（優活健康網記者徐平／綜合報導）糖尿病友們都知道驗血糖的重要，但卻常會疏忽眼底視網膜檢查，副市長侯友宜指出，糖尿病友視網膜病變高達3成、失明率是常人的25倍，為協助糖友們養成定期檢查眼底的好習慣，衛生局與110家眼科院所合作訂11月為「糖尿病友護眼月」凡糖友在11月期間前往作眼底檢查皆免收掛號費，預計受惠人數達20萬人。糖尿病視網膜盛行率為26.5％中華民國眼科醫學會指出，國健署2011年調查，糖尿病視網膜病變盛行率為26.5％，大約每3至4個糖友，就有1位併發視網膜病變，且罹病10年後，病變發病率上升至60％，20年內更急速攀升到90％，可怕的是，糖尿病視網膜病變早期並無任何症狀，當症狀出現時，病變已經對視力造成傷害。眼前出現浮動的黑點、視力下降糖尿病除了會有截肢、洗腎等不可逆的病程，視網膜病變主要因為病患長期血糖控制不良，進而破壞視網膜血管，導致眼球內出血、結疤，常見的症狀有眼前出現浮動的黑點，不僅視力下降，嚴重時，因視網膜缺血，造成小血管增生，但新生血管脆弱、容易出血，造成血塊結疤使視網膜纖維化變形，甚至剝離而失明。糖友4項檢查　眼底檢查僅有32.8％衛生局局長林奇宏表示，健保署資料顯示，糖友們應定期做的糖化血色素、空腹血脂、尿液微量白蛋白及眼底檢查等4項檢查中，前兩者依序都有89.3％及75.7％的檢查率，但眼底檢查卻僅有32.8％，新北市104年糖尿病用藥人數196,091人，眼底檢查率也僅31.5％，若能早期發現給予適當治療，可延緩病情惡化。為響應2016年11月14日世界糖尿病日「Eyes on Diabetes﹙糖友護眼﹚」主題，新北市訂11月為「糖尿病友護眼月」凡11月1日至30日期間，只要糖友們持健保卡至合約眼科院所做眼底鏡檢查，免收掛號費。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）「Pokémon GO」精靈寶可夢手遊引進後，在公園、走道，甚至警察前，經常可見一群男女老少群聚為成為神奇寶貝大師而努力，低頭緊盯著手機螢幕，指頭不斷往上滑動來抓寶，醫師提醒民眾，別小看滑手機的小動作，反覆動作可能會引發肌腱炎等身體傷害，呼籲「寶迷」應適度玩遊戲，搭配舒緩運動，來緩解症狀。上肢麻痺、無力、肌反射變弱衛生福利部南投醫院復健科主任周建文表示，低頭族因為頸部反覆低頭抬頭，恐引發頸部的退化性關節炎，其症狀患者將會感到肩頸痠痛，甚至頭痛，若伴有上肢麻痺、無力及肌反射變弱等，就可能牽涉到神經根遭到骨刺或椎間盤突出壓迫所致。滑手機可能引發手指腫脹、肌腱發炎物理治療師王瓊敏也表示當民眾為了收服神奇寶貝，大拇指不斷向上滑動手機，則可能引發手指腫脹及手指肌腱發炎，追灑花的時候，一路低頭追趕，小心發生足踝扭傷意外，足踝扭傷依受傷程度可分為韌帶拉傷、肌肉拉傷，重則產生撕裂性骨折。穿著包鞋　預防足踝扭傷衛服部南投醫院復健科，建議玩家應穿著適當的包鞋，以預防足踝扭傷，而適當的舒緩運動可以減緩身體的不適感，建議玩家可進行頸部伸展運動以及伸展手指肌肉等動作；1）     頸部伸展運動 ／‧坐姿，兩手指頂著下顎，慢慢將下巴抬高往後伸展，保持後仰狀態維持10秒，反之，將雙手保住頭後部，將頭緩緩向下低，維持頸後伸展狀態維持10秒。‧坐姿，右手抓握椅子固定身體，左側按住右側頸部輕緩的將頸部往左側伸展，以放鬆頸部側邊肌肉，維持10秒，兩側交替作。2） 伸展手指肌肉 ／兩手掌對立，手指張開朝上，兩側手指項對側推壓至緊繃狀態，維持10秒重複10～15次，閒歇性的伸展可減少手指肌腱炎的發生。

（撰文／湯蕎伊 ） （諮詢／交大生醫論壇發起人陳靖騰） （圖片／優活健康網、陳靖騰） 隨著老年人口的持續攀升，台灣將邁進聯合國世界衛生組織所定義的「高齡社會」，預估到2025年，老年人口佔總人口的比例更會高達20％以上，成為「超高齡社會」。高齡化也伴隨著老年疾病問題，如腦血管疾病、糖尿病等有機會導致長者失去活動能力，失能者的增加，令高齡化、少子化的負面影響加速浮現。 （高齡化也伴隨著老年疾病問題，如腦血管疾病、糖尿病等。 圖片提供／優活健康網） 現存的社會福利制度將受到挑戰 長年關注長照議題的交大生醫論壇發起人陳靖騰表示，高齡化也改變傳統的家庭結構，因長輩出現失能情況，合理估計每1名失能者會影響2名家屬，或令較年輕的家庭照顧者背負更沈重的負擔，更重要的是，現存的社會福利制度將受到挑戰。 （長年關注長照議題的交大生醫論壇發起人陳靖騰(右一)。 圖片提供／陳靖騰） 長照十年2.0目標是期望打造一個「付得起、用得上、溫馨而人性」的長照服務體系，然而，執行面卻可能會面臨種種考驗，對此，陳靖騰認為，首先是經費的考驗，長期照護屬於長期性的支出，目前草案顯示提供的長照服務政府補助達70％，代表使用者仍是有30％的自負額仍需自行處理，以國人平均壽命達79.84歲，需長照的時間達約7.3年(男性：6.4年；女性： 8.2年)，經費支出十分龐大，建議政府應該選擇最佳的租稅來源，來增加政府收入以供支出，另外民眾的部分可以在年輕的時候購買足額的長照保險，來保障自己在高齡時的長期照護風險，讓這個風險給保險公司來承擔。 （可以在年輕的時候購買足額的長照保險，來保障自己在高齡時的長期照護風險。 圖片提供／優活健康網） 為補足長照財源缺口，財政部規劃將遺產稅及贈與稅作為長照基金財源之一，遺產淨額超過1億元、贈與淨額超過5,000萬元部分，適用20％最高稅率，財政部預計10月中，將遺產及贈與稅法草案報行政院審查，調增稅率、不動免稅額，預計每年受影響的遺贈稅申報戶不到1％，陳靖騰認為，跟增加營業稅比較起來，對經濟民生的影響範圍較小，不易稅負轉嫁，物價飆漲，是一個可以增財財源，卻不會影響經濟的方法，而且因為免稅額度的關係，屬於富人稅，要在一定的免稅額度上才有繳稅必要，對於一般民眾影響不大，而缺點則是屬於機會稅，稅源不穩定。 遺贈稅率調高，主要受影響對象以高資產者為主，隨之而來的是各種問題的浮現，陳靖騰表示，一是富人有可能會採避稅於海外，降低資金投資國內意願，二是遺產價值是以公告現值評定估算而非市價，富人將資產傳承以公告現值低之資產給遺贈給後代，降低稅基，減少遺贈稅支出。 （交大生醫論壇發起人陳靖騰演講教學(前排左一)。 圖片提供／陳靖騰） 應建立起　國人財產全球總歸戶的概念 對於可能產生的問題也應有相對應的配套措施，陳靖騰表示，在巴拿馬事件及兆豐案之後，全球各國都建立起反避稅的規範，應速與全球各國簽立租稅協定，建立起[國人財產全球總歸戶]的概念，減少避稅管道，實現租稅公平，增加稅收，對於各國建立遺贈稅，辦理文件標準流程，在死亡證明書，贈與對象證明等，都訂定流程，透過政府認證文件控管，形成租稅堡壘，減少租稅漏洞。 陳靖騰強調，社會有必要設立普及、永續的長照服務體系，取代現時一般側重依賴個人或家庭經濟能力的做法，大部分的人都可以沒有意外、沒有疾病的活到65歲，甚至更大的歲數，但是不可避免的，人都會老，身體都會退化，退化後進出醫院就更加頻繁，也更需要有人照護，而目前老人長照的方法與資源有: 1）政府的長照策略 2）充裕的理財規劃 3）長照保險及退休規劃保險 及早規劃　找到適合自己長期照護保險  陳靖騰說明，在政府的社會保險長照保險之虞，去找到適合自己的長期照護保險，來規劃自己的「晚」美人生，能夠不用讓愛自己的人煩惱只是第一步，第二步是可以讓自己擁有像軍公教一樣，有源源不斷的年金帳戶，第三步，才是讓自己在這一生精彩之餘，還行有餘力可以澤蔭後代，讓下一代的子孫都可以享有這一生的努力成果。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名3歲賴姓女童，晚上在家裡突然開始出現咳嗽與嘔吐症狀，只要一吃東西就吐，連喝水也吐，診所醫師診斷為急性腸胃炎，半夜突然發燒到39度，隔天早上除了嘔吐外，還有拉肚子症狀，體溫持續升高，吃了退燒藥卻不改善，且嘔吐狀況更加明顯，病童出現嗜睡活力減退與尿量變少狀況，就醫檢查確診女童罹患輪狀病毒。冬天為輪狀病毒的高峰期童綜合醫院兒童醫學部醫師高佳慧表示，雖然現在非冬季的感染高峰期，但是罹患輪狀病毒住院的病童數目從9月份開始就陸續出現，平均1星期有3～5名病童是因為輪狀病毒脫水症狀而住院，部份病人因為嬰兒時期曾經接受口服輪狀疫苗接種，症狀輕微只需門診治療1～2天即痊癒，隨著季節轉換，冬天為輪狀病毒的高峰期。發燒不退、嘔吐不停、水瀉不止高佳慧醫師指出，輪狀病毒臨床表現一開始和一般感冒類似、患者出現咳嗽流鼻水症狀，之後開始出現發燒不退、嘔吐不停與水瀉不止的主要症狀，常被誤認成流行性感冒或急性腸胃炎，輪狀病毒具高度傳染性，通常經由糞口途徑來傳播，除了嬰幼兒易受感染外，成年人也會感染但症狀輕微只會出現腸胃不適1～2天。寶寶6周大　 就可以使用口服疫苗療程高佳慧醫師呼籲，雖然秋老虎持續發威感覺仍像夏天一樣炎熱，但是季節轉換早晚溫差效應出現，開始要進入輪狀病毒冬季高峰期，家長要特別留意養成良好衛生習慣，輪狀病毒目前並無有效的藥物可治療，止瀉藥、止吐藥只能稍微緩解病毒感染。口服疫苗可以有效對抗輪狀病毒的感染，口服輪狀病毒疫苗提供寶寶最早在6周大時，就可以開始使用最慢8個月前要完成口服疫苗療程，經由疫苗保護孩子不受輪狀病毒感染，家屬可以在寶寶2個月大與4個月大接種五合一與肺炎疫苗時一起使用完成保護，也可以在寶寶滿6個禮拜即開始使用。

（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病患者容易因不當的血糖控制而造成心血管疾病、腎臟病變及視網膜病變，良好的血糖控制是可避免或延緩併發症的發生，其中營養醫療是血糖控制治療計劃中重要的一環。大部分病友常抱怨不知哪些食物可吃，而無適當的飲食控制，本場講座將由營養科營養師施淑梅，幫助病友認識均衡飲食及飲食之份量代換，使病友之飲食更具多樣性！名稱：糖尿病健康吃時間：105年11月9日 星期(三) 上午10:00-10:30地點：亞東醫院北棟一樓思源廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）  洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網新聞部／綜合報導）許多人都知道，壓力太大，很難懷孕，美國一項研究更證實這點，研究進一步發現，女性如果在排卵期承受壓力，懷孕更是困難，美國路易斯威爾大學流行病學與人口健康學系助理教授奇拉‧泰勒表示，女性在排卵期，如果比平常感覺更大壓力，當月成功懷孕機率就會減少40%，研究成果近日已發表於線上版〈流行病學年刊〉（Annals of Epidemiology）。 壓力指數上升一單位　受孕率下降46%研究當中，研究人員以400名40歲以下女性為研究對象，這些女性都有規律性生活，且都沒有避孕，泰勒指出，這些人只有約1/3積極想懷孕，但所有的人都沒有採用避孕藥、保險套等避孕措施，參與研究女性以天為單位，記錄自己的壓力指數，連續紀錄20個生理週期，或記錄至懷孕，平均來說，每位女性約紀錄8個週期，研究期間，共有139名女性懷孕。 研究顯示，女性在排卵期時，壓力指數每上升一單位，受孕機率就下降46%，一般來說，大約在生理週期第14天進入排卵期，研究人員納入年齡、身體質量指數（BMI）、酒精使用情況、性行為頻率等變數，結果也是一樣。 壓力會干擾大腦、卵巢訊號泰勒表示，研究發現，壓力對於胚胎著床並不會產生影響，如果已經懷孕，胚胎通常會在排卵期後6到10天著床，研究雖然發現壓力與懷孕有關聯性，但並沒有證實兩者因果關係，研究作者認為，壓力會干擾大腦、卵巢間的訊號傳遞，並降低排卵機率，這可能是造成難懷孕主因，研究也發現，懷孕女性在生理週期末期會有較大壓力，這可能是因為雌激素、黃體素濃度增加，導致情緒出現起伏變化。 每天運動30分　每周5次可減輕壓力泰勒表示，當荷爾蒙分泌受到干擾，就會影響懷孕成功率，這是身體以天然方式告訴當事人「現在不要有小孩！」另外，每天運動30分鐘，每星期運動5次可以減輕壓力，不過運動太多也會影響受孕機會，建議適度運動即可。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）許多老年人由於身體機能退化，越來越不想到戶外運動，根據「老年學期刊」研究結果顯示，運動結合大笑，可以幫助高齡者開始運動並養成規律習慣，對長者而言，規律運動有助心臟健康、體重控制、降低慢性病風險，及增強骨骼與肌肉力量，而影響老年無法規律運動主因往往是缺乏動機。於中、重度的體能活動中加入模仿大笑研究對象包含27位長者，研究者設計「LaughActive」方案，於中、重度的體能活動中加入模仿大笑，讓參與者在無幽默刺激的情況下選擇大笑，引發與他人的眼神接觸和好玩的行為，進而引發真正的大笑，參與者須出席每次45分鐘的活動共12次，活動包含增加肌力、平衡和彈性的運動，同時加入8至10次的大笑，每次持續30至60秒。方案結束後，參與者須填寫心理健康與有氧耐力的評估問卷，96.2％參與者表示，大笑讓運動更有趣，88.9％的參與者感到該方案中大笑的部分讓人更容易接受運動，及更想繼續運動。血流量含氧量增加　提升記憶力與專注力開業診所院長范樂群表示，「笑」對身體與心理有正向影響，在笑的時候會刺激大腦分泌血清素，使血流量含氧量增加，提升記憶力與專注力，同時也會使胸、肺擴張，按摩深層肌肉群，引發別人跟著笑的過程，自己會因得到正向回饋而讓心情愉悅，運動搭配大笑，除了提升運動效果，也能因為運動與快樂的感覺連結，建立運動的習慣。透過模仿「笑」 有助於穩定情緒與放鬆董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨指出，對有認知障礙的長輩而言，透過模仿「笑」的行為，有助於穩定情緒與放鬆，長輩有時在思索事情時，會不自覺地眉頭深鎖，或臉部呈現緊繃狀，建議長輩提醒自己放鬆臉部表情，適時微笑，較容易得到別人微笑回應。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名37歲楊姓女性金融主管，生活緊張忙碌，結婚4年多一直無法受孕，就診婦產科檢查卻無異常，吃過排卵藥也作過人工受孕都失敗，也曾於北部看過中醫，但始終「孕氣差」，就醫問診後發現，患者身體緊繃、不易入眠，早上起床嘴巴苦苦的，經前乳房脹痛，經期莫名發脾氣問題，總是控制不了情緒。月經來量偏少、痛經、頭痛另一名35歲鄭姓女工程師，結婚2年多無法受孕，就診婦產科檢查無異常，吃過排卵藥也作過人工受孕都無成功，轉而尋求中醫治療，該患者很投入工作，尤其是靈感一來，總是三餐不正常、憋尿，常熬夜、睡眠品質差多夢，月經來量偏少，痛經，頭痛，發脾氣，乳房脹痛等不適症狀。台南市立醫院中醫部醫師王淑秋表示，臨床上常會遇到西醫檢查都正常，卻一直無法受孕的患者，他們的共同症狀為平日工作壓力大、個性急、肩膀痠緊、有不易入眠、淺眠、多夢等睡眠障礙、久坐少運動、經前乳房脹痛、經期莫名發脾氣等，此為｢肝氣鬱滯｣，情志抑鬱、氣血不和、衝任不能相滋、胞脈不暢，而不能攝精成孕。壓力大對於不孕症風險高出1倍王淑秋醫師指出，2014年「人類生殖醫學期刊」曾以501對夫妻研究發現，壓力大對於不孕症風險高1倍，2016年「流行病學期刊」以400名40歲以下女性為研究對象，發現女性在排卵期壓力指數上升1單位，受孕率下降46％。生活步調慢一點　懷孕就能快一點除了運動之外，也可透過穴道舒壓按摩，包含｢太沖穴｣、｢三陰交穴｣，醫師除了給予疏肝理氣藥之外，針對個人不同體質給予處方用藥，欲懷孕者每周應至少運動3次，散步或練瑜珈，睡前雙腳也可泡熱水，生活步調慢一點，懷孕就能快一點。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）乳癌患者為達診斷和治療的目的，常需要部分摘除或擴清患側腋窩的淋巴腺，約有1/2患者，在術後的1～2年內，患側手臂容易出現淋巴水腫問題，淋巴水腫是指因淋巴的回流變慢或受阻，使身體組織淤積過多淋巴液，導致產生腫脹問題。手臂僵硬、腫脹、皮膚皺紋減少衛生福利部苗栗醫院一般外科主任鄭智元說明，乳癌手術後的淋巴水腫，可能造成的症狀，包括有患側手臂僵硬、腫脹不適、皮膚皺紋減少、手臂沉重感、手或手腕的靈活性降低、用手指按壓手臂皮膚會凹陷、穿衣服或戴手飾有變緊感覺等，嚴重者還可能併發皮膚潰瘍、蜂窩性組織炎。自行尋求推拿與按摩　反而更嚴重衛生福利部苗栗醫院個管師董香蘭指出，國人所喜愛的推拿或按摩，多屬較激烈的深部按摩，可促進血管擴張，增生淋巴液，許多乳癌術後的病友們，原本為了想要減輕淋巴水腫造成上肢腫脹、酸痛與緊繃感，自行尋求推拿與按摩的治療，卻反而造成腫脹情況更加嚴重，董香蘭個管師提醒，如有下列任何症狀，則不適合施做淋巴按摩：1）    急性感染性發炎，如過敏、傷口、破傷風、發炎等。2）    重症循環系統障，如惡性靜脈瘤、靜脈炎等。3）    最近形成的血栓症，如心肌梗塞、心臟積水。4）    外科手術後，需經醫師同意許可才可以操作。控制體重、規律運動、記錄手圍鄭智元主任強調，正確的淋巴按摩方法，可落實於日常生活，搭配手臂復健運動，及控制體重，規律的運動，檢測記錄自己手圍等，持之以恆可避免發生淋巴水腫，並維持手臂的美觀和功能，他也提醒病友，若發現有淋巴水腫情形，應儘速就醫治療，以獲得最佳療效。

（優活健康網新聞部／採訪報導）不論是在保養品廣告或是美妝節目上，我們都經常聽到的水包油、油包水一詞，到底究竟什麼是水包油、油包水呢?水包油就是水＞油　油包水就是油＞水臺安醫院皮膚科主任曾德朋醫師說明，水包油(O／W) 的意思是水是比較大的介質，而油是比較小的介質，若皮膚是屬混合肌或油性肌膚，需要水的比例就要多一點，並補充一點油分，就適合使用水包油產品，而油包水(W／O)中的油是較大的介質，而水是比較小的介質，若皮膚非常乾燥，就需要油性介面多一點的產品。水包油、油包水複合式劑型　克服難以深入肌底的缺點現今保養美容界運用Liposome微脂囊包覆技術將水包油、油包水加以複合，其運作原理是由一顆類似球體的微小粒子，外層包覆脂質組成的多個同心層狀粒子，因為脂質的特性，一端親水，一端疏水，能將不同性質的成分包覆封存及奈米小分子化，加上Liposome與細胞膜有相似的脂質結構，所以更容易滲透肌膚，滲透肌底後再分解，把水完整包覆的送入肌膚底層，並有效鎖濕。有些養分還是需要藉由Liposome微脂囊包覆技術才能夠被肌膚所吸收，像是維他命C，光是在皮膚表面單擦維他命C，是無法被吸收進去的，必須透過微脂囊的包覆，才能將維他命C滲透進去皮膚裡面，保濕產品常運用到的玻尿酸也是一樣的原理，玻尿酸屬於大分子，若沒有Liposome微脂囊包覆技術同樣無法滲透到皮膚裡面的。Liposome微脂囊包覆技術能完全吸收養分　鎖住水份延緩老化曾德朋醫師舉例說明，若臉部缺水的很嚴重，光是單擦水分是無法滲透基底的，保養品必須要藉由一些介質作用，也就是運用水包油、油包水的原理：讓養分能夠通過皮膚表層的油脂保護屏障，帶進皮膚底層，進而讓肌膚能完整地吸收養分，並鎖住水份延緩老化。市面上五花八門的保養品，各種功效一應俱全，但究竟有多少的保養成分能夠真的被皮膚所吸收利用呢？Liposome微脂囊包覆技術巧妙運用水包油、油包水的原理，多層包覆技術將有效成分完整封存直達肌底，有效鎖濕抗老，能夠把一個好的保養成分完整滲透肌底，讓皮膚能充分的吸收利用，就是抗老保養的成功關鍵。