（優活健康網記者徐平／綜合報導）隨著天氣轉涼，許多老人家因為腦中風、心肌梗塞等急性腦血管疾病與急性心血管疾病而致猝死的案件時有所聞，但是，近日也出現幾起媒體報導指出，有小嬰兒在睡夢中也發生了猝死的新聞，不只年長者需要注意氣溫驟降造成疾病產生，小嬰兒的健康也需要更加重視。1歲以下嬰兒突然死亡　原因不清楚醫師表示所謂｢嬰兒猝死症候群｣是指1歲以下嬰兒突然死亡，且經過解剖與臨床分析後，仍未能找到死因者，換句話說，醫界目前對於｢嬰兒猝死症候群｣的確實原因與機轉，並不清楚。有人抽菸、趴睡　都可能有關南投醫院小兒科醫師周雅玲表示，1歲以下的嬰兒發展尚未成熟，過去有一些流行病學的研究資料顯示，早產兒、家中有人抽菸、趴睡等等都可能跟嬰兒猝死有相關性，但是這些證據都還不足以說明猝死發生的確切機轉。無菸家庭、安排寶寶仰睡、不側睡如果家中有1歲以下的小嬰兒，盡量塑造無菸家庭、安排寶寶仰睡、避免側睡、避免趴睡，父母與小嬰兒應該同房不同床，床上避免掛置蚊帳、堆疊棉被與填充玩偶，父母在嬰兒入睡後可不定時的前往觀看其狀況，把會造成小嬰兒危險的因素盡可能的避免。        

（優活健康網編輯部／綜合整理）你如果照著下面的暗示去做，會對孩子產生極大的好處，可以改掉他的缺點，喚醒他擁有的良好品行，每天晚上，當孩子睡著之後，請悄悄走到距離床前約1公尺的地方，小心不要吵醒他。耳語訴說你對孩子的期望請就站在那裡，用低而單調的耳語，輕聲的喃喃訴說你對孩子在健康、工作、睡覺、學習、做人……等各方面的期望，如此重複15至20次之後，請像適才進房時一樣，小心地退出房間。注意，千萬千萬不要吵醒孩子，這個過程很簡單，但是效果很好，原因也很容易理解，孩子在睡著的時候，他的身體和有意識自我都在休息中，就好像是不存在似的。無意識自我容易相信父母說的話然而另一方面，他的無意識自我其實是醒著的，我們這樣做，是單獨對他的無意識自我在說話，因為無意識自我很容易相信我們所說的話，而且是毫無異議地接受，因此，孩子會漸漸達到父母希望他做到的事。最後一點，我建議每位老師最好在每天早上，能夠用下列的方法對學生進行暗示，請讓學生閉上眼睛，然後對他們說「孩子們，我希望你們待人和善有禮，順從父母和老師，他們給你的指示或告訴你的任何事，都要聽從，不要覺得厭煩，過去你聽他們說什麼都覺得很煩，現在你了解他們是為了你好，才會跟你說那些事，所以，你要感謝對你說那些話的人，不要跟他們作對。專注在要做的事情上　會得到好成績而且，不管是什麼工作，你都會愛上它，上學時，你可以從學習中得到樂趣，尤其是以前不重視的功課，老師講課時，你會全神貫注地聆聽，不會注意其他同學說了什麼或做了什麼傻事，你自己也不會這麼做。孩子們，你們都很聰明，如果能夠做到這樣的話，就會很容易了解、並會記住所學的事，它會深深進入你的記憶，隨時供你使用，你需要時就能派得上用場，你一個人在學校做功課、在家做事或讀書時也要這麼做，你必須專注於正在做的事情上，這樣就會得到很好的成績。」如果今後你們都能確實按照以上的建議去做，將會教養出擁有最佳體魄與德行的國民。(本文摘自／暗示療法的奇蹟：一種喚醒你內在身心療癒的力量，效果非常驚人！／柿子文化出版）

（撰文／優活健康網記者　徐平） （諮詢／高雄高雄市立小港醫院外科主任莊捷翰） （圖片提供／優活健康網） 台灣大腸癌人數每年約15000例，胃癌人數每年約發生3700例，胃癌及大腸癌是好發於腸胃道的癌症，但是你聽過胃腸道基質瘤嗎？長在哪裡？有哪些症狀呢？雖然「胃腸道基質瘤」也是好發於腸胃道的惡性腫瘤，但到底該歸類為腸癌還是胃癌呢？   平均發病年齡在60歲　是非常棘手的病症 高雄市立小港醫院外科主任莊捷翰表示，「胃腸道基質瘤」是消化道腫瘤裡面比較少見的腫瘤，生長在消化道的肌肉層，和一般的俗稱的胃癌、大腸小腸癌不一樣，每年的新發個案不會超過350～400例，平均發病年齡大概在60歲，男女比例差不多，目前仍不了解好發原因，也不清楚危險因子，既不是遺傳，也不曉得與生活習慣間的連結，是一種非常棘手的病症。 胃黏膜長出來的瘤是胃癌，大腸長出來的腫瘤是大腸癌，而「胃腸道基質瘤」不同於上述的癌症，它是從肌肉層長出來的腫瘤，是由c-KIT基因突變造成，其症狀的發生，並沒有像從黏膜層長出來的腫瘤這麼緊急，因此手術治癒率很高，切除乾淨的預後遠比為大腸癌、胃癌還好。   （胃腸道基質瘤產生原因不明，非常棘手。 圖片提供／優活健康網） 胃出血、解黑便，甚至吐血 莊捷翰醫師表示，因為症狀並不明確，所以幾乎沒有預防的方法，有些患者甚至到腫瘤已成長到10幾公分大時，才因腹痛就醫，又因60％發生在胃，民眾只能靠做胃鏡來檢視腹痛症狀，在台灣，由於胃癌患者跟大腸癌相比，患者人數大概差別將近4倍多，大部分醫師會推大腸癌篩檢，很少推胃癌篩檢，因為胃癌篩檢唯一的方法就是做胃鏡。 由於「胃腸道基質瘤」的病症與一般腸胃狀況大致相同，通常表現在消化道出血、胃出血、解黑便，甚至吐血，最常發生的部位在胃，因此最容易腸道出血，解黑便血便，有些是腫瘤較小完全沒有症狀，有些患者會有腹痛、肚子不舒服現象，許多人發現時大多已是晚期，因此若有長時間肚子不舒服、解便出血，勿自行購買成藥，應盡快至醫院檢查。   （症狀通常表現在胃出血、解黑便甚至吐血。 圖片提供／優活健康網） 標靶治療服用3年　降復發風險 針對腫瘤比10公分大、腫瘤分化化較差，或者長在小腸大腸的患者，術後的復發率比較高，約50％的病患，患部仍會轉移到其他器官，若不管腫瘤大小及發生位置，手術是最好的治療方法，針對高復發風險的病人，手術後使用標靶治療，服用3年可以大大減少復發風險。 若腫瘤無法切除乾淨，標靶治療也是一項很好的選擇，臨床實驗指出，基利克是一種專門針對c-KIT基因的標靶藥物，c-KIT基因是這腫瘤分化的基因，服用基利克，不會繼續分化、產生癌細胞，可以降低60％癌症的風險，對於高風險病人，包含腫瘤大於10公分、分化較差、腫瘤長在大腸小腸間的患者，每天需服用4顆藥，服用3年，可預防高復發風險。   （對於胃腸道間質瘤的患者，手術是最好的選擇。 圖片提供／優活健康網） 服用基利克　腹膜轉移也有救 莊捷翰醫師表示，曾有病人腹痛就醫，檢查發現腹腔裡竟有數百顆腫瘤，也就是俗稱的腹膜轉移，若是胃癌、大腸癌、胰臟癌等其他腹腔內的癌症發生腹膜轉移，治癒率低，患者大都活不超過2年，而有病人的「胃腸道基質瘤」的腹膜轉移，卻已經繼續活了12、3年，就是因為術後繼續服用基利克。 「基利克」能夠預防高復發風險，對於第4期轉移的「胃腸道基質瘤」有相當好的功效，副作用小，不管是一般藥物或標靶治療，基利克對95％病人幾乎沒有副作用，在全世界標靶藥物中，基利克是到目前為止是所有癌症療效最好、副作用最少的標靶藥物。   （標靶治療對於切除不乾淨的腫瘤有很好的療效。 圖片提供／優活健康網）

（優活健康網特約記者黃雅芬／採訪報導）時序進入秋冬，不少人在氣溫逐漸降低之際，皮膚開始變容易得乾燥、脫屑，搔癢，加上空氣中溼度少，肌膚很容易就會缺水。台安醫院皮膚科曾德朋醫師解釋，進入秋冬季節，人體血液循環下降，肌膚新陳代謝也變慢，油脂皮脂分泌會變少，更容易有乾燥脫皮的情形產生。尤其敏感肌民眾更易出現肌膚緊繃、脫皮，發癢等症狀，而長期缺水易產生小細紋，接著就是老化皺紋的產生。 空污加速肌膚敏感　自保有方法除了天氣變化容易造成敏感肌外，越來越多的文獻與臨床實證顯示，敏感肌患者倍增的重要因素，就是來自空氣髒污！最近幾年台灣空氣污染問題越來越受重視，空污中主要侵害物PM2.5，是一種小於2.5微米（μm）的灰塵固體顆粒粒子，比頭髮直徑還小。內含重金屬、有毒微生物等毒害性物質。曾德朋醫師說明，空氣中的落塵會透過毛囊堆積在毛孔內，不只造成皮膚敏感，如果清洗不夠徹底就易形成粉刺，斑點等。至於預防敏感肌膚形成的方法，曾醫師也提供以下5點給民眾參考：1）選用保養品成分越簡單越好。2）徹底清潔，忌用溫度過高的熱水洗澡、洗臉。3）選用合適的保濕霜或乳液。4）防曬並多補充維他命C食物。5）避免進食刺激性食物及戒掉吸煙、飲酒習慣。多吃山竹抗肌膚敏感？文獻研究有療效除了上述基本保養守則外，據說在東南亞非常受歡迎的山竹也能幫助改善肌膚敏感症狀？山竹含有蛋白質、膳食纖維、維生素C、B、鈣、鐵、磷等物質。在泰國將榴槤和山竹合稱為「夫妻果」，榴槤性熱，若吃多上火，可以吃些山竹緩解。尤其山竹果殼內富含的Xanthones「氧雜蔥酮」擁有高營養價值，具有降低大腸癌、異位性皮膚炎發生，及抗氧化等幫助。不過余朱青營養師提醒山竹性寒，體質虛寒者不宜多吃，也因含糖分較高，肥胖者及糖尿病友宜少吃，新鮮山竹在市面上少見，不少民眾會選擇購買市面上的山竹水來做替代的保健，建議除了參考品牌口碑外，產品製作履歷、是否帶山竹殼萃取，及各項認證通過標示也可做為選購的參考。

（優活健康網新聞部／綜合整理）你有過這樣的經驗嗎？早上睡醒時或者在久坐之後，出現關節處有僵硬疼痛腫脹的感覺，有時疼痛感會加劇，例如在上下樓梯或蹲下時，關節會疼痛及無力，就要當心是退化性關節炎。需要注意的是，關節炎不再是老人專利，運動、過度的負重、肥胖或免疫系統失調…等，都會讓關節過度磨損，使得患關節炎的病患年齡，有越來越年輕化的趨勢，而關節保健的迷思與討論也越來越廣泛。退化性關節炎日積月累而成　易與骨鬆混淆退化性關節炎的症狀不是突然出現，而是經年累月慢慢累積形成。關節為骨頭的末端，在外層有平面的軟骨，讓兩個骨頭之間互相摩擦。而支撐著軟骨與活動的，是由韌帶、肌腱、肌肉、關節囊與附著的肌肉組織，組成了一個可重複使用數十萬次活動的構造。關節炎主要是關節的軟骨退化或者結締組織發炎產生，常見的關節炎為退化性關節炎與類風濕性關節炎。大部分民眾容易混淆退化性關節炎與骨質疏鬆症，事實上，退化性關節炎是因為關節表面的軟骨磨損，造成關節僵硬或疼痛的退化現象；而骨質疏鬆症則是因為骨質流失，造成骨頭強度降低，因此容易骨折或跌倒，兩者發生原因不同，症狀表現也完全不同。增加肌肉力　維持適當體重　輔以硫酸鹽葡萄糖胺除了藥物外，最重要的治療方法是運動和維持適當體重。患者會誤以為運動容易耗損膝關節而完全不敢動，這種想法並不正確。適當的訓練能增加大腿肌肉的力量，肌力提升後，膝關節的穩定度和活動度會變好，關節協調與平衡能力也會變佳，疼痛感降低，膝蓋較不易受傷。另外，坊間普遍認為葡萄糖胺助於改善退化性關節炎，但葡萄糖胺分為食品級及藥品級，僅有硫酸鹽葡萄糖胺為國內核准以藥字號所列管的產品，建議民眾服用前，請諮詢醫師或藥師專業建議，才能獲得最適合的治療方式。（文章摘錄自／優活健康網站內新聞）

（優活健康網記者徐平／採訪報導）年紀越大，許多老人都會有高血壓、高血脂、糖尿病等疾病，小腹婆、大富翁，一不小心就會落入慢性疾病圈套，根據國外研究，某些老人因為身體儲備足夠能源，相較於弱不禁風、營養失調者，能在生病時更快痊癒，死亡率也較低，然而在癌變、慢性病機率高的現代，「不忌口」真的適用全體老年人嗎？銀髮族BMI值23、24較長壽聯合整形外科診所院長林靜芸醫師表示，根據醫學文獻顯示，大規模的追蹤胖的人跟瘦的人的壽命長度及對疾病的抵抗程度，發現銀髮族BMI值在23、24時，較能夠抵抗疾病，然而提到「肥胖」，通常是指身體脂肪量的多寡、體型的肥胖程度，而老年疾病通常是新陳代謝指數及三高、痛風等問題，立即的死亡率並不高。老人會死，基本上與肺炎、病毒等突然的感染有關，胖一點的老人膽固醇比較高，反而比較能夠地抵抗感染，比如說，同時2個人住進加護病房，比較胖的那個老人致死率較低，比較有本錢生病，這叫做肥胖的矛盾。重點不在脂肪　而要注重肌肉的養成林靜芸醫師表示，中年人平常要控制體重，老年人反而要主張胖一點，但是重點不是在於脂肪，而是要注重肌肉的養成，多攝取優質蛋白質，每公斤的老人要1.5公克的蛋白質，例如50公斤的老人，一天就需要75克的蛋白質。余朱青營養師表示，雖然不需限制老年人的飲食，但不致每餐大魚大肉，老年人的熱量攝取，一天最好達到1200～1500卡，但有可能因為牙口不好減少蛋白質及蔬果的吸收，可以將食物剁碎，改從蔬果汁攝取膳食纖維，唯糖尿病患者應對果汁的攝取有所限制，生活作息規律，溫和運動的實行，就能夠維持良好的身體機能。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）洪先生在28歲時，發現有高血壓及血糖升高情況，就醫後因工作交際應酬多，35歲即發生腦幹出血性中風，並發現慢性腎功能受損症狀，之後仍未服用降血壓及降血糖藥物，也不回門診追蹤治療，後來因為肢體麻木常自行購買服用消炎止痛藥，直至今年因全身倦怠無力就醫後，確診為慢性腎臟病第5期，47歲即面臨洗腎危機。血尿、泡沫尿、水腫　可能是腎臟受損常有民眾誤以為只有老年人才會面臨洗腎，因此對腎臟出現的警訊掉以輕心，衛生福利部臺北醫院腎臟內科醫師林義智提醒，若發現如血尿、久未散去的泡沫尿、不明原因水腫、不明原因貧血及倦怠，很可能是腎臟已經受損，建議及早就醫查明病因，以獲得適當的治療。腎臟受損過久會影響到尿路、代謝腎臟病是常見疾病之一，台灣腎臟病最常見的原因為糖尿病，約佔腎臟病的4成至5成，其他原因包括高血壓、腎絲球腎炎、泌尿道結石、感染和具遺傳性質的多囊性腎病。林義智醫師提醒，若身為腎臟病高危險群且未及時修正或控制時，就會導致腎臟損傷，受損過久會影響到尿路、代謝、循環及精神意識等尿毒症症狀，經年累月的破壞會造成腎功能不可回復的喪失。愛腎3341　減緩面臨透析的速度林義智醫師表示，在台灣目前腎臟捐贈者有限的狀況下，患者最後皆進入洗腎，使得生活品質大打折扣，只有避免腎臟的破壞以及減少腎臟負擔，才是保護腎臟且避免被永久性破壞的方針，遵守養腎原則，才能避免腎臟病的發生，以減緩面臨透析的速度：‧    3少 ／少鹽、少油、少糖。‧    3多 ／多纖維、多蔬果、多喝水。‧    4不 ／不抽菸、不憋尿、不熬夜、不吃來路不明或非醫師診療開立的藥物。‧    1沒有 ／沒有中央性肥胖(鮪魚肚)。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位79歲男性因出現腹脹及黃疸症狀，經醫院電腦斷層掃描結果，發現腹腔內有大量積水，因為病人並沒有心臟衰竭、腎臟衰竭及肝硬化等疾病，於是轉診至台北內湖總院接受進一步的檢查與治療。腹水呈墨綠色　發現膽汁滲漏到腹腔抽出腹水後，顏色呈現墨綠色，與一般的黃色腹水大不相同，化驗之後發現膽紅素高達16.8mg/dl，意味著膽汁漏出到腹腔內，內視鏡逆行性膽胰管攝影的檢查並沒有發現膽管有破損，最後藉由核醫肝膽道掃描(99mTc-DISIDA cholescintigraphy)發現膽汁從膽囊外漏到腹腔內，因此診斷為創傷後延遲性膽囊破裂。外力撞擊致膽囊受傷　發生率為2.1％病人於2個月前因車禍撞傷右上腹送醫，當時接受電腦斷層掃描，發現膽囊內出現血塊，肝臟等其他臟器並無受傷，三軍總醫院澎湖分院肝膽腸胃科主治醫師林榮鈞表示，如果腹部受到外力撞擊，膽囊受傷的機會並不常見，因為在肋骨及其他臟器當作緩衝的保護之下，在臨床研究中其發生率約2.1％，常見原因就是車禍。血塊在壓迫膽囊後　會造成局部缺血膽囊受傷的類型可分為破裂(包括撕裂傷或穿孔)、挫傷、創傷性膽囊炎、非穿孔性的創傷性膽汁性腹膜炎、膽囊皮膚廔管及膽囊十二指腸廔管，因為挫傷造成的血塊在壓迫膽囊後，會造成局部缺血，接著壞死而破裂，因為時間距離起初創傷約為數天或數週之後，所以形成所謂的延遲性破裂。當膽囊破裂時，膽汁外漏造成膽汁性腹膜炎，剛開始的時候膽汁無菌，不會立即造成腹膜炎，病人可以維持36小時至數週無明顯症狀，直到後來膽汁的鹼性化學成分持續刺激或腸道菌種造成感染，才會續發成腹膜炎。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）心臟移植訓練師李聖苓曾經胖到80多公斤，直到48歲因健康陸續出現狀況，才開始慢慢建立運動習慣，3個月內累積278萬步，身為專業的訓練師，她建議糖友運動不妨從健走入門，每天30分鐘開始，慢慢強化自己的肌耐力。近半數的糖尿病患者未被診斷出來全台227萬糖尿病人口恐被低估！國際糖尿病聯盟最新數據，尚有一半糖尿病患未被確診，根據國際糖尿病聯盟報告，全球仍有將近半數的糖尿病患者未被診斷出來，因此今年(2016)以「正視糖尿病」為世界糖尿病日主題，呼籲世人積極篩檢糖尿病及其併發症。目前國內罹患糖尿病人數已突破2百萬，尚有為數眾多的國人已發病而不自知，由於大多數第2型糖尿病友通常不會出現「3多1少」（多吃、多喝、多尿、體重減輕）的典型症狀，許多人在確診前，已持續高血糖好一陣子，甚至發生了併發症，因此及早發現糖尿病，把糖化血色素控制在7％以下，應成為全民健康課題。活動量大　得癌症風險減少約1/3糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤強調，男性腰圍超過90公分、女性腰圍超過80公分，空腹血糖超過100毫克分升（100mg/dL）屬於代謝症候群，透過低卡、低糖、低油、高纖飲食，再加上每週150分鐘以上運動，積極控制體重（或減重）可以提升健康素質、避免糖尿病發生的事實。糖尿病關懷基金會董事長戴東原表示，人的體能在25歲左右達到顛峰，之後隨年齡增長而遞減，體能下滑主因為肌肉逐漸萎縮，體內開始堆積額外的脂肪，形成慢性病的導火線，美國哈佛大學校友調查研究，以活動量最大與習慣久坐2組做比較，顯示前者得心血管疾病，甚至於得癌症的風險減少約1/3。

（優活健康網新聞部／綜合報導）抽菸不只會增加牙周病風險，如果需要植牙，抽菸更會導致植牙失敗。臺灣牙周病醫學會理事長林世榮醫師指出，抽菸會影響免疫力，香菸有害物質也會讓血管收縮，局部血流也會減少，導致抽菸者植牙失敗風險是一般人2倍，抽菸的人罹患牙周病風險也是未吸菸者的3倍。抽菸傷害免疫力　增牙周病風險此外，抽菸的人，牙周遭受破壞速度也是沒有抽菸者的2到8倍，吸菸者的牙周囊袋較深、牙齦結石較多，牙齦也很容易萎縮。雙和醫院牙科部主任、社團法人中華民國牙醫師公會全國聯合會常務理事黃茂栓解釋，抽菸不但影響血流，也會造成發炎反應，進而引起齒槽骨萎縮，在這種情況下，植牙就不會穩，植牙自然容易失敗，另外，抽菸會影響免疫力，造成牙菌斑更容易孳生，當身體免疫力下降，出現牙周病機率就會上升。植牙前4到8周戒菸 較為理想台大醫院家庭醫學部主治醫師郭斐然建議，抽菸的人如果要植牙，建議在植牙前4到8星期戒菸，以免影響植牙效果。若戒菸有困難，有研究顯示，接受衛教搭配戒菸輔助藥物，戒菸成功率比單純使用意志力戒菸提升4倍左右。台大牙醫學系名譽教授韓良俊指出，抽菸不只引起牙周病、植牙失敗，也會增加口腔癌風險，檳榔一樣也會對口腔、牙齒造成傷害，若一個人既抽菸，又嚼檳榔，罹患口腔癌機率是其他人的89倍之多，這樣的差距非常大。尼古丁嚼錠則比較快發揮效果郭斐然醫師表示，目前戒菸輔助藥物包含尼古丁貼片、尼古丁嚼錠等，不同種類藥物，適用情況也不太一樣，尼古丁貼片屬於長效作用，雖然有效，但需要一點時間，才能充分發揮效果；尼古丁嚼錠則比較快發揮效果，當戒菸者剛貼尼古丁貼片，較無法馬上擺脫菸癮誘惑，必要時需要搭配尼古丁嚼錠，效果較為理想。