（優活健康網編輯部／綜合整理）零卡飲料、食品，對喜歡甜食卻擔心發胖的人來說，彷彿是體重控制的救星。想吃甜食、想喝飲料，找「零卡」的就對了！但「零卡」真的比較健康、安全？所謂「零卡」飲料、食品，通常是添加人工代糖。代糖的種類很多，它們有甜味，熱量卻很低，甚至沒有熱量。經過身體代謝後，不會造成血糖上升。代糖真的健康無負擔嗎？一般「零卡」飲料、食品中所使用的代糖，都是人工甘味劑，是化學合成者，非天然食材。高熱量食物容易造成肥胖問題，「糖分」就屬於高熱量，為了解決這個問題，目前有許多的食品，都使用代糖來取代蔗糖，例如無糖口香糖、低卡果凍、零卡飲料等。如果你有閱讀商品成分標籤的習慣，不難發現，現在代糖幾乎無所不在，這種「讓你吃甜、不讓你吃糖」的人工添加劑，在大家一股腦追求「健康零負擔」的風潮下，大舉入侵各項食品、飲料，訴求就是「零熱量，多健康」。但實際上到底健不健康，醫學答案依舊是莫衷一是，沒有結論。控制攝取量才是健康重點雖然，目前大部分業者所使用的代糖，都屬合法，不過，代糖的安全性在醫學上卻無法保證。經過動物研究發現，代糖在老鼠身上會有致癌的危險，雖然動物實驗所使用的劑量高，通常人體不可能短時間內攝取這麼多代糖，且動物和人體還是有差距，在動物身上致癌，不代表在人體也一定致癌，但目前醫學上沒有明確答案，顯示代糖是絕對安全的。偶爾食用代糖是安全的，但長期攝取就不一定。建議大家不要養成長期、固定食用代糖食品、飲料的壞習慣。雖然蔗糖熱量高，但其製品對健康來說相對安全，只要能控制攝取量，就不用擔心肥胖問題。（本文摘自／請你跟我這樣過4: 食物安全吃健康／康鑑文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）1）時間觀念／孩子在學習階段，還沒有時間概念，可利用沙漏或歌曲來幫助他估算時間。例如：「沙漏漏完後（或這首歌唱完以後）就要收拾了喔！」能有效幫助孩子掌握時間，讓他知道還有多少時間可以玩。2）　增加樂趣／如果你能一起幫忙，陪孩子收拾東西其實很有趣，能搭配音樂更好！一首孩子熟悉的歌曲，可幫助他估計自己得花多久時間來整理；或偶爾用單手收拾房間，也可以製造不同的樂趣（此時請記得給他多一點時間）。3）　一起做決定／讓孩子一起做決定。問他：「今天想先整理哪裡？」4）　清楚說明／向孩子說明，為什麼你要他做哪些事情；就算他無法完全理解，但感受到你在乎他，才會有意願幫忙。可以告訴孩子：「我希望你把玩具收拾好，這樣明天要玩時就比較容易找到！」5）　表達關心／爸媽與孩子著重的焦點不同，你想要趕快整理好房間，也希望孩子能理解你的想法，並和你分工合作；然而，孩子只關注他正在玩的遊戲。請先關心孩子正在做的事，問他：「你現在在玩什麼呢？」讓孩子知道你不是不顧他的意願，一心要他照你的話去做的霸道大人。6）　表示理解／與其收拾房間，孩子寧願玩遊戲；有時大人也是如此，與其吃飯，寧願看球賽！所以不要苛求孩子能馬上放棄自己的欲望，去完成你希望他做的事。你可以跟他說：「沒錯，玩遊戲比收拾房間有趣多了，但把房間收好，明天玩遊戲時就不必擔心踩到小積木了喔！」（本文摘自／大好書屋／德國專家育兒百招，2～6歲孩子超好帶）

（優活健康網新聞部／綜合報導）頭頸癌病人於手術或治療期最直接面臨的的就是飲食的改變，病人在這段期間可能因治療副作用食慾減低，進食量變少，而忽略了營養的充足；或是病人喝營養品喝膩了，家屬與病人陷入苦惱不曉得能有哪些替換方法？施淑梅營養師將於課程中與病人及家屬雙向互動，協助大家如何提供充足的營養並打破一些營養迷思，報名可電洽亞東醫院癌症資源中心(02)89667000轉分機2176。講座內容豐富，歡迎踴躍參加。名稱：頭頸癌病友營養迷思時間：106年7月11 星期（二） 上午10:00-11:00地點：亞東醫院北棟三樓第四會議室(新北市板橋區南雅南路二段21號)洽詢：02-8966-7000轉2176

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）過去的觀念都認為慢性病，諸如高血壓、糖尿病、高血脂症一旦使用藥物控制便不能停藥，需要一輩子服藥控制，導致許多民眾雖然明知自己有慢性疾病還是堅決不願意用藥物控制，寧可購買一些網路上昂貴又不一定有效的產品來服用，或是乾脆視若無睹，等產生了併發症 (例如:中風、心血管疾病、視力衰退，腎臟病變) ，才願意接受治療，但為時已晚。體重控制以及改善生活型態的重要性林柏宏醫師表示，事實上慢性疾病的控制就是為了預防未來產生的併發症，換個角度來想，用藥是為了預防更嚴重的問題產生，就跟許多人在吃健康食品保健身體的意義是差不多的，除此之外，近幾年研究也發現，單純的生活型態改變(包含: 飲食控制、運動、體重控制) 也可以達到大約使用一種藥物控制的效果，意思就是說如果你只是輕微的高血壓、糖尿病、高血脂症的人(僅使用單一種藥物便可以控制的患者)，在體重控制以及生活型態改善後有機會可以不用再服藥控制病情，就算是嚴重的患者，也可以減少藥物的使用劑量。減重不再是為了美麗　更是維持健康的行為林柏宏醫師表示，一名26歲男性，體重112公斤，身高170公分，有高血壓與糖尿病史，近期因為血糖控制不良導致視網膜病變，內分泌科醫師建議需改用注射型胰島素控制，後來病人進行減重，經由飲食控制、運動以及藥物輔助，當體重低於90公斤時，血糖以及血壓已有明顯改善，因此內分泌科醫師暫時只續用口服降血糖藥物控制，當體重降到70公斤時，血壓以及血糖在無用藥情況下均為正常，所以便暫停使用藥物控制，而改以飲食加上定期回診抽血追蹤。在臨床上的經驗，體重下降之後，慢性病患者均有不同程度的改善，近年來已有許多慢性病患者被醫師建議要減重，所以減重不再是為了美麗，更是一種維持健康的行為。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）不孕症婦女求子之路艱辛，不只需要面對各項治療，心理壓力的累積也非一般人所能想像。28歲的孟太太因無法正常排卵而接受不孕症療程，接受取卵手術後2天，孟太太出現腹脹、尿量減少、噁心症狀。醫師發現孟太太為卵巢過度刺激症候群，在治療後症狀得到緩解，下一次排卵周期時順利植入胚胎，懷孕成功。哪些族群是高危險群？台北慈濟醫院生殖醫學中心醫師陳怡伶表示，不孕症患者在治療過程中，必須使用排卵藥或排卵針使原本無法成長的卵泡一起成長，並誘導卵子成熟刺激排卵。此時某些特殊體質的患者就可能誘發卵巢過度刺激症候群。35歲以內的年輕女性、多囊性卵巢體質者、血液中雌激素過高者、身體質量指數(BMI)過低者等都是高危險群。施打排卵針　每日尿量不可低於500C.C.陳怡伶醫師指出，卵巢過度刺激症候群在症狀表現上，從輕度的噁心、嘔吐、腹脹到腹水、體重增加，甚至是嚴重的血栓、中風、肋膜積水、器官衰竭都有可能。由於施打排卵針劑者，會有卵巢體積變大產生下腹腫脹的感覺，醫師會提醒在家中自主管理的婦女注意水分、蛋白質攝取，也要注意尿量每日不可低於500CC、體重測量每日不可大於0.5公斤等。腸胃不適快就醫　避免器官衰竭陳怡伶醫師也提到民眾自身風險評估及治療期間自我管理的重要，高風險體質的個案本身要有警覺心，可主動與醫師討論藥劑上的調整，治療期間的自我管理以及水分、高蛋白補充都非常重要，千萬不可為了求子而輕忽自身的安全。若出現腸胃不適、噁心、嘔吐等其他臨床表徵，則會盡快透過抽血、超音波檢查做進一步評估，判斷是否需要入院觀察，以免嚴重腹水影響器官灌流造成器官衰竭、腦中風等嚴重後果。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）鼻塞不是病？長期鼻塞沒想到竟是鼻孔息肉搞的鬼！南投一名30歲陳姓男子長期飽受鼻塞之苦，尤其是右側鼻塞情形較為嚴重，導致睡覺也睡不好，生活品質大受影響。就醫檢查發現陳男的右側鼻腔有一巨大腫塊，並且延伸至後鼻咽部。鼻內視鏡手術分別取出一個2x3x1及6x4x3cm的腫塊，腫塊逼近1顆檸檬的大小。單側鼻塞通常伴隨鼻部病變南投醫院耳鼻喉科醫師賴文森表示，單側鼻塞一般都伴隨著鼻部的病變，常見的如鼻中膈彎曲、下鼻甲肥厚、中鼻甲氣泡狀變異及腺樣體腫大等，單側鼻竇炎除了鼻息肉增生最為常見外，還有黴菌性鼻竇炎、鼻部腫瘤的可能。因此有出現鼻塞的民眾要當心，若是長期下來病情沒有和緩，就要當心恐為鼻部病變。好發族群為兒童及年輕成人賴文森醫師表示，上頷竇後鼻孔息肉為良性病灶，發生率約佔所有鼻息肉的4～6％，鼻塞為典型症狀，好發族群為兒童及年輕成人。近年來因內視鏡應用廣泛及手術技巧的精進，以鼻竇內視鏡手術即可完成，讓傷口復原更快，病人術後不適感大大降低，但此疾病因為具有高復發率，因此術後仍需定期追蹤為宜。民眾若出現非感冒或過敏的長期鼻塞、鼻內異物感應至醫院就診，經耳鼻喉科內視鏡檢查，症狀嚴重或是懷疑腫瘤者更應接受手術治療，獲得病理診斷，才不至於延誤病情，產生不必要的併發症。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）夏季是人體陽氣最旺的時節，中醫的養生觀中有春生、夏長、秋收、冬藏的順應四時特色，在夏季來治療虛寒性疾病能有不錯的效果。二十四節氣中，小暑到立秋最炎熱、陽氣最旺盛，俗稱「伏夏」，又名「三伏天」。三伏是初伏、中伏、末伏的總稱。清代醫家提出的「天灸」療法──三伏貼，被證實能有效減緩過敏症狀，達到冬病夏治的療效。幫助改善久咳不癒、過敏鼻炎等虛寒症狀衛生福利部新營醫院中醫科醫師陳建閔表示，三伏貼的作法是在一年中最熱的時候，利用辛溫香竄藥物敷貼於人體特定穴位，如:肺俞、風門、大椎。冬天咳嗽、久咳不癒、過敏性鼻炎、肺氣虛造成的喘促及虛寒體質，都能藉由貼敷腎俞、氣海俞等穴位改善長年痼疾。因以上所提的病症在冬天好發，所以可以達到「冬病夏治」的效果。藉由三伏貼可減少內服藥物的使用陳建閔醫師指出，研究發現三伏貼對於過敏性鼻炎有相當的療效，三伏貼的適應症也可針對遇冷空氣加重的過敏性鼻炎、慢性虛寒性疾病來改善。因是獨特的中醫外治法，可減少內服藥物的使用。但因敷貼藥物中有些藥物較易造成敷貼局部皮膚水泡的產生及短時間的膚色色素沉澱，故於貼敷後更要注意皮膚的護理。在「三伏天」的特定的日子前後，可以選取特定的穴位進行藥物敷貼來治療慢性、過敏性、虛寒性疾病。為方便民眾，可於7/10～9/02間進行敷貼，每次敷貼間隔10日，一共3次為基本療程，宜事先預約掛號新營醫院中醫科，以便準備藥餅。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）孩子感冒發燒，就醫後醫師發現有心雜音，許多家長會非常煩惱，是不是代表心臟有些隱性疾病產生呢？出現心雜音需不需要治療呢？有心雜音不代表有心臟病　反之亦然豐原醫院小兒心臟科醫師林聖哲表示，有心雜音不代表有心臟病。超過30％的兒童會在就醫時被醫師聽到無害的心雜音。心雜音又分為功能性心雜音及病理性心雜音。兒童發燒、感染或焦慮時會產生心雜音，3～7歲的病人最容易被聽到。另外，無害的心雜音也會因發燒、興奮或運動增強。而病理性心雜音通常是心臟疾病的徵兆。這些心臟異常包括心臟腔室的隔間有破洞、瓣膜狹窄、瓣膜關閉不全有裂縫或其他構造上的缺損。有些先天性心臟病可能聽不到雜音或是雜音很不明顯，另外像是急性心肌炎、心肌病變等心臟病也常是沒有心雜音。因此，沒有雜音並不表示絕對沒有心臟病。心雜音需要治療嗎？林聖哲醫師醫師表示，對於嬰幼兒的身體檢查，除了仔細地聽診，以分辨功能性和病理性雜音外，尤應謹慎注意其他有關的徵兆。有時醫師會做個簡單、無痛、非侵襲性的心臟超音波檢查，以決定心雜音可能代表的意義，以及其對心臟功能的影響。心雜音會好嗎？林聖哲醫師醫師表示，無害的心雜音並不具有特別的意義，也不會傷害孩子。家長應避免對孩子採取過度保護的教養方式。兒童處於擔心害怕的情緒下對其自我形象會有負面影響，無形中也會影響人格發展。當孩子有疑慮或害怕時，父母可以向他們解釋心雜音並不表示他的心臟有問題。事實上，隨著成長的過程，無害的心雜音會愈來愈少，且通常會完全消失。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據衛福部統計105年國人十大死因，惡性腫瘤連續35年高居第一位，其中又以肺癌奪命最凶，已連續七年為死亡率首位。台灣每年新增逾一萬名肺癌患者，加上早期症狀並不明顯，導致發現時七成為中晚期！所幸現今醫療進步，患者透過標靶治療可大幅提升存活期。全球臨床研究證實　新款標靶效果顯著突破台灣肺癌學會理事長暨台北榮民總醫院一般胸腔科主任陳育民指出，肺癌患者可分為小細胞肺癌及非小細胞肺癌，其中約九成為非小細胞肺癌。治療上會先針對癌細胞類型區分，再依照病人疾病分期、身體狀況、基因型等因素給予適合的治療方式，以提升治療成效。陳育民理事長補充說明，針對非小細胞肺癌中ALK基因檢測有變異之患者，新款標靶在療效上有重大突破，根據美國臨床腫瘤學會(簡稱ASCO)於2017年6月發表最新數據，未曾接受其他治療者，以新款標靶治療後，無惡化存活期（中位數）達25.7個月，與舊有標靶相較下降低了五成的惡化風險；且藥物能穿透血腦屏障對抗癌細胞，新標靶治療一年累計腦轉移發生或惡化之比例僅9.4%，相較於舊標靶的41.4%，降低逾八成風險；而對於已有腦轉移的患者，約六至八成患者對新標靶治療有療效反應，其中約四成甚至是完全反應，即腦部腫瘤消失。這些發現也改寫了ALK肺癌的治療思維，過去認為舊標靶是第一線標準治療，雖治療後四成病患會發生腦轉移，但輔以症狀控制如腦部放射療法等，仍可延續舊標靶臨床效益；但是未來新標靶以其更長的無惡化存活期，以及對腦部的治療及保護效果，將可能成為新一線治療標準。骨頭痠痛就醫竟是晚期肺癌一名年約60歲的陳奶奶經常腰痠背痛而就醫檢查，竟確診為晚期的非小細胞肺癌，同時合併骨頭轉移，經基因檢測為ALK陽性，以一線藥物治療一年後卻因出現抗藥性而惡化，經醫師建議接軌使用新款標靶治療，至今持續一年，腫瘤達到有效抑制，陳奶奶終於不再飽受骨頭痠痛的不適，重溫正常的生活品質。陳育民理事長表示，透過新款標靶治療不僅安全性高、副作用低，更可延長患者存活期。陳育民理事長呼籲，肺癌患者可能轉移至身體各部位，如：腦部、肝臟及骨頭等器官，若患者出現長期咳嗽、腰痠、骨頭關節痛、背痛、胸悶等症狀，建議立即就診篩檢。此外，也建議民眾平時不要抽菸，遠離空污危害，針對高危險族群進行定期篩檢，以期及早發現並治療。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）59歲的老張是老菸槍，到院檢查後透過X光發現異常，右上肺部有一顆1.5公分的腫瘤，經治療後已恢復健康返家。醫師提醒，肺癌初期沒有明顯症狀，民眾應養成健康檢查的習慣，才不會錯失早期發現和治療的良機。40歲以上、有家族史　每年都要照一次X光衛生福利部臺北醫院胸腔內科醫師蕭詠聰表示，只要能早期發現和檢查，初期肺癌的手術成功率和預後皆十分良好，多數人就醫時已經是肺癌第三期或第四期，肺癌的死亡率因此居高不下。蕭詠聰醫師提醒，40歲以上或有肺癌家族史者每年照一次胸部X光，有肺部或呼吸道症狀出現時必需照胸部X光以便早期發現肺部腫瘤或病變，早期診斷發現症狀，才能早期治療、有效降低死亡率。你對肺癌了解多少？世界衛生組織WHO將戶外空汙列為第一級致癌物，細懸浮微粒PM2.5每增加5 ug/m3，則提高罹肺癌風險18％，肺腺癌更會增加55％風險。根據國健署最新公布的報告指出，平均每44.7分鐘就有1人罹患肺癌，占死亡人數將近20％，近30年男性肺癌增加2.8倍，女性肺癌增加4倍！其中有20％男性及90％女性並沒有吸菸行為，顯示空汙等環境菸害影響嚴重，無論是否吸菸，都應重視肺部健康。一般民眾若出現3周以上的持續性咳嗽、痰中帶血、老菸槍咳嗽型態改變、聲音沙啞老是治不好、胸痛、呼吸喘、反覆性肺炎或支氣管炎或者不明原因的肋膜積水，一定要注意