（優活健康網新聞部／綜合報導）抗生素是幫助人類對抗細菌入侵身體的最佳武器，過度濫用卻讓細菌大軍「斬草不除根，春風吹又生」，帶來了身體產生抗藥性與污染環境的可怕後果。為了增進民眾對於抗生素的認識，亞東醫院別請到藥學部的翁語伶藥師來為大家解答，傳授正確的藥品知識，並教導如何安全的使用抗生素。名稱：正確使用抗生素時間：105年 7月 27日 星期(三) 13:00～14:00地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉2123

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）夏天蚊子多，感染日本腦炎的風險也隨之升高，日本腦炎的流行季節為每年5月至10月，高峰期為6月至7月，日本腦炎是經由病媒蚊叮咬感染，傳播日本腦炎的病媒蚊以三斑家蚊為主，病媒蚊主要孳生於水田、灌溉溝渠及池塘等處，一天中最常叮咬人的時段是在黎明和黃昏的時候。裝紗窗、紗門　避免蚊蟲叮咬居家預防方面，可於家中裝設紗窗、紗門，睡覺時最好使用蚊帳，避免蚊蟲叮咬，個人保護措施上，應避免在黎明和黃昏等病媒蚊活動的高峰期，於豬舍、其他動物畜舍，或病媒蚊孳生地點的附近活動，並宜穿著淺色的長袖衣褲，皮膚裸露處塗抹衛生署核可的防蚊藥劑，以降低感染的風險。感染日本腦炎患者大部分是沒有症狀，少部分病患會有頭痛、噁心、嘔吐、食慾不振、發燒或輕微呼吸道感染症狀，嚴重者則會出現劇烈頭痛、高燒、痙攣、抽搐或昏迷等症狀，最後可能導致神經、精神性後遺症或死亡。幼兒感染　恐影響智力發展幼兒若感染日本腦炎，有可能影響智力發展，且日本腦炎的恢復期較長，所造成的神經性後遺症包括語言障礙等，智力不足則常發生在年輕的小孩，精神性後遺症則以脾氣暴躁、性格不正常為主，然而，接種疫苗是預防日本腦炎最有效的方法，出生滿15個月的幼兒應接受2劑疫苗注射，其間相隔2週，隔年再接種第3劑，家中如有未完成疫苗接種的適齡嬰幼兒，應儘速帶往轄區健康服務中心，或指定醫療機構完成接種。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）一名10歲女童和家人到花東遊玩，回來兩週後，卻突然出現高燒症狀，連燒5天都降不下來，爸媽只得趕緊帶她就醫，醫師發現病童臀部有個疑似遭蟲叮咬後的焦痂、腹部及手部有些微紅疹，抽血報告也顯示病童白血球、血小板數目及肝功能指數異常，加上病童近期曾去花東旅遊，即高度懷疑有恙蟲病的可能。恐致肺炎、腦炎　死亡率高達60％恙蟲病是我國法定傳染病之一，經帶有立克次體的恙蟎叮咬而感染，潛伏期約兩週，發病後病患會出現持續性高燒，伴隨劇烈頭痛，軀幹四肢冒出紅色斑狀丘疹，叮咬處則會出現無痛性焦痂，除了外顯症狀外，抽血檢查也會呈現白血球降低、血小板減少及肝功能指數上升的情況，如果沒有進一步治療，可能併發多重器官衰竭，如肝功能異常、肺炎、腦炎等，死亡率高達60％。治療方面，在給予口服四環黴素類抗生素，病患通常在48小時內就會明顯好轉，恙蟲病的危險常來自病患容易因症狀與其他常見疾病（如感冒）搞混，而延誤就醫時機，其次，臨床上也需要有經驗的醫師提高警覺。5～10月恙蟲病高峰期　出遊應提高警覺根據患者臨床表現、赴恙蟲密集地區的旅遊史、實驗數據等綜合判斷後盡快確診，通常經適當用藥後死亡率可低於5％，每年的5～10月是恙蟲病高峰期，暑假也正是許多親子出遊、野外露營的時機，家長們該提高警覺注意孩子有無異狀。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）炎炎夏日即將來臨，孩子們最期待的暑假時光也到來，孩子們興奮的期待暑期長假，卻可能是父母壓力增加的來源，根據調查，有近8成的家長認為長假期間親職負荷增加，需要花更多的時間關注孩子狀況，且有4成的家長表示寒暑假期間較常對孩子發脾氣，顯示在孩子放長假的期間，負向親子互動可能有增加的現象，成為長假期間兒保事件發生的隱憂。寒暑假親職工作時間　增約3.29小時長假期間親職工作量及時間增加，家長休息時間變少，不知如何舒解壓力，根據行政院主計處資料，已婚女性平均每日親職工作時間約為4.22小時，根據本次調查資料顯示，有6成8家長認為寒暑假期間親職工作時間，平均增加時間約3.29小時，親職工作增加內容又以孩子的餐食準備為冠，其次是孩子的行為指導；課業指導及家務清理則分別為第三第四名。長期處於高壓狀態　恐影響親子相處品質增加的親職工作量，讓家長感到壓力倍增，近6成的家長表示壓力比平常還要大，休息時間變少較無法照顧到自我身心，也有3成7的家長不知道該如何紓解親職壓力，家長若長期處於高壓及精神緊繃的狀態，可能也會影響到親子相處品質，導致親子關係緊張，進而引爆親子衝突。孩子放長假期間，原本學校系統性的管理和照顧工作落在父母親身上，增加父母的親職工作量，導致家長的壓力倍增，從許多新聞事件也發現，許多因為生活壓力而產生情緒問題，甚至是自殺行為，因此要提醒家長平常就要好好照顧自己，學習紓解壓力，調適身心來因應孩子放假期間的親職壓力。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）癌症病患的飲食需配合患者病情及營養需求，以達到預防或矯正營養缺乏問題、修補身體肌肉組織、減輕治療所引起之飲食相關副作用並提昇生活品質。然而，在面對各親朋好友或自己不正確的飲食觀念下，可能會引發營養不良的問題，因此本課程針對各個飲食迷思，包括：吃得太營養會使腫瘤長得太快？體重一定會減輕？如果吃不下打營養針就好？等問題，給予建議，期望病患在飲食上有更正確的觀念。名稱：癌症病患的飲食迷思時間：105年7 月18 日 星期(一)14:00～14:30地點：亞東醫院B1放射腫瘤科門診候診處（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網新聞部／綜合報導）王先生長期從事打字工作，每天有相當長的時間都在使用電腦滑鼠，所以右手前三指麻木，雖然甩手後會比較舒服，但有時候拿東西會掉，近來症狀加重，甚至影響日常生活及睡眠，就診後才發現是周邊神經損傷。導致神經支配區域　感覺異常或是消失新光醫院復健科主治醫師陳姿璇說明，周邊神經是支配人體四肢軀幹的神經，同時連接大腦和脊髓，它能夠將身體各處的感知傳入大腦，另一方面將大腦的命令傳至身體各部的肌肉，以引發必要的反應和動作。若是周邊神經損傷，可能會導致該條神經支配區域的感覺異常，或是消失，同時伴隨肌肉無力、萎縮以及功能喪失，陳姿璇醫師指出，造成周邊神經損傷的可能原因有三：1）慢性局部壓迫／部分神經會通過骨頭突出處，經年累月的不良姿勢以及動作不當，往往會導致該處神經的壓迫以及損傷，如長期手腕的重複動作（打電腦、搬重物等)，易使正中神經在手腕處受壓迫，其後果是造成手掌的第一至第三指，以及第四指一半的麻木，以及拇指掌側肌肉的無力，以及萎縮。2）急性壓迫／神經如持續長時間壓迫會造成急性神經功能喪失，如有些人喝醉酒一整夜將頭枕在上臂昏睡，隔天醒來後發覺手腕手指下垂無力，這是由於手臂上的橈神經受到急性壓迫所致，這類的陳京損傷通常具可逆性，及時治療可挽回。3）外傷／如車禍、刀槍傷以及重物壓迫等意外也會傷害周邊神經。症狀有運動異常：肌肉無力、萎縮陳姿璇醫師表示，周邊神經損傷的臨床症狀有運動異常：肌肉無力、萎縮、喪失肢體功能、感覺異常：包括疼痛、麻木、無知覺、燒灼或是刺痛等異常感覺、自主神經異常：肢體冰冷、出汗異常等交感神經症狀，陳姿璇醫師提醒民眾，正確的診斷和及時的醫療處置可以減輕神經的壓迫以及損傷，也可以避免掉不必要的手術。此外，針對肢體功能的缺失，也可以施予適當的訓練，以減輕或是避免肌肉萎縮與變形。 (文章授權提供/健康醫療網) 

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）到今年6月底，八仙塵爆剛好發生一年，此次塵爆事件造成死傷人數不少，有的傷患離世、有的成為植物人，不管是哪種情況，對傷患本身與家屬都帶來莫大的壓力。然而，在這樣困苦的氛圍下，仍有好消息，被判定為植物人的楊姓女傷患，透過靜脈雷射（氦氖雷射）的療程，不但甦醒，能開口說話、下床行走，這樣的結果令人為之一震，整形外科張光正醫師表示，其實不只是植物人，高血壓、糖尿病、痛風等慢性病，靜脈雷射療程也有一定程度的幫助。什麼是靜脈雷射，竟可以使植物人甦醒？究竟靜脈雷射為什麼可以使植物人甦醒，基礎作用原理為何呢？張光正醫師說，靜脈雷射又稱作雷射光纖淨血，是利用雷射光線直接於血管內照射，提升粒線體將能量轉化為維持細胞功能的核甘酸分子，增加紅血球帶氧量、提升血管彈性，透過這樣的原理，來達到血液循環的提升，減少體內容易致癌的自由基的堆積，神經病變修復等目的，這也是為什麼楊姓女傷患能夠慢慢甦醒的原因。哪些狀況適合使用靜脈雷射？張光正醫師說明，目前靜脈雷射廣泛使用在各種疾病上，像是糖尿病、高血壓、痛風等慢性病，都有一定程度的幫助，其他像是免疫力不足、睡眠困擾、自律神經失調、身體不明痠痛、惱人的過敏問題、氣喘、蕁麻疹等，透過低能量的生化雷射作用，都能達到一定程度的改善。當然，因為靜脈雷射屬於侵入性治療，所以張光正醫師說，有凝血功能障礙、免疫力低下、體內正在發炎、懷孕、心臟裝有節律器等病患，不適合使用靜脈雷射的療法，若有需要，應跟專業醫師詳細討論。靜脈雷射治療停看聽！靜脈雷射雖有助於改善目前醫療上較為棘手的疾病，不過張光正醫師提醒，民眾在選擇醫療院所、醫師、儀器前，有一些注意事項應該先評估，才能確保安全。1）選擇有執業登記的醫療院所。2）儀器要有衛福部醫療許可證。3）選擇領有執照的專科醫師：張光正醫師說，比如高血壓患者想要透過靜脈雷射來改善病情，就應該選擇心臟內科醫師為佳；而痛風患者則選擇新陳代謝科醫師，如此才能確保療程的安全。民眾除了慎選有衛福部核可之儀器外，所使用的雷射管、雷射光纖針的產地也有所不同，例如有德國進口及其他國家生產的，了解越清楚越能減少醫療糾紛的發生。另外，很多民眾進行靜脈雷射療程後，發現病情有改善，就不再注重飲食及其生活習慣，「不要以為靜脈雷射是仙丹妙藥。」張光正醫師提醒，良好的生活習慣才是預防疾病的首要手段，呼籲民眾不應本末倒置。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）根據行政院衛福部國民健康署民國103年癌症登記報告顯示，肺癌位居國人主要癌症死亡率排行之首，當年全國肺癌發生人數11751名，死亡人數為9,167名，佔所有癌症死亡人數的 19.9％，且肺癌死亡人數有逐年增加之趨勢。在國內罹患肺癌的病人中，超過6成的比例為肺腺癌，早期肺腺癌並無明顯症狀，多是在腫瘤壓迫至正常器官或組織時，患者才會察覺異狀，因此約有75％的病人在就醫時，病情已發展為晚期肺腺癌 (IIIB, IV期)。以標靶治療及化學治療為主晚期肺腺癌多半不適合手術治療，主要的治療方式是以標靶治療及化學治療為主，這類病人約有60％有表皮生長因子受體（EGFR）致癌基因突變，可先用標靶藥物治療，可惜的是標靶藥物平均12個月後就會產生抗藥性，也就是讓腫瘤變小或消失一段時間，之後療效又開始變差了，腫瘤長得更大或轉移到其他地方。已有針對T790M突變　第三代標靶藥物研究顯示產生抗藥性的病人中有一半以上是表皮生長因子受體（EGFR）產生了新的突變 (T790M) ，也就是EGFR致癌基因的第790個氨基酸，由蘇氨酸(threonine)突變為蛋氨酸(Methionine)，導致第一及第二代的標靶藥物無效，所幸目前已有針對T790M突變的第三代標靶藥物可用，其中位疾病無惡化存活期為9.6～13.1個月。目前檢測T790M突變，仍然以組織切片或開刀病理檢體(蠟塊檢體)為主，如前所述，病人大都是晚期肺腺癌又疾病惡化，身體狀況過於虛弱，無法承受進一步的組織切片或開刀，導致沒有機會接受第三代標靶藥物治療，喪失了可以延長壽命，及改善生活品質的大好機會。抽血10ml　即可偵測 EGFR T790M突變所以檢驗醫學部分子細胞病理，及遺傳室在鍾飲文院長的大力支持下，積極研發新檢驗方法，發展了液態生物檢體檢測，液態生物檢體，只要透過抽血10ml，即可偵測病人血液中 EGFR T790M突變，不僅為無法進行組織切片的病人帶來福音，也能透過檢測結果選擇有效的治療機會。

 （優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）根據調查指出近2成8的父母過度的陪伴，無論孩子從事任何事情都陪在身邊，而有6成平均每天與孩子相處時間不超過一小時，此外，超過1成5父母更有假象型陪伴的行為，針對結果，國立空中大學生活科學系唐先梅教授表示，調查結果雖顯示超過7成父母陪伴時間是足夠的，但應留意的是父母陪伴子女的品質，因為父母與子女的互動是影響孩子未來的人格發展、人際關係、價值觀與責任感等的重要因素。高達7成父母　缺合宜陪伴觀念台灣有高達7成父母親缺少合宜的陪伴觀念，其中包括陪伴過度型、陪伴不足型、陪伴假象型，此外，近3成陪伴過度的父母，天天無時無刻陪在孩子身邊，缺乏給予孩子獨立的空間，而陪伴不足型的父母中，平均每周固定陪伴孩子的時間不到三天，其中近3成沒有固定時間，因工作繁忙，將孩子交由長輩和保姆照顧。 過度陪伴　孩子易因挫折感到沮喪過度陪伴的孩子依賴感較重且卻乏自主能力，容易因為挫折感到灰心沮喪，進而可能衍生被霸凌或霸凌的極端行為，人際關係受限，孩子的人格特質如民眾所熟知的哆啦Ａ夢卡通中的人物－大雄，父母應適時放手，給孩子一些獨立空間，讓孩子透過自我學習的機會，培養孩子處理問題與自我管理的能力。 每天固定給孩子　一段不被打擾的陪伴而陪伴不足的孩子則容易缺少安全感，更容易藉由小動作吸引他人注意，或容易使用物質與金錢尋求同儕關係認同，往往無法建立良好的人際關係，孩子的人格特質易呈現流星花園卡通中的人物－道明寺，唐先梅教授建議，忙碌的父母共同討論親職分工，父母可輪流陪伴子女，至少每天固定給予孩子一段不被打擾的陪伴時光，並時常給予孩子正面且具體的肯定，讓孩子不會感到被忽略。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）外科醫師最常聽到的病患要求就是「拜託，縫漂亮一點，我不想要有疤」。但有傷口必定有疤，重點是如何讓疤痕也可以很美麗。外科陳德福醫師說，疤痕形成的原因很多，除了跟醫師縫合技術有關，個人體質、術後有無感染、術後選用哪種敷料都會對其造成影響。疤痕分4種　傷後照護錯誤也易形成陳德福醫師表示，傷口癒合過程中，因纖維母細胞增生打破皮膚原有膠原蛋白的排列組合，進而形成疤痕。若受傷在表皮，則疤痕為表淺性疤痕，通常半年後會逐漸淡化。但若受傷在真皮層以下，則要有與疤痕長期抗戰的準備。然而，受傷之後，傷口也會因感染，無適當縫合，錯誤照護方式等問題，而留下疤痕。陳醫師補充，在門診上，常有病患問疤痕的形狀是不是蟹足腫？其實，不是每個疤痕都是蟹足腫；再者，也不是每個人都有蟹足腫體質。陳醫師說，疤痕分為表淺性、萎縮性、肥厚性，及增生性。所謂蟹足腫就是增生性疤痕，不只疤痕變厚，還會從原本受傷部位向外增生，因形狀如蟹而得名。2招不留疤　美容膠、矽膠片抑制疤痕增生至於受傷後，傷口要如何照護，才會比較不留下疤痕呢？陳醫師說，以下２點提供給民眾參考：1）適當縫合：當受傷的傷口較深，仍需醫師進行縫合，使傷口盡早癒合。縫合後的傷口請按照醫師囑咐時間拆線，臉部傷口約3~5天，身體約10~14天。過早拆線，傷口可能未完全癒合、過晚拆線，則容易留下像軌道般的縫線痕跡。2）避免感染：需每天檢視傷口有無發炎，盡量每天換藥，正確的換藥方式應是先經由生理食鹽水清潔，再擦上含有抗生素的藥膏，此外保持傷口乾燥也很重要。由於傷口癒合約需一到兩周的時間，要使疤痕穩定則需半年以上，因此有的醫師會建議民眾在拆線後使用美容膠或矽膠片，但要怎麼選才較適合呢？陳醫師說明，不管是使用美容膠或矽膠片，目的都在維持疤痕穩定，不再使疤痕增生，且持續時間需半年以上。若是一般表皮或真皮層傷口，且無蟹足腫或肥厚性疤痕體質的人，建議使用一般美容膠；若是較深的傷口、有蟹足腫或肥厚性疤痕體質的人，則建議使用矽膠片，矽膠片能比美容膠提供較多的壓力保護及保濕功能，進而抑制疤痕增生。蟹足腫體質免驚！　3方法減少疤痕增生至於有蟹足腫體質的民眾也不需太緊張，目前的治療方式雖不能使傷口回復皮膚一開始的狀態，但至少能美化，或改善蟹足腫發癢的症狀，以下３種方法，為目前常見的治療方式，1）類固醇施打：類固醇能改善發炎及血管新生，有助減少疤痕增生。2）染料雷射：透過雷射光的熱效應對血管壁進行破壞，使血管中的含氧血紅素吸收雷射光後，可以收縮破壞血管壁，將血管壁中的色素組織代謝出體外，改善疤痕。3）放射性治療：以手術切除疤痕後，再進行低劑量的放射性治療。陳德福醫師提醒，疤痕並不可怕，重要的是保有正確觀念，去正視並解決，適時與醫師討論對策，總有一天也能戰勝疤痕，擁抱受傷後全新的自己。