（優活健康網編輯部／綜合整理）最近常看到某維他命公司以銀髮族為對象，大肆在電視廣告裡推銷「隱性飢餓」(Hidden Huger)的概念，說服這些老人家服用該公司的複方維他命，廣告說，因為飲食不均衡可能欠缺某些「微量元素」或「人體無法合成的必須營養素」。 因食物不足與偏頗　造成營養不良我覺得這家維他命公司的行銷手法很高明，利用「混沌不明」的醫學用語來引發民眾的恐慌或興趣，從而購買他們的產品。只是銀髮族們真的面臨這些狀況嗎？ 首先提出「隱性飢餓」概念的人，是1964年智利學者埃莫西約(Hermosillar)等人，他們在某個醫學研討會裡，談到智利人民因食物不足與偏頗，造成營養不良。他們將會議資料集結於智利的醫學期刊，題目是〈智利的營養不良或隱性飢餓〉(Undernourishment or Hidden Hunger in Chile)，這是「隱性飢餓」第一次出現在醫療用語中。 體內缺乏應有的營養素　自然壽命較低我們可以在醫學期的搜尋引擎PubMed裡發現，這之後的幾十年，學術期刊所討論的「隱性飢餓」，多半是第三世界或未開發國家所面臨的問題，肇因於糧食生產不足，使得那裡的群眾不能達到身體對食物的基本需求。即使外表看起來還可以，但是體內缺乏應有的營養素，自然壽命較低，還容易罹患某些因維他命或微量元素缺乏而產生的疾病。 食物普遍不足與單調即便有學者研究，希望國際正視此一問題，但是從聯合國與澳洲、美國等學界齊心統計的「全球隱性飢餓地圖」(Global Hidden Hunger Maps，二○一三年PLOS ONE網站公布)來看，我們依舊發現第三世界的許多國家(包含非洲、拉丁美洲等)還是因為食物普遍不足與單調，存在不能忽視的「營養不足」的情形。 二○一三年，在德國斯圖加特•霍恩海姆(Stuttgart Hohenheim)舉行的「國際隱性飢餓會議」(International Congress of Hidden Hunger)特別指出，許多食物充滿著高糖、高脂，而且沒有辦法添加新鮮蔬果，使得食用的人有營養方面的問題。這樣的食物往往特別便宜，使「營養不足」變成低社會階級不可避免的宿命，尤其當對象是孩童及婦女時，問題更棘手。 生活型態、沒有運動造成代謝症候群臺灣面臨的問題不是食物不足與單調，而是我們不知節制的生活型態，加上沒有適當運動所造成的「代謝症候群」！更嚴肅的課題是：我們真的需要那麼多維他命嗎？我寫了不少文章說明維他命的由來，提到它們之所以被發現，是因為缺乏某些食物中的營養素，產生了許多疾病，例如腳氣病、壞血病、夜盲症等。若因此把維他命歸類成藥品，一點也不為過，因為它們最初就用於治療「營養缺乏症」，而非用來養生保健、甚至預防疾病。 （本文摘自／胖病毒、人皮書、水蛭蒐集人：醫療現場的46個震撼奇想／時報出版） 

（優活健康網新聞部／綜合整理）12月底的聖誕節即將來臨，節日也刺激著採購氣氛，讓從週年慶開始的買氣更上一層樓，相關業者如餐飲服務員、百貨銷售員等服務業，幾乎一忙起來都無法坐下來休息，一站就是6、7小時。由於工作上大多需穿著高跟鞋、或蹲、或久站，久而久之膝蓋也出現狀況，經常是就醫後才知退化性關節炎發生，尤其55歲以上的女性，若是進行粗重工作或需長時間蹲站，更容易罹患。女性過55歲易罹退化性關節炎　這3點是主因由於軟骨內的諸多結構性蛋白會因年齡增長而變化，使得分解大於合成作用，當關節軟骨的磨損越來越嚴重、軟骨修補功能跟不上破壞速度時，退化性關節炎就會出現。根據研究顯示，年齡大於65歲的人口中，超過一半以上患有退化性關節炎；值得注意的是，在45-55歲之間的男女罹患比例並沒有顯著差異，但過了55歲，女性膝蓋退化性關節炎的盛行率則相對高。至於可能發生的原因有以下3點：1） 女性因生小孩的天職，先天骨盆較男性寬，這樣的力學因素對膝蓋未必有利。2） 女性的肌肉力量普遍較男性差，較無保護關節效果。3） 有研究指出，雌激素與骨質和軟骨代謝相關。由於更年期過後會加速軟骨退化，而雌激素有破壞軟骨的作用，含雌激素高者較可能引起退化性關節炎，但是此一說法仍待進一步研究證實。2狀況為關節炎初期症狀　除治療外亦可補充藥品級硫酸鹽葡萄糖胺關節退化初期常見症狀包含不靈活及僵硬感，這種早期症狀建議先採取物理治療（電療、冷熱敷、超音波、低能量雷射、震波等）及適度的運動和減重；假使物理治療仍無法得到緩解時，則可聽從醫囑使用藥物治療，如口服止痛藥（非類固醇消炎劑）。另外，有許多民眾會攝取葡萄糖胺來保養關節，對此，葡萄糖胺是軟骨組織的一種成分，研究顯示，透過葡萄糖胺的補充，可以改善退化性關節炎，目前具有治療效果的只有經過健保局的認可的藥品級硫酸鹽葡萄糖胺，但使用前還是需先諮詢骨科醫師、藥師再做適當補充較為妥當。主要預防為降低關節負擔　已罹退化性關節炎更應保持規律運動提醒民眾，預防退化性關節炎主要在於減少關節過度的負擔，因此需盡量避免過於粗重、過度勞動的工作，除了要接受治療外，規律且適當的運動（如：股四頭肌訓練等肌力強化運動、有氧運動、伸展運動等），才是維持或回復正常關節功能的不二法門。而已罹患退化性關節炎的病患，千萬不要因為怕疼而不動，更應保持規律且緩慢的運動，同時加強膝蓋處的保暖，並且在聽從醫囑下按時服藥治療，也可多增加軟骨保健品的攝取，多管齊下才是真正的保護關節之道。 （文章摘錄自／優活健康網站內新聞）

（撰文／優活健康網新聞部）     （諮詢／臺安醫院皮膚科主任 曾德朋醫師） （圖／ 優活健康網 ） 今年7月與霍建華步入禮堂的林心如，即使已年過40還懷有6個多月的身孕，卻還是保有如20歲少女般的凍齡美肌，甚至被網友封為「最美孕婦」。究竟她是如何延緩老化擁有凍齡美肌呢？關鍵就在選對保養成分！ 經研究發現β葡聚糖是極佳的抗老成份，除了用於醫療保健上，也用於化妝保養品上，能有效降低紫外線對皮膚的傷害，並能促進皮膚膠原蛋白的合成及增生，減少皮膚細小皺紋的產生，亦可增加肌膚的防禦力和預防老化現象發生；是經過美國FDA認定的抗老安全有效物質，而GRAS認證亦是FDA認證中等級最高，要通過這項認證是需符合100％安全和100％有效等嚴苛的條件。 因此要擁有凍齡美肌，皮膚細胞就必須保持活性，β葡聚糖能促進纖維細胞生長和膠原蛋白的合成，進一步促進皮膚細胞活性、加促細胞增殖代謝，並加速傷口癒合，提高受傷皮膚復原功能，能有效減少皮膚皺紋產生，高效修護皮膚，具有很好的抗衰老效果。 β葡聚糖　對於肌膚的作用有哪些? 1）可作為天然保濕屏障／ 協助運輸保養成分進入肌膚，穿透至肌膚底層，提高自體免疫系統反應力，促進膠原蛋白合成，促進細胞更新，舒緩外部刺激，保濕及滋潤肌膚，維持肌膚健康。 （β葡聚糖可舒緩外部刺激，保濕及滋潤肌膚。 圖片提供／優活健康網） 2）可啟動肌膚防禦功能／ 臺安醫院皮膚科主任曾德朋醫師表示，皮膚若已經受傷並且產生發炎反應，如果只補充水分或乳液，無法直接啟動修護功能，皮膚的修護不應只是一些消極的預防，應是要增加一些像是β葡聚糖的調控因子，主動預防傷害。 3）可恢復肌膚健康狀態／ β葡聚糖主要由燕麥胚的細胞壁或是菇類中萃取出來，β葡聚糖可調節免疫力、抗發炎、加促傷口癒合以及提高受傷皮膚復原力，保護皮脂膜避免紫外線傷害 ，β葡聚糖具有良好的細胞免疫作用，是天然的皮膚保護與免疫促進劑。 (β葡聚糖具有良好的細胞免疫作用，是天然的皮膚保護與免疫促進劑。 圖片提供／優活健康網） 4）抑制發炎、減緩老化 ／ 曾德朋醫師指出，造成老化的原因有很多，包括基因、自由基、環境因素影響，像是自由基會造成皮膚的發炎，皮膚一旦發炎就會進一步地加速老化，β葡聚糖能夠抑制皮膚發炎，減緩老化並具有免疫修護的作用。 （β葡聚糖能夠抑制皮膚發炎，減緩老化並具有免疫修護的作用，塗抹保養品時加以按摩可幫助吸收。 圖片提供／優活健康網） β葡聚糖成分保養品　是凍齡肌最好的選擇 由以上的作用可知，β葡聚糖對預防肌膚的老化有很好的效果，究竟我們應該如何選擇含有β葡聚糖成分保養品呢？一般來說它可分為溶液與粉末狀等型態，就像一般保養產品有乳液、霜、水狀或是有凝膠型態，型態並不影響功效，β葡聚糖在醫學基礎上是有明確的作用存在，可修復並保濕滋潤肌膚。  比起額外添加的膠原蛋白，β葡聚糖從源頭就開始抗老，促進細胞自行合成的膠原蛋白，適合長期使用，使皮膚保持彈性，並減少皮膚皺紋的產生，讓歲月不在臉上留下痕跡，若是要保有像是林心如的凍齡美肌，保養肌膚除了要選對成分以外，正確的飲食習慣和運動才是防止肌膚老化的不二法門！

（優活健康網新聞部／綜合報導）美國一項研究發現，體重過重的人如果晚餐只吃一點點，或不吃晚餐（於下午提早吃），饑餓感起伏變動較小，還可以多燃燒一點脂肪。研究作者寇爾特娜‧彼得森表示，這項研究人數很少，還不清楚為什麼會有這種現象。但這並不是說，光靠少吃、不吃晚餐，就能對抗肥胖。研究成果已發表於美國肥胖醫學會年會。提早限時進食法　有助減少體內脂肪這種減重方式稱為「提早限時進食法」（Early Time-restricted Feeding）。過去動物研究發現，這種減重方法可以減少體內脂肪、降低慢性病風險。研究團隊想了解這種方式在人類身上是否適用。研究團隊以11名男女為研究對象，平均年齡32歲，平均身體質量指數（BMI）為30。研究分成兩階段，每一階段持續4天。在其中一個階段，受試者只限定在上午8點與下午2點間進食，另外一個階段，受試者從上午8點到晚上8點都可以進食。研究當中，研究團隊會提供受試者食物，研究團隊也會注意受試者吃東西狀況。早一點吃飯　晚上多燃燒熱量之後，研究團隊評估受試者的熱量燃燒、脂肪燃燒情況，也評估受試者的食慾變化。研究作者指出，限制進食時間並不會影響整體熱量燃燒數量。研究顯示，從早上8：30到下午7：30，兩種進食方式的脂肪燃燒量都一樣，不過在晚上有些時間點，脂肪燃燒數量的確增加，且限時進食時，受試者的飢餓感起伏較小。研究作者解釋，限制進食時間會改變身體燃燒碳水化合物、燃燒脂肪能力，這種現象稱為「新陳代謝靈活度」。每個人體內都有一個內在時鐘，在白天，新陳代謝運作會比較好，進食時間需要搭配生理時鐘，這代表早一點吃飯，可以幫助脂肪燃燒。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／採訪報導）即將入冬，天氣冷時，陳年舊疾或許會有幽幽的痠痛、麻痺感，常讓許多病人認為是普通老化現象而不在意，然而，受傷治療不當、延遲就醫、多年未癒的舊傷還有機會痊癒嗎？有哪些治療方法可以運用呢？ 關節痠痛　吹風機可簡單消痛恩主公醫院中醫部針傷科醫師陳麗蓮表示，舊傷部位的組織就像老弱殘兵，舊傷附近的局部血液循環系統，如同長期未維護的道路，在氣溫驟降時仍反覆進行同樣的動作，舊傷組織狀況一定越來越差。脖子、膝蓋、腳踝等關節痠痛、刺痛、抽痛常是讓人夜不安枕的原因之一，若有舊傷疾患的民眾，可以使用家中都有的吹風機進行簡單的回溫法，只要出現痠痛症狀，都可以利用吹風機直接烘吹患部，當作溫灸療法，因為不會直接接觸皮膚，所以不必擔心燙傷。4原則解痠痛　增加痊癒機會陳麗蓮醫師提醒，關節疼痛千萬不要以為是普通老化現象！若放任疼痛感作祟不予治療，舊傷就會拖累旁邊健康的組織，造成區域性提早退化，舊傷復發的當下，如果無法馬上趕到醫院，把握以下幾個原則，可以快速緩解疼痛，避免傷處擴大：1）　立即停止目前從事的工作或運動。2）　使用手邊可取得的中西藥GMP藥廠製造的痠痛藥布、噴劑、軟膏緩解局部症狀。3）　半日內，緩緩地喝下500～1000cc的溫水。4）　固定傷處直到就醫。木瓜、雞血藤　可改善血液循環在調理方面，中醫師會開立溫補、疏經通絡、活血化瘀等與體質相對應的藥材如懷牛膝、木瓜、雞血藤等等中藥幫助血管擴張、血液循環變好，雖然舊傷脫離疾病體，治療黃金期已過，但只要經過調理後，患部痠痛情形會有一定程度的改善。多喝溫熱水、蔬果　少吃重口味另外，日常飲食部分，陳莉蓮醫師建議，多喝溫熱的水可以快速排除廢物，多攝取富含花青素的水果、蔬菜有很大的功效，另外，除了適合多攝取的營養之外，油炸、燒烤等過度烹調的食物，會加重發炎處的水腫症狀，應避免攝取。

（優活健康網記者徐平／採訪報導）一名34歲家庭主婦，時常在穿衣時感到肩膀緊縮，頭部有時會不自主歪向一邊，因為狀況不常發生，且只要患者觸摸後頸，症狀就會自然復原，因此患者並未注意，直到頭部歪斜的症狀越常發生，患者到復健科就醫，醫師判定應為痙攣性斜頸，並將患者轉至神經內科，經口服藥物治療後，患者恢復良好。頭頸部緊縮　頸部往前後左右傾斜台灣動作障礙學會理事長暨林口長庚神經內科醫師吳逸如教授表示，輕度的痙攣性斜頸，大部分的患者會在疲勞時，感覺頭頸部有緊縮情形，到越來越嚴重時，可能會有頸部往前後左右傾斜的現象，這種情形，很有可能是頸部骨刺、脫垂、頸椎位移導致。頸部多條肌肉同時收縮導致特殊扭動萬芳醫院神經內科醫師陳兆煒表示，痙攣性斜頸為頸部的不自主扭動症狀，屬於肌張力不全的的一種。肌張力不全有可能影響局部或全身的肌肉。痙攣性斜頸便是影響頸部的局部肌張力不全，而民眾生活中有時會見到的「眼瞼痙攣」症則是另一種影響眼睛周邊肌肉的局部肌張力不全。痙攣性斜頸不全較常見的發生原因有3個：1）    遺傳 ／部分的患者是因遺傳特定基因造成斜頸現象。2）    外傷 ／頸部神經有受傷、壓迫過的後遺症。3）    藥物 ／某些特定藥物，如精神科藥物也有可能是導致患者出現肌張力不全的原因之一觸摸特定部位　會有反射性的改善陳兆煒醫師表示，在疾病剛發生時，某些病人自己在戴帽子、圍圍巾、貼藥布時，觸碰頭頸或肩膀等特定部位，會有反射性的改善，然而痙攣性斜頸並不容易完全痊癒，大部分病患在神經內科醫師診斷後使用口服用藥或肉毒桿菌注射治療下生活品質皆有改善。陳兆煒醫師及吳逸如理事長提醒，生活上若有頭頸反覆扭動，造成生活困擾，切勿自行判斷導致延誤就醫，務必趕緊至神經內科求診，配合臨床檢查，可早一步找到適當的治療方法。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）40歲張姓女患者，因為身體體質關係容易變胖，體重時常在胖瘦之間不停循環，3個月前，張小姐體重從72公斤瘦到了49公斤，但卻發現臉皮鬆垮沒有彈性，法令紋、抬頭紋變得更明顯，感到非常困擾且沒有自信，經醫師診視後，建議進行全臉拉皮，經內視鏡手術後患者恢復良好，2周後腫脹消失，心態變得更開朗。各切開3個3公分傷口　藏在髮際內游建智主任表示，內視鏡全臉拉皮手術是結合了上臉部(前額)、下臉部(臉頰＋頸部)及中臉部(眼睛下方的臉頰)的手術，從太陽穴附近的髮線及耳旁，各切開3個約3公分的小傷口，並且將傷口藏在髮際內。手術過程利用細長內視鏡鏡頭，從外接的放大螢幕觀看，避開血管、神經，配合特殊器械，將臉部肌肉組織以深層方式慢慢剝離後，再把內視鏡專用固定器(五爪勾)分別固定在軟組織的深處，將下垂組織整片向側上3D立體拉提後固定。1次手術就可改善全臉、變年輕游建智主任指出，內視鏡全臉拉皮手術因為傷口小、手術部位深層剝離完全，術後的疼痛感和出血量大大減少，1次手術就可改善全臉，不需住院，腫脹約2個禮拜後消失，讓患者可以利用簡單手術就變的年輕。游建智主任呼籲，任何手術都有其風險存在，完善且全面性的檢查與醫療諮詢是必要的，即使是微整形療程，也是需要由專業、有經驗的醫師執行，因此民眾須慎選醫院降低風險、保障自身安全。

（優活健康網記者徐平／採訪報導）打過水痘疫苗仍有可能再復發！近來氣溫驟降，除了流感肆虐問題，傳染力強的水痘也是民眾應該關心的疾病之一，每人一生感染水痘的風險高達95％，若家中有人罹病，其他家人感染機率達9成！研究顯示，打過水痘疫苗者，有2.8％的機率有可能再度復發，醫師建議，每人接種2劑水痘疫苗，可助99％幼兒受到保護。倦怠、發燒、不舒服　水泡冒出來一周台大小兒部主任黃立民教授表示，已達到根除的疾病為天花及第二型小兒麻痺，水痘是目前最頭痛的問題，因其傳染率高，低溫好發，幾乎每個人小時候都會得水痘，感染前期會感到倦怠、發燒、不舒服等類感冒症狀，從第1顆水泡冒出來開始，約會在第7天時會痊癒。小時候得過 1/3老人都會出現帶狀皰疹黃立民教授表示，值得注意的是，男性比女性抵抗力差、接受疫苗保護的程度更低，而水痘病毒會終生藏在身體裡，老了以後抵抗力變差，水痘再發也會形成帶狀皰疹，在台灣只要小時候得過水痘，1/3的老人都會出現帶狀皰疹，症狀可能會長達好幾個月，甚至併發其他症狀，因此老了才得水痘反而更加危險。軟組織感染 10.6％會造成敗血症水痘的併發症的致死因，包含軟組織感染，即抓破的液體沿著經過的部位再度冒出水痘的機率達37.13％，其中有10.6％會造成敗血症，腦炎及肺炎也是兒童及成人最常見的併發症之一，另外，成年人得水痘的併發症，是幼兒的25倍，死亡率是30～40倍。接種二劑可讓保護效果提高至99％黃立民教授強調，接受過1劑疫苗接種的幼兒，保護效果可達82.6％，而追加第2劑可讓保護效果提高至99％，因此兒童水痘疫苗接種對於成人預防有重要意義，建議家長可自動與醫師討論接種必要性，讓水痘病毒逐漸根除。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）4顆包餡湯圓熱量等於一碗飯！冬至吃湯圓象徵團圓，是至古以來的習俗，然而，營養師表示，湯圓中的成分──糯米粉，黏性較強且較不易消化，對於老年人及幼小孩童等吞嚥與消化能力較不佳的民眾，建議可用剪刀裁剪成適口大小，並細嚼慢嚥。利用青菜熬湯頭　攝取適量水果南投醫院營養師蔡玉思表示，鹹的包餡湯圓內餡以瘦肉為主，可減少熱量攝取，以茼蒿、高麗菜、芹菜、韮菜、香菇、香菜、洋蔥等青菜熬製湯頭，可增加纖維質的攝取量，將湯圓取代米飯的主食，搭配燙青菜，餐後再攝取適量的水果，讓營養更均衡，另也應盡量避免使用油蔥酥的烹調，以降低飽和性脂肪酸攝取量。湯頭避開紅豆或花生湯　減少糖分及熱量甜湯圓部分，因芝麻、花生內餡已含高糖分，湯頭建議避開紅豆或花生等配料，減少甜湯的糖分及熱量，盡量避免精緻糖使用，若有糖尿病病友建議可以代糖取代，營養師建議，有餡、無餡湯圓互相搭配，可減少熱量攝取，另外，慢性疾病的病患在食用湯圓時，需特別注意以下要點，健健康康度過冬至：1)　糖尿病 ／需注意食物份量的代換，以監控血糖，因為糯米的升糖指數高，食用後容易讓血糖上升，提醒糖尿病友應酌量食用湯圓並多搭配蔬菜。2)　高血壓、腎臟病 ／包餡鹹湯圓鈉含量較高，再加上鹹湯圓多以高湯為湯底，建議高血壓、腎臟病及尿酸較高病友適量食用甜湯圓，若吃鹹湯圓應避免喝湯，以減少鈉的攝取。3)　腸胃疾病 ／糯米不易消化，吃太多易脹氣，加上甜食易致胃食道逆流，建議消化功能較弱或腸胃不佳者要酌量食用，建議1天吃1次，每次吃4顆為限，避免增加腸胃道負擔。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）冒汗、心跳加速，接著眼前一黑，砰地一聲倒地！今年53歲的康先生，是三鐵健將，平時生活規律、卻在今年9月底，突然發生劇烈氣喘，接著昏倒喪失意識，經緊急送醫急救後，目前維持定期追蹤觀察，小心昏倒可能是嚴重疾病的預告。無及時搶救　有可能造成猝死或中風中華民國心律醫學會理事長暨臺北榮民總醫院內科部心臟內科主任邱春旺表示，昏倒多半因為短暫性腦部血流不足，造成大腦暫時失去功能，但通常在6～8秒至幾分鐘後就會自動清醒，若無及時搶救，有可能造成猝死或中風等嚴重後果。心律不整常常是陣發性　勿輕忽中華民國心律醫學會醫療政策與媒體公關委員會副主委暨台北萬芳醫心臟科主任林永國表示，許多民眾都有心律不整問題，但因為心律不整常常是陣發性的出現症狀，間隔時並不會感到不舒服，導致很多患者往往掉以輕心，有相關症狀的民眾一定要與醫師討論診療方式，切勿輕忽。避免過量的濃茶、咖啡，抽菸、喝酒平時有血壓問題的患者必需將血壓控制於標準值內，若血壓不穩定應回診調整藥物，同時要注意保暖，冬天時應先在被窩裡暖身後再起床，出門前先喝杯溫熱開水，適應氣溫後再出門，平時應避免過量的濃茶、咖啡，抽菸、喝酒、熬夜等不良習慣，只要做到上述幾點，即可大幅降低血壓及心律不整造成之突發病況。利用測量、感覺、休息、就診簡易判別中華民國心律醫學會秘書長暨台中榮總嘉義分院內科部主任謝育整表示，有鑑於民眾大多不瞭解自身是否有心律不整問題，中華民國心律醫學會特別教導4步驟讓民眾能夠簡易判別心律不整：1）　「測量」／計算脈搏每分鐘跳動次數，是否一分鐘超過100或低於60下。2）　「感覺」／感受脈搏跳動的規則性，是否忽快忽慢。3）　「休息」／平躺15-30分鐘緩解不舒服症狀。 4）　「就診」／症狀緩解後，若有上述任一情形，應盡快就診找出病因。