(優活健康網記者徐平/綜合報導)國內近期腹瀉疫情呈逐漸上升的趨勢，近4周急診監測資料顯示，0至6歲兒童近4周急診腹瀉人口發生率上升幅度顯著，衛生福利部疾病管制署提醒，暑假雖已結束，校園也是腸道傳染病好發場所，民眾仍應注重「餐前便後勤洗手、不生食及不生飲、生熟食分開處理」等良好飲食衛生習慣，以減少群聚感染事件發生的風險。環境、器物表面用漂白水擦拭疾管署表示，輪狀病毒好發於6歲以下嬰幼兒，如廁後、進食或準備食物前務必勤洗手，澈底清洗水果、蔬菜及澈底煮熟所有食物，吃剩的食物放冰箱保存，病患的衣物、床單立即更換，環境和器物表面應用漂白水擦拭（1,000ppm），處理患者糞便、嘔吐物前應戴上手套與口罩，用漂白水消毒（5,000ppm）後再沖入下水道，並澈底洗手。頭痛、發燒、腹痛、肌肉酸痛腸道傳染病主要透過糞口傳播，食用受病人排泄嘔吐物污染的水、食物而感染，常見症狀為腹瀉和嘔吐，可能有頭痛、發燒、腹痛、肌肉酸痛等症狀，大多患者通常可以完全恢復，流失體液及電解質而又無法補充的人，如：嬰幼兒、年長者、免疫功能不良者及需要長期照護者，其體液的流失可能導致脫水及電解質不平衡，需要特別注意。避免食用未熟蛋、肉、貝類民眾聚餐烹調應選擇新鮮食材，注意食材的衛生與保存，避免食用未充分加熱的蛋、肉類，或生食貝類水產品，生熟食應分開處理，並落實正確勤洗手，有症狀者（尤其是餐飲業廚工）應停止處理食物，儘速就醫在家休息，並於症狀解除至少48小時後才可上班，目前市面上已有輪狀病毒疫苗，民眾如有需求可諮詢醫師評估後自費接種。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）烤肉和火鍋是近年來興起慶祝中秋節的方式，對於平時飲食多有禁忌的糖尿病患者在這時候該怎麼吃，柳營奇美醫院主任李春松表示，市面上不少食品廣告，千萬別誤入「健康、養生、高纖」等字眼的陷阱，應購買包裝含有詳細「營養標示」的產品。增加蔬菜份量　提升飽足感柳營奇美醫院營養科組長江秋蓉說明，一般而言每30克碳水化合物，就相當於半碗飯的含量，即使是鹹口味的月餅也可能含有不少碳水化合物，吃一整個月餅，就等於吃了半碗飯，五穀根莖類就須減量，由於月餅不易有飽食感，一不小心就會攝取過量，建議增加蔬菜的份量，來提升飽足感。蔬菜煮高湯　增纖維與飽足感烤肉時，約一手掌心大小的肉片，或一隻雞腿的份量就已足夠，高湯可嘗試用當令蔬菜來熬煮，例如玉米筍、大陸妹、蕃茄、青江菜、高麗菜等，不僅可增加纖維的攝取與飽足感，也可以減少油脂的攝取，至於柚子，雖然是適合糖尿病患者的水果，但仍要注意食用量，大約是小型柚子半顆，超過就容易攝取過多糖分。規則服用藥物　自我監測血糖柳營奇美醫院內分泌科醫師黃聖德表示，糖尿病患者要調節進食量，享受中秋佳節的美食時，也要記得規則服用藥物，並適時自我監測血糖，若血糖已經升高，應即時調整飲食內容，並記得可以多喝水，有助於血糖排出及預防出現高血糖症狀。藥物、飲食和運動　3者不可偏廢糖尿病患者藥物、飲食和運動，3者不可偏廢，餐後散步30分鐘，取代坐在電視機前，或靜坐止不動的滑手機，與其完全禁忌月餅，不如用心了解月餅的含量適量享用，謹守上述原則，糖尿病友們也能健康過中秋。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）64歲的謝先生患有糖尿病、高血壓，平時還有抽菸的習慣，最近3個月開始有左手提重物或姿勢改變時容易頭暈，左手抬高就會手麻、無力等現象，經門診檢查發現病人兩手血壓差異很大，左手血壓比右手血壓低約40mmHg，左手脈搏十分微弱，檢查發現，病人的左鎖骨下動脈嚴重狹窄，安排住院治療並置放支架後症狀完全改善。血壓超過15mmHg　小心血管疾病成大醫院心臟內科主治醫師黃成偉表示，一般血壓量測時，2手血壓本會略有不同，但若2手血壓超過15mmHg，便要小心是否有周邊血管疾病，鎖骨下動脈狹窄或阻塞就是一個常見的原因，他說，這樣的疾病常發生於有高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸的病人，男生發生率多於女性，左側發生率高於右側。頭暈、患側無力、手麻症狀鎖骨下動脈的狹窄或阻塞，除了會造成患側血壓較低及脈搏較弱外，由於供應手臂血流不足，病人也會有患側手部活動時容易無力、手麻等現象，鎖骨下動脈阻塞也常會影響椎動脈，造成椎動脈血流逆向供給手臂的情形，椎動脈血液原本為供應腦部血流，出現逆向血流後使得患側往大腦的血流量不足，引起頭暈、患側無力、手麻症狀。高血壓、高血脂　應加強控制成大醫院心臟血管內科以導管方式放置支架，黃成偉醫師指出，根本的病因還在，病人治療後仍需服用抗血小板藥物，更要加強控制血管阻塞的危險因子，如高血壓、高血脂、糖尿病等及戒菸，以防止其他血管也發生阻塞並維持治療的效果。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）依據104年「成人吸菸行為調查」結果，18～20歲男性吸菸率為13.6％，但21∼25歲男性吸菸率遂躍升至24.7％，此階段正是男性入伍服役的年齡，國民健康署與國防部近年共同推動軍中戒菸活動，依歷年國防部「國軍官兵健康調查表」資料顯示，國軍義務役官兵，於屆退伍時的吸菸率較入伍新訓時為低。4年吸菸率　降幅達13.5％以103年入伍和104年退伍者為例，103年入伍新訓者吸菸率為31.0％，隔（104）年屆退時的吸菸率則降至25.4％，國軍志願役官兵吸菸率，自100年37.4％降至104年23.9％，降幅達13.5％，顯示國軍菸害防制工作成效佳。4至6周課程　強化戒菸意識衛生福利部國民健康署署長王英偉表示，國防部致力於國軍菸害防制工作，並以改善官兵生活環境及身心健康為目標，國軍各軍司令部（指揮部）每年定期提供各項可近性、為期4至6周的戒菸班，菸癮難斷時可尋求協助的管道等多元化課程，以強化軍中戒菸意識，包括：1）　醫師講授吸菸危害2）　營養師講解戒菸飲食3）　有氧教練協助控制體重4）　一氧化碳濃度檢測軍中輔導員助戒菸　上行下效在國民健康署大力支持下，更設立軍中輔導員機制，提供官兵直接的戒菸協助，不論是因迎接家庭新生命誕生而產生戒菸念頭，或有戒菸意願卻不知如何做起，皆可透過輔導員一同戒菸，另國防部除了針對自願役官兵、新訓中心服役官兵以及軍事院校學生，實施各項菸害防制教育宣導，並積極輔導高階軍官戒菸，以達上行下效之用。

 (優活健康網記者徐平/綜合報導)高齡80歲的林阿嬤，患有糖尿病、中風、高血壓，因為長時間臥床、坐輪椅，臀部長期受壓，產生傷口紅腫破皮，起初到社區診所就診後每天抹藥膏、換藥，傷口仍遲遲沒有好轉，甚至感染發黑，實在是讓家屬束手無策，只好到門診找熟識的醫師求救。傷口擴大10公分　換藥取代清創阿嬤的傷口惡化面積擴大到10公分，組織發黑、發臭，醫師擔心因為阿嬤年事已高，屬於麻醉風險極高的病人，建議以換藥的方式取代清創，住院期間從感染、血糖控制、與傷口護理同步處理，經過6個月照護，阿嬤的傷口終於順利痊癒，讓家屬相當感恩。血膿、惡臭發黑、爛到見骨糖尿病控制好了，但身上的瘡口還沒有復原，出院後的照護是糖友照護者的最大難題，花蓮慈濟醫院傷口造口護理師許美玉表示，在病房經常聽到傷口病人反應，身上有個傷口1個多月沒好，伴隨血、膿、惡臭發黑、爛到見骨等情形，卻不知該看哪一科，或是病人在居家照護時，處理便袋以及造口護理問題時，找不到合適的人諮詢。提供居家預防　避免跨科不便傷口造口照護門診，是處理這類複雜傷口問題的單一窗口，除了提供像是結腸、小腸及泌尿造口的周圍皮膚照護，以及手術前衛教與造口定位外，還針對壓瘡傷口、足部潰瘍、放射性皮膚炎傷口、惡性腫瘤蕈狀傷口、失禁性皮膚炎、腸皮瘻管、引流管或胃、空腸造口滲漏者，提供居家預防與自我照顧，避免患者跨科門診就醫的不便。

(優活健康網記者徐平/綜合報導)67歲羅先生好酒貪杯40幾年，長出23公分「霸王級」肝癌腫瘤，影響進食與呼吸，破裂後嚴重內出血，有生命危險，醫師研判肝功能與肝臟大小足夠支撐，手術4小時成功切除腫瘤。食不下嚥、手腳無力、腎衰竭羅先生平時從無健檢，也沒有肝臟帶原病史，40多年來天天喝酒，今年初，上腹痛近2個月，先是食不下嚥接著進展到手腳無力，連機車都牽不動，就近看診，影像檢查發現，腹痛病因肝腫瘤破裂，家人緊急將他送醫，到院時內出血超過1000毫升，出現急性腎衰竭，抽血發現胎兒蛋白高達4000多，配合影像學確診為肝癌。頂住橫膈膜　呼吸窘迫臺中慈濟醫院一般外科主任余政展指出，羅先生腫瘤太大，壓迫腸胃道以致吃不下東西，還頂住橫膈膜引發呼吸窘迫問題，術前進食狀況很差，更糟的是，腫瘤壓扁下腔大靜脈與肝靜脈，導致血液無法正常回流回心臟，破裂的地方出血太快，腫瘤切除恐面臨大出血風險，手術中也小心避免傷及重要血管。肝臟右葉切除　保留1/3肝癌患者如果已經轉移、肝功能不夠或是肝臟切除後大小不足，根本沒辦法開刀，幸好術前評估，羅先生肝功能、心肺功能正常，即使肝臟右葉全部切除，還能保留1/3肝臟足夠使用，雖然腫瘤大如排球，仍順利切除「霸王級肝癌」，癌細胞也侷限在右肝葉，沒有轉移，術中也順便修復十二指腸穿孔。Ｂ、Ｃ肝帶原　應半年1次追踨余政展主任指出，肝癌是國人十大死因中排行前2名，一年新增2萬名病患，主要族群是男性、肝帶原病史者，他強調，肝臟內部沒有痛覺神經，需成長到一定的大小或侵犯肝臟表面包膜，才會感到不適，本身有Ｂ、Ｃ肝帶原的民眾應透過腹部超音波、胎兒蛋白進行半年1次的定期追踨。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）近來手機APP風行，許多女性尤其是想懷孕生子的人都會下載｢月事APP軟體｣，除了可以記錄月經周期、經期和安全期提示外，亦可預測排卵日及最佳受孕期，提供受孕或避孕之參考，因為多功能且兼具方便實用性，已漸取代傳統手繪版，但畢竟軟體程式是固定模式，臨床上常會遇到不孕患者，經就診後才發現原來是｢盡信手機月事APP軟體，錯過排卵日所致｣。一名39歲陳小姐，婚後積極想懷孕，努力一年多卻一直無懷孕消息，夫妻曾就診西醫檢查無發現異常，故轉而尋求中醫協助，患者自訴月經周期規則，約28天一行，嘗試使用月事APP軟體，將週期輸入後，顯示排卵日在月經周期第14天，依其建議的排卵日及最佳受孕期行房，卻多無法順利懷孕。患者為陰虛的體質　兼有肝郁化火醫師發現患者月經經量量偏少3～4日就乾淨，伴隨經色暗紅、痛經、血塊、易發脾氣等症狀，因工作壓力和生子壓力，常出現淺眠多夢、便祕、口乾口苦等問題，舌偏紅苔白，脈弦細，推論患者為陰虛的體質兼有肝郁化火，當下建議治療期間要配合測量基礎體溫，以便了解基礎體溫變化並精準的預測排卵日。高溫期偏短　黃體不足為不孕主因台南市立醫院中醫部醫師王淑秋表示，基礎體溫測量2個月後發現，其低溫期呈現高低起伏很大的鉅齒狀，而排卵日其實是在月經周期第21天，並非月事APP軟體所預測的第14天，再者，高溫期(黃體期)也偏短，僅6～7天，正常要12～14天，因此，陳小姐除了抓錯行房日外，高溫期偏短也就是黃體不足的問題，也是造成不孕主因。建議配合量測　並記錄基礎體溫王淑秋醫師指出，月事APP軟體雖然帶來很大的便利，但基礎體溫變化是複雜的，即使月經週期規則，也無法完全套用月事APP軟體，以免如同陳小姐一樣錯失正確排卵時間，故仍建議配合量測並記錄基礎體溫，同時尋求醫師協助以利精準預測排卵日和受孕期，也可了解其基礎體溫變化，進而達到成功受孕目標，以免盡信月事APP軟體錯過受孕好時機。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名50多歲科技業公司主管，健康檢查發現血壓偏高，而且最近在工作上又遇到瓶頸，致使他經常都感到胸悶及心悸等不舒服感，由於害怕自己會因為心律不整而死亡，以致他不斷的到各醫院看病，最後轉介到精神科，在經過抗焦慮用藥及心理治療後，才擺脫迎面而來的中年危機。 體能異常　引發憂鬱、焦慮人到中年，因為老化的緣故，身體健康往往會大不如前，而這時若是遇到經濟不景氣所造成的公司裁員，甚至有可能工作也不保，使得不少人到了中年時，都會備感壓力沈重，收治這名五十多歲科技業公司主管，台北市立聯合醫院精神科主治醫師陳大申表示，門診中確實有不少中年人會因為體能異常，或是工作不順利，以致引發憂鬱與焦慮的病況。 胸悶、心悸、有憂鬱、焦慮症陳大申醫師指出，這名中年男子有血壓偏高的情況，但是他卻經常覺得胸悶及心悸，並認為自己有心律不整，然而，在經由診治下，其實並沒有心律不整的病況，之後被診斷有慮病症而轉介來精神科，且進一步發現他有憂鬱症與焦慮症，在給予抗焦慮劑及抗憂鬱劑治療，以及心理治療十幾次之後，他已恢復正常。 先了解自我　不要好高鶩遠人生來到中年時，往前看來日不多，往後看又不堪回首，致使很多人出現中年危機，陳大申醫師進一步指出，其實，人必須要先了解自我，就好像一家公司若是出現財務危機，應該要看看還剩下什麼，當身體大不如前了，身體就應該要加強些什麼，但是不能好高鶩遠，或是以為吃仙丹就會好。 矯正非理性思考　務實看待人生另外，很多有中年危機的人會有非理性思考的現象，陳大申醫師說，例如這名病例以為心跳快就是快死了，其實是過於緊張與焦慮，對於這種沒有邏輯思考的情形，可透過認知行為來予以矯正。至於人生體能到40歲抵達頂端，接下來會走下坡，所以，當你5、6十歲時，就應該要務實的看待人生，盡力就好，維持可以運作及健康的生活，所做的工作與運動就不要超過自己能力，以免損害身體健康。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合整理）夏天是蚊蟲肆虐的季節，家中寵物被心絲蟲感染機會增加，飼主應提前一步為寵物做好預防準備，保護牠們的健康。開業診所謝富閔醫師表示，臺灣氣候溫暖潮濕，蚊蟲一年四季都會孳生，飼主對於心絲蟲的防治輕忽不得，「預防勝於治療」是守護寵物健康的首要關鍵。貓咪感染心絲蟲　恐引起併發症導致猝死謝富閔醫師表示，即便貓咪都沒有外出，也有機會感染寄生蟲疾病，最常見的貓咪寄生蟲為心絲蟲、跳蚤、蛔蟲、鉤蟲和梨形鞭毛蟲，尤其以心絲蟲最為需要注意。調查顯示，在大台北地區心絲蟲感染盛行率大約為10.2%，是相當高的比例，對於養貓族來說，總認為心絲蟲是犬隻獨有的傳染病，事實上貓咪一旦感染心絲蟲，後果恐比犬隻嚴重。謝富閔醫師進一步說明，感染心絲蟲真正的致病風險在於引起併發症，像是支氣管炎、下呼吸道損害，會造成貓咪咳嗽、呼吸急促且困難，甚至有猝死風險。謝富閔醫師說，雖然貓咪不是主要的心絲蟲宿主，但萬一貓咪不幸感染，就算大多數幼蟲無法發育至成蟲，仍可引起呼吸道嚴重發炎反應，另外，若當幼蟲發育至成蟲，會因貓咪體型較小，即便是少量心絲成蟲，隨著感染時間越長，其造成的傷害程度也會相對增加，飼主不可不防。謝富閔醫師曾在診間遇過一隻貓咪，每個月飼主都會定期給藥預防，但因一時忙碌忘記預防性的投藥驅蟲，心愛的寵物就不幸感染心絲蟲。寵物驅蟲不可輕忽 「每月一劑」預防勝於治療由於貓咪給藥通常比犬隻來得困難，謝富閔醫師建議飼主可選擇使用能預防外寄生蟲與心絲蟲的外用滴劑，每月一劑可驅除大部分的害蟲，而且施用15分鐘後即可擁抱寵物，不會影響飼主與寵物間的互動。最後，謝富閔醫師提醒飼主，臺灣夏季悶熱且潮濕，寵物居住的空間應保持通風乾淨，讓蚊蟲不再孳生，危害毛小孩的健康。飼主遵循每月一劑的預防措施和隨時注意寵物的健康狀態，就可以讓毛孩子快樂一生。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）根據國健署及內政部人口統計分析，全國65歲以上老年人全口無牙盛行率為25.8％，總計超過75萬人，醫師表示，其實不只老年人有全口缺牙問題，還有一群因不敢看牙或疾病導致缺牙的成年人，長期受到活動假牙困擾，當心「活動假牙症候群」上身。逾30％缺牙者　有焦慮及憂鬱症狀根據台灣針對活動假牙使用者的調查，約有1/4為全口缺牙者，1/4為半口缺牙者，顯示台灣配戴活動假牙者，生活滿意度偏低，美國臨床資料更發現30％以上缺牙者，具有焦慮及憂鬱症狀，70％以上缺牙者對於飲食受限制、無法享受食物感到困擾，60％以上缺牙者，甚至會避免出席公共活動及大笑。疼痛、限制社交　缺乏自信心開業精神科醫師楊聰財表示，臨床上也曾遇到因假牙造成焦慮的患者，顯見生理上的問題影響心理，在臨床經驗中及生活中不難發現，配戴活動假牙的人，經常伴隨著飲食受限制、造成疼痛、限制社交、缺乏自信心等壓力，長久下來易憂鬱，開業牙醫師鍾泰豐表示，高比例的無牙或少牙情形，共可分為5類：1）    習慣不良／刷牙習慣不良以及夜間磨牙2）    疾病因素／糖尿病和牙周病也會造成牙齒脫落3）    意外傷害／車禍或撞擊造成牙齒斷裂等4）    年齡老化／口腔機能退化5）    心理因素／恐懼看牙醫牙病不可逆　不改善恐全口無牙鍾泰豐醫師表示，牙科不像感冒，可透過免疫系統自癒，牙科疾病是一種不可逆疾病，如果出現蛀牙或牙周病症狀，而不立即就醫改善，症狀恐怕只會越來越嚴重，最後導致缺牙甚至全口無牙，針對全口缺牙患者，醫師建議，若出現活動假牙症候群，不妨可考慮選擇植牙手術。