（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）隨著端午佳節的腳步越來越近，市面上業者紛紛推出各式應節食品，衛生福利部食品藥物管理署為確保食品衛生，以及維護消費者健康，督導各地方政府衛生局依據食品良好衛生規範準則(GHP)，加強查核製造及販售業者的食品作業場所，並抽樣節慶食品，同時抽驗851件端午節慶食品，檢驗結果計836件符合規範(合格率: 98.2％)，15件產品不符規範，相較104年端午節慶食品抽驗結果(合格率：90.8％)，整體合格率提升7.4％。本次端午節慶食品稽查抽驗主要針對大賣場、傳統市場、小吃店、粽子商行及製造廠等；抽樣檢驗部分，主要抽樣粽子、糯米、蝦米、香菇、菜脯、蛋黃及醬類等各式粽類食材及醬料，檢驗重點包括相關食品衛生標準、防腐劑、著色劑、漂白劑、硼砂等，對於違規產品均已通知販售商下架回收。乾貨別選顏色太鮮豔　生鮮注意來源提醒民眾包粽子時應慎選食材，乾貨配料（如蝦米、香菇、金針等）避免選擇顏色太過鮮豔，以免過度食品添加物使用，另生鮮配料也應注意肉品來源、衛生及儲存條件是否適當，並避免購買來路不明之產品，如欲購買即食粽子，應選購保溫於60℃以上之產品，購買非即食性粽子，應選擇保存於冷藏或冷凍櫃內之產品，才能吃得安心健康歡渡端午。食品藥物管理署呼籲業者，夏季氣候高溫多濕，食品容易腐敗變質，應注意粽子製造場所環境衛生及食材的保存以防止微生物滋長，且使用防腐劑、漂白劑等食品添加物時應符合「食品添加物使用範圍，及限量暨規格標準」；如製作鹼粽過程中不得添加未經許可之「硼砂」添加物，可改以「三偏磷酸鈉」（用量以phosphate計3 g／kg以下）替代。 

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）一名67歲男患者，因為20多歲的一場車禍導致右大腿骨折，因害怕手術未開刀，但卻出現走路一跛一跛的狀況，尋求當時醫師協助卻無法獲得改善，患者就只能屈就無法正常行走的生活，隨著年紀增長，行走越來越不便，最近還因為不良於行而跌倒，造成右大腿再次骨折，醫師看診之後並進行檢查，確診患者是右側股骨轉子下骨折，只能進行開放性復位內固定手術，從骨髓腔內置入骨釘。因為骨折位置在轉子下舊傷位置，骨頭因長年變形不正而導致手術困難，使傳統骨釘因為只有17公分固定不牢固，所以選擇25公分長的新型鈦合金骨釘來進行手術，手術過程順利，住院一周即返家休養。新型骨釘讓骨折位置復原　避免穿骨風險股骨又叫大腿骨，是人體中最長並強壯的骨頭，而股骨轉子下是指自股骨小轉子至股骨幹中段與近端交界處，即骨髓腔最狹窄處之間，通常需要外力重擊才會造成骨折，但因患者受傷位置是原有的舊傷處，骨頭原本就不正，因此跌倒後才會造成骨折情形，因此需再經由手術來固定。童綜合醫院骨科醫師鄭宇傑表示，骨釘是最常用來治療骨折的內固定物，但因為個案的患部變形且骨質不穩定，因此傳統骨釘長度過短，無法完整復位進行固定，因此使用新型骨釘不僅可以穩固地讓骨折位置復原，還可以避免出現有穿透骨頭的風險。鄭宇傑醫師呼籲，治療骨折以儘早治療和儘早活動為原則，以避免因行動不便導致臥床過久而引發併發症（如褥瘡、肺炎以及感染等），而預防骨折或減少骨折傷害的方法，還是以適度運動、攝取足夠鈣質等來避免骨質疏鬆，並強化骨骼強度，另外隨著年紀越大更要注意居家安全，小心防範跌倒的發生。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）每到端午佳節，臨床門診觀察，每年只要一到過年、端午、中秋等佳節，患者回診時的糖化血色素都會飆高1％，推估也血糖值平均大約升高2～3成，因此，提醒喜歡過節氣氛的糖友，吃粽子時，也要記得兼顧餐後及空腹血糖，若發現空腹血糖控制良好，但糖化血素色仍表現不佳，可能是餐後血糖出了問題，建議盡早跟主治醫師討論，是否可有同時兼顧空腹和餐後的治療方式，以達到更好的血糖控制。大里仁愛醫院內分泌科醫師林文森表示，血糖值正常等於糖化血色素正常，是糖尿病患者控糖常有的迷思，一般民眾都是在飯前測量血糖，僅代表空腹血糖正常，而糖化血色素是空腹和餐後血糖值的加總平均，餐後血糖也是糖尿病患控糖的重要指標。血糖值變化幅度大　易致心血管併發症門診中會出現原本控制良好的血糖，卻突然飆高的案例，通常都是因為現有的口服用藥和基礎胰島素治療，已無法有效控制餐後血糖，而必須調整用藥，糖尿病患因為飲食關係，餐後血糖控制不易，當空腹、餐後血糖數值變化幅度大於60 mg／dL以上，容易導致血管氧化壓力變大，加速血管硬化、心血管併發症發生。掌握「控糖穩穩金三角」 　替健康把關患者應掌握「控糖穩穩金三角」原則、謹慎監控「空腹血糖、飯後血糖和糖化血色素」，並透過藥物、飲食、身心作息相互配合，替自己的健康把關，一般民眾進食後約2小時血糖能回復到正常值，但糖友平時血糖就偏高，用飯後的血糖更是水漲船高， 約需3小時才能降下來，落實「空腹血糖70～130mg／dL」；「飯後2小時血糖 < 180mg/dL」；「糖化血色素<7 %」的控糖金三角指標原則，讓血糖管理更有效。

（撰文／黃雅芬） （諮詢／雅文兒童聽語文教基金會聽力師林淑芬） （圖／優活健康網） （新生兒聽力篩檢結果未通過，常讓父母由喜轉悲） 根據國民健康署資料顯示，每1,000位新生兒中，患有先天性雙側中─重度聽力損失者約有1~2位；也就是說，每500名新生兒中，可能就有1位雙耳需配戴助聽器或其他聽能輔具的聽損兒。101年新生兒聽力篩檢正式上路，寶寶出生後24-60小時即可在國民健康署認可之醫療院所做免費的新生兒聽力篩檢。這看似稀鬆平常的篩檢動作，結果若是「未通過」，相信許多新手父母的情緒會從滿心歡喜瞬間轉變為慌張、擔憂，不知道後續該如何幫助寶寶。 新生兒聽力篩檢及早發現先天聽損 （造成先天性聽損原因多，及早發現及早療育） 雅文兒童聽語文教基金會林淑芬聽力師表示，造成先天性聽損的原因有很多，舉凡聽障基因遺傳、聽覺系統構造發育不全等。寶寶的聽覺器官在母親懷孕5-7個月時就逐漸發育成熟，因此寶寶出生後即可接受新生兒聽力篩檢。檢查時，寶寶會戴上耳機，頭部也會貼上三個連接儀器的感應貼片，接著經由耳機放出滴答聲音，再由感應貼片接收寶寶對聲音的腦波反應，藉此評估寶寶的聽覺功能是否正常。此項檢查並無侵入性，約20~25分鐘即可完成，家長們無須擔心寶寶會感到不適。 篩檢後仍需持續觀察或進一步檢查 （選擇適合助聽輔具及早期療育方式，仍能融入社會） 若寶寶未通過聽力篩檢，家長也先別慌張，林淑芬聽力師指出，影響篩檢結果的因素很多，包括：寶寶哭鬧、外耳道炎／中耳炎，或測試環境不夠安靜等。初步的聽力篩檢未通過者，通常醫療機構會進一步安排新生兒滿月後再一次複檢，並依據個別情況做診斷性的檢查，才能確認聽損的種類與程度，後續為孩子選配合適的助聽輔具，及選擇早期療育的方式。一般而言，只要孩子有殘存聽力，就有機會透過早期療育學會口語，未來進入一般學校、融入社會。 新生兒聽力篩檢可以很快知道孩子是否有聽力損失，但林淑芬聽力師表示，通過初步篩檢並不代表新生兒一定終生沒有聽覺損傷的問題。寶寶在成長的過程中，可能因某些疾病造成後天性聽力損失，例如：中耳炎或腦膜炎等，建議家長仍需要觀察寶寶每個成長階段的聽語能力發展。 六個月前是聽語創復健的黃金時期 （黃金時期進行聽語創復健，３歲時可與正常孩子一樣） 考量寶寶出生12個月內是大腦聽覺中樞成熟及發展的關鍵期，且美國科羅拉多大學Yoshinaga-Itano等人的研究結果也指出，聽損兒如果可以在出生6個月內的黃金時期診斷並展開聽語創復健，效果將遠優於6個月後才被診斷的聽損兒，而6個月以內展開聽語創復健的聽損兒，３歲時的語言表達和聽力幾乎可恢復到與一般正常孩子一樣。因此新生兒聽力篩檢有助及早發現聽損兒，使其儘早展開聽語創復健。 所謂的「聽語創復健」以廣泛來說，是指聽損者訓練口語溝通能力的過程。一般人常聽到的「復健」指的是重建失去或退化的能力，但因先天性聽力損失者尚未發展出口語溝通的能力，其概念較符合「創建」一詞，對聽損兒來說，聽語創復健的過程需要醫師、聽力師、聽覺口語師、社工、學校教師等專業人員相互合作，與聽損兒家長的積極配合。 早期「療育」可預防或降低障礙程度 （面對新生兒聽損家長要調整心態，及早發現與療育，影響越小） 新生兒聽力損失容易被忽略，主因常是寶寶沒有表達能力，家長未特別留意而造成。在政府與雅文兒童聽語文教基金會的大力推廣下，早期療育的觀念已逐漸普及。若寶寶有先天性聽力損失，請家長們勇於面對，先天性聽力損失的寶寶若能透過新生兒聽力篩檢及早發現，及早接受妥善、適切的療育，對孩子的影響就越小，也能在溝通、認知等方面，發展到更好的程度。 除了新生兒聽力篩檢，林淑芬聽力師也鼓勵家長們在孩子約四歲時於幼兒園或健康中心（衛生所）接受學前聽力篩檢。若發現任何聽力上的問題，及早介入可避免孩子日後在社交溝通及學業上遇到困難。   瞭解更多居家聽力語言行為評量表→http://goo.gl/YPuczF

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）台灣末期腎臟病發生率及人數世界排第一，這當中隱藏著易忽略的致命風險－腎性貧血，腎性貧血是慢性腎功能衰竭病人的一種特有症狀，它與腎功能損害的程度有相關性，第五期患者竟有高達9成皆貧血，其中近5成屬嚴重貧血者，嚴重影響生活品質外，更可能加速洗腎、加快心臟衰壞，及更多危及生命的憾事。腎性貧血常見的因素有缺乏鐵質、葉酸及維他命，副甲狀腺功能亢進，造成骨質纖維化感染或炎症反應…等，一個小感冒，都有可能使血色素急速降低，血液由腸道快速流失，血液透析中血液流失紅血球的壽命減少：正常紅血球的壽命約120天，腎臟衰竭病人的紅血球壽命會減少，因體內毒素增高容易產生溶血。 疲勞、食慾降低　加速心臟功能惡化腎性貧血的定義為：男性血色素值低於13g／dL、女性血色素值低於12g／dL，正常的血紅素值是14～17 g／dL，腎臟有一個重要功能是「釋放紅血球生成素」，用來刺激骨髓製造紅血球，因此當腎臟功能衰退，也會造成貧血的狀況。可能出現疲勞、嗜睡、食慾降低、運動能力減少、有時候上氣不接下氣等症狀，嚴重時又合併有心臟功能不好的問題時，貧血還會加速心臟功能惡化，而心臟功能惡化後，又會加速腎功能惡化。補充紅血球生成素並定期監測醫師在使用紅血球生成素前，會評估病患是否有其他造成貧血的問題，如是否缺鐵、缺B12、缺葉酸，或是有發炎感染、營養不良以及潛在血流失的現象等，至於治療的方式，紅血球生成素（EPO）的補充是最常見而且是最有效的治療，其次為鐵質、葉酸、維他命B12缺乏性貧血，視情況需要時醫師會給予治療。幫助維持患者血色素的穩定，第三期以上的慢性腎臟病患者，更要定期做血紅素監測，且越晚期的病患監測需更頻繁，才能早期發現、早期治療。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）根據調查，台灣的洗腎人口比率及每年新增人數的比率都是名列前茅，健保每年支出在洗腎的醫療費用更是高達330億元，顯示慢性腎臟病已成為國人健康之威脅，血液透析（俗稱洗腎）的腎友，他們最怕聽到的夢靨可能是血管停了，台灣大量的洗腎病患、間接形成大量的通血管業務。臺南市安南醫院心臟血管外科主治醫師楊智鈞表示，在所有洗腎通路阻塞裡面，最棘手的莫過於「自體血管栓塞」，堪稱最難通的血管。因為整條血管塞住、又合併相當難纏的狹窄，單純以外科取栓、或純粹導管手術，都無法完整處理，一般醫師碰到這種狀況，都會勸病人放棄血管、重做手術，問題是，不是每個病患都有那麼多血管可供「重做」。楊智鈞醫師指出，唯有藉由同時熟悉導管手術與外科手術的醫師，結合兩種方式治療，才能完全解決病人問題，血管完全阻塞、入水口、出水口都嚴重狹窄的病患，手術必須先切開一個半公分的切口取栓、再緊接著打通狹窄處，在30分鐘內將這條生命線搶救成功。洗腎原因：泌尿道重複感染、濫用藥物造成洗腎原因包含：腎結石、泌尿道重複感染或阻塞、長期濫用藥物等，可透過觀察自身尿液的顏色、尿量、血壓、是否有貧血、疲倦、水腫等症狀，了解腎臟是否出問題，平日須注意止痛劑等殘害腎臟之藥物，需經醫師處方，千萬不可自行使用，切忌暴飲暴食，過量食物會衍生大量的尿酸及尿素氮等廢物，需由腎臟排出，反而增加其負擔，適量喝水，不憋尿，不喝成分不明的井水或河水。多數患者無自覺自己的腎臟已經損壞，等到身體感到不適時，很可能已到了嚴重腎臟病末期，必須面臨洗腎，每半年記得做一次尿液篩檢、腎功能檢查及血壓檢測，控制血壓、血糖，才能保障自身腎臟的健康狀況。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）中國大陸北京市衛生和計劃生育委員會公布，今年首例H7N9流感病例， 旅遊疫情建議提升，當地可能具環境暴露風險，疾管署宣布自即日起提升該市旅遊疫情至第二級，提醒當地台商及計劃前往該地區的民眾，務必注意個人衛生及飲食，避免接觸禽鳥與出入活禽市場，以降低感染風險。疾管署表示，該名個案為通州區49歲男性，禽類暴露史不詳，現住院治療，中國大陸自去年入秋以來累計至少106例H7N9流感病例，本流行季疫情明顯低於前三季，現有證據顯示H7N9流感仍屬侷限性人傳人，個案多為50歲以上且具禽類或活禽市場暴露史，全球自2013年迄今累計783例，影響包含中國大陸、香港、台灣、加拿大及馬來西亞，世界衛生組織（WHO）於2016年5月23日更新306例死亡。重症率與死亡率　比SARS還高「H7N9」是一種甲型流感病毒名稱的縮寫，H7病毒是一組鳥類中傳播的流感病毒， H7N9病毒原本只在禽類中傳播，但病毒在鳥類的死亡率低，不會使禽類出現癥狀,然而，H7N9病毒經基因交換後，轉移到人類上，人類感染後病發期短、重症率與死亡率均都比SARS高。潛伏期為7天以內，病患表現的症狀像一般感冒，如發燒、咳嗽等呼吸道感染症狀，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適，而後發展為嚴重肺炎和呼吸困難等嚴重病徵，初期會像流感症狀一樣，若有發燒，高溫5天依然不退，在7～9天後會在24～48小時內突發呼吸困難至衰竭，伴有心臟、肝臟、腎臟的衰竭，因而致死。疾管署呼籲，民眾前往中國大陸應落實洗手等個人衛生措施，避免接觸禽鳥類與出入活禽市場，食用雞、鴨、鵝及蛋類要熟食以避免感染，返國入境時如出現發燒、咳嗽等類流感症狀，應主動告知航空公司人員及機場港口檢疫人員，返國後如出現上述症狀，應戴上口罩儘速就醫，並告知醫師接觸史及旅遊史。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）炎炎夏日來到，隨著衣服變得越來越清涼，許多愛美的女性開始煩惱身上的贅肉，可能開始為了幾公斤肥肉斤斤計較，好幾天不吃正餐也瘦不下來，其實減肥可以很簡單也不用這麼辛苦，根據英國伯明翰大學研究結果顯示，三餐前先喝一杯水，經過12周後，可以有效幫助體重減輕。飯前喝水5百毫升　平均減掉4.3公斤英國伯明翰大學實驗找來84名肥胖成年人，參與時間為期12週的計劃，受測者隨機分成2 組，其中41人被要求在三餐飯前30分鐘，都要喝500毫升開水，另外43人則無須喝水，經過12週的實驗，飯前喝水的組別，平均減少了4.3公斤，沒有喝水的組別，則只減少0.8公斤。為了減肥節食、針灸、各種減肥藥等等，甩肉奇招樣樣來，減重族幾乎是無所不用其極，但無形中卻忽略了最重要的健康， 每日喝2000～3000c.c的水，補充一日身體所須的水分，幫助身體排除多餘的毒素與增加代謝能力，把日常生活累積的毒素排出，才能夠瘦的健康。減重喝水要訣　「53535」輕鬆瘦減重的喝水方式「53535」要訣，是三餐前三十分鐘喝500c.c的常溫水，餐與餐之間，即早午餐之間和午晚餐之間，各喝300c.c的水，如此加起一天共喝足2100c.c的水，有助於增加飽足感、促進腸胃蠕動等效果，每天先喝足2000c.c的水分，才能瘦的健康又輕鬆。水除了能夠增加身體的代謝能力，若身體喝水不足，將容易便秘，值得注意的是，減重族群，最忌諱的就是在減重期間出現便秘症狀，腸子會不斷吸收宿便的毒素、水分，更會持續吸收宿便中的熱量達10％左右，因此若二至三天才排便一次，一個月下來減重效果將會少30～40％，大大減低減重效果。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）大腸癌發生人數自民國95年以來，躍升台灣所有癌症發生人數的第1名，每年罹患約有15,000人罹患大腸癌、5,000人死於大腸癌，降低罹患大腸癌風險，飲食和運動是關鍵之道，研究指出，肥胖罹患大腸癌的風險比一般人高出1至2倍，且21％到25％的大腸癌可歸因於身體活動不足。端午假期即將到來，品嚐粽子，要掌握低油、低糖、低鹽及高纖原則，讓身體輕鬆無負擔，連假期間也別忘記規律運動，維持健康好活力，預防大腸癌基本之道，就從飲食與運動下手，養成健康的生活習慣很重要，定期篩檢也不可少。每天吃50克加工肉　增18％罹癌風險吃太多加工肉與紅肉，會提高大腸癌發生率，國際癌症研究總署（IARC）於2015年10月宣布將加工肉品列為一級致癌物，並指出加工肉品及紅肉的攝取量與罹患大腸癌的風險有劑量效應關係，每天食用50克的加工肉品會增加18％罹患大腸癌的風險，每天食用100克的紅肉會增加17％罹患大腸癌的風險。大腸癌在早期常無症狀，等到腸道有阻塞、便秘或出血到肉眼看得出來，通常已非早期，因此要早期發現大腸癌，必須靠定期接受篩檢，新型糞便潛血檢查是安全、簡單又準確的篩檢工具，沒有侵入性、不會有疼痛感，檢查前也不必限制飲食，非常方便。傳統粽子的內餡，常見有火腿、臘肉與五花肉等加工肉和紅肉，為了身體健康，建議以白肉取代，並增添五穀糙米增加纖維量，佐以一碗清淡的湯，如冬瓜、竹筍、絲瓜湯等，消暑氣也增加飽足感，搭配一份水果，增加纖維質的攝取，注意均衡飲食，顧腸保健康。 

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導） 就讀高三的陳同學，在國一時右手腕關節腫痛，原以為是外力傷害造腕關節受傷，一開始去看了國術館、看了推拿師、也看了骨科，整整折騰一年沒有好轉，才到大醫院就醫，醫師診斷出他的關節問題不是因為外力受傷造成，而是幼年型特發性關節炎。 發病的這段時間幾乎一整年手都是包著繃帶，活潑好動愛打球的男同學，生活大受影響，沒辦法打球，連寫字都有困難，成績從一二名一直往下掉，國二時轉往免疫風濕科看診，才被診斷出是幼年型特發性關節炎，經適當治療後病況穩定，現在以新一代的生物製劑治療，每月追蹤，情況穩定。 長時間發炎恐會關節變形、長短腳豐原醫院免疫風濕科醫師胡宗慶表示，幼年型特發性關節炎是指發生於16歲以下，且關節發炎至少6個星期以上的一種慢性發炎性的疾病，最知名的病例就是已故勵志作家劉俠，主要病因是先天體質，加上後天環境影響，例如:感染或藥物引發免疫系統不正常反應，造成病人關節內滑液膜發炎，長時間下來會有關節變形、骨頭受損、肌肉發育不平均而造成肢體彎曲或長短腳等問題。 紅腫發炎6星期以上　小心是關節炎胡宗慶醫師指出幼年型特發性關節炎根據健保資料庫，在台灣的盛行率約10萬分之30，青少年活潑好動常發生運動傷害，陳同學因為幼年型特發性關節炎，腕關節比較脆弱，碰撞的時候受傷發炎，容易被當作外力忽略真正的病因。 16歲以下青少年兒童，如果關節持續紅腫發炎6個星期以上，或者剛睡醒時有關節「卡卡」，不要當作運動傷害看待，要進一步檢查確認，這種慢性關節炎及早治療，有助於緩解症狀，避免到了關節變形就回不去了。