（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）夏日太陽毒辣，近日的氣溫更是屢屢創下歷史新高，而毒辣的紫外線更無所不在，若沒有好好防曬，恐怕除了曬傷及曬黑跟著來，還會加速肌膚老化、暗沉、長皺紋的情況發生，尤其要出外踏青的民眾，一定要記得保護自己的肌膚。防曬可減少黑色素細胞增生皮膚科醫師鄭惠文表示，防曬本身可以抵抗UV-A及UV-B對皮膚的傷害，雖然無法美白，但也比較不會被曬黑；因皮膚為了對抗紫外線的傷害，會產生黑色素細胞來防護，若能夠好好防曬，自然就減少黑色素細胞的增生，也能避免皮膚被曬紅。到海邊選防水防曬乳鄭惠文醫師指出，防曬產品有係數之分，因係數不同，適合的場合也不同，若是要到海邊戲水的民眾，建議一定要選有防水功能的防曬乳，在挑選陽傘時可以盡量選擇顏色較深的傘，能夠反射較多太陽光，而現在也有抗UV的防曬衣物可以對抗紫外線。防曬乳係數高　持續效果越長經常會看到防曬產品上有SPF數值及PA+的標誌，鄭惠文醫師解釋，SPF是針對UV-B的防護，PA是針對UV-A的防曬數值，而兩個數值越高，代表能對抗紫外線的時間就越長，目前也有防曬產品會標示臨界波長，讓民眾更能掌握該防曬產品的防曬程度。防曬乳量夠才有效防曬產品不管價格有多高，如果擦在臉上的量不夠多，一樣無法達到十足的防曬效果，鄭惠文醫師建議，一次要擦約4個指尖的量，才能達到該產品本該有的防曬效果。臉部有專用防曬，勿拿身體防曬乳來擦臉，否則造成過敏或是長粉刺的情況，可就得不償失。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）所有人都有感冒就醫經驗，感冒時不外乎咳嗽、喉嚨痛、鼻塞、氣喘、呼吸困難…等，有位年約50歲的男性，過去無顯著病史，出現類似感冒症狀，曾於診所就醫拿藥服用，但症狀不但沒好轉，還更趨嚴重，晚上甚至因為呼吸困難而無法入眠，因此到醫院求診。醫師診察發現胸前有嚴重心雜音，胸部X光片顯示有肺水腫現象，經心臟超音波檢查後，確診為嚴重二尖瓣閉鎖不全，所導致的心臟衰竭，所幸尚未嚴重到需要緊急氣管插管，經住院治療後已回復正常生活。主動脈瓣狹窄　可能會頭暈、胸悶人的心臟有四個瓣膜，主要作用是控制血流方向，包括：主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣及肺動脈瓣，在瓣膜性心臟病的患者當中，以二尖瓣與主動脈瓣膜發生異常的情形比較多，瓣膜性心臟病會因為不同部位的瓣膜問題而有不同症狀，例如主動脈瓣狹窄可能會有頭暈、胸悶現象，而瓣膜閉鎖不全常會有運動耐受性變差、容易喘，甚至晚上睡不著，因為常常要坐起來喘，也就是所謂夜間端坐呼吸的現象。發生瓣膜性心臟病的原因，簡單來說可以分為先天及後天的原因，先天原因包括常見的二尖瓣脫垂，及先天性心瓣膜發育不全，後天原因常見有風溼性心臟病、退化性瓣膜病變、心肌梗塞過後、細菌性心內膜炎、自體免疫疾病、心肌病變等。心臟擴大、心律不整　應考慮手術介入一般說來，只要經過詳細的病史詢問、理學檢查，輔以心電圖、胸部X光片，再加上最重要的心臟超音波即可確診，在疾病初期階段，如果心臟沒有擴大、心臟收縮功能尚可的狀況下，只要定期服藥與按時追蹤即可，但如果已經出現藥物無法控制症狀、心臟擴大、心臟收縮功能下降、肺動脈壓昇高，合併心律不整的情形，則要考慮手術的介入，以避免臨床狀況繼續惡化。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）每日三餐吃東西很正常，但是一碰到壓力就想吃東西，而且吃飽之後還是想繼續吃，要注意可能已經有食物成癮徵狀，所謂的食物成癮指的是「習慣性食用某種特定食物的心理成癮」，而且吃東西的時候，剩的量會比預想的少很多，幾乎都會吃完，就算肚子飽了還是會繼續吃。巧克力、洋芋片、餅乾等零食，不管對於小孩、成年人來說，都是具有吸引力的食物，容易一口接著一口吃，特別是在看電視、看電影時，更容易令人越吃越多，高糖、高脂肪的加工食品，其實很容易使人上癮，就如同對煙、酒般的成癮，難以藉斷，又會影響身體健康。刻意減少食量　產生不安、焦慮許多食物成癮的人，因為花太多時間在吃東西上，直接影響到工作、家人及朋友的相處，而刻意減少食量又會產生不安、焦慮或頭痛等症狀，越刻意戒掉或減少特定食物，反而對它們產生更強烈的慾望。至於，食物成癮的成因為何?一看到食物，大腦就會開始分泌化學物質多巴胺，對食物產生強烈的慾望，而吃進食物的瞬間，大腦產生「喜歡」的化學物質（類嗎啡生物化學合成物），這樣令人愉悅的飲食記憶，使得以後更常吃同一種類的食物。最令人上癮的食物　披薩、巧克力研究指出加工食品、高糖食物，更容易使人上癮，該研究主要是針對35種不同食物，找來504名受測者進行對食物進行一至七分的評分，一分最易抗拒、七分最難抗拒，接著計算出哪種最容易令人上癮，結果發現，最令人上癮的食物，依序分為有披薩、巧克力、洋芋片以及冰淇淋等，大多為加工食品，然而，最不易上癮的食物，則有不沾醬黃瓜、紅蘿蔔、蘋果、糙米等，都不是加工食品。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）達文西手術系統在國內漸漸打開知名度，臨床應用越來越廣， 達文西手術系統取名典故，是為紀念李奧納多．達文西(Leonardo da Vinci)這位藝術發明家，第一張機器人設計圖即由他所畫，藉由3D內視鏡不只提供立體清晰的景深，更有放大10倍的功能，提供醫師更多組織、神經血管的細節，搭配3支仿人類手腕，而在耳鼻喉科所使用的手臂僅有5mm寬，能靈巧深入死角進行困難的切除手術，非常適合用在微創手術。醫師手腕的延伸　安全性高有的病患擔心機器在開刀，萬一機器不受控制有沒有危險？其實目前仍完全仰賴醫師操縱，機械手臂可以看作是醫師手腕的延伸，且升級了防手震的功能，機器也有緊急自動停止的設計，安全性高，然而，在耳鼻喉科手術中，主要應用可分為兩大類：經口咽喉部腫瘤切除手術(TORS)，能進行各種良性、惡性腫瘤的切除，以及無痕頸部腫瘤切除手術，將手術刀口藏在耳後髮線內或腋下，頸部不留下疤痕。像站在病人口中手術　對醫師幫助大藉由3D影像與機器手臂細長，窄小空間容易操作的特性，醫師能在張口支撐後，從嘴巴進行各種口腔、咽喉部腫瘤切除，就好像站在病人口中手術，對醫師來說是莫大的幫助，傳統經口雷射顯微手術，不論是以喉直達鏡或內視鏡輔助，受限於視角與雷射光，只能直進不能轉彎的限制，外側壁的腫瘤切除相對困難，相較下，達文西手術可以有效改善視野，減少手術時間。什麼樣的病患適合達文西無痕頸部腫瘤切除手術？包括:下頷腺腫瘤、腮裂囊腫、甲狀舌骨囊腫、脂肪瘤、頸部淋巴結腫、甲狀腺手術、頭頸癌病患的選擇性頸部淋巴廓清都可以考慮，但須臨床醫師評估。 

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）一位40多歲的婦人到門診看診，神色緊張的詢問醫師，前一陣子到非洲旅遊，回國後才知道肺結核在當地盛行，於是想檢驗是否感染肺結核，衛生福利部胸腔病院醫事檢驗科蔣佳蓉主任表示，在結核菌感染初期，大約95％的人會因自身免疫力而未發病，這種狀況稱為潛伏結核感染；一般人受到感染後一生中約有5～10％機會發病，而免疫低下患者（如愛滋病患者）受到結核菌感染後較容易發病，另外，小孩與結核病患者接觸後，小孩將來發病的風險會更高。預防性投藥　降低發病機會潛伏性結核感染有甚麼方式可以檢測呢？蔣佳蓉主任表示可利用QuantiFERON來檢驗，所謂QuantiFERON檢驗，是一種間接檢測結核菌感染的測試，並結合風險評估、放射攝影及其他醫療診斷等診斷評估，檢測陽性後給予預防性治療投藥，降低結核病發病之機會，讓感染者在未發病時可積極投藥治療，免於結核菌傳播之疑慮。按時服藥6到9個月　就可治癒蔣佳蓉主任表示，因為在採檢相關檢體時不需空腹，直接抽取血液即可，是潛伏性結核患者可考慮之優先檢驗項目，也是最佳的預防方式；也因為QuantiFERON檢驗有這些優點，衛生福利部疾病管制署在105年建議對潛伏性結核病患者，進行潛伏性結核檢驗，感染結核病並不可怕，配合醫師醫囑，按時服藥6到9個月，就可以治癒，迎向健康人生。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）一名62歲男性，在牙齒檢查中，發現左側上顎正中門牙牙齦些微浮腫，經檢查後確認，遠心處有個窄且深7mm的牙周囊袋和齒槽骨破壞，合併一系列的放射線與理學檢查，診斷是牙骨質撕裂，因為患部位於微笑美觀區，手術本身的創傷，容易使得牙齦有退縮的現象，為了不影響美觀，選擇以微創方式，在顯微鏡輔助下，利用骨粉合併再生凝膠，進行牙周組織再生，術後牙齦外觀維持完整，成功保留原來外貌。近年來，由於科技的突破，許多外科手術都朝微創的觀念發展，利用小傷口來完成手術，牙周病科也不例外，希望將微創觀念應用在牙周病治療，牙周再生，牙根覆蓋甚至是植牙手術，藉由精準定位病灶區，以最小範圍的手術侵犯，達到治療目標，減少周圍組織的傷害與術後不適，獲得良好的預後並快速恢復功能。刺激血管新生　助傷口癒合牙釉基質蛋白本身具備抑制阻礙牙周再生的上皮細胞生長，促進成牙骨質細胞的生長及分化，刺激早期血管新生，有助於傷口癒合，及有效降低術後的感染與不適的功能，另外，搭配骨粉進行牙周再生的效果，也與傳統組織引導再生術相近，加上使用微創手術，能大大提升臨床上的操作便利性，減少手術時間。斗六成大醫院牙科醫師徐志中說，牙科顯微鏡的輔助，不僅能讓醫師視野集中，使複雜細微的生理構造影像放大呈現，更讓原本需要高度專注力，費盡心神且連續不間斷的治療處置，能夠像「定格凝視」那樣，輕巧又準確地被醫師執行，不再只是憑藉「手感」與「經驗」來決定病灶處使否處理得當。

（優活健康網新聞部／綜合報導）小明從小就是個內向的孩子，運動細胞不好、感覺統合表現也較差，上了國中後，只要稍微跑步就覺得喘、仰臥起坐沒辦法做到10下、立定跳遠更是糟糕，成績也是全班排名倒數第一。因為容易喘，父母懷疑是過敏體質使然，本想給予肌力訓練，增強體力，卻發現他全身無力與疼痛症狀似乎越來越嚴重。經過小兒神經科篩檢才發現，是罹患罕見的先天性遺傳代謝疾病「龐貝氏症」。輕忽龐貝氏症 恐致癱瘓、呼吸衰竭彰化基督教醫院兒童醫院小兒神經科主治醫師張通銘指出，會造成學童肌肉無力的原因，除了流感、過度運動所造成的近端肢體急性肌肉病變外，與遺傳有關的慢性肌無力疾病中，龐貝氏症是最常被提及的罕見疾病。｢龐貝氏症致病機轉為第17條染色體基因出現異常，造成體內負責分解肝醣的酵素酸性α葡萄糖肝酶（GAA）缺乏，導致體內無法正常代謝肝醣，使肝醣累積在肌肉與肝臟中，造成肝臟腫大，或者肌肉細胞出現萎縮，而造成無力。」張醫師解釋，這種漸進式神經肌肉疾病，若太晚治療，可能造成其他器官病變與功能喪失，嚴重者最後可能會癱瘓或呼吸衰竭，需依賴插管才能存活。學童運動表現差！可能罹患龐貝氏症龐貝氏症主要分成兩大類型，早發型多在一歲前就會發病，而國內在十餘年前就全面進行新生兒篩檢已可找出病人，｢比較麻煩的是，晚發型龐貝氏症發病後被發現時，通常都已經是十幾歲的青少年，這些是沒經過新生兒篩檢的漏網之魚。」臨床上龐貝氏症的初期症狀常被誤解是運動神經不好而忽略，｢一開始的症狀是走路笨拙、體適能如仰臥起坐、800公尺跑步、立定跳遠等項目都不及格，經常是落後的5%之內；之後會出現持續性肌肉無力、行動時感到疲憊、呼吸短促等症狀。」張醫師說，若要這些孩童蹲下後再站立，可能需要分解動作才能完成。晚發型龐貝氏症若太晚確診，可能會造成某些肌肉功能無法恢復，嚴重者可能造成癱瘓，因此及早確診是主要目標。張醫師指出，如今已有簡單的篩檢方法，只要一滴血、兩周時間就能得到初步結果，｢在治療上，目前健保有給付每隔兩周施打含酵素的藥物，再加上輔助復健治療，可逐漸增強肌肉功能、代償肌肉無力的問題。」肌肉無力原因多 及早發現及早治療最後，張醫師提醒，學童肌肉無力原因多樣，但只要是慢性、且有進行性的無力都需及時就醫，只要能及早發現，就有及早治療的機會，如此，也能讓罕病學童擁有彩色未來。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）過去醫師多依賴影像檢查報告，術中常以肉眼判斷患部情形、徒手尋找病灶，但「術中螢光影像導引系統」可將患部、淋巴結或腫瘤邊緣做即時顯影，作為外科醫師的得力助手，不僅可幫助糖尿病病患的組織血液灌流狀況判讀，還可運用於內視鏡微創手術，開拓醫師執刀視野，亦可運用在複雜度高的外科手術上。運用在傷口清創、乳房重建手術怡仁綜合醫院李典穎院長表示「術中螢光影像導引系統」已成為歐美手術應用趨勢，美國排名前50大的癌症中心皆有採用，此技術大量運用在複雜傷口清創、乳房重建、頭頸部及大腸直腸專科等開放性手術中，精準掌握切除範圍，提供臨床即時、可顯示解剖構造和生理狀況的影像，更有效降低手術風險與醫療成本。降低併發症　縮短手術時間對於外科醫師而言，有先進的手術設備輔助，在手術效率以及成效上都有很大的幫助，以膽結石手術而言，「內視鏡螢光影像導引系統」讓醫師可以清楚看到膽管位置、避免膽管傷害，降低併發症，並加速手術的進行、縮短手術時間，大大減輕手術對醫師與病患的負擔。 兩個月前一位57歲男性糖尿病病友，病齡約20年，因週邊神經血管阻塞、神經感覺遲鈍，所以背上傷口已大如碗盤、開始潰爛，就醫後發現為壞死性筋膜炎及併發敗血症，立刻進行清創皮瓣手術，術後觀察感染情形時，不再像以往只能憑經驗與肉眼辨識，較無法客觀判讀血流灌注情形，但透過「術中螢光影像導引系統」，可看到相對血流百分比，大幅降低手術失敗的風險，所以該位病友目前傷口復原狀況良好，也沒有感染的情況。  

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）酒，是現代社會交際應酬的媒介，適量小酌，對有些人來說是怡情養性，若過量飲酒，則會讓自己暴露在危險環境下，開懷暢飲的背後，心中要有一把尺，務必適可而止，習慣性飲酒的行為，是酒癮形成的前兆，酒癮一旦養成，要戒斷就十分不易，依據世界衛生組織的建議，酒癮者在脫離戒斷症狀後，需完全戒除一切酒精類飲料，否則容易誘發內在的癮慾，不斷的復發。從臨床研究顯示酒精對身體的危害是非常快速的，當血液中酒精濃度過高時，身體與精神都會受到影響，層出不窮的酒駕、暴力傷害新聞事件報導，便是酒精影響的負面教材，除此之外，慢性酒精的依賴，使身體必須接受酒精的毒性，容易造成肝炎、急性胰臟炎、腦部病變及多發性器官傷害。一單位飲酒量　約一罐350C.C 台灣啤酒台北慈濟醫院身心醫學科醫師陳益乾，長期推動酒癮減害戒治，基於過往臨床研究經驗及美國酒害防治概念，量化飲酒行為及可能存在的危害，而一單位飲酒量約為一罐350C.C 台灣啤酒(約含乙醇13－14 克)，並積極推展0013 酒害防治概念所謂「0013」是指：●    0－青少年不喝酒●    0－喝酒不開車●    1－每小時喝酒不超過1 單位(每1 單位約1 罐350ml 的啤酒)●    3－每次喝酒不超過3 單位40％合併憂鬱　增自殺危險性難以克服的癮慾，又會帶來失控的飲酒行為，惡行循環下，除了社會職業功能受損，更合併諸多精神症狀的發生，如焦慮、躁鬱、失眠等精神問題，並有40％合併憂鬱，增加自殺的危險性，明白酒精帶來的危害，就應該避免外界的誘惑，遠離酒精，倘若已經有了飲酒習慣，也應該減少癮慾，轉移對酒的注意力，改變飲酒習慣，才可以避免讓酒傷害自己。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）不分年齡及性別，現代人一有掉髮的問題都十分緊張，但正常掉髮可以不用大驚小怪，若出現大量掉髮，就得小心可能是疾病警訊！當身體已有症狀時勿忽略這個警訊，早點求助皮膚專科醫師，確定診斷後才能擬定治療方法，勿信坊間偏方。檢視是否有病態性落髮皮膚科醫師施懿玲表示，若一天掉髮量超過一百根，就可以稱為病態性落髮，民眾若無從計算掉髮量，可以擺一塊毛巾在枕頭上，睡醒後觀察毛巾上的髮量，若睡覺時間是六小時，毛巾上的頭髮量為三十根，那這數字再乘上四就是一天的掉髮量；另一個方法為用五根手指頭從頭頂往下梳，若這樣來回三次有超過十根的落髮，也算是病態性落髮。髮類產品與掉髮無直接關聯施懿玲醫師指出，掉髮問題與日常使用的洗髮、潤髮產品無關，髮類產品與毛囊健康與否無直接關聯，除非是本身對洗髮精的成分過敏，造成頭皮嚴重紅、腫、癢，進而傷害到毛囊才會造成掉髮。掉髮原因有許多施懿玲醫師強調造成掉髮原因有很多，以範圍來區分可以分為廣泛性落髮及侷限性落髮，廣泛性落髮最常見的原因為孕婦產後落髮、重大手術後造成的休止期落髮、貧血或內分泌失調（甲狀腺功能亢進或低下）、化療或電療後掉髮。侷限性落髮最常見為好發於頭頂位置的女性雄性禿、情緒及壓力造成的鬼剃頭、落後地區常見頭癬、紅斑性狼瘡等。此外，有一種因心理問題造成的拔毛癖也會導致不正常落髮，患者會不自覺的拔下自己的頭髮，甚至將頭髮吃下肚。找出病因便可確診治療施懿玲醫師建議先找醫師確定掉髮原因，才能擬定未來治療方式，若是營養不均衡造成的落髮，會建議患者從飲食習慣改善做起；若是貧血造成的落髮，建議補充含鐵的肉類食物，鋅能讓頭髮長得比較健康，若在治療落髮的過程中，患者能補充含鋅的維他命是最好的，造成落髮的原因有很多，若發現自己有不正常落髮現象時，須適時求助皮膚科醫師，才能找出病因以確診治療。