（優活健康網記者徐平／綜合報導）許多家長對於齒顎矯正最佳時機充滿疑惑，「我小孩的同學牙齒不整齊都戴矯正器了，我的小孩甚麼時候可以戴矯正器？」。對於這些問題，美國齒顎矯正學會建議，自兒童7歲起就應該接受齒顎矯正專科醫師評估，依其評估狀況，如需在其成長階段做第一階段治療早期的治療，是可以減低將來第二期矯正的齒顎矯正治療的機會或嚴重程度。 齒列不正會影響咀嚼效率導致蛀牙三軍總醫院齒顎矯正科科主任李中興表示，齒列不整及異常咬合除了顏面美觀不佳，也可能損害口腔系統的功能和健康。咀嚼效率、牙齒異常磨損、蛀牙、牙周病、發音、顳顎關節等障礙都可能是齒列不正、未及時矯正的後果。齒顎矯正的目的在於改善齒列不整及異常咬合、提升咀嚼功能、增進牙齒與顏面部美觀、有助於維護牙齒與牙周健康。李中興主任表示，顱顏型態與咬合功能的關係、咀嚼肌功能對顱顏生長發育之影響、上呼吸道與頭顱型態之關聯、咬合及口腔生理對顱顏型態的穩定、顱顏面部的生長在齒顎矯正中均扮演了重要的角色。頭部生長發育會影響牙齒型態了解顱顏複合體的生長與發育及適應性變化，是矯正醫師每一階段的臨床照護所重視的，從診斷到擬定治療計畫乃至於執行介入治療，臨床醫師會考量發育性變化於過去與未來如何影響病患。 顱顏生長發育學涵蓋基本發育理論、形態、功能及相對位置的改變，強調牙齒和上下顎正常與異常的發展，以及咬合不正的型態及原因。生理是每天身體機能變化的規律，生理性顱顏齒顎矯正即為透過生理運動(呼吸、吞嚥、肌肉等運動)、結合顱顏生長發育的機轉與時機、輔以訓練器(trainer)或/及矯正器，對齒顎異常的患者進行矯治。 

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）國人蔬菜普遍吃得少，加上外食方便，三餐都是外食的”老外”也不少，常聽到的外食組合包含：牛肉麵、滷肉飯、便當(小菜非蔬菜)、水餃…等，加起來一整天蔬菜量可能連一碗都不到。蔬菜吃得少會導致膳食纖維攝取不足，其實吃夠蔬菜除了補充纖維外對減重而言還有更多的好處呢！正確的飲食習慣可維持健康、帶給身體活力，簡單的每天三蔬二果相信您一定也能做到！蔬菜體積大、熱量低　可產生視覺上的飽足感賴羿如營養師表示，100g蔬菜平均大約25大卡，而100g白飯約140大卡、豬肉約150大卡，熱量差了6、7倍，且現在的人習慣吃固定”份量”的食物；而不是固定”熱量” 的食物，減重的人最怕食物看起來吃不飽，且若已經有這樣的想法那就會真的容易吃不飽了！因此善用蔬菜低熱量、體積大的優點產生視覺飽足感也是很重要的。雖然已有飽足感，也不要忘了身體所需的營養也要夠， 「生菜」的蓬鬆的質地會讓人覺得吃了很多蔬菜，但其實生菜要達到一份蔬菜(100g)的量會比較多，如豆苗大約要1碗半才是一份，蔬菜煮過後會縮水，若要以生菜當蔬菜來源，記得要吃到大約熟菜的兩倍量，控制熱量同時也要注意營養均衡才是最重要的！膳食纖維可延緩食物吸收速度、降低食物升糖指數賴羿如營養師表示，膳食纖維對減重而言，最首要的好處還是可減緩胃排空速度，增加飽足感。此外也因膳食纖維可延緩食物吸收速度、降低食物升糖指數，所以餐後血糖較穩定不會急速上升，進而減少胰島素大量分泌、降低脂肪合成。另外膳食纖維可促進腸道蠕動、增加糞便體積、維持腸道好菌生長，減少糞便在腸道中停留的時間而預防便祕。一般建議膳食纖維每天需攝取25-35克，其實補充纖維除了多吃蔬菜外，也可藉由以全穀類取代主食、每天適量水果來達成。賴羿如營養師表示，蔬菜含多種維生素、礦物質(如：葉酸、維生素E、鉀、鎂、鈣等)，可維持人體正常代謝，另外蔬菜也含有許多有生物效應的植化素，如：類黃酮、類胡蘿蔔素、多酚類等，每種不同顏色的蔬果營養價值也不太相同，因此要均衡攝取各種對身體有利的物質，就需要天天吃到五色蔬果(紅、綠、白、橘黃、藍紫)，維持身體活力、達到保健功效。

（優活健康網編輯部／綜合整理）人類臼齒的咀嚼力一般落在50到80公斤，但只要拔掉一顆臼齒，咀嚼力就會下滑至30到50公斤。牙醫師和針灸師都深切明白一件事：身體無法站直、無法站穩、失去平衡或頭痛、肩膀痠痛都跟沒有確實咀嚼有關。咀嚼能力強　記憶力明顯較好咀嚼力的重要性也深深影響著大腦的機能。例如，有實驗指出：光是咀嚼口香糖就足以提升記憶力。這是來自岐阜大學醫學部的藤田雅文等人所進行的實驗。實驗過程中，他們讓20多歲與60多歲的志願者咀嚼口香糖2分鐘，並檢測其大腦的狀態，發現記憶力(銘記力)有提升的現象。透過監測大腦活動的功能性磁振造影(fMRI)來檢查他們的大腦，結果發現主掌記憶的大腦海馬迴功能因此提升。接著，在30分鐘之後，進行回憶剛才所記憶之事物的實驗，結果也證實咀嚼口香糖能促進回想能力。此外，星城大學的渡邊和子教授等人於2002年發表一項研究報告。報告中提到：削掉老鼠的臼齒，使其無法咀嚼，老鼠的記憶力就會下滑；而對原本的臼齒進行治療，讓老鼠能再次咀嚼之後，記憶力便恢復正常。保留牙齒較多的人不易失智由此可知，一旦失去牙齒，咀嚼所帶給大腦的刺激就會減少。這對於記憶有多大的影響也就可想而知了。讓我們把咀嚼的功效運用在健忘與失智症的預防上吧。別疏忽牙齒保健，即便上了年紀也要盡可能留住自己的牙齒。事實上，有報告指出保留原齒較多的人比較不容易罹患失智症。阿茲海默症、血管性失智症、腦萎縮等病症的惡化程度也已被證實與高齡族群的牙齒顆數有密切的關聯。65歲後因為牙周病平均會拔掉10顆牙齒一到了熟年，口內環境自然容易惡化。65歲到70歲之間，平均會拔掉10顆以上的牙齒。其原因幾乎都歸咎於牙周病。吸菸、過勞、壓力、糖尿病等生活習慣病也會提早讓牙周病惡化。牙周病是可預防的，就從一天刷3次牙開始吧，如此一來便能防止大腦的老化。（本文摘自／失智可以預防，更可以治癒／商周出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）白內障不只是眼睛疾病，其所可能導致的照護問題，更將耗費不容小覷的社會成本與家庭負荷！隨著老化指數越來越高，台灣將迎來第一個老年人口超過幼年人口的父親節，與老化關聯緊密的白內障全台患者更已於103年突破百萬大關。台灣人白內障就醫比例僅2成一份橫跨歐亞18國、調查人數逾8,000人的「歐亞熟齡白內障認知大調查」顯示，55%台灣熟齡族從眼睛出狀況仍沒有在第一時間就醫，是亞太其他國家平均2倍，更是歐洲平均3倍，堪稱歐亞最ㄍㄧㄥ熟齡族。檢視台灣健保資料可以推估，全台65歲以上白內障盛行率達60%，但白內障就醫的比例僅有2成，顯示高達4成65歲以上白內障患者未就醫。新技術可以一起解決近視、散光問題隨台灣老化速度加快，白內障患者預計未來將再創新高，調查顯示，高達94%的台灣熟齡害怕罹患白內障將阻礙自己追尋人生未完成的夢，93%擔心無法到異地旅行，89%覺得會影響社交等生活娛樂！中華民國眼科醫學會常務理事暨白內障手術委員會召集人潘志勤醫師指出，白內障手術治療日趨成熟，選擇新科技治療方案對罹患白內障的熟齡來說，除了滿足看得見的基礎需求外，並有機會同時一併解決近視、散光、老花 等相關問題，而能看得更清楚。「視」在必行　人生更「睛」采中華民國眼科醫學會呼籲，白內障是不可避免的老化眼疾！鼓勵民眾多關心家人並協助定期就醫檢查，若有症狀出現，建議尋求專業醫師協助選擇適合的治療方案，及早恢復視力，讓下半場人生更「睛」彩。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）61歲劉女士近日出現雙手麻木、雙腳無力、走路困難超過1年了，做頸椎核磁共振後確診是長節頸胸椎後縱靭帶鈣化，醫師曾表示嚴重程度是只要進行手術一定會癱瘓，諮詢第二意見後，發現仍有手術介入的空間，於是術後住院一個月再加上半年復健，終於能夠重新走路。患者七節脊椎全被靭帶鈣化壓住 臺中慈濟醫院神經外科主任黃伯仁表示，劉女士的第三頸椎一路到第一胸椎，共七節脊椎全被靭帶鈣化壓住，確實屬於「後縱靭帶鈣化」差點就癱瘓的重症。脊髓在脊椎管路，每個管路有固定的直徑大小。脊髓前面的韌帶，叫後縱韌帶，韌帶本來是軟性、有彈性，就像肌肉的韌帶，病人因為體質形成鈣化，而且愈來愈大，就像石頭，擠壓在神經管路上，就像水管裡慢慢積了泥沙，管徑愈來愈窄，劉女士的脊椎直徑不到原來的1/3。黃伯仁主任指出，「後縱韌帶鈣化」是一種先天基因、體質差異造成緩慢發生的疾病，全世界醫學報告發現以亞洲人發生率最高，其中又以日本人最多。黃伯仁表示，日本報告發生機率1％～3％，臺灣並無大規模的報告，但發生率應該相去不遠，差別只是有沒有嚴重到出現症狀。也顯示疾病跟種族特性、遺傳有關，發生年齡多在5、60歲，因壓迫太嚴重而產生症狀。雙手、雙腳無力、膝反射明顯上升　黃伯仁主任指出，手術採取相對安全的後位手術，從脊椎後面拿掉椎弓，讓神經有後伸展的空間再固定起來，減少因結構變化引起進一步壓迫，達到間接減壓目的，再鎖上骨釘固定脊椎到胸椎，減少之後的長期併發症。 黃伯仁主任說明，「後縱靭帶鈣化」很少有標準典型症狀，很類似頸椎椎間盤突出或骨刺，以劉女士為例，雙手、雙腳無力，較嚴重的會有上運動元神經障礙，敲膝反射時會出現明顯上升，迥異於一般骨刺神經壓迫出現的反射下降，這是惟一最大差異。如果症狀還沒有嚴重到肌肉無力、四肢麻木，也可以考慮做熱療、電療、紅外線震波等保守治療，或重力牽引，減緩病情發展。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一向堅強樂觀、喜歡戶外活動的老爸，最近突然很少外出，臉上總是掛著憂愁的呆坐在家裡，原來他竟然是因眼睛看不清楚；家人帶其就醫，醫師告知他有白內障，需要進行人工水晶體置換。聽到開刀二個字，讓這位老爸裹足不前，原來他本身罹患糖尿病、高血壓，害怕手術是否能夠成功。3大原因白內障病患不願手術新光醫院視網膜中心主任鄭成國指出，國內大部分的白內障患者年齡超過60歲，而患有高度近視、糖尿病者可能提早發生。臨床觀察發現，白內障患者不願意接受手術有3大原因，包括擔心手術失敗、人工水晶體費用昂貴，以及認為病情沒有急迫性；事實上，目前人工水晶體置換術安全性、成功率大幅提升，健保也有給付基本型人工水晶體，而白內障拖太久，可能併發青光眼而失明，不可不留意。40歲後水晶體老化　出現視力模糊、畏光40歲後，水晶體開始彈性變差、變硬，從清澈的透明色變成混濁的白色、黃色。鄭成國主任表示，白內障可分為3大類型，包括核性白內障、皮質性白內障，以及囊膜下白內障，患者主訴的症狀通常是視力模糊、畏光、光線越亮越看不清楚，或是看物感覺色彩鮮豔度變差。新型人工水晶體　夜間開車不成問題隨著多功能性人工水晶體的發明，使得白內障病患受惠良多。鄭成國主任舉例，一名老年男性，兩眼都有老花、白內障，嚴重視力模糊，經評估接受人工水晶體置換術治療，並建議選擇新型區域折射多焦點人工水晶體；術後完全不需要戴老花眼鏡，無論是看遠、看近都非常清晰，就連夜間開車也都不成問題。散光超過100度不適合使用鄭成國主任強調，新型區域折射多焦點人工水晶體為上下設計，如同將多焦點眼鏡植入眼睛內，改善傳統多焦點人工水晶體環狀繞射設計的缺點，術後患者比較不會發生眩光、複視，以及減損光線的問題，且接受度較高；若病患兩眼都使用新型多焦點人工水晶體，視覺改善效果更佳。不過，他提醒，若有水晶體異位或脫位，或散光超過100度的白內障患者，就比較不適合使用多焦點人工水晶體。（文章授權提供／健康醫療網） 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名馬來西亞籍61歲林女士因胃食道逆流到當地醫院欲進行手術治療，沒想到開刀前檢查時發現患者另外有膽囊結石症狀，在腹腔鏡膽囊切除手術前，又檢查出罹患膽囊癌，且腫瘤已侵犯至肌肉層。利用螢光成像系統讓患部亮起來童綜合醫院一般外科醫師黃漢斌表示，醫師利用腹腔鏡微創手術進行腫瘤切除淋巴廓清手術，手術過程還使用靛氰綠螢光成像系統輔助，讓膽道走向在腹腔中亮起來，讓切除腫瘤時更安全且不傷害其他組織，術後林女士復原良好，不僅傷口小且出血量也少，術後第3天已恢復正常活動與飲食，住院一周就出院回國休養。膽囊壁發炎鈣化時容易產生膽囊癌黃漢斌醫師表示，膽囊癌患者中，有85%曾有膽結石病史，因為膽囊壁在多次發炎導致變硬或鈣化，當膽囊石化後就容易產生膽囊癌；目前仍無適當的篩檢可用來檢查早期膽囊癌，若病人罹患膽結石，通常建議切除膽囊以預防膽囊癌的發生。定期檢查、避免過勞、改善壞習慣林女士離開台灣前還不忘感謝童綜合醫院醫護人員的幫忙，讓人生地不熟的外國人士都能夠獲得最即時的協助。黃漢斌醫師呼籲，預防膽囊癌的發生，除了定期進行健康檢查外，還需養成良好的運動習慣與飲食，避免過度疲勞、改掉吸菸與酗酒習慣。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）藝人殷悅（Melody）年輕時因子宮內膜異位、卵巢衰退、兩邊卵巢都有巧克力囊腫等症狀，被醫師宣判為不孕體質。28歲開始接受不孕治療，長期施打排卵針試管嬰兒，但4年過去卻無任何動靜，在某次療程後更因扎針處大量失血差點喪命。後來在調整心態後才終於懷上第一個寶寶。經期痛不欲生　不孕機率高根據臺北醫學大學生殖醫學中心從國健署的統計資料顯示，台灣每年因子宮內膜異位症就醫人數約9萬人，就醫人次一年高達24萬人次。臺北醫學大學生殖醫學研究中心主任暨台灣子宮內膜異位症學會理事長曾啟瑞教授指出，子宮內膜異位症好發於25歲至40歲之間的育齡女性，多數患者深受不孕症所苦而前往就診。曾啟瑞教授說明，子宮內膜異位症主要成因是「經血逆流」導致。當經期來臨，正常的血液與內膜碎片會順著子宮頸流到陰道，順向對外排出，卻有部分血液和內膜碎片向上逆流至輸卵管流進腹腔中，這些遺留碎片生長在卵巢及腹腔各組織器官，形成子宮內膜異位症。容易腹瀉、引發憂鬱症狀要當心由於子宮內膜異位症不容易被發覺，曾啟瑞教授指出，經期來臨出現連續3天以上經痛，或經痛程度已影響生活及工作，或經期前後容易腹瀉的女性，加上久婚不孕即有可能罹患子宮內膜異位症。根據研究指出，疼痛感可能於引發8成左右女性罹患抑鬱症或焦慮症。因此，女性若發生上述症狀，應提高警覺前往醫院進行檢查與治療。新型口服黃體素　子宮內膜異位治療新選擇台灣子宮內膜異位症學會秘書長吳憲銘主任說明，過去子宮內膜異位症的藥物治療，易有胸部縮水、聲音變粗、體重增加、長痘痘、骨質疏鬆等副作用，容易導致患者放棄治療。新型口服黃體素，經核准能顯著降低副作用，對子宮內膜異位症的復發率明顯降低，停藥2個月後即可恢復排卵功能，讓欲懷孕婦女保有一線「生」機。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）平日是否有多注意爸爸的情緒狀態呢？聽過身邊男性朋友訴苦嗎？為什麼男性較少開口求助？根據衛福部105年死因統計發現，男性(68%)自殺身亡比例高於女性(32%)，而根據衛福部公布104年全民健康保險統計，發現男性於精神科就診率僅不到一成，若依年齡分析，20歲以上男性就診率較女性低。男性自認為對身心狀況掌控力高根據研究指出，男性憂鬱症患者在求助專業治療上，較傾向自行處理，症狀的嚴重程度是男性求助的關鍵，長期憂鬱者因低估症狀的嚴重性而影響其尋求協助的意願。「控制和自力更生的需求」與堅強的觀念也是求助障礙的因素。台北長庚醫院一般精神科主治醫師劉嘉逸指出，男性較女性更傾向自我決定，認為自己對身心狀況掌控力較高，加上男性較重視面子，因而求診意願較女性低。若男性未及時尋求協助而拖延病情，可能會失去工作動力、注意力下降、人際關係變差、易與家人爭執，進而引發身心不平衡，造成身體功能衰弱。男性憂鬱者習慣縮小心理問題董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，從上述研究結果得知，多數男性憂鬱症患者慣性將問題縮小或忽略，直到症狀非常明顯才尋求協助。受東方傳統文化影響，認為男性應符合強勢、不服輸等特質，常將求助視為弱者或不得已的情況，且男性間對話多為談論自己的成就，較少機會表達受挫或不悅等負面情感，加上對身心不適較不敏感，容易忽略自身身心健康。因此，應該建立新的男子氣概觀念：正視問題，願意積極尋求解決方式。年長的男性退休後，尤其原是高社經地位者，若沒有良好的生活規劃，需要花更多時間面對失落感及適應生活的轉變，甚至因為無法忍受從群體中退出的孤寂感，引發憂鬱情緒。當家中男性長輩變得較以往沉默、什麼事都不想做、失去活力時，除了主動關懷飲食起居，家人可以給有憂鬱情緒的男性長輩期待感，告知未來一至兩周可能有的活動，讓他們期待走到戶外，與他人互動。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）79歲的賴爺爺罹患C型肝炎近20年，由於沒有症狀，因此每年僅以驗血及超音波檢查追蹤，後來賴爺爺肝指數飆高，但考量近8旬高齡，剛好條件符合C肝口服新藥臨床試驗，結束12週療程後定期追蹤，如今已完全驗不到C肝病毒。C肝罹癌風險隨年紀增長越來越高高雄醫學大學附設醫院肝膽胰內科教授戴嘉言醫師提醒，像賴爺爺這樣的患者，在治療前都已知罹患C肝幾十年，雖沒有明顯症狀，但研究顯示，隨著年齡累積的肝癌風險，73歲以上每4人就有1人可能罹患肝癌。由於C肝感染無感，若進展到重度肝纖維化(F3)之後，肝臟難以自我修復，並且C型肝炎若已肝硬化，較已肝纖維化但尚無肝硬化的患者，肝癌風險高約5倍，不容忽視。偏鄉C肝患者應盡早討論適合用藥健保給付口服新藥原定8,000名額，尚餘2,800個名額，健保署新編列1,717個名額，8月起新增新型複方單劑口服藥EBR/GZR獲得給付，高嘉宏醫師提醒，目前藥物推陳出新，尚未治療的C肝患者也不用因為擔心怕排不到給付名額而不願治療，目前健保給付已上市第三款口服抗病毒藥物，建議偏鄉C肝患者可與醫師討論適合的給付用藥，儘早接受治療脫離慢性肝炎，擺脫肝炎。每天1顆　療程約為12週高雄醫學大學附設醫院肝膽胰內科教授戴嘉言醫師表示，自8月1日起，健保開放給付第3種C肝口服直接抗病毒藥物，針對第一型C肝患者每天1顆，療程約為12週。臨床試驗結果顯示，藥物安全性高，副作用低，且對於輕度肝功能不全(代償性肝硬化，Child分級A)及腎功能不全患者者使用安全性高，是臨床醫病治療一大福音，更有望提升台灣C肝患者治癒率。