記者及編輯團隊

《優活健康網》有專業的記者及編輯團隊,內容整合醫學專業、健康生活乃至關係心理學等相關文章,致力為讀者提供最正確的健康認知與保健常識。

一人得病全家中標 當心諾羅!

一人得病全家中標 當心諾羅!

(優活健康網記者湯蕎伊/綜合報導)一名3歲幼兒在從幼稚園下課回家之後出現上吐下瀉的症狀,家長幫忙清除排泄物之外,也心疼的對寶貝又親又抱,結果不到一天全家人接連開始上吐下瀉,趕緊至醫院急診就醫,診斷諾羅病毒,在醫師開立藥物、全家安排自主隔離後,現已康復。噁心、嘔吐、發燒、腹瀉南投醫院急診室洪世昌主任表示,諾羅病毒是病毒型腸胃炎的一種,會出現噁心、嘔吐、發燒、腹瀉等症狀,諾羅病毒經由糞口傳染、飛沫傳染,是藉由排泄物或嘔吐物進行傳染,傳染力極強,容易在學校、醫院、安養中心等機構發生群聚,洪世昌主任表示患者應注意補充水分與營養,必要時補充電解質,一般而言大多感染者會痊癒,但嬰幼兒、老年人及免疫功能不佳者較容易併發重症,需特別注意。應以肥皂和清水沖洗雙手南投醫院感染科廖嘉宏主任也表示,雖然諾羅病毒的主要流行季節為秋冬季,但是民眾平時仍然不可不慎,平時應注意個人衛生、避免接觸傳染以及正確勤勞的洗手,酒精對諾羅病毒的效果不佳,建議民眾在預防上應該以肥皂和清水沖洗雙手,在用餐前、如廁後、返家後,接觸嬰幼兒、病人前後等應務必洗手。

「白熊」現蹤 失眠者苦哈哈

「白熊」現蹤 失眠者苦哈哈

(優活健康網編輯部/綜合整理)你可以透過高達數百種取向的心理治療(例如:敘事、焦點、精神分析、正念、認知行為、催眠等等)、泛心理治療(例如:身心靈、家族排列、同質療法、精油、花精等等)或更多種方式,再次找到愛、快樂、勇氣、果敢、意志、行動力與生命意義,甚至是童心未泯,但你就是很難叫自己睡著。「白熊效應」 越擔心越易失眠即便心理治療發展到今天,各種取向推陳出新,但是對於失眠的處理,依舊停留在「行為療法」與「根本問題的解決」。事實上,我們看到太多實例是:個案的認知改變了、經驗被統整了、生命故事改寫了、家庭動力重組了──到了晚上,繼續失眠。從生理學角度,我們可以解釋:網狀上行系統內神經元膜上GABA-A的敏感度永遠被改變了,從心理學的角度,我們可以解釋:助眠工具為什麼很容易失靈的原因──人類的心靈是「單行道式的自由」,對於任何事物,人類都能指揮大腦「去思考」它,卻無法命令自己「不去思考」任何事物,這會導出有名的「白熊效應」:倘若我叫你「不要」在心中想像一隻大白熊,結果會怎樣?故意不思考 結果適得其反結果必然是「滿腦袋統統都是大白熊」,因為人腦無法「故意不思考」特定的事物──當你故意不想要思考某件事,你的腦袋就會拚命去思考那件事(大腦自動執行你的意志,把那件事忘掉,但怎麼想也做不到),最終結果就是適得其反。你一定告訴過自己:「明天我有重要的事情,今晚一定不能失眠。」只要這樣想,當晚你就會失眠了:閉上眼睛,努力叫自己放鬆,努力告訴自己什麼也不要想──然後什麼有的沒的全給你回憶起來了,連幾月幾日某某某在什麼場合向你借了十元銅板,這種瑣碎的畫面也有可能會冒出來。不努力保持清醒 馬上就可入睡於是,就在時鐘滴答滴答的秒針移動聲中,能睡的時間越來越少,你越來越焦慮,隔個幾分鐘就拿起鬧鐘來看一下,睡意卻越來越淡,天色也越來越亮,等到時間已經差不多該起床了,你終於決定放棄,此時,濃濃的睡意才開始淹沒你的腦海這樣的「悲劇」,相信是所有失眠者都共同擁有的記憶,其中,最核心的一句魔咒:「我今晚一定不能失眠。」保證可以讓你輾轉反側睡不著,而眼見大勢已去,決心放棄,不再掙扎,龐大壓力頓失,一句:「算了,不要睡了。」很快就可以讓你掉進沉沉的夢鄉,讓你非得努力保持清醒,否則就會耽誤到第2天的大事。(本文摘自/別怕安眠藥/寶瓶文化)

睡不著 安眠藥吃掉一座雪隧

睡不著 安眠藥吃掉一座雪隧

(優活健康網編輯部/綜合整理)為服用安眠藥去汙名化的行動需要支持,偏偏社會的氛圍卻是以恐嚇失眠者為樂:不管是親朋好友、報章雜誌、社會團體,人們總愛以各種方式來提「醒」失眠者,安眠藥可能有的風險包含哪些與哪些,但失眠者已經夠焦慮了,升高焦慮只會抵消掉更多安眠藥的效果,徒增藥量,百害而無一利。「恐引發失智」? 安眠藥成受害者近年來加入一些醫療研究者,為了量產論文而不斷重複研究某些事物與其他疾病的相關性,很不幸的,安眠藥也成為其中的受害者,甚至被建構出可能引發「失智症」或「癌症」的議題來。特別是一般民眾往往不清楚「相關性」並不代表「影響性」,例如:罹癌的人100%都呼吸空氣過,沒呼吸空氣過的人(一出生就夭折)100%都不會罹癌,我們能據此推論呼吸空氣會致癌,所以從此開始憋氣嗎?當然,研究還是真的,因為你壓住口鼻後不用多久就會死亡,之後就不會罹癌了──但這有意義嗎? 國人總計服用約3.39億顆最糟糕的是,連衛生主管機關也加入這行列:2016年初,衛生福利部食藥署開記者會,內容是2014年國人總計服用約3.39億顆安眠藥,與2013年的3.27億顆安眠藥相比,多吃1200萬顆的安眠藥,相當於多出一座雪隧的長度,用量創史上新高。汙名化安眠藥 失眠者更睡不著就這樣,不同的人基於不同的動機、立場、知識背景與目的,一而再、再而三的汙名化安眠藥,但共同產生的效果就是讓大眾的認知更偏差,失眠者的焦慮度更高、更不容易入睡,結果就是安眠藥的使用量更大。我們無法阻止人們在安眠藥上頭作文章,秀自己的下限;只能寄望於喚醒失眠者的權利意識。至少,從了解開始,而不是在極大的恐懼中不得已的狀況下服用。希望能在充分了解之後,做出屬於自己的評價與選擇。(本文摘自/別怕安眠藥/寶瓶文化)  

失眠性思維 越累越睡不著

失眠性思維 越累越睡不著

(優活健康網編輯部/綜合整理)當你想欺騙自己,在剛要入睡的時候,就刻意告訴自己:「算了,今天失眠好了。」睡意會像機靈的魚兒,小心翼翼的觀察著你的舉動,似乎有意上鉤,偏偏在最後一刻,轉身揚長而去。你的釣竿充其量只會動了動,讓你暗自竊喜,然而,你急促的呼吸聲與怦怦的心跳總會洩漏你的企圖,讓一切回到了原點。不斷注意周遭 反而越來越清醒就是你的大腦中這個無可改變的機制,才會讓人們發展出所謂的「失眠性思維」:不斷的注意自己是否即將睡著,或是開始有睡意,也不斷的注意周遭的環境,看看自己還剩多少時間可睡,結果卻造成自己越來越清醒,越來越沒睡意,也越來越緊張,變成一個惡性循環,最後就是徹徹底底的睡不著。針對失眠設計課程 功效大打折然而,這個機制的破壞力還不止於此,它還會讓絕大多數針對失眠而設計的課程、訓練與儀器,即便有功效,也大打折扣,舉個例好了:想一想,你不管採取哪一種「睡眠輔助工具」,你總得花心思在該工具上面吧?例如:你如果打算做完SPA後,回家在臥房裡燃起精油燈,放個宣稱有助眠效果的輕音樂,協助自己入眠,那麼,「SPA服務」、「精油」、「輕音樂」就會成為助眠的主要工具(輔助流程姑且不計),也自然會產生一堆「原生問題」,諸如:「到哪做SPA呢?」「用什麼精油好呢?」「放什麼輕音樂呢?」潛意識投射需求 把問題複雜化就當你盤算上述問題的同時,潛意識也會偷偷把你內心的欲望與需求投射過去,把問題給複雜化,例如:「這張宣稱有助眠效果的CD會不會只是一般的輕音樂?我會不會被騙?」「這精油大家都說很靈驗,我一定不能失敗!」「我的計畫不能被打斷,我一定要關掉手機,拔掉電話線,就算老闆家人朋友找不到我也要堅持下去!」這些「衍生問題」背後已經多藏了一份期待、抗拒、恐懼、懷疑、堅持等等情緒,抑或控制感、安全感之類的需求;而且,你還無法禁止自己這麼想(別忘了白熊理論)。最後,連「睡眠輔助工具」本身都會讓你患得患失、戒慎恐懼又忐忑不安,反而難以入眠。原初效果(倘若有的話)消耗殆盡。(本文摘自/別怕安眠藥/寶瓶文化)

驚!長期鼻竇炎恐是愛滋潛伏

驚!長期鼻竇炎恐是愛滋潛伏

(優活健康網記者徐平/綜合報導)過敏性鼻炎最典型的表現,多半有鼻部或眼睛搔癢,打噴嚏,鼻塞,病患本身不會有發燒,喉嚨痛或肌肉痠痛等症狀,一般感冒多為病毒引起,會有鼻塞,水狀透明鼻涕,鼻水倒流及喉嚨痛等症狀,一般會在7天內逐漸好轉,若症狀10天未能痊癒,出現膿鼻涕或是臉部壓痛,可能引發急性鼻竇炎,而慢性鼻竇炎是指症狀持續超過12週。鼻塞、嗅覺異常、膿樣鼻分泌物根據2012年歐洲鼻科醫學會慢性鼻竇炎治療指引,鼻竇炎症狀至少有鼻塞、嗅覺異常、膿樣鼻分泌物、臉部壓痛感、雙側鼻塞、嗅覺異常其中2種症狀,且一定要有膿樣鼻分泌物或鼻塞,合併鼻黏膜水腫、鼻蓄膿或是有電腦斷層影像異常,症狀持續大於12週。免疫疾病 可能合併慢性鼻竇炎單獨接受手術治療很難完全治癒疾病,據統計,經手術後5年內有20%左右的患者會因為疾病復發再次手術,在這些頑固型慢性鼻竇炎的病患,應該積極尋找可能潛在的合併症,一些免疫疾病(例如結締組織病,韋格那氏肉芽腫,多發性血管炎等)或是免疫機能缺陷(例如愛滋病,免疫球蛋白缺乏症等)都可能以頑固型慢性鼻竇炎表現。術後按時噴藥、沖洗鼻腔病患本身若藥物順從性不佳,忽略了術後治療無法有效控制慢性發炎,加上反覆手術造成鼻竇口斑痕化及慢性骨炎,嚴重窄化引流通道,因此除了清除息肉,更進一步磨除發炎增厚的骨質,徹底改善鼻竇通氣以增加局部藥物散播的效率,最重要的是病患術後衛教,一定要按規則噴藥及沖洗鼻腔。

衛教諮詢少戒斷衝擊 成功率提高

衛教諮詢少戒斷衝擊 成功率提高

(優活健康網記者湯蕎伊/綜合報導)現今醫院為協助病人建立健康生活,改善其疾病的病灶與預後,除了提供糖尿病、慢性腎臟病,以及B型C型肝炎、氣喘等疾病的專科衛教諮詢外,對於其他也需要衛教的疾病患者,也特別設置「一般護理衛教諮詢」的服務。成大醫院衛教師詹紹華表示,除了糖尿病之外,在一般諮詢中,高血脂、高血壓的病人占了相對多數,這類「三高」病人可能分在不同醫師門診治療追蹤不同的疾病,若是再合併其他慢性疾病,一週要跑好幾天醫院,不僅病人困擾,對陪伴的家屬也是苦差事,甚至也會是經濟上的負擔。減少就醫次數 降低重複用藥風險因此,整合照護成為一般諮詢的重要任務,詹紹華衛教師指出,這項服務既配合健保署針對65歲以上、2種以上慢性疾病的高就診率病人進行輔導,也在協助檢視病人多科就診之改善性,以達到減少就醫次數、天數等體力與經濟上的負擔,並且降低重複用藥等的風險。身體影響心理 心理影響身體詹紹華衛教師表示,除了整合照護的協助外,針對病人的需要提供衛教諮詢是另一個重點,諮詢個案的來源有2個管道:醫師轉介及個案自行求助,因應諮詢個案的不同需求,提供其建立自己健康生活形態的協助,藉由「身體影響心理、心理影響身體」的疾病演化歷程,反向重建健康。她舉一居家工作者個案為例指出,該名病例是名SOHO族,窩在家的工作時間很長,因為經常需要思考,喜歡甜食,像是蛋糕、巧克力等,咖啡則是以3合1為主,這樣的飲食習慣,造成血壓偏高,低密度脂蛋白LDL也偏高,是心血管及代謝性疾病的高危險群。不是叫你不要 而是叫你改變詹紹華衛教師表示,這裡的改變,不是要她立即戒斷她的飲食習慣,蛋糕跟麵包相比,麵包的油量、糖量比蛋糕要低,但不要挑使用奶油的、酥油的麵包,堅果麵包會比較好,而咖啡則要揚棄3合1,關鍵點除了含糖,還有奶精,用黑咖啡+低脂鮮奶來替代健康多了,重點是「不是叫你不要,而是叫你改變」,少了戒斷的衝擊與排拒,成功率提高。

美研究:超過6成學生 以喝醉紓壓

美研究:超過6成學生 以喝醉紓壓

(優活健康網記者湯蕎伊/綜合報導)暑假已邁入尾聲,台灣的準高三學生開學後,便面臨大考倒數準備的壓力,其中可能也隱藏著他們的長期壓力,根據一篇發表於《心理學前端期刊》的研究指出,青少年時期學業、體育、社交表現、個人挑戰及長輩的期望,這些看似「好的壓力」可能阻礙他們的學習能力並延續至大學,造成成年初期對學業失去興趣以及心理健康問題。成績、大學申請準備 為最大壓力源研究者以美國兩所私立高中的十一年級學生(相當於台灣的高二學生)共128位為研究對象,結果顯示49%的學生感覺每天壓力都很大,26%的學生出現明顯的憂鬱症狀,研究中呈現作業、成績、大學申請準備為學生最大的壓力源,學生面對壓力的策略,包括積極的問題解決以及低適應性、缺少情感專注的內在和外在迴避因應策略,其中超過66%的學生表示常用的紓壓方式為物質使用,例如喝醉、使用非法物質,比例為全國常態樣本的1~2倍。吸菸機率隨著年齡倍增 以青年人居多在台灣「聽音樂、唱歌」為國、高中生最常使用的紓壓方式,根據董氏基金會2011與2013年的系列調查中發現,若總是以「抽菸喝酒」、「大吃大喝」、「不管他」為紓壓方式的青少年,其有明顯憂鬱情緒需專業人員協助的比例高於其他紓壓方式者,相對於飲酒,吸菸的機率隨著年齡倍增,而且以青年人居多。 

臉白、無力 女易鐵血不足

臉白、無力 女易鐵血不足

(優活健康網記者徐平/綜合報導)許多女性常有貧血問題,從室外到室內、蹲下突然站立,眼前一片黑,險些跌倒,平日會有精神不濟、注意力不集中、臉色蒼白等症狀,時常感覺全身無力、沒精神,女性平日需要多補充鐵質,除了補血,也能讓氣色紅潤,在月經來潮時,因出血帶走大量鐵質,更應該要多吃含有鐵質的蔬果,如菠菜,才能讓身體維持好的狀態。產前檢查 確認寶寶是否遺傳貧血的種類有很多,最常見的類型包含缺鐵性貧血、地中海型貧血,較嚴重的則是海洋性貧血,海洋性貧血是一種遺傳性疾病,不會傳染,卻也無法根治,孕婦可產前檢查是否有帶原因子,若夫妻皆有同型帶原因子,應盡快做穿刺檢查,可儘早確認寶寶是否也有遺傳到貧血。骨髓移植能根治 成功率低海洋性貧血的治療方式,除了定期接受輸血之外,還有骨髓移植,也稱幹細胞移植,然而雖然骨髓移植配對成功率低,礙於手術費用高,手術易感染,卻是唯一能夠根治海洋性貧血的治療方法。除了骨髓移植,年紀較大的病人,於整體照顧上也有很大的進步,據英國的研究,在西元2000年前,重症海貧平均存活年紀約是35歲左右,最大的死因是心衰竭,在完善的整體照顧幫助下,現在的重症海貧個案有越來越好的生活品質,結婚,甚至懷孕生子,都不再只是夢想。基因療法、胎兒紅血球誘導藥物重型海洋性貧血患者也可以生兒育女,隨著醫藥知識的進展及新型藥物的發明,新診斷的小朋友可考慮骨髓移植,未來也能夠實行基因療法、胎兒紅血球誘導藥物使用,大一點的個案,只要定期回診接受醫師診治,定期輸血及良好的服藥遵從性,一定能夠擁有更好的生活品質。 

海貧族有福!臍帶血治療效果佳

海貧族有福!臍帶血治療效果佳

(優活健康網記者徐平/綜合報導)小海是重度海洋性貧血個案,從1歲時,就必須定期去醫院報到接受輸血,當同年齡孩子的媽媽煩惱要幫寶貝準備甚麼副食品、下午該帶寶貝去哪玩的時候,小海媽媽擔心的是輸血時,護理師能不能1針就扎到她的血管。含幹細胞 製血、管免疫系統3歲時小海接受臍帶血移植而有了改變,從前的臍帶血都被當作醫療廢物,後來發現它含有豐富的幹細胞,是製造血液及掌管免疫系統的主要來源,可以取代骨髓移植,治療各種血液疾病,且來源容易取得,不會傷及胎兒及母體,現在也有許多臍帶血銀行可以協助保存。血色素品質不佳 會遺傳海洋性貧血是血色素製造品質不佳或不足導致的貧血,是種遺傳疾病,依照缺失的血色素鏈不同,海貧又分成甲、乙型,台灣的甲型帶因率約5~8%,乙型帶因率約1~2%,臨床表現概略可分為輕、中、重型,輕型個案平時沒症狀或輕微貧血,不需特別治療。重型個案 輸血一輩子中型個案嚴重度差異大,可能偶爾或需定期輸血,重型個案多為乙型海洋性貧血症,從出生5~6個月大後就需定期接受輸血一輩子,唯一有效的根治重型海洋性貧血的方法就是骨髓移植。一般而言,接受移植時年紀越小、鐵質沈積及其併發症少的個案成功率越高,以往的移植,選用的幹細胞來源都是骨髓,臍帶血移植的技術在近幾年才逐漸成熟,小海,是南台灣首例重型海洋性貧血,接受臍帶血移植成功個案。鐵質沈積 心衰竭、生長遲緩以往的重型海貧個案,如果完全沒接受輸血,至多只能活到3、4歲,1960年代時,才發現只有透過輸血才能延續重型患者壽命,規律輸血是他們的治療模式,長期輸血下來產生許多併發症,儘管有排鐵劑的幫忙,仍有過多鐵質沈積造成內分泌功能低下、心衰竭、生長遲緩、骨質疏鬆等併發症,最致命的是心衰竭。

戒菸要靠電子菸?致癌物更多!

戒菸要靠電子菸?致癌物更多!

(優活健康網記者徐平/綜合報導)電子菸的使用率已經大幅提升,許多人會為了戒菸選擇改抽電子煙,吸菸時會產生類似抽菸時產生的煙霧,事實上,這些製造煙霧的溶液中,包括已知的致癌物及有毒化學物(如甲醛、乙醛),另外,在霧化過程中可能產生有毒金屬奈米粒子等,因此想要依靠電子菸戒菸,卻反而會使身體造成更大的負擔。有香味恐誤認零食 上癮中毒電子煙液態尼古丁有多種鮮豔的顏色和味道,如棉花糖、巧克力、水果、香草等,煙油包裝、名稱、香味等設計,皆採用青少年偏愛的風格,吸引兒童與青少年嘗試,對於學齡前幼童而言,更有可能會被誤認為是一般的糖果零食,導致尼古丁上癮,甚至誤食中毒。環境、溫濕度、安全性 都有風險電子煙以青少年為行銷對象,而青少年比成年人更易受廣告與影片的影響,可能成為青少年吸菸新的入門物質,電子煙存放的環境,包括周圍的溫濕度、充電的環境、使用者不當使用,載具之安全性,都有可能具有潛在的危險,如酌傷、失明等。有吸毒功用 處3年有期徒刑電子煙具有當成毒品吸食器之功用,如做為大麻等毒品的吸食器,國內於2014年有民眾在網路上購買電子煙,竟含第2級毒品安非他命 ,吸食除遭受毒害外,並觸犯毒品危害防制條例,可處3年以下有期徒刑。具爆炸風險 含尼古丁、致癌物曾有民眾在家抽電子菸,電池突然爆炸,導致碎片崁入舌頭及嘴唇,有的使用者有臉部撕裂傷、炸到舌頭及喉嚨,甚至有的連牙齒也被炸掉,電子菸具有潛在爆炸風險,也與普通菸品一樣,含有尼古丁及致癌物質,想要戒菸的民眾,可至各縣市醫療院所戒菸門診,由專業醫師協助戒菸。

Menu