（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名48歲男子日前與朋友聚會享用烤生蠔，回家後開始感到噁心，之後竟吐出5隻還在蠕動、0.5公分左右的小蟲，送驗後為證實為一種海洋蠕蟲。醫師研判應是患者用餐時不慎吃到寄生蟲所致，給予驅蟲藥治療後症狀改善，當日便返家休息。烤生蠔的外殼可能潛藏細菌、微生物天主教聖馬爾定醫院肝膽腸胃科醫師羅清池表示，患者當日吃完烤生蠔後，夜裡覺得腹部不適還被隨噁心感，嘔吐後發現竟有活體小蟲蠕動著。羅清池醫師經由胃鏡檢查發現患者腸胃已有發炎現象。羅醫師指出，蟲體大小約有0.5公分，，據患者說法是吃了烤生蠔，因此恐為外殼上潛藏的細菌或微生物沾附到生蠔肉上所致。將蠔肉加鹽用水浸泡、淋上檸檬汁可抗病海洋蠕蟲經常附著在牡蠣殼的外表面，加上蠔的生態圈容易有有很多其他肉眼看不見的寄生蟲依附在內外側，即便清洗程序完整，也不能百分百確定是否絕對無蟲。保險的方式是將開殼的蠔肉再次用水浸泡並加入一些鹽巴，或者是吃之前淋上一些檸檬汁，就能將不速之客驅除。但其實就如水果蔬菜也會常見的菜蟲、果蟲，只要沒有腐壞、變色或味道有異，民眾不必過於驚慌。山泉水沒消毒　可能將寄生蟲吃下肚羅清池醫師表示，若吃到沾染不潔病菌食物，輕則引起腹痛腹瀉，重則可能導致黏膜感染或吸收不良症候群。臨床上也時有所聞因不潔飲食造成的寄生蟲案例，比如有些民眾認為山泉水清涼甘甜，事實上未經煮沸過反而會將致病菌與寄生蟲等等喝下肚。醫師建議，不論海鮮或肉類，最好還是熟食為佳，若要吃生鮮食品，淺嚐即止勿過量，人和抵抗力與腸胃較弱的人更應盡量避免。 

（優活健康往記者徐平／綜合報導）47歲女性患有糖尿病19年，雙眼因為嚴重糖尿病視網膜病變視力嚴重減退，視力檢查發現患者雙眼視力都小0.1。利用雙眼微創玻璃體切除手術，後續雙眼再進行白內障手術，目前術後一年半，最佳矯正視力恢復至右眼0.7，左眼0.4；70歲女性，因為左眼視力模糊就醫，經檢查後診斷為左眼黃斑部皺褶，左眼視力只剩0.1，給予微創黃斑部手術治療，及合併左眼白內障手術，目前術後5個月，最佳矯正視力恢復至0.8。呈現光影與色彩　重受損將造成永久性失明視網膜為眼球內部重要的組織，如同相機的底片，使我們能感受到影像及色彩，視網膜的中心稱為黃斑部的地方，更是決定視力最重要的位置，一旦視網膜病變影響到黃斑部，視力容易會造成嚴重減退。藉由儀器的進步，特別是視網膜光學斷層掃描(OCT)的進步，高解析度的檢查讓我們可以更詳細的去看視網膜的分層，發現以前不容易觀察到的黃斑部病變，對於確診黃斑部病變，決定治療方式，或是追蹤治療前後黃斑部病變的變化，有非常重要的功能。視力隱形殺手　黃斑部病變 新竹馬偕紀念醫院眼科主任蔡裕棋表示，黃斑部病變有非常多種，常見包括老年性黃斑部病變、高度近視性黃斑部病變、糖尿病黃斑部病變、視網膜血管阻塞合併黃斑部水腫、黃斑部皺褶、黃斑部裂孔等。民眾除了定期檢查眼睛之外，平常可以利用阿姆斯勒方格表或磁磚、窗框等直橫條排列的圖形自我檢查，以「睜一隻眼，閉一隻眼」的方式單眼檢測，當發現有視力模糊、中心盲點或視物扭曲的情形時，應盡快就醫，一旦確認有黃斑部病變，盡快治療。目前針對黃斑部病變的治療方式，主要有2大類：1）　老年性黃斑部病變／高度近視性黃斑部病變、糖尿病黃斑部病變、視網膜血管阻塞合併黃斑部水腫等因新生血管或水腫引起的病變，主要以眼球內注射抗血管新生藥物治療，目前國內常使用的除了仿單核准適應症外使用(off-label use)的癌思停(Avastin)外，尚有健保給付的樂舒晴(Lucentis)和采視明(Eylea)，早期發現，早期治療，可穩定或恢復視力。2）　黃斑部皺褶、黃斑部裂孔／等因為黃斑部上增生膜或拉扯引起的病變，主要會施行玻璃體切除合併薄膜撕除手術，傳統的視網膜手術使用20G的器械，傷口大，手術時間也較長，病人術後的不適感較嚴重，傷口恢復的速度也較慢，目前本院眼科使用最小切口的微創視網膜手術，並全面採用25G的一次性器械，傷口小不必縫合，保持結膜的完整性且不受傷害，手術時間大幅縮短，病人術後不適感大大降低，傷口恢復的速度非常快。小切口、高成本手術、傷口不必逢縫合蔡裕棋主任說明，視網膜剝離一旦影響到黃斑部，會造成嚴重的視力喪失，必須盡快治療，經由微創視網膜手術的進步，降低視網膜手術中的風險及提高視網膜手術的成功率，除了傷口小不必縫合、手術時間縮短、減輕不適感外，更免除病人對全身麻醉的恐懼，給予病人最優質的術後效果。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）5歲的小雪因為缺牙由診所轉診至的門診，檢查後發現口內後牙有多顆蛀牙殘根，加上長期缺牙導致良好牙齒往缺牙區傾斜，牙齒因為沒有對咬而往缺牙區生長造成日後假牙的空間不足。小雪經過3-4年的治療後，利用矯正讓傾斜的牙齒回復原本位置，小雪終於可以放心的露齒微笑和大啖美食。缺牙時間過久　就會產生4狀況奇美醫學中心牙科部贋復科主治醫師黃鈺芬表示，病人常常因為缺牙位置在後牙區域，沒有影響到美觀或是蛀牙不痛就不處理，忽略及時製作假牙的重要性，常見的單顆牙齒缺牙對許多病人來說咀嚼並不會有太大的影響，但是缺牙時間過久或缺牙數量過多的時候會產生下列狀況：1）　對咬牙向缺牙區生長／對咬牙向缺牙區生長後，為了有足夠空間製作假牙，會視缺損的量將對咬牙修短，或是利用矯正將牙齒推原有的位置，會讓治療變得更複雜。2）　鄰近牙齒往缺牙區傾倒 ／由於牙齒傾斜造成清潔不易進而產生牙周破壞。日後治療恐需利用矯正將牙齒 扶正以後才可以進行假牙製作。3）　顳顎關節問題 ／缺牙過多的病人若長期使用單邊牙齒咀嚼食物，可能會造成顳顎關節疼痛。4）　前牙過度磨耗  ／後牙擔任重要的咀嚼功能，若病人兩側後牙缺損無法咀嚼食物時，長期利用前牙咀嚼食物會造成前牙過度磨耗、產生牙齒痠軟敏感等症狀，嚴重時會因過度磨耗需要做抽神經(根管治療)。5）　清潔不易 ／長期食物堆積會造成牙齒的牙周破壞及蛀牙。此外若牙齒有向缺牙區移動的狀況則會和鄰牙產生過大的縫隙，咀嚼食物時也會容易塞在牙縫。做好口腔清潔、定期檢查牙齒黃鈺芬醫師表示：若病人為多顆缺牙治療計劃視病人情況和需求而定，可根據醫師建議選擇適合自己的治療方式。其實最重要的做好口腔清潔和定期檢查牙齒，定期檢查可以及早發現問題，以免傷了荷包又傷身。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名23歲女性於睡夢中因上腹部疼痛醒過來，自行服用胃藥後竟併發噁心感。由家人陪同就醫後，急診醫師經電腦斷層，初步診斷為疑似婦科疾患，經婦產科會診顯示，患者右側卵巢黃體破裂，進行腹腔鏡手術止血後住院治療，4天後順利痊癒出院！明顯壓痛​　右側卵巢黃體破裂苗醫婦產科醫師李悅源表示，該名女性患者到院時生命徵象穩定，於急診觀察期間開始出現持續性下腹疼痛，同時有明顯壓痛及反彈痛，後診斷為右側卵巢黃體破裂，經後穹窿穿刺術證實合併腹內出血，且經與家屬說明討論後，決定施行腹腔鏡緊急手術止血。外力衝擊、激烈性行為都有可能引發腹部出血李悅源醫師進一步說明，卵巢黃體囊腫發生於排卵期後，是生育年齡女性常見的功能性卵巢囊腫。囊腫破裂引起的症狀，絕大多數都是侷限性的，因此只要適當止痛與觀察，就會緩解，只有少數人於黃體期時，因腹部受到外力撞擊，或激烈性行為後，引發腹內出血，而出現急性腹痛症狀。當有腸痛狀況時也要記得千萬不要自行服用成藥，對症下藥才是根本，可與醫師評估討論合適的治療方法，破解身體密碼，「腸」保安康。

（優活健康新聞部／綜合報導）40歲的雷先生在聚餐隔日，發覺右足拇趾關節腫痛而至門診求診，門診抽血檢查血中肌酐酸為 1.0 mg/dl，尿酸 11.5mg/dl，尿液檢查有潛血及尿酸結晶，醫師診斷為急性痛風性關節炎，腎臟超音波檢查更發現兩側腎臟皆有腎結石。經戒酒、飲食控制及規則藥物治療，2個月後門診追蹤尿酸值下降，腎臟功能改善，肌酐酸下降，痛風也較少發作。高尿酸無症狀　也會增加動脈硬化風險76歲的蕭先生為慢性腎臟病和長期痛風病人，今年6月發現左上葉肺炎，進一步接受肺結核藥物治療。出院後於門診追蹤發現病人腎功能持續惡化，疑似病人的結核藥物導致持續尿酸偏高。調整藥物、飲食控制及規則降尿酸藥物治療，2個月後腎臟功能改善。郭綜合醫院透析中心主任林孟德表示，高尿酸血症除了容易造成尿酸結晶導致關節發炎引起急性痛風外，也容易導致慢性腎臟病。長期無症狀的高尿酸血症即使無痛風發作，卻會增加動脈硬化疾病、高血壓、高血脂或糖尿病風險。尿酸值高於8.5 mg/dl 　腎衰竭風險高8倍血中尿酸高、尿量少且濃縮，酸鹼值低，易造成尿酸結石，倘若結石阻塞至輸尿管，會造成腎絞痛、感染、甚至腎功能損傷。日本學者對近5萬名日本男性鐵路工作者進行研究發現，血中尿酸值高於 8.5 mg/dl 者比尿酸值正常的人，發生腎衰竭的相對風險高達8倍。高尿酸血症造成的腎病變包括尿酸鹽結晶導致腎結石、急性尿酸腎病變、慢性痛風性腎髓質病變。止痛藥、清水仙素、類固醇對降尿酸都無幫助另外，飲食習慣也是控制病情重要的一環，內臟類、魚肉類、啤酒及含果糖飲料都附含高普林，患者宜儘量減少攝食富含普林的食物。急性痛風發作使用的止痛藥、秋水仙素甚至類固醇，對降尿酸無幫助，僅限短期使用，痛風改善就應停用；若飲食控制無效長期高尿酸則建議服用藥物，對於慢性腎臟病人使用促進尿酸排泄的藥物效果較差且有腎結石風險。建議慢性腎臟病及高尿酸血症病人定期追蹤尿酸、腎功能、尿蛋白、膽固醇、血糖與血壓；不要認為痛風發作才就診，要定期追蹤血液尿酸濃度，高尿酸亦是導致腎功能惡化重要因子，若合併三高症狀也應定期追蹤控制。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）今年64歲的何先生，曾經是菸齡30年以上的老菸槍，6年前開始出現嚴重咳嗽、咳痰，連走路都會喘。即便戒菸成功，這些症狀都沒有消失，甚至持續惡化，嚴重到每講兩三句話就猛咳嗽、走短短十公尺的路就會喘，甚至一笑起來就會開始喘咳，咳到無法入睡，生活品質越來越差，甚至因為害怕異樣眼光，連社交場合也都放棄。雖然嘗試控制病情，經過治療卻沒有改善。因緣際會下接受肺功能復健，服用肺阻塞專屬藥物後，症狀改善許多。正確治療配合適量運動　有效控制病情正確的治療很重要！台灣胸腔暨重症加護醫學會監事暨自在呼吸健康網召集人林慶雄醫師表示，肺阻塞雖然無法痊癒，但是透過正確積極的治療，配合適量運動，就能有效控制病情。現在何先生不僅擺脫咳嗽，更養成每天爬山的習慣，讓他的『第二人生』不再氣喘吁吁。全球每10秒鐘，就有ㄧ人死於肺阻塞(COPD)！WHO 2011年報告指出4大非傳染病(癌症、糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病)佔全球死亡人數63%，其中慢性阻塞性肺部疾病(COPD，簡稱肺阻塞)為全球重要的致病與致死原因。民眾可藉整合網站自我檢測風險肺阻塞(COPD)是慢性呼吸道發炎所造成的呼吸道阻塞疾病，因空氣中的有害微粒，如吸菸、空氣汙染、在工作環境中吸入粉塵、煙霧或化學物質引發肺臟與呼吸道的慢性發炎反應。全台有超過百萬人罹病，患者多為中壯年、以男性居多。為了有效防治，透過政府、專業學會與民間共同推動，才能成功防治肺阻塞。台灣胸腔暨重症加護醫學會打造大型阻塞性呼吸道疾病的整合型醫療網站(http://www.asthma-copd.tw/)。內容涵蓋疾病基礎認識、診斷、治療、照護等資訊，民眾可自我檢測以自身是否有罹患肺阻塞(COPD)的風險，若為高風險者應盡快到醫院尋求專業醫療意見。

（優活健康網新聞部／綜合報導）中草藥是天然產物且為中華民族5000年流傳下來的瑰寶，它累積了中國祖先們數千年以來的智慧結晶，從身體的調理到肌膚保養，帶領來賓們透過東方草本植萃溫和地呵護自己，讓光采由內煥發，擁有紅潤透白的健康美肌，以全新的自己，迎接新的一年！由人氣中醫師鄒瑋倫，根據中醫的角度及古老漢方智慧，分享從料理、漢方（藥材〉、保養手法，如何解決及應對熟齡女性在身體、肌膚遇到的問題。因座位有限，請事先報名！名稱：用漢方智慧 打造無齡肌美人時間：4/14(五)晚上7:00~9:00地點：誠品信義旗艦店6F視聽室(台北市松高路11號6樓，捷運市府站2號出口)洽詢：02-2362-6068 或 2362-6057／線上報名http://www.camelia.com.tw/custom_48618.html

（優活健康網新聞部／綜合報導）國健署推出的免費四癌篩檢中，子宮頸癌篩檢年齡是年滿30歲女性。日前有一名27歲女子，年紀輕輕就已經有2個小孩，都沒有做過子宮頸抹片檢查，最近竟然發現已罹患子宮頸癌第三期。醫師提醒，若是已經有性行為，應及早做子宮頸抹片檢查！ 年紀不是判別得病的標準衛福部桃園醫院社區健康部副護理長劉美玲表示，這名罹患子宮頸癌的年輕女子有抽菸喝酒的習慣，而且有子宮內膜異位以及子宮外孕的病史，生了2個小孩，但是之前都沒有做過子宮頸抹片檢查，大家都以為這麼年輕不會得到癌症，很多人就會疏忽。 性行為太早、早婚、性伴侶多為高風險群其實，子宮頸癌有高風險族群！劉美玲護理長指出，年紀比較早就有性行為、早婚、性伴侶多，都是罹患子宮頸癌高風險族群，這名女子還不到30歲，就已經罹患子宮頸癌第三期，主要還在於其很早就已經有性行為，以及有子宮內膜異位病史，而且還疏忽出現分泌物等異常狀況。 大部分人會痊癒、少部分會有癌前病變劉美玲護理長進一步指出，因為子宮頸癌是經由性行為感染人類乳突病毒HPV（human papillomavirus)，大部份人感染後會痊癒，少部份人感染後會有癌前病變，並持續發展為子宮頸癌。國健署針對30歲以上女性，有推出子宮頸癌免費篩檢，因為30歲以上女性大多已經有性行為。子宮頸抹片、疫苗接種可達雙重保護 所以，千萬別疏忽身體所出現的細微變化，如果是年紀輕輕很早就有性行為的女性，最好是能定期接受子宮頸抹片檢查；此外，目前也有人類乳突病毒疫苗接種，可以防範子宮頸癌，藉由子宮頸抹片與疫苗接種，可以讓女性健康達到雙重保護。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）什麼！母乳恐為嬰兒帶來健康隱憂？一項由Keck School of Medicine of USC的最新研究指出，每毫升母乳中有1微克果糖的增加，與嬰兒增加約257克的體重、131克的脂肪有關。這份研究檢測了25名母親及其嬰兒的哺乳情形。研究人員採集每位母親的母乳樣本，並分析其所含糖分，包含果糖、乳糖及葡萄糖並同時測量寶寶的脂肪、肌肉及骨骼重量。攝取果糖可能提升寶寶日後過重的風險研究者Michael Goran表示，二手糖主要是來自於母親攝取的水果、各式加工食物及汽水。然而，因為該研究並沒有採集母親們飲食的完整數據，因此並無法斷定母奶中發現的果糖是否完全與日常飲食有關。Goran認為雖然目前醫學上並無法完全釐清孩童長大後為何會過重，但是該研究或許可以開始進行預防，試圖在嬰兒時期就降低可能的風險。研究的協同者Tanya Alderete表示，人類出生後的第一年是大腦網絡連結及新陳代謝系統建立的關鍵時期。此時的營養攝入對往後的健康發展有巨大的影響，因此只要微小的果糖，便可能對新生兒的新陳代謝系統造成損害。她指出，攝取果糖可能過早活化脂肪儲存細胞，進而提升寶寶日後過重或肥胖的風險。嬰兒攝取過多糖分　恐對成長過程有傷害嬰兒應攝取對成長有益的乳糖，若在成長的黃金時期攝取高劑量的糖份，可能會導致其日後認知發展和學習上的障礙，甚至面臨肥胖、糖尿病、脂肪肝和心臟病等慢性病問題。含有乳糖等各種營養份的母奶對嬰兒是十分有益，但這些好處可能因為母親的飲食而消失甚至變成壞處。根據其他研究顯示，果糖和人造代糖對於孩童關鍵時期的發展有極強烈的損害，父母也該警覺二手糖含量過高的母奶對嬰兒造成的健康威脅。因此，Goran建議母親，在懷孕及哺乳期間應減少果糖的攝取，將能預防二手糖的危害，此外，嬰兒副食品及配方奶也盡量選擇不含果糖的較佳。（資料來源／Nutrients‧文章授權提供／台灣女人健康網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）腸胃不順、便秘、腹脹，你也是「腹愁者」嗎？工作壓力大導致腸胃負擔時有所聞，台灣癌症基金會調查發現，台灣勞工的腸胃狀況呈現「M型化」現象。全台90.8％上班族表示腸胃不順暢，更進一步發現便秘、腹脹、腹痛、腹瀉等問題的「腹愁者4大職業」。台灣癌症基金會提出「腸胃3好習慣」，降低M型化腸胃問題，別讓健康蒙上陰影！腸胃問題M型化　職員易便秘、主管多腸瘜台灣癌症基金會近期針對25-59歲上班族調查，發現腸胃問題M型化趨勢。在2,550位受訪上班族中，主管階級者發現瘜肉率高達12.85％，職員則為3.97％。而反映腸胃不順暢問題者中，職員反映此問題者高達91.6％，其中便祕問題差異最為明顯，有44.8％表示有便秘問題，高於主管職者的34％。職級越高、飲食不固定　有逐漸上升趨勢探究原因進一步發現，腸胃不適上班族，1周用餐時間不固定達3天以上者達40.5％，腸胃健康者表示有飲食不固定習慣者僅為29.8％。同樣差異也發生於宵夜習慣中，腸胃不適上班族，一周宵夜習慣達3天以上者為31.36％，比例高於腸胃健康上班族的19.14％。在職級差異上，也可看出職級越高者，飲食不固定與宵夜習慣比例有逐漸上升趨勢。台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院副院長賴基銘醫師強調，腸胃該休息的時間則繼續讓腸胃加班，長久下來都有可能影響諸如便秘、腹瀉、消化不良等腸胃問題的產生。尤其大腸瘜肉好發年齡有下降至50歲以下趨勢，因此提醒上班族須重視腸胃問題M型化的可能影響。 台灣癌症基金會再次呼籲，一起響應「腸胃3好習慣」，分別是：1）　多吃蔬果，少紅肉／飲食均衡、用餐定時，減少高油烹煮習慣與紅肉的攝取，並提高蔬果攝取量。2）　菌相平衡，補好菌／提高排便順暢度，攝取促進腸道蠕動的食物（例如優酪乳、高纖維質食物），減少糞便停留腸道的時間，降低壞菌與毒素影響的機率。3）　飲食清淡，少油膩／飲食烹調減少高油與重口味的調味習慣，減少腸胃負擔。尤其過油、過重的調味，也會影響菌相平衡，讓腸胃負擔加重。