增至23％長照住民泌尿道感染中約10％會併發敗血症，整體死亡率可增加至8％至23％，此合併症常發生在長期導尿管使用的住民，預防之道包括仔細評估導尿管使用住民，儘可能移除導尿管，此外也藉由攝取適量蔓越莓配方，其中的初花青素(PAC，proanthocyanidin)成份，具有預防大腸桿菌對泌尿道上皮細胞吸附的效果，減少泌尿道感染發生。台灣醫策會台灣臨床成效指標(TCPI)數據顯示，醫學中心導管相關泌尿道感染密度為4.68‰～8.19‰，且研究顯示導尿管多存留1天，導致菌尿症發生率就會增加3％～10％，超過30天，所導致菌尿症的發生率就會增加至100％。成人每日　每公斤攝取30c.c.水量泌尿道感染是長照機構常見的感染性疾病，住民的臨床症狀表現不典型，一般情況下容易忽略，藉由醫師判斷，加上即時適當抗生素治療可減少併發症發生，針對敗血症高風險族群未能及時轉介住院治療，死亡率仍高不可輕忽。預防泌尿道感染最簡單的方法就是多攝取水分，依照衛福部指示，成年人每日水分攝取量，簡單公式為每公斤體重需攝取30c.c.的飲水量，若體重為70，則應攝取70x30=2100(ml)的水分，多喝水增加排尿次數，泌尿道感染的機會會降低很多。 

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）現今資訊科技的發達、技術的突破及普及化，無邊界的網際網路成了人們生活上不可或缺的重要工具，無論在人際溝通、朋友互動、購物買賣、知識交流上，均有一定程度的依賴，隨著網路使用人口的迅速增加，已影響了現實生活作息、人際關係等。成癮指標現象　失去角色功能過度網路使用，嚴重易導致網路成癮，成癮的指標現象之一就是失去角色功能，學生若失去角色功能代表無法學習，包含無法正常上課與參與學校作息，為避免青少年因學業倦怠造成過度上網而導致憂鬱情緒，應積極從鼓勵青少年參與學校與建立學習動機著手。鼓勵的方式可以結合助人的概念，例如跑操場一圈就捐一元的公益運動，或給予實質的增強，如跳繩十分鐘，就能打電動十分鐘，甚至在數位使用的時間上做自我管理，例如:真實記錄使用時間，發現自己的上網時間過長，而執行其他活動或學業學習的時間過短。賀爾蒙改變　女性的不適大於男性董氏基金會心理衛生中心葉雅馨主任表示，女性憂鬱傾向高於男性，是其他研究共同有的現象，青少年階段因賀爾蒙改變，對女性造成的不適與影響大於男性，女性與同儕面對面的交談較多，較容易分享壓力與情緒，而男性因受傳統性別角色影響，較女性擅長於汽車、機器或電玩，所以男性網路成癮較女性嚴重。找到適度、有助益的使用方法既然稱該世代的青少年為「數位原生代」，他們使用行動裝置或社群的確無可避免，且有許多學習與愉快的社交經驗都來自於數位科技，因此父母的重點並非排斥數位科技，只要看到孩子上網或打電玩就大聲斥喝，或立刻有憤怒情緒，應該要和青少年找到適度的、可接受的或有助益的使用方法。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）許多年輕女性不喜歡在外面上廁所，因此時常憋尿，有時還可能因為沒有時間、環境不佳等因素忍住便意，想到乾淨的場所再上，本來健康的腸道可能會阻塞過多的宿便，也可能會造成腸子不正腸蠕動，不產生便意也越會來越感覺不到便意，長時間下來就會形成便祕體質。精製澱粉、高脂　致排便量不足當腸道傳遞便意的訊息，身體會有感覺，因此不應該忍住不上，糞便在腸內停留過久也會變得乾硬，難以排出，若便秘狀況嚴重，也有可能引起大腸憩室炎，因為食用過多精製澱粉、高脂、高鹽食物，造成排便量不足、大便黏住馬桶等情形都是身體的警訊。1周內大號少於2次　為便秘7天之內上廁所少於2～3次就可以斷定為便秘，長時間便秘，糞便停留在腸道的皺接處，會形成宿便累積在腸道，若停留在腸道的時間過久，恐會發生病變，另外，慢性病引發的末梢神經遲緩，也會造成排便障礙。排便不規律　肌膚新陳代謝慢腸道蠕動不通，不但不會有規律的排便，也會造成肌膚新陳代謝跟著變慢，囤積髒物質，身體無法排出毒物，也可能導致長青春痘、胃口差、口臭等現象，常見改善宿便的方式為服用酵素，酵素是一種 含有大量纖維素，可以有效促進腸胃蠕動，奇異果、香蕉、木瓜助排便腸胃蠕動不佳，也可以透過日常飲食來幫助排便，如奇異果，富含膳食纖維可以軟化糞便，香蕉可以潤腸通便，木瓜也能夠幫助消化，便秘者平時要遠離濃茶、咖啡及重口味、辛辣物，避免破壞腸黏膜，營養素吸收不均勻。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）「呷老倒縮」是許多老年人常開的玩笑，年紀大了之後，駝背的問題不僅造成身高倒縮、身形佝僂，導致行動不便、走路也變得更緩慢，骨質疏鬆是老年人常見的疾病，隨著年齡的增長及受身體其他各因素的影響，導致骨質開始流失、骨密度降低，如果沒有即時補充鈣質、注意營養，就容易發生骨質疏鬆的併發症。日晒、規律運動　能夠強化骨骼近年來骨質疏鬆的年齡層逐漸下降，現在年輕人飲食習慣改變，外食比例高，高脂、高鹽食物不只會造成腎臟負擔，更會影響鈣質吸收，醫師表示日晒、規律的運動能夠強化骨骼，另外，定期進行骨質密度的測量，也能了解自己的身體狀況，降低未來骨折的風險。骨質流失　導致骨頭變薄變脆南投醫院副院長鄭明德表示，骨質疏鬆是因為骨質的流失，導致骨頭變薄變脆，骨質疏鬆不太會有明顯症狀，容易被忽略，往往等到駝背、身高變矮甚至是骨折才發現事態嚴重，且骨質一旦流失便很難再恢復，因此預防很重要，建議民眾應定期進行骨密度的檢查，保障健康。1次骨折後　有4成機率發生第2次老人一旦發生第1次骨折，就會有4成機率發生第2次，因此平時要作好骨骼保養，定期測量骨密度，平時可以多到戶外進行運動，因為日晒可以幫助身體獲得微生素D，維生素D能幫助身體有效吸收鈣質，保住骨本，而運動能夠強化骨骼健康，更應養成良好的飲食習慣，多攝取高鈣食物，來遠離骨質疏鬆症。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）50歲的陳先生第1次吃檳榔，是國中時期1次寒假陪父親外出工作，當時天氣很冷，父親體貼的遞來1顆檳榔說道：「吃這個比較不會冷!」，自此之後，陳先生養成了嚼檳榔的習慣，直到口腔出現病變後，驚覺檳榔對自己的影響，才戒掉嚼食檳榔。第1口檳榔來自家長　佔42.7％國民健康署針對國中生與高中職生的嚼檳榔行為調查結果顯示：國中生的第1口檳榔大多來自家人及長輩，約佔42.7％，其次才是同學及朋友的35.8％，高中職生首次嚼檳榔來源則以同儕為主，約佔56.3％，其次才是家人及長輩約佔26.3％，可見家人及朋友，是影響年輕學子嚼檳榔與否的關鍵因素。嚼檳榔10年　致癌又成癮 檳榔，是國際癌症研究總署公布的第1類致癌物，即使不含添加物，檳榔子即對人體致癌，研究亦發現檳榔的主成分含檳榔鹼，長期嚼食會上癮，成癮後就很難戒除，若是民眾每天嚼食10顆檳榔、持續10年以上，就算戒掉檳榔，罹患口腔癌的高風險仍會持續10年以上，一旦檳榔成癮，無異於慢性自殺。 口腔癌發生中年　經濟陷困境在建築業工作的42歲葉先生，平常工作時與工人們一起嚼檳榔、抽菸不以為意，直到接受口腔黏膜檢查，才發現舌頭有病變，幸好早期發現將病變處部分切除，舌頭得以保留，檳榔禍害不只危及自身，更危及家庭。根據國民健康署102年癌症登記資料顯示，男性口腔癌發生年齡中位數為54歲，此時患者多為家庭經濟來源，罹病後沒有收入且需長時間治療及復健，讓家庭經濟陷入困境，家長及長輩們不要提供檳榔給子女，有嚼檳榔習慣的民眾，也請盡快戒檳榔，並定期接受口腔黏膜檢查，讓自己及全家人遠離檳榔的危害。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一項針對有料理習慣，重視體脂管理的女性，所進行的「油脂攝取管理習慣」調查發現，76％料理時食用油使用量不到3茶匙，原因最主要是擔心油脂攝取過多，易囤積體脂肪，台北中山醫院家醫科主治醫師陳欣湄提醒，油脂攝取不足，也會容易有飢餓感，結果反而吃進更多其他能量來源，可能更容易造成體脂肪的囤積。每日攝取3～7匙油　注意飲食均衡攝取不足的油脂，會造成脂溶性維生素A、D、E、K不足，根據衛生福利部每日飲食指南建議，健康成人每日可攝取3～7茶匙油脂，因此民眾應把握「健康3茶匙」原則，每日食用油攝取3茶匙，並注意飲食均衡，除了總量控制之外，選擇含有脂肪酸組成對健康有益的食用油更是重要，此外，購買小規格的食用油，較能保持油品新鮮。油脂具保護作用　維持正常代謝國人油脂攝取普遍過高，故重視體質管理的女性，有35.7％在料理時完全不用油，並多從：忌油炸食物、減少外食比重、少吃消夜減少食用油攝取，油脂具有提供能量及隔絕保護作用，是維持體內能量正常代謝的營養素，過度拒絕不如重視攝取的總量，才能兼顧均衡營養護健康，「健康用油3原則」，提供民眾做為在挑選及食用上的原則：1）3茶匙／每日油脂攝取至少3茶匙，滿足每日建議量，以達到每日六大營養素的均衡攝取。2）中鏈油／因中鏈脂肪酸的分子結構比一般植物油的脂肪酸小，可經由肝臟立即分解並轉為能量代謝掉，在每日油脂均衡的攝取下，選擇中鏈脂肪酸的食用油，較不易形成體脂肪。3）小規格／不妨購買小規格如1公升內的食用油，較能保持油品新鮮、安全。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）養生之道在洗手！在我們的周遭環境中，存在許多看不見的細菌和病毒，不論是在門把、扶手、桌面還是電梯按鈕，更別說接觸這些物品的手，依據疾病管制署資料表示，雙手約有39,000~4,600,000隻細菌，而這些還不包括病毒。病毒附著　透過黏膜入人體國立成大醫院斗六分院感染科羅景霳醫師表示，物品上會有這些細菌，其實有一部分是人自己造成的，以流行性感冒為例，當一個人患有流感時，口鼻分泌物充滿病毒，當咳嗽或打噴嚏沒遮住口鼻，病毒就附著在物體的表面，或者是咳嗽、打噴嚏時用手遮口鼻，病毒就會附到他的手上，再藉由他的手傳到周遭環境。當這些細菌或是病毒附著在物體表面時，它們會存活一段時間，等待機會跑到人的雙手上，進而透過黏膜進到人體而造成疾病，我們常說「病從口入」，這樣看來「病由手入」也許會比較貼切，唯有透過洗手，才能夠將手上的微生物有效的去除掉。內外夾弓大立腕　搓洗40～60秒疾病管制署洗手口訣：「內（手掌）、外（手背）、夾（指縫間）、弓（指背）、大（大拇指）、立（指尖）、腕（手腕）」，整個過程需要搓洗40～60秒，才算是有效的洗手，洗完手後，利用擦手紙或是烘手機把手弄乾，相對於乾燥的手，潮濕的手更容易得到微生物，如果洗手後沒有把手擦乾，先前的洗手就是做白工。若水和肥皂難以取得，使用乾洗手液也可以有效地清除手上的微生物，當使用乾洗手液時，也是要運用「內外夾弓大立腕」的原則洗手，搓洗的時間約20～30秒，但是乾洗手液，在面對諾羅病毒和腸病毒時效果較差，所以還是需要利用水和肥皂來洗手。進食前、如廁後　勤洗手如果在關鍵的時刻洗手，更能達到保護自己的效果，比如進食前、如廁後、接觸幼兒前、擤鼻涕後以及接觸病人前後，而且在接觸口腔、鼻腔和眼睛之前也是需要洗手，避免病菌透過黏膜進到身體裡，為了保護自己和家人的健康，應勤洗手。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據衛福部統計，每年大約新增5000名攝護腺癌病例；在攝護腺癌的治療上，除了傳統手術之外，已進展到達文西機器手臂，而由於此方法可以更精準的進行手術，致使攸關性功能勃起的神經得以保留，進而能使男性仍然具有性功能。 男人只要活得夠老，攝護腺通常都會有問題，不是攝護腺肥大，就是攝護腺癌！林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜指出，達文西機器手臂治療攝護腺癌已有十年之久，而且已進展到第三代，今年年底，又會有第四代達文西機器手臂會進來。 降尿失禁、性功能障礙機率陳煜主任表示，攝護腺癌的位置很深，以前以手術開刀進去時，要縫比較難縫；由於攝護腺是在膀胱出口與尿道之間，要切除攝護腺癌之後，重新把尿道接回膀胱接口縫合，甚至以腹腔鏡也不好縫，而達文西機器手臂可以360度旋轉進行，比較好縫，因此可以減低尿失禁與性功能障礙的機率。 手術會造成30-80%不舉對於攝護腺癌的手術，根據統計，大約有30-80%會造成不舉！陳煜醫師指出，治療攝護腺癌若是不致影響勃起，首先病人本身的性功能必須是正常；另外，就是勃起神經在攝護腺旁邊，手術時就不能傷到勃起神經，而由於達文西機器手臂可以有放大功能，因此可以更清楚與準確的來做治療，不過也得要看攝護腺癌的大小及位置。如果攝護腺癌位置離勃起神經比較遠，就有機會可以保留勃起神經，但是如果癌細胞靠近勃起功能的神經，也必須要清除乾淨。 高膽固醇飲食　易罹攝護腺癌陳煜醫師進一步指出，只要活得夠久就比較容易好發攝護腺癌，致使高齡化社會，也就造成攝護腺癌逐年攀升；此外，攝護腺癌也與基因與飲食習慣有關，西方人比較多攝護腺癌，而國人則是和飲食西化有關，高膽固醇飲食也是造成攝護腺癌增加的重要因素，所以想要預防攝護腺癌，飲食上也應特別注意，不要攝取過多高膽固醇食物。（文章授權提供／健康醫療網）