（優活健康網新聞部／綜合報導）醫療科技日新月異，傳統手術已經逐漸被機器取代，除了要讓病人遠離疾病之外，還需要兼顧傷口復原，更甚者要追求傷口小、疼痛感低，因此許多新式手術如內視鏡手術、顯微手術應運而生。下周三的泌尿科門診講座，由泌尿科科主任江元宏分享，衛教講座主題「泌尿科新時代：達文西手術」，傷口比起傳統手術還要小、恢復更加迅速，歡迎民眾踴躍參加講座，了解新式手術。名稱：泌尿部門診衛教講座時間：105年8月31日 星期(三) 下午13：30～13:50地點：花蓮慈濟醫院泌尿科門診（花蓮市中央路3段707號）  洽詢：花蓮慈院公共傳播室 游繡華 黃思齊 彭薇勻　　　03-8561825轉分機3470、5202或3548　　　0935-232419、0953-509588 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）骨質疏鬆現已不再是老年人的代名詞，許多產婦、停經婦女、年輕上班族若長期維持同一姿勢，久坐不動、常駝背、走路低頭，也會提早有骨質疏鬆的問題，發生骨折之前並不會有明顯徵兆，一般人會以為樓梯爬不動、容易喘只是因為年紀大的症狀，忽略了治療骨鬆的最佳時機。日晒、無障礙設施、服藥、手術另外，孩童喜歡攝取油炸食物，不僅可能造成兒童肥胖，更重要的是會影響鈣質吸收，可能導致兒童高血壓，未來也可能會有慢性病潛在風險，骨質風險可能會增加，想要改善骨質疏鬆，有5方法能夠嘗試：1）    健康的生活習慣 ／養成規律的運動，達到每週3次、每次30鐘的頻率來增加肌力，或是學習打太極拳增加平衡感，每天早晨或傍晚至戶外曬太陽10～15分鐘，增加維生素D的生成，以幫助鈣質吸收，飲食要均衡，維持良好體重。2）    居家設置無障礙設施 ／無障礙設施不是公共場所的專利，居家環境中更需要完備的設施，由於老人跌倒的地方多是浴室、廁所和廚房，因此明亮的燈光、扶手、矮床、沐浴椅、無階梯等都是預防老人跌倒的必要設施。3）    適度補充鈣質及維生素D ／鈣質的每日攝取量建議青少年為1200mg、成年人為1000mg，維生素D每日攝取量，51～70歲的民眾為400IU，超過70歲則需要700～800IU，另外，由於女性在35歲之後，骨量會逐漸走下坡，因此建議女性朋友要適度的補充鈣質，以降低未來骨折的風險。4）    服用減緩骨質流失藥物 ／有口服及注射2種，有1天、1周至1個月服用1顆藥的形式，或者3個月1次的注射針劑，適合婦女停經後及老化性骨質疏鬆症使用。5）    手術治療 ／如不慎跌倒骨折，應盡早接受手術治療以解除疼痛，並且避免長期臥床，才能減少褥瘡、肺炎、泌尿道感染等併發症的發生。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）掉髮問題不但惱人且為男性常見的問題，據統計男性掉髮95％均是雄性禿，肇因除家族性遺傳外，處於工作壓力大、生活作息不正常、交際應酬、抽菸喝酒環境都是提早發生禿頭的因子。生髮水、口服藥　只能控制雄性禿生髮水及口服藥，事實上只能控制雄性禿，不可能回到年輕時的髮量，植髮手術是掉髮者的最後一線希望，高雄市立大同醫院整形外科主任吳益嘉指出，植髮是以患者後腦勺的頭髮轉植到前額禿頭區，由於後腦勺區域的毛囊對於雄性素不敏感，即使轉移到前額後也能不受影響而繼續生長。摘取毛囊　插秧種到禿頭區大同醫院整形外科主治醫師沈彥廷說，最新引進的植髮技術是毛囊單位摘取術（FUE: follicular unit extraction)，病人在清醒且局部麻醉狀態下，醫師摘取後腦勺上的毛囊單位，像插秧的方式種到禿頭區，其細微操作方式，取毛囊深度之固定，毛囊折損率低，使手術成功率及效果大幅增加。1周後傷口癒合　看不出取髮傷口由於傷口很小，1週後傷口即可癒合，即患者留著短髮，也難看出取髮傷口，此種方式為無痕的取髮方式，有別於傳統手術病人，對麻醉的恐懼感和不適感，植髮手術過程病人清醒可以看書、聽音樂、玩3C產品和醫師護理人員聊天，輕鬆度過植髮手術時間。經1到3個月休止期　恢復生長新式植髮技術術前須進行頭皮檢測，視其毛囊健康程度及皮膚狀況，毛髮植入術後隔天沒有不適即可正常上班，傷口大約1周恢復，在經過1到3個月的毛囊休止期後，毛囊就會恢復正常生長，大約1年左右時間生長成正常粗細的毛髮，植髮手術可以獲得不錯的存活率。雄性禿患者　術後2周使用生髮水如果後腦勺頭髮量多的話，患者可以做第2次或第3次手術，加倍髮量而達到更滿意效果，雄性禿患者術後仍需持續使用finasteride「柔沛」，若要使用生髮水Minoxidil「落健」則建議術後2周繼續使用。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）現代人晚婚又晚生，再加上經濟壓力，致使孩子都生得少，甚至會選擇只生一個孩子，以致出現許多獨生子女的家庭；家庭中不再有兄弟姐妹可以互相玩耍，以及互相學習的情形下，家長該如何來教養獨生子女呢？ 臨床心理師柯書林表示，確實有家長因為獨生子女的教養而來求診，其中有人是因為在學校裡搶風頭，被認為是搗蛋，也有人是不搶風頭，而是有落寞情緒，並且會以頭痛與肚子痛等問題，就不上學，而其共同原因就是希望能維持他在家中以他為主的情況，但卻不可能。 以自我為中心是後天造成獨生子女並不是天生就會以自我為中心，柯書林心理師指出，主要是後天造成，而且是因為長輩多且孩子少的情況下，全家都會以孩子為主，大家都把孩子當寶貝。然而，一旦孩子上學之後，學校老師一視同仁，不再將其視為中心，就很可能使得孩子心理出現落差。 讓獨生子女與其他孩子往來所以，柯書林心理師建議，家長可以讓獨生子女及早多與其他孩子往來，在孩子尚未上學階段，就增加與其他小孩混在一起生活，可以改善獨生子女以自我為中心的現象，其實，小朋友很喜歡接觸同年齡的人，而以共學的方式，無論是親人小孩，或是鄰居與社區中孩子互相交流都好。 媽媽輪值照顧、不干預柯書林心理師並強調，媽媽們可以輪流照顧，每周輪值，其他媽媽可以去喝下午茶，而在照顧孩子的媽媽有可能會遇到孩子們起衝突，就好像回到以前四、五個孩子的大家庭般會爭吵，照顧的媽媽千萬不要干預，只要聽他們抱怨。 小孩不喜歡　共學瓦解照顧孩子的媽媽為何不能排解紛爭呢？柯書林心理師解釋，其實，在大家庭中，即使是自己的媽媽，在處理老大、老二、老三的問題時，孩子們都會被認為不公平；所以，當輪值媽媽只需要了解孩子的問題，但是不要介入，否則小孩如果不喜歡去，共學就瓦解了。 學會應對、察言觀色柯書林心理師說，共學即是用組合的方式，把大家庭的情境塑造出來，讓小孩知道他不是世界中心，仍然有其他人在，想要與其他人玩，就不是以自己為主，而且可讓他們學會應對進退及察言觀色，而小孩們學會相處之後，等到上學後就不會崩潰。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位84歲的婆婆在家裡的浴室滑倒，家人緊急送至醫院急診室，經X光檢查發現為右側髖骨骨折，根據大千綜合醫院統計，今年每月平均就有15件類似的狀況發生，而造成老人骨折的元凶就是跌倒，年紀大了容易一摔就骨折，骨質疏鬆在老年人跌倒的原因當中，占有很大的因素。平衡感較差、肌力減退、藥物干擾大千綜合醫院執行長、骨科醫師陳進堂表示，老人因為平衡感較差、肌力減退、慢性病、藥物干擾或缺乏無障礙設施等因素，容易發生跌倒的情形，加上多數老人患有骨質疏鬆症的問題，更大大增加骨折的危險性。髖部骨折　1年內死亡率達20％一般來說，跌倒時用手撐，容易造成手腕骨折，若髖部著地則會造成股骨近端，如股骨頸、股骨轉子間、骨盆等部位骨折，跌坐在臀部時，最常見的就是脊椎壓迫性骨折，其中髖部骨折的患者在開刀及復健治療後，能完全回復功能者僅有1/3，不僅造成患者身體活動功能的障礙，更有數據指出，髖部骨折後1年內的死亡率高達15～20％。無障礙環境、骨骼保健　預防骨折骨質疏鬆稱是老年人的隱形殺手，為了預防老人骨折的狀況發生，需將重點擺在預防跌倒及治療骨質疏鬆，老人骨折後常因疼痛影響睡眠及食慾，使得各種併發症隨之而來，不只造成生命威脅，也讓家庭帶來極大的負擔，因此平常做好無障礙的居家環境和骨骼保健，是預防老人骨折的不二法門。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）很多媽媽都發現，寶寶7個月大後變得黏人，去哪裡都要跟，7個月大到6歲的孩子，有「分離焦慮」屬於正常發展階段的反應，所以當小小孩3歲要上幼稚園小班時，大多數反應是第1天高興，第2天還可以，第3天就吵著肚子好痛、不要上學之類的情況，讓很多爸媽手足無措，不知道該強迫帶去上學還是在家休息。頭暈、肚子痛4周　就診評估6歲以上要進入小學的孩子，如果有晚上睡不著，一早起來頭暈、肚子痛、拉肚子等症狀，不想上學或不想離開家的情況持續4周以上，仍找不出焦慮原因，臺中慈濟醫院身心科醫師蕭亦伶建議家長，帶小朋友就診評估，進一步釐清家庭及學校同儕之間的問題，瞭解孩子的感覺。觀察日常作息　陪伴過渡期一旦確認已出現分離焦慮疾病狀態時，醫師將依病情介入心理治療，甚至輔助藥物的治療，同時也需要指導家長陪伴的技巧與瞭解孩子的情緒，觀察孩子日常作息，分辨孩子在哪種情形會最為焦慮，多多陪伴孩子適應過渡期，讓他更容易習慣。分離焦慮症　發生率為1％蕭醫師指出，「分離焦慮症」，發生率約為1％，家長越瞭解孩子的個性和特質，越能協助孩子用適合的方式幫助他們度過適應期，有些孩子天生氣質就比較容易緊張，置身陌生情境會躲在大人身後，得觀察很久才說話的「慢熱」個性，與其挑戰他的焦慮、測試他的底限，批評孩子膽小，不如提早準備，給子女多一點適應的時間。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）「微笑是最好的語言」人的外表透露出來的訊息、給別人的第一印象、想法甚至是感覺，因此，每個人希望呈現出來的形象是很正面的，例如有精神、柔和及年輕等，相對來說，若平時是互相有接觸來往的人，也會有一個正面的回饋及影響，期望是營造更好的人際關係跟形象。臉部鬆弛、淚溝、法令紋當臉部開始傳遞出負面的訊息，如疲累、鬆垮、悲傷及嚴肅等，往往是因老化或組織流失，根據《2016年女性個人認知調查》調查，近60％的女性希望自己能更美麗，代表女性對於美的追求更高，對於「不滿意自己臉部的哪個部分？」有高達33％的女性認為是臉部鬆弛、下垂，32％為眼袋、淚溝，後為法令紋(26％)、雙下巴(22％)等。抬頭紋、魚尾紋、皺眉紋開業皮膚科醫師盧靜怡進一步說明，臉部「鬆弛」部位包含臉部鬆弛、下垂、法令紋、雙下巴、臉頰、嘴角下垂、下巴太短、木偶紋，約佔73％比例，臉部「倦容」則包含眼袋、淚溝、法令紋、眼尾下垂、太陽穴凹陷、抬頭紋、魚尾紋及皺眉紋，比例約佔68％，調查發現，國內女性對於「鬆垮」及「倦容」真的十分在意。逾50％女性　願嘗試微整根據調查內容，現代人對美的定義更加多元化，醫師與患者就需要更完善的討論，讓患者透過微整型可以擁有更加精神、或是更加立體的臉龐，改變外表傳遞的訊息，也能充分獲得別人給予的正面回饋，而隨著醫美風氣的興盛，調查中也有將近50％以上的女性願意嘗試微整，成為更好的自己。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名29歲女性趙小姐，皮膚膚色較黑，常被誤認為菲傭，到麥當勞點餐，服務生提供英文菜單，到郵局寄包裹，郵局窗口給她國際信封，去銀行存款，銀行窗口提供給她外匯單，這些外表造成的誤解，長期下來也影響自信與工作，多重考量下，她選擇接受醫美的微整注射治療，希望改善自己的臉部線條，看起來更有精神與溫柔。膚色黑、眼角下垂　感覺疲憊開業皮膚科醫師彭賢禮說，趙小姐除了膚色較黑外，臉部線條也不夠柔和，眼尾及嘴角下垂，造成她不笑的時候感覺很兇、看起來很疲憊，彭賢禮醫師進一步說明，經評估後，在趙小姐全臉注射玻尿酸治療，透過微妙改變，幫助她重獲笑容，感受不一樣的正面力量。注射玻尿酸　全臉拉提12個月現在醫學美容最新的治療趨勢，是先了解患者內心想要的，透過詢問患者對自我改變的期待，如上述趙小姐的案例，先了解她的想法及需求，經討論後，在額頭、太陽穴、淚溝、蘋果肌、法令紋、嘴唇及下巴處注射玻尿酸，不僅達到全臉拉提，更具有一定的支撐力，效果柔順但又能自然持久，可維持12個月。微侵入式治療　修復時間短由於亞洲人的蘋果肌較不足，淚溝容易顯現，因此看起來會有疲憊的感覺，隨著美容醫學進展，也從外科手術進入到非侵入式或是微侵入式的治療，傷口修復時間更短，開業皮膚科醫師盧靜怡建議，現代人生活繁忙，患者都希望治療修復期能夠越短越好，但不管是哪種微整治療，都須與醫師討論後，再安排後續的療程。要改變別人對你的感受，你要先改變自己傳遞出來的訊息，期盼透過微妙的改變，幫助患者不只改善容顏也改變心情，不僅追求外在美，內在也須提升自我感受，才能達到整體的美。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）16歲的小妮（化名），9歲之後常常出現流鼻血、癲癇等症狀，雖然經藥物控制，卻導致小妮體重直線上升，個性變得越來越內向，頭腦反應也遲鈍，血壓竟然飆到190毫米汞柱，雖經斷層掃描進行檢查腎臟血管，仍找不到高血壓原因，後來經血管攝影檢查，確診為胸主動脈狹窄。增藥量　體重升、變內向、遲鈍99年2月回台就診，當時根據症狀一直依照癲癇治療，後來，小妮癲癇發作開始較為頻繁，每次都是發生在睡著後不久，而且發作前完全沒有徵兆，讓小妮父母束手無策，不知何時又會發生，為了控制發作，藥量越加越重，導致小妮體重直線上升，個性變得越來越內向，頭腦反應也遲鈍。於血管狹窄處　放置包覆式支架經過2年多的治療，發現小妮身材較一般孩童壯碩，血壓也過高，後轉診到兒童心臟科，一般治療血管嚴重狹窄的病患，通常採取氣球擴張術或心血管支架置放術，小妮先施作氣球擴張術，術後小妮仍然無法順利運動，加上小妮在中國就學，回台就醫並不方便，經過與父母商量後，決定於血管狹窄處放置包覆式心臟支架。血壓正常　可順利進行所有活動小妮使用的兒童包覆式心臟支架，可幫助血管撐開12mm～20mm，雖然健保不給付，但在手術過後，小妮的血壓終於回到120毫米汞柱，也可以順利進行所有的運動，彰基兒醫兒童心臟科主任醫師李孟倫，提醒所有家長，兒童於平時應量血壓，發現血壓異常時，建議求助專業醫師，正確找出病因、採取相應醫療方式，才能讓孩子生命無虞。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）小妮1歲時，跟著台商父親遷居大陸，上幼稚園後，發生經常性的頭痛，父母親以為是上課壓力而不以為意，直到小妮9歲，開始偶爾在夜晚睡覺時會流鼻血，隔天起床發現枕頭上一大片血跡，狀況跟普通兒童流鼻血不同，並於當年11月期間，有天半夜突然抽筋、意識不清，緊急送急診並接受觀察。胸主動脈狹窄約3～4倍彰基兒醫兒童心臟科主任李孟倫醫師表示，兒童高血壓，通常可透過腹部電腦斷層、心血管攝影及最後的內分泌檢查來確診原因，小妮的腹部電腦斷層看不出來腎血管異常，但在血管攝影的影像中，很清楚可見胸主動脈有一段特別狹窄，小妮的胸主動脈狹窄處大約是3～4mm，比同齡孩子的12mm左右，窄小約3～4倍。胸悶、心絞痛、抽筋、癲癇由於血管狹窄，導致血液輸送不順暢、高血壓現象產生，小妮因此常常運動會喘、胸悶、心絞痛，另外，由於血液往下半身送困難，血液轉往腦部血管輸送，如不盡速處理，可能導致高血壓性腦病變，或者顱內腦血管破裂等嚴重後遺症，這也是小妮之所以發生抽筋、癲癇的主因。包覆特殊材質　避免組織增生傳統心血管支架是金屬材質，如置放於人體內可能造成支架附近的疤痕組織增生，導致支架內部再狹窄，需要再通血管，而包覆式心臟支架最大的優點，即是在支架外包覆一層特殊材質，可避免組織增生所引起的血管再狹窄，然而包覆式支架因為有彈性，故置放時需特別留意置中，以免滑脫。控制飲食、每半年超音波追蹤現在小妮除了控制飲食避免血壓升高，還有每半年回診超音波檢查追蹤，小妮已經從一個內向、靦腆、對自己完全沒有自信心的小女孩，轉變成為一個有想法、有自信、好學、有正義感並對未來充滿期許的少女。