（優活健康網記者徐平／綜合報導）一到假日，許多人熬夜、睡到自然醒，生活作息不規律，假期結束後，反而覺得更疲憊，注意力不集中，有些人甚至出現失眠與憂鬱傾向，根據台灣睡眠醫學學會2015年的調查發現，台灣平均每5人就有1人有睡眠障礙問題，美國疾病控制和預防中心(CDC)甚至將睡眠不足視為公共衛生問題。認知偏差、判斷力不佳、焦慮根據一篇發表於＜神經科學期刊＞研究指出，有60％的美國人有睡眠困擾問題，13至64歲美國人，有43％表示自己睡眠不足，睡眠不足除了與交通意外、職業傷害有關，與高血壓、糖尿病、憂鬱症等疾病也有關聯，在整夜無眠的狀況下，對情緒調節有低度的反應，睡眠不足會失去衡量輕重緩急的能力，認知偏差、判斷力不佳與焦慮感。睡眠品質差　可能由呼吸疾病引起台北長庚醫院一般精神科劉嘉逸主治醫師表示，有些人每晚睡4、5小時即足夠，有些人則需要每日9至10小時的睡眠，若對自己的睡眠品質或時間不滿意，或半夜容易醒來，就需要注意睡眠狀態，失眠可能是由生理或心理疾病所引起，如呼吸疾病、生理疼痛、焦慮症、憂鬱症等，失眠也會導致焦慮、憂鬱情緒、注意力不佳。放鬆運動　泡澡、腹式呼吸、靜坐董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨建議，失眠者可以做放鬆練習，例如:泡澡、腹式呼吸，或靜坐，避免睡前的運動，因為運動會活絡交感神經，反而會難以入眠，盡量避免辛辣刺激、酒精或咖啡因的食物，避免因攝入含大量水分的食物，若真的睡不著，可以透過類似冥想幫助入眠，假日不要延遲起床的時間，須維持與平日相同的作息。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）苗栗一位55歲的李姓家庭主婦，因為長期右肩疼痛至醫院就醫，經超音波及X光診斷，發現其右肩旋轉肌鈣化性肌腱炎，雖經過數周復健，狀況有改善，但仍殘留疼痛感且關節活動度仍有限，經醫師評估後接受震波治療，在2次治療後整體的疼痛感及活動度都大幅改善。肩膀、手肘、下背　慢性疼痛苗栗公館診所復健科醫師黃維正表示，筋骨慢性疼痛是病患常見的問題，疼痛的部位包含肩膀、手肘、下背、腳底等，然而許多患者因忙碌無法常至醫院復健，或不願意吃藥打針來緩解症狀，針對這些病患，通常會建議他們接受震波治療。肌腱韌帶修復　刺激分泌腦內啡過去震波療法主要使用在治療泌尿系統結石，近年來開始利用其高能量、免麻醉、免開刀、免打針吃藥、無侵入性的特色，廣泛使用在各種慢性筋骨疼痛的治療，也讓病患症狀獲得良好的改善，震波療法主要藉高能量刺激受傷部位，增加血液循環及局部新陳代謝，讓肌腱韌帶部位修復，同時刺激大腦分泌腦內啡，達到長時間止痛效果。適合針對足底肌膜炎、網球肘震波機分為擴散式及聚焦式2種，擴散式震波的最高能量只集中於治療表層，因此皮膚表層會感覺十分疼痛，且壓力波也無法進入深層組織，若要針對深層的疼痛，建議使用聚焦式震波，經由聚焦式震波讓深處產生氣化泡，有效促進骨折癒合，適合針對足底肌膜炎、網球肘、高爾夫球肘、肩部旋轉肌鈣化肌腱炎、肌膜疼痛症候群治療。避免劇烈運動　調整習慣動作由於震波治療主要是刺激受傷部位修復，因此治療後疼痛感是逐步改善的，黃維正醫師建議在接受治療後數周，盡量避免劇烈運動，並調整日常生活中可能造成傷害的習慣動作，搭配適度休息及耐心，才能讓疼痛獲得改善。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）生活中反覆的挫折、不如意，又缺乏家人、朋友系統的支持，有些人就會選擇自我封閉、窩在家裡不出門，成為「繭居族」，心理韌性可以幫助每個人在面對壓力時，運用內外在資源來解決問題。習慣性拒絕社交　迴避參與社會臺北市聯合醫院松德院區兒童青少年精神科主治醫師黃彥勳指出，繭居族描述的是特定青少年與青年族群，習慣性拒絕社交、迴避參與社會的心理狀態，習慣處於家中的狹小空間，鮮少出門，過著自我封閉的生活，有別於依賴父母生活、延緩獨立的啃老族，繭居族沒有人際互動，對社會與家庭造成很大的負擔。互動模式改變　嘗試突破的挫折黃彥勳醫師分析，繭居族常因為遭遇生活中的挫折，例如考試不理想、工作不順心、感情不如意而不敢與人互動，日本研究顯示，繭居族增加也可能與國家的經濟困頓有關，個人與社會互動模式徹底改變了，傳統個人、家庭系統不知道如何應對，個案反覆嘗試突破的挫折感，讓他們更難離開家中的繭囊、走入社會。培養心理韌性　運用資源解決問題培養心理韌性，可以幫助每個人在面對壓力時，運用資源來解決問題，在生活上如果遭遇巨大的挫折而產生心理壓力時，黃彥勳醫師提醒可以尋求精神心理專家的協助，他也提出美國心理學會對於提高心理韌性的10點建議：1） 維持良好的家人、朋友關係。2） 正視危機，勿簡化為單純問題。3） 接受「有時環境並非一己之力可改變」。4） 設立合理可達成的目標。5） 面對困難時，需要有決心的行動。6） 培養自信。7） 從長期的角度評估目前的困難。8） 保持樂觀、幽默、並且留意可能的契機。9） 照顧心靈、身體，維持穩定的運動習慣。10） 克服困難，回顧過程，重新定義自我價值。

（優活健康網新聞部／綜合報導）尿失禁、攝護腺肥大的患者，不僅是生活品質受影響，甚至影響心理及社交行為，是不容忽視的問題，造成尿失禁的原因很多，例如前列腺肥大阻塞、逼尿肌活性過強等，許多男性更在步入中年後就面臨泌尿風險增加問題。為提供民眾全方位的照顧，9月25日星期（日），上午：09：00~12：10，台灣尿失禁防治協會將於台大醫學院104講堂(台北市中正區仁愛路一段1號)進行「尿失禁民眾衛教講座」，內容完整豐富，歡迎民眾踴躍參加。名稱：尿失禁民眾衛教講座時間：105年9月25日 星期(日) 上午09:10-12:10地點：台大醫學院104講堂（台北市中正區仁愛路一段1號）  洽詢：(1)電話02-22192771 　　  (2)網路：http://www.tcs.org.tw

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位71歲的林奶奶，有便血症狀，至醫院接受大腸鏡檢查，診斷為直腸惡性腫瘤，林奶奶本身患有高血壓、糖尿病、慢性腎病及瓣膜性心臟病，接受過心臟金屬瓣膜置換手術，需持續服用抗凝血劑，考量年紀與身體狀況，醫師決定採用「經肛門微創手術」替老奶奶摘除腫瘤，手術成功，林奶奶恢復良好，無復發情形。腫瘤離肛門5公分　屬低位直腸癌林奶奶的腫瘤離肛門口只有5公分左右，屬於低位直腸癌，手術困難度及風險較高，林奶奶身體狀況並不好，加上無法停止使用抗凝血劑，更增加了手術風險，傳統手術除了會增加心肺併發症風險，且需考量腸道吻合接口癒合不良的情況，也需要暫時性或永久性腸造口，術後對日常生活勢必造成影響，因此採用經肛門微創手術。經人體自然孔道　適用早期直腸癌經肛門微創手術是以患者的肛門為自然開口，並以單孔腹腔鏡手術為基礎，利用設備進入直腸，切除腫瘤，可說是一種經人體自然孔道的手術，適用於較早期的直腸癌，經肛門微創手術經由肛門，使用特殊微創及內視鏡器械，把腫瘤部位連同整層腸壁切除，再用特殊縫線將腸壁的缺口縫合，即完成手術，手術時間約1個小時。早期手術　傷口大、癒合期長台北慈濟醫院大腸直腸外科醫師陳莊偉表示，更進一步說明，過去罹患「低位直腸癌」的患者，執行手術時，傷口大、癒合期長，要做永久性腸造口作為排泄用，手術後復原時間長，更對日後生活作息產生影響，目前經肛門微創手術，適用於直腸的良性腫瘤及早期的直腸癌症，目前健保只提供部分給付，仍有部分項目需自費負擔。

（優活健康網編輯部／綜合整理）牙根的周圍有一層「牙周膜」，是牙根跟骨頭的軟組織，像一層薄薄的軟墊，所有的牙根並非緊緊扣住骨頭，而是有一層緩和衝撞力的薄膜，所以即使是正常的牙齒，如果你用手指按著門牙咬一咬，也會感到門牙有微微的晃動。牙周膜仍是活的　有機會長回去牙齒脫臼，表示牙周膜被整片撕裂了，如果趕緊將牙齒塞回去，牙周膜仍是活的，依舊有機會生長回去，讓牙根穩定下來，不過需要好幾個月不被打擾（不能用力咬，且用材料將它鄰近的牙固定起來）的復原。不需等待牙醫師　直接塞回去不過，要將脫臼的牙齒塞回去，重點是：牙周膜是不是活的？如果牙齒仍在齒槽骨中：不需等待牙醫師，先直接塞回去，馬上去找牙醫，別忘了一定要告訴牙醫，這顆牙是脫出一半又塞回去的，好讓他知道牙周膜已經被破壞過了。推到舌頭底下　浸泡在口水中如果牙齒整顆脫出，但仍在口中：直接含住這顆牙齒，不要用手碰它，把它推到舌頭底下，讓它浸泡在口水中，馬上去找牙醫師放回去，說不定還能用，如果牙齒整顆脫出，而且已經掉在地上：很重要，注意聽好了：1）    立刻撿起來，千萬不要碰到牙根部分，只拿住牙冠，一但碰到牙根表面的牙周膜，可能會剝離、汙染、破壞牙周膜，減少生長復原的機會。2）    立刻含進口中，擺在舌下，用口水泡住，不要嫌髒，不要用水沖洗，不然牙周膜細胞會受汙染，還會吸水膨脹破壞細胞，反而沒用了。3）    如果可以找到冷鮮奶，立刻去買一盒，打開蓋子，把牙齒泡進去，保持滋養和活性，記得，一定要用冷鮮奶，加熱的奶就會直接把牙周膜細胞弄熟了。保持牙周膜活性　增加固定機會以上的步驟都是為了保持牙周膜的活性，增加牙齒固定回齒槽骨的機會，無論如何，這種牙齒都是死定了，不需等它疼痛或發黑，馬上先進行根管治療，以求保留最好的牙齒品質。(本文摘自／啊～請張嘴：張草看牙記／皇冠出版)

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名60多歲男子平常就有心絞痛的症狀，曾經就醫診治有動脈血管痙攣的問題，雖然會準備救心藥隨時備用，然而卻因為來不及服用，進而發生猝死。心臟內科醫師提醒，若是診斷發現有動脈血管痙攣，千萬不要疏忽用藥治療，以免誘發心肌梗塞而猝死！ 情緒障礙、自律神經失調心臟內科醫師王德和表示，動脈血管痙攣造成的心絞痛發生原因不明，但是病人往往會有情緒障礙，以及有自律神經失調的情形，而且不一定有血壓高，也不一定會抽菸與喝酒，但是卻會出現此病症。確診可經由鉈201來做心肌灌流檢查，若是有缺氧及抽筋現象，就可以看出是否有動脈血管痙攣。 心絞痛、胸悶、狹心症動脈血管痙攣會使得血管持續收縮且無法放鬆，以致於會造成心絞痛，王德和醫師指出，病人往往有胸悶及狹心症的症狀，而且常會在晚上發生，尤其是天氣冷時容易出現，也有人是運動之後，一旦靜態坐著時就會胸悶，心電圖檢查會呈現異常，但是卻因血管無法放鬆而無法放支架做治療。 鈣離子阻斷劑、硝化甘油舌下片由於動脈血管痙攣會造成心肌梗塞而猝死，所以要非常小心！王德和醫師進一步指出，治療方法就是要服用鈣離子阻斷劑與硝化甘油舌下片，門診中就有一名80多歲的阿公，在20年前被診斷有此病，而且曾經心肌梗塞很多次，所幸每次都能經由服用救心藥而救回一命。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）60歲的林女士約5年前左右，發現眼睛時常泛紅，慢慢出現異物感，用眼也越來越加吃力，經過醫師檢查後，才發覺罹患乾眼症，因乾眼症狀十分嚴重，時常帶來種種生活的不便，開始用藥後，紅眼睛不再頻繁出現，眼睛的不適感減少了非常多。淚液清潔力低　看物模糊、灼熱三軍總醫院眼科部部主任戴明正表示，淚液具有潤滑作用，能夠清除眼部的髒污，就像相機一樣，鏡頭若是沾到髒汙，照片品質就會受到影響，淚液的清除作用降低，眼睛則會容易有異物感，甚至刺痛，看東西也會變得模糊，也可能出現灼熱感。此外，若眼睛無法清除髒汙，這些雜質沉澱後，分泌物會增加，眼睛就會感到黏稠，早上起來會覺得眼睛黏黏的，就是因為淚液清潔功能變差，好在大多只要多眨眼或者熱敷後就能改善。時間在汙染環境　風險更大戴明正部主任進一步解釋，事實上，乾眼症因無生命性的直接威脅，往往容易被忽略，但若未加以處置，可能引起反覆性發炎，時間一久，眼睛一直缺乏防線，萬一病毒或細菌感染，引起角膜潰瘍，後果不堪設想，若再加上戴隱形眼鏡或長時間處在汙染環境中，風險會更大，目前乾眼症大略可分為4等級，包含「輕、點、線、面」：1）    輕／輕微、偶發，於環境存在壓力時發生，淚液無或輕微。2）    點／偶發或長期存在，微量淚液殘留物、半月面部分縮小眼球，眼球表面有些微點狀破皮。3）    線／經常性或持續存在不適感，無壓力便會發生、線絲狀角膜炎、黏液積聚、淚液殘留物增多。4）    面／恐造成失能，持續不退、黏液積聚、淚液殘留物增多、角膜面潰瘍。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）國內出現第8例境外移入茲卡病毒確定病例，為居住彰化縣的63歲男性，曾於8月28日至9月4日間，與家人至越南，9月6日出現發燒、頭痛等症狀至醫院就醫，經檢驗確認感染茲卡病毒，目前個案已出院，將防蚊隔離至9月17日，依個案潛伏期活動史研判，感染地為越南，同住家人及同事目前均無疑似症狀。雨季蚊媒多　茲卡病例有增加可能越南自今年4月起陸續公布有本土病例，個案分布於慶和省、胡志明市、富安省，目前累積至少3例本土病例，當局表示現值雨季蚊媒增加，預期茲卡病例數有增加的可能，另因東南亞國家交流頻繁，輸入病例風險高，亦有造成社區傳播的可能，全球今年於韓國、澳洲及以色列亦有公布自越南境外移入個案。做好防蚊　暫緩捐血、懷孕國內今年截至目前共計8例茲卡病毒確定病例，感染地分別為泰國2例，印尼、聖露西亞、聖文森及格瑞那丁、美國佛羅里達州、新加坡及越南各1例，民眾如必要前往流行地區，應做好防蚊措施，離開流行地區後請依循「1+6原則」進行防護，1個月內應暫緩捐血，6個月內男女無論有無症狀，都應採取安全性行為及延後懷孕。印尼、新加坡　旅遊疫情列警示衛生福利部疾病管制署，將持續具流行疫情，或可能有本土傳播之60國或屬地，包括亞洲地區泰國、菲律賓、越南、印尼、新加坡、馬來西亞6國及美國佛州布勞沃德郡、邁阿密郡、皮尼拉斯郡、棕櫚灘郡，旅遊疫情建議列為第2級警示，柬埔寨、寮國、孟加拉2016年尚未報告病例，旅遊疫情建議列為第1級注意。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）桃園市發生警員槍殺女友後再自殺的悲劇，只因男方為病所苦，對於這些難以面對、複雜的事情，常常會形成一些積非成是的觀念，自殺更是明顯的反應了這樣的現象。事前無徵兆　誤認為無法避免衛生福利部草屯療養院臨床心理師簡慧雯表示，常將想死掛在嘴邊的人，不會去做，但是也不要跟有自殺想法的人討論自殺的問題，大部分的自殺在發生事前都沒有徵兆，會讓人誤以為這些事完全無從避免，因而會減輕了心理的負擔。認真坦誠　幫助釐清自殺想法常說到對未來沒有希望、活著沒有意義的人，都希望能得到協助，不要將這些話當成玩笑，甚至是以諷刺、挑釁的言語來回應，再者，當有人提到有關沮喪想放棄自己時，是可以需要認真坦誠，並用關心的態度來與其討論，將有助於釐清他們對自殺的想法。關心、注意觀察　是否異於平常簡慧雯心理師更表示，對他們而言重要的是，讓他們知道有人在乎他，想理解他的難題，願意與他一起分擔，並不須獨自一人面對困難，而多數想自殺的人，會留下一些警訊，像突然向人告別、處理交待物品、人事等，最重要的還是關心與注意觀察，對方是否有出現異於平常的特殊行為。得到適度的支持　重新釐清思緒生活中遇到了困難，當生命中產生危機時，用自殺來逃避痛苦或是表示抗議，如果可以得到適度的支持或幫助，重新釐清思緒，必定能減少許多遺憾發生，「多照顧自己，關心別人」，必要時求助心理醫生，就能減少生命中許多的遺憾。