（優活健康網新聞部／綜合報導）睡眠不足不只影響身心健康，也可能影響胰島素敏感性，並對腸道細菌生態造成衝擊，過去不少研究顯示，睡眠不足會傷害新陳代謝健康，歐洲學者認為，人睡眠不足時，腸道細菌生態可能受破壞，導致腸道細菌種類減少，進而影響新陳代謝功能。腸道細菌　與肥胖、糖尿病息息相關醫界早發現，腸道細菌組成、多樣化情況，與肥胖、第二型糖尿病風險息息相關，而不少研究也發現，睡眠不足的人很容易罹患這些疾病，不過醫界、學界並不知道睡眠不足是否會改變人類腸道細菌生態。瑞典烏普拉大學神經學副教授克里斯汀․班尼迪克特、學者強納森․西德納斯，以及德國人類營養學研究院研究團隊分析、研究上述議題，研究成果已發表於〈分子新陳代謝〉期刊（Molecular Metabolism）。睡眠不足　影響胰島素敏感性研究當中，研究人員以9名健康、正常體重男性為研究對象，這些人分成兩組，一組連續兩晚都只睡4小時，另一組每晚睡滿8小時。研究作者分析，由於實驗時間非常短，加上樣本數很少，因此這項研究並沒有發現兩個晚上睡眠不足會影響腸道細菌多樣化。不過研究卻發現，睡眠不足時，胰島素敏感性會減弱20%，無論腸道細菌生態有沒有出現變化，這都代表人類睡眠不足會影響胰島素敏感程度，即使只有一、兩個晚上失眠，也是一樣，胰島素反應都會變遲鈍。肥胖的人　腸道細菌生態不太一樣研究作者表示，其他研究曾觀察到，肥胖的人，腸道細菌生態與體重正常者不太一樣，肥胖者的壁厚菌門（Firmicutes）細菌、擬桿菌門（Bacteroidetes）細菌的比率較為增加。研究作者指出，腸道細菌生態很豐富，未來需要進行更多研究，才能了解腸道細菌生態與胰島素敏感性之間的關聯，睡眠不足除了傷害新陳代謝健康，還容易損害認知功能，想探討背後原因，同樣也需要進行深入研究。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）為提醒民眾為中風的防治繼續努力，有鑑於腦外傷的病人也同樣面臨腦部功能受損後治療與復健的難題，希望能讓民眾更認識中風和腦創傷病人的需求，並藉由參加者傳播正確的知識，共同為預防中風及提升病人照護品質來貢獻心力。由神經內科主任張嘉佑及神經內科主治醫師林慧娟醫師，帶大家認識治療重點，營養師莊湄喬也會教大家如何強化腦傷病人居家飲食的照護技巧，讓病友可以獲得足夠的熱量以供應日常活動及身體復健所需，來電奇美醫學中心社服部報名。活動名稱：腦中風、腦創傷病友會聯合活動時間：105年11月26日(星期六)上午08：30-11：30地點：奇美醫學中心第三醫療大樓一樓中庭(台南市永康區中華路901號)洽詢：社服部社工師賴俐均聯絡方式：(06)2812811轉52405　　　　　[email protected] 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）78歲徐女士日前和家人晚餐後，覺得腹部微痛、不太舒服，自行服用胃藥後就寢，直到凌晨6點多，因全身寒顫及發燒、右上腹部疼痛加劇，才至醫院就診，經電腦斷層攝影檢查發現，為膽結石合併急性膽囊炎，進行腹腔鏡手術後順利取出結石，並經藥物治療，術後2天即康復出院。上腹部疼痛、畏寒、發燒、噁心衛生福利部苗栗醫院外科醫師蕭庭豐指出，臨床上約60％膽囊結石的病人，無明顯症狀，急性膽囊炎的症狀包含：上腹、右上腹疼痛、畏寒、發燒、噁心、嘔吐，手術採全身麻醉，在肚臍周圍開一個10～12mm的傷口，在上腹部及右上腹開2～3個5～12mm的傷口，膽囊管及血管結紮後將膽囊分離，從肚臍或上腹部傷口取出，再視患者狀況有時會放置體外引流管，手術時間約1～2小時不等，視病患狀況而定。傷口小，痛楚小、出血少、恢復快簡單地說，腹腔鏡手術具有傷口小，痛楚小、出血少、恢復快的特色，建議民眾若檢查發現有膽結石問題，應和醫師討論並評估後，儘早手術治療，以避免轉趨嚴重引發腹膜炎和敗血症的風險。病人約有6～8％合併總膽管結石此外，蕭醫師還指出，膽囊結石的病人大概有6～8％合併總膽管結石，若病人合併肝指數異常、胰臟炎、黃疸或影像學上總膽管擴張，則可在行腹腔鏡膽囊切除手術時，加做術中膽道攝影術，若發現有總膽管結石可在同次手術進行腹腔鏡總膽管切開取石術，腹腔鏡手術成功機率高達9成，蕭醫提醒民眾，避免結石，應多注意以下3點：1）    飲食採低脂、低膽固醇及適量膳食纖維。2）    少量多餐，刺激膽囊收縮，促進膽汁排泄。3）    充足水分攝取有利膽汁稀釋。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）為推動藥局社區化，新北市衛生局推出「友善新北好藥局APP」，內有逾600家各區域藥局的詳細資訊，讓民眾以最快速簡便找到距離最近的藥局，以及各項免費如用藥諮詢等健康服務，同時還有導航、連絡電話、營業時間查詢等貼心功能。遠端諮詢藥師　提供衛教服務衛生局表示，社區藥局是市民健康最前線的守護者，只要有任何用藥上的疑問都可以透過APP查詢到最近藥局的資訊，甚至透過部分藥局在APP上揭露的LINE帳號資訊，隨時遠端諮詢社區藥局藥師，除此之外，APP上也可以查詢到有通過戒菸及糖尿病專業課程訓練的藥局哦，可提供糖尿病患者及癮君子衛教及追蹤等完整的服務，降低或延緩病患併發症與合併症的發生，維護病患的健康。到藥局可量血壓、持連續處方箋領藥另外，為鼓勵藥師走入社區，與衛生局一起關心社區居民、關懷我們生活成長的環境，對於曾經獲得新北市藥事服務獎及配合衛生局參與一校一藥師計畫的藥局，在APP上也可一目瞭然，可在電話中諮詢家人用藥問題，例如老人家重覆用藥，糖尿病照護及廢棄藥品檢收等服務，慢性病患者不用去醫院排隊領藥，到藥局就可量血壓、持連續處方箋領藥。即日起下載　可抽智能防丟手環為了推廣「友善新北好藥局APP」，即日起至106年3月31日期間下載「友善新北好藥局APP」並填妥基本資料的民眾，就可以參加抽獎，衛生局將在明年4月初抽出100位得獎的幸運兒，獎項是可以記錄行走步數、里程、消耗熱量、智能防丟等多功能的智慧健康手環，下載方式有：1）　至Google Play或App Store搜尋關鍵字「友善新北好藥局」。2）　利用QR code掃描器APP。3）　至活動網址(http://ourcitylove.wixsite.com/home/app-1)下載。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）手部及腕部功能對於日常生活相當重要，小到刷牙洗臉、穿衣吃飯，大至勞動工作、養家活口等，都需要依靠雙手，然而腕部關節及其附屬組織，易因日常意外撞擊造成傷害，工作不慎過度出力，也可能傷害手腕關節內的三角纖維軟骨，造成腕部疼痛及功能喪失，根據國外相關文獻，職業勞動造成手部及腕部傷害的甚至高達30％。組織傷害較少　組織癒合速度較快臺大醫院雲林分院骨科醫師洪誌鍵表示，微創手腕關節鏡手術器械及技術，傷口大小和傳統手術相比較小，僅需數個0.5～1公分之小傷口即可完成，且有健保給付，微創手術對於組織傷害較少，組織癒合速度較快，可更早恢復腕部功能及恢復生活品質。腕部持續疼痛及活動受限26歲劉先生，右手腕因勞動工作時不慎扭傷，造成腕部持續疼痛及活動受限，使用腕部護具保護，休養3個月後症狀仍無改善，進一步核磁共振造影檢查顯示右手腕三角纖維軟骨破裂，在接受微創手腕關節鏡三角纖維軟骨修補手術後，腕部疼痛明顯改善且功能幾乎正常，並逐步恢復日常生活及工作。腕部疾患　可用關節鏡手術治療洪誌鍵醫師表示，腕部常見的疾患及傷害種類繁多，諸如腕部腱鞘囊腫、關節滑膜炎、三角纖維軟骨損傷、腕部退化性／創傷性關節炎、尺骨夾擠症侯群、腕部舟狀骨骨折等，均可在適當診療後，使用手腕關節鏡手術進行治療。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）62歲郭先生頻繁發生左上肢陣發性不自主抽搐，合併意識混沌，至神經科門診檢查，發現病人左手有輕微無力，結果發現為胸腺瘤的腦部轉移病灶，導致的局部癲癇發作。腦區呈現異常慢波、左側上肺野有腫瘤成大醫院神經部醫師吳怡真表示，病人的腦部磁振造影顯示腦部有多顆轉移性腫瘤，其中一顆位於右大腦的動作皮質區，腦波檢查亦於該腦區呈現異常慢波，胸部X光檢查則顯示左側上肺野有腫瘤，確診為肺腺癌併腦部轉移，病人經癌症治療、腦部放射線治療及配合抗癲癇藥物的使用下，沒有再發作。頭頸不自主轉向　每次1、2分鐘吳怡真醫師表示，前述病人是在有緊繃的異樣感後，發生左上肢陣發性不自主的抽搐動作，由左手掌延伸前臂、至上臂，有時抽搐動作會由左上肢往上行進到左頭頸，造成頭頸不自主的震盪轉向動作，每次維持1、2分鐘，意識大多清醒，但有時會間歇性接連發作數次，合併意識變得混沌，是典型的局部動作癲癇發作。異常放電狀態的腦部疾病癲癇是腦部神經元長期處在易於產生異常放電狀態的腦部疾病，癲癇發作則為異常放電的腦區，產生相對應的陣發性或短暫性的表現，國際抗癲癇聯盟依癲癇發作的臨床表徵，分為全般性及局部性癲癇發作，相對於全般性癲癇發作以四肢全身抽搐意識喪失表現，局部性癲癇發作以局部的動作、感覺、或意識障礙表現。意識障礙、認知功能或反應異常吳怡真醫師指出，局部癲癇發作因異常放電的腦區及被影響的腦區功能不同，會產生不同的臨床症狀，如異常感覺、不自主的抽搐動作、短暫的意識障礙、認知功能或反應異常，或自律神經相關症狀等陣發性或短暫的異常表現。

（優活健康網編輯部／綜合整理）上了年紀之後，有些人一被醫生診斷為骨質疏鬆症，就焦急地想攝取鈣質，而每天喝下好幾杯牛奶，但如果只攝取鈣質，卻沒有一起攝取能促進鈣、磷吸收的維生素D，就無法使身體有效吸收，努力喝牛奶卻達不到效果，實在是得不償失，「想吸收鈣質，就要一起攝取維生素D」先把這個重點記起來吧！多吃一點香菇　充分攝取維生素D含有維生素D的食物當中，一般常見的就是香菇，以日本人為例，在食材的搭配變化上總會加入香菇，只要稍微刻意地多吃一點香菇，就能充分攝取到維生素D。但維生素D不是進入腸胃後，就能馬上發揮作用，攝取完後還要透過日照，照一照紫外線才能讓它活化，維生素D進入體內、在身體表面的血管中流動時，照射到紫外線就能變成活性型的維生素D3。攝取維生素D之後　還需晒太陽像一直待在辦公室裡工作的上班族，或整天窩在家中的老人、長輩，即使攝取再多維生素D也幾乎沒有意義，如果可以的話，儘量走到戶外曬曬太陽吧！在不造成曬傷的情況下，適度的日光浴可以活化維生素D，進而促進鈣質的吸收，這是非常適合用來預防骨質疏鬆的方法。還有，除了鈣質之外，蛋白質等也是構成骨骼的營養素，因此，不只是牛奶和香菇，也必須吃少量的肉，一定要有少量的蛋白質和鈣質、維生素D一起搭配攝取，總之，組合搭配和均衡都很重要。將小生物完整吃下去　就能均衡攝取營養建議攝取小魚等可以整個吃下去的食物，將小生物完整吃下去，就能均衡攝取到蛋白質和鈣質，小沙丁魚、柳葉魚、小魚乾、吻仔魚等，在這方面可說是相當優異的食物。（本文摘自／日本醫生驚人的健康祕訣／康鑑文化出版） 

（優活健康網編輯部／綜合整理）身體的溫度要提高才能改善血液循環，而在血液解毒上也很重要，人體的溫度提高，能增強免疫力，所以泡腳、半身浴、喝生薑茶都非常好。生活習慣沒有改變　效果會減半首先，改掉讓我們身體溫度降低的生活環境和習慣非常重要，因為即使再怎麼泡腳、喝生薑茶升高身體的溫度，若平常的生活習慣沒有改變，效果也會減半，究竟在我們的日常生活裡，有哪些生活習慣會造成低體溫，了解這些原因後將它們去除，就一定能夠使體溫上升。引起低體溫的環境與生活習慣1）     暴飲暴食／體內生成熱度、維持體溫的器官比例上，以肌肉約占整體的20％、此外，肝臟占20％、大腦占18％、心臟約占11％左右，如果暴飲暴食的話，為了消化吸收過多的食物而大量血液流到腸胃，被困在那裡，本來要生產熱度到其他器官的血液量減少，身體本身熱度的產生量減少了，體溫當然會下降。2）    攝取過多陰性食品和水分／在韓醫學裡，將食物分為陽性食物和陰性食物，陽性食物性質溫暖，陰性食物性質寒冷，讓身體變冷的食品即為「陰性食品」，食品水分含量很多的飲料、會產生熱脂肪的水果，去除所有營養成分的白砂糖、還有很多水分的葉菜及生菜、麵食、化學調味料和化學藥品，全部都算陰性食品。水是代表性的陰性食物，喝太多冷水、沒辦法排出的水分累積在體內時，會引起水中毒，連睡在寒冷的地方、拉肚子，或長時間在冷氣房裡所產生的頭痛、下雨時才有的神經痛，全都是水中毒症狀，如果吃很多這種陰性食品會導致體內所有熱度下降。3）     限制過多鹽分／近來，鹽分被認為好像是影響健康的敵人一樣，在韓醫學上把鹽分視為是能使身體產生溫熱的東西，在日本某一個地方，為了減少高血壓或腦中風的發生率而減少鹽分的攝取，但他們的血壓沒有減少，反而增加腦梗塞的死亡率，這是因為過度輕看鹽分的重要性才發生的事。過度減少鹽分攝取的飲食習慣，無法幫助維持體溫，當然，一定要避開化學鹽分，並攝取含有豐富礦物質的海鹽，如果能常運動把鈉排出去的話，就沒有造成心臟負擔的問題，更不用擔心高血壓，還能維持平均體溫。4）     壓力／受到過大壓力，不僅心情不悅，身體也會變得不舒服，當我們承受壓力時，有一條自律神經的交感神經會變得活潑，會增加緊張的荷爾蒙腎上腺素或是降腎上腺素，以及皮質醇的分泌腎上腺素會使血管縮小，血液循環變得糟糕，使老廢物質容易在體內累積，同時也增加血液裡的膽固醇和中性脂肪，使血液被污染。還會增加製造血酸的纖維蛋白原讓血液被污染的速度變快，引起腦血栓和心肌梗塞，皮質醇融化白血球裡的淋巴細胞降低免疫力，容易引起罹患各種疾病的作用，這樣的結果會使血管縮小，讓血液循環變得不好，整個身體因而變得冰冷。5）     室內、外溫差嚴重／室內溫度和室外溫度差異很大，也會造成低體溫症，夏季是很危險的季節，若室內空氣大約25度上下，走到室外大概30度左右，對外部刺激產生敏感的自律神經會因此失去平衡。這種情況反覆發生的話，疲勞不易紓解，不容易熟睡，食欲也會變差，當然肩膀會痠痛、手腳冰冷，導致自律神經系統混亂，使血液循環更加惡化，同時還會導致賀爾蒙系統或消化系統異常。（本文摘自／清血果汁3週解毒計畫，戰勝慢性病！／三采文化出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）張姓婦人13歲時罹患甲狀腺腫大至今已逾60年，因害怕開刀又未規律服藥，去年起握筆時手抖得厲害，就醫檢查為毒性甲狀腺結節腫引起甲狀腺亢進，醫師建議以微創手術切除甲狀腺結節，以微創手術，從脖子2.5公分的傷口，拿出大小如雞蛋的5公分腫大結節，恢復健康。5公分單一顆結節　大如雞蛋臺中慈濟醫院一般外科高國堯醫師指出，毒性甲狀腺腫大主要分3種，瀰散性、多發性結節、單一顆結節或腺瘤，這些都會合併甲狀腺亢進的症狀，張婦的甲狀腺結節屬於單一性，約5公分，大如雞蛋，腫大的結節已將氣管，擠壓到對側，狹窄的路徑導致呼吸不順，在甲狀腺後緣的食道也被壓迫，影響吞嚥，因此手術切除是優先選擇。高國堯醫師指出，甲狀腺微創手術是最新趨勢，手術方式很多種，目前在世界各國最被廣為應用的方式還是以Miccoli式甲狀腺微創切除手術（Minimally invasive vedio-assisted thyroidectomy），簡稱MIVAT為主。3狀況病人　適合接受手術治療傷口隱藏在脖子下緣的皮膚皺摺處，大約2.0到2.5公分長，藉由內視鏡放大神經、血管、副甲狀腺的走向及分布，幫助外科醫師辨識，如此一來剝離組織能更為精細，當然術中出血也較少，安全度相對提高，而且術後疼痛與麻木感也較輕，病人滿意度都相當不錯，哪些甲狀腺病人可能需要接受外科手術？高醫師指出：1）    甲狀腺機能亢進治療失敗或復發。2）    結節快速增大及附近淋巴結變大，有惡性變化疑慮。3）    有聲音沙啞、呼吸不順、吞嚥困難等壓迫性症狀。        

（優活健康網記者徐平／綜合報導）許多罹患乳癌的女性，對於乳房切除會感到焦慮，針對乳癌術前治療選擇的原因和認知程度進行調查，結果發現，87％的乳癌姐妹在確診後就直接手術切除乳房後再用藥治療，但當初如果知道能夠經由術前治療縮小腫瘤就有機會保留乳房，62％的姐妹們，願意先用藥再手術。切除乳房影響穿著、自信心、身體平衡中華民國乳癌病友協會秘書長林葳表示，研究顯示，46％的姐妹們認為切除乳房對她們造成影響，切除乳房會影響穿著、自信心、甚至身體平衡、參與社交活動意願，調查也發現，希望保留乳房的人有將近6成，但實際上卻只有3成的人能成功保留乳房，落差將近1倍。可依患者基因表現　選擇合適的治療新光吳火獅紀念醫院乳房醫學中心主任鄭翠芬解釋，傳統治療早期乳癌的方式以先手術切除，再用藥治療為主，但隨著醫學發展，這樣的治療方式不僅無法準確的了解所使用的治療方式是否真的適合病患，也降低了早期乳癌乳房保留手術機會，近年新興的「術前治療」，在手術前可依患者基因表現，選擇合適的治療，才繼續進行手術切除腫瘤。患者反應良好　可縮小開刀範圍鄭翠芬主任指出，臨床研究顯示術前先用藥、再手術，不僅可藉由腫瘤對藥物反應的好壞，判斷該治療方式對於患者是否有效，給予醫師用藥選擇上的依據，預知藥物反應效果，如患者反應良好腫瘤在開刀前縮小，可藉此縮小開刀範圍，被喻為量身治療方式。傳統治療直接切除腫瘤，醫師只能依據治療準則給予治療，但術前治療改變了這個局面，醫師可以藉由腫瘤的反應，直接了解藥物對病患是否有效，若無效也能及時換藥，避免無效用藥，鄭翠芬認為術前治療不僅能減少手術困難程度，也可以讓癌有保留完整乳房，實是醫病雙贏。