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輕忽傷口 恐致壞死性筋膜炎

輕忽傷口 恐致壞死性筋膜炎

(優活健康網記者徐平/綜合報導)一名有肝硬化病史的老婦人,因抓癢造成皮膚傷口,而後發現傷口處有紅、腫、熱、痛的情形,且越來越嚴重,趕緊到醫院急診就診,到院數個小時內患部已呈現深紅色,伴隨出血性水泡、高燒與血壓下降的休克症狀,醫師診斷為「壞死性筋膜炎」,緊急施以抗生素,照會整形外科開刀清創處理,無奈病情仍急速惡化,最終不幸往生。未即時醫治 死亡率高達9成以上台大醫院新竹分院感染科醫師邊建榮表示,「壞死性筋膜炎」則是一種嚴重的細菌感染,細菌會穿過皮膚表層,深入皮膚深層的軟組織及筋膜,並沿著筋膜及皮下脂肪層間隙向周圍快速擴展,短時間內就可能發展成敗血性休克,甚至死亡,如果未即時醫治,死亡率高達9成以上。局部紅、腫、熱、痛及水泡、高燒邊建榮醫師說明,「壞死性筋膜炎」多為急性發作,病症初期很像蜂窩性組織炎,出現局部紅、腫、熱、痛及水泡,但發病後病程進展快速,高燒且病況迅速惡化,進而產生全身性敗血症狀及意識變化。隨著時間發展,患部腫脹會從淺紅、紅紫逐漸轉為藍紫色,並出現難以忍受的刺痛感,傷口可能有血疱、化膿或惡臭。「壞死性筋膜炎」好發於免疫力差的病患身上,如糖尿病、肝硬化、免疫功能不全、肥胖等,肝硬化的病人要特別注意千萬別吃生海鮮,以免感染海洋弧菌造成壞死性筋膜炎。若生食感染的海產,或是被魚具、魚刺刺傷,都有可能造成海洋弧菌感染。免疫力差 傷口要小心照顧、徹底消毒邊建榮醫師呼籲,上述免疫力較差之病患,身體任何的傷口都需要小心照顧,並且徹底消毒,特別是跟海水相關的傷口,若出現傷口周圍紅、腫、熱、痛情形,建議立即前往醫院就醫治療。 

炒青菜超油!快看飲食4陷阱

炒青菜超油!快看飲食4陷阱

(優活健康網記者徐平/綜合報導)每到秋冬,正是吃熱呼呼鍋物暖胃暖心的好時機,湯裡過多的鈉含量攝取,恐會增加糖尿病患者的心血管疾病風險,在台灣每5個糖尿病患者,就有1個死於心血管疾病。營養認知有很大漏洞據最新公布的「糖尿病患對影響心血管併發症之營養認知調查」,發現,國內糖尿病患者及其主要照護者重視腎病變、視網膜病變遠遠高於容易致死的心血管併發症,且調查也發現,民眾在降低心血管併發症的營養攝取認知有很大漏洞,更讓自己陷入糖尿病心血管併發症風險中。油脂造成血管堵塞、血壓飆高糖尿病患要降低心血管疾病併發症,除了配合醫師藥物控制之外,飲食控制也很重要,糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤指出,過多油脂攝取會造成血管的堵塞、超標的鈉攝取會導致血壓飆高、血管彈性疲乏、硬化,進而增加心血管疾病的發生。逾8成糖尿病患者不知道每天能攝取多少鈉、近6成患者不會注意每餐飽和脂肪酸的攝取量,對此,蔡世澤執行長指出,過去糖尿病患者對飲食的認知多偏重糖份的限制,對飲食中致心血管併發症的因子,如:鈉含量及油脂,攝取量都缺乏警覺性,也是糖尿病心血管併發症盛行率居高不下的原因之一。「高鈉」、「高油」飲食4陷阱臨床上也發現,很多糖尿病患認為一天只要有吃到菜就可以,甚至認為一家四口共享一盤青菜就足夠,開業診所營養師李婉萍進一步分析,患者常忽略日常生活中隱藏的「高鈉」、「高油」飲食陷阱,常見糖尿病患錯誤飲食陷阱有4項:1)     不知道青菜用炒的會很油2)     不知道鍋貼其實很油3)     忽略湯裡的高鈉含量4)     不知道炒飯、炒麵、燴飯鈉含量很高  

飲食3少1多 降心血管風險

飲食3少1多 降心血管風險

(優活健康網記者徐平/綜合報導)根據臨床統計,國內2成糖尿病患,有搭配使用糖尿病營養補給品,9成糖尿病補充品使用者並不清楚補充品中的詳細成份,臨床上更是發現很多患者把營養補充品當成正餐的飲料搭配。營養品搭配正餐 會有過量風險由於一瓶營養補充品的營養成分,已包含糖尿病患一餐應有的營養含量,若搭配正餐會有過量的風險,因此建議當作早餐飲品或是代替點心使用,開業診所營養師李婉萍說明,在選擇營養補充品時也要注意其中的飽和脂肪酸、鈉含量及糖份是否符合降低心血管疾病併發風險的標準。飲食建議攝取量 3少1多糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤表示,近年來糖尿病營養治療上,國際和台灣皆有針對部分營養素幫助降低心血管疾病的風險,提出飲食建議攝取量,更歸納「3少1多」的飲食原則,以期降低心血管併發症風險,有鑑於此,蔡執行長更強調,「3少1多」的飲食守則,亦能做為糖尿病患者每日營養攝取及挑選營養補充品的新原則:‧    少油 /每日脂肪攝取應低於60公克(衛福部建議)‧    少糖 /每日糖份攝取應低於45公克(WHO建議)‧    少鹽 /每日鈉攝取量應低於2300毫克,相當於6公克鹽(ADA美國糖尿病學會建議)‧    多纖 /每日膳食纖維攝取量應達到25公克/1800大卡(ADA美國糖尿病學會建議)均衡飲食 減輕體重、穩定血糖蔡世澤執行長特別提及「人如其食 You are what you eat」的古諺,建議糖尿病病友除了藥物治療外,也要特別注重均衡飲食及營養素的比例,來減輕體重、穩定血糖及減少大小血管的併發症。

少吃豬頭皮 趕走皮膚疹!

少吃豬頭皮 趕走皮膚疹!

(優活健康網記者徐平/綜合報導)10歲的張小朋友,有慢性鼻過敏病史,此次因為雙手肘彎曲處及膝膕窩處皮膚搔癢厲害,曾經被診斷為異位性皮膚炎,皮膚搔癢不能緩解,久經搔抓後角質增厚,形成慢性苔癬性病變,中醫給予祛風養血等藥物,以科學中藥當歸飲子為主方作加減治療,患者皮膚發癢及搔抓改善,症狀解除並且達到穩定狀態。晚睡、嗜吃烤炸物 雙顴長滿紅色小疹17歲的王同學,正準備課業升大學,常因晚睡、壓力大、嗜吃烤炸食物而雙顴長滿紅色小疹,同時因為自行擠壓潰破的紅色血痕,有些還化膿形成膿皰,醫師初期以黃連解毒湯為主方,並且給予適當衛教指導、飲食宜忌,並教導正確清潔保養觀念,經治療後患者皮膚改善明顯,紅疹幾乎不發,達到穩定狀態。治療皮膚 可用口服、外敷、藥浴皮膚疾病包羅萬象,種類繁雜,常見包含異位性皮膚炎、痤瘡(青春痘)、脂漏性皮膚炎、濕疹、單純皰疹、帶狀皰疹、蕁麻疹,老年人的萎縮性皮膚炎,還有因為其他疾病或治療所引起的皮膚病變,例如:銀屑病(牛皮癬),服用標靶藥造成的痤瘡,或是因為血糖控制不佳,皮膚受損後發生的蜂窩性組織炎等。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中西醫整合科主任陳建宏表示,中醫對於皮膚疾病治療有許多方式,會根據不同病情需要搭配不同治療方式,包含:口服的科學中藥、水煎中藥、外用的薰洗中藥洗劑、外敷中藥藥膏、藥浴濕敷、針灸、穴位按摩等。避免吃芒果、筍、豬頭皮、香菇陳建宏主任強調,中藥治療皮膚疾病,同時會兼顧內在臟腑與外在皮膚相關聯關係,利用辨證論治的中醫治療觀點,配合中醫整體治療,以達到最佳療效,同時給予適當衛教指導,維持良好生活作息,衛生清潔習慣,補充足夠的水分、青菜水果。他提醒,最好避免吃芒果、筍、豬頭皮、香菇、蘑菇、鴨肉、鵝肉及不新鮮的海鮮等物,以及烤炸或滋膩相關食物,同時搭配適當藥膳或茶飲,可以使得皮膚狀況恢復至健康美麗。

鐵質沉積危害大!骨髓化生不良症候群宜定期抽血檢驗

鐵質沉積危害大!骨髓化生不良症候群宜定期抽血檢驗

(優活健康網新聞部/綜合報導)一般民眾對骨髓化生不良症候群(MDS)認識不深,常誤以為只要貧血、頭暈、體內缺乏血紅素就是缺鐵性貧血造成的;其實,MDS患者的貧血狀況與缺鐵性貧血患者不同,並非缺少鐵質,反而是因為體內造血細胞出了問題,代償性的吸收使鐵質更容易沉積體內,造成器官的危害。臺大醫院檢驗醫學部林建嶔醫師指出,骨髓位於人體骨骼中,是負責造血的重要器官,由於細胞老化以及基因突變等多重原因,使得骨髓無法正常分化而導致造血功能異常,是屬於一種造血系統的惡性疾病,如果沒有及早治療,可能會惡化成為急性骨髓性白血病。這類患者常見的臨床症狀,通常與體內各種血球的缺乏及功能異常有關。例如,缺乏紅血球者,可能有貧血現象,出現如頭暈、容易累、易喘、心悸等症狀;而缺乏白血球者,則與免疫力有關,較易有感染及不明原因發燒等現象;至於缺乏血小板的患者,凝血功能會變差,以至於加重身體出血的狀況。鐵質沉積是MDS患者常見的併發症,一方面由於其鐵質吸收增加,另一方面許多患者治療上需要長期輸血;也因此可能衍生日後肝臟、胰臟、心臟等多重疾病,包括肝硬化、肝癌、糖尿病、性功能不足、關節病變、皮膚色素沉澱及心臟病變等鐵質沉積所導致的器官損害。在治療上,需要長期輸血的患者,往往是鐵質沉積最為嚴重的一群。林建嶔醫師表示,若一年輸血超過20袋紅血球、或者血清鐵蛋白濃度超過1000ng/ml以上時,臨床上會建議採取排鐵治療。過去只有注射的排鐵劑,施打於皮下,由於此劑型半衰期短,因此需要持續性施打,患者必須長時間揹著注射器,影響日常作息。但在口服排鐵劑問世後,不僅口服方便、且其藥物作用半衰期長,按日服用即可。林建嶔醫師提醒,若出現類似MDS症狀時,務必及早就醫諮詢血液專科醫師,儘早確診以免延誤治療,此外,已診斷為MDS患者,則需特別重視鐵質沉積所帶來的併發症,宜定期回診追蹤,若對於藥物使用有任何問題,都須隨時反映給醫師,與醫師共同尋找最適切的治療方式,早日回歸正常生活。

適時放手 別讓愛變得沉重

適時放手 別讓愛變得沉重

(優活健康網編輯部/綜合整理)你說:「他應該要……我想要他……」你為他尋找個性的範例,為他尋找你渴望他擁有的人生,即便周遭是平庸和沒有價值的人事物,即便周遭一片灰暗沉悶,人們汲汲營營──微小的擔憂,若有似無的嘗試,平凡的目標……不被滿足的希望,咬噬人心的遺憾,永恆的懷念……四處都是傷害,冷漠讓人麻木,虛偽讓人無法呼吸,有尖牙利齒的,會去脅迫他人。在你是回憶和習慣 在他是變化和希望安靜的遁入自己的內心,他們不只會受苦,也會變壞變髒……他應該成為什麼人?領導或小職員,司令或士兵?還是快樂就好?快樂在哪,什麼是──快樂?你知道通往快樂的路途嗎?有任何人知道那條路嗎?你是否能克服……?如何預見,如何庇護?就像一隻在生命洪水上飛行的蝴蝶,要如何持久,又不失去飛行的輕盈?要如何變得堅強,又不讓翅膀疲憊?也許給他你自己的例子,協助,建議,話語?如果他把它們拋開呢?15年後──他的眼睛會看向未來,而你──將回顧過去,在你體內是回憶和習慣,在他體內是變化和頑強的希望,你懷疑,他期待信任,你恐懼,他無所畏懼,如果青春不嘲笑、咒罵、輕蔑,它總是會想要改變有瑕疵的過去,應該是如此。讓他去尋找 只要不迷路然而……讓他去尋找,只要不迷路,讓他往上爬,只要不往下摔,讓他去整理森林,只要不流血,讓他去搏鬥,只要小心一點──小心一點,他說:「我有不同的意見,你管得夠多了。」所以你不信任我?所以你不需要我了?我的愛讓你感到沉重嗎?輕率的孩子,不懂事的孩子,可憐的孩子,不知感恩的孩子。(本文摘自/如何愛孩子/心靈工坊出版)

別讓你習以為常的洗臉習慣 加速老化

別讓你習以為常的洗臉習慣 加速老化

(優活健康網記者湯蕎伊/採訪報導)洗臉是每天都會做的日常動作,但你確定你的洗臉方式正確嗎?不正確的洗臉方式,恐會加速老化讓你越洗越老!臉是身體所有肌膚中最脆弱,也是最容易受到傷害的部位,正確的洗臉方式能延緩老化,而選擇好的成分的潔面乳以及搭配正確的洗臉方式是維護肌齡關鍵的重點。 水溫比體溫低 太高會傷害角質層亞東醫院皮膚科主任王淑惠醫師表示,正確洗臉的第一步是要先把手洗淨,可用洗面乳或肥皂將手洗乾淨,再用25到30度的水潑溼全臉,潔面乳加冷水搓揉起泡,以畫圈的方式輕輕按摩臉,勿太大力以防產生皺紋,30秒後再用25到30度的水洗淨,而後照鏡子確認髮際處及下巴等容易忽略的地方是否已清潔乾淨,最後用面紙以按壓的方式擦乾,切勿大力擦拭,以免傷害皮膚,也要注意洗臉水溫要比體溫低一些,若溫度太高會傷害角質層且易惡化成臉紅紅的酒糟皮膚,溫度過低則會太刺激皮膚。胺基酸系界面活性劑 較溫和不刺激至於潔面乳的選擇,王淑惠醫師建議,不論是一般膚質還是會狂出油肌膚,都最好選用較溫和的潔面乳。然而,潔面乳的界面活性劑也須多加注意,有些含有十二烷基硫酸鈉(簡稱SLS)及含有聚氧乙烯烷基硫酸鈉(簡稱SLES)的深層潔面乳,去脂力太強,若過度使用恐會刺激皮膚,使角質層喪失保水能力,加速肌膚老化的速度。胺基酸系的界面活性劑是較溫和的洗面乳成分,可達成清潔的效果且較不具刺激性。 β葡聚醣促進細胞生長 合成膠原蛋白來自天然燕麥的β葡聚醣,以往都被廣大應用在營養品與醫藥方面,具促進細胞生長、合成膠原蛋白以及加促傷口癒合的作用,用於醫藥方面則是可發揮細胞免疫功能,提高受傷皮膚復原功能保護皮膚,溫和天然修復效果也可運用在潔面乳,能促進皮膚細胞活性加速代謝,鎖水保濕進而減少皺紋產生,延緩衰老。在選購潔面乳時,記得留意成分標示也別一味聽信廣告,應了解自己的膚質狀況,選擇適合自己的潔面乳才是最重要的。

千萬別錯過!坐月子體質黃金調養期

千萬別錯過!坐月子體質黃金調養期

(撰文/湯蕎伊 ) (諮詢/中醫師 李思儀) (圖片/商周出版、優活健康網) 生產後坐月子這三十天對女性而言,是一生中千萬不可忽視的體質黃金調養期,對健康影響極大,若月子坐得好一些原有的疾病都能獲得改善,但如果坐不好恐會產生其他病症,因此,如何在坐月子期間將體質調理好,恢復到健康狀態,是每個女性朋友都需要重視的課題。 然而,為什麼坐月子期間是調理體質的最好時機呢?中醫師李思儀說明,坐月子時身體氣血大虛,好似半空的杯子,此時用藥物來調理體質很快就能吸收並發揮效用,把月子坐好,可把身體從較差的狀態調理成較好的狀態,應好好把握這黃金調養期。 (坐月子時身體氣血大虛,好似半空的杯子,用藥物來調理體質很快就能吸收並發揮效用。 圖片提供/優活健康網) 治療乳腺炎 絲瓜絡、蒲公英、通艸  媽媽們坐月子期間常會碰到乳汁阻塞的困擾,李思儀醫師表示,乳汁阻塞嚴重可能會演變為乳腺炎,要預防乳腺阻塞,脹奶時就應該要哺乳,親餵完所剩餘的乳汁則建議要排空,若已有小腫塊出現,切勿等到紅腫熱痛時才做處理,在餵奶時就要疏通硬塊,由乳房向乳頭的方向做按摩,慢慢疏通開來,而邊擠奶邊疏通的效果是最好的。中藥的治療方面,李思儀醫師表示,絲瓜絡、蒲公英、通艸都是常來治療乳腺炎的中藥材,急性病症使用湯劑治療效果較快,且中藥治療的好處是不用停止哺乳,一般西醫抗生素的治療是需要停止哺乳的。 酒釀可刺激子宮宮縮 並具有發奶功效 坐月子期間的飲食也是相當重要的,應避開寒性與重口味食物,以高蛋白質與平性蔬果為主,李思儀醫師建議,可將酒釀或八寶粥當成產後第一周跟第二周的早餐,酒釀是糯米去發酵,且糯米屬溫性,酒釀也可刺激子宮宮縮並具有發奶的功效, 若是手腳容易冰冷或是乳汁不足,可加點酒釀在早餐裡,做成像是酒釀蛋、酒釀桂圓蛋等料理。 寒性食物是坐月子期間絕對要避開的,如何去判斷一個食物的屬性呢?李思儀醫師說明,以水果做例子,像是檸檬、奇異果、百香果等比較酸的水果,都是偏比較寒性的水果,一般瓜類西瓜、香瓜、哈密瓜也是偏比較寒的,只有地瓜、南瓜、木瓜三種是例外。 (像是檸檬、奇異果、百香果等比較酸的水果,都是偏比較寒性的水果。 圖片提供/優活健康網) 杜仲黑豆酒 可顧腎改善筋骨痠痛 坐月子的藥膳食療調理,李思儀醫師提供一個做法簡單又頗具功效的法寶-杜仲黑豆酒,需要準備的食材有杜仲、黑豆、米酒,黑豆與杜仲的比例是 3比1,黑豆買回來直接用乾鍋炒香,微熟後黑豆皮會破掉聞到豆香味,這時就把黑豆鋪平放冷,再把杜仲和黑豆一起放在玻璃甕裡,倒入米酒並靜置3個月,在產後第二周後以一小杯的量150cc加入燉補的湯裡,杜仲與黑豆都是黑色的食物,黑色食物具有顧腎與顧筋骨都有幫助,杜仲黑豆酒不只是產婦可以喝,若有筋骨痠痛的問題,即使不是產婦,甚至是男生都是可以透過這樣的藥膳食療去改善。 (杜仲屬黑色的食物,具有顧腎與顧筋骨的功效。 圖片提供/商周出版) 生化湯化瘀生新助養血 刺激宮縮利復原 許多人對於生化湯都存有疑慮,深怕喝完生化湯會大出血,李思儀醫師表示,並沒有看到喝生化湯而大出血的案例,生化湯有一定的組成劑量,而主要劑量是當歸,當歸是養血之用,產後屬血虛狀態需適當養血,川芎跟桃仁屬活血藥,活血藥可刺激子宮宮縮,產後的宮縮對產婦的子宮恢復是很重要的,宮縮促進排出惡露及幫助恢復到原本的大小,需注意的是要吃對時間,剖腹產建議在第四天第五天之後才開始吃,自然產則建議第三天第四天開始吃,宮縮藥與生化湯只能二選一,建議產婦吃完宮縮藥後再開始吃生化湯,吃一周即可。   (生化湯主要劑量當歸,養血之用,產後屬血虛狀態需適當養血才不會產生不舒服的問題。 圖片提供/商周出版)

醫訊/病友心靈探索之旅

醫訊/病友心靈探索之旅

(優活健康網新聞部/綜合報導)在罹癌的這條路上,病友們可能一度陷入絕望,也努力爬起奮勇向前,其實我們希望的也不多,就是能好好活著,活出自己!但,我是誰?成為了大病人後,我失去了好多,猛然回頭一看,都快認不出自己了! 亞東醫院將舉辦衛教講座「病友心靈探索之旅」,由癌整資源中心全人關懷師陳怡如,藉由心靈探索之旅,帶領我們靜下心來,重新認識自己,歡迎有興趣的民眾踴躍參加。名稱:病友心靈探索之旅時間:105年10月28日 星期(五) 上午10:00-12:00地點:亞東醫院南棟十樓第三會議室(新北市板橋區南雅南路二段21號)  洽詢:02-8966-7000轉1709

醫訊/大腸癌篩檢宣導&檢查結果陽性怎麼辦?

醫訊/大腸癌篩檢宣導&檢查結果陽性怎麼辦?

(優活健康網新聞部/綜合報導)根據國內衛生統計資料來看,大腸癌是近幾年來發生率最高的惡性腫瘤,每年約有1萬多人罹患大腸癌,其中約有5千人因為大腸癌死亡,而且呈現快速增加的趨勢。雖說如此,根據統計,大腸癌是可以達到早期發現早期治療,而且是治癒率很高的癌症,由家庭醫學科醫師石明雄主講,有任何關於大腸癌的問題醫師都願意為您解答,歡迎大家到場聆聽。名稱:大腸癌篩檢宣導&檢查結果陽性怎麼辦?時間:105年10月28日 星期(五) 下午14:00-15:00地點:亞東醫院北棟一樓思源一廳(新北市板橋區南雅南路二段21號)  洽詢:02-8966-7000轉2101或2209

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