（優活健康網記者徐平／綜合報導）39歲的葉先生罹患乾癬18年，不僅因自卑而害怕出門，為了追求治癒，葉先生嘗試廟裡推薦的貴妃百花澡，各式花草熬煮後浸泡全身，連續泡了近30次卻未見療效，之後自行購買類固醇服用7個多月，直到3年前到醫院就診，每3個月接受一次健保給付的生物製劑注射治療，症狀才有明顯改善。不適合長期使用口服或針劑類固醇成大醫院皮膚部醫師楊朝鈞表示，乾癬的皮膚常有裂開的傷口，浸泡偏方可能會造成傷口細菌感染，且乾癬病人也不適合長期使用口服或針劑類固醇，除了會有顯著的副作用外，還會在停藥時造成乾癬惡化或膿疱型乾癬。無法治癒　可以長期慢性控制成大醫院皮膚部主任趙曉秋指出，乾癬不是免疫力下降，而是免疫系統失衡造成皮膚慢性發炎的疾病，目前雖然無法治癒，但如糖尿病、高血壓一樣，可以長期慢性控制，病友可以與醫師從療效、安全性、方便性，規劃合適自己的治療方式。近8成病人仍可以維持穩定的療效目前皮膚科的治療，包括外用藥膏、照光、口服藥、生物製劑等，都經過大型實驗確定其療效以及安全性，若按照治療步驟仍無法達到良好控制者，健保也有給付生物製劑，能直接抑制發炎反應，以長效生物製劑5年臨床報告顯示，有接近8成的病人仍可以維持穩定的療效，且長期使用也未因時間增加而累積安全性疑慮。自我照護、維持體重、戒菸避酒楊朝鈞醫師指出，乾癬治療的目標，應該是使乾癬對於生活品質、社交功能的干擾降到最低，患者平日也應做到生活作息的調理、自我照護，維持理想體重，戒菸避酒，避免高壓，以避免乾癬病灶復發惡化。

（優活健康網編輯部／綜合整理）如果我們在孩子上小學1年級或2年級的時候，用手術治療他們某些不健全的功能，這些功能之後就會改善，如果今天我們已經知道，在肺炎或斑疹傷寒的疾病周期結束後，症狀就會減緩，那我們就得耐心等待症狀過去，如果我們不能確定孩子生長的階段，我們就無法知道不同孩子發展的正常標準到底是什麼。生長曲線有它自己的週期孩子的生長曲線會有它自己的週期，有辛勤工作的時期，也有修補、完成沒做完工作的時期，還有為了下一個階段作準備、養精蓄銳的休息時光，7個月的胎兒已經可以獨立生活了，但是他還要在母親的子宮裡待2個月(懷孕的第4階段)才能成熟。在第1年體重就增加3倍的嬰兒，有權利在接下來的階段休息，他心智方面的快速發展，也賦予了他這個權利—他可以對於他學會的東西忘東忘西，而我們本來還以為這些技能是一旦學會，就永遠不會改變的。嬰兒每天要吃掉體重1/6的食物一個小小的算數問題，孩子出生的時候重約8磅，1年過後他的體重增加3倍，變成25磅，如果孩子要以這樣的速度繼續成長，在第2年過完時，他的體重應該變成25磅乘以3，也就是75磅，滿3歲時，他的體重應該是75磅乘以3，也就是225磅。 滿4歲時，他的體重應該是225磅乘以3，也就是675磅，滿5歲時，他的體重應該是675磅乘以3，也就是2025磅，這個5歲、重約2000磅的怪物，每天都要吃掉自己體重1/6或1/7的食物—─就像嬰兒一樣—─也就是說，每天要吃掉300磅的食物。體重會遵照內在機制而上升下降孩子吃得少或吃得很少，吃得多或吃得很多、是和他的生長機制有直接關聯的，體重曲線也許會緩慢上升或者突然上升，有時候在一整個月內都不會有任何改變，這曲線很有邏輯:孩子生病的時候，他的體重會在短短幾天內下降，而在接下來幾天他的體重又會遵照內在機制的命令而上升:「剛好就好，不多不少。」當健康卻營養不良的孩子開始正常飲食，他的體重會在一周內彌補不足，來到正常範圍，如果你每個禮拜給孩子量體重，他過一陣子就會開始猜想，他的體重是下降了還是上升了。孩子想吃多少就應該吃多少如果父母強迫生病的孩子進食，孩子就會三不五時得胃病，而在生病的禁食期間，他的體重又恢復成原本該有的樣子了，規則：孩子想吃多少就應該吃多少，不多也不少，即使是強迫生病的孩子進食，我們也必須有他的參與，才能制定出一份食譜，而且整個治療必須在他的掌控下進行。（本文摘自／如何愛孩子:波蘭兒童人權之父的教育札記／心靈工坊文化出版）

（撰文／優活健康網新聞部） （諮詢／臺安醫院皮膚科主任 曾德朋醫師） （圖／ 優活健康網 ） 不論是在保養品廣告或是美妝節目上，我們都經常聽到的水包油、油包水一詞，到底究竟什麼是水包油、油包水呢? 水包油就是水＞油　油包水就是油＞水 （運用水包油、油包水的原理，讓養分能夠通過皮膚表層，進入皮膚底層。圖片提供／優活健康網） 臺安醫院皮膚科主任曾德朋醫師說明，水包油(O／W) 的意思是水是比較大的介質，而油是比較小的介質，若皮膚是屬混合肌或油性肌膚，需要水的比例就要多一點，並補充一點油分，就適合使用水包油產品，而油包水(W／O)中的油是較大的介質，而水是比較小的介質，若皮膚非常乾燥，就需要油性介面多一點的產品。   水包油、油包水複合式劑型　克服難以深入肌底的缺點 （水包油、油包水複合式劑型能克服難以深入肌底的缺點，把水完整包覆的送入肌膚底層，並有效鎖濕。圖片提供／優活健康網） 現今保養美容界運用Liposome微脂囊包覆技術將水包油、油包水加以複合，其運作原理是由一顆類似球體的微小粒子，外層包覆脂質組成的多個同心層狀粒子，因為脂質的特性，一端親水，一端疏水，能將不同性質的成分包覆封存及奈米小分子化，加上Liposome與細胞膜有相似的脂質結構，所以更容易滲透肌膚，滲透肌底後再分解，把水完整包覆的送入肌膚底層，並有效鎖濕。 有些養分還是需要藉由Liposome微脂囊包覆技術才能夠被肌膚所吸收，像是維他命C，光是在皮膚表面單擦維他命C，是無法被吸收進去的，必須透過微脂囊的包覆，才能將維他命C滲透進去皮膚裡面，保濕產品常運用到的玻尿酸也是一樣的原理，玻尿酸屬於大分子，若沒有Liposome微脂囊包覆技術同樣無法滲透到皮膚裡面的。 Liposome微脂囊包覆技術能完全吸收養分　鎖住水份延緩老化 （Liposome微脂囊包覆技術將有效成分完整封存直達肌底，有效鎖濕抗老。 圖片提供／優活健康網） 曾德朋醫師舉例說明，若臉部缺水的很嚴重，光是單擦水分是無法滲透基底的，保養品必須要藉由一些介質作用，也就是運用水包油、油包水的原理：讓養分能夠通過皮膚表層的油脂保護屏障，帶進皮膚底層，進而讓肌膚能完整地吸收養分，並鎖住水份延緩老化。 市面上五花八門的保養品，各種功效一應俱全，但究竟有多少的保養成分能夠真的被皮膚所吸收利用呢？Liposome微脂囊包覆技術巧妙運用水包油、油包水的原理，多層包覆技術將有效成分完整封存直達肌底，有效鎖濕抗老，能夠把一個好的保養成分完整滲透肌底，讓皮膚能充分的吸收利用，就是抗老保養的成功關鍵。

（優活健康網編輯部／綜合整理）青春期被稱為成熟的時期，彷彿之前所有的時期都不是循序漸進的成熟，有時候緩慢一點，有時候有活力一點，當我們仔細觀看體重的曲線圖，就會明白青少年為什麼會疲累、笨手笨腳、懶惰、昏昏欲睡地沉思、有氣無力地說話，臉色蒼白，動作遲緩，缺乏意志，喜怒無常，猶豫不決，我們這麼說好了，和之前的成熟階段比起來，這個階段有更多「不平衡」的部分。長大太早、太突然、脫離常軌長大是辛苦的工作，而生活—不管是制式的學校作息，或是制式的工廠作息—都沒有提供這項工作有利的條件，很多時候，這個過程的進行就像是生病一樣，因為太早、太突然，或是脫離常軌。 對女孩來說，初經是一場悲劇，因為人們教導她看到血要害怕，乳房的發育讓她憂鬱，因為人們教導她要為自己的性別感到羞恥，而乳房會揭露她的真面目，所有人都會看到，她是個女孩。 男孩心理上反應完全不同男孩雖然在生理上也會經歷到同樣劇烈的改變，但在心理上他們的反應完全不同，他懷抱著渴望，等待臉上長出第一批鬍鬚，因為那是一個預言和承諾，如果他會為公雞般的嗓音和風車般的手感到羞恥，這表示他還沒準備好，還必須等待。 你們有沒有注意到，先天處於劣勢的女孩會嫉妒、討厭那些擁有特權的男孩?沒錯，以前人們懲罰她的時候，總是有一點罪惡的陰影，而現在，她做錯了什麼?就因為她不是男孩?女孩會較早蛻變、較早成熟女孩會比較早開始蛻變，而她也會愉快地宣示自己這唯一的特權，「我已經幾乎是個大人了，而你還是個乳臭未乾的小毛頭，我再3年就可以嫁人，而你還要上學。」兒時的青梅竹馬現在變成了被輕蔑的對象，「妳可以嫁人，但是有人會要妳嗎?我不結婚，也會有權利。」她會比較早成熟，認識到什麼是愛情，而他會認識到什麼是愛情遊戲。她會學到什麼是婚姻，他則會學到如何花天酒地，她會知道如何養兒育女，而他會知道如何和女人交合，就像庫普林說的:「像蒼蠅一樣，停在窗框上1秒鐘，然後蠢笨又驚訝地清理前腳，之後飛得無影無蹤。」 和婚姻伴侶是兩個敵人之間的關係兩性關係的新面貌現在得到了來自兩性的厭惡，不久之後，它又會改變它的面貌，那時候她會躲起來，而他會狩獵她，他和婚姻伴侶的關係是兩個敵人之間的關係，她會成為他的負擔，奪走他的特權，自己享受好處。（本文摘自／如何愛孩子:波蘭兒童人權之父的教育札記／心靈工坊文化出版）

（優活健康網新聞部／綜合整理）亞洲學生在學力表現領先全球，除了成績以外，高度近視人口比例也是名列前茅，根據醫學研究顯示，高度近視對視力造成的傷害，包括早發性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃班部病變等，嚴重時甚至會導致失明。眼科蕭裕泉醫師指出，造成近視的原因有很多，許多研究發現，近視鏡片的屈光對影響視覺發育及近視發展速度也有很大的影響；一是長時間用看遠的近視鏡片，看近物會造成近視度數不斷增加，一般學齡童為配合近距離的閱讀習慣，必須長時間用看遠的近視鏡片看近距離，睫狀肌處於過度調節使水晶體增厚，時間一久，就會形成假性近視。另一個狀況是一般近視鏡片造成周邊焦點偏離到視網膜後方，因生理自主調控，學齡童為追趕視網膜後方的焦點目標，容易造成眼軸過度拉長，導致近視度數不斷加升，過長的眼軸甚或增加了諸多眼疾的風險。蕭裕泉醫師提到，依目前的文獻，控制近視的方法還是以配戴角膜塑型鏡片較有效，但若您的孩子因年紀太小無法配戴角膜塑型鏡片，或是本身眼睛容易過敏，可考慮新一代學齡童光學鏡片-兒童眼適能鏡片，作為視力保健的選擇。參與學齡童鏡片光學設計與臨床案例研究的中山醫學大學視光學系助理教授孫涵瑛表示，根據香港理工大學發表研究報告顯示，兒童鏡片採用漸進多焦方式，可減緩假性近視的發展；另根據美國驗光學院的研究報告顯示，配戴周邊離焦設計的眼鏡，將周邊焦點拉到視網膜前方，防止周邊視力過度矯正所造成眼軸的拉長，能減緩近視度數增加的速度。所謂兒童眼適能鏡片，即結合了注視區的漸進多焦與周邊視覺區的周邊離焦兩種光學設計於鏡片上，使視力保健更全面。在配鏡時，有低、中、高三種離焦程度的試鏡片。考量學齡童可以忍受離焦程度的差異，驗光師依據兒童的眼部適能狀況選擇合適的處方。蕭裕泉醫師表示，對於學齡期青少年與兒童的視力保健而言，正確的用眼習慣及充足照明的閱讀環境是很重要的，鼓勵學齡童放下3C產品，多些戶外活動，能夠進一步改善近視度數的發展，避免成為高度近視一族。

（優活健康網新聞部／綜合報導）秋風一吹，揚起的髒空氣，眼睛很容易因此而過敏，不但會出現癢與乾澀等不舒服的症狀，甚至會影響視力，眼科醫師提醒，若是出現眼睛癢與乾澀等症狀，可以多做熱敷與使用人工淚液來改善。 接觸動物毛髮　也可能導致眼睛過敏萬芳醫院眼科主治醫師林珂如表示，最近有不少人因為眼睛過敏來就醫，大多是因為有過敏體質，由於工作環境需要在外面跑，而在空氣不好時，就會接觸到很多過敏原；甚至有人是因為接觸到動物的毛髮，也有可能因此而導致眼睛過敏。 抗過敏眼藥水、人工淚液可改善而會去醫院求醫，則往往是已經出現視力下降了！林珂如醫師指出，通常眼睛過敏會出現眼睛癢與眼睛乾澀等不舒服症狀，但是眼睛發炎也會使視力受到影響，視力會下降；所以，也不要忽略眼睛過敏，經由抗過敏眼藥水與人工淚液，就可以改善症狀。 補充Omega-3脂肪酸也有幫助林珂如醫師進一步指出，對於眼睛過敏的預防，除了要避免接觸過敏原之外，也可以做眼睛熱敷來改善，以及補充人工淚液，改善眼睛乾澀，而且最好是選用不含防腐劑人工淚液，並且可補充深海魚Omega-3脂肪酸，對改善眼睛過敏也有幫助。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）80多歲的老伯，因脊椎骨折壓迫神經，下肢無力多年，活動多需以電動輪椅代步，幾個月前開始，老伯發現雙腳在每日午後開始腫脹，合併痛感，足踝部膚色也變得較暗沉，隨時間症狀越來越加重，檢查後發現，老伯雙側總股靜脈，經過腹股溝韌帶處，都有接近5公分長的嚴重狹窄，是造成雙下肢靜脈回流不佳，雙腳腫脹疼痛的主因。長期使用輪椅所造成的併發症醫師為老伯進行了雙側總股靜脈的重建手術，術後一周病患雙腳腫脹即顯著改善，也不再疼痛，成大醫院斗六分院心臟外科醫師林鼎圍表示，老伯的症狀是屬於「輪椅症候群」，除了一般熟悉的褥瘡、脊柱側彎、肌肉關節僵硬發炎外，還包括了「慢性靜脈功能不全」，而老伯的總股靜脈狹窄即屬「慢性靜脈功能不全」的一種。患肢抬高、復健、用彈性繃帶可改善「慢性靜脈功能不全」的症狀除了肢體腫脹疼痛外，長期會造成皮膚色素沉著及不易癒合的慢性潰瘍，嚴重可能進而感染導致蜂窩性組織炎，或甚至敗血症，林鼎圍醫師表示，長期使用輪椅導致「慢性靜脈功能不全」較常見的原因包括靜脈血栓造成靜脈回流阻塞及靜脈內瓣膜破壞，以及下肢缺乏活動而造成血液回流不易等。「慢性靜脈功能不全」的處理初期以非手術的保守治療為主，如患肢抬高、復健運動、使用彈性繃帶或彈性襪、或是進階的間歇性氣動加壓裝置等，若保守治療效果不彰，即須考慮手術治療。肢體酸麻、疼痛　可能是動靜脈疾病導致林鼎圍醫師呼籲，除了長期使用輪椅的病患外，一般民眾若有肢體酸麻、疼痛、腫脹、冰冷、脈搏減弱、無法久站久行、慢性傷口潰瘍等症狀，都可能是由於動靜脈疾病所導致，建議諮詢心臟血管外科醫師，以做進一步評估治療。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）躺在床上無法呼吸？小心心臟衰變！李先生5年前因心肌梗塞，接受冠狀動脈繞道手術，術後雖於門診持續追蹤，但因平時工作忙碌常要交際應酬，故在按時服藥和生活飲食控制上往往力有未逮，1個月前開始出現活動力受限，晚上睡覺容易喘不過氣，緊急住院治療，經超音波檢測發現心臟功能不正常，影響到腎功能甚至需要緊急洗腎。心臟衰竭的死亡率5年高達5成據衛福部統計，心臟衰竭的死亡率5年高達5成，超過發生率全球第一的大腸癌，已是威脅國人生命的第一大殺手，而且國人對於心臟衰竭往往認知不足，低估其危險性，直到心臟功能受影響才就醫也是死亡率上升的一大主因。伴隨肺水腫、心悸、虛弱症狀奇美醫學中心心臟內科主治醫師張瑋婷表示，心臟衰竭是指心臟無法搏出足夠的血液滿足身體組織代謝，而出現周邊組織缺氧、肺水腫、端坐呼吸、心悸、水腫和虛弱等症狀，而造成心臟衰竭的原因相當多，包括心肌梗塞、高血壓性心臟病、瓣膜功能不全、心律不整和心肌病變或發炎等。躺在床上不動也會感覺呼吸困難心臟衰竭的臨床嚴重度與預後有關，輕微者身體活動略為受限制，嚴重者躺在床上不動也會感覺呼吸困難，唯有早期發覺和治療才能延長壽命及改善生活品質，而心臟衰竭的診斷除了一般的心電圖和X光，心臟超音波可以精確地偵測心臟腔室大小、功能、瓣膜狀態及壓力功能，是評估及追蹤心臟衰竭的一大利器。藥物治療的部分除了毛地黃和利尿劑等改善症狀的藥物外，乙型阻斷劑、血管張力素轉化酶或受體抑制劑及保鉀型利尿劑更有延長病人壽命的功效，近年新上市的心衰竭藥物如心得適(Simdex)、康立來(Coralan)以及安喘心(Entresto)也被證實可以幫助急性或慢性心衰竭的症狀控制與預後改善。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）50歲歐姓家庭主婦平時喜好澱粉類食品及麵包，20年前生完小孩後體重一路攀升到101公斤，去年健檢時發現高血脂症，經詢醫院營養室營養評估及指導後，學會正確飲食、減重小訣竅，1年後減重40公斤，減重後血中總膽固醇(T-CHO)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)及三酸甘油脂(TG)皆回復正常數值。學習食物代換、健康烹調及外食選擇高雄市立大同醫院營養室主任吳月盈表示，歐女士經內分泌科評估健康狀況，轉介營養室藉由個別飲食記錄來學習食物代換、健康烹調及外食選擇，營養師建議歐女士每日減少500至1000大卡總熱量攝取，並藉由認識食物標示，選擇健康安全的食物，即使聚餐、宴會、旅行，也可以依生活方式學習正確飲食選擇，提升自我控制能力。未建立飲食觀念　容易越減越肥吳月盈主任指出，一般民眾對於食物營養成份認識不足，未建立正確飲食觀念及健康飲食行為，當恢復原來的飲食習慣後，很快就會復胖，導致越減越肥的現象，坊間標榜快速減肥法，其實是運用極低醣高蛋白飲食方式，體重減輕則是因酮酸過度產生而伴隨脫水狀況，短期可能出現減重效果，為一種偏激又不健康的減重方式。每天攝取1200卡熱量　均衡6大類吳月盈建議減重民眾每天攝取1200卡熱量，均衡6大類食物，其中需增加蔬菜量、控制澱粉攝取、足夠蛋白質食物、減少烹調用油及適量水果，達到均衡營養的目的，並且戒用含糖飲料及改用低熱量點心，大同醫院提供營養諮詢門診，建議每2個月為一期，每周至少進行1～2次個別營養諮詢，才能有效控制體重。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）婦女懷孕時，因體內荷爾蒙變化影響、營養需求的改變、以及孕期情緒與壓力等因素，使得心肺功能受到影響，免疫系統對流感病毒的抵抗力也變得脆弱，孕婦是感染流感後出現嚴重併發症及死亡的高危險群，同時也可能提高胎兒流產、早產及死產機率。任何懷孕週數的孕婦都可接種流感疫苗台大醫院新竹分院婦產科醫師陳欽德表示，接種流感疫苗是預防流感最有效的方式，孕婦為世界衛生組織(WHO)建議的流感疫苗優先接種對象之一，我國自103年起也開始將孕婦納入公費流感疫苗接種對象，任何懷孕週數的孕婦都可以接種流感疫苗。有效降低與流感有關的死亡風險然而，2013年發表在「新英格蘭醫學期刊」的挪威研究指出，疫苗本身不會增加胎兒死亡率，還能在流感流行期間有效降低與流感有關的死亡風險，2016年3月西澳大學的研究表明，孕婦及時接受流感疫苗注射，能將她們在懷孕期間因呼吸道感染而住院的風險減半，降低胎死腹中的風險達51％。出生後4個月內仍具近70％的疫苗效力陳欽德醫師指出，哺乳中的媽媽也能接種流感疫苗，研究顯示，懷孕期間接種流感疫苗以及出生後哺育母乳，可以減輕出生後6個月內，嬰兒感染流感的嚴重症狀以及減少感染風險，「The Lancet Infectious Diseases」2016年5月刊登美國最新研究指出，懷孕時施打流感疫苗，其幼兒出生後4個月內仍具有將近70％的疫苗效力。新手媽媽、欲懷孕者　盡快接種陳欽德醫師呼籲準媽媽及產後新手媽媽們，應於10月流感季節期間儘早接種疫苗，準備懷孕的婦女，亦可考慮於流行季來臨前或流行期自費接種疫苗，在流感季才會有疫苗保護力。