（優活健康網記者徐平／綜合報導）80歲的劉姓老翁備受頭暈困擾，因為症狀一直沒有緩解，找了3間診所就診，每天三餐都要吃下12顆藥物，一天吃下36顆。就診後家醫科醫師透過雲端藥歷才發現，原來老翁長期頭暈、低血壓都是過度服藥引起的，減藥為每餐5顆後，老翁症狀改善，血壓也恢復正常。患者重複服用兩種高血壓的藥才會頭暈豐原醫院家醫科醫師蔡佑杰表示，常有許多7、80歲的長者，因本身長期服用高血壓，又因頭暈、膝蓋不舒服，再次尋求不同科別醫師就診，導致藥物不斷增加，藥越吃越多造成血壓下降太多、頭暈虛弱、不舒服。 這名80歲的劉姓老翁，因為罹患高血壓、及骨關節不舒服，連看了三間診所，當時到院就診時血壓才110毫米汞柱，究其主要原因是他吃了2種高血壓的藥，才會造成長期頭暈無力。高齡長者血壓應維持在130毫米汞柱患者經由停止其中一種血壓藥量，再將其他重覆相同的藥效藥物減少，讓原本一日三餐需吃12顆藥量，減為一餐5顆，不僅改善患者頭暈症狀，血壓也恢復到130毫米汞柱。豐原醫院家醫科醫師蔡佑杰表示，7、80歲的長者血壓應該控制在130毫米汞柱，血壓如果低於120毫米汞柱、出現頭暈症狀，就應該尋求家醫科醫師，是否因藥物服用過多導致，造成身體出現負擔。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）為了維持體態使用毒品減肥是極大的錯誤觀念！14歲的少女小莉聽信同學建議，利用毒品咖啡減重半年，第一個月順利減重5公斤，沒想到持續服用敬在不知不覺中成癮，每天都要喝上4、5包，只要一停用馬上感到食慾大開、心情煩躁、作息混亂，總是會因為狂吃而快速發胖，懷疑自己已經上癮而求助醫師。包裝精緻易讓使用者卸除警覺心臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區成癮防治科主治醫師衛漢庭表示，新型混合型毒品，包括「毒咖啡」、「毒品咖啡包」、「毒梅片」、「毒軟糖」等，因外型精緻容易讓使用者下降警覺心。這些混合式毒品當中，含有多種成癮性物質，不但成分複雜，使用後更可能中毒、傷身、並且有成癮危害。初期效果好就會產生依賴現象衛漢庭醫師表示，許多初期使用者往往為了放鬆、提神、紓壓、減重而嘗試，並且在初期使用就得到良好效果因而持續使用，常常就會讓人不知不覺產生依賴現象，更造成生理、心理、社會各層次的危害。初期使用時雖然會有抑制食慾以及瘦身效果，但是一旦停藥，往往會有反彈性的食慾大開、暴飲暴食，同時因為藥物戒斷期所造成的煩躁，更可能讓使用者透過食欲發洩，反而越減越肥。透過飲食、運動控制　切勿用毒品減肥衛漢庭醫師表示，過去曾有門診個案最初使用中樞神經興奮劑類藥物減肥因而成癮，在成功戒除毒品後，反而半年內胖了15公斤，完全是「越減越肥」。更重要的是，毒品戒斷期的辛苦也往往是外人無法想像，是一個非常辛苦的過程。減肥還是需要透過飲食控制、適度運動，切勿使用毒品來減肥，免得越減越肥，不但傷了身體又受到藥癮所苦。如果真的有成癮相關問題，也切勿諱疾忌醫，要趕快到成癮防治科尋求專業醫師的求助。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）久坐疲勞、姿勢不良，容易把身體的重量整個往下壓，當全身重量都同時集中在某一個點，就會出現常見的腰臀部到下肢的疼痛，又稱為坐骨神經痛。坐骨神經痛好發於25-45歲的青壯年人，形成原因可能跟脊椎壓迫、梨狀肌症候群、臀部肌筋膜緊繃引發的牽引疼痛有關。防坐骨神經痛　網球按摩有妙招利用簡單按摩能減緩肌肉緊繃程度，臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科主治醫師吳修安，介紹3個常用自我保健小方法幫大家預防坐骨神經痛，民眾可自行準備網球按摩穴位舒緩疼痛：1）　降低腰臀壓力：天宗穴坐骨神經大多是一個廣大的範圍，因此按摩天宗穴位的相對位置都可以減緩腰背部肌肉緊繃度，減少腰臀部壓力，減少坐骨神經痛的發生機率。方法是用網球放置在天宗穴周遭，靠著牆，身體來回左右上下使網球按壓天宗穴周遭位置，每一側的按摩時間大約是30秒，一天可以做5-10次的自我按摩。2）　解決臀部痠痛：環跳穴環跳穴位位於臀大肌中央，經常久坐臀部痠痛的人，可以在久坐之後，放一個網球在環跳穴的位置，正坐後臀部稍微左右傾移，使網球可以刺激在環跳穴位置上，由於環跳穴過度刺激反而會導致臀部更痛，建議刺激時間最多20秒就可以換刺激另一側的環跳穴，每坐50分鐘就可以使用這個方式減緩臀部痠痛。3）　增加經絡循環：風市穴風市穴位置很簡單找，站立垂手時，中指尖所指處就是該穴，風市穴的自我按摩很簡單，自我捶打就可以了，可以使用自己的小魚際肌，喜歡強刺激的人可以握拳，使用自己的小指關節捶打，久坐之後，捶打15-30次。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）你認為性伴侶的必要條件為何？針對全台具性經驗的1710位男女調查顯示，53％男性看重「長相」、56％女性則偏好「對方要是另一半」、52％著重「個性是否契合」。即便近8成的受訪者認為「對方有無任何性病」會是條件之一，性行為時僅2成民眾全程使用保險套，顯示台灣民眾安全性行為根本不安全。感染者穩定控制病毒、全程使用保險套就可降低風險別再讓錯誤觀念延誤就醫！台灣愛滋病學會理事長林錫勳醫師呼籲，愛滋病毒不會選擇性攻擊特定族群，只要未全程使用保險套都應定期接受愛滋篩檢。愛滋篩檢是唯一能確定是否感染愛滋病毒的方式。若篩檢呈陽性也不必過度擔心，感染者只要穩定控制病毒量，配合全程使用保險套、伴侶服用暴露前預防性投藥，便可大幅降低愛滋感染風險。6成女性僅擔心懷孕而非感染愛滋28％女性會因性伴侶要求而不使用保險套，60％女性未使用保險套進行性行為後，比起感染愛滋更擔心懷孕。要高。另根據調查顯示，85％女性未正確落實全程使用保險套，認為固定性伴侶、或口交無需戴套是主因。台灣愛滋病護理學會理事長莊苹表示，全程使用保險套定義為，勃起後、性器官接觸前立即戴上保險套，其主要目的為避孕及預防性病，即使有避孕或固定性伴侶，都應全程使用保險套。若女性在被動的情況下無法確保對方是否使用保險套，則可透過愛滋篩檢主動保護自己。

（優活健康網編輯部／綜合整理）如果說男人最在意的是自己那話兒的尺寸，那麼我們女人最在意的應該就是「妹妹」的鬆緊度了。從初戀到現在，我差不多交過4、5個男朋友，性愛生活一直都沒有中斷過。以前我從不曾擔心過下面鬆不鬆的問題，跟過往男友炒飯感覺也都滿愉快的。不過，最近我發現男友好像不再像以前那麼投入，我懷疑是不是因為自己下面變鬆了，所以無法滿足他，每次愛愛時都有點心虛。我想請教保仁醫師，性經驗太多是不是會把陰道撐大呢？要怎麼做，才能找回性福的感覺？保仁醫師診療室很多人一定常聽見這樣的江湖傳說：「女性性經驗太多，或過度使用會把陰道撐鬆」，針對這點，保仁醫師要來導正一下視聽，告訴大家正確的觀念。常做愛做的事，並不會讓陰道變鬆弛。事實上，女性的陰道是非常具有彈性的。想想看，身上哪個地方具有被撐大10倍的功力？只有陰道能做到而已。如果從尺寸及時間來分析，男性小弟弟的尺寸再怎麼大，一定比不上嬰兒的頭部，而性愛時間再怎麼久，也絕對比不上生產時間，生1個小孩再怎麼順利的話，總需要3、5個小時吧。因此愛愛對陰道的影響，絕對比不上生小孩來得大。陰道會鬆弛通常跟有無陰道生產、年紀（更年期及荷爾蒙），以及身體的組織彈性有關。一般而言，沒有運動習慣的人一定會比較鬆一些，而急速變瘦也是導致陰道變得比較鬆弛的原因。因此，千萬別再說女性常愛愛會把陰道撐大，或再幫女性貼上不實的標籤；相反地，男性們更應該對曾生產過的另一半好一些才是。如何保持陰道緊實？我跟先生以前愛愛時很有感覺。不過近來我發現他想要的次數變少了，我擔心是不是因為自己年紀越來越大，陰道開始鬆弛，有沒有什麼方式可以保持陰道的彈性？保仁醫師診療室一般而言，華人的陰道肌肉組織緻密度比較高，這也是為什麼我們自然生產比較需要剪會陰，或是產道裂傷；白人的組織延展性的確比較好，所以可以不需要剪會陰，而且恢復迅速，但是代價就是組織容易鬆弛，還記得保仁醫師多年前進修骨盆懸吊治療時，很訝異接受手術的病患許多都是不到40歲女性呢。當然，陰道的鬆緊度確實會影響「性福」的滿意度，如果真的感覺受影響，不妨跟另一半討論，嘗試以現代醫療技術來改善陰道鬆弛的情況。近年來女性朋友骨盆鬆弛導致脫垂，尿失禁等症狀，除了傳統認為因為陰道生產，或是老化因素外，不正常的過度減肥，以及飲食精緻、糖分過度，恐怕是令人擔心的重要因素。過度減重，會使得蛋白質以及膠原蛋白迅速流失，這些是支持彈性的重要成分。精緻糖分加上不當的烹調方式（油炸，燒烤）會讓糖化終端產物（AGES）大幅增加，會讓血液，肌膚，骨骼甚至各個器官中的彈性蛋白質變性，所以產生代謝異常、肌膚的皺紋以及黃臉婆效應，甚至連骨質疏鬆也逃不掉呢！（本文摘自／姊妹的五十道陰影／皇冠出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）吃多、喝多、尿多、體重下降，這些都是糖尿病常見的症狀，糖尿病患者在飲食上有很多限制，而在治療上，多是以控制飲食、注射胰島素來維持血糖。關於糖尿病及非糖尿病患的血糖控制治療與問題，將由中國醫藥大學附設醫院臺北分院舉辦的講座給予建議，新陳代謝科醫師李國陽分享，衛教講座主題「糖尿病與非糖尿病人的三高治療目標」，歡迎踴躍參加。名稱：糖尿病與非糖尿病人的三高治療目標  時間：106年9月21日 星期(四) 下午17:30-18:30地點：中國醫藥大學附設醫院臺北分院一樓大廳院徽前衛教區（臺北市內湖區內湖路二段360號）  洽詢：社工劉大任(02)2791-9696轉1008 

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著年齡增長，子宮肌瘤發生率也隨之增加，不少中年婦女早已完成生育任務，不想再忍受子宮肌瘤的種種症狀，以及避免日後一再復發，於是選擇將子宮連同肌瘤一起切除；但是這個決定會帶來哪些副作用呢？女性荷爾蒙刺激　子宮肌瘤越大越多台大醫院婦產部主治醫師童寶玲表示，子宮的功能為孕育新生命，沒有懷孕的女性，每個月子宮內膜會剝落形成月經，子宮肌瘤的形成原因是女性荷爾蒙刺激子宮肌肉層，隨著每次月經來潮，荷爾蒙反覆刺激進而造成子宮肌瘤的體積越長越大、數量也越來越多；直到更年期後，缺乏女性荷爾蒙，子宮肌瘤才會逐漸萎縮。子宮肌瘤生長位置　決定症狀表現若子宮肌瘤位置靠近子宮內膜，容易發生經血量過多、強烈痛經；子宮肌瘤太大壓迫到膀胱、腸胃道或輸尿管，會造成頻尿、尿不乾淨、無法排尿、便秘、腎臟水腫；子宮肌瘤靠近子宮內腔，則可能導致流產、不孕症。由於子宮肌瘤造成的種種症狀，嚴重影響生活品質，因此有許多婦女常詢問是否可以切除子宮肌瘤？童寶玲醫師表示，手術切除子宮肌瘤必須一顆顆取出，再將子宮縫合，可能發生腸沾黏，會導致便秘、腸絞痛，沾黏到輸卵管而造成不孕症，或是增加懷孕時子宮破裂的風險；但子宮肌瘤仍會持續復發，若沒有生育需求就建議將子宮切除。留意手術危險併發症　子宮次全切除副作用少子宮切除可選擇子宮全切除、子宮次全切除，但要留意手術的危險併發症。童寶玲醫師舉例，子宮肌瘤過大時，手術會增加腸道、膀胱及輸尿管破裂的風險；而子宮次全切除可保留子宮頸，切除的組織較少，腸道、膀胱及輸尿管破裂的風險較低，同時可維持子宮頸周圍韌帶構造，比較不容易發生手術後尿失禁等問題。藥物治療為優先　傳統藥物副作用多童寶玲醫師認為，治療子宮肌瘤應以藥物為優先選擇，例如子宮收縮藥物、避孕藥、止痛藥，雖然可以暫時減少經血量，但有血壓升高、強烈胃痛等副作用，且藥物使用劑量容易越來越多，最後仍需手術切除子宮肌瘤；而注射抑制腦下垂體藥物，可暫時進入假性更年期，達到縮小肌瘤的效果，但會出現熱潮紅、盜汗、失眠、心情鬱悶等副作用，長期使用更會造成骨質疏鬆，一旦停止使用，子宮肌瘤又會再復發。新型黃體素口服藥物　8成患者肌瘤萎縮近年國內已有新型黃體素口服藥物，可阻斷女性荷爾蒙刺激子宮肌瘤，連續服用3個月、停藥2個月，高達8成患者肌瘤萎縮、變小，同時減少月經出血量；即使停藥後，子宮肌瘤也不會長大。童寶玲醫師曾收治一名20多歲年輕女性，子宮布滿百顆肌瘤，造成嚴重貧血，曾使用傳統藥物治療都無效，接受肌瘤切除手術仍復發，經過使用新型黃體素口服藥物3個月後，經血量過多獲得改善，血紅素回到10g/dl，讓她終於不再愁眉苦臉。（文章授權提供／健康醫療網） 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）84歲的劉老先生患有高血壓，今年5月因頭暈及心博過慢接受24小時心電圖檢查，發現病人心跳休止長達3.8秒，因此診斷為病竇症候群。經評估後將新型無導線心臟節律器置放在病人體內，不僅成功的挽救劉老先生寶貴生命，也是南台灣率先成功為病人置放新型無導線心臟節律器的案例。新型節律器僅2公克重的膠囊大小奇美醫學中心心臟血管科主治醫師施志遠表示，傳統的心臟節律器，由節律器、電極及導線3部份所組成，醫師必須在胸口切約5公分的傷口，將導線穿過大靜脈，電極置於右心房與右心室，再與節律器連接後，將節律器和導線埋入胸前皮下再縫合傷口，需2週才可拆線。新型的節律器將傳統節律器的3部份整合，體積小於傳統節律器的1/10，體積約0.8CC、2公克重的膠囊大小。置放方式是從股靜脈用特製之導管植入右心室。在置放完成後，病人從外觀完全看不出來，也不需要限制活動，隔天就可出院且可自由活動。且根據研究顯示，併發症發生率約只有傳統節律器的一半。放置心臟調節器的患者日常生活不受限制施志遠醫師表示，不論置放傳統或新型心臟節律器的病人，日常生活大多不受限制，操作一般微波爐、收音機、吹風機、手機等電器時應距離節律器15公分以上。平時也應遠離高伏特電壓的變電箱、強磁場、大型電機馬達部位和強輻射能的地方。

（優活健康網編輯部／綜合整理）每次大姨媽來的前幾天我都異常煩躁，老公做什麼我都看不順眼，很想直接把他踢下床。除了脾氣不好之外，有時我也會感到心情莫名低落，看韓劇時特別容易流眼淚。我老公常說我平時很溫柔體貼，但一到生理期時簡直變成「肖查某」，而他這樣說只會讓我更不高興而已。我想請問保仁醫師，生理期前後全身都不舒服，老公又白目惹我生氣時該怎麼辦？保仁醫師診療室因為經濟不景氣、各種壓力接踵而至，門診中陸續接到失眠、心情低落的病患，然而一些婦女的問題其實與月經週期是有相關的，稱為「經前不悅症」，英文簡稱PMDD（PreMenstrual Dysphoric Disorder）。介紹經前不悅症之前，保仁醫師必須幫所有的男性說一句公道話，只有月經前7天到來約5天左右才算經前不悅症，其他就屬於個人修養與情緒管理的問題，因此不能把所有的問題都歸咎於此。經前不悅症跟黃體素有關，若波動過大時會產生2個效應：1）　 腫脹／不管是胸部腫、肚子腫、腳腫都算。此外，因為血管也會腫脹，所以也會有頭痛的情況。2）　情緒變化大／會有暴怒、憂鬱及心情低落等情況出現。其實將近90％以上的女性有過經前不舒服，但如何確定嚴重到需要治療？根據美國婦產科醫學會建議，若出現至少5項下列非核心經前症狀，其中包含一項核心症狀，而且症狀在過去一年內大部分的月經週期內出現，並且至少連續2個週期，建議可尋求醫師的協助。如何改善經前不悅症如果是以經痛為主要表現，止痛藥是第一首選，保仁醫師也會視情況開給病患調經藥來控制黃體素波動，或利尿劑來消水腫。特別提醒大家，生理期時前列腺素誘發子宮強烈收縮，或前列腺素讓血管放鬆，才會感覺到處都脹痛，而疼痛就像骨牌效應一樣，一旦被啟動就需要更強的藥效才有用。因此有經痛問題的人，千萬不要存有僥倖的心理，想說忍一下或晚點吃藥搞不好可以少吃一些，一旦痛經啟動，就需要服用更多顆的止痛藥才能見效。除了藥物之外，以下幾點也是必須注意的：1）　咖啡因容易引起易怒及失眠，要避免飲用過量。2）　每天攝取1200毫克的碳酸鈣片，連吃3個週期，48％女性可以改善。3）　經常運動，及減少攝取高油脂食物也有效果。經期第5天情緒會恢復正常最後，保仁醫師要傳授所有男性朋友一個重要秘訣，那就是女性生理變化可分為4個週期：月經期第1到7天、排卵期第7到14天、黃體期前期第14到21天、黃體期後期第21到28天。好好記住這些日期，才能讓生活更順心。例如你的另一半1號月經開始來，前3、4天先不要惹她，通常第5天會開始恢復正常。8號進入排卵期，是女性心情最好的時間，尤其是15號左右，你會發現她特別迷人，此時說什麼話或做什麼事都無傷大雅，要好好把握。22號開始就要小心一些，因為她已經準備步入經前症候群，可以試探一下，若發現臉色不悅，記得就要躲遠一些。（本文摘自／姊妹的五十道陰影／皇冠出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）近視年輕化正在發生！台灣都市地區高達9成的小孩有近視，且年紀越輕近視比例越高，小朋友的近視如未能控制而惡化，可能導致高度近視引發黃斑部出血，甚至增加視網膜剝離機率，即使治療後，視力仍可能受損而影響學習。小朋友的高度近視引起併發症恐失明成大醫院眼科部醫師蕭淑方表示，從1983年到2000年，7歲小朋友的近視率由5.8%升高到21%。高度近視不但會引發視網膜變性、視網膜剝離、視網膜裂孔、黃斑部退化、白內障、青光眼等眼睛的併發症，嚴重的需要開刀治療，甚至可能導致失明。預防近視主要方法包刮點散瞳劑、戴角膜塑型片。散瞳劑副作用包括畏光、看近時會視力模糊，也可能增加眼睛水晶體、視網膜對紫外光的暴露造成加白內障與黃斑部病變。因此，長期點散瞳劑的小朋友外出要記得遮陽，以排除畏光與紫外線暴露的副作用。無法定期點散瞳劑的患者可使用角膜塑型片蕭淑方醫師特別指出，對於無法配合定期點散瞳劑且近視速度增加很快的小朋友，會推薦使用角膜塑型片。若出現紅腫、刺痛、癢等副作用，也要記得停戴鏡片立刻回診，才能確保靈魂之窗的健康。