（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）炎炎夏日到來時，喝飲料吃冰品是一件絕佳享受的事情，但是， 對平時血糖控制良好的糖尿病患，血糖恐會有增高的情形，而平時血糖就控制不佳的人，血糖數值更是不穩。蔡玉思營養師表示，對糖尿病患而言，冰品中常見的綠豆、紅豆、薏仁、芋頭等食材是跟白飯同屬於主食類的，只要2匙免洗湯匙的量，就相當於1／4碗的飯量，若是一不小心，就會攝取過量的醣，若再加上冰品中調味的各種糖水、糖漿、煉乳等，血糖就更難控制了。攝取過多熱量、醣類　不利血糖調控不管是飲品中的珍珠奶茶或是剉冰的熱量至少都在400～500 大卡以上，相當於吃了一碗半的白飯，對糖尿病友而言，恐造成過多熱量和醣類的攝取，不利血糖調控，其實，糖尿病病友只要稍加留意食品種類或自己動手DIY 製作，還是一樣可以享受個清爽冰涼的夏天。紅茶、花草茶　取代含糖飲料因此，蔡玉思營養師建議，糖尿病病患能使用低熱量食材如：仙草、愛玉、山粉圓、蒟蒻等，把果糖換成代糖如：阿斯巴甜、醋黃內酯鉀和醣醇類等，較不會直接影響血糖，或是以少糖及鮮奶取代奶精，在飲品部分可以利用紅茶、綠茶、烏龍茶、花草茶、麥茶等取代含糖飲料，這樣在血糖、健康的管控與口慾的滿足上都可兼顧。少糖、少脂、高纖維其實，糖尿病飲食就是健康的均衡飲食，並非只侷限於嚴格地飲食控制，夏日選擇喝飲料或吃冰品時，只要把握住「少糖、少脂、高纖維」並了解營養標示的原則，糖尿病病友的飲食還是可以放心地選擇均衡六大類食物，在享受「清、輕、涼」的美食或冰品時也能吃出健康。 

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）104年國人十大死因出爐，心臟病、腦血管疾病持續高居排行榜二、三名，威脅國人健康，而高血脂症往往是罪魁禍首，只要膽固醇、三酸甘油脂任一數值異常，就是高血脂症，研究指出，三酸甘油數值與死亡率高度相關，相較正常人，長期嚴重超標者（≥500 mg／dL)死亡風險增加68％。「3321準則」　降低心血管疾病風險若飲食控制3～6個月後三酸甘油脂持續超標，建議應接受藥物治療，除了它汀類、纖維酸鹽衍生物，衛福部也核准了高濃度魚油用於降低三酸甘油脂，為了降低心血管疾病風險，醫師建議民眾掌握「『3321』三酸甘油脂治療準則」：● 3／當心「3」酸甘油脂超標。● 3／降三酸甘油脂藥物有「3」種（它汀類、纖維酸鹽衍生物及高濃度魚油），若三酸甘油脂持續超標，建議諮詢醫師選擇合適藥物治療。● 2／三酸甘油脂應該控制在「2」00 mg/dl以下。●1／期間更要配合「1 (醫) 」護人員指示持續用藥、規律生活 。未規律運動、抽菸飲酒　易有高血脂現代人飲食精緻，容易攝取過多油脂、膽固醇，再加上未規律運動、抽菸飲酒等生活習慣，容易導致高血脂問題，影響心血管健康，根據調查，14.3％國人(19歲以上)已有高血脂症，代表全台近270萬人陷入心血管病變危機。導致動脈硬化　血管狹窄成為血栓血脂組成主要包含三酸甘油脂、膽固醇等，成大醫院心臟內科李貽恆教授表示，一談到高血脂症，大家多會想到要控制膽固醇，但其實只要三酸甘油脂、膽固醇任一數值異常，就是高血脂症，因此民眾也應該留意三酸甘油脂的指數，若三酸甘油脂持續超標，可能導致動脈硬化，血管逐漸狹窄、成為血栓。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）編號304、314與328等3匹用於產製蛇毒血清的馬匹，經過10年漫長時間服役，上週五（8月12日）正式退役，3匹血清馬服役期間，與其他馬匹共同參與每年近4,500劑蛇毒血清的製造，退役後將轉往清境農場過退休生活。屆退休　身體不適產蛇毒血清這3匹馬於2006年至2007年陸續從美國購得，當年來台時僅3至5歲，如今已經13、14歲，約相當於人類50歲年紀，因已屆退休之齡且身體不適產製蛇毒血清，疾管署於2年前，將牠們安置在國家免疫馬匹畜牧場過著半退休生活，如今替牠們尋得更好的飼主正式退休。每年千人中蛇毒　暑假為旺季台灣每年約有1,000人遭蛇毒咬傷，尤其7、8月暑假更是蛇類活動旺季，疾管署每年均備有3,200劑抗龜殼花及赤尾鮐蛇毒血清、1,200劑抗雨傘節及飯匙倩蛇毒血清、330劑抗百步蛇蛇毒血清、50劑抗鎖鏈蛇蛇毒血清供民眾使用，本週退役的3匹馬多年來產製抗百步蛇、龜殼花及赤尾鮐蛇毒血清，造福無數台灣民眾。平均上班10年　目前仍53匹服役馬匹最常用來製造抗體的動物，抗蛇毒血清需要透過已經減少毒性的蛇毒，誘發馬匹的免疫系統製造供人類使用的血清，通常1匹馬從服役至退休約可達10年之久，目前在台中后里馬場仍有53匹馬正在服役，另有15匹馬在國家免疫馬匹畜牧場過著半退休的生活，除了清境農場外，過去退休馬匹也曾轉往屏東海生館享受餘生。1匹馬平均壽命約25年，這3匹馬退休後估計仍有10年壽命，疾管署呼籲國人登山郊遊應著長袖衣褲，避免打草驚蛇遭蛇吻，減少使用抗蛇毒血清的機會，讓馬匹能夠享受正常生活。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）天然的尚好！你的寶寶還在喝配方奶嗎？彰基兒童醫院兒童腎臟科醫師吳劭彥表示，哺餵母乳，不僅對寶寶，也對媽媽有很大的好處，足月產的正常新生兒，在出生後應盡速哺育母乳，並且維持純哺育母乳至4～6個月大，之後開始添加副食品，建議餵母乳到1歲。母奶增免疫力　減少病菌感染母乳除了有需多寶寶需要的營養素，包括碳水化合物，蛋白質，脂肪，能夠提供配方奶沒有的母體抗體，增強免疫力，減少病菌的感染，根據研究，哺育母乳越久的孩童，過敏機率較低，猝死的風險也會降低許多，另外，也有研究顯示，喝母奶的寶寶，未來智商會比喝配方奶的嬰兒高，且成年時薪資收入也較高。產1公斤配方奶　耗4000公升水不只是對寶寶有好處，哺餵母乳的媽媽，也能夠減少往後罹患卵巢癌、乳癌的機率，哺餵母乳，不僅可以使產後婦女的子宮自我修復的較快，不管是親餵或瓶餵，都能夠減少配方奶的使用和環境污染，根據研究，估計生產1公斤配方奶需要消耗超過4000公升的水，哺餵母乳意味著較少的溫室氣體，環境惡化和污染。奶水不足　豬腳、魚湯可發奶當母體懷孕時，賀爾蒙開始運作，泌乳激素刺激乳線，開始分泌奶水，哺乳媽媽若奶水不足，可以透過食補來調整，如豬腳、魚湯等富含蛋白質的食物，也可以透過俗稱月子水的黑豆水來維持好氣色，媽媽在餵養寶寶之前，也可以喝一些果汁來促進泌乳機制發奶。懷孕期間，胸部會脹大，在生產第一天就可以泌乳，泌乳婦女應每天換邊輪流餵養寶寶，以免一邊的胸部長期沒有供給奶水，乳線久不受到刺激，而逐漸萎縮，胸部變為一大一小。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）開計程車的姜姓中年男子，季節變化時關節時常酸痛，天冷時還會有尖銳刺痛感，觸碰時會有壓痛感，原以為是長期坐在車裡，肢體久未伸展導致機能退化，發作之後，大約1星期內會痊癒，但是下次又會突然發作，頻率越高，伴隨而來的疼痛指數也越來越高，肢體關節還腫脹如小球，夜晚無法入眠，就醫後確診為痛風關節炎。關節腫脹、移動困難、睡不著姜姓男子平日開計程車，偶爾會喝點小酒，某次夜晚突如其來的痛感造成他無法入睡，緊急吃了止痛藥延緩疼痛，卻在隔日又發生同樣的狀況，且吹到風後疼痛感更加劇，皮膚表面紅腫，關節腫脹、移動困難，整夜翻來覆去。吃食物非食品　多喝水不憋尿痛風性關節炎與飲食有關，攝取過油、過鹹的食物會造成尿酸值太高，形成結晶堆機在關節，好發於中年男性，現代人飲食無肉不歡，有痛風症狀的民眾，應該避免大魚大肉、多吃食物而非食品、大量喝水並不要憋尿對於慢性疾病的患者，含糖尿病、高血壓、痛風、腎臟疾病等，在食用火鍋時，應盡量避免喝湯，要拿一碗清湯或開水，食用前將煮熟的食物先過水、湯鍋中的油脂先撈掉後再食用，這樣可減少鈉、過多油脂的攝取，另外，火鍋含有高普林，患有慢性病的民眾應盡量避免食用。內臟、魚、豆芽　含高普林普林是一種細胞核中的物質，DNA、RNA的原料，也是造成尿酸結晶的主要成份，許多食物都含有高普林，動物內臟、魚類、豆芽菜等，食用過多會導致身體的負擔，1/5的普林來自食物，4/5的普林來自代謝後的產物，因此，代謝功能差的民眾，應該要避免攝取，並且在飲食方面，作好自我調整，避免落入慢性關節炎風險。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）78歲余姓老翁，感染灰指甲多年，指間也時常會有白色屑屑，長期自行塗藥，灰指甲反而越來越厚，患部越來越嚴重，有時會有搔癢情形，天熱時去抓還會有反紅現象，有時候也會有流出汁液，老翁聽說雙腳通風能減緩細菌孳生，因此在家只穿襪子不穿鞋子，沒想到情形卻越來越嚴重。細菌滋生　指甲增厚、變黃夏天氣候炎熱，黴菌容易滋生，若穿著不透風的鞋子，足部容易流汗，一整天悶在鞋子裡，容易導致細菌感染，若細菌孳生在腳指，會造成指甲增厚、變灰黃、甲床崩離的灰指甲，若細菌滋生在指間及腳底，則會形成易脫屑、腳臭、紅腫的香港腳。白屑脫落、紅腫、癢香港腳可分為乾性、濕性，若患有乾性香港腳，指間及腳底會有白屑脫落、腳跟也會有龜裂現象，若患有濕性香港腳，犯癢時去抓有可能造成傷口破皮，汁液流出，紅腫、發癢症狀加劇。擦藥、足部通風　9成能好香港腳發作時若用手抓，極有可能讓手部也感染到黴菌，形成香港手，如若無法控制，就會造成惡性循環，目前香港腳及灰指甲都有口服及外用藥，只要依照醫師指示，定期擦藥並讓足部通風，有9成機率能夠痊癒，若早期不去理會，等到嚴重之後，很有可能要手術拔掉指甲，重新生長後才能痊癒。預防黴菌感染　舊鞋襪不再穿余姓老翁因擔心反覆感染而只穿襪子，卻忽略舊鞋襪當中的細菌，因此造成黴菌反覆感染，香港腳、灰指甲永遠好不了，想要預防香港腳及灰指甲，在痊癒後不再穿著舊鞋襪，家人之間也不共用拖鞋，另外，少到游泳池、SPA場所也是預防感染黴菌很重要的因素。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）新竹市9歲男童，今年7月21日至7月27日與父母前往泰國曼谷旅遊，返國後出現發燒、噁心等症狀，數度至診所及醫院就醫，8月11日確定感染麻疹，個案目前已痊癒並解除隔離，因個案的潛伏感染期間活動史包含泰國曼谷、新北市外婆家及新竹市住家，研判為境外移入感染。未完成混合接種　造成傳染風險疾管署表示，經調查該名男童未完成麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）之接種，造成自身感染麻疹及傳播他人之風險，提醒家長務必攜帶家中幼童完成各項常規疫苗接種，確保自己及他人的健康，目前衛生單位已展開各項防疫調查工作，並已掌握137名接觸者，將持續進行後續健康追蹤。該名個案於可傳染期間(8月4日至8月12日)，除了到過醫院、診所就醫外，還有搭乘大眾運輸工具，及至兒童遊戲場所活動史，包括京華城購物中心，高鐵板橋、新竹站、高雄市國賓飯店，疾管署呼籲曾於上述時段出入該場所的民眾，自主健康管理18天（自最後接觸日起計算），如出現疑似症狀，應戴口罩儘速就醫。發燒、鼻炎　接種疫苗最有效國內今年截至目前共12例麻疹確定病例，5例國內感染，其中3例為機場群聚感染，2例感染源不明，7例境外移入感染，包括中國大陸2例、香港、越南、印度、泰國各1例，去年共29例麻疹確定個案，23例國內感染、6例中國大陸境外移入。麻疹傳染力非常強，感染後會出現發燒、鼻炎等症狀，疾管署呼籲，接種疫苗是預防最有效的方法，家中如有年滿1歲幼兒，請儘速至衛生所或預防接種合約院所接種疫苗，部分幼年曾接種疫苗，擔心抗體可能隨年齡增長而減少的青年族群，可先至醫學門診評估接種需求。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）近期最火紅的話題就是「Pokémon Go」，一款由美國軟體公司製造的遊戲，透過手機全球衛星系統功能，並以日本設計的神奇寶貝專營權為基礎，將真實與虛擬世界連結，鼓勵玩家誘捕、戰鬥和訓練神奇寶貝。研究指出，社會孤立和感到較孤單者的死亡率較高，而Pokémon的玩家認為，該遊戲讓他們與不可能會說到話的人有互動的機會，減少孤獨感，報導指出，雖然該遊戲有緩解孤獨感和憂鬱的效果，但就健康而言，缺點在於，玩家沒有將注意力放在周遭的環境，會不管周邊警告。久坐體能與體態不佳　易有疲憊感臺北市立聯合醫院中興院區一般精神科醫師詹佳真指出，久坐代表身體缺乏運動，體能狀態與體態不佳，且易有疲憊感，進而對自己的身體與形象沒有信心，長期將自己侷限於室內環境，當出現負面思考時，更易聯想起不愉快的回憶，因而產生對未來的擔憂，造成負向思考的惡性循環。快樂來自虛擬成就　情緒改善只是暫時如果能走出戶外與運動，生活會出現新的刺激，大腦分泌腦內啡，提升快樂情緒，即使只是走路或做家事，都能因為完成任務，提升自信與自我掌控感，詹佳真醫師也提醒，雖然有許多玩家因為該遊戲突破原本的社交障礙或憂鬱症狀，但需注意的是，若快樂感主要來自虛擬情境的成就，情緒的改善只是暫時的。群聚效應　易影響公眾安全與健康董氏基金會心理衛生中心葉雅馨主任表示，任何遊戲或新科技，通常影響的是小眾群體，但寶可夢一推出就有非常多的使用者，當使用者多，同時有群聚效應時，就容易影響公眾的安全與健康，最常聽聞因為沒有注意交通號誌而引起意外事故，在玩該遊戲時需要注意周遭情境，例如:玩遊戲的時間過長，是否會讓人忘記原本該做的事，或有些禁行與危險的場合，就該有所規範。

（優活健康網新聞部／綜合報導）產婦出現羊水栓塞的病例並不常見；但是，卻可能會要人命！而要能救活發生羊水栓塞產婦的關鍵，則是需要靠大量的輸血搶救，而且醫護團隊緊急應變能力也要非常敏捷，才有可能救回一命。 救不回來 醫病關係緊張根據統計，台灣每年會發生大約10例產婦羊水栓塞案例，而只要碰到產婦羊水栓塞，醫護團隊往往是人仰馬翻，而且還有可能會搶救不回來，致使醫病關係非常緊張。新光醫院婦產科主治醫師蔡育倫表示，誰都不想碰到羊水栓塞，但是就曾經碰到過，而且搶救一名羊水栓塞的產婦，可能自己就要老十歲！ 子宮血流不止由此可見羊水栓塞的危險性！蔡育倫醫師指出，肺栓塞是血塊堵住肺部血管，而羊水栓塞則是會造成身體出現巨大變化，全身性的凝血功能異常，且會誘發子宮收縮不良，一直流血不止，進而造成產後大出血，你可想像子宮是一個大血管，則其失血情況有多可怕！ 產婦突然無意識　得剖腹產婦發生羊水栓塞的原因目前尚不明；蔡育倫醫師進一步指出，原本還好好在待產的產婦，下一秒就出現羊水栓塞，羊水跑入循環系統超過幾十CC，就會產生一連串身體反應，而其症狀則是會造成產後大出血，這時得立即進行剖腹產，否則幾分鐘內，產婦就會突然沒有意識。 要比出血情況輸更多血搶救羊水栓塞的產婦就是要大量輸血，蔡育倫醫師強調，輸血就是要比出血情況更多的血液提供，評估產後大出血時若是會流2000CC，則要提供3、4000CC血才夠，1小時流1000CC血，則1小時就要輸1250CC血，並且要打很多條點滴來輸血，否則一休克就找不到血管。 打很多條點滴來輸血　補充凝血因子與血小板不只是要幫產婦打很多條點滴來輸血，而且還要有很多人力來幫忙按壓輸血袋，如果院內血液不夠，還得立即去捐血中心找血。蔡育倫醫師說，碰到產婦羊水栓塞，通常是人力物力都要投入，否則救不起來，而除了輸血之外，宮縮藥只是輔助性，因為輸進健康的血液，就可以讓她維持生命，能夠補充凝血因子與血小板，這樣才能讓其恢復凝血功能，也才能止血。（文章授權提供／健康醫療網）

（撰文／黃雅芬） （諮詢／凱薾診所整形外科吳峻豪醫師） （圖／優活健康網）   （圖說：擁有完美胸形是每個愛美的女性所追求的。） 最近，美國知名女星泰勒絲一組在海邊戲水罩杯升級的照片，引爆了粉絲間對於泰勒絲隆乳與否的論戰。根據統計，全球整形外科手術比例以隆乳手術位居第一，然而，隆乳方式那麼多，要做的自然不被發現，也要兼顧安全又少後遺症，關鍵因素到底是甚麼呢？胸部整形整得越大就越好嗎？哪些族群的人其實是不適合隆乳？就讓專業的醫師來告訴你吧！  整形外科吳峻豪醫師門診觀察，近來豐胸女性族群，已不像以往是為了取悅另一半而隆乳，有一部分年輕族群是為了提升自信、讓穿衣服更好看；另一部分求診的則是產後胸部萎縮的媽媽群。而現代女性隆乳的訴求不僅是罩杯升級，更強調整體的自然與完美的胸型。 隆乳材質多樣化　隆乳方式再進階   （圖說：隆乳材質多樣，需評估自身需求與醫師溝通，找尋適合自己的方式。） 吳峻豪醫師表示，目前常見的醫美隆乳方式主要有鹽水袋、果凍矽膠及自體脂肪隆乳三種。隆乳材質不同，適合族群也不同，民眾應先了解每一種隆乳方式的優缺點後，再依照個人的需求與醫師討論適合自己的隆乳方式。 1）鹽水袋：是屬醫療等級的矽膠，內容物為生理食鹽水，原理是將空的水袋置入隆乳部位後再打注入生理食鹽水，鹽水袋的觸感比較厚，而且邊緣較易產生皺摺，所以易被觸摸出來，感覺較不自然。另外，破損滲漏率也較高。 2）果凍矽膠：內填物較高醫療等級的高凝聚型矽膠，材質軟具有黏稠度，放置在隆乳部位時，和人體組織相似，較有自然的垂墜感，彈性較佳，也較不容易產生皺摺。依材質可分為光滑面圓盤形果凍矽膠、絨毛面圓盤形（又稱蜜桃絨）果凍矽膠及水滴型絨毛面果凍矽膠，三種各有其優缺點。絨毛面的表層絨毛顆粒可以讓義乳與組織產生多方向性的貼合，減少莢膜收縮，術後較不需要按摩，與組織貼合度良好，目前已有學術文獻指出，絨毛面義乳會降低夾膜孿縮的發生率。 3）自體脂肪隆乳：原理是將自身體內的脂肪抽取出來後再回填至胸部，在外觀或觸感上最為自然，缺點是部分脂肪容易造成鈣化。 民眾在術前要與專業醫師進行充分溝通，由醫師評估每個人的體質、條件後，提供建議隆乳方向。另外，若目前身體有感染情形、糖尿病、患有自體免疫疾病、疤痕容易增生，及懷孕或哺乳中的民眾皆不適合隆乳手術。 隆乳手術成功關鍵：術前、術中、術後做足功課   （圖說：術前、術中、術後做足功課，降低隆乳手術風險。） 針對隆乳手術能否成功的關鍵，需同時考量醫師技術、經驗等因素，如手術前利用3D模擬高解析影像，能夠進行多角度全身模擬，而手術中也能利用全程內視鏡輔助手術，以更科學的方法，不再用「經驗」去「猜」要放多大的義乳，讓醫師能夠準確地評估手術預期結果，降低手術前溝通不良而產生的風險與手術糾紛。而民眾最在意的術後照護，吳峻豪醫師也提出以下4點讓民眾參考： 1）術後2週內應避免提重物及手臂伸展超過90度以上。 2）術後局部瘀血可能維持2週或更久，消腫時間大約在3~6週之間。 3）術後2週可恢復日常工作，劇烈運動宜在術後1至1個半月才可施行。 4）術後第8天起至半年，持續按摩每天4至6次，每次15分鐘，可加速胸部軟化及降低莢膜攣縮的機會，但若是民眾式進行絨毛面水滴型果凍矽膠隆乳，則不需按摩。 隆乳一直是熱門的整形話題，女性對於隆乳也不再是以他人美感為目的，轉而追求專屬自己的獨特美。然而，隆乳真的是做越大就做好嗎？專業的整形外科醫師，應與民眾術前溝通後，評估適合的隆乳方式，並以適當、適量、精準為前提，以最少的調整，為民眾帶來最大的整形效果，也就是所謂的「減法醫美」。而民眾除了評估自身條件外，也應做好詳盡的術前溝通，另外，隆乳考驗著醫師的精準度、熟練度、經驗等，民眾應選擇專業有口碑的診所，較能降低手術糾紛的風險性，而是否由專科醫師操刀，也是民眾該考量的課題之一。 隆乳重做比例高　「二次隆乳」須正視   （圖說：二次隆乳比例增，風險高，務必尋找技術純熟且經驗豐富的醫師。） 過去的隆乳方式，多數是透過植入鹽水袋或矽膠，但體內植入外來物，再加上隆乳後往往術後按摩時間不夠充足，易造成莢膜攣縮，因此目前二次隆乳的患者比例有增多的現象。另一方面，先前做的義乳，隨著時間推移，可能因自身對形狀感到不滿意，也是進行「二次隆乳」的族群，吳峻豪醫師表示，二次隆乳手術的難度與風險，較第一次隆乳手術高，建議尋找技術純熟且經驗豐富的醫師，透過專業仔細的評估後，再來考慮手術的進行。 雖然許多女性夢寐以求是擁有一對傲人的雙峰，但安全還是為首要考量，切勿一昧追求改變，讓自身處於整形的風險中。無論選擇那一種隆乳手術，請務必慎選臨床經驗豐富的整型外科專業醫師。建議民眾第一次隆乳前，一定要做好相關功課，包括評估自身體質是否適合做隆乳手術、術前與醫師進行詳盡的諮詢與溝通，選擇有口碑的診所來降低手術相關風險。