（優活健康網記者徐平／綜合報導）1名34歲男性開車時突然呼吸急促，隨即昏迷猝死，同車乘客求救後，開始施行心肺復甦(CPR)，救護車到達後由緊急救護技術員EMT接手CPR，並置放傻瓜電擊器(AED)，AED顯示建議電擊，在給予電擊後持續CPR一直至醫院急診。即時CPR、確認心室顫動或過速很重要急診的心電圖顯示病人有心室顫動，急診醫師給予氣管內插管，持續CPR及再次心臟電擊去顫，病人總算恢復呼吸心跳，轉住院治療後逐漸恢復意識，並在裝上永久心臟去顫器後順利出院。成大醫院急診部高嘉隆醫師指出，人類的腦部只能忍受缺氧5至6分鐘，因此當發生猝死時，即時的CPR和確認是否為心室顫動或過速相當重要，即時的CPR可增加腦部血流避免腦部缺氧，AED可以協助判定是否為心室顫動，並協助電擊整流讓心臟恢復原本狀況，增加救活的機會。AED可以自動判別是否為心室顫動或過速目前台灣的公共場所均設有AED，只須按照其語音提示就可以順利操作，高嘉隆醫師表示，最重要的是，AED可以自動判別是否為心室顫動或過速，只有在這2種情形時會建議電擊，若判斷為其他心臟電氣活動或是完全無心律時，AED也會告知不建議電擊，不用擔心會電擊到不須電擊的患者。猝死為心跳突然停止血流供應，最常見的原因是因心律不整所引起，特別是心室顫動或是心室頻脈，其中又以心室顫動最為嚴重，正常狀況下的心臟收縮，是由心房發出的電氣指令經由心臟中的電器通路傳達到心室，進而讓心肌細胞收縮將血液送達全身。

（優活健康網編輯部／綜合整理）過去，我一直誤以為只能在睡眠中暗示患者，所以總是試圖讓他們入睡，自從發現沒那個必要後，我就不再這麼做了，以避免患者每次被告知要進入睡眠狀態時，都會感到恐懼不安，這會讓他不由自主地產生非自願性的抗拒。告訴病患不會讓他睡　反會得到信任反之，如果你告訴病患說你不會讓他睡著，因為本來就沒那個必要，這反倒會得到對方的信任，整個過程他會聽從你的指令，不會感到害怕或產生不可告人的想法，如果這不是患者第一次進行暗示試驗，患者或許會被你單一而沒有變化的聲音安撫，進入深層的睡眠，而且醒來時會很驚訝自己睡著了。如果有人對此抱持懷疑¬¬──一定會有，我會對他們說：「到我這邊來，看看我們做了些什麼，你會被事實說服。」千萬不要認為只有用我所說的方法才能進行自我暗示，那些不知道什麼是自我暗示，也沒有任何準備的人，其實也可以進行暗示，比方說，醫師只憑自己的頭銜就能對患者產生暗示性的影響。激發自我暗示　還是可以治癒如果醫師告訴患者自己愛莫能助，他的問題已經無藥可醫，就會在患者心裡激發自我暗示，將可能導致極慘痛的後果，但如果醫師告訴患者病情確實很嚴重，不過，只要透過照顧、時間和耐心，還是可以治癒，有時候、甚至經常會在患者身上看到令人驚訝的結果。再舉一個例子：如果醫師在幫患者檢查、診斷之後，開了處方卻沒有任何的說明，那麼，這個處方的效果便不會太大，反之，醫師要是向患者解釋每種藥物必須在什麼情況下服用，會產生什麼效果等等，則這些藥物的效果幾乎都能夠顯現出來，如果這裡有醫師或藥劑師同行的話，我希望他們不要把我當作敵人。重視衛生條件和養生方法就能痊癒其實，我希望有關暗示的理論和實際研究能列入醫學院課程，這對患者和醫師本身都有極大好處，另一方面，在我看來，每次患者去看病時，醫師都該開給他藥物，即使沒有這個必要──患者去看病，其實是想被告知有什麼藥可以治癒他的病，他不知道，也許只要注意自己不太重視衛生條件和養生方法就能痊癒──他想到的只有藥物！如果醫師只告訴患者如何養生，而不開立藥物，患者一定會感到不滿，他會認為，自己特地跑來請教醫師，卻得不到任何幫助，因此會轉而去找其他醫師。(本文摘自／暗示療法的奇蹟：一種喚醒你內在身心療癒的力量，效果非常驚人！／柿子文化出版）

（優活健康網記者徐平／採訪報導）台灣大腸癌人數每年約15000例，胃癌人數每年約發生3700例，胃癌及大腸癌是好發於腸胃道的癌症，但是你聽過胃腸道基質瘤嗎？長在哪裡？有哪些症狀呢？雖然「胃腸道基質瘤」也是好發於腸胃道的惡性腫瘤，但到底該歸類為腸癌還是胃癌呢？ 平均發病年齡60歲　非常棘手的病症高雄市立小港醫院外科主任莊捷翰表示，「胃腸道基質瘤」是消化道腫瘤裡面比較少見的腫瘤，生長在消化道的肌肉層，和一般的俗稱的胃癌、大腸小腸癌不一樣，每年的新發個案不會超過350～400例，平均發病年齡大概在60歲，男女比例差不多，目前仍不了解好發原因，也不清楚危險因子，是一種非常棘手的病症。與一般腸胃狀況相同　胃出血、解黑便莊捷翰醫師表示，因為症狀並不明確，所以幾乎沒有預防的方法，有些患者甚至到腫瘤已成長到10幾公分大時，才因腹痛就醫，由於「胃腸道基質瘤」的病症與一般腸胃狀況大致相同，通常表現在消化道出血、胃出血、解黑便，甚至吐血，最常發生的部位在胃，因此最容易腸道出血，解黑便血便。標靶治療服用3年　降60％癌症風險針對腫瘤比10公分大、腫瘤分化化較差，或者長在小腸大腸的患者，術後的復發率比較高，約50％的病患，患部仍會轉移到其他器官，若不管腫瘤大小及發生位置，手術是最好的治療方法，針對高復發風險的病人，手術後使用標靶治療，服用3年可以大大減少復發風險。若腫瘤無法切除乾淨，標靶治療也是一項很好的選擇，臨床實驗指出，服用基利克，可以讓癌細胞不會繼續分化，降低60％癌症的風險，對於高風險病人，包含腫瘤大於10公分、分化較差、腫瘤長在大腸小腸間的患者，每天需服用4顆藥，服用3年，可預防高復發風險。

（優活健康網記者湯蕎伊／採訪報導）可能許多人對於這位突然興起的生技大老非常好奇，認為以創投起家的投資家，怎會一下子就跳入新藥領域?對此，生華生物科技股份有限公司的總經理-宋台生帶點玩笑的表示:因為我是一個低調做事的人。其實宋台生在業界資歷已超過30年，做過產品，親自在生技製藥第一線帶兵打過仗；也曾協助新加坡發展生技產業，成立研究機構從零開始；做生技創投時，他看過的新藥公司案件多達五千家，多樣性的產業經驗背景，磨亮了這位生物博士的投資眼光，加上專業的生物學術背景，讓他比一般單純的專業經理人，更容易也清楚了解新藥產業，跨入時無縫接軌沒有障礙。台灣生技隱憂　充斥偽科學無專業利基在生技界打滾多年，宋台生多年累積的所見所聞，讓他開始思考跨入生技產業，在2012年成立生華生技，希望這間以創新為核心價值的公司，能影響甚至改變台灣的生技產業。宋台生直指台灣生技產業發展的絆腳石，其實是充斥著「偽科學」。即使是做研究工作，有一些計畫可做，但不做也沒有大的影響，若硬做這就是所謂的「偽科學」。做藥也是一樣，台灣市場充斥著很多似是而非的藥，這樣的發展模式是很不科學、很不健康的。台灣把生技產業　淪為代工產業這幾年台灣的生技公司如雨後春筍大量冒出頭，卻鮮少具有足夠的醫學專業和前瞻性視野，無法滿足真正市場的需求。宋台生進一步分析台灣現況，他認為台灣把生技產業淪為代工產業，短視只想要有立即的收入，少有市場首見(First-in-Class)新藥研發。宋台生說，韓國已經發展出不少新藥，所以很多外國投資人願意把錢投在韓國，台灣也要證明有能力可產出真正的F    irst-in-Class新藥，前提要把人力、資源、政策等力量，集中在研發新藥上面，這才是對台灣真正有價值的事。投入生技產業是因為它困難　不是因為它容易宋台生說:「發展生技產業是因為它困難，不是因為它容易，容易的事做了等於沒做。唯有如此，生技產業才可能有發展，到那一天，我們才有可能驕傲的說，台灣的生技產業在全球發展中還是很不錯的。」 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）桃園醫院近3年來在桃園監獄和台北監獄進行收容人C肝篩檢與治療，針對獄中感染者進行健保給付治療，以長效型干擾素注射搭配抗病毒藥物，C肝受刑人治療成果顯著，治癒率超過8成。合併2種病毒　10幾年就會很嚴重由於2家監所的受刑人多半是以藥癮為主，因為施打毒品共用針頭注射入獄，此類獄友多半合併C肝及HIV病毒，在台灣，有這2種病毒的感染者將近1萬人左右，若是單純C型肝炎，大約20～30年會演變為肝纖維化或肝硬化，一旦合併2種病毒，大約10幾年就會惡化很嚴重，因此及早治療是重要關鍵。桃園醫院感染科主治醫師鄭健禹分析，2家監所的受刑人平均年齡約35～40歲左右，多半是剛感染C肝的頭幾年，趁早治療成效佳，由於監所內屬封閉型環境，加上獄中是團體生活，獄友也會互相加油打氣，完成療程，幾乎就能讓C肝痊癒。有藥癮者幾乎有C肝和HIV病毒鄭健禹醫師發現，有藥癮者幾乎等於有C肝和HIV病毒，濫用毒品通常2種病毒會一起感染，統計發現，2家監所的C肝加起來約有300人，合併HIV的病人大約250人，2個病毒交互作用複雜，會讓肝病快速惡化，若等到症狀嚴重才治療，副作用也會比較大。因新藥的副作用小、治療快速，許多患者為了等待新藥，而埋下惡化成肝硬化、肝癌的風險，且未來新藥的給付時程未定，不一定會全面放寬，醫師也呼籲受刑人應該趁年輕趕快治療，治癒後未來在社會上好好工作，成為有生產力的人，才能回饋社會。

（優活健康網新聞部／綜合報導）肉鬆是很好吃的食品，小孩若是生病沒有胃口時，媽媽就會買肉鬆搭配著稀飯給孩子吃，甚至是老人家牙齒不好，也多會愛吃肉鬆，不過，營養師提醒，肉鬆是加工食品，會用大量的油、醬油、糖與鹽調味，尤其是糖尿病人及腎臟病人，就不宜吃肉鬆。 糖尿病+腎臟病+控油者衛福部桃園醫院營養師施桂梅表示，肉鬆是加工食品，在製作的過程中，會用到很多油、醬油、糖與鹽調味料，一般糖尿病患者與腎臟病患者則是不適合吃這些加工食品，至於要控制油份攝取者也較不適合吃肉鬆，因為肉鬆確實是含油脂量較多，還有小孩子也最好少吃。 易使血糖上升　影響腎功能施桂梅營養師指出，加工食品所使用的糖與鹽含量會較高，糖尿病人易血糖上升，腎臟病人會因為吃太多鹽不易排出，而影響到腎功能，甚至加工食品會添加磷酸鹽使口感變好，腎臟病人都不宜吃，而且腎臟病人要控制蛋白質攝取量，所以蛋白質的來源應該要以天然的為宜。 添加豌豆粉　增量不致癌另外，網路上甚至有指稱吃肉鬆會致癌，對此，施桂梅營養師認為不致於，她說，吃肉鬆不致於會造成致癌的危險，而有些廠商會在肉鬆的製作過程中，添加豌豆粉，這只是會增加肉鬆的量，並不會有致癌的疑慮，倒不必擔心，不過，要吃肉鬆最好還是選購有信譽的大品牌才有保障，或是自行製作肉鬆也較安心。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網編輯部／綜合整理）老人家經不起摔，事故傷害是台灣老人第10大死因，其中一半（51％）與跌倒有關，96％的髖部骨折是跌倒引起的，台大醫院老年醫學部主任詹鼎正引述研究指出，一般社區中65歲以上的老人，約有1/3每年都會跌倒，這個數值在75歲以上長者更高。再次跌倒比沒有跌倒的人高3.8倍可怕的是，銀髮族一旦跌過跤，就會增加再次跌倒的危險，有統計指出，跌過一次的人再次跌倒的風險，比從來沒有跌倒的人高出3.8倍。前美國耶魯大學醫學院外科教授努蘭則指出，造成年長者臥床最重要原因，就是跌跤，另一個因為跌倒演變到後來臥床的原因是，老人家摔跤過以後，出現「跌倒恐懼症」，他們會把步伐變小，或在需要轉彎時身體僵硬，害怕動作太大會再次跌倒，更嚴重的會不敢站起來走路，活動少，腰腿更衰弱無力，怕出門閉居家中而影響人際交往，生活作息，慢慢失去自我照護能力。視力不良、肌力衰退和走路步態不穩詹鼎正表示，跌倒原因大致可分內在和外在兩方面因素，內在原因主要是老化，造成神經系統反射與協調變得比較遲緩，如果腳底一滑或踢到門檻來不及反應，就摔倒了。老化也會使視力不良、肌力衰退和走路步態不穩而容易跌倒，其次，許多疾病如中風、巴金森氏症、失智症、退化性關節炎、重聽、憂鬱症等，都是跌倒的風險因子。過敏藥物、肌肉鬆弛劑　恐為跌倒嫌犯造成老人跌倒的外在因素，「藥物是最常見的兇手」，詹鼎正說，任何會影響中樞神經系統或治療心臟血管藥物都可能增加跌倒機會，最常見就是安眠藥、會讓人想睡覺的感冒藥。有些降血壓藥物會引起姿勢性低血壓，意即站起來血壓突然降低，腦部一時得不到血液供應，眼前一黑就很容易摔倒，某些治療攝護腺肥大藥物、治療過敏的抗組織胺、肌肉鬆弛劑都可能是造成跌倒的嫌疑犯。（本文摘自／牽爸媽的手，自在到老的待辦事項／天下雜誌出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）62歲的沈先生，有心臟病、糖尿病、高血壓、慢性腎衰竭合併血液透析病史，3個月前發現右大足趾出現潰瘍壞死壞疽傷口，先到醫學中心求診，後找心臟血管外科醫師診治，經檢查發現，右腳動脈嚴重鈣化阻塞，且已有輕度發燒，嚴重度評估為第6期，需立即打通血管，控制感染，才能有機會保住右腳。截肢手術引發的死亡率高達3成根據統計，台灣每年有8千人截肢，而超過一半的病人截肢前，未做血管循環評估，輕易放棄有機會可以挽回的腳，雖然截肢可以快速解決這類難醫的傷口，但是截肢手術引發的死亡率高達3成，而截肢端傷口的癒合率僅6成，此外，截肢後能靠義肢活動的病患往往不到4成，多數患者長時間在家不活動，再截肢率更高達3成。截肢會降低求生意志、縮短壽命因此，截肢的結果除了增加家庭照護負擔及社會醫療成本，更是降低患者尊嚴及求生意志，進而縮短患者壽命，絕對是醫療結果的下下策，有效整合醫療資源，盡力保留病人肢體，才能維持原來生活品質。 3年來，3年來到安南醫院求診的嚴重下肢動脈阻塞患者（均為第4期以上）已有466位，其中50％是洗腎病患，透過慢性傷口小組的聯合照護模式，已經成功挽救了440條腿，僅6％病患須接受截肢。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名初學滑直排輪的8歲女童，屢屢摔倒，一直感覺右邊腹股溝疼痛，後來走路出現一跛一跛情況，就醫後經X光檢查發現，該女童的右側髖關節半脫臼，醫師提醒，髖關節半脫臼如未妥善治療，有可能會導致脊椎側彎或走路外八字的嚴重後果。假性長短腳　右腳有些微較短澄清醫院中港院區復健科主治醫師董莉貞表示，經髖關節外展理學檢查發現女學童的右側腹股溝部位有疼痛現象，而兩腳已出現假性長短腳，右腳有些微較短，強烈懷疑是髖關節的問題。做X光檢查，證實是右側髖關節半脫臼，從影像可以看出她的股骨頭有部分跑出髖臼之外，才造成腹股溝疼痛及假性長短腳現象，由於病情並不嚴重，建議立即進行復健治療。徒手進行髖關節展延並加強臀肌力量復健治療部主任蔡永裕指出，由於該女童的髖關節半脫臼導致關節活動角度受限，是一跛一跛走進復健治療部，經短波治療儀增加關節的延展性，再徒手進行髖關節展延運動並加強臀肌力量，讓半脫臼的髖關節即早恢復到原來的活動度，經持續2週復健治療，該女童已恢復正常走路姿態。臀部橫向皺痕不對稱　即早求醫孩童罹患髖關節半脫臼並不容易，除了先天性外，有可能因經常性的撞擊所造成，如果未接受妥善的復健治療，可能會導致脊椎側彎、跛行，董莉貞醫師強調，至於先天性的髖關節半脫臼，家長要細心觀察，如發現小孩兩側臀部橫向皺痕不對稱、長短腳、走起路來外八字像鴨子走路一樣，就要即早求醫，接受最適當的治療。

（優活健康網編輯部／綜合整理）環境是造成老人跌倒的肇因，例如捨不得開燈、家裡光線不佳，地板濕滑，走道電線纏繞成一團或者堆滿雜物，地毯邊緣捲翹起來，都可能害老人家絆倒，太長太寬的衣服褲子，磨損老舊沒有防滑功能的鞋子，都可能增加老人重重摔倒的風險。跌倒最容易傷到腿部、肩膀、髖部國健署「台灣地區中老年身心社會生活狀況長期追蹤」調查發現，在跌傷老人當中，往往最容易傷到3個重要部位，依序為下肢（腿部）、上肢（肩膀雙手）及髖部，摔傷後常因此臥床不起，身體活動受限，失去社交活動，不僅讓老人家痛苦，也加重照顧者的負擔。一旦跌倒骨折，要儘快就醫治療，根據骨折的嚴重程度，由骨科醫師決定是穿鐵衣、臥床休息、石膏固定、手術鋼釘板固定或者需要置換人工關節。末端骨折徒手復位後　需石膏固定8週比方，身體有些部位的骨折，像是肋骨、肩胛骨、程度較輕微的腰椎壓迫性骨折等，不需手術或石膏固定，但因為疼痛，病人需穿背架或臥床休息幾週，手部橈骨末端骨折，一般徒手復位後，石膏固定6～8週，粉碎性橈骨末端骨折徒手復位後，加上外固定器固定。大腿股骨頸骨折或股骨轉子間骨折，大多必須手術鋼釘鋼板固定或置換人工關節等，只要病人身體狀況容許，要儘快接受治療。手術2週內能起床的病人　恢復機會高治療後，諮詢醫護人員何時可以讓長輩起床和活動筋骨，避免因臥床過久或限制活動帶來褥瘡、下肢血管栓塞、肺炎、尿路感染等併發症，褥瘡大多發生在臥床1週內，而身上有褥瘡的病人，住院天數會延長，而且也有較高的死亡率。有統計指出，在手術後2週內就可以起床活動的病人，能夠恢復到骨折前的日常生活功能狀態的機會比較高。（本文摘自／牽爸媽的手，自在到老的待辦事項／天下雜誌出版）