（優活健康網記者徐平／綜合報導）70歲的陳先生常因下背痛，近半年來自行服用止痛藥，疼痛問題雖一度有改善，卻逐漸出現下肢水腫、尿量減少的情形，近日並因發燒、解尿困難至成大醫院急診求診，檢查發現，陳先生有腰椎壓迫性骨折、泌尿道感染，並且已經出現急性腎衰竭的現象，經會診腎臟科、血液腫瘤科，安排骨髓及一系列檢查後，才確診為多發性骨髓瘤。貧血、蛋白尿　快問醫師找病因成大醫院血液腫瘤科醫師李欣學表示，如果老年人出現原因不明的貧血、蛋白尿、腎衰竭、或骨折，都應求助專業醫師以尋找確切的病因，其中一個重要的鑑別診斷即是多發性骨髓瘤。侵犯骨骼　造成疼痛、骨折多發性骨髓瘤是一種好發於老年人的癌症，常侵犯全身多處骨骼，造成疼痛、甚至引起骨折，而這些症狀在老人家其實十分常見，很容易就誤以為是一般的退化性關節炎或是骨質疏鬆造成的骨折。近一半患者　腎功能低下腎衰竭也是多發性骨髓瘤十分常見的症狀，在診斷為多發性骨髓瘤的病患中，有接近一半的患者會有腎功能低下的情形，甚至需要洗腎，主要是受到骨髓瘤癌細胞分泌大量抗體所造成的影響，由於老年人常合併有糖尿病、高血壓等慢性疾病，因此一開始也常誤以為病人是其他原因所引起的腎衰竭而延誤病情。早期發現　治療後不需洗腎以多發性骨髓瘤所造成的腎衰竭為例，若能早期診斷、即時抗癌藥物治療，超過一半病患的腎功能都能進步，甚至有原已開始洗腎數個月的病患，在治療後能夠恢復不需要洗腎的生活。要在發生嚴重併發症前即早診斷，即早治療，除了有賴第一線臨床醫師的提高警覺，重要的是提升社會大眾對多發性骨髓瘤的認識，當老年人出現有原因不明的貧血、蛋白尿、腎衰竭、骨折、高血鈣，或反覆感染等症狀，都應徵詢專業醫師評估，以了解確切的病原，以免延誤病情。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）骨盆脫垂為更年期女性最常見的問題之一，大約有一半的女性，在50歲過後，會有某種程度的骨盆脫垂，更年期女性發生骨盆脫垂的盛行率約為30～76％，而且隨著年紀增長，發生率也會愈來愈高，除了開刀治療，也可以使用陰道托進行保守性的治療。腹痛、腰痠、頻尿、漏尿一般來說，骨盆脫垂早期並不會有明顯症狀，但是當脫垂越來越嚴重之後，個案會產生下腹重墜感，進而有腹痛或腰酸背痛的症狀，再更嚴重時，膀胱，子宮或直腸都有可能掉出陰道，甚至產生像坐在球上的感覺，還有可能有頻尿及漏尿的問題，對生活品質造成影響。膀胱脫垂　陰道口有異物感76歲，曾因尿失禁接受手術的游女士，後來因為膀胱陰道脫垂，常有東西掉下來及陰道口有異物的感覺，游女士表示，就醫時醫師建議要進行手術，但因不想開刀，所以一再推遲，造成生活品質嚴重下降，常因下垂而感到全身不舒服，醫師建議可用陰道托來進行保守性治療。陰道托　提升生活品質陰道托為一方形物體，每天起床時將陰道托塞入陰道，可以托住子宮及陰道，不會有異物掉落的感覺，晚上就寢前將陰道托取出，這樣在白天活動時，就不會因為膀胱脫垂，而造成不舒適的感覺，經由這樣的保守療法，生活品質大幅提昇。托住子宮　減少尿失禁在脫垂症狀還沒有這麼嚴重的時候，在門診就可以利用「生理回饋治療」、「電刺激」或「磁波椅」促進個案骨盆肌肉的收縮，使得鬆弛的骨盆肌肉能夠托住子宮及陰道，就不會造成骨盆脫垂或尿失禁的症狀，如果下腹有東西往下掉的感覺，或陰道口有摸到東西，建議檢查是否有骨盆鬆弛情形，早期發現，就能進而接受適合的保守療法。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）國內糖尿病罹患人數今年首度突破200萬人，從2013年的173萬人，短短3年成長率竟有3成多，而今年國內已有227萬名糖尿病患者，糖尿病蟬聯國人10大死因前5名10年之久。針劑藥物　仍有錯誤迷思中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德表示，造成死亡率居高不下的原因之一，來自國人多年來對於胰島素等針劑治療藥物，仍存有許多錯誤的迷思和恐懼，因此時常延誤黃金治療時機，以門診經驗觀察，在門診中跟患者建議轉換胰島素治療時，有7成患者會拒絕。延誤病情　增致死風險至今仍有許多糖尿病患認為「打胰島素就會洗腎、失明、截肢」，雖有多項研究證實針劑糖尿病藥物如：胰島素、腸泌素GLP-1，在降低糖化血色素效果及安全性都是優於傳統口服藥，在國外已普遍使用，國內大部分患者往往還是不願意接受針劑藥物治療，而延誤病情、增加心血管病變及致死風險。不透過代謝　而是直接補充台灣有超過200多萬糖尿病患，目前胰島素的使用率僅有16％，歐美國家已將胰島素針劑當作糖尿病患者的第一線用藥，在胰島素的使用率有40％，國內目前糖尿病臨床常用的針劑藥物有胰島素和腸泌素(GLP-1)，不透過肝、腎代謝，而是「直接補充」體內所缺少的胰島素和酵素，因此在控糖效果和安全性都比口服藥還高。心理壓力　影響控糖時機只是國內民眾長久以來對胰島素的錯誤認知、及對扎針的心理壓力產生的害怕，影響多數醫師錯失最佳控糖的時機，糖尿病為不可逆的慢性病，很多病患卻都是等到血糖已經過高、出現併發症時才願意用針劑藥物來治療。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）洪先生30歲工作穩定，平時生活作息規律，身體健康狀況正常，無抽菸與過量飲酒習慣，3個月前，某日下班返家後，極度強烈與害怕的恐懼突然發生，並出現心跳快速、胸部好像有重物壓在胸口、呼吸困難、喉嚨有異物感、全身冒汗顫抖與手腳發麻，立刻前往醫院就診，各項檢查正常，急診室醫師告知這可能是「過度換氣」。心臟無異　精神科診斷恐慌症之後的1個月內，同樣情形又出現了幾次，總覺得自己身體可能生病，特別擔心是心臟問題，害怕突然又發作，開始至許多醫院的心臟科門診就醫並安排許多檢查，但檢查結果都顯示無異常，直到後來在某位醫師建議之下，至精神科門診就診，經專科醫師診斷為恐慌症。頭痛、頭暈、心跳加速、冒冷汗臺北市立聯合醫院松德院區社區精神科主治醫師陳易隆表示，恐慌症發作嚴重時，患者會感受到極度的不適與害怕，會在心中留下恐怖的陰影，擔心下次再度發作，恐慌症稱作「恐慌症」，因為發作時毫無預警，在很短時間內（通常是10分鐘內）出現頭痛、頭暈、心跳加速、手腳發麻、冒冷汗、吸不到空氣等強烈症狀。罹病率　女高於男3倍陳易隆醫師表示，恐慌症的盛行率約為1％至4％，通常發生在成年早期，平均年齡為25歲左右，任何年紀也都可能罹病，女性罹患機率高於男性，比率高達2至3倍，該疾患致病原因仍舊未明。咖啡因、尼古丁　過量會惡化在使用藥物治療的過程中，輔以正常睡眠習慣與生活作息規律，適當運動休閒與避免身心過多負荷，也要避免咖啡因或尼古丁的使用，因過量會惡化症狀，通常在1個月內會有明顯改善，90％以上病人在服藥後3至6個月內可能逐漸減藥，且不會再有強烈發作，建議進行8至12個月的維持性治療，以減少復發機率。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）73歲黃阿姨，在45歲健康檢查時發現有糖尿病，至今已打胰島素10年，一開始吃口服藥控制，後來施打胰島素，血糖控制良好，生活完全不受限，胰島素已經陪著黃阿姨和家人從台灣到日本、加拿大。糖尿病　胰島素功能剩50％當民眾被確診為糖尿病時，胰臟已經過勞一段時間，體內分泌胰島素的功能只剩下50％，且逐年下降5％，因此在糖尿病治療原則上，都以提供體內所缺少的胰島素或腸泌素為治療方針，只是口服藥物大多都是刺激胰島細胞分泌胰島素，長期下來仍會讓胰臟和胰島細胞加班、過勞。搭配胰島素　細胞功能增1倍針劑藥物像是胰島素或腸泌素則是採直接補充方式，因此對於糖化血色素的下降有顯著表現，有研究指出，若第1年治療就搭配胰島素，比單用口服藥，患者的胰島細胞功能增加1倍，每降低1％的糖化血色素，可減少14％心血管疾病的風險、37％小血管病變風險、21％糖尿病死亡率。隨著科技的進步，胰島素針頭比每天測量血糖的針還細，若糖尿病患者想要更積極控糖、減重或降低心血管疾病的風險，胰島素或腸泌素GLP-1不失為一個好的治療選擇。1天1次　GLP-1類針劑藥物成趨勢健保署今年5月公告第2型糖尿病，可考慮早期開始使用胰島素，倘於使用3種口服降血糖藥物治療，仍無法理想控制血糖者，宜考慮給予胰島素治療，8月1日起，也開始給付，1天1次的GLP-1類針劑藥物併用基礎胰島素，針劑類藥物逐漸成為趨勢，民眾不需過度擔心，應多與醫師諮詢討論，找出最合適自己的治療方式。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）近年來，青少年濫用藥物嚴重，特別是K他命吸食成癮，還可能造成泌尿功能嚴重受損，導致必須包尿布過生活，須接受膀胱重建手術才可能獲得改善，花蓮慈濟醫院泌尿部主任郭漢崇指出，暑假結束後，K他命的問題也隨著開學浮現，他建議吸食上癮者要及早就醫治療，讓毒品對身體的危害降到最低。 藉由醫療專業知識　建立反毒觀念新任花蓮縣警局局長廖美鈴與花蓮高分檢署檢察官黃怡君，日前到花蓮慈院拜會郭漢崇醫師，針對青少年濫用藥物，特別是導致泌尿系統喪失功能的K他命問題，交換意見，希望藉由醫療專業知識，建立正確的反毒觀念，也讓已經上癮的吸食者能透過正確醫療觀念，獲得醫治並戒毒。 3分之1病人治療後　仍會再拉K郭漢崇醫師指出，「K他命膀胱炎」是近十幾年來才在亞洲盛行，有能力施作手術的醫師本不多；二來，有3分之1的病人治療後，仍會再回去拉K，也因此願意替K他命膀胱炎病人施作手術的醫師更少。 改善社會　對青少年伸出援手病人來自國內外，在照顧病人的過程，郭漢崇醫師也深刻感受到，K他命的問題，不能只是宣導不要拉K，而應該是要去改善這個社會，包括很多家庭的問題社會價值觀等等，才能對這些青少年伸出援手。 郭漢崇醫師說：會拉K的小孩子，絕對不會坐在教室聽宣導，而是躲在角落拉K；發現道拉K的青少年之後，該用什麼態度來處理他們的問題，需要各界用心思考，找出辦法，他很樂意配合相關單位，藉由拉K病人所受的苦，提醒年輕人遠離K他命，愛惜自己的身體。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣醫療水準已和歐美同步，醫學美容更是蓬勃發展，不只是國人越來越風行做醫美，更有許多華僑會返台來做治療；尤其是暑假期間，由於假期時間長，就有不少華僑會定期返台來做微整形，除了打玻尿酸和肉毒之外，還有電波拉皮和音波拉皮。 電波拉皮+音波拉皮北醫皮膚科醫師、美容醫學中心主任張宜菁表示，最近就有一對夫妻從國外回來做微整，先生是做脈衝光，妻子是做音波拉皮，以前不用動刀的微整會用玻尿酸與肉毒，但是皮膚拉提的效果有限，而之前是有電波拉皮，近年則是發展出音波拉皮。 電波、音波拉皮免動刀　可撐2年張宜菁主任指出，雖然選擇手術拉皮效果可以持續時間較久，但是因為會有傷口與疤痕，以致很多人不願意做手術拉皮，因而選擇不用動刀的電波拉皮或是音波拉皮，效果可以持續2年左右，因此有許多華僑就會定期返台來做微整拉皮。 須膠原蛋白輔助　年紀輕效果好由於微整拉皮效果顯著，來做的年齡層以45歲至65歲居多，然而，張宜菁主任進一步指出，年紀越輕的效果越好，因為畢竟做拉皮也需要膠原蛋白增生的能力，這要比買保養品的效果來得更好。 張宜菁主任並指出，曾經有位婦人花了三十萬買專櫃品牌一年份的保養品，其實保養品平常要用，但是也不必花這麼多錢，因為醫美微整有醫學證實的效果，反而以微整拉皮也花不到三十萬元，而且效果還可以持續二年之久。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網編輯部／綜合整理）「看來老天爺真的很愛妳，期望妳能成為大人物，所以才讓妳的收視率那麼低。」對於這回依舊因為收視率而吃盡苦頭的我而言，再也沒有比您的安慰更加甜蜜了，老天爺那麼忙碌，絕不可能會顧及到我，但是您的安慰，著實是一股暖流。過40歲　眼光要更遠事實上，愚蠢的我，總是後知後覺。這回《他們的世界》依舊是如此，人們一如既往指責我的戲結構不易理解、讓觀眾難以融入，訓斥我即使過了40歲，看待人生的眼光仍舊沒放得更深遠，我不認為身為演藝圈資深前輩的您，會沒有發現這一點，我知道，您只是不捨得指責在您眼中依舊稚嫩的我。 回首過去，我在如花芬芳的29歲，遇見了您，那時的您真的十分帥氣，我從沒看過有人能在50多歲的年紀，還如此適合米色風衣的打扮，您是我出道作品《媽媽的梔子花》中的主角，接下來的13年，也在我的劇本中，登場過數百次，然而我們實際上要見一面，簡直有如摘星那麼困難。心靈導師　點出生涯指標眾人都說我們是一家人，但是我連我們一起喝茶的記憶都模糊不清，我試數了一下，我和您單獨2人，不，即使是和其他人一起喝茶的次數，也只有幾回，連5根手指都數不滿，關係可以說是極為冰冷，然而，是您教我知道，這樣冰冷的關係，是一段多麼棒的因緣。 如果我記得沒錯，我29歲時，我們曾在郊區的某間咖啡廳有過如下的對話:「熙京，別總是和太過優秀的人交朋友。」 「熙京，要多看些書。」 「熙京，搭公車或電車時，要多多觀察別人。」 「熙京，要多去傳統市場走走。看看在那裡賣菜的大嬸們、阿婆們的手，看看她們的皺紋，那是很美麗的。」 「熙京，別打高爾夫球。」 「熙京，要去公共澡堂看看。」 「熙京，我們別太常見面，彼此認真生活就好。」 「熙京，要當一個準時交劇本的編劇。」 當時，您對羞愧微低著頭的我，丟出如連珠砲似的一連串教誨，至令仍是我演藝生涯的指標，也許，是您的慧眼，看出了我輕率的德性，看到了我把演藝圈當作是發財致富、沽名釣譽、一雪貧窮之恥的地方，我感到既慚愧又感恩，然後我真的下定了決心。 （本文摘自／此刻不愛的人，都有罪／EZ叢書館） 

（優活健康網編輯部／綜合整理）請試著寫下紅綠燈的燈號順序，無論是要過斑馬線或十字路口，我們每天都會看到紅綠燈，特別是駕駛人，更必須經常注意紅綠燈。紅綠燈因燈號差異有不同的種類，有2個燈號、3個燈號及4個燈號等不同的類型。生活中學習　再發表看法關於4個燈號的紅綠燈，你能夠回想起它的燈號順序如何排列嗎？請嘗試由左至右寫出對應燈號，我們見過無數次紅綠燈，照理來說應該能夠記得燈號順序，但真的記得嗎？很多時候不管我們多努力回想，就是想不起來。為什麼看過無數次紅綠燈，卻想不起來燈號順序呢？人們在日常生活中看到紅綠燈時，完全不去質疑它的排列順序，猶太人卻會從生活周遭尋找學習素材，他們讓大家觀察紅綠燈，然後進行討論，找出燈號的排列原理，再發表各種看法。紅綠燈順序　危險到安全交通首重安全，「安全」的相反詞是「危險」，紅綠燈的排列順序是先針對「危險」提出警告，也就是依「從危險到安全」的順序排列，只要知道這個原理，就不需要特別記住紅綠燈順序。2個燈號的紅綠燈排列順序為紅燈（危險）到綠燈（安全），3個燈號的紅綠燈則在中間加上警告燈號黃燈，至於4個燈號呢？一樣很簡單，分別是危險的紅燈、警告的黃燈及2個安全的綠燈，2個綠燈中，圓形綠燈較箭頭綠燈安全，於是在圓形綠燈前放置左轉或右轉指示燈，因此排列順序為紅燈→黃燈→左轉或右轉指示燈→綠燈。了解原理　想忘都忘不了即使我們硬背紅綠燈順序，1個月後也很容易忘得一乾二淨，但是只要知道原理，不需背誦，10年後也可以回答出正確的順序。（本文摘自／大聲發問，用力思考：猶太爸媽都在用的「哈柏露塔」高效學習法／大好書屋）

（優活健康網編輯部／綜合整理）我3歲的時候被4個人性侵，我被迫和性侵我的人住在一起3年，直到5歲，才脫離他們掌控。我決定要面對這些黑暗的回憶，我要站在我成長的土地上，擊敗我的過去。無論它多恐怖、多荒謬、多不堪，我要凝視著它，正面迎戰它。被父母遺棄　與奶媽關係僵硬3歲時，媽媽帶我到奶媽家，並告知我，他們要搬到新家，當時陪著我的，只有一個娃娃和一個奶嘴，然後媽媽就留我1個人在那個家庭，度過了3年，剛住到奶媽家時，我並沒有那麼害怕他們，但是隨著時間過去，我的父母越來越少來看我，我和奶媽家的人的關係，也越來越緊張與僵硬。我們家本來和奶媽家是住在同一條巷子裡，當我知道爸媽要搬新家，我因為很怕被單獨留下來，所以就一直跟媽媽說，我要一起去新家，我爸媽說我三歲才會說話，但我剛學會說話時，就帶著焦慮的心情，不斷重複著同一句話：「我要去新家。」父母突然搬家　他被丟在原地直到某一天，他們就突然靜靜地搬走了，他們沒有帶我走，也沒有告訴我為什麼。我會盯著舊家門口一整天，等著家人來接我走，但我沒等到，只有黃昏時被帶回奶媽家，我在奶媽家門外哭，一心仍等著媽媽來帶我走，奶媽對我說：「你爸媽不要你了啦。你是奶媽家的人啦。」我不相信，我繼續等待，繼續等待，但爸爸媽媽就是沒有來帶我走，我的伯父（父親的哥哥）有一次來奶媽家，他帶我去爸爸媽媽的新家，原來爸爸媽媽在另一個社區買了一個新家，不但有新家具，還有爸爸的大書房，我充滿了羨慕，問我可不可以留下來，沒有人回答，伯父當天便把我帶回奶媽家。被4人性侵　當作性玩具奶媽、奶爸與他們的兒子和女兒性侵我，將我作為他們的性玩具，我記得一開始的時候，奶媽會在床上撫摸我的陰莖，那時候，我並沒有感覺到害怕，只是覺得很舒服，而且很想「小便」，奶媽跟我說，「尿」在床上沒關係，但我覺得尿尿在床上，很丟臉，所以我就跑到廁所的地板上，對著排水口，準備「小便」，但是等很久都尿不出來，這讓我覺得很困惑。奶媽說，這是我和她之間的祕密，不能告訴別人，奶媽、奶爸有時候會在深夜時把我搖醒，他們把我放在小板凳上，要我睜開眼睛，看著他們在床上激烈地做愛。那時候，我不知道他們在做什麼，我不想看，閉著眼睛，假裝睡覺，奶媽會來把我搖醒，有時候，奶媽會因為我不合作，而打我、捏我。（本文摘自／不再沉默／寶瓶文化）