（優活健康網記者徐平／綜合報導）美國疾病控制及預防中心(CDC)8月19日公布佛羅里達州邁阿密郡（Miami-Dade）的邁阿密海灘(Miami Beach)為茲卡病毒傳播區，美國佛羅里達州自今年7月底出現非旅遊相關病例後，至8月19日累計36例非旅遊相關病例，多為曾至邁阿密郡市區北部，1平方英里傳播區域恩伍德(Wynwood)，其中5名與邁阿密海灘具關聯性，1人來自台灣。孕婦及計畫懷孕　採取完善防蚊該名旅客即為8月17日指揮中心，公布我國第6例境外移入茲卡病毒感染個案，為44歲女性，7月31日至8月11日赴美國佛羅里達州邁阿密，8月12日返國後出現症狀經確診感染茲卡，該名個案目前健康狀況良好，預計居家防蚊隔離至8月23日，衛生單位已第一時間前往個案居家周圍啟動防治措施。美國佛州邁阿密郡為著名旅遊地區，依據美國疾控中心表示目前該郡為蚊蟲流行期，預期未來幾個月會有更多的茲卡確定病例，呼籲孕婦及計畫懷孕的婦女應避免前往茲卡病毒傳播區，如必須前往者應採取完善的防蚊措施，另也呼籲於今年7月14日以後曾前往邁阿密海灘者，應注意是否感染茲卡病毒，孕婦也應至醫療機構諮詢以及避免性傳播。菲律賓、越南、印尼　列警示區全球自2007年以來，至少有67國或屬地具茲卡病毒本土病例紀錄，疫情以中南美洲及加勒比海地區最為嚴峻，疾管署將迄今持續具流行疫情或可能有本土傳播之57國或屬地，包括美國佛州布勞沃德郡（Broward）及邁阿密郡（Miami-Dade）及亞洲地區泰國、菲律賓、越南、印尼4國，旅遊疫情建議列為警示（Alert），另柬埔寨、印尼、馬來西亞、寮國、孟加拉等10國於2007至2015年曾有疫情，疫情列為注意（Watch）。孕婦感染　致胎兒小頭畸形或死亡指揮中心提醒，孕婦感染後可能導致胎兒小頭畸形或死亡，提醒孕婦及計劃懷孕婦女暫緩前往流行地區，無論有、無疑似症狀，均應延後2個月懷孕，男性如無出現疑似症狀，2個月內應避免性行為或正確使用保險套，若出現疑似感染，至少6個月應避免性行為或正確使用保險套。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）在寒冬，氣喘患者多半知道要提防病情發作，到了夏天則常鬆懈心防，甚至自作主張停藥，台灣夏天高溫高濕的氣候形成了猶如蒸籠的環境，城市更容易因高樓林立，產生熱島效應，高溫孳生大量黴菌，暗藏誘發嚴重氣喘的危機，是典型的夏季氣喘發作因子，病患就算自覺病情穩定考慮減藥，也應和主治醫師討論。黴菌孳生、避暑趨冷　夏季易氣喘台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁說明，根據英國醫學期刊上研究顯示，黴菌相較於其他常見的塵螨、花粉等過敏原，更容易誘發嚴重氣喘的發作，尤其在濕度超高的台灣島嶼，5、6月的梅雨季加上7到9月的颱風季，更是讓多數地區的相對濕度直逼80％，是黴菌生長的最佳環境。黴菌牽動IgE抗體　引發過敏分泌型免疫球蛋白IgE，為過敏的產生關鍵， IgE會附著在肥大細胞表面的Fcε受體，導致肥大細胞釋出發炎物質，進而誘發許多過敏疾病，其中，氣喘急性發作可能導致休克，是最具生命威脅性的過敏疾病，而黴菌是夏天最常見的氣喘過敏原之一，會牽動嚴重氣喘患者體內的IgE抗體，進而引發過敏氣喘反應。5年增10萬病患　奪命不可輕忽氣喘症狀多為胸悶、夜咳以及久咳，許多氣喘患者常把這些症狀當作一般感冒或者老人咳，甚至不少嚴重氣喘患者根本不知道自己有氣喘，余理事長說明，若出現反覆陣發性的咳嗽、胸悶、呼吸急促困難或呼吸時出現喘鳴音，且影響到日常生活，如失眠等，就有可能是嚴重氣喘患者，不可輕忽，有症狀應及早就醫治療。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）孩子背著書包上學去，代表邁入另一個人生的階段，對很多家長來說值得期待，眼看開學日越來越接近，不少家長也跟著憂心起來，事實上，每年國小校園迎來小一新生，都會看到部份穿著新制服的新生，眼淚汪汪拉著父母，不肯進教室的場景。測試底限　協助適應環境臺中慈濟醫院身心科醫師蕭亦伶建議，持續上學還是很重要，離得越久再回去就會變得辛苦，尤其容易焦慮的孩子，離開學校越久，一旦必須復學也會變得更焦慮，這樣的觀念放在小一新生更是如此，父母了解自己孩子容易緊張的個性，與其拿其它可以適應的孩子來比較，或是測試他們的底限，協助幼齡子女適應環境。不想上學　4招遠離「分離焦慮」幼稚園開學3週，緊接著小一新生入學即將登場，校園裡出現眾多家長難分難捨的場面，小孩因不習慣群體生活，天天哭著不想上學、不想離開家，緊黏著媽媽，就是不上學，蕭醫師提出的4個處理程序，安撫容易緊張的孩子，讓他們提早跟「分離焦慮」說再見：1）提早陪孩子熟悉學校的環境 ／開學前可以到學校走走，進行輕鬆的活動，先熟悉及適應環境。2）避免孩子產生無法預期的焦慮 ／讓孩子知道媽媽會出現的時間，並在說好的時間確實出現，甚至早一點現身。3）父母漸進式的陪伴與漸進式的退出 ／針對焦慮症狀較嚴重的孩子，一開始可以整節課都讓孩子能看見家長，也可以坐在教室的最後一個座位，讓他們一回頭就看見媽媽，讓小孩安心後，慢慢轉到窗邊、慢慢隔一節下課再來，漸漸的變成中午或是下午再來。4）提供放學後的正向連結 ／如提供最喜歡的食物或活動，讓小朋友能有開心的期待，也可以更快的度過這段時期。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）炎炎夏日中，多數人整日窩在冷氣房或喝冰水消暑，也都可能造成氣管收縮，引發氣喘發作，台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁表示，氣喘患者普遍在冬天比較「乖」，夏天則較大意。夏天就咳　氣管發炎不治療曾有一位病患反映自己每逢夏天都在感冒，反覆咳嗽喉癢無法痊癒，輾轉看過好幾個醫生都未能好轉，直到回診氣喘主治醫師才知道，原來病人一入夏就自作主張停了氣喘用藥，住家附近正好在河岸邊，入夏後浴廁臥室和浴廁牆邊常出現黴斑，每到夏天就咳的表現其實是氣管一直在發炎，但卻沒有治療所致。憑感覺停藥　存在很大風險氣喘奪命不分季節，氣喘患者的氣管發炎狀態是無時無刻，必須長期治療控制，而非沒有症狀或沒有發作就不必治療，患者光憑感覺自我減藥或停藥，都存在很大的風險，建議應該和醫師討論與評估，才能有效控制病情。氣喘患者　不到5年增10萬根據近年健保資料庫顯示，台灣近年來氣喘患者人數劇增，不到5年增加逾10萬人，其中，死亡率比一般氣喘患者高出5倍的嚴重氣喘患者，增加數也不遑多讓，5年內患者的成長幅度將近14％，約有6％的氣喘患者屬於這類嚴重氣喘。高溫潮濕生黴菌　是氣喘隱憂據臨床觀察發現，嚴重氣喘控制不佳比例高達20％，余忠仁理事長指出，若平時用藥不遵循醫囑，再加上因高溫潮濕而孳生的誘發因子之一黴菌，將是嚴重氣喘患者的一大隱憂，他呼籲嚴重氣喘患者夏季更應注意氣喘控制，千萬不可擅自停藥或減藥，可以經過專科醫師討論與評估，調整治療劑量和治療用藥。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）65歲的陳先生，13年前發現胃腸道間質瘤，以第1線標靶藥物治療近9年，期間曾因為惡化而再進行手術切除腫瘤，並增加劑量，3年前因惡化再次開刀並採用第2線標靶藥，治療1年多再度產生抗藥性，改以第3線口服標靶藥物治療，至今已經超過2年，讓陳先生回到喜愛的高爾夫球場重拾揮桿樂趣。年增300例　50％患者會復發胃腸道間質瘤是僅次於大腸癌、胃腺癌的消化道惡性腫瘤之一，台灣每年約新增300個病例，原發性胃腸道間質瘤(GIST)患者通常採取手術切除腫瘤，不過，仍有50％左右患者會在5年內轉移或復發，若手術切除不易，就輔以標靶治療，今年8月起，通過轉移性胃腸道間質瘤晚期標靶藥物健保給付，讓患者治療不中斷。胃痛、食欲不振、摸到腫塊胃腸道間質瘤發生在腸胃道黏膜下層或肌肉層，也可稱為胃腸道肉瘤，林口長庚紀念醫院一般外科主任醫師葉俊男表示，胃腸道間質瘤好發於50～65歲之間，男女比例差不多，1/3患者沒有任何症狀，其他患者則是因為胃痛、食慾不振、摸到腫塊、甚至胃或小腸出血才發現，發生部位以胃部佔50％～60％，其次小腸佔了20％～30％。個人化醫療　預測復發風險葉俊男醫師補充，個人化醫療可以預測復發風險、最適化藥物劑量、適時更換標靶藥物、鑑定復發腫瘤等，並將剛通過健保給付的晚期口服標靶藥物，納入治療規劃，才能接軌治療不間斷，提升患者存活期。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名47歲男性患者因慢性鼻竇炎合併鼻息肉，過去10年陸續共接受4次鼻竇手術，因為再次復發而就醫，檢查發現因為慢性發炎及反覆手術，造成鼻竇口慢性骨炎變得狹窄，手術清除息肉及磨除發炎骨頭改善鼻竇引流孔道，術後衛教病患使用鼻類固醇噴劑及生理食鹽水沖洗，12周後黏膜恢復正常。慢性咳嗽、鼻塞　影響日常慢性鼻竇炎是十分常見的疾病，症狀很多元，從慢性咳嗽到鼻塞甚至是影響日常工作，其成因十分複雜：包括菌膜產生干擾抗生素作用、人體免疫細胞辨識細菌的能力，超級抗原形成，黴菌感染、慢性骨炎，聯合呼吸道疾病或是阿斯匹靈過敏等，可謂族繁不及備載。罹氣喘　鼻竇炎復發率高臨床上習慣將慢性鼻竇炎，分成合併鼻息肉以及無鼻息肉2大類，若立足於西方人的觀點，慢性鼻竇炎合併鼻息肉的罹病者，體內會產生大量嗜酸性球浸潤，有較高的機率同時罹患氣喘及阿斯匹靈過敏，症狀較嚴重且手術復發率高，治療上需加強類固醇的使用。重塑引流管　提升噴劑效率治療慢性鼻竇炎至少需進行最大藥物治療3個月，效果不彰再考慮手術，手術的目的在於重塑鼻竇的引流管道，藉此提升噴劑藥物分布的效率，且增加洗鼻的效果以避免細菌移生(colonization)，因此手術的角色是輔助藥物治療，單純手術治療無法完全控制慢性鼻竇炎，除了發展已純熟的內視鏡手術，目前還有鼻竇口氣球擴張術。專家分析　針對個案提供治療慢性鼻竇炎和氣喘一樣，除了靠醫師的診斷治療，更仰賴病患養成良好的藥物順從性，手術不是治療的終點站，術後的照護才是療癒過程的重點，慢性鼻竇炎治療的新觀念，在於醫療專家仔細分析病患本身的類型，針對不同的個案提供個制化的治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）美國最新研究發現，父親養育兒女時，身心一旦承受巨大壓力，成天憂心忡忡，很容易傷害小孩身心發展。 爸爸身心出問題　小孩發展受牽連美國密西根州立大學研究團隊分析730多個家庭，結果發現，父親若在養兒育女時產生巨大壓力，兒子到了3歲，語言能力就會比較差，無論生的是兒子、女兒，其專注力、學習能力、推理能力等認知表現也比同齡小孩低落。研究作者美國密西根州立大學博士後研究員塔米夏‧哈爾伍德指出，多數小孩身心發展相關研究都聚焦於母親，近年來有研究開始關心父親在小孩身心發展扮演哪些重要角色，而最新研究顯示，學齡前小孩的語言技巧、情緒發展都會受到父親影響，年齡較大的孩子可能因父親關係，增加行為障礙風險，憂鬱症發生機率也會上升。 小孩在說話　父親需要即時回應哈爾伍德指出，時代已經改變，越來越多父親願意待在家中陪伴孩子，對於養兒育女，也願意付出較多心力，研究人員以美國低收入家庭為研究對象，透過問卷，評估這些父母肩負多大養兒育女壓力，研究結果發現，父親所承受的壓力會深深影響小孩的語言、認知發展。研究也發現，父親長時間承受壓力，或有憂鬱症狀，小孩在嬰幼兒、兒童時間，就會比較容易產生行為問題，這項研究成果近日已發表於「嬰兒、兒童發展與早期兒童研究季刊」（Infant and Child Development and Early Childhood Research Quarterly）。 研究作者指出，研究有這樣的結果，不只是因為先生會影響太太，導致太太也壓力重重，父親本身的身心狀態更是重點，這種影響獨立於母親之外。若男性一直在想其他的事，便無法馬上對小孩的語言、行為作出適合回應，在這種情況下，很可能就會對小孩語言、認知發展帶來負面影響。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）一名32歲李姓女患者，家族中有弱視遺傳因子，從高二開始覺得視野變小，隨著年紀增長也更嚴重，東撞西碰的情形越來越頻繁，常常造成自己受傷或物品損壞，東西掉落，即便掉在腳邊、低頭尋找也無法發現物品，常要前後移動腳步才有辦法發現物品，到了晚上在微弱燈光下幾乎是看不到的，後來也被朋友指出跟人講話時都不看著對方，才驚覺還發生斜視情形，經常眼球往旁邊飄過去而不自知。體質有影響視力因素　加上用眼過度患者曾到住家附近眼科看診，僅被診斷為夜盲症，也沒有固定回診檢查，只有在眼睛不舒服時才就醫，但症狀隨著年紀越來越嚴重，而後至醫院中醫科就醫，醫師進行望聞問切四診後，發現患者肝腎不足伴有氣虛情形，此現象可說患者本身體質就存在有影響視力的因素；加上因高中時期開始用眼過度，使得氣血無法上達於頭面五官，導致患者目前狀況。針灸中藥並進　每周約2～3次醫師使用針灸與中藥並進的治療方式，每周約2～3次，每次約30～40分鐘針灸治療，並同時就患者本身體質問題，調配滋肝補腎等明目藥物，如六味地黃丸加減，以及補氣養血藥，如益氣聰明湯加減何首烏、五味子、枸杞子等使用，經半年多的治療後，目前患者的視野範圍已增進許多，同時夜盲及斜視的情況也明顯改善。長時間使用3C　視力提早老化童綜合醫院中醫科醫師蘇永玄指出，現代人生活普遍依賴及過度長時間使用3C產品，因而造成許多視力提早老化或受損的情形，倘若先天不良，後天又失調，眼睛疾病可能很快就會找上門，尤其最近抓精靈的遊戲風靡全台，民眾更要特別注意眼睛的保健。決明子、菊花、枸杞、黃耆飲食保健方面，可在飲食中多補充紅蘿蔔、綠色蔬菜、魚肝油等富含維生素 A的食物，平時也可用決明子、菊花、枸杞、黃耆等，各三錢以1000CC熱開水沖泡，五分鐘後撈起藥材放涼當平時茶飲，如腸胃不適者，可酌加紅棗或甘草補氣和中。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）根據衛生福利部國民健康署公布，民國104年國人十大死因統計結果顯示，惡性腫瘤連續第34年蟬聯十大死因榜首，每天約有123人死於癌症，癌症的死亡時鐘由103年的11分24秒，調快至11分13秒，較前年快了11秒。高達40％癌症病人　死於營養不良依據國外研究調查顯示，8成的癌症病患有營養失調的問題，進而被迫中止治療或降低用藥劑量，使治療效果大打折扣，甚至有高達40％的癌症病人死於營養不良而非癌症本身，因此，癌症病患的營養照護及補充，成為一門非常重要的課題，也是癌症治療上不可或缺的一環。營養不良　恐會產生癌症惡病質台灣腸癌病友協會榮譽理事長暨中國醫藥大學附設醫院外科部王輝明副部長表示，癌症治療的效果與病患的營養息息相關，因癌細胞本身會釋放一些毒素，改變患者代謝，導致過度消耗能量及營養素，使體重流失，倘若在治療過程中發生營養不良，可能會產生癌症惡病質（Cancer Cachexia）的情形，透過幾個指標數值的測量，可以知道癌友的身體營養指標，檢測癌症惡病質的4大指標為：1）體重減輕，一個月內體重減輕5％，或於任何時期突然減輕10％。2）BMI體重身高比低於20。3）血液中白蛋白的濃度少於3.0，白蛋白每降1.0－g／100ml死亡率激增137％，併發症發生率明顯增加89％。4）患者外觀會出現明顯的肌肉凹陷，如: 太陽穴、虎口，會出現厭食、容易飽足、虛弱、貧血、肌肉耗損及體重嚴重下降。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）根據統計，國人平均每天看螢幕的時間高達8.4個小時，相當於1天有1/3以上的時間緊盯螢幕，眼睛承受長時間的螢幕藍光照射，強度高易致感光細胞損傷，且藍光較其他光源更發散，容易使讓眼睛聚焦不易，無法看清事物。乾澀、紅腫　看物久要休息想要擺脫眼睛乾澀、紅腫、發癢等用眼過度症狀，在使用行動裝置後，應該定期休息，讓眼球接觸面適時受到淚液滋潤，減少水分蒸發，隱形眼鏡的配戴也是一個因素，眼睛長期接觸鏡面，軟式鏡面也會讓角膜細胞變的反應遲緩，另外，長期待冷氣房，除了讓皮膚乾燥之外，眼球也會因水分蒸發快速失去保護力。不關燈看電視、躺著滑手機想擺脫眼睛乾癢症狀，可以定期提醒自己多眨眼睛，眨慢一點，讓淚液停留久一點，保護就能多一點，並調整看物習慣，例如不要關燈看電視、躺著滑手機，眼睛與行動裝置距離應維持30公分，適時用毛巾熱敷也能夠有效減緩眼疾症狀，若想遠離乾眼症狀，可以從以下4點做起：1)    使用時間 ／自己設定不使用手機的時間，例如：吃飯時不看手機、拜訪朋友聊天時不看手機等，或者某個時段僅使用手機的電話功能，把常用的網頁瀏覽、信件或訊息讀取關掉。2) 　使用場地 ／例如在臥室不使用手機，開車、騎車時不用手機。3) 　距離 ／盡量不將手機放在手上，而放在包包裡、或較不易拿取的口袋裡。4) 　頻率 ／5～10分鐘看1次手機太過頻繁，可設定從15分鐘看1次，慢慢延長到30～60分鐘以上才看1次。