（優活健康網編輯部／綜合整理）咖啡灌腸（Coffee Enema）的方法與一般灌腸大同小異，都能清腸、排宿便，不過使用的灌腸液是咖啡。早在兩千年前，歐洲的古書中已有咖啡灌腸的記載，而第一次世界大戰時，缺乏麻醉劑及嗎啡，咖啡灌腸因為有止痛的效果，曾被德軍在開刀時用來減輕病患的痛苦。後來德國有兩位醫學院的教授，以老鼠進行咖啡灌腸試驗，發現不僅能清腸、止痛，還有促進肝臟排毒的效果，進而奠定了咖啡灌腸的醫療背景。舒緩大量毒素排到血液中造成的頭痛1981年，華登堡醫師以科學證明咖啡含有的成分，可幫助酵素分解血液中的毒素，使得有數十年傳統的咖啡灌腸法的效用重新受到肯定。日本新谷弘實醫師更以其本人30年咖啡灌腸的經驗及病患的臨床結果，參考上述的研究資料，著書大力提倡咖啡灌腸，在全世界造成熱烈回響。現代著名的自然療法之父哥森醫師，在以補充有機生長的新鮮蔬果為基礎而發展出的排毒理論中，最推崇咖啡灌腸，他在治療癌症病患時，提供癌症病患大量的蔬果汁，這些蔬果汁有快速排毒作用，使病人的血液裡充滿了大量肝臟無法及時排除的毒素，所以哥森用一天5至6次的咖啡灌腸，幫助肝臟解毒，以舒緩患者因大量毒素排到血液中所造成的昏沉感甚至頭痛。哥森醫師提倡的代謝療法重點就是結腸清潔。第一先清腸排毒，第二補充完整營養，最後才能對抗疾病。解毒、消除自由基　可幫助降低肝損傷選擇以咖啡來灌腸的原因還包括：咖啡中所含的咖啡因及茶鹼（theophylline）能刺激腸子蠕動，擴張腸壁的血管並緩和腸炎。再加上咖啡因還能透過腸道的直接吸收，促進肝臟穀胱甘肽的活性，而達到加速排毒的效果。原本酵素是人體自己會合成的，但是體內酵素會隨著年齡和飲食習慣不好而減少。穀胱甘肽為肝臟解毒和消除自由基最重要的酵素之一，它是一種抗氧化的酵素，可以避免自由基的傷害，同時幫助身體抵抗抽煙、飲酒所造成的肝損傷，也是重金屬與藥物的解毒劑。也許有人會問：既然咖啡有這些好處，為什麼不直接用喝的，而要用灌腸的方式來排毒呢？原因在於，咖啡用喝的會先經過胃和小腸，咖啡中的丹寧酸會刺激胃壁，也會殺死小腸中的好菌。很多人喝咖啡會心悸，是因為咖啡因經由胃和小腸等上消化道吸收，直接跟著血液進入腦部及心臟，才有提神效果和心悸的產生。（本文摘自／這樣排毒讓我不生病／平安文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著社會高齡化，可以預期未來失智症的人口數也會依比例上升，失智症防治成為一重要課題。而目前失智症在治療上，大多只能延緩病程的惡化，難以逆轉或者根治，也沒有很好的方式來預估一個人會不會得到失智症。因此，如何降低失智症發生的機率，是和每個人都切身相關的問題。飲食的部份如何來預防失智風險呢?又發生失智後飲食部分應注意什麼呢?此場團衛將由營養師吳宛真介紹預防失智飲食及失智後飲食注意事項。名稱：失智症病患的飲食營養時間：106年3月30日(四)下午15:00-15:30地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網記者徐平／綜合報導）54歲的男性無慢性病亦無大腸直腸癌家族史，經診斷發現在升結腸處有約3公分的扁平狀瘜肉，採用內視鏡黏膜下剝離術(ESD)治療，恢復情況良好，無復發現象。以往大腸直腸癌患者為切除扁平狀腺瘤性瘜肉，多以內視鏡黏膜切除術(endoscopic mucosal resection , EMR )處理，但2公分以上的瘜肉切除往往受到限制，內視鏡黏膜下剝離術(endoscopic submucosal dissection, ESD)可針對2公分以上的瘜肉切除，且出血量少、沒有體外傷口，患者復原速度相對較快。良性腫瘤癌變比例高馬偕紀念醫院大腸直腸外科資深主治醫師楊靖國表示，大腸的良性腫瘤就是瘜肉，年齡超過50歲以上相當常見，而但根據研究顯示，這種瘜肉日後演變為癌細胞的比例頗高，因此針對大腸內的瘜肉應重視並積極處理。ESD(內視鏡黏膜下剝離術)適用於罹患早期大腸癌，扁平狀腺瘤性瘜肉大於2公分以上患者，平均住院天數約3-5天，術後第一個月需特別注意飲食狀況，建議以低渣飲食為主，避免吃易脹氣或不易消化的食物，並自行觀察是否有延遲性出血問題，若術後有產生腹痛或解便大量出血、解黑便等症狀，則需立即回診安排檢查。有糞便出血、家族史　應定期接受檢查根據2016年統計顯示，罹患大腸直腸癌人數已連續8年高居國人十大癌症之首，且人數逐年攀升，隨著癌症篩檢的普及率提高，大腸直腸癌的早期發現率也相對增加。由於早期消化性癌症並無明顯症狀，若輕易忽略而延誤就醫，會致使病情加劇，為減低罹癌機率，呼籲民眾若有糞便出血、家族史或符合癌症篩檢資格者，應定期接受檢查，才能早期發現妥善治療。另外，楊靖國醫師表示，許多民眾也常認為痔瘡久了會變成大腸直腸癌，醫師表示，痔瘡與大腸直腸癌的致病成因不同，但因兩者都易有出血現象，所以常會被誤會兩者之關係，也有很多人以為是痔瘡出血，就醫後才發現是大腸直腸癌。此外，肛門癌也會有類似痔瘡的肛門腫脹、突起、出血等問題，建議民眾肛門口有異狀時也應就醫檢查。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）為什麼指甲突然發黑，除了灰指甲難道還有黑指甲嗎？一名年約30歲的洪姓上班族經常利用下班時間來慢跑運動，某次跑步後返家竟發現右腳食指的指甲出現黑黑的一塊，擔心是否為身體病變，隔天趕緊至皮膚科就診，醫師表示黑甲原因是腳趾頭過度摩擦導致甲床血腫，只要1到3個月皮膚會自行吸收血塊，不必特別治療。甲床血管破裂　血液淤積在指甲裡面衛福部南投醫院皮膚科醫師李瑜芬表示，「黑指甲」是喜歡路跑、健行、打球及登山的運動人腳趾上常見的記號。是指甲在外力的壓迫下導致甲床血管破裂，血液淤積在指甲裡面，李瑜芬醫師表示，只要指甲根部的生長基質沒有受損，就會有新的指甲慢慢長出來。還有哪些情形有可能出現指甲「瘀青」呢？指甲過長、鞋子不合腳、襪子太厚等導致指甲過度摩擦壓迫都可能使得甲床瘀血。此外，外力的撞擊如踢到、被物品砸到、被踩到也容易導致甲床血腫。要挑適合腳型的鞋子、搭配厚襪子降低黑甲機率由於新生指甲比較正常服貼在甲床上，李瑜芬醫師建議喜歡跑步、登山或者球類運動的民眾，應挑選適合腳型的鞋子，並且搭配厚襪子來降低「黑甲」發生的機率。如果是因為嚴重外力導致的甲床血腫，或者是續發性發炎感染，建議至醫院請專業醫師評估開立口服藥或者安排手術，減緩腫脹劇痛的不適感。

（優活健康網新聞部／綜合報導）75歲陳老伯，有抽菸、高血脂病史，從多年前偶發下肢疼痛且日益嚴重，走不到50公尺就得停下來休息，原以為只是肌肉受傷不適，貼許多痠痛貼布均未見改善，近日因下肢冰冷、疼痛到無法行走至急診就醫，由國泰綜合醫院心臟外科侯紹敏主任收治，發現足背動脈沒脈搏搏動，確診是下肢動脈栓塞。經心臟外科團隊進行血栓清除術，心臟內科接續經皮動脈血管成形術，讓病人免於開刀房及心導管室往返，也降低因肌肉缺血壞死導致的截肢風險。 典型周邊血管疾病以上案例為臨床上常見的典型周邊血管疾病，主要為粥狀動脈硬化常造成下肢股動脈（大腿處的血管）、膕動脈（小腿處的血管）等部位因血管狹窄阻塞，導致血流不足的疾病。5％病人5年內恐面臨截肢命運侯紹敏主任指出，下肢動脈栓塞好發於40歲以上族群、癮君子、糖尿病、高血壓及高血脂病人，約有1/3的患者會以間歇性跛行症狀表現，即是走路時兩腳或一腳會痛，大部分影響的部位為小腿肚附近，病人無法持續走遠路，休息後疼痛會緩解；不過隨著時間增長，疼痛症狀會加劇，約5～10％的病人會因血管阻塞越來越嚴重，休息時也無法緩解疼痛症狀，甚至在足部出現潰瘍、壞死的情形，更嚴重時，甚至有5％的病人在5年內必須面臨截肢的命運。 治療從改善危險因子著手侯紹敏主任表示，治療方面可先從改善危險因子著手，因此戒菸、治療糖尿病、高血壓、高血脂，才能阻斷周邊動脈阻塞疾病惡化。藥物方面則可透過抗血小板抗凝血類藥物預防周邊動脈阻塞合併心血管和腦血管疾病；血流改善劑藥物改善阻塞部位缺血情況，以改善間歇性跛行症狀。治療成功率高、成效佳若阻塞嚴重或藥物治療無效時，動脈阻塞長度較短者，則可進行經皮動脈血管成形術，利用氣球擴張和血管支架置放技術，將阻塞血管打通，手術成功率約95％；動脈阻塞長度較長者且接近關節處，則應優先考慮外科血管繞道手術，即是利用靜脈血管或人工血管來取代阻塞動脈血管的功能，以改善周邊組織缺血的情形，手術成功率可達97％。術後症狀和生活品質常可獲明顯改善。 平時可運動、溫水泡腳來舒緩症狀檢查之後若是輕微的症狀，很多人會問可做些什麼來加以改善？侯紹敏主任建議，多活動、運動對肢體循環改善是有幫助的；此外要注意保暖，用溫水泡腳（大約攝氏四十幾度可接受的溫度）是很不錯的舒緩方法，但不建議泡湯或洗三溫暖，因為會使全身血管擴張、增加身體耗氧量、心跳加快，恐負擔過大、增加大動脈剝離的急性危機。 小腿疼痛、腫大、冰冷　應即刻就醫最後侯紹敏主任呼籲，民眾若發現自己小腿疼痛、腫大或有冰冷情形，應即刻就醫診斷，診斷上可藉由下肢對上肢動脈收縮壓比(ABI)、動脈血管超音波、動脈血管造影術及電腦斷層或核磁共振血管造影術等檢測周邊動脈阻塞的位置、範圍及程度，以做出正確的診斷及治療。千萬勿於自家中反覆亂貼痠痛藥布或熱敷治療，以免延誤就醫時間，造成無法挽回的截肢命運。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名護理師近日突然感到左邊肩胛骨處肌肉劇痛難忍，至門診求治，照x光，骨科醫師診斷為頸椎第五節第六節椎間盤突出，並有頸椎退化長骨刺的情形，醫師表示急性發作時可先利用頸圈固定，逐步改善問題。長時間低頭滑手機不僅容易眼睛疲勞，肩頸痠痛也會影響到脖子，為避免脖子活動受限引發一連串的肩頸問題，最好別再長時間低頭使用手機！姿勢不良加重頸部負擔　加速骨刺增生衛福部桃園醫院護理師呂毓嫻表示，頸椎每一節間都有一個纖維軟墊，隨著年齡增加引起的退化現象再加上頸部姿勢不良，或生活上一些加重頸部負擔的動作在長期累積下，會加速頸椎骨刺的增生，如果發生神經孔內骨刺增加，便造成對脊髓或脊神經的壓迫。呂毓嫻護理師表示，人的脖子活動最頻繁的是在頸椎的第五及第六節，因此往往症狀發生都是產生在第五及第六脊神經。頸椎第五節第六節椎間盤突出近年又來有年輕化的趨勢，痠痛問題常見於30歲以上的低頭工作者。低頭族、上班族小心電腦、頸部高度差最常見的原因是不正確的姿勢導致頸部及上背部肌肉的僵硬，如低頭族無時無刻都盯著手機螢幕，或者上班族因為電腦螢幕的高度差導致須低頭看電腦，坐姿、角度不正確的後果。只要改變正確的姿勢，搭配短期的止痛藥、熱敷等，就能獲得改善。若治療過後仍然沒有改善，甚至隨著時間演進而出現新的症狀，那就需要更進一步的檢查以及治療了。熱療、頸部牽引可減輕壓力呂毓嫻護理師表示，熱療可以止痛、促進血液循環，並放鬆肩頸部肌肉、韌帶及軟組織，以作為下一步頸部牽引的準備。頸部牽引可減輕頸椎的壓力，並減輕「小面關節」及「神經根」的壓迫，另外再加上電療來降低麻痛。若疼痛或是麻痛較嚴重，也可以輔以藥物治療。復健治療外，充分休息才能痊癒。若是經過一段時間的保守治療皆無進展，或是神經壓迫嚴重，已經產生肌肉萎縮症狀，則建議採取外科治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）抗癌路程艱辛，癌症病患常會因為腫瘤引起身體不適，不管是治療副作用導致營養不良，患者及家屬身心都會受到很大的折磨。本次的講座中，醫師及營養師將提供一些飲食上叮嚀和因應的營養對策，陪您度過這艱辛的過程。本月照護講座邀請血液腫瘤科陳功深醫師與營養醫學中心謝玉琇營養師分享「什麼是免疫療法」以及「治療中的癌症病人營養該如何攝取」共2個主題，2位講師會以豐富的經驗和深入淺出的方式與大家分享，歡迎踴躍報名參加！時間：106年3月25日（六）上午9:30-11:50（9:10開始報到）。地點：馬偕紀念醫院福音樓九樓第一講堂（台北市中山區中山北路二段92號）洽詢：顏社工師02-2543-3535分機3475

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位逾60歲婦人因為吃東西有困難到牙科門診求診，經過醫師檢查後發現，口內後牙區有2處缺牙，原本可接觸的上、下牙齒在拔完牙一段時間後，上下排牙齒變得無法緊密咬合，造成咬合吃力、進食困難。長期缺牙不補　恐影響進食與咬合台大醫院新竹分院牙科部醫師楊智仁表示，因長期缺牙不補影響到進食與咬合的案例不少，此類患者需要花2-3個月時間做咬合調整，必要時甚至需要拔除無法保留的牙齒，使患者上、下牙能完全接觸，再將缺牙區部份以合適的假牙贗復，缺牙處的假牙補綴方式一般可以考慮活動假牙、固定牙橋及人工植牙。蛀牙缺牙不補　嚴重恐致關節障礙楊智仁醫師指出，上述案例的病人就是忽略了假牙的重要性，導致缺牙的緊鄰牙齒因為長久沒有補綴而傾斜，而缺牙處的對咬牙也因無阻擋而向下長長，致使咬合亂掉了而無法進食。「缺牙不補，後患無窮」，有牙齒缺損的病人還是要盡早檢查及補綴，一般經過適當治療後，可以恢復正常咀嚼。衛生福利部桃園醫院口腔外科主任曾建福表示，早期植牙發展啟於全口假牙運用，近年來，材料與技術的進步，因外傷、意外或牙周病造成單顆缺牙的患者也多了植牙的選擇，除了功能的恢復以外，更重視自然美觀的概念。牙齒因蛀牙長期不治療，可能會造成缺牙，牙齒傾倒而影響到牙弓排列狀況，影響咀嚼功能，因缺牙無法正常飲食也常會造成單側咀嚼，長期顳顎關節受力不平均，亦會導致關節盤變形或關節頭破壞，引發疼痛及不適感，長期未注意更可能造成關節障礙，臉部發育變形偏斜。牙周病細菌可能會影響胎兒健康曾建福主任指出，人體口腔內含有大量細菌，若是因為蛀牙、牙周病或口腔黏膜疾病，可能造成細菌四處流竄導致局部感染、蜂窩性組織炎及壞死性筋膜炎。任何牙周問題都可能讓細菌趁虛而入，美國婦產科醫師警告，孕婦必須注重口腔健康，牙周病細菌可能會影響胎兒的健康，牙周病或蛀牙牙髓壞死，都可能會惡化成腦膜炎、腦膿瘍，對健康來說都是很大的傷害。缺牙引起其它疾病或影響一個人一生會有二套牙齒一套乳牙，一套恆牙，牙齒與咀嚼功能習習相關，當缺牙時間長而導致不正常的食物攝取就可能因此造成身體的營養不良，如缺牙的數量多更有可能因為無法有效咀嚼，大部分食物直接吞食而導致腸胃不適、吸收障礙。營養攝取不足的狀況下，輕者使孩子的生長發育受阻進而影響智力發展，成年人容易導致疲倦體重下降，進而肌肉萎縮，免疫力下降而無法對抗疾病。嚴重的就可能會引發包含可導致高血壓、冠狀動胍心臟血管疾病、心肌梗塞、缺血性心臟病、肥胖症、糖尿病、結腸炎和便秘等疾病。 重視口腔衛生維持減少缺牙確保身體健康多數國人刷牙不到3分鐘，且刷牙的方法大多是不正確的，導致在年老時缺牙的狀況更為嚴重，且部份民眾一般只於早上起床後及睡前刷牙，而不是於餐後立即刷牙，食物及口腔內細菌經一段時間變酸後侵蝕牙齒，增加了齲齒的機會，因此，在餐後立即刷牙是非常重要的，也可減少口腔疾病的發生。牙縫清潔更重要！由於食物會殘留於牙縫，刷牙時不一定能清的乾淨，因此牙線及牙間刷的使用非常重要。除了早晨及睡前，三餐飯後的牙周清潔也要注意，降低酸蝕時間就能減少齲齒機會。另外，除了飯後刷牙，每半年也要記得定期檢查，保障健康從「齒」開始。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）不加料就不會致癌？檳榔本體就是致癌物！某些民眾有嚼檳榔習慣，因為咀嚼過程中能產生熱量，會感到興奮及溫暖，但吃多會有紅唇齒黑現象，許多人更因此得到口腔癌，檳榔裡夾的紅灰、石灰一般被認為是致癌元凶，有人認為只要不加配料單吃檳榔就能避免致癌，事實上，檳榔本身含有的「檳榔鹼」本身就是致癌物，吃多仍有致癌危機，紅唇族應改正錯誤觀念避免得不償失。檳榔鹼成分複雜　會加速心跳、縮小瞳孔奇美醫學中心牙醫部口腔顎面外科主治醫師于錫倩表示，檳榔子（菁仔）本身就含有高量的檳榔鹼，未成熟、新鮮的檳榔果含量更高，檳榔生物鹼成分很複雜，包含檳榔鹼、檳榔素、檳榔定、多酚化合物等，這些檳榔鹼會加速心跳、縮小瞳孔、刺激唾液分泌而有興奮、保暖的效果，所以有些人藉著嚼檳榔來幫助在工作時候用來提神。早在2000年，國際癌症研究中心(IARC)證實檳榔含多項檳榔生物鹼都是一級致癌物，不論包不包料的檳榔都會引起口腔黏膜的病變，還可能造成黏膜的纖維化導致口腔裡面的黏膜硬化，嘴巴漸漸地打不開，接觸食物時敏感疼痛，最後連想要好好的享受美食都很困難。檳榔配料都是致癌物另外，檳榔中間包的荖花也含有黃樟素，黃樟素具有肝毒性，可能會導致肝癌。紅灰與白灰具有強鹼性，會產生自由基，傷害細胞DNA導致突變，當這些致癌物加總在一起，會產生口腔黏膜下纖維化、白斑、紅斑、腫瘤等病變，還有可能影響到食道、胃、肝臟等重要器官，奇美醫學中心牙醫部口腔顎面外科主治醫師于錫倩建議，為了提神接觸不健康的零食，對健康的危害很大，不但可能改變面貌，最終還會造成細胞癌化，不論是自己的人生和家庭幸福都會受到影響。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）• 新手媽媽不能吹風？媽媽在月子期間， 需要避免吹風，因為身體抵抗力弱，常吹風可能會引起頭痛、或感冒。但如果生活空間完全不透氣也不好，尤其在夏天容易中暑，所以居家空氣應該要通風透氣，適當開電風扇或空調，但要避免強風直吹媽媽和寶寶，以防感冒。• 越晚下床越好？許多人認為媽媽生完寶寶需靜養，最好整天躺著不要動，其實這是弊多於利的作法。媽媽生完寶寶後，如果都不活動，血液不流通，媽媽很容易發生，下肢靜脈血栓等其他後遺症。一般來說，自然生產沒有限制活動，如果是剖腹生產的話，休息平躺八小時後，就能活動。媽媽產後有適度運動的話，不僅預防術後頭痛，有利於下肢血流增快和惡露排出，總之，越快下床利多於弊。• 雞蛋可以多吃？有媽媽覺得，雞蛋有豐富的蛋白質，營養價值很高，多吃對身體很好，但吃太多也是會有副作用，一般來說，每天吃一個雞蛋就足夠囉。因為吃太多蛋，媽媽身體不能完全吸收，會增加腸胃的負擔，影響其他營養素的攝取，造成營養不均衡，也對乳汁分泌產生不良影響。• 塑身內衣早點穿，身材不走樣？有些媽媽為了早點恢復身材，在坐月子期間，就開始穿緊身的塑身內衣。但是，生下寶寶後，媽媽比較容易流汗，長時間穿著緊身內衣會不舒服，還可能會因為流汗而長疹子，不利於產後恢復。親愛的媽媽，其實不用太擔心身材問題，雖然因為懷孕內分泌改變，身體容易堆積脂肪，但是生下小孩後，就會慢慢恢復，重點還是要把身體養好才是。• 多喝湯才有奶水？媽媽忙碌時，有時候沒有定時餵奶，或是寶寶含得不好，只有吸出乳房內一部分的奶水、媽媽的衣服或胸罩太緊、或是躺著壓到乳房，餵食姿勢不正確，乳房較大，使得下面部分的奶水不容易流出來等，都會使乳腺阻塞，此時若不注意而拼命喝湯，想要增加乳汁的分泌，可能會使分泌出的乳汁堵在乳腺管內，嚴重的話，還會引起發燒等疾病。（本文摘自／寶寶不是磨人精！：0～12m嬰幼兒聰明照護／博思智庫出版）