（優活健康網新聞部／綜合報導）每逢佳節國人都會吃大餐慶祝，就連近期的端午節也不例外。但是高油、高鹽、低纖維的食物，吃太多容易造成腸胃負擔以及肥胖，增加罹患大腸直腸癌的風險。義大醫院大腸直腸外科陳致一醫師指出，大腸直腸癌除了與遺傳、基因有關外，精緻化飲食也是致癌原因之一，建議民眾要均衡飲食，也要有良好的生活習慣，才能遠離大腸直腸癌。以往罹患大腸直腸癌的年紀平均約為50歲以上，但是近幾年患者有越來越年輕化的趨勢。陳致一醫師表示，五月時診間就出現了一位年紀不到四十歲的男性患者，經了解後，發現患者平時飲食不均衡之外，且因為工作的關係，缺少運動、生活作息不正常等因素都有可能年紀輕輕就罹患大腸癌。排便習慣改變、血便、貧血等症狀　恐是大腸直腸癌引起大腸直腸癌初期症狀並不明顯，但仍有相關症狀可察覺。陳致一醫師表示，如果右側大腸罹癌，可能會出現貧血、頭暈、體重減輕等症狀；倘若是左側大腸，初期症狀較多為腹痛、血便，或是排便習慣改變等。上述這些症狀容易被患者忽略以及輕忽，導致確診時常常已有一半的患者已是晚期或轉移的狀況。事實上，大腸癌是可以早期發現早期治療，治癒率很高的癌症。陳致一醫師指出，第一、第二期的患者，可以透過手術治療，治癒率高達9成以上；第三期的患者也有約6成的治癒率。第四期腫瘤轉移的患者，雖然難以治癒，但是患者若積極接受治療，遵循醫囑，大部分病人仍可以達到良好的控制。單株抗體標靶藥物助腫瘤快速縮小　評估手術切除之可能性拜現今標靶藥物及手術進步，即使是轉移性的大腸直腸癌患者，不管是在存活率還是生活品質上，也有著與三十年前飛躍性的進步。目前已有單株抗體標靶藥物，陸續取得健保給付，對癌細胞具有高度專一性及親和力，能和EGFR(人類表皮生長因子受體)結合，阻斷癌細胞生長和分化，顯著降低疾病惡化風險，與化學治療併用，可達到26個月的中位存活期。在治療上，腫瘤反應率可達近6成，且患者的腫瘤有更快速縮小的情形，提供原本無法手術切除的患者新治療選擇，增加手術可能性。陳致一醫師指出，過去曾治療過多位患者，確診時都發現已有多處肝臟轉移，有些甚至合併肺部轉移，但在進行基因檢測確認RAS基因無突變後，投以單株抗體標靶藥物治療，不僅治療後腫瘤快速縮小，肝轉移的現象獲得良好的改善，有的患者甚至可以接受進一步手術，讓腫瘤控制更加穩定，生活品質也更好。民眾應主動進行糞便潛血檢查 以利早期發現、早期治療陳致一醫師呼籲，民眾除了飲食均衡以及有良好的生活習慣之外，建議也要定期做糞便潛血檢查。根據國民健康署建議，50歲以上民眾應主動進行篩檢，才能早期發現、早期治療。除此之外，陳致一醫師也提醒，當民眾出現大便帶血、排便習慣改變、想上廁所卻上不出來時，更應積極求診大腸直腸專科醫師，安排進一步詳細檢查，才能「腸」保安康！

（優活健康網記者徐平／綜合報導）睡到一半突然攻擊枕邊人、拳打腳踢，好像在演武打片，小心恐為神經退化前兆！家中長輩睡覺時，若出現說夢話、動作，好像在演出夢裡的故事，可能是快速動眼期睡眠行為障礙。醫師表示，這是一種睡眠中異常行為，因為失去可抑制身體動作的能力，因此出現夢什麼演什麼的動作。從夢境中突然清醒就是鬼壓床臺北市立聯合醫院陽明院區神經內科主任廖岐禮表示，正常人入睡後，睡眠從淺睡到深睡，接著進入快速動眼期，如此為一個週期，大約為90分鐘。快速動眼期的功能為處理記憶以及情緒，夢境也在這個階段發生。另外，在快速動眼期時，全身肌肉會處於無力狀態，僅有橫膈膜繼續作用保持呼吸。廖岐禮主任指出，一般完整睡眠約4到5個週期，接著在最後一個快速動眼期結束後醒來，因此可以感覺到常常是從夢境中醒過來的。如果在快速動眼期接到淺睡的過程中出現短暫清醒，這時腦袋醒了或仍在半夢半醒的夢中，但是全身肌肉卻還無法啟動，便是所謂的鬼壓床。常發生在中年男性　睡眠伴隨攻擊快速動眼期睡眠行為障礙較常發生在50到60歲男性，特徵為睡眠期間出現鮮明的、可怕的夢境，伴隨著睡眠中出現手揮舞、喊叫、甚至攻擊動作。因為夢境太過真實有時還會傷到枕邊人。研究發現，某些神經退化疾病如失智症、巴金森病、進行性上眼神經核麻痺症(PSP)、多發性系統退化症，在疾病發生前10～15年前可能就會先出現快速動眼期睡眠行為障礙。醫師提醒，若出現這種症狀，切勿僅僅拿個安眠藥了事，建議至醫院接受完整睡眠檢查。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）壓力大、長期精神緊繃，讓現代人生活處於緊張狀態下，一般上班族因為長時間低頭工作或注視螢幕，導致人人都有腰酸背痛的症狀，加上智慧型手機的風行，低頭族盛行，肌肉長時間緊繃而出現僵硬、酸痛等現象，甚至會出現偏頭痛等症狀。醫師表示，當肩頸出現僵硬、緊、酸、麻、疼痛等任何一項症狀時，即可稱為肩頸症候群的患者。頸部肌肉僵硬、上肢或上背出現酸麻現象因為姿勢不良，加上缺乏運動，臺北市立聯合醫院陽明院區復健科主任陳威達表示，肩頸症候群好發於容易緊張、壓力大或長期固定同一姿勢者，在低頭族、電腦族最常見。特徵包含出現壓痛點、頸部肌肉僵硬。上肢或上背部出現酸麻、無力、萎縮等現象，則是頸椎骨刺的增生或是椎間盤突出而壓迫到頸部神經根，退化性頸椎炎或頸椎間盤突出常見於年紀大的民眾，或是頸部長期受到壓力的舞者。避免維持同一姿勢超過30分鐘低頭族、電腦族肩頸症狀久若未改善，可能會進一步造成惡化。陳威達主任表示，要預防肩頸肌症候群，在日常生活中，除了應維持良好姿勢，避免維持同一姿勢超過30分鐘，適時活動做伸展操來活動筋骨，放鬆肌肉才是正確的選擇，若症狀明顯建議儘快就醫。適當運動可避免疼痛復發陳威達主任表示，急性期的患者可以使用熱敷、引痛點超音波治療、肌肉電療，肌肉伸展術（拉筋）與肌肉深層按摩術、引痛點注射。當急性期過後，適當運動讓肩頸肌肉更進一步放鬆，正確的肌力訓練，增加頸部關節穩定度，避免疼痛、緊繃、酸麻等症狀復發。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）高血壓是老年人常見的慢性疾病，定期量測血壓、減少鹽分攝取雖然可以及早預防、控制血壓，但過高或過低的血壓都會增加老年人死亡風險，老年人的理想血壓隨著不同族群而有所差異，建立正確的血壓標準才能預防未知的死亡風險。收縮壓超過140毫米汞柱會增加25％死亡風險依據歷年衛生福利部死因統計資料顯示，高血壓性疾病為國人十大死因第8名，臺北市立聯合醫院和平婦幼院區腎臟科主治醫師陳永泰與台北榮民總醫院腎臟科主任唐德成研究團隊，針對台北市65歲以上的老年人進行研究分析，追蹤128,765位65歲以上的老年人，發現65歲以上的老年人理想血壓為收縮壓介於110至139毫米汞柱，舒張壓介於40至79毫米汞柱。收縮壓超過140毫米汞柱會增加7-25％的死亡風險及10-33％的心血管疾病相關死亡風險。收縮壓如果低於110毫米汞柱亦會增加12％的死亡風險。高血壓患者會因不同病症有差異陳永泰醫師指出，高血壓在臨床上是老年人常見疾病，血壓控制不良會導致腎功能受損及增加心血管疾病風險。目前國際研究顯示理想的血壓標準在不同族群病患上有所差異。該研究是第一個針對台灣老年人理想血壓標準的大規模觀察性研究，過高或過低的血壓均會增加老年人的死亡風險。陳永泰醫師提醒，高血壓的控制標準會因為不同族群、不同共病症而有所差異。高血壓病患應諮詢醫師，定時服用藥物，每日定期量血壓、飲食減鹽、減重、戒菸、規律運動及節制飲酒，以減少高血壓的威脅。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一位85歲的王阿公，長期出現全身性疲倦以及左側腹部疼痛的症狀，飲食上少量即有飽足感，原本家人只是以為是老人家衰老症狀，但症狀每況愈下，已嚴重影響生活作息，在家人的陪同下，阿公先至肝膽腸胃科就醫，然而就診時竟發現脾臟腫大已壓迫至其他器官，且醫師發現抽血報告數值，有明顯貧血但也一直找不出原因，便轉診至臺北榮民總醫院血液科，醫師發現除嚴重貧血外，患者白血球也有稍微升高、合併稍低血小板，進行骨髓穿刺檢查後，才發現一切症狀為罹患骨髓纖維化疾病所致。臺北榮民總醫院血液科醫師劉耀中表示，骨髓纖維化是一種相對罕見疾病，台灣目前並沒有官方統計之發生率數據，根據國外研究統計，台灣每年新診斷患者約為100～200人，好發年齡中位數約為65歲銀髮族，由於症狀容易與身體老化現象混淆，因此患者常延誤確診與治療時機。輕忽骨髓纖維化　恐演變為急性血癌「呼籲國人別把身體發出的警訊症狀視作正常，如有出現骨髓纖維化常見的症狀包括：疲勞、您吃東西時很快就飽了(易飽足感)、腹部不適、活動力不佳、注意力不集中(相較於接受診斷之前)、夜間盜汗、搔癢、骨頭疼痛(廣泛性的，非指單純關節疼痛或關節炎)、發燒(體溫超過攝氏37.8度)以及過去6個月非刻意的體重減輕等十大症狀，應盡速至血液科就診檢查」劉耀中醫師指出，要是因輕忽身體發出的警訊而錯過治療時機，是相當遺憾的事。骨髓纖維化是指骨髓失去正常造血環境且形成纖維化狀況而無法正常地進行造血功能，此時身體會有代償的機制，以致須透過脾臟來負責進行造血。脾臟會製造新的血液細胞，並儲存這些細胞，脾臟腫大也會造成門脈高壓狀況，進而導致肝脾臟腫大，壓迫其他內臟及內臟神經，疾病嚴重且無良好控制病況者甚至會轉為急性白血病危及生命。口服標靶藥物有效縮減脾臟腫大、改善貧血劉耀中醫師說明，骨髓纖維化的年輕患者可以透過異體血液幹細胞移植而痊癒，但是往往因為患者年紀大，無法進行移植且病患常合併其他相關慢性病及併發症，因此過去常採用的為支持性治療，如輸血、施打紅血球生成素，口服化療藥物及相關藥物控制脾臟腫大所引起的疼痛及疾病引起倦怠狀況，但是這些治療方式並無法有效持續改善患者的症狀及脾臟腫大狀況。在醫療科技的進步下，目前若為中度風險或高風險之骨髓纖維化，包括原發性骨髓纖維化、真性紅血球增多症後骨髓纖維化或血小板增多症後骨髓纖維化之患者，已可透過口服標靶藥物治療 (JAK2 Inhibitor, Ruxolitinib)。根據為期5年的大型臨床試驗中，證實口服標靶藥物能降低死亡風險達65%，超過6成的受試者有效縮減脾臟體積達35%以上，並大幅改善骨髓纖維化相關症狀，對無法進行異體幹細胞移植的患者是一大福音！劉耀中醫師提醒，骨髓纖維化患者需要定期追蹤，才能有效控制。目前已有「骨髓纖維化自我檢測量表」，讓患者以評分的方式填寫症狀影響生活的程度。透過量化患者症狀，利於醫師評估治療方式。患者切勿尋求坊間的偏方治療，接受正規治療與規則服藥及定期追蹤才是正確治療方式，倘若治療後症狀未改善，建議直接與主治醫師諮詢討論且安排進一步檢查，才是最正確且有效治療骨髓纖維化的做法。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）炎炎夏日，正是展現身材的好時機，但是天氣悶熱讓很多想減肥的人忍不住想吃一些冰涼解渴的食物，然而大部分冰涼解渴的食物都少不了糖，何信緯醫師表示，常喝冷飲、吃冰，會讓人體新陳代謝下降，通常1000cc的冰，會降低體內代謝約500大卡，所以吃冰、喝冷飲容易造成不易代謝的脂肪囤積在小腹周圍，讓腰圍逐日增加，變成易胖體質。 久坐少動　易出現水腫現象現代人生活忙碌，運動時間極少，久坐少動，再加上維持相同姿勢過久，肌肉運動減少，全身的淋巴液回流受阻，體內的代謝能力變差，導致體內廢物、水份滯留身體，就容易出現水腫現象。 攝取過多的鈉　為四肢腫脹與小腹微凸的主因何信緯醫師表示，另外食物太辣、太鹹，零食餅乾吃太多或口味太重的人，飲食中攝取的鈉太多，造成水份無法排出，也是四肢腫脹，小腹微凸的原因，不知不覺又讓你的肚子看起來又大了一圈。掌握以下4大招，擺脫贅肉並改善虛胖體質:1）養成良好的運動習慣／運動能提高身體新陳代謝，幫助燃燒熱量，促進脂肪分解，緊實肌膚，讓腹部尺寸和腰圍逐漸縮小，清除水分堆積，每週3-5次幫助燃燒脂肪的有氧運動是最好的選擇，比如:快走、慢跑、室內健身車等等。但必須注意的是運動後不要馬上喝冷飲，吹冷氣消暑，這樣反而會讓活絡的身體機能再度下降，反而達不到促進循環的效果。 2）遠離冰冷的食物 ／熱到發昏，食慾不振，只想來一碗透心的冰解熱消暑，剉冰、雪花冰還有冰淇淋和冷飲。冰冷的食物進入人體後，會使代謝下降，降低燃燒熱量的機制，長期下來會讓溼氣聚集，停留在身體裡，讓氣血淤積，導致小腹突出，傷害脾、胃等消化器官，對健康的危害很大，所以平時飲食可以多吃溫熱性食材，如洋蔥、薑、韭菜、等有助於活絡氣血，促進代謝或多攝取有排水利尿的天然食物，如冬瓜、黃瓜、白菜、蘋果、綠豆、無糖豆漿等食物。 3）避開加工食物／ 吃進過多的鈉會導致水腫，但並非只有重鹹的食物含鈉量才高，調味料是高鈉的溫床，勾芡、醬料多的食物也都在危險範圍內，醃製過的肉類，如臘肉、培根、香腸、火腿、或者是貢丸這類加工過的肉品，不僅是高脂肪，鈉含量也比一般食物高，都應儘量避免食用。 4）促進淋巴循環／ 淋巴和血管一樣遍佈全身,淋巴的循環不好，不僅免疫系統容易下降，身體也容易出現水腫，洗澡時以冷熱水交替沖澡的方式，利用水溫的變化，刺激血管運動，或洗澡後以順時針方向按摩腹部都可以提高身體代謝，促進淋巴循環，改善易胖體質。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）高度近視民眾要當心，視網膜剝離恐隨時找上門！一名年約50歲的男子上班前突然感到右眼出現煙霧籠罩，霧濛濛的影像讓視線模糊，沒想到就診後醫師指出該名男子的右眼視力極差，僅能於30公分左右距離辨識手動。經散瞳檢查，發現患者除了明顯玻璃體出血外，視網膜上方有一裂孔並於裂孔周圍有視網膜局部剝離的狀況，趕緊安排手術治療。視網膜變薄範圍擴大有可能失明視網膜剝離患者有可能出現飛蚊症、視野缺損、視線有閃光等症狀，衛福部南投醫院眼科主任何建賢表示，視網膜剝離指的是視網膜神經層與下方的色素層分離的現象，若不處理任其範圍擴大有可能會導致失明。由於視網膜本身有變薄之處，再加上玻璃體變質液化，形成牽扯的力量，可能進一步引發視網膜剝離。何建賢主任提醒，視網膜剝離屬眼科重症，需要即時、積極的治療，否則可能會造成視力永久的損傷。高度近視、有視網膜剝離家族史、曾經動過白內障手術摘除水晶體、眼球或頭部受過劇烈撞擊、曾眼內發炎、周邊視網膜退化變薄、另一眼有裂孔或裂孔性視網膜剝離等皆是產生裂孔性視網膜剝離的危險因子。術後2至4週要避免劇烈運動何建賢主任提到當裂孔產生時，可利用雷射或冷凍治療。2種治療目的都是在視網膜裂孔周圍形成瘢痕組織，使裂孔周圍之視網膜與其下組織焊合在一起，防止視網膜剝離的發生。但何建賢主任也提醒術後2至4週要避免劇烈運動，尤其是身體的碰撞及頭部快速擺動更應避免，直到瘢痕足夠強固。院方提醒高危險病患須定期安排視網膜檢查，每半年或一年至眼科進行散瞳檢查眼底，若發現有可疑病變應即刻處置，避免後續衍生視網膜剝離，視力受損的憾事。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）還在鼻水直流咳不停？根據疾管署統計，流感疫情從5月底起開始拉警報，流感疫情不減反增。上周截至27日全國類流感門、急就診人次破7萬人，創下本季疫情單周看診人數新高。醫師表示，流感疫情潛伏，為老年族群的隱形殺手，老年人除了要預防流感，更要小心引發肺炎。今天流感案例去年大幅下降去年10月起，衛福部擴大流感疫苗接種對象到全民施打，結果顯示去年底至今年初的流感疫情明顯減少，2017年423例流感重症中，有59例死亡；較前一年2018例重症、425例死亡的數字，重症和死亡案例都呈現大幅下降。安南醫院家庭醫學科醫師蔡忠紘表示，目前社區流行的病毒，以A型流感(H3N2)為主。流感與一般感冒不同，會引起高燒、全身痠痛外。目前更容易產生許多併發症，「肺炎」就是其中之一。肺炎是老人的第三大死因流感病毒會破壞呼吸道上皮、降低黏膜免疫力、也讓肺炎鏈球菌等致病菌更容易入侵人體造成感染。蔡忠紘醫師說明，肺炎是國人第四大死因，更是老年人的第三大死因，有「老人隱形殺手」之稱。老人因免疫力差，感染肺炎恐引起身體劇變，不可不慎！蔡忠紘醫師提及，根據2016年一項跨香港、南韓與台灣三地對肺炎和疫苗的認知調查顯示，63%的香港民眾和68%的南韓民眾知道肺炎可預防，反觀台灣僅有46%，比例明顯偏低。防流感同時要小心肺炎蔡忠紘醫師提醒，老年族群除了預防流感，同時更應小心肺炎。根據台灣家庭醫學會所公告的成人預防接種時程表，無論是肺炎鏈球菌多醣體疫苗，或是終身僅須施打一劑的肺炎鏈球菌結合型疫苗，都可增加老年族群的抵抗力。包含老人、慢性病患等流感與肺炎高危險族群，若未曾施打肺炎疫苗者，仍應儘快就醫施打自費肺炎疫苗，增加抵抗力。

（優活健康網新聞部／綜合報導）癌症病患的飲食需配合患者病情及營養需求，以達到預防或矯正營養缺乏問題、修補身體肌肉組織、減輕治療所引起之飲食相關副作用並提昇生活品質。然而，在面對各親朋好友或自己不正確的飲食觀念下，可能會引發營養不良的問題。本次講座將由欒家菁營養師針對各個飲食迷思，包括：吃得太營養會使腫瘤長得太快？體重一定會減輕？如果吃不下打營養針就好？要改吃生機飲食或素食較好等問題給予建議，期望病患在飲食上有更正確的觀念。講座內容豐富，歡迎踴躍參加。名稱：癌症病患的飲食迷思時間：106年６月12日 星期（一） 上午10:00-10:30地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳(新北市板橋區南雅南路二段21號)洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

‎（優活健康網新聞部／綜合報導）退化性關節炎並不是只有老年人才會罹患，仍然有些年輕人因為膝蓋曾經受過傷，以致容易提早出現退化性關節炎；而退化性關節炎的治療，除了藥物之外，很重要的就是得要好好保養關節，平常應該要積極運動，維持肌力，也能緩解退化性關節炎的傷害。勞力工作者恐在30幾歲就出現退化性關節炎台北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師羅浩儒表示，通常退化性關節炎都在60多歲時才出現，但也有人是因為小兒麻痺症，腿部肌肉會萎縮，膝關節會因為不當的使用而較早退化，也有人是因為車禍，致使膝關節受傷，進而導致提早出現退化性關節炎，若是又從事勞力工作，就可能會在30幾歲就出現退化性關節炎。止痛藥吃太久會對正常生理功能造成負擔退化性關節炎仍以老年人居多，而且主要是以膝蓋最常見，羅浩儒醫師指出，退化性關節炎的治療，藥物只是其中一項方法，但由於服用藥物太久，仍會對正常的生理功能造成負擔；所以，退化性關節炎除了吃止痛藥之外，必須要依據退化的程度，進行復健運動治療，復健運動就是要做核心肌群運動以及訓練大腿與小腿肌力的運動。增強下肢肌力可減少軟骨關節壓力羅浩儒醫師進一步指出，退化性關節炎病人可以到復健科有儀器進行復健運動，或是去健身房有健身器材專門訓練下肢的肌肉，可以協助走路或是跑步時所需要的能量，因為膝關節承受了身體的重量，增強下肢的肌力，可以使軟骨與關節減少壓力。所以，退化性關節炎會造成的膝蓋疼痛，急性期可藉由藥物來控制疼痛，但是長久來說，仍應該要運動增加肌力，加強下肢肌肉力量，以及加強核心肌群力量，否則疼痛會沒法得到很好的緩解，屆時就得接受侵入性治療。羅浩儒醫師強調，退化性關節炎最嚴重的是要置換人工關節，或是自體血清注射以及玻尿酸注射，也可獲得緩解。（文章授權提供／健康醫療網）