（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）病毒性肝炎是全球第六大主要死因，台灣15歲以上人口的C肝病毒帶原率為3.87％，每年大約新增1萬人感染，到現在仍未有C型肝炎疫苗問世，主要預防方法是避免C型肝炎病毒，經由血液透過皮膚或粘膜進入體內，包括避免與他人共用污染針具、注射器或接受污染之血液、血液製劑、使用滅菌不完全之器械、安全性行為等，從切斷感染途徑做起，包括安全針具、輸血檢驗、感染者的管理，高危險行為的民眾接受篩檢，以利早期發現、早期治療。世界衛生組織提出「2030撲滅肝炎」的願景，目標是慢性病毒性肝炎的發生率下降90％、治療率達80％、B型及C型病毒性肝炎死亡率減少90％，台灣肝臟研究學會會長簡榮南教授指出，30歲以下世代獲得B型肝炎疫苗的保護，B型肝炎病毒的帶原率顯著下降，慢性B型肝炎病患持續使用口服抗病毒藥物，有效阻止病情惡化導致肝硬化並減少肝癌的發生，在B型肝炎的散播及危害獲得控制之際，C型肝炎的診斷與治療率偏低，正是最需要補強的環節。迎戰C肝　新藥補強治療缺口全民健保給付注射長效性干擾素，合併口服雷巴威林的組合療法，每年治癒7000位C型肝炎病患，但每年因C肝肝病死亡及C肝非肝病死亡有8500人，所以目前治療每年約可減少5000例C肝感染者，到了最近幾年，抗C型肝炎病毒的新藥陸續上市，口服方便、療效更佳、副作用更少。一旦新藥普及，將能吸引更多患者接受完整治療，可望超前撲滅C型肝炎，民眾負擔能力時，政府的角色變得很重要。先進國家容易取得新藥，但是價格昂貴，倘若政府擁有良好的談判能力，和藥廠斡旋，即能獲得較為便宜的價格，至於在開發中國家，學名藥要能夠普及，也有賴政府出面議價，促使藥廠降價，如此就能在預計的時程內逐步消滅肝炎。  

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）目前在食品包裝上會有營養成分標示，而鹽分大多都是以「鈉」含量來呈現，只要將「鈉」的量乘以2.54，即可換算出食品中的鹽含量。由於很多疾病都跟吃重鹹有關；然而，你知道自己每天吃了多少鹽嗎？ 鈉含量乘以2.54=鹽含量減鹽的第一步，就是要先知道自己一天到底吃進多少鹽分? 台北市立聯合醫院林森中醫院區家庭醫學科主治醫師鄭玠豪指出，例如某點心每份含有鈉794.6毫克，而換算出的鹽分就是794.6×2.54=2018毫克，也就是2克多的鹽；但是國人大多攝取過量，每日高達15克，比衛福部建議量每天6克高出2倍以上。加工食品鹽分多我們每天的飲食中，會吃到很多鹽，攝取過多鹽分，就易罹病；鄭玠豪醫師表示，攝取過量鹽分，會導致高血壓、尿路結石、骨質疏鬆症、慢性腎臟病、心臟病、腦中風，胃癌也會跟著來。而過量攝取鹽則主要在於外食，以及吃過多加工食品如零食、肉乾、醃製品、滷味等，這些加工食品的鹽分用量通常是自家烹煮的四、五倍以上。減鹽小技巧想要減少鹽份攝取，鄭玠豪醫師提供四種減鹽小技巧：1）平時飲食養成清淡口味習慣。2）外食減少沾料使用，麵湯、火鍋高湯喝少許，勿全部喝完。3）食量控制，因為即使清淡食物，若是食量太大，仍然會攝取過多鹽分。4）兒童最好從小就習慣清淡口味，若是從小就習慣攝取高鹽分食物，日後要減鹽將會更加困難。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）一名60多歲男子，清早起床活動了一會兒後，家人突然發現他變得反應遲緩、口齒不清，覺得越來越不對勁，趕緊叫了救護車將他送往醫院急診，到院後，發現男子有右側偏癱情形，立即啟動預設的腦中風搶救機制，即時接受了血栓溶劑治療，肢體活動範圍與手腳力道都有了明顯改善。南投醫院洪弘昌醫師表示，腦中風的高危險群是三高患者(高血壓、血脂、血糖)、不良生活習慣(如抽煙、喝酒等)，另外患有心臟病及本身即有腦中風的家族史，或是年紀較大的長輩族群，就需要預防注意。腦梗塞增到6成　血栓溶解藥tPA及rt-PA腦中風大致上可分成「腦梗塞」、「腦出血」、「蜘蛛膜下出血」這三種，以往是腦出血的例子占了大多數，但是從1970年代之後，腦梗塞的狀況增加到約六成，腦梗塞，就是凝固的血塊脫落堵住腦部的血管、阻礙血流，使氧氣和營養無法傳送到腦部，如果腦部缺氧過久，腦細胞就會死亡。為了讓因血栓而阻塞的血管恢復暢通，要以投藥的方法讓血栓溶解，在治療藥物方面，目前陸續引進了tPA（組織胞漿素原活化劑）及rt-PA（合成的組織胞漿素原活化劑）等藥效快速的血栓溶解藥，不當使用可能會引起腦出血等危險，因此有使用上的限制，在發病後三個小時內無法開始治療的情形下，就不能使用此藥物。發病後的4～6小時　為生死關鍵腦中風倒下時，發病後的4～6小時內的治療是生死關鍵，也被稱為黃金時間，然而，為了避免留下後遺症，必須在更短時間內迅速接受治療，而且還得考量到治療準備及檢查的時間，所以一定要儘快送到醫院。當家人實際發病時，重點於第一時間呼叫救護車，並且送到急救醫院，腦中風的預兆有手腳麻痺、說話突然口齒不清、舉步困難、不自覺流口水等症狀，因此平常多注意症狀的話，就能夠及早發現、及早治療。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis,RA)為一慢性自體免疫機能失調疾病,估計全球盛行率約介於0.5～1％,其主要臨床表現是身體關節滑膜，及其周邊組織出現發炎狀態,以致肢體呈現疼痛、僵硬與腫脹感,若無適當治療與照護,恐引發關節受損而抑制身體功能。值得關注的是,此病好發於40～50歲之中壯年人,且有二至三成患者於發病後三年內，因肢體變形失去功能,以致無法工作,對個人、家庭或社會造成嚴重的經濟負擔，美國疾病控制與預防中心調查顯示,該病因病程較長且復發機會明顯,故美國用於治療RA的醫療費用高達808億。「SMALL」5撇步　啟動治療為了幫助台灣類風濕性關節炎病友走上順勢、減壓、正循環的治療之路，林口長庚醫院風濕過敏免疫科醫師羅淑芬醫師，與中華民國類風溼性關節炎之友協會張玲瑗理事長，提出以下SMALL五撇步，包括：1）Study學習疾病相關知識／積極了解病情，相信專業醫師不要誤信偏方，知己知彼才能百戰百勝。2）Meet主動與醫師溝通治療決策／就診時多與醫師討論目前疾病控制與治療目標，有了良好的醫病溝通，不管是重、中、低度疾病活動度的病友，都有機會得到疾病緩解。3）Allow 允許自己放鬆／病情發作時常讓病友感到緊張或憂鬱，輔助療法以及紓解壓力，有助於減輕臨床症狀，包括均衡飲食、戒菸、適當運動（太極拳等）、芳香療法、水療、物理及職能治療等。4）Listen參與病友團體／透過病友支持團體吸收資訊，參與交流討論，共享彼此的治療經驗，對舒壓與疾病控制有正面的幫助。5）Live用正念與疾病共處／一旦確診罹患RA，病友需要用積極正面向的心態，面對這個惱人的慢性疾病，與醫師溝通，持續規律的治療，調整生活作息，多愛自己一點，舒緩壓力，維持正念，與類風濕性關節炎共處。 

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）一位81歲謝先生日前因車禍受傷住院治療，因腦部有輕微出血，住院期間醫師專注其腦部狀況，沒有另會骨科醫師處理足踝脫臼骨折之傷勢，導致謝先生腳踝疼痛不已，出院後才緊急到骨科醫院治療，經手術處理後，目前可藉由拐杖行走，並持續追蹤觀察。當關節發生脫臼時，傷者會有立即且重度疼痛、腫脹、瘀傷等症狀，應緊急處理將其復位，若時間拖太久，不僅復位困難，甚至會因骨頭離開血液太久造成缺血性壞死，此次個案為足踝關節骨折合併脫臼，不僅因患者年紀大、復原較慢，加上車禍住院五天皆未做緊急處理，導致在手術治療時需花費更多的時間與力氣，才能將骨頭復位，同時術後仍需觀察三個月，確認骨頭是否有壞死，如有壞死，則需另外進行人工骨與其本身骨頭之關節融合手術，讓壞死的部分可以重新建立起來。脫臼多發生於20至50歲男性肩關節脫位也就是俗稱的脫臼，分為前脫位和後脫位，肩關節脫位多發生於20至50歲的成年男性，常見於撞擊性運動或容易跌倒的活動，如籃球、排球等激烈運動，因為突然的外力衝擊，讓肱骨衝破薄弱的肩關節囊前壁而導致，除了先天性肩關節發育不良或缺陷，如果肩關節首次脫位處理不當，或關節周圍軟組織未修復好而過早活動，日後可能導致習慣性脫位，不可不注意。一般的脫臼都可以透過復位方法來治療，只要處理得當，就不需要開刀，有些人以為來看骨科一定要開刀，因此不願意來醫院治療，就找路邊的拳頭師傅去「喬」，但其實是錯誤的觀念，雖然這些師傅都有學習復位手法，但由於沒有透過X光片作確認，很容易誤判，甚至越弄越嚴重，如果有脫臼的情況，還是要找有經驗的骨科醫生做詳細的檢查，才能對症下藥。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）現代人生活緊張再加上飲食油膩，許多民眾為了確保胃腸健康，會購買標榜有整腸助消化的益生菌來食用，希望能解決消化不良的問題，益生菌種類非常多，但同一種菌並不適對每個人都適用，因飲食習慣的不同，以及生活型態的差異，導致南北民眾，體內所需菌體也不同。根據統計，北部民眾如要改善過敏情況，有百分之四十三的人適合的菌種為「嗜酸性乳酸桿菌」，改善自體免疫功能，百分之四十四的人適合「洛德乳酸桿菌」，南部民眾如要改善過敏情況，北部民眾較適合的「嗜酸性乳酸桿菌」，如給南部民眾吃，適合的人數比例僅有百分之十八，而「比菲德氏龍根菌」在南部適合比例，則升到百分之三十以上。益生菌生長　易受環境影響活性變差益生菌對於腸道保健有一定的幫助，但其生長因容易受環境影響，導致活性變差，故需食用一段時間，整腸助消化功能才能顯現，想靠益生菌或酵素立即消除急性腸胃消化不良的症狀幫助不大，其實只要營養均衡，身體分泌的消化酵素量是足夠使用的，不太需要額外多補充這類的保健食品，但如果飲食內容過於單一，則負責消化的酵素會來不及分泌，此時補充額外的消化酵素就有其效益。但這類產品可能無法吃完就見效，如果心急而過量補充，卻可能造成腹瀉的情形，若有需要，建議先諮詢醫師、藥師或營養師等醫藥專業人員，若食用任何保健食品後，發生不適合的情形，如持續服用二到三個月，身體還是沒有反應產生，就要考慮是否更換益生菌使用，或是出現腹瀉的情況，那更必須要有警覺心，檢視自己所吃的益生菌是否不適合自己的腸道。 

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）低頭族玩手機或打電腦若一旦成癮，小心「滑鼠肩」找上門，臺南安南醫院復健科主任醫師葉典松提醒，需多加節制上網時間，多參與戶外活動將有助於遠離「滑鼠肩」，葉典松醫師表示，「滑鼠肩」主因為長時間不當使用滑鼠或手機，導致肌筋膜疼痛，或肩膀肌腱炎或頸椎神經病變，肌筋膜疼痛會有壓痛點生成，肩膀肌腱炎會讓手過肩時感到疼痛，尤其是手臂內轉時，頸椎神經根病變則在低頭抬頭時會感覺疼痛。 肩膀肌腱炎　深層熱療與電療改善引發滑鼠肩之因子如下:不良姿勢、長時間固定姿勢、反覆及快速工作型態、上肢缺乏支撐、缺乏運動、惡劣工作環境等，根據統計使用電腦超過二小時就易肩頸酸痛，超過五小時則易下背痛，多數疼痛都可以口服消炎藥改善，一般門診復健方式常以「上斜方肌」及「棘下肌」牽拉運動為主，肌筋膜疼痛主以熱敷、電療、激痛點注射來改善；肩膀肌腱炎則用深層熱療與電療加復健運動來改善；頸椎神經根病變則以頸椎牽引來改善。 葉典松醫師指出，因肩膀可輔助雙手施做不同活動，故肌腱及韌帶也是最容易受傷的部位。如打電腦時脖子與肩膀向前伸就會使上斜方肌更出力以致疼痛；若桌子與椅子高度相差甚多，則會壓迫上斜方肌與提肩胛肌酸痛。 7招預防「滑鼠肩」1）膝蓋彎曲九十度，腳平放地面，軀幹與大腿彎曲一百至一百三十度，椅子跟桌面高度恰好讓手肘呈九十至一百一十度平放於桌面，避免彎腰駝背，頸椎前傾十五度。2）使用滑鼠跟鍵盤盡量靠近身體中線，避免使用有右側數字鍵之鍵盤。3）手臂有支撐可減輕肩膀疼痛，建議購買可自由活動手臂之支撐架。4）選擇符合手掌尺寸之滑鼠。5）多使用快速鍵，減少使用滑鼠次數。6）左右手交替使用滑鼠。7）熱敷與按摩可增加局部血流而減輕疼痛。 

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）寶寶紅屁屁是爸媽最常見，也最煩惱的問題，長庚醫院小兒皮膚科醫師施一新根據最新寶寶屁屁護理社群調查，過半數的寶寶曾在過去三個月反覆出現尿布疹， 許多家長誤認，越小的寶寶越容易產生尿布疹，統計顯示，尿布疹的出現其實不分年齡，而是與便便次數有關。調查指出，未滿一歲與一歲以上產生尿布疹的機率平均皆為5成 3 ，未有明顯差別，尿布疹發作與否與便便有關，平均每天便便四次以上的寶寶，竟有近７成在過去三個月曾出現尿布疹，至於尿布疹產生的原因，施一新醫師說明，尿布疹是因為未立刻更換尿布，使排泄物與細菌較長時間刺激肌膚，再加上清潔時的摩擦破壞角質層所造成。 酸鹼值改變加摩擦　易生成尿布疹寶寶一般便便pH約6～8左右，而肌膚pH值則是4.5～6.5弱酸性，便便長期接觸屁屁容易破壞肌膚酸鹼值平衡，進而破壞肌膚，產生尿布疹，多次摩擦肌膚易破損，大多數寶寶一天平均三次排便，若喝母奶甚至會一日多次水便，若使用一般濕紙巾清潔，寶寶嬌嫩屁屁一天至少摩擦15次以上，寶寶肌膚厚度為成人1／3薄，清潔時的不斷摩擦加上未擦乳液保護，易使肌膚受損。施一新醫師說明，皮脂膜在清潔擦拭時容易受損，寶寶肌膚屏障不如成人，恢復功能需要一些時間，若沒有上乳液，又接受下一輪的便便襲擊，細菌與刺激物更容易從肌膚破損處進入，進而造成尿布疹的生成。溫和清潔防護　降低尿布疹發生機率水僅能移除水溶性的髒污，但寶寶因為以母奶或者配方奶為主食，便便偏脂溶性，單以水清潔較難清除，在清理的過程中需要施加一些力道摩擦才能完全擦乾淨，除了可能造成刺激或使肌膚屏障受損之外，加上排泄物長時間接觸，可能會加速尿布疹產生。並建議可適時使用添加乳液的濕紙巾進行屁屁護理，親油性的乳液可更輕易清除寶寶脂溶性的黏性便便，減少清潔擦拭時的摩擦，並在清潔同時為屁屁添加保護層，減緩下次的排泄物刺激。 

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）67歲的蘇先生，退休商人並無特別疾病史，因接受新型冠狀動脈支架置放手術，發生併發症，持續胸痛，於深夜零時緊急轉至急診，經醫師評估為急性心肌梗塞，立即啟動緊急心導管檢查手術。台南市立安南醫院心臟內科醫師楊晨佳指出，蘇先生的心導管冠狀動脈攝影檢查顯示其左前降枝動脈支架因產生血栓完全阻塞，導致血流無法通過，引發急性心肌梗塞，經緊急以血栓抽吸導管反覆抽吸後，重新建立血流，而當下亦在評估血管狀況後，決定再置放一隻支架，以確保血流暢通，最終並置放主動脈氣球幫浦支持，增加冠狀動脈血液灌流，蘇先生的胸痛也終於獲得緩解。據統計平均每30分鐘　就有1人過世心血管疾病光去年在台灣就奪走近2萬條生命，高居國人10大死因前2名已很多年，據統計平均每30分鐘就有1人過世，其中佔最大比例的就是急性心肌梗塞，國民健康署98～102年的健保住院資料也顯示，男性急性心肌梗塞率是女性的2倍，40到55歲的男性發生率更是女性的2.6倍，推其原因為一方面女性有荷爾蒙保護，所以通常會比男性晚發5～10年左右，另一方面則是，抽菸者以男性居多。發病至血管打通　縮短在2小時內最佳楊晨佳醫師表示，治療急性心肌梗塞以及時打通血管，重建血流為主要目標，而目前國際治療指引公認心導管手術為優先之打通血管方式，急性心肌梗塞持續的時間，和心肌梗塞的範圍以及死亡率具有直接的關聯性，經臨床統計顯示自急性心肌梗塞發生至血管打通，若能縮短在2小時內，病人預後最佳。心血管疾病的高危險患者，平時應保持警覺，當發生莫名的胸悶痛或是呼吸不順的感覺，建議就醫接受進一步檢查，如胸痛持續時間較長，甚至出現冒冷汗，則要儘快至急診就診，另外，糖尿病患或是老年患者，其心肌梗塞症狀可能不明顯，例如以虛弱、倦怠、肚子痛，甚至昏迷等症狀表現，因此家人照護上更要特別警覺，可能爭取更多的黃金救命時間。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）國內腸病毒疫情已進入高峰期，近來連日高溫又適逢端午連假，疾管署提醒幼童照護者及幼童至相關兒童遊戲場所時，應注意該場所是否每天至少消毒、清潔相關設施一次，使用設施前後應以肥皂洗手，幼童生病應在家休息勿出入遊樂場所，此外幼童照護者在幼童遊玩時應定時帶幼童如廁，保持環境清潔。疾病管制署公布今年第4、5例腸病毒71型重症個案，2人均居住於台中市，皆已康復出院，第4例為15個月大男嬰，經診所診斷疑似腸病毒後，出現雙下肢站立不穩、四肢抖動，收治加護病房並通報，個案另有2歲姐姐亦出現紅疹、發燒症狀，第5例為3歲女童，嘴巴出現小紅點就醫診斷為腸病毒，後有持續嘔吐且四肢虛弱無力，經查女童發病前班上有另1幼童因腸病毒請假，推測其感染源為班上同學。腸病毒64例　其中5例感71型根據疾管署監測資料顯示，全國門、急診腸病毒就診人次共計25,192人次，上升20.5％，於新北市、桃園市、 雲林縣、花蓮縣共新檢出7例腸病毒71型個案，共檢出52例腸病毒71型個案，今年截至目前累計通報腸病毒重症64例，其中5例確診感染腸病毒71型，38例排除，尚有21例檢驗中。疾管署與各縣市政府一起動員，加強督導各縣市轄內之兒童遊樂場所環境清潔與消毒，並透過查核，積極輔導業者改善，以確保兒童健康。本次輔導查核重點包含：每日以稀釋漂白水（500ppm）消毒場所及設施，球池應即時清除目視可察的髒汙，並建議每週至少清洗、消毒球池1次，出入口處應有足夠洗手設備（含洗手乳或肥皂、擦手紙），並張貼正確洗手步驟，場所應張貼（腸病毒）宣導海報或公告，提醒入場者勤洗手、注意衛生，並於入口執行健康監測管理，避免生病者進入。