（優活健康網新聞部／綜合報導）現代人多外食，三餐不定時再加上多高油高糖的飲食，這種飲食型態除了容易造成肥胖，也有很多人會胃腸功能異常，甚至腸漏症候群上身，不但肚子經常脹氣、放臭屁及便秘，而且會導致毒素流竄全身，進而引起過敏和免疫力下降，營養師建議，可以多吃些具有纖維質的蔬果，再加上補充益生菌，就能夠改善腸漏症候群的問題。 腸漏症候群　免疫功能下降台北市立聯合醫院林森中醫院區營養科營養師周千欽表示，有腸漏症候群病人往往會有腸胃炎傾向，主要是因為腸道黏膜細胞受損，使得腸道細胞無法盡忠職守，以致有許多過敏因子進入身體中；且由於腸道其實是免疫系統屏障，因此腸漏症候群就會使得免疫功能下降。 均衡營養　避免煙燻油炸物然而，腸漏症候群其實並沒有什麼藥物可以治療，必須從飲食上著手，周千欽營養師指出，除了飲食應該均衡攝取各種營養素之外，也要注意不要吃太多加工食品，而且要少吃高油高糖飲食，以及避免煙燻油炸物，並應找出會對什麼食物過敏，因為有不少人會對海鮮、牛奶或是雞蛋過敏，若是對於吃某一食物會有不舒服及過敏症狀，就不要再繼續吃。 多吃益生菌、高纖蔬果周千欽營養師進一步指出，除了飲食上的禁忌之外，平常也可吃益生菌來改善腸道環境，因為益生菌可以幫助腸道有好菌，減少壞菌，進而能改善腸道中的菌相，此外，也應多吃含有纖維質的蔬果，提供益生菌果寡糖食物，就可以增加排便機會，避免脹氣以及便秘的困擾，並進而能改善腸漏症候群的問題。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網編輯部／綜合整理）一名年輕女子到醫院就醫，她在幾天內體重急速增加，病關節痛了好幾個星期，醫療團隊診視後，發現她的身體積水過多，3個星期前她還很健康，然後體重突然在1個星期內增加了10公斤，現在還加上呼吸困難，這名34歲的病患因此來到醫院就診，到院時，病患看起來疲憊不堪，整個身體都水腫。病患皮膚水腫　用手指壓時會凹陷醫生檢查時，發現病患皮膚水腫，而且用手指壓時會凹陷，放開後指印會留在按壓處上一段時間，這種現象表示，身體組織內真的有液體，X光片可以看見肺部周圍的胸膜腔也積水了，但沒有心臟衰竭的跡象。糖化血紅素值過低　酵素值升高血液檢查，發現有幾個數據異常：負責運送氧氣的糖化血紅素值過低、肝臟製造的酵素值卻升高了，也少了特定的蛋白質，沒有細菌感染的跡象，也沒有心機梗塞的風險，於是醫療團隊又做了電腦斷層掃描，以進一步查明原因。背部積水　肝臟、胰臟變大在電腦斷層掃描的圖像裡，醫生可以看見檢查當時平躺的病人背部積水，水在肺部四周聚集，腹腔內也有不少液體，而肝臟胰臟比正常狀況來得大，此外，醫療團隊還發現一些腫大的淋巴結。疲憊、水腫、呼吸困難醫療團隊懷疑病患的出疹、疲憊、水腫、呼吸困難症狀，可能是感染了微小病毒B19，他們循線追查，果真在病患的血液裡找到對抗這種病的抗體，微小病毒B19是幼兒常見的傳染性紅斑的致病原，這種疹子通常沒有大礙，不過偶爾會有關節疼痛症狀，孕婦如果感染這種病毒，可能會有併發症或引發流產。發燒、肌肉痠痛　女性易出現成年人感染微小病毒時，會有發燒及肌肉疼痛的症狀，2個星期後可能會發紅疹及關節疼痛，尤其女性患者更容易出現這些症狀，在極少數的情況下，會有和本例相同的症狀。（本文摘自／醫生，我到底生了什麼病？：「怪醫豪斯」真實版！讓醫生也驚奇的怪病推理事件簿／平安文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）現代人工作量大運動量不足，偶而享受揮汗淋漓的快感，之後換來的卻是全身腰酸背痛，此時往往會求助消炎止痛藥物，藥師將與您分享使用止痛藥的正確觀念，讓您要活就要動，要動不要痛。針對各種用藥觀念及迷思，藥學部藥師高韻涵，將於亞東醫院北棟1樓思源1廳進行「正確使用止痛藥」宣導講座，內容完整豐富，歡迎民眾踴躍參加。名稱：正確使用止痛藥時間：105年9月14日 星期(三) 下午13:00-14:00地點：亞東醫院北棟1樓思源1廳（新北市板橋區南雅南路2段21號）  洽詢：02-8966-7000轉2123

(優活健康網記者徐平/綜合報導)國內近期腹瀉疫情呈逐漸上升的趨勢，近4周急診監測資料顯示，0至6歲兒童近4周急診腹瀉人口發生率上升幅度顯著，衛生福利部疾病管制署提醒，暑假雖已結束，校園也是腸道傳染病好發場所，民眾仍應注重「餐前便後勤洗手、不生食及不生飲、生熟食分開處理」等良好飲食衛生習慣，以減少群聚感染事件發生的風險。環境、器物表面用漂白水擦拭疾管署表示，輪狀病毒好發於6歲以下嬰幼兒，如廁後、進食或準備食物前務必勤洗手，澈底清洗水果、蔬菜及澈底煮熟所有食物，吃剩的食物放冰箱保存，病患的衣物、床單立即更換，環境和器物表面應用漂白水擦拭（1,000ppm），處理患者糞便、嘔吐物前應戴上手套與口罩，用漂白水消毒（5,000ppm）後再沖入下水道，並澈底洗手。頭痛、發燒、腹痛、肌肉酸痛腸道傳染病主要透過糞口傳播，食用受病人排泄嘔吐物污染的水、食物而感染，常見症狀為腹瀉和嘔吐，可能有頭痛、發燒、腹痛、肌肉酸痛等症狀，大多患者通常可以完全恢復，流失體液及電解質而又無法補充的人，如：嬰幼兒、年長者、免疫功能不良者及需要長期照護者，其體液的流失可能導致脫水及電解質不平衡，需要特別注意。避免食用未熟蛋、肉、貝類民眾聚餐烹調應選擇新鮮食材，注意食材的衛生與保存，避免食用未充分加熱的蛋、肉類，或生食貝類水產品，生熟食應分開處理，並落實正確勤洗手，有症狀者（尤其是餐飲業廚工）應停止處理食物，儘速就醫在家休息，並於症狀解除至少48小時後才可上班，目前市面上已有輪狀病毒疫苗，民眾如有需求可諮詢醫師評估後自費接種。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）烤肉和火鍋是近年來興起慶祝中秋節的方式，對於平時飲食多有禁忌的糖尿病患者在這時候該怎麼吃，柳營奇美醫院主任李春松表示，市面上不少食品廣告，千萬別誤入「健康、養生、高纖」等字眼的陷阱，應購買包裝含有詳細「營養標示」的產品。增加蔬菜份量　提升飽足感柳營奇美醫院營養科組長江秋蓉說明，一般而言每30克碳水化合物，就相當於半碗飯的含量，即使是鹹口味的月餅也可能含有不少碳水化合物，吃一整個月餅，就等於吃了半碗飯，五穀根莖類就須減量，由於月餅不易有飽食感，一不小心就會攝取過量，建議增加蔬菜的份量，來提升飽足感。蔬菜煮高湯　增纖維與飽足感烤肉時，約一手掌心大小的肉片，或一隻雞腿的份量就已足夠，高湯可嘗試用當令蔬菜來熬煮，例如玉米筍、大陸妹、蕃茄、青江菜、高麗菜等，不僅可增加纖維的攝取與飽足感，也可以減少油脂的攝取，至於柚子，雖然是適合糖尿病患者的水果，但仍要注意食用量，大約是小型柚子半顆，超過就容易攝取過多糖分。規則服用藥物　自我監測血糖柳營奇美醫院內分泌科醫師黃聖德表示，糖尿病患者要調節進食量，享受中秋佳節的美食時，也要記得規則服用藥物，並適時自我監測血糖，若血糖已經升高，應即時調整飲食內容，並記得可以多喝水，有助於血糖排出及預防出現高血糖症狀。藥物、飲食和運動　3者不可偏廢糖尿病患者藥物、飲食和運動，3者不可偏廢，餐後散步30分鐘，取代坐在電視機前，或靜坐止不動的滑手機，與其完全禁忌月餅，不如用心了解月餅的含量適量享用，謹守上述原則，糖尿病友們也能健康過中秋。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）64歲的謝先生患有糖尿病、高血壓，平時還有抽菸的習慣，最近3個月開始有左手提重物或姿勢改變時容易頭暈，左手抬高就會手麻、無力等現象，經門診檢查發現病人兩手血壓差異很大，左手血壓比右手血壓低約40mmHg，左手脈搏十分微弱，檢查發現，病人的左鎖骨下動脈嚴重狹窄，安排住院治療並置放支架後症狀完全改善。血壓超過15mmHg　小心血管疾病成大醫院心臟內科主治醫師黃成偉表示，一般血壓量測時，2手血壓本會略有不同，但若2手血壓超過15mmHg，便要小心是否有周邊血管疾病，鎖骨下動脈狹窄或阻塞就是一個常見的原因，他說，這樣的疾病常發生於有高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸的病人，男生發生率多於女性，左側發生率高於右側。頭暈、患側無力、手麻症狀鎖骨下動脈的狹窄或阻塞，除了會造成患側血壓較低及脈搏較弱外，由於供應手臂血流不足，病人也會有患側手部活動時容易無力、手麻等現象，鎖骨下動脈阻塞也常會影響椎動脈，造成椎動脈血流逆向供給手臂的情形，椎動脈血液原本為供應腦部血流，出現逆向血流後使得患側往大腦的血流量不足，引起頭暈、患側無力、手麻症狀。高血壓、高血脂　應加強控制成大醫院心臟血管內科以導管方式放置支架，黃成偉醫師指出，根本的病因還在，病人治療後仍需服用抗血小板藥物，更要加強控制血管阻塞的危險因子，如高血壓、高血脂、糖尿病等及戒菸，以防止其他血管也發生阻塞並維持治療的效果。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）依據104年「成人吸菸行為調查」結果，18～20歲男性吸菸率為13.6％，但21∼25歲男性吸菸率遂躍升至24.7％，此階段正是男性入伍服役的年齡，國民健康署與國防部近年共同推動軍中戒菸活動，依歷年國防部「國軍官兵健康調查表」資料顯示，國軍義務役官兵，於屆退伍時的吸菸率較入伍新訓時為低。4年吸菸率　降幅達13.5％以103年入伍和104年退伍者為例，103年入伍新訓者吸菸率為31.0％，隔（104）年屆退時的吸菸率則降至25.4％，國軍志願役官兵吸菸率，自100年37.4％降至104年23.9％，降幅達13.5％，顯示國軍菸害防制工作成效佳。4至6周課程　強化戒菸意識衛生福利部國民健康署署長王英偉表示，國防部致力於國軍菸害防制工作，並以改善官兵生活環境及身心健康為目標，國軍各軍司令部（指揮部）每年定期提供各項可近性、為期4至6周的戒菸班，菸癮難斷時可尋求協助的管道等多元化課程，以強化軍中戒菸意識，包括：1）　醫師講授吸菸危害2）　營養師講解戒菸飲食3）　有氧教練協助控制體重4）　一氧化碳濃度檢測軍中輔導員助戒菸　上行下效在國民健康署大力支持下，更設立軍中輔導員機制，提供官兵直接的戒菸協助，不論是因迎接家庭新生命誕生而產生戒菸念頭，或有戒菸意願卻不知如何做起，皆可透過輔導員一同戒菸，另國防部除了針對自願役官兵、新訓中心服役官兵以及軍事院校學生，實施各項菸害防制教育宣導，並積極輔導高階軍官戒菸，以達上行下效之用。

 (優活健康網記者徐平/綜合報導)高齡80歲的林阿嬤，患有糖尿病、中風、高血壓，因為長時間臥床、坐輪椅，臀部長期受壓，產生傷口紅腫破皮，起初到社區診所就診後每天抹藥膏、換藥，傷口仍遲遲沒有好轉，甚至感染發黑，實在是讓家屬束手無策，只好到門診找熟識的醫師求救。傷口擴大10公分　換藥取代清創阿嬤的傷口惡化面積擴大到10公分，組織發黑、發臭，醫師擔心因為阿嬤年事已高，屬於麻醉風險極高的病人，建議以換藥的方式取代清創，住院期間從感染、血糖控制、與傷口護理同步處理，經過6個月照護，阿嬤的傷口終於順利痊癒，讓家屬相當感恩。血膿、惡臭發黑、爛到見骨糖尿病控制好了，但身上的瘡口還沒有復原，出院後的照護是糖友照護者的最大難題，花蓮慈濟醫院傷口造口護理師許美玉表示，在病房經常聽到傷口病人反應，身上有個傷口1個多月沒好，伴隨血、膿、惡臭發黑、爛到見骨等情形，卻不知該看哪一科，或是病人在居家照護時，處理便袋以及造口護理問題時，找不到合適的人諮詢。提供居家預防　避免跨科不便傷口造口照護門診，是處理這類複雜傷口問題的單一窗口，除了提供像是結腸、小腸及泌尿造口的周圍皮膚照護，以及手術前衛教與造口定位外，還針對壓瘡傷口、足部潰瘍、放射性皮膚炎傷口、惡性腫瘤蕈狀傷口、失禁性皮膚炎、腸皮瘻管、引流管或胃、空腸造口滲漏者，提供居家預防與自我照顧，避免患者跨科門診就醫的不便。

(優活健康網記者徐平/綜合報導)67歲羅先生好酒貪杯40幾年，長出23公分「霸王級」肝癌腫瘤，影響進食與呼吸，破裂後嚴重內出血，有生命危險，醫師研判肝功能與肝臟大小足夠支撐，手術4小時成功切除腫瘤。食不下嚥、手腳無力、腎衰竭羅先生平時從無健檢，也沒有肝臟帶原病史，40多年來天天喝酒，今年初，上腹痛近2個月，先是食不下嚥接著進展到手腳無力，連機車都牽不動，就近看診，影像檢查發現，腹痛病因肝腫瘤破裂，家人緊急將他送醫，到院時內出血超過1000毫升，出現急性腎衰竭，抽血發現胎兒蛋白高達4000多，配合影像學確診為肝癌。頂住橫膈膜　呼吸窘迫臺中慈濟醫院一般外科主任余政展指出，羅先生腫瘤太大，壓迫腸胃道以致吃不下東西，還頂住橫膈膜引發呼吸窘迫問題，術前進食狀況很差，更糟的是，腫瘤壓扁下腔大靜脈與肝靜脈，導致血液無法正常回流回心臟，破裂的地方出血太快，腫瘤切除恐面臨大出血風險，手術中也小心避免傷及重要血管。肝臟右葉切除　保留1/3肝癌患者如果已經轉移、肝功能不夠或是肝臟切除後大小不足，根本沒辦法開刀，幸好術前評估，羅先生肝功能、心肺功能正常，即使肝臟右葉全部切除，還能保留1/3肝臟足夠使用，雖然腫瘤大如排球，仍順利切除「霸王級肝癌」，癌細胞也侷限在右肝葉，沒有轉移，術中也順便修復十二指腸穿孔。Ｂ、Ｃ肝帶原　應半年1次追踨余政展主任指出，肝癌是國人十大死因中排行前2名，一年新增2萬名病患，主要族群是男性、肝帶原病史者，他強調，肝臟內部沒有痛覺神經，需成長到一定的大小或侵犯肝臟表面包膜，才會感到不適，本身有Ｂ、Ｃ肝帶原的民眾應透過腹部超音波、胎兒蛋白進行半年1次的定期追踨。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）近來手機APP風行，許多女性尤其是想懷孕生子的人都會下載｢月事APP軟體｣，除了可以記錄月經周期、經期和安全期提示外，亦可預測排卵日及最佳受孕期，提供受孕或避孕之參考，因為多功能且兼具方便實用性，已漸取代傳統手繪版，但畢竟軟體程式是固定模式，臨床上常會遇到不孕患者，經就診後才發現原來是｢盡信手機月事APP軟體，錯過排卵日所致｣。一名39歲陳小姐，婚後積極想懷孕，努力一年多卻一直無懷孕消息，夫妻曾就診西醫檢查無發現異常，故轉而尋求中醫協助，患者自訴月經周期規則，約28天一行，嘗試使用月事APP軟體，將週期輸入後，顯示排卵日在月經周期第14天，依其建議的排卵日及最佳受孕期行房，卻多無法順利懷孕。患者為陰虛的體質　兼有肝郁化火醫師發現患者月經經量量偏少3～4日就乾淨，伴隨經色暗紅、痛經、血塊、易發脾氣等症狀，因工作壓力和生子壓力，常出現淺眠多夢、便祕、口乾口苦等問題，舌偏紅苔白，脈弦細，推論患者為陰虛的體質兼有肝郁化火，當下建議治療期間要配合測量基礎體溫，以便了解基礎體溫變化並精準的預測排卵日。高溫期偏短　黃體不足為不孕主因台南市立醫院中醫部醫師王淑秋表示，基礎體溫測量2個月後發現，其低溫期呈現高低起伏很大的鉅齒狀，而排卵日其實是在月經周期第21天，並非月事APP軟體所預測的第14天，再者，高溫期(黃體期)也偏短，僅6～7天，正常要12～14天，因此，陳小姐除了抓錯行房日外，高溫期偏短也就是黃體不足的問題，也是造成不孕主因。建議配合量測　並記錄基礎體溫王淑秋醫師指出，月事APP軟體雖然帶來很大的便利，但基礎體溫變化是複雜的，即使月經週期規則，也無法完全套用月事APP軟體，以免如同陳小姐一樣錯失正確排卵時間，故仍建議配合量測並記錄基礎體溫，同時尋求醫師協助以利精準預測排卵日和受孕期，也可了解其基礎體溫變化，進而達到成功受孕目標，以免盡信月事APP軟體錯過受孕好時機。