（優活健康網記者徐平／綜合報導）中年女性罹患心臟病機率與憂鬱症有關！根據2016年12月份＜大家健康雜誌＞報導，有憂鬱症病史的中年女性罹患心臟疾病的風險明顯提高，心臟疾病為我國女性死因排名的第2位，僅次於惡性腫瘤，而近日忽冷忽熱的天氣正為心臟病好發的季節，特別是有憂鬱症病史的中年女性。65歲以下女性　憂鬱症是心臟病顯著風險此研究從2004年開始，針對接受常規乳房X光攝影篩檢的1,084名，平均年齡55歲的美國女性進行10年的追蹤，每位女性皆完成一項包含悲傷(抑鬱)、無助、沮喪和消沉等問題的問卷，並詢問健康相關訊息，包括心臟病風險因素，如家族史、吸煙狀況、運動量，並在追蹤期間進行4次的憂鬱症問卷。研究開始時未有心臟病史的1,030位女性中，約有18％在1份以上的憂鬱問卷中回答「是」，其中有9％的女性在追蹤期間經驗心臟病發作至少1次，而在憂鬱感受中回答「否」的女性，其心臟病發作的機率僅占2％，研究者發現，在65歲以下女性族群中，憂鬱症是唯一與心臟疾病有關的顯著風險因素。憂鬱症造成的發炎現象　導致易罹心病台北長庚醫院精神科醫師劉嘉逸表示，近20年的相關研究顯示，憂鬱症與心臟病的關係相當明確，憂鬱症是缺血性心臟病發生的重要危險因子，但兩者的生理轉機並不清楚，憂鬱症造成的發炎現象，導致個案易罹患心臟血管疾病較常被提到。更年期女性失眠、燥熱　有空巢期現象董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，研究中的對象(女性平均55歲)正經歷更年期，常出現像是失眠、躁熱、情緒起伏、身體不適等症狀影響生活，心理上可能面臨子女長大因為就學、結婚或工作離開身邊，被需要的感覺降低而有空巢期現象。想建立安適的環境與愉快的心理，可以積極建立興趣，養成運動紓壓的習慣，再次看到自己的需求、關注自己的生活型態，才能擁有健康身心，讓人生再次精彩。

（撰文／優活健康網記者  湯蕎伊） （受訪者／生華生物科技股份有限公司總經理 宋台生博士） （圖片／生華生物科技股份有限公司） 生華生技已宣布向台灣、美國和PCT同步提出新專利申請，主要內容為小分子抗癌新藥CX-5461合併使用包括PARP抑制劑、PI3K和免疫療法藥物，在癌症治療上具有加乘效果。同時根據近日在澳洲的一項臨床前研究結果，首度證實CX-5461合併其他標靶藥，對於目前仍無有效治療方法的前列腺癌，具有抑制腫瘤癌細胞的效果。 新藥(First in class) 　研發困難、風險高、最有價值 現今，台灣不論是生技中心或是醫學單位無不積極開發抗癌藥，卻鮮少有新藥(First in class)的出現，生華生技總經理宋台生博士表示，抗癌藥分為三個不同的層次，第一:新藥(First in class)，也就是市場首見的新藥，研發較困難、風險高但也最有價值。第二:類新藥，並非真的新藥而是將舊藥的劑型轉換，仍需做臨床實驗，成功機會較高。第三:舊藥。以上三種藥由於層次的不同其價值也有一定的差距。 (生華生技台北總公司團隊) CX-5461全新小分子標靶藥物　合成致死方式毒殺腫瘤細胞 宋台生博士指出，抗癌藥發展的新趨勢，已從化療演變成標靶治療(targeted therapy)，而生華生物科技研發的抗癌新藥―CX-5461是全新的小分子標靶藥物，其作用機轉為― CX-5461會精準嵌入癌細胞DNA致癌基因 (oncogene) 中的G4鍊體結構，做為G4鍊體結構的穩定劑，使得癌細胞在進行複製和轉錄作用時，造成DNA斷裂無法進行自我修復，以合成致死(Synthetic lethality)的方式毒殺腫瘤細胞。在正常情況下，人體的DNA中約有七十一萬個G4鍊體結構，而CX-5461只會嵌入癌細胞DNA的G4鍊體結構裡，非常精準而不會傷到正常的細胞。 (CX-5461會精準嵌入癌細胞DNA致癌基因中的G4鍊體結構，造成癌細胞的DNA斷裂無法進行自我修復死亡。) CX-5461目前已進入人體臨床試驗階段。這項新的專利揭露了CX-5461合併其他抗癌藥物在臨床前的研究數據。結果顯示，在移植了三陰性乳癌病患腫瘤的動物試驗中，合併使用CX-5461及PARP抑制劑可以抑制腫瘤生長。新專利同時揭露，隨著CX-5461劑量的增加，除了增強免疫反應，同時可誘發腫瘤產生趨化因子（chemokines），增強毒殺癌細胞的治療效果。 另外，與生華生技共同合作進行血液性癌症臨床試驗的澳洲Peter MacCallum Cancer Centre (PMCC)日前於美國癌症研究協會(AACR)出版的癌症臨床研究期刊(Clinical Cancer Research）上，發表了一項運用包括CX-5461在內的兩種新藥組合療法成果，首度證實了在治療前列腺實體腫瘤上的有效性。 這項計畫是由澳洲PMCC、蒙納許大學(Monash University) 和澳洲國立大學(Australian National University) 共同合作，研究團隊中的蒙納許大學 Furic博士指出：「我們運用兩種化合物，CX-5461和CX-6258，它們協同工作以阻斷MYC致癌基因刺激癌細胞製造核醣體的能力，而核醣體正是製造蛋白質的細胞機器。缺乏了製造核醣體的能力，就能有效抑制癌細胞的生長」。這項全新的藥物合併療法，非常不同於目前多以藥物降低病人體內男性賀爾蒙濃度的荷爾蒙療法，替未來治療前列腺癌帶來新的曙光。 下一階段就要看這些結果，是否可以複製在前列腺癌病患身上。這項新發現，將可能加速生華生技為目前無法治癒的前列腺癌患者，開發出全新的抗癌藥物。 CX-5461治療廣度有別以往　重新開啟抗癌全新領域 宋台生博士表示，如果CX-5461合併使用包括PARP抑制劑、PI3K和免疫療法藥物的這項專利獲准，將會強化CX-5461的開發價值，同時也將擴大CX-5461在未來多種適應症上的大幅應用及更多策略性的發展選項，開啟抗癌治療的全新領域。 (CX-5461合併使用包括PARP抑制劑、PI3K和免疫療法藥物的這項專利獲准，將會強化CX-5461的開發價值。)

（優活健康網記者徐平／綜合報導）什麼！國中之後生長板癒合，就再也長不高了嗎？隨著社會及醫療的進步，父母親對孩子的期許，也越來越高，「為什麼小孩沒有像我們一樣高?」是門診常見的疑惑，其實，「爸媽矮，小孩一定矮」，這是過時的觀念，同樣的，「爸媽高，小孩一定高」，有時也是錯誤的期待。長不高　可能是性早熟、生長激素缺乏衛生福利部臺南醫院小兒科醫師林逸首表示，身高的高矮，受到多重因素的影響，除了父母親身高之外，搭配飲食的配合、運動及睡眠的調整，更進一步，如果孩童的生長曲線小於3個百分位，或突然身高停滯不長，應諮詢小兒科專科醫師，並檢查是否有罹患特殊疾病、性早熟及生長激素缺乏等問題。飲食高熱量化、青春期越來越早孩子是爸媽愛的結晶，但是孩子是獨立的個體，不會複製父母親的體質，父母親根據自身的經驗，套用在孩子的身上，是有一定程度的風險，隨著飲食的高糖分、高熱量化，營養補充品過度食用，環境賀爾蒙等等，都會影響第二性徵提早出現，青春期開始的年紀，也有越來越早的趨勢，這是全世界開發中國家和已開發國家共同的現象。第二性徵發育　錯過黃金生長期林逸首醫師提到，許多父母親，等到女生月經來，男生長喉結才來求診，其實，等到第二性徵發育時，早已錯過孩童的黃金生長期，進入青春期後，生長板會開始快速癒合，如果基礎身高不高，加上生長板提早癒合，最終的成人身高，就會不如預期。因此，根據多年的臨床經驗，林醫師建議，小孩在小學一年級之後，就要接受第一次生長評估及骨齡檢測，預估未來身高狀況。

（優活健康網記者徐平）一位35歲女士日前騎腳踏車時不慎摔倒，右上肢直接撞擊地面，造成手肘嚴重疼痛及變形，經醫師診斷是右側遠端肱骨粉碎性骨折，患者接受骨折復位及內固定手術，即以兩塊鎖定式鋼板從手臂橈側及尺側夾擊固定，患者於術後第10天開始自主關節活動訓練，第8週時已全無疼痛感。每10萬人中有5.7人　常見於60歲以上婦女柳營奇美醫院骨科醫師余重毅表示，根據統計資料顯示，遠端肱骨骨折年發生率為每10萬人中有5.7人，其好犯族群呈現雙峰年齡分佈，最常見的為60歲以上的婦女，大多是從站立的高度中跌倒，另一族群是年輕成人，多因是交通事故、運動傷害或工傷事故等高能傷害所引起的。遠段肱骨骨折　常伴隨複雜損傷由於遠端肱骨骨折通常伴隨複雜損傷，可能的情況有骨折粉碎、關節面破裂、軟骨或軟組織損傷，老年人的骨質疏鬆更可能讓骨折的情形更嚴重，因此，絕大多數身體健康允許的患者都會建議手術處理，但對於極端骨質疏鬆，或原先已存在類風濕性關節炎的患者，則可能須考慮全肘關節置換。術前影像檢查　可提供足夠視野余重毅醫師表示，目前的手術發展已十分成熟，術前的影像檢查，如X光攝影或是電腦斷層掃描來確定斷裂模式，以利提供手術方式的預想建立，考慮的重點除了骨折型態、關節影響程度以及相關軟組織損傷，最理想的方法應提供足夠的手術視野，以允許骨折處的解剖復位（Anatomical reduction）。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）今年53歲的蔣先生，30年前確診患有B型肝炎，在配合的治療計畫後，蔣先生已產生抗體，確認B型肝炎治療成功，醫師表示，B型肝炎在臺灣的盛行率為20％，完全痊癒的關鍵點就在於「不間斷用藥、不要停藥！」不間斷服藥、戒菸癮、養成運動習慣53歲的蔣先生在30年前的一次捐血活動，被告知患有Ｂ型肝炎，當時只知道Ｂ型肝炎沒有特效藥，是無法治癒的疾病，一直到16年前，蔣先生開始注重自我健康，接受治療，並改變生活作息，配合醫師的醫囑，不間斷的按時服藥，更戒掉菸癮，養成爬山、拉筋等運動習慣。不管是否有家族史　都應接受檢驗花蓮慈濟醫院腸胃內科主任胡志棠表示，B型肝炎是有機會能痊癒的，患有B型肝炎的病人，能完全痊癒的機率約5％，關鍵點就在於不間斷用藥，只要配合醫師治療，待產生B型肝炎抗體，就能戰勝B型肝炎，胡志棠醫師呼籲，不管是否有家族史，每個人都應該接受B型肝炎檢驗。B肝疫苗接種　對患有B肝病人無效B型肝炎在臺灣的盛行率為20％，臺灣的B型肝炎大多來自母體傳染，胡志棠醫師表示，臺灣自1986年5月開始實施新生兒B肝疫苗接種後，B肝感染率已由10％降至1.3％，然而B肝疫苗接種，對於患有B型肝炎的病人是無效的。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）今年公費流感疫苗600萬劑自10月1日開打至11月27日，接種數已經超過522萬劑，整體疫苗使用率已逾87％，疾管署宣布，今（105）年12月1日起公費流感疫苗接種對象將擴大為全國民眾，呼籲尚未接種的民眾儘快接種，以提升自身與群體保護力。各年齡層感染都有可能引發併發症往年流感疫情多自12月進入流行期，並於隔年農曆年達到高峰，新營醫院醫師強調，流感與一般感冒不同，流感的傳播力強，各年齡層感染都有可能引發嚴重併發症，包括肺炎、腦炎、心肌炎及其他嚴重的繼發性感染或神經症狀，甚至導致死亡，民眾不能掉以輕心。每年都必須重新接種　效果可持續1年疫苗的保護效果需視當年使用的疫苗株是否與實際流行的病毒株型別相符、以及不同年齡或身體狀況而異，平均約為30％～80％，由於每年流行的流感病毒型別不一定相同，因此，每年均須重新接種。接種後至少約需2週的時間以產生保護力，其保護效果可持續1年，完成疫苗接種後，雖可有效降低感染流感病毒的機率，但仍可能罹患其他病毒所引起的呼吸道感染，請注意個人衛生保健及各種預防措施，維護身體健康。對蛋過敏、曾有不良反應　不予接種新營醫院院長王裕煒提醒民眾，接種禁忌及注意事項，已知對「蛋」之蛋白質有嚴重過敏者，已知對疫苗的成份有過敏者，以及過去注射曾經發生嚴重不良反應者，不予接種。正患有急性中重疾病者，宜待病情穩定後再接種，出生未滿6個月，因無使用效益及安全性等臨床資料，故不予接種，先前接種本疫苗6週內曾發生Guillain-Barré症候群(GBS)者，宜請醫師評估後再決定是否接種。

（優活健康網編輯部／綜合整理）健康的素食有不少的好處，例如降低膽固醇、避免宿便累積、抑制某些癌症的發生、減少中風和心臟病的機率等，不過素食容易導致部份胺基酸、維生素D和B12、以及礦物質鈣、鐵和鋅的缺乏，引起營養不均衡，因此素食者與一般人的飲食計畫不太相同，為了保障必需營養素都能充分獲得，素食者應注意一些原則。•    食用各式各樣的全穀類和根莖類；前者富含維生素B群，後者的寡糖能幫助腸道菌的生長，利於體內環保。•    以豆類如綠豆、豌豆、豆腐、豆干和豆漿等搭配其它食物，進行蛋白質互補。•    選擇新鮮、未加工的食物，至少1/3的食物來自可生吃的蔬菜和水果。越天然的食物保留越多的維生素，對身體也就越健康。經由加熱，部份的維生素會被破壞。•    多吃維生素C含量豐富的水果，例如芭樂、木瓜、奇異果、草莓、檸檬、柳丁、葡萄柚、以及芒果等，以利鐵的吸收。•    多吃富含維生素和礦物質的各種植物幼芽如苜蓿芽、綠豆芽和黃豆芽等。•    多吃鈣含量較為豐富的深綠色蔬菜、豆類和堅果類。•    孕婦和授乳婦女須注意補充鈣和鐵、以及維生素B12；並多曬太陽，以便自體合成維生素D。•    兒童和青少年須注意補充維生素D、B2和B12、以及礦物質鈣和鐵，可多吃些牛奶、豆腐、紫菜、綠色蔬菜、小麥胚芽、以及啤酒酵母等。•    用搗碎或磨細的堅果增加營養，譬如在菜餚上灑些花生粉、芝麻粉、腰果粉等，適當的攝取可補充維生素B群、鈣和鐵。•    鋅在燕麥片、葵花籽、南瓜籽和小麥胚芽中的含量較為豐富。•    使用含碘的食鹽。•    使用菜籽油炒菜、亞麻仁油涼拌沙拉，減少油炸和油煎。•    研習營養學知識，尤其要清楚哪些食物富含ω-3脂肪酸、維生素D、維生素B12、鈣、鐵和鋅，才能合理地將食物加以組合。傳統素食高油　會導致肥胖、三高素食者要在熱量適當、營養均衡的條件下，多吃各種天然食物，才能吃出健康，不當的素食一樣會導致肥胖、高血脂和高血壓，原因就在於吃下太多的油脂和加工食品，素食的食物選擇較少、吃完後容易又感覺到餓，於是傳統素食為了增進美味及飽食感，經常使用高油量、多醬料的烹調方式去追求菜色上的變化，這樣便提供過多的熱量、油脂和鹽分。素食加工品調味料多　 慢性患者不適合而素食加工品如素雞、素鴨、素魚等仿肉，製作過程亦添加了大量的飽和脂肪、調味料或人工甘味劑等，讓食品與肉類的味道更類似、也更容易保存，這些素食加工品含有的油脂、糖分和鹽分並不低，對於慢性病患者不太適合。（本文摘自／追尋健康的飲食／凡識書屋出版） 

（優活健康網記湯蕎伊／採訪報導）台灣將於民國108年邁入高齡社會，114年邁入超高齡社會，長照2.0提供的服務恐跟不上老化速度，民眾究竟能採取什麼方式自保? 長期研究長照領域的交大生醫論壇發起人陳靖騰表示，俗話常說時間跟努力，是一個人可以決定命運的兩個主要因素；目前的長照2.0政策實施進度跟完整度，非常有可能無法跟上老化的速度。做好退休規劃或購買足額的長照商業保險陳靖騰說明，民眾們要自保的前提，就必須善用時間來將自己的努力成果換成自己退休生活的保障，因此可即早做好退休規劃或購買足額的長照商業保險，經濟能力足夠的人可以選擇儲蓄險或者年金險，來做好退休後收入中斷的問題，經濟能力許可的人可以購買失能險或長照險來提供特定強況下照護費支出的問題。及早規畫這些退休跟長照的保險商品，因為年紀輕保費便宜，又可以保障時間長，是一舉兩得的方式。政策推行至今仍有許多民眾不清楚長照2.0的運作模式，對此，陳靖騰指出，應該選擇標竿性人物，逕行個案試辦宣導，針對個案採取透明式的試辦定時報導，隨時將試辦成果公開在媒體或網路上，讓民眾透過網路可以隨時了解，同時也提供單一的回答窗口，讓民眾的問題可以獲得解決，就可以增進民眾對於政策的了解。照顧者壓力責任龐大　可借助政府資源衛生福利部社會及家庭署副署長陳素春表示，衛服部為讓更多民眾能了解長照服務資源，於每週四定期召開記者說明會，並在衛福部網站設有長照專區供民眾參考，也於各服務單位廣發文宣品。陳素春副署長呼籲，照顧者的壓力責任龐大，其實是可借助政府資源，讓自己有喘息的空間，家中如有長輩想要了解或使用長照服務，可至地方政府長期照顧管理中心臨櫃申請，或是播打長照專線(02-412-8080幫你幫你)，照管專員會初步了解情況，初篩後若條件符合，就會至家中訪視並擬定照顧計畫，依據評估失能程度不同，給予不同的服務補助額度，低收入戶是全額補助，中低收入戶補助90％，一般家庭補助70％。    

（優活健康網新聞部／綜合報導）最近氣候不穩定，忽冷忽熱，很容易讓人感冒，尤其是嬰幼兒，一不小心，很可能因感冒而誘發肺炎，就有一名2歲左右小男孩，雖然打過肺炎鏈球菌疫苗，但是卻在近2個月來，仍因感冒而導致肺炎2次住院治療，小兒科醫師指出，嬰幼兒經常感染肺炎，有可能是免疫力低下導致，應抽血檢查確認才能對症治療。 高燒超過5天以上　呼吸會喘活力不好台北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主治醫師張詠森表示，最近有很多過敏兒因為天氣變化大而感冒，而一般小朋友會因為感冒而引起肺炎，往往會高燒超過5天以上，且呼吸會喘，以及精神活力不好，食慾很差，這時就有可能已出現肺炎，家長要提高警覺。 抽血檢查免疫細胞數量與功能感冒引起肺炎除了病毒之外，也有些是細菌感染，張詠森醫師指出，若是小朋友本身免疫力有問題，也會較容易因為感冒引發肺炎，雖然免疫力問題很少見，但若是每次感染肺炎都很嚴重，且需住院治療，就必須進一步抽血檢查免疫細胞數量與功能，確認原因後才好對症治療。 打免疫球蛋白+骨髓移植張詠森醫師進一步指出，免疫細胞有好幾種，抽血檢查是要看免疫細胞的比例是否正常，通常有先天免疫問題，多會在出生不久就會發生，有可能是B細胞與T細胞太少，或是抗體造成，有的情況是可以打免疫球蛋白來治療，很嚴重的則要骨髓移植。 勤洗手避感染　去人多處就要戴口罩張詠森醫師提醒，小朋友聚在一起很容易傳染感冒，若是反覆出現感冒就有肺炎時，通常會有免疫力問題，除了就醫確診之外，家長要注意的是要避免帶小朋友到公共場所，並應讓小朋友勤洗手，避免感染，去人多處就要戴口罩。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）60歲劉先生因身體不適胃口不佳，吃不下飯卻照吃相同劑量的降血糖藥，因低血糖在家昏迷超過12個小時後送醫，經全力搶救後未留下後遺症，醫師提醒，糖尿病人都擔心血糖飆高，其實血糖過低，中樞神經系統也會出問題，同樣有生命危險，糖尿病人應瞭解藥物調整方法，並注意徵兆避免低血糖。咖啡色嘔吐物　低血糖致中樞神經受損劉先生有糖尿病史，合併高血壓、腎功能不佳以及類風濕性關節炎等問題，幾個月前，家人發現劉先生一整天都不出房門，進房後發現叫不醒他，枕邊還有咖啡色的嘔吐物，送醫檢查發現，劉先生白血球感染指數高、有肺炎跡象，合併有急性腎衰竭與高血鉀等危急狀況，醫師確定為低血糖造成中樞神經受損。吃不下飯仍服藥　血糖過低12小時臺中慈濟醫院新陳代謝科徐盛邦醫師表示，劉先生住院期間先後出現腎衰竭、肺炎與腸胃道出血症狀，致病原因是劉先生罹患A、B流感後，併發肺炎、敗血，又因肺炎不舒服，吃不下飯，卻仍服用固定劑量的降血糖藥物，血糖過低至少12小時，引發中樞神經系統、呼吸道、腸胃道與泌尿系統等全身器官問題。中樞神經缺糖　會昏迷、癲癇、死亡徐盛邦醫師強調，嚴重的低血糖，對身體影響非常巨大，低血糖是糖尿病急性併發症之一，臨床上血糖小於70，身體就會開始缺糖，小於55，中樞神經系統也會缺糖，會昏迷癲癇甚至死亡，建議糖尿病人隨身攜帶一些糖果或是泡咖啡用的糖包，一旦有疑似低血糖的症狀，就立刻補充糖分。