（優活健康網記者徐平／綜合報導）苗栗一名47歲男性，近1、2個月，察覺左眼視力，出現逐漸模糊情形，至鄰近眼科診所就醫，發現是左眼罹患黃斑部病變，轉介醫院後，醫師為他進一步做眼部光學性電腦斷層檢查，確診為左眼黃斑部裂孔，最佳矯正視力僅0.3，醫師建議患者，返家後注意讓眼睛多休息，勿用眼過度，尤其要減少滑手機及盯電腦及電視時間，並密切門診追蹤，如有惡化，則需做手術治療。黃斑部破洞　中心視力模糊、影像變暗衛福部苗栗醫院眼科主任梁策表示，智慧型手機不離手、整天低著頭，容易發生眼睛提早老化、病變等問題，黃斑部是指視網膜中央呈黃橙色部份，它主要是負責提供清晰視力，螢幕藍光直接接觸到黃斑部，如果黃斑部產生了破洞，稱為黃斑部裂孔，會造成中心視力模糊及影像變暗、變形。常出現在高度近視、飛蚊症患者身上臨床常見的案例，多是無明確病因的原發性黃斑部裂孔，常好發於60歲以上長者，發生原因主要是玻璃體老化、纖維萎縮，對視網膜牽引造成裂孔，此外，黃斑部裂孔較常出現在高度近視、飛蚊症、曾有外傷或眼球手術的患者身上，視力會在1、2個月急遽惡化，無法以藥物或雷射改善，嚴重者需要手術治療。大部分發生在單眼　就醫視力在0.1以下梁主任指出，黃斑部裂孔病患主要症狀，是患眼會視力模糊，但由於初期症狀不明顯，且大部份發生在單眼，所以通常是患者偶然間閉一隻眼，發覺視力模糊而發現的，而且因為不痛不癢，就醫時視力大多已經在0.1以下了，其他症狀還包括如閱讀發生困難、物體形狀顏色有變化、物體扭曲等，如果有上述症狀，就要警覺可能是眼睛黃斑部發生病變，應及時請眼科醫生檢查眼底。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）內耳不平衡？小心是腦中風徵兆！52歲的陳女士有糖尿病及高血壓病史，日前早上外出散步時突然覺得天旋地轉，合併有噁心嘔吐的症狀，這種情形以前曾發生過，以為又是內耳不平衡引起的，但閉眼休息後症狀並沒有改善，家人趕緊將她送醫治療。頭暈嘔吐　小腦出血成大醫院急診部醫師楊朝詠表示，初步檢查病人並沒有手腳無力、口齒不清或吞嚥困難的情況，走路也沒有明顯平衡感變差，經給予藥物治療，暈眩情形已有改善，但一下床又開始頭暈、嘔吐，經安排電腦斷層檢查發現是小腦出血，住院治療1星期順利出院。腦幹或小腦中風　嚴重恐致昏迷楊朝詠醫師指出，一般內耳前庭系統引起的暈眩稱為周邊型暈眩，周邊型暈眩占了大部分比例，而俗稱的內耳不平衡，又稱為中樞型暈眩，常見原因則包括腦幹或小腦中風，嚴重的可能引發腦水腫和顱內壓上升造成昏迷，或壓迫腦幹的生命中樞造成心肺衰竭，所以中樞型暈眩雖然所占比例較低，卻遠比周邊型暈眩危險。有些病人以為暈得比較厲害就是腦中風，但有時周邊型暈眩造成的暈眩程度反而比中樞型嚴重，因此不能以症狀的嚴重程度來區分，要從病史及神經學檢查著手。合併有複視、說話不清、無力症狀楊朝詠醫師指出，周邊型病人通常會合併有聽力受損、耳鳴等病史，若最近有感冒等呼吸道感染，也可能造成暈眩，中樞型可能會合併有複視、說話不清、手腳無力、平衡感明顯變差、劇烈頭痛等症狀，若有高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、喝酒、肥胖、心臟病、年紀大於55歲等中風的高風險因子，更需特別小心。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名42歲的呂先生，本身屬於燥熱體質，火氣大嘴巴容易破洞，近日氣溫下降，想吃羊肉爐補身，沒想到才吃到第2碗羊肉而已，整個嘴巴開始腫起來，嘴內也有多處破洞、甚至牙齦浮腫，嚇得他趕緊掛中醫門診求助。體質易燥熱的人　容易缺水、口乾體燥豐原醫院中醫科醫師林煥欽表示，體質易燥熱的人，容易缺水、口乾體燥、經常便秘，尿色也可能會很深，本身不適合吃薑母鴨、羊肉爐等燥熱食物，易燥熱體質的人也不會因為天氣冷就跟著改變體質，即使只吃1、2碗，或只喝幾口湯都容易上火。 便祕、晚睡、易煩躁　屬燥熱體質平時容易出現嘴破、口乾舌燥、便祕、晚睡容易煩躁的人多屬於燥熱體質，這類的民眾如果要在冬天補身，最簡單的就是利用雞湯、排骨湯，加點黃耆、枸杞等較溫和的中藥，可以增加熱量，也比較不會上火。不一定要很燥熱的食物才叫「進補」如孕婦剛生完，雖然要補，但也不適合吃太補，只適合喝一些雞湯、魚湯、排骨湯，再加點黃耆、枸杞就有補氣的功用，進補不一定要很燥熱的食物才叫「進補」，應該依每人的體質選擇適合自己的食補，才能達到冬令進補功效。避免吃燥熱食物、多喝溫開水豐原醫院中醫科醫師林煥欽表示，這類體質燥熱的民眾反而應少喝冰冷飲料，只要避免再吃燥熱食物，多喝溫開水，就能改善上火情形，冬天手腳易冰冷虛寒體質的民眾，雖然能吃薑母鴨跟羊肉爐補身，仍應以一周一次為宜。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）冬至是一年中重要的節氣之一，除了全家齊聚吃湯圓外，也因為氣溫下降，民眾在養生、飲食上該多留意，醫師表示，舉凡飲食宜忌、生活起居等皆與中醫有關，中醫等於是最貼近民眾生活的一門醫學。糯米較難消化　會加重筋骨痠痛在冬至享受湯圓美味的同時，也要吃的健康，花蓮慈濟醫院中醫部醫師盧昱竹表示，湯圓由糯米、麵粉、糖製成，其中糯米較難消化，對於腸胃道功能失常，胃潰瘍，容易腹瀉、腹脹、便秘、打嗝泛酸的人不宜多吃外，糯米在食物當中屬於「發物」，會加重筋骨痠痛的程度，有痠痛困擾者要適量食用。加老薑、桂圓　可健脾暖胃、補氣溫陽此外，包餡的芝麻、花生湯圓等屬高熱量、高糖分的食物，對於需要控制血糖、體重的三高患者、愛美怕胖的朋友也要適量攝取，民眾若在冬天易手腳冰冷、疲倦嗜睡、臉色蒼白，可以在煮湯圓時，加老薑、桂圓、紅棗等溫熱性的食材，可以健脾暖胃，補氣溫陽，增加抵抗力。細嚼慢嚥　避免阻塞呼吸道盧昱竹醫師提醒民眾，Q彈的湯圓吃起來口感甚佳，但是家中長者或小朋友，牙齒不好或咀嚼能力不佳，吃的時候要細嚼慢嚥，避免吞嚥困難，阻塞呼吸道而窒息休克，在吃湯圓的同時可以配著湯小口喝，潤喉去黏膩。花蓮慈院中醫部希望能截由社群網路分享健康養生、飲食宜忌、季節食補、穴位按摩、拉筋舒展動作等訊息，醫師會深入剖析疑難雜症，介紹各類疾病的中醫診療思路與方法，讓每個人都能用簡單、方便、有效的方式，替自己的健康把關。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）如何正確飲食，達到控制血糖的目標，是糖尿病患者的生活大事，透過手機應用程式，糖尿病患可以即時上傳每日飲食及血糖值，醫療團隊也能夠藉此即時了解及修正，控糖全面E化，一起保護糖友健康！將食物與血糖值上傳　控糖全面E化糖尿病為慢性病，患者除了依照醫囑按時服藥外，更需用心配合飲食控制，才能讓血糖維持穩定，以往患者每日以紙本記錄血糖值，等回診時再提供醫師檢視，但若發現血糖控制不佳，通常已回想不起當時吃了些什麼東西，無法給予改善建議。為改善此一情況，大林慈濟醫院新陳代謝科引進手機應用程式（APP），讓糖尿病患在家中可以即時將吃的食物與血糖值上傳，讓醫療團隊隨時檢視，在發現異常時給予建議，讓控糖全面E化。即時傳輸、即時討論　重要的是即時更正68歲的糖友朱先生表示，剛開始使用這個APP時，早餐都是固定吃一顆饅頭，個案管理師發現他每天的飯前血糖跟飯後血糖差距很大，因此建議他在早餐中加入一些蔬菜，改吃三明治後，早上的血糖就不容易升高。新陳代謝科醫師陳品汎表示，以前都是請病患寫紙本的血糖紀錄本，但紙本只是紀錄血糖值，並不會幫忙計算平均血糖，也未記錄吃東西的熱量，等到回診才拿給醫師檢視，若是發現有血糖異常狀況，病患也無法回想當時的情況，醫師無法給予改善建議，透過App協助，能夠即時傳輸、即時討論，更重要是能即時更正，讓糖尿病控制全面E化。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）小兒脂肪肝的重大發現，關鍵成因找到了！由亞東紀念醫院及台大兒童醫院合作的研究顯示，肥胖兒童發生脂肪肝的關鍵成因為IRGM基因變異—罹患脂肪肝的肥胖兒童之中有高達28％有IRGM基因變異。28％肥胖兒童IRGM基因變異亞東紀念醫院小兒科醫師林裕誠表示，國內肥胖兒童未必都會罹患脂肪肝，推論遺傳基因變異可能是重要原因，研究發現，台灣高達28％的肥胖兒童因為IRGM基因變異而罹患脂肪肝，找出變異原因，就能提供脂肪肝治療的正確方向。國內約有9萬小兒脂肪肝患者根據內政部統計處105年11月的資料，台灣地區年齡6～18歲的兒童青少年為300萬人，再以肥胖盛行率15％來計算，約有45萬名肥胖兒，再乘以台灣肥胖兒童20％罹患脂肪肝的比例，估算出國內約有9萬小兒脂肪肝患者。脂肪堆積過多　就會轉至肝臟林裕誠醫師表示，如果超過5％的肝臟細胞有過度脂肪堆積，即患有脂肪肝，當人體攝取過多脂肪，剩餘脂肪會儲存在皮下皮膚，一旦脂肪堆積過多，就會轉至肝臟細胞內部存積，台灣有超過25,000名因IRGM基因變異而有脂肪肝的肥胖兒，如果能製造出增進IRGM蛋白活性的藥物，就可望拯救25,000名肥胖兒脂肪肝。足量運動、飲食控制、避免久坐想要遠離脂肪肝，最佳治療方式為穩定足量運動、飲食控制、維持健康生活型態，病人應避免久坐不動，每天做60分鐘(可分次)的中等強度以上運動，每天攝取足量蔬果，少喝珍珠奶茶等含糖飲料。  

（優活健康網記者徐平／綜合報導）68歲的許國伯伯擔任飛彈技術員，每天工作時吸刺鼻的化學物質，使許伯伯飽受胸悶、喘、難以呼吸之苦，每年秋冬都因為喘到吸不過氣而必須住院一周以上，許伯伯一直以為不舒服是氣喘的原因，沒想到竟是肺阻塞！平均每4人就有1人罹患肺阻塞 亞東醫院胸腔內科主任級實證醫學中心主任鄭世隆表示，世界衛生組織(WHO)統計，全球有超過2億1千萬名肺阻塞患者，台灣40歲以上成人，平均每4人就有1人罹患肺阻塞，患者以男性居多，最主要致病原因為吸菸，其次為暴露在具有油煙、粉塵、或是像許伯伯一樣身處化學物質環境的人。PM2.5增10微克　死亡增2.5％鄭世隆主任補充，今年美國胸腔期刊研究證實，PM2.5濃度每增加10微克，住院率增加3.1％，死亡率增加2.5％，對照環保署最新公布的空氣品質指標(AQI)顯示，秋冬兩季因東北季風挾帶大陸霧霾來台，導致PM2.5濃度相對較高，「紅爆」來勢洶洶，千萬不可掉以輕心！長期咳嗽、有痰　與感冒相似肺阻塞初期症狀為長期咳嗽、有痰，與感冒相似，早期患者難以察覺，當病情逐漸惡化，患者會開始感到喘不過氣，特別是做一些較大體力活動時，「喘」的情況會加劇。戒菸及遠離粉塵環境、出門戴口罩鄭世隆主任提醒，肺阻塞患者多年年紀較大長者，使用簡單裝置且流速平均緩慢，像霧一樣就比較容易吸入肺部，提高藥物治療使用率，並且戒菸及遠離粉塵環境，空汙時記得出門要戴口罩，並且做好秋冬保暖，以免低溫引發病毒感染導致肺阻塞惡化。另外，由於肺阻塞的早期症狀，如晨間咳嗽、呼吸急促、喘不過氣等，易與氣喘及感冒混淆，所以提醒民眾，如果有長期喘咳痰的症狀，建議最好至胸腔內科就診，以免導致病情惡化。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）40多歲的陳先生，當兵前就會喝酒，一次最多可以喝半瓶大瓶的高粱酒，目前有輕微肝硬化，曾短暫戒酒數天，但會出現失眠、情緒焦躁，甚至不自主的手抖、心悸、冒冷汗等症狀。酗酒恐造成300種以上的疾病臺南市立安南醫院精神科主任唐心北表示，飲酒所造成的問題，可概分為「醫療問題」、「心理行為問題」及引發的「社會問題」，酒精對人體造成的傷害遍及全身各器官系統，以消化道、神經系統為主，其次有心臟血管及新陳代謝等，可造就300種以上的疾病、病況或病程。最重要的是預防復發、降低復發機會衛服部草屯療養院成癮治療科主任林滄耀表示，成癮是一個慢性復發性的腦部疾病，也就是很難透過醫療根治，酒精、藥物成癮患者，一般來說除了藥物以外，最重要的就是預防復發並降低復發的機會。酒精中毒9大問題酒精中毒會影響體內大部分的器官，出現口齒不清、頭暈、步態不穩、失言、失態則達輕度酒精中毒，重度的中毒則會產生神智不清、體溫降低、心跳、呼吸緩慢、全身無力的現象，嚴重者還會導致昏迷、休克、甚而死亡，可視為急性的酒精中毒，長期飲酒對身體可能會有9項影響：1）　內分泌和新陳代謝系統酒精會干擾人體的荷爾蒙的運作。2）　性功能男性飲酒過度會導致性功能，生殖腺功能低下，包括睪丸萎縮、喪失性慾、體毛掉落、男性乳房增殖（男性女乳化）。3）　血液酒精會抑制骨髓的造血機能，也會導致貧血。4）　肌肉骨骼偶而會有嚴重肌肉病變，導致全身或局部軟弱無力、肌肉腫痛、急速腫痛。5）　心臟血管飲酒超過10年的患者，20％的酗酒者有心肌病變，可能演變為心室不整或心室衰竭。6）　腎臟有些酒精性肝臟疾病的病人會衍出腎絲球腎炎及腎衰竭。7）　營養酒精會導致肥胖，36％的酗酒患者缺乏維他命C，44％的酗酒者其維他命A的血清濃度過低。8）　惡性腫瘤酒精性肝硬化病人，若沒有死於其他併發症者，有15～33％面臨發生肝癌的危險。9）　畸型胎兒酒精可自由通過胎盤，誘發生長遲緩和畸型發育。別放下戒心　學習預防復發的能力林滄耀主任表示，戒癮的過程中會有難克服的意志力問題，此時尋求專業幫助就是必要的途徑，要從自己開始，到家庭、交友、工作、生活習慣等，戒癮治療的第一部就是全面都要回歸正常狀態，另外，戒癮過程當中的絕對禁忌就是別放下戒心，並學習預防復發的能力，林主任表示，不幸成癮時，接受戒癮治療絕對是預防慢性腦部疾病發生的第一步！ 

（優活健康網新聞部／綜合報導）今年年初台灣全口服C肝新藥陸續在台上市，根據長庚體系四院區兩款健保給付藥物統計至12月6日止的臨床治療結果顯示，共61人使用全口服兩款藥物（維建樂／易奇瑞；坦克干／速威干），治療成功率達9成以上，其中一款藥物（維建樂／易奇瑞），24人接受治療，經歷12週後全數治癒，治癒率達百分百，實為振奮人心。台灣肝臟研究學會會長暨基隆長庚副院長簡榮南教授表示，此一臨床治療結果對未來C型肝炎治療上，如同打了一劑強心針，政府應持續研商C肝治療挹注計畫，全面根除C肝將指日可待。治癒C肝成果豐碩　未來根治指日可待根據衛福部的統計 ，國人每年約有 13,000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，其中慢性肝病及肝硬化為十大死因第九位、肝癌則為主要癌症死因的第二位。今年衛福部成立「C型肝炎國家辦公室旗艦計畫」，召集各方肝炎專家針對肝炎治療進行探討並提出有效解決方案，建立醫界、學界與政府之溝通平台。簡榮南教授表示，回顧過往，從B型肝炎疫苗全面注射到現今C型肝炎治療將部分健保給付，顯示在各方的努力耕耘下，擁有了豐沛的成果，加上此次全台長庚體系院區的臨床治療成果數據建立之信心，期望在未來國人和各界努力下，能夠成功戰勝C肝，將台灣在全世界的肝炎歷史中脫穎而出。消滅C型肝炎　停止持續感染是關鍵簡榮南教授說明，如何有效防堵肝炎持續感染，是未來根除肝炎之關鍵，建議往後可朝兩大方向進行努力，首要為針對27萬已知C型肝炎患者，其中有10萬人已接受干擾素及雷巴威林治療，但仍有2萬人治療失敗，因此建議未來政府在公務預算，應幫助所有患者使用全口服Ｃ肝新藥，才有效將Ｃ肝病毒全面撲殺；第二則是對潛在未知自己罹患C肝之患者，積極篩檢積極治療，才能全面嚇阻C肝傳染，進而全面根除。簡榮南教授提醒，C型肝炎若治癒仍有再重新感染的風險，國人應隨時保持警覺，C型肝炎屬於體液傳染，生活中盡量避免與他人共用牙刷或是針頭，定期篩檢並持續追蹤，才能避免肝炎侵害。

（優活健康網新聞部／採訪報導）今年7月與霍建華步入禮堂的林心如，即使已年過40還懷有6個多月的身孕，卻還是保有如20歲少女般的凍齡美肌，甚至被網友封為「最美孕婦」。究竟她是如何延緩老化擁有凍齡美肌呢？關鍵就在選對保養成分！經研究發現β葡聚糖是極佳的抗老成份，除了用於醫療保健上，也用於化妝保養品上，能有效降低紫外線對皮膚的傷害，促進皮膚膠原蛋白的合成及增生，減少皺紋的產生，亦可增加肌膚的防禦力和預防老化現象發生；是經過美國FDA認定的抗老安全有效物質，而GRAS認證亦是FDA認證中等級最高，要通過這項認證是需符合100％安全和100％有效等嚴苛的條件。因此要擁有凍齡美肌，皮膚細胞就必須保持活性，β葡聚糖能促進纖維細胞生長和膠原蛋白的合成，進一步促進皮膚細胞活性、加促細胞增殖代謝，並加速傷口癒合，提高受傷皮膚復原功能，有效減少皮膚皺紋產生，高效修護皮膚，具有很好的抗衰老效果。β葡聚糖　對於肌膚的作用有哪些?1）可作為天然保濕屏障／協助運輸保養成分進入肌膚，穿透至肌膚底層，提高自體免疫系統反應力，促進膠原蛋白合成，促進細胞更新，舒緩外部刺激，保濕及滋潤肌膚，維持肌膚健康。 2）可啟動肌膚防禦功能／臺安醫院皮膚科主任曾德朋醫師表示，皮膚若已經受傷並且產生發炎反應，如果只補充水分或乳液，無法直接啟動修護功能，皮膚的修護不應只是一些消極的預防，應是要增加一些像是β葡聚糖的調控因子，主動預防傷害。3） 可恢復肌膚健康狀態／β葡聚糖主要由燕麥胚的細胞壁或是菇類中萃取出來，β葡聚糖可調節免疫力、抗發炎、加促傷口癒合以及提高受傷皮膚復原力，保護皮脂膜避免紫外線傷害 ，β葡聚糖具有良好的細胞免疫作用，是天然的皮膚保護與免疫促進劑。4）抑制發炎、減緩老化 ／曾德朋醫師指出，造成老化的原因有很多，包括基因、自由基、環境因素影響，像是自由基會造成皮膚的發炎，皮膚一旦發炎就會進一步地加速老化，β葡聚糖能夠抑制皮膚發炎，減緩老化並具有免疫修護的作用。β葡聚糖成分保養品　是凍齡肌最好的選擇β葡聚糖對預防肌膚的老化有很好的效果， 比起額外添加的膠原蛋白，β葡聚糖從源頭就開始抗老，促進細胞自行合成的膠原蛋白，適合長期使用，使皮膚保持彈性，並減少皮膚皺紋的產生，讓歲月不在臉上留下痕跡，若是要保有像是林心如的凍齡美肌，保養肌膚除了要選對成分以外，正確的飲食習慣和運動才是防止肌膚老化的不二法門！