（優活健康網記者徐平／綜合報導）每7人就有1人不孕！不孕婦女求子心酸，除了壓力因素之外，肥胖程度也是不孕症發生的因素之一，事實上，不論過胖或過瘦都會影響男女雙方的受孕能力。因此，BMI指數也是判別是否阻擋「孕」氣的一項重要指標之一。BMI過高過低都會影響受孕時間一般人都認為過胖的女性較難受孕，事實上，過瘦的女性需要受孕時間更長。肥胖(BMI>35)的女性受孕時間通常會增為常人2倍，過瘦(BMI<19)的女性受孕時間甚至會增為常人的4倍。因此，維持標準體重（18<<BMI<24）也是欲懷孕男女的功課之一。懷孕需要雙方貢獻，除了女性之外，肥胖及過瘦的情況也影響到男性生殖能力，肥胖男性不論精子濃度及精子活動力都會明顯降低，肥胖男性更比常人多3倍可能性產出低質量的精子，根據研究指出，BMI指數大於25的男性，其精子外觀異常也會比常人高出1.46倍。因此，欲懷孕的男女雙方，都必須共同督促、做好自我管理。工作型態、飲食　心理壓力恐致不孕不育然而，不孕症並不完全是外在影響，心理壓力的產生也有可能是無法懷孕的兇手之一。台灣生殖醫學會理事長武國璋醫師表示，不孕不育的情況有很大一部分是來自現代人常見的生活、工作型態、飲食西化等習慣有關。結婚超過一年還沒有懷孕的夫妻，除了應該尋求專業醫師協助外，也應想想是否因為心理壓力過大導致不孕不育。中華民國生育醫學會理事長李新揚醫師表示，不孕症成因複雜，不容易懷孕的因素，並非完全是生理功能所造成，需全方位的深入了解不容易受孕的真正原因，才能對症下藥，解決問題。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名13歲少女已有第二性徵發育月經卻遲遲不來，後因腹脹半年檢查才發現少女有子宮陰道積血的狀況，醫師高度懷疑腹脹原因是處女膜閉鎖造成陰道出口阻塞。安排手術將處女膜切開卻未看見經血流出，內診才發現原來患者除了觸女膜閉鎖外，還伴有上陰道橫膈，將陰道橫膈打開後排出經血約1200CC。陰道阻塞發生率約1/1000~1/16000三軍總醫院小兒外科主治醫師林介文表示，女性生殖器官發育異常發生率大概是2～3％，其中處女膜閉鎖是最常見的陰道阻塞，發生率約1/1000~1/16000。處女膜位於陰道口與陰道前庭分界處，是環繞陰道口的一層薄膜狀組織，處女膜上有一個圓孔，可讓經血流出，若先天沒有這個圓孔，即是處女膜閉鎖。未正確治療會影響生育能力林介文醫師表示，處女膜閉鎖若未正確治療會引起子宮積血、輸卵管血腫或子宮內膜異位等，不但容易影響生育能力，也會因經血累積於陰道，導致壓迫腸子、膀胱、尿道，產生腹痛、排尿困難等症狀。然而有陰道橫膈的狀況又更為少見，發生率約為1/21000～1/72000。目前在國內外文獻中，處女膜閉鎖合併陰道橫膈的病例更是只有個位數發表。月經不來、腹脹腹痛、頻尿便秘都要小心林介文醫師表示，現代女性初經時間已有提前趨勢，若已有第二性徵發育卻遲遲未有月經來潮，甚至合併腹脹腹痛，頻尿便秘等狀況，那麼陰道出口阻塞的機會就不能排除。若有問題可盡早至小兒科或是婦產科診所。

（優活健康網新聞部／綜合報導）慢性肝炎是造成肝癌的主要原因之一，常見的有B型肝炎以及C型肝炎。世界衛生組織為改善全球肝炎盛行趨勢，特別將每年七月二十八日定為世界肝炎日(World Hepatitis Day)，世界衛生組織希望透過世界肝炎日活動主題，讓各國肝病團體共同響應，提昇民眾及感染者對肝炎的認知，也促使政府部門改善肝炎防治服務的可近性。在肝病防治上，B型肝炎已有疫苗防護，可以事先預防;C型肝炎也因為口服抗病毒藥物問世，讓C型肝炎可以達到95%以上的治癒率。因此世界衛生組織喊出「2030年根除C肝」口號，期望到2030年全球已沒有C肝患者。三軍總醫院為響應世界肝炎日精神，提供國人肝炎防治正確觀念，特別於7/23(日)在院內地下一樓第二演講廳舉辦『世界肝炎日-肝炎宣導暨衛教講座』，本次會中特別邀請到三軍總醫院林石化院長、肝病策進會高嘉宏會長、三軍總醫院胃腸肝膽科主任施宇隆醫師、三軍總醫院胃腸肝膽科主治醫師謝財源教授到場分享演說，剖析C型肝炎疾病症狀以及治療趨勢，並邀請C肝痊癒病友到場分享自身治療經驗，鼓勵更多患者積極治療，遠離肝癌風險！報名前50名C肝病友可免費接受肝纖維化檢測Fibroscan （自費價：1500-2000元），將於講座結束時發給檢測號碼牌，於7/24(一)13:00至17:00憑證至3樓腹部超音波室進行檢測，歡迎各位有興趣的名眾踴躍報名參加。名稱：世界肝炎日- 三總肝炎宣導暨衛教講座時間：2017.7.23(日) 10:00-11:30地點：三軍總醫院 B1第二演講廳（台北市內湖區成功路二段325號）洽詢：02-8792 3311 # 16668 肝炎個管師 陳小姐/ 邱小姐網址：https://goo.gl/forms/NzyWWLzcd4GhNJrh1

（優活健康網新聞部／綜合報導）您是否有吃東西很快就飽了、腹部不適、活動力不佳、注意力不集中、夜間盜汗、搔癢、廣泛性骨頭疼痛、發燒及過去6個月非刻意的體重減輕等10大症狀呢？要小心當症狀長期未改善時，當心有可能是骨髓纖維化！患者容易誤認為症狀是身體老化引起根據統計，台灣平均每10萬人當中就有0.5至1人患有骨髓纖維化 ，推算約有100至200人罹患。好發年齡為50~80歲，惟多數患者誤認為症狀是因身體老化所引起，容易因忽視而導致延誤就醫。骨髓穿刺檢查是血液科的基本診斷方式，但患者及家屬往往誤認為骨髓穿刺檢查恐導致半身不遂，或是認為骨髓不可任意抽取而產生恐懼感，部分患者會因為不了解而錯過治療時間。量化檢測表可以讓患者自行記錄症狀以利治療目前已有「骨髓纖維化自我檢測量表」，讓患者以評分的方式填寫症狀影響生活的程度。可以提供患者詳細依照分數記錄症狀如何影響生活，透過量化患者的症狀，可利於醫師評估治療方式。為讓更多民眾了解骨髓纖維化疾病資訊，社團法人台灣髓緣之友協會將舉辦衛教講座，講座內容豐富，歡迎有興趣的民眾撥打電話報名及諮詢。名稱：「髓」心所「遇」共享美好時光時間／地點：1）　7/22(六)上午10:00-12:00／台中榮民總醫院第七會議室（台中市西屯區台灣大道四段1650號）2）　8/12(六)下午14:00-16:00／台大國際會議中心203室（台北市中正區徐州路2號）洽詢：陳小姐(02)2314-0390分機26，亦可上網報名：https://goo.gl/forms/ISfsLZcEZfXn8CDc2

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據統計，全台灣約有600萬人有便祕困擾，等同於三人就有一個飽受「不通」之苦。隨著飲食西化，肉食主義，加上現代人運動不足，睡眠品質差、壓力大，都是上班族常見便祕原因，若不積極尋求改善，就可能演變成習慣性便祕，引發更多健康問題。排便習慣改變都可稱之為便秘腸道保健專家、中國醫藥大學附設醫院外科部副部長王輝明醫師表示，一星期內排便次數少於3次，且排便量太少、糞便太硬，或排便困難持續多天，就可稱之為便祕。而便祕會使腸道益菌大量減少，腸道機能受到影響，嚴重損害了人體的健康。毒素若是堆積在腸道內，除了破壞菌相平衡，造成腸道細胞發炎、病變外，也可能會經由循環系統至其他器官，造成其他臟器細胞病變。益生菌可以改善胃腸蠕動和便祕王輝明醫師說，常有上班族因長期的便祕，嚴重影響日常生活甚至人際關係變差，而到門診求醫，。建議有此長期困擾的民眾，應該從改變飲食習慣開始，例如多吃高纖蔬果、或是隨時補充腸道有益菌。益生菌確實可以改善胃腸蠕動和便祕，平時應增加益生菌的攝取，可使腸道菌叢生態平衡，並能促使腸道健康、維持消化道機能，吃益生菌來做腸道保健是方便又快速的選擇。由於隨著年齡增長，體內好菌會越來越少，建議民眾應慎選適合自己的腸道保健方式，才能享有順暢人生。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康記者徐平／綜合報導）過了小暑表示真正進入夏天，高溫的夏天容易導致熱傷害，加上近年夏季高溫屢創新高，臺灣常伴隨高濕度的氣候，戶外工作者經常曝曬於豔陽下，如果不適時作好防護措施又大量流汗，就可能造成脫水。學會5招自保抗暑國民健康署署長王英偉提醒，戶外工作者要預防熱傷害，5點作好自我保護：「避免太陽直曬、充份補充水份、穿著涼爽透氣之衣物、認識傷害徵兆、具緊急處置能力」。1）　避免太陽直曬／將戶外勞動工作時間調整於早晨、下午2點以後。適時利用布簾、利用電風扇或灑水裝置遮陽，減少大量汗水流失。2）　充份補充水分／定時喝水，每天至少2,000㏄白開水的好習慣，應少量多次飲用，不要等到口渴才喝；另可多吃含有較多水分的蔬果。不喝含酒精及大量糖分飲料。如有痙孿或抽筋現象可飲用稀釋的運動飲料或加少許鹽巴的冷開水。3）　穿著涼爽透氣衣物／採用棉質衣服，或能阻隔紫外線照射的功能性衣物，或擦防曬乳以保護皮膚。且搭配寬邊帽遮陽有助自保。另提醒眼睛也需配戴太陽眼鏡保護。4）　認識熱傷害徵兆／如出現體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，嚴重者會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等，並注意自己身體狀況，以隨時採取因應措施。   5）　具緊急處置能力／工作時應隨時注意身旁同事身體狀況，若有出現熱傷害症狀時，務必迅速自行或將該人員離開高溫的環境、設法降低體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名80歲張姓老婦超過3年沒做子宮頸抹片檢查，直到如廁習慣改變才發現原來是子宮頸癌末期！彰化縣80歲張姓老婦，去年6月起出現小便、大便出血、小便無法順利排出的現象，被醫院診斷為子宮頸癌末期，評估只剩3個月壽命。醫師表示，只有每年定期做檢查才能早期發現早期治療。9公分大腫瘤已侵犯到膀胱及骨盆側壁彰化醫院放射腫瘤中心主任賴易成表示，張婦就診時因為9公分大的腫瘤已經侵犯到膀胱及骨盆側壁，才造成小便、大便出血，並阻塞兩側的輸尿管，導致小便無法排出。 賴易成主任指出，在70、80年代時，很多的子宮頸癌個案發現時已經是末期了，健保對30歲以上婦人，可每年進行一次免費子宮頸抹片篩檢後，我國子宮頸癌零期發現率超過一半，很少到了末期才被發現；而到了末期才被發現的患者，通常是多年未做子宮頸抹片檢查。 早期被診斷出來 5年存活率達9成以上彰化醫院婦產科醫師莊麗娟表示，根據衛福部國健署癌症年報，近幾年的子宮頸癌臨床期別統計，零期者約55%、一期約13%、二期約6%、三期約6%、四期約5%。也就是子宮頸癌患者被診斷時絕大部分都是初期的零期及一期，幾乎都可治癒，5年存活率高達9成以上，反之，到了第四期末期才治療者，5成存活率僅剩下1成5。 莊麗娟強醫師調，30歲以上婦女可每年一次免費子宮頸抹片檢查，而且沒有年齡上限，通常可篩檢出零期及一期，定期檢查才能有效遠離疾病，早期發現、早期治療。（9公分大的腫瘤是造成排便異常的主因／彰化醫院提供）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）自民國92年起台灣頒布狂牛症國家牛肉禁令後，荷蘭、日本及瑞典牛肉進口的規定有望在9月有條件獲得解禁。食藥署於昨（17）日預告荷蘭、瑞典及日本進口牛新規定，明定瑞典、日本30月齡以下牛隻的產品，荷蘭則為12月齡以下的牛肉，有機會重返台灣。食藥署表示，我國牛肉94%由國外進口，市面上販售牛肉仍以美國、澳洲牛肉為主，目前我國也已開放加拿大、紐西蘭及巴拉圭等國牛肉輸臺。目前食藥署公告「荷蘭牛肉及其產品之進口規定」、「瑞典牛肉及其產品之進口規定」及「日本牛肉及其產品之進口規定」草案，針對荷蘭、瑞典及日本輸入牛肉及相關產品輸入條件，要求牛肉產品必須來自於一定月齡以下的健康牛隻、屠宰時去除特定風險物質、由合格工廠生產並由駐場獸醫官監管，每批產品都檢附官方獸醫簽發的證明文件等規範。食安風暴讓台灣人餘悸猶存，許多民眾也質疑解禁的標準，擔心會再次捲入食安問題。食藥署再次強調，健康牛隻的牛肉及相關產品都是安全的，荷蘭、瑞典及日本牛肉及相關產品進口條件比照現行美國及加拿大牛肉進口條件，必須是健康的牛隻且經過嚴謹的源頭管理及輸入查驗，輸入後也必須明確標示牛肉原產地資訊。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）35歲的小陳最近常常走到一半突然腳沒力，平常必須靠吃止痛藥緩解腰痛，最多甚至一天要服用多達6顆的止痛藥，後來才發現原來是幾年前因趕著送貨，不小心跌倒傷到脊椎，因為沒有特別治療因此落下病根。往後只要一搬重物就開始腰痛，起初以為只是閃到腰，吃顆止痛藥就好，長期下來卻愈來越嚴重。患者到各大醫院尋求意見才知道，長時間下背痛的他，再不手術恐怕就會造成難以挽回的下半身癱瘓。強烈下背痛、單側下肢麻痛烏日林新醫院骨科醫師謝昌昇表示，這名陳姓患者來到醫院就診時曾痛到無法站立，長時間強烈下背痛，甚至出現單側下肢麻痛的狀況，檢查才發現是腰椎第四、五節發生嚴重的椎間盤突出，醫師施行「椎間盤突出微創減壓手術」後，小陳下背痛及下肢麻的情況都有顯著改善。傷口小對背部肌肉傷害不大謝昌昇醫師表示，一般傳統椎間盤突出手術傷口至少都超過5公分，且對肌肉、韌帶及骨頭容易造成傷害，需要較長時間來復原。而椎間盤突出切除手術因不須置入脊椎鋼釘或是支架，傷口也只有2～3公分，對背部肌肉的傷害不大。術後的恢復期短，從手術到出院只要5天，適合有椎間盤突出及脊椎狹窄症的患者。術後避免​彎腰駝背、墊腳尖、避免熬夜謝昌昇醫師建議患者在接受手術後，除了手術傷口的照護，日常生活中要注意自己的姿勢，避免彎腰駝背，少彎腰取重物，取高物時不能墊腳尖，可利用椅子輔助增高；平常也要有足夠的休息與睡眠，避免熬夜。為了預防椎間盤突出，一定要隨時關注自己的健康狀況，小心小病痛恐致大麻煩，提早預防才能避免造成終生遺憾。（患者腰椎第四、五節發生嚴重的椎間盤突出／烏日林新醫院提供）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名66歲的張姓婦人20多年前罹患「類風濕性關節炎」，導致關節逐漸變形造成行動受限，不僅肌肉萎縮，關節也逐漸變大，看起來就像關節上有一顆小饅頭。不但體重下滑，關節發炎疼痛，甚至因為行動上限制導致合併肌少症，晨起也會因為關節僵硬而甚麼都無法做，甚至連連上廁所都需要家人抱。醫師建議，患者可以利用每日伸展運動減緩肌少症的發生。類風濕關節炎會侵犯全身大小關節豐原醫院免疫風濕科主任胡宗慶表示，類風濕關節炎是一種全身性的自體免疫疾病，屬於一種發炎性疾病，主要侵犯全身周邊大小關節，讓整個身體變得比較虛弱。類風濕性關節炎的好發年齡約在35歲到50歲，以女性為主要好發族群。每天2-3次伸展運動　增加肌肉力量不只是類風溼性關節炎的患者，只要年紀大了以後都容易出現肌少症，胡宗慶主任建議，患者在家利用毛巾、繩子、彈力繩等工具，做簡單的伸展運動，每天至少做2-3次，每次維持15-30秒、重複2-4次，每天持續做，將能把緊繃的肌肉達到不錯的伸展效果、也能增加肌肉力量，防止肌少症的發生。胡宗慶主任表示，如果初期有發現對稱性的關節出現疼痛、僵硬等情形，且持續關節疼痛6週以上，同時有自體免疫家族史，就要高度懷疑是類風濕性關節炎，應盡早到醫院尋求免疫風濕科診治，避免延誤病情。（醫師解說病況／豐原醫院提供）（醫師教患者做伸展操／豐原醫院提供）