（優活健康網記者徐平／綜合報導）月經沒有按時報到、伴隨食慾不好、有嘔吐感，一般來說，有感覺懷孕時許多女性會先購買驗孕棒，自行測試是否懷孕，若確認懷孕，再到門診進行詳細檢查，日前一名26歲女子，自行進行懷孕試驗呈陽性，至醫院檢查卻被告知是子宮外孕，胚胎著床在子宮角。不正常的懷孕　胚胎著床子宮角擁有一個健康寶寶是每一對準父母的喜悅，但若是發生子宮外孕的情形，可能容易造成媽媽心理上的壓力及負擔，子宮外孕是一種不正常的懷孕，胚胎可能會著床於輸卵管、子宮頸甚至子宮角，有子宮外孕的情形，嚴重者可能讓媽媽無法再次受孕，甚至可能有生命危險。子宮外孕率1.4％　35～44歲易發生子宮外孕婦女，通常是在有腹痛、陰道出血情形，到院檢查後才會發現，因胎兒無法健康成長，母體也會受到傷害，一般來說，子宮外孕的發生率約為1.4％，中年女性在35～44歲特別容易發生，目前大多採取腹腔鏡手術治療，子宮內視鏡手術也稱子宮鏡，同時具有診斷及治療功用，可以藉由子宮鏡檢查，提前預防子宮癌變。子宮鏡可取代剖腹　安全、無傷口嚴重經血過多而甚至造成貧血的婦女，在沒有明顯子宮肌瘤、子宮腺瘤的患者，可以施予子宮內膜燒灼術，達到減少經血或無月經的療效，奇美醫學中心婦女泌尿科主任吳銘斌指出子宮鏡可用於精細處理婦科疾病，可取代傳統的剖腹手術，不但安全、無傷口且恢復較快，是婦科疾病的福音。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）47歲的周先生嚼檳榔多年，口腔有嚴重潰瘍情形，一直不以為意，住院期間，醫師發現他口腔的問題，安排病患做口腔粘膜檢查並切片，最後確診是口腔癌第4期，周先生得知結果後非常沮喪，周母擔心治療拖累家計，希望患者放棄治療，他聽從母親意見，拒絕治療並不回門診追蹤。化學作用　誘發腫瘤生長根據國際癌症研究中心（IARC）表示，檳榔子本身即是第一類致癌物，檳榔含有檳榔素、檳榔鹼在口中會造成化學作用，產生的物質會誘發腫瘤生長，即使不加石灰粉，嚼食檳榔也會有很大的致癌風險。嚼檳榔滿口鮮紅　稱紅唇族檳榔雖然口感不佳、但口味沁涼，是許多人喜歡用來打發時間的零食，常見工人、司機嚼檳榔滿口鮮紅，因此也有人稱之為紅唇族，根據行政院農業委員會資料顯示，檳榔有分種類，共有長仔、短仔、平仔及黑仔，根據生長方式的不同，對身體造成的影響也有所不同。倒吊子檳榔鹼含量　為2倍有種果實向下生長的倒吊子，又稱檳榔王，與一般檳榔外觀並無差別，只是倒吊生長，但是毒性卻有很大的不同，倒吊子的檳榔鹼含量為一般檳榔的2倍，一整顆檳榔樹當中，通常會有上百顆檳榔，僅有約2～4顆為倒吊子。支氣管收縮、呼吸急促、冒汗若是誤食混雜在檳榔當中的倒吊子，會促進支氣管收縮、呼吸急促、冒汗、低血壓、口水分泌，倒吊子對於長年嚼食的檳榔成癮者來說不會造成太大的傷害，但若是初次食用的嚐鮮者，可能會導致中毒的現象發生。嚼檳榔同時菸、酒　加速癌症長期嚼食檳榔者，若同時也有抽菸、喝酒等習慣，對於口腔癌的症狀會有加成效果，為避免中毒、也應預防口腔癌，應避免嚼食檳榔，若不小心誤食倒吊子，只要及時送醫，24小時內皆可解毒。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）餐飲業上班的郭先生，下午4點左右就結束工作，因為想趁年輕多打拼，因此下班後還有繼續兼差，一天工作時間長達16小時以上，睡眠時間大概只有4到5小時，久了之後，發現腸胃不舒服，就醫後發現有胃潰瘍，醫生建議，若吃飯時間還在工作，就吃點東西墊胃，工作緊張，大便會不順，因此用餐時候一點優酪乳，幫助腸道順暢。偽國際作息　影響腸胃健康國內上班族普遍超時工作是近期熱門的討論焦點，再加上這2周以來，奧運、抓寶熱潮興起，國人熬夜、晚睡情況更為嚴重，無論工作或日常休閒，許多上班族身在台灣卻過著其他國家時區的時間，「偽國際作息」現象正在蔓延，不正常作息對於健康影響甚鉅，近期國際研究就陸續證實，其對於腸胃健康或菌相平衡帶來負面結果。82％的上班族　便秘、消化不良千禧之愛健康基金會，與國立成功大學醫學院附設醫院小兒部暨小兒腸胃科楊燿榮主任，進行調查發現，全台有高達82％的上班族受「偽國際作息」影響，飽受便秘、消化不良、腹脹、腹瀉及胃食道逆流等腸胃問題所苦，出現腸胃問題比例明顯高於生活作息正常的受訪者，因此提醒，長期作息時間混亂，對健康影響甚鉅，不可小覷。79.5％每日蔬菜攝取不到3份除飲食作息不定問題外，上班族在飲食方式上也存在許多亂食習慣，高達79.5％上班族每日蔬菜攝取不到3份，水果攝取不到2份也有74.3％，且有52.9％的上班族表示自覺平日肉類攝取多於蔬菜。用餐速度過快　不利菌相平衡用餐習慣上，有43.7％的上班族平均用餐時間在15分鐘以內，43％則認為1周當中有3天以上用餐超過9分飽，對此現象，千禧之愛健康基金會營養師高繪雯表示，從維持菌相平衡角度，蔬果攝取不足、用餐速度過快、過量，都會在體內造成不利菌相平衡的環境，除了注重營養攝取均衡、每日攝取5份蔬果外，上班族可透過優酪乳補充好菌。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）萊姆病首例！今年首例境外移入萊姆病確定病例，為53歲瑞典籍男性，8月初起出現疲倦、膝關節疼痛情形，並於8月17日至診所就醫，隔天因症狀未改善，鼠蹊部出現紅斑前往醫院就醫，經檢驗確認感染萊姆病，萊姆病為一種人畜共通的傳染病，目前個案已恢復正常作息，無不適症狀。遭壁蝨抓咬傷　曾至牧場旅遊疾管署表示，個案經常往返台灣及瑞典，其於潛伏期間（7月18日至8月14日）曾返回瑞典，並自述曾於瑞典家中遭壁蝨抓咬傷，7月底曾至當地某牧場旅遊，但未接觸牛隻，依據個案潛伏期間活動史，及萊姆病盛行地區研判感染地為瑞典。發生率較高國　立陶宛、愛沙尼亞今年首例境外移入個案為瑞典籍，感染國家亦為瑞典，萊姆病主要發生於北美及歐洲地區，歐洲疫情自1990年起逐年上升，2010年約3萬5千例，為1990年的14倍，其中發生率較高的國家為斯洛維尼亞、立陶宛、愛沙尼亞及捷克等國家，在瑞典主要發生於中、南部與波羅的海（Baltic）、博滕海（Bothnian）沿岸地區。遊走性紅斑，初期會頭痛、發燒萊姆病主要藉由被感染的蜱（壁蝨）叮咬而傳播，蜱主要寄生在野外鼠類身上，人會因被感染的蜱叮咬而遭到感染，萊姆病潛伏期為3至32天（平均7至10天），70％～80％感染者有遊走性紅斑，初期會頭痛、發燒、淋巴腺腫大、肌肉疼痛、喉嚨痛、頸部僵硬等類感冒症狀，若未治療，後期可能會出現心臟或神經系統異常。遭硬蜱叮咬　速用鑷子將蜱摘除到野外踏青應作好防護措施，著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，將褲管紮入襪內，皮膚裸露處塗抹防蚊蟲藥劑，返家前應檢查是否遭蜱附著，儘快沐浴更衣，如發現遭硬蜱叮咬，應儘速用鑷子將蜱摘除，避免口器斷裂殘留，並立刻用肥皂沖洗叮咬處，以降低感染風險。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位26歲林小姐目前在大陸工作，所以月經一過期，懷孕試驗呈陽性，即特地回台灣檢查，她在喜悅期待之餘，卻被告知懷疑是異位性懷孕，確診為罕見的子宮角懷孕(即子宮角異位妊娠interstitial pregnancy或cornual pregnancy)，在嚴密的指數監控、系列的化學藥劑注射、子宮鏡手術後，成功地解決子宮角懷孕的複雜病況。破裂常大量出血　死亡率高子宮角異位妊娠，是指胚胎著床在輸卵管和子宮的相接處，造成其危險因子包括：骨盆腔發炎、骨盆腔手術、子宮畸型和人工輔助生殖科技，子宮角異位妊娠只占輸卵管妊娠的2％～4％，是子宮外孕中最難在術前診斷的，且破裂時常常造成大量出血，死亡率很高，約為2％～2.5％。子宮鏡手術　無傷口、清晰在嚴密監控懷孕人類絨毛膜激素（hCG）的指數變化情況，施以化學藥劑注射後，施予子宮鏡(或稱子宮腔內視鏡)檢查及治療，術中發現在子宮腔裡雖有部分之蛻膜組織，以子宮鏡做胚胎刮除術，手術順利，手術後人類絨毛膜激素就急速下降，約1周後林小姐就回到大陸繼續工作。子宮鏡擁有無傷口、清晰、具有診斷及治療的功能，所以適當的電流、剪刀、或搭配其他器械，可以處理許多的婦科疾病：包括子宮內膜息肉、子宮黏膜肌瘤、也曾經處理過遺忘多年的子宮內避孕器、子宮內膜增生、早期偵測子宮內膜癌或癌前病變。月經延遲、不正常出血　儘早檢查奇美醫學中心婦女泌尿科主任吳銘斌博士提醒，孕齡婦女如果有月經遲延或不正常出血、腹部疼痛等現象，建議應儘早就醫接受詳細檢查，此外，孕婦應定期配合產檢，避免因子宮外孕，甚至子宮角異位妊娠，發生危及生命的狀況。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）董氏基金會於2016年7月，針對全台300位50～69歲的熟齡族調查，發現雖比年輕人吃較多蔬果(平均每日1.3份水果、2.1份蔬菜)，仍低於衛生福利部建議量(至少2份水果3份蔬菜)，吃蔬果越多的人，無齡感分數越高，自覺較年輕，無齡感分數越高代表自評在體能、外表、生活、生理、心理各方面老化程度越少。記憶力衰退、容易疲倦、排便不順若是以水果每日建議至少攝取2份來看，攝取未滿2份水果者較有健康困擾，如：腰酸背痛、記憶力衰退、容易疲倦、排便不順、常覺得焦慮有壓力的比例較高，且罹患如高血壓、高血糖、糖尿病等代謝疾病的比例也較高，熟齡族想要身體無齡，就要記得攝取足量蔬果與減糖。蔬菜水果抗氧化 助提高免疫力說明，調查發現蔬菜、水果攝取量與無齡感分數呈正相關，每日攝取至少2份水果、3份蔬菜之受訪者的無齡感指數，明顯高於攝取不足者，水果攝取2份以上者，在外表方面覺得自己比同齡年輕的人，水果攝取也較多，蔬菜及水果中富含天然抗氧化營養素，有助提高身體的免疫力、抵抗力，從日常飲食就可攝取得到。腰酸背痛、體力差、易罹慢性病董氏基金會食品營養中心企劃組組長潘紀綸指出，每日攝取未滿2份水果的受訪者，睡眠品質不佳、腰酸背痛、體力差、排便不順等健康問題所困擾的比例較高外，罹患如高血壓、高血糖、糖尿病等代謝疾病的比例也相對較高，顯然水果吃不足會對健康帶來負面的影響。董氏營養師尤宣文指出，50歲開始身體的代謝功能會下降，若不控制或調整飲食習慣、缺乏運動，壓力又無法調適的話，長期下來恐已不知不覺成為「代謝症候群」的一員，據衛生福利部統計顯示，代謝症候群患者若控制不當，容易衍生慢性疾病，嚴重影響老年生活品質，無力享受退休人生。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）一名26歲男子起先以為身上的皮膚狀況是濕疹或過敏反應，使用外用藥膏治療，但病灶並未消失，而後到醫院求診，軀幹上有數個長年不癒、顏色偏深的斑塊，沒有明顯的癢、痛症狀，經醫師安排皮膚切片，有型態不正常的中小型T淋巴細胞浸潤在上皮及真皮層上部，最後檢查出是蕈狀肉芽腫。多數為成年或年長者　男女比約2比1成大醫院病理部巫政霖醫師表示，蕈狀肉芽腫是最常見的原發皮膚淋巴瘤，依據本院資料庫統計，分析1999年至2014年9月止約15年之資料，有208個切片確診病例，占所有皮膚淋巴瘤的60.3％，依據文獻，多數病患為成年或年長者，但兒童及青少年患者亦不少見，病患之男女比約為2比1。好發於軀幹　非陽光曝曬區域蕈狀肉芽腫之病灶好發於軀幹或肢體近端等非陽光曝曬區域，依據疾病進程分為斑塊、腫塊、腫瘤三個時期，在腫瘤時期的病灶可合併潰瘍，而病患身上可能同時有不同外觀的病灶，已侵犯臟器之末期患者，若有多數腫瘤細胞浸潤於血液及淋巴結且產生紅皮症狀，加上特殊的細胞標記試驗陽性，則稱為T細胞淋巴瘤紅皮症候群。末期病患　以系統性化學治療為主蕈狀肉芽腫的治療，主要配合疾病分期，巫政霖醫師說明，當病灶呈現腫塊或腫瘤型態，以是否侵犯內臟、血液淋巴或其他器官為進入末期之分界，末期病患以系統性化學治療為主，但仍可能因相關併發症或感染性敗血症合併多重器官衰竭而死亡，不過，巫政霖醫師也指出，蕈狀肉芽腫雖需要長期治療和追蹤，但細胞如沒有過度變異或轉移侵犯其他器官，目前普遍認為預後良好，無須過度擔心。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）一名25歲的陳姓年輕人近日發現大量掉髮，頭髮中央禿了一塊，禿的範圍超過50元硬幣大小，起初擔心是洗髮精導致，但更換洗髮精之後還是沒有改善，陳男焦急的至醫院皮膚科就診，醫師表示陳男罹患「圓禿」，可能是壓力或是免疫系統失調，免疫細胞攻擊自身的毛囊導致落髮，在醫師建議下，陳男調整生活作息，在工作之餘安排運動、旅遊紓壓，現頭髮已慢慢改善。糖尿病、梅毒導致掉髮　依醫師指示治療衛福部南投醫院皮膚科醫師李瑜芬表示，導致落髮的原因有很多，一般非疾病導致的落髮，在等待一段時間後，毛髮進入了生長期，便會再長回來，不經由藥物治療也能自行痊癒，但如果患者是因為糖尿病、甲狀腺功能、梅毒、自體免疫問題以及貧血等導致的掉髮，就要依醫師的指示，針對病患的症狀給予治療。頭部有一塊或者多塊掉髮　好發於年經人李瑜芬醫師表示，圓禿又稱為「鬼剃頭」，在頭部會出現一塊或者多塊的掉髮，此症狀好發於年經人，發生原因還不是很確定，目前認為是與壓力、免疫系統失調有關，導致淋巴球、白血球等免疫細胞攻擊了自身的毛囊，因此出現了不自然的落髮現象。使用類固醇藥膏　抑制毛囊發炎反應治療圓禿會使用類固醇的藥膏來抑制毛囊的發炎反應，狀況較嚴重者則會安排口服、注射類固醇，但如果患者掉髮處的邊緣沒有擴大，其實不安排治療也能自行痊癒，李瑜芬醫師建議病患應養成良好的生活習慣，作息應正常，找出壓力的來源，進而調整，並安排紓壓的方式。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）在過去的時代，阿公阿嬤總認為能吃就是福，總是將小孩養的白白胖胖的，像隔壁的小妹妹，喜歡的雞排、薯條、手搖飲料從沒少過，外型從小時候就已圓滾滾，民眾絕對不可輕忽幼童肥胖的問題。12歲以下肥胖兒童　達31.3％根據衛生福利部國民健康署的調查，我國12歲以下肥胖及過重的兒童已高達31.3％，目前居亞洲之冠，可說是「3個孩子1個胖」，而研究報告指出12歲前若是肥胖，將來肥胖的機率，男性為86％，女性為88％，體重正常的兒童，其成人之後發生肥胖的可能性，男性只有18％，女性是42％。肥胖孩童　社交障礙、憂鬱傾向成人肥胖會增加慢性疾病罹患率，包括糖尿病、心血管疾病、高血壓、脂肪肝、痛風等慢性疾病，但是如果從小就肥胖，成人罹患疾病的比例將會更高，發病年齡也將會年輕化，甚至近期還發現肥胖的孩童青春期有提早的趨勢，除了在身高的影響外，在心理健康方面也有較高比例的社交障礙、憂鬱傾向及自信心不足等問題。飲食原則：少油、低糖及高纖維兒童正值發育期，需要適量的蛋白質、鈣質和熱量的供應，不正確的節食方法，會導致營養攝取不均衡，對於小朋友的體重控制，主要重點會放在降低高熱量食物攝取的頻率，建議用健康的點心取代零食，在飲食上也要把握少油、低糖及高纖維飲食原則。耗氧運動　鍛鍊肌肉、強化骨骼事實上，運動不只是在運動場上，更應該融入生活中，走路、爬樓梯、作家事就是最佳的消耗能量方法，這些規律而適度的耗氧運動，不僅僅可消耗身體多餘的的熱量，更可鍛鍊肌肉、強化骨骼及心臟血管系統，對發育中的青少年極為重要。均衡飲食、調減熱量、適量活動兒童的體重控制，最重要的還是需要家長的關心和投入，兼顧成長發育的目標下，從小均衡飲食、調減熱量及適量體能活動，若小朋友體重1年超過4公斤)、6歲時BMI大於18、12歲時BMI大於23，建議每年給小兒內分泌科醫師評估檢查，是否有慢性代謝疾病的風險。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）陳先生與胃腸道間質瘤奮鬥逾13年，當年因身體不適，檢查後發現罹患胃腸道間質瘤，期間用了第1和第2線標靶藥都產生抗藥性後，接受晚期口服標靶藥物治療，今年8月起更通過健保給付，相信可以減輕許多胃腸道間質瘤患者的治療負擔。標靶藥物　可延長存活期4.8個月現行胃腸道間質瘤的治療方式，先採取手術切除腫瘤，如果切除乾淨無殘留，復發風險相對就小，林口長庚紀念醫院一般外科主任葉俊男指出，有一半的胃腸道間質瘤患者會在5年內復發，原因包括轉移或手術的腫瘤殘留，轉移部位常見於肝或腹腔，健保給付晚期口服標靶藥物，可延長無疾病惡化存活期中位數4.8個月，對患者來說相當有利。KIT突變　Exon17基因患者佔31.5％胃腸道間質瘤採用第一線標靶藥物治療後，約有65.8％產生抗藥性，基因檢測發現，KIT突變，發生在Exon17基因的患者就佔有31.5％，第一線或第二線標靶藥物，對此基因突變的治療效果有限，臨床上晚期口服標靶藥物，可延長胃腸道間質瘤患者的無疾病存活期，也包括Exon17基因突變患者。基因檢測　了解突變類型及位置台灣分子醫學會理事長曾嶔元指出，胃腸道間質瘤已確認與基因突變有關，尤其是KIT基因突變佔比達80％左右，但每人的基因不同，如果患者能透過基因檢測，先了解自身基因突變類型及位置，採取不同的治療策略和藥物，這樣的個人化醫療可對症下藥，讓標靶藥物確實發揮作用，並達到接軌治療的目標。