（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）中心視網膜動脈阻塞為俗稱「眼內中風」，屬於眼科真正的急症，症狀是突發性、無痛性的視力喪失，有時在視力喪失之前，會伴隨前驅性暫時性黑曚症產生，中心視網膜動脈是栓塞塞住或被血栓，引起阻塞的主要原因有動脈栓塞、血栓形成或血管痙攣。其中血栓形成可能來自：頸動脈膽固醇栓子、大血管動脈硬化的血小板纖維蛋白栓子，及心瓣膜的鈣化栓子，由於視網膜對缺氧極為敏感，若完全阻塞超過黃金90分鐘，視網膜細胞會產生不可逆的損害。眼內中風　心肌梗塞機率高3.5倍奇美醫學中心眼科部醫師張昱欣針對中心視網膜動脈阻塞，與大腦中風、心肌梗塞相關性做了一系列的研究，中心視網膜動脈阻塞三年內發生大腦中風機率，較一般人高出2.7倍，另外在英國眼科醫學期刊指出，中心視網膜動脈阻塞之後，發生急性冠心症(心肌梗塞)機率較一般人高出3.5倍。若發生間歇性暫時性眼前一片黑，可能是眼內中風前兆，若發生突發性單眼、無疼痛性失明，很可能是發生眼內中風，若不幸發生眼內中風，眼科緊急處置後，請接受醫師建議，轉介內科評估頸動脈與心臟血管功能，預防大腦中風以及心肌梗塞之發生，預防重於治療，維持良好生活型態，針對三高疾病(高血壓、糖尿病與高血脂)好好控制，也建議由眼科疾病透視全身疾病，提供全方位的評估。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）鑑於矯正機關內犯毒品案件的收容人居高不下，且有一定比例是反覆施用毒品而入監的，為協助毒癮收容人回歸社會，衛生福利部積極將成癮醫療服務，由社區推進監所，與法務部矯正署合作辦理「矯正機關藥癮、酒癮戒治醫療服務獎勵計畫」。衛生福利部自103年底起，補助桃園療養院、草屯療養院、嘉南療養院及旗山醫院等4家醫院，於法務部矯正署桃園監獄、桃園女子監獄、台中看守所、台南看守所及高雄第二監獄等5家矯正機關，開設戒癮門診及提供衛教課程與心理治療。新收毒品收容人門診　涵蓋率達86％藉由出監前的評估與輔導，強化個案出監準備，以及協助轉介社區資源，更於出監後由專責個管師進行追蹤輔導，至104年底，共提供門診7,388人次，衛教16,541人次，團體心理治療6,532人次，出監輔導1,982人次，及追蹤1,349人次，新收毒品收容人門診涵蓋率達86％。各醫療團隊並表示，此計畫有助提升個案病識感及強化戒癮動機，促進其出監所後之就醫行為，與銜接社區追蹤輔導之意願，此外，衛生福利部也結合民間團體力量，補助個案出監後的短暫生活安置及家庭支持、職業訓練、心理輔導等復健處遇，期藉此穩固個案戒癮信心，促進生活型態之轉變，進而減少復發可能性。染上毒癮　 一輩子都要和毒癮對抗根據科學實證，吸毒一旦成癮，會導致腦部功能失調，影響個人認知功能與行為表現，並伴隨慢性及復發性病程，染上毒癮的人，一輩子都要和毒癮對抗，「應該把藥癮者看成病人，而不是罪犯」，衛生福利部也強調，毒癮不僅是醫療問題，更是社會問題。 

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）一位50多歲的男性，因為漠視脖子緊繃、肩膀痠痛，最後造成頸椎壓迫而導致右手無力，初期只是感到脖子很緊，因此一直不以為意，直到有一天突然右上肢無力並且不聽使喚，使得某些動作無法執行，才驚覺不對勁，但是因為人在中國大陸工作，於是就近於當地求診，但病情依舊無法改善，於是趕緊返國求診。經磁振造影檢查發現，椎間盤（俗稱骨刺）又厚又重，嚴重壓迫頸椎神經，才會導致右上肢無力，經醫師施以頸椎前位開刀減壓手術，以及置放椎體支撐架與加入脊椎固定骨板後，右上肢活動不再受限，症狀完全解除，目前已順利出院。姿勢不良　造成脊椎退化及骨刺增生臺北市立聯合醫院忠孝院區神經外科醫師林牧熹表示，脊椎退化性疾病是一種常見且棘手的症狀，大多數患者多因長期姿勢不良以及習慣不佳，造成脊椎的退化及骨刺增生，而壓迫脊髓神經，唯有將壓迫移除之後，脊髓得到減壓，疼痛才會舒緩。可能會尿失禁　嚴重甚至全身癱瘓因此林牧熹醫師提醒，不論是骨刺、椎間盤凸出、脊椎狹窄…等，初期症狀都僅只是脖子痠、下背痛、疲勞，然後逐漸感到手腳麻木無力、步態不穩，最後可能導致尿失禁、嚴重甚至全身癱瘓，症狀由輕而重，千萬不能掉以輕心，務必要把握黃金時間施以手術減壓。 

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）長期出現易喘、感到疲憊、睡眠失調、呼吸困難等現象，當心可能是肺動脈高壓，肺動脈高壓初期症狀不明顯、特異性不高，導致患者常有掛錯診、找錯醫師的情形，調查指出，若一開始未前往心臟科或胸腔科的患者，平均需看4位醫師才能確診並接受治療，恐延誤寶貴治療的時間，導致病情更快惡化。容易喘　是初期最常見的症狀肺動脈高壓患者因症狀不明顯、與其他疾病類似、第一時間難發現，平均拖延2～3年才能確診，容易喘是患者初期最常見的症狀，其次為容易感到疲憊、睡眠失調、呼吸困難等，而患者平均39歲時開始出現相關症狀，其中，男性平均發病年齡為32歲，較女性平均41歲來得早。7成患者確診時　身體活動已受限制但因為初期症狀不明顯，近7成患者確診時，身體活動已明顯受到限制，除休息時會感到不適外，活動時更感到呼吸困難、疲勞、胸痛或昏厥等現象，找錯科別也是延誤就診的原因之一，因疾病症狀特異性不高，患者就診時不易判斷，往往患者平均需看2個醫師，才能確診接受治療，若沒有選擇看心臟科或胸腔科醫師的病人，平均看的醫師將可能增加至4位才能夠確診並接受治療。5大症狀　「喘、咳、血、腫、暈」若出現喘(活動時呼吸困難)、咳(乾咳)、血(痰帶血絲)、腫(手臂、腿或腳踝腫脹)、暈(暈厥或頭暈、持續倦怠感)等5大症狀，應儘速至心臟科、胸腔科以及肺動脈高壓門診，透過胸部X光、心電圖、心臟超音波、右心導管等檢查，即可正確診斷。根據調查顯示，有7成6患者在確診後，停止工作或更換工作類型，其中，有8成5認為家庭生計減少，更有3成5認為換工作或改變工作狀態，在情緒上易產生覺得內疚、沮喪、自信心低落、生活沒有價值等負面影響。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）50歲林先生是位果農，平日身體硬朗，有固定散步的習慣，日前在果園工作時，突然感到劇烈胸痛，倒地不起，緊急送醫後，醫師診斷為急性心肌梗塞，並立即進行心導管檢查與手術來打通血管。心肌梗塞　與溫度變化有關台大醫院新竹分院心臟內科醫師李志國表示，心肌梗塞與溫度的變化有關，當天氣悶熱或長時間劇烈運動導致心跳加速，心臟血流相對不足，就有心肌梗塞的風險，並非如一般人印象中天冷才會發生心肌梗塞。急性心肌梗塞的發生經常令人措手不及， 103年國人十大死因中心臟疾病高居第二位，特別在高齡族群(大於65歲)佔了13％，其中又以急性冠心症(民眾可以簡略稱為心肌梗塞)的發作，可能造成患者的突然死亡或心臟功能衰竭。胸痛、呼吸、困難盜汗李志國醫師說明，心臟和其它身體器官一樣，也需有動脈血管來供應氧氣和養分，急性心肌梗塞發作的典型症狀為：胸口壓迫感、其壓迫感可能會轉移下巴、左側肩膀、上臂及前臂之內側，甚至合併胸痛、呼吸、困難盜汗，在走路、爬樓梯及搬重物時，症狀會加劇，患者坐下休息時可以些微改善症狀。急性心肌梗塞病患，透過心電圖檢查，若發現ST節段上升，且發作時間小於12小時，需立即進行心導管檢查與手術來打通血管，若已超過12小時或診斷為非ST節段上升的心肌梗塞，需密切監測症狀，包含心電圖及心肌酵素，並給予藥物及住院以安排進一步的治療。熱傷害　會影響心肌功能近來天氣炎熱，熱傷害會影響心肌功能，尤其戶外工作者是中暑的高危險群，建議最好每小時找陰涼處休息10～15分鐘，同時務必要補充水分，此外，心血管疾病相當注重預防，日常生活中需針對可改變的危險因子進行嚴格控制，包括控制血壓、血脂肪、血糖及戒菸。

（優活健康網新聞部／綜合報導）「醫師，為什麼我家寵物都已經施打疫苗，還是會感染疾病？」這是診間飼主常詢問獸醫師問題之一，新北市獸醫臨床醫學會理事長蔡志鴻醫師指出，寵物施打疫苗失效，原因可能有兩種，一為疫苗沒有達到預期的免疫反應，所以仍有機會造成疾病感染；二則是可能疫苗變質失效，而失效原因眾多，例如在運送疫苗過程造成失溫，使疫苗效用減低，因此降低疫苗變質的風險，運送過程溫控的管制，也是守護寵物健康之關鍵。過往疫苗運送升溫變質難察覺 品質監控不易近年飼主對於寵物健康防護的觀念越來越完整，無論是定期驅蟲或是打疫苗，都變成主要待辦事項。雖然打疫苗可預防很多疾病，但蔡志鴻醫師表示，疫苗對寵物也有風險，因此在施打前、後，都要更留心照顧毛孩子，才能讓疫苗發揮最好的作用，而現在醫療環境更趨嚴謹，以前較無法全程掌控的疫苗溫控，今年開始已有疫苗廠商全面重視，大幅提供施打安全性，給予飼主與寵物更完整的守護。蔡志鴻醫師說明，寵物疫苗在運送過程中，依照標準配送流程都必須全程低溫宅配至台灣各個獸醫師手上，以確保安全無虞，但之前配送過程中只會使用一般溫度計測量運送過程的溫度，萬一途中發生升溫的現象，很難察覺出來。｢不可逆溫度計｣全程溫控安全性大幅提升 獸醫師與飼主更安心從7月1日起，由國外知名大藥廠率先做起寵物健康的守護者，將成為全台唯一全面提供疫苗配送完整溫度監控的供給商，首創將｢不可逆溫度計｣封裝於疫苗配送盒中，全程監控運送中的溫度變化，讓獸醫師端能夠在領取疫苗的同時，清楚了解疫苗的溫度變化狀況，確保製造廠到動物醫院的過程當中，都符合溫度標準，確保施打安全與品質。蔡志鴻醫師表示，寵物的健康是獸醫師最關心的事情，疫苗全程溫控才是最為標準的運送流程，呼籲其他廠商應盡速跟進，以確保疫苗配送安全性。疫苗防護正確觀念要建立  選擇優良廠商疫苗施打不再心驚驚預防注射疫苗雖不是百分之百能夠預防毛孩子感染，但完整的免疫計畫是守護寵物健康重要的一環，飼主們千萬不可輕忽！飼主在施打疫苗前，只要做好完整的前置作業，就不必太過擔心寵物健康受到危害，蔡志鴻醫師提醒，飼主一定要找正規的代理商與合格的動物醫院進行寵物疫苗施打，也建議飼主在讓寵物施打疫苗前，應規劃詳盡的健康檢查，確保寵物在可負荷的健康程度再進行施打，最後就是選擇有品質的溫控疫苗，這才達到完整的健康守護原則。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）七月一日，大學指考的開始，對許多學生而言，這是學測過後，進入心中理想大學的二次機會，學生可能面臨學測分數不如預期的壓力，若指考分數依然不理想，則可能會加入衝刺班為隔年考試做準備。在日本也有類似的現象，未通過大學入學考試的學生通常會進入補習班為來年考試做準備，學生被稱為「浪人學生」，根據一篇刊登於＜精神病學與臨床神經科學期刊＞的研究發現，57.9％的浪人學生呈現憂鬱狀態，其中有19.8％的學生為重度憂鬱，較憂鬱者，抱怨身體不適的比例也較高，研究指出，「無人可談論心中的擔憂」與「父母不同意其首選的學校和科系」，是憂鬱和重度憂鬱的危險因子。睡眠品質不佳、食慾不振當考生面對長時間準備考試時，容易出現睡眠品質不佳、食慾不振、內分泌系統失調等現象，在青少年階段，易將挫折或失敗做內在歸因，而感到自我懷疑、自責或沮喪，同時會將負面情境做外在歸因，例如對社會環境或家庭的不滿，顯現憤怒情緒，與家庭成員多所衝突。症狀一個月以上　建議至身心科求診當孩子出現人際互動的退縮，越來越少與家人、朋友互動，情緒不穩定的現象持續半個月以上，父母就要提高警覺，可以帶孩子尋求簡單的諮詢服務，若症狀出現一個月以上，建議父母帶孩子到青少年身心科門診，或社區型專業諮商診所，尋求專業協助。父母在傳統觀念中，因擔心孩子輸在起跑點，而給自己與孩子壓力，若父母能體認升學只是人生的一部分，就能緩解彼此的壓力，家庭的支持對考生而言，就是很大的鼓勵。父母無論工作多忙碌，都須撥空陪伴孩子，並給予除了成績表現之外的肯定。      

（優活健康網特約記者黃雅芬／採訪報導）母乳是寶寶最珍貴的天然食物，所含的營養完整且無可取代！國際研究指出，哺餵母乳有４大好處：1、有助寶寶腦部發育、降低腸胃道和呼吸道感染、中耳炎、過敏和糖尿病的風險；2、幫助媽媽產後子宮收縮；3、降低罹患乳癌、卵巢癌及骨質疏鬆的機率；4、建立緊密的親子關係。奶量不足險產後憂鬱　４類食物可幫助發奶雖然哺餵母乳好處多，但卻有57%的媽媽因本身奶水不足感到困擾，更有部分媽媽因此罹患產後憂鬱症。對於母乳不足的女性，營養師余朱青建議補充四大類型食物來發奶：1、多喝水或攝取水份充足的食物，如稀飯、魚湯或水果；2、多攝取優質蛋白質，如：魚肉、雞肉、豆類；3、多攝取優質脂肪，如：卵磷脂。4、適量補充膠原蛋白。其中，卵磷脂除了促進發奶外，還能幫助預防乳腺炎發生。余營養師表示，卵磷脂是神經細胞間傳遞信息介質的重要來源，特別是針對大腦發育關鍵時期的嬰幼兒，有助於保護腦細胞發展，然而，產後媽咪親餵的母乳裡含有天然油脂，會因凝固而造成阻塞，進而發生乳腺炎，此時卵磷脂的親水又親油特性，可增加母乳中多元不飽和脂肪酸的比例，降低母乳的黏稠度，也能幫助預防乳腺炎發生。而食物中的大豆、蛋黃、花生、動物肝臟等，皆含有豐富的卵磷脂，可適量攝取。黑豆水助產後調理與發奶　慎選產品是重點除了卵磷脂，前陣子在媽媽間很流行的黑豆水，據說也能幫助產後媽媽調理身體與發奶？余營養師說，黑豆營養價值多，蛋白質含量高達40％，能幫助消水腫、能還改善腰酸與保護筋骨，其中，黑豆的不飽和脂肪酸能轉化成卵磷脂、幫助發奶，適合坐月子及哺乳的媽媽。余營養師建議，食用現成黑豆製品，需留意是否有農藥殘留問題，選購市面上的黑豆水產品時，應慎選有SGS檢驗的品牌，較能喝的安全又安心。壓力、情緒影響發奶　家人支持、鼓勵很重要余營養師補充，多數產後媽咪都能分泌足夠的奶水，奶水產生原理很簡單，只要寶寶有吸吮，就會刺激乳房產生乳汁。但當媽媽於哺乳過程中壓力太大、沒有自信或情緒不佳時，容易影響乳汁正常分泌，這時就需要家人的支持與鼓勵。因此，保持舒適的環境、愉悅的心情，及正確的營養攝取，都能幫助媽媽順利哺乳。

（優活健康網特約記者黃雅芬／採訪報導）暑假不僅是玩樂的季節，也是整形、微整形的好時機，說到微整，第一個想到的就是施打玻尿酸，玻尿酸是構成人體細胞間質的主要成份，也是很好的保濕物質，不僅可消除皺紋，還能還豐唇、豐頰、隆鼻、豐下巴等。因此也是各家醫美的競爭項目，而民眾如何在這競爭激烈的市場中，選擇出適合自己、又有效果的玻尿酸微整來達到提升高顏值的目的呢？就讓林菀玲醫師來告訴你。玻尿酸用途多　劑型不同適用部位也不同林菀玲醫師說，玻尿酸又名為透明質酸，是高分子的多醣類，也是人體皮膚中原本就有的物質，可以維持肌膚水份及彈性。當臉部肌膚的玻尿酸流失，就會有塌陷、乾燥及鬆弛等問題衍生。林醫師補充，近年隨著整形醫美技術的進步，出現「水光注射」，其原理是將保溼用的小分子玻尿酸，直接於全臉肌膚的真皮層進行淺層施打，增加皮膚保溼度以及彈性。就劑型上來說有分凝膠型跟顆粒型玻尿酸，顆粒型玻尿酸支撐性較強，適合用於鼻子、下巴、蘋果肌等部位；凝膠型玻尿酸較柔軟，延展性較佳，適合淚溝、法令紋、臉頰、 額頭等部位填補。另外，林菀玲醫師也提醒，若以較少併發症的角度出發，建議使用圓弧型的鈍型針尖（頓針）的施打方式，可以避免對血管與神經造成傷害，降低術後瘀青及腫脹的可能風險。玻尿酸微整迷思　打多才是好？林菀玲醫師解釋，門診上，常會有民眾想要把臉部的淚溝、法令紋填補至完全平整，其實這是錯誤觀念，一來是臉部有「危險三角區域」，也就是不建議施打的部位，二來是臉部天生就有淚溝與法令紋，只是隨著年紀增長而變得明顯，因此過量施打反而會讓臉部呈現過於緊繃、表情僵硬的狀態。因此，一般醫師若施打經驗與熟練度足夠，會盡量避開血管，不在臉部危險區域進行施打，另外，施打前回抽、以頓針施打、施打劑量不過多，及分次施打，減少腫脹機率，都可以避免併發症的發生。 術前多溝通　勿貪圖低價與錯誤迷思當民眾進行玻尿酸施打後，關心的就是術後保養該如進行？對此，林菀玲醫師提供３點，民眾「不可做」的事情：1）玻尿酸施打完後，不需對施打部位進行按摩。2）施打完當天因針孔尚未癒合，可進行基本居家保養，但當天不要化妝，建議隔天再開始。3）因玻尿酸怕熱，施打後盡量不要在三溫暖及烤箱等高溫地方，可讓玻尿酸效果較持久。另外，民眾在施打玻尿酸前，應與醫師做充分溝通，在診所醫師選擇上，建議選擇固定駐診醫師，較相對安全有保障，切勿貪圖低價促銷，忽略品質與安全性。林菀玲醫師也提醒，醫學美容並不是做越多就越美麗，醫師如何以美感、技術，使術後結果精準、精緻、並符合民眾期待，才是醫美醫師的重要任務，以最少的調整達到最大的效益，才符合「減法醫美」的潮流。

（優活健康網新聞部／綜合報導）肺癌早期幾乎沒有什麼症狀，時常未能及時發現，肺癌發現後的治療不易、容易轉移增加治療困難度，而家人有肺癌病史、有抽菸習慣、出入環境空氣品質不佳、長期暴露在油煙環境等，都是肺癌高危險群。此次講座由馬偕紀念醫院胸腔內科資深主治醫師蘇健，及呼吸治療技術主任譚美珠分享「肺癌治療趨勢」及「肺癌術後復建」，包括：有氧心肺、肌力、吸氣訓練、胸部擴張等，教導病友如何自我照護，歡迎踴躍報名參加。名稱：肺癌 自我照護學習講座時間：105年7月16日（六）上午9:30－11:40（9:10開始報到）地點：馬偕紀念醫院台北院區福音樓九樓第二講堂（台北市中山區中山北路二段92號）洽詢：電洽02-2543-3535分機3475，顏社工師