（優活健康網記者徐平／綜合報導）當心頭部外傷的隱形殺手！一位18歲的陳同學因車禍意外導致頭部外傷，車禍當下精神正常、意識清楚，2小時候突然昏迷！不但昏迷指數下降到4分，並且瞳孔放大，急診醫師發現傷者發生「延遲性顱內出血」，馬上會診神經外科醫師，為爭取搶救時間，將傷者直接從檢查室送至開刀房，立即進行開顱手術清除血塊。陳同學手術後恢復良好、意識清楚，並於幾天後康復出院，出院時幾乎沒有任何後遺症。延遲性顱內出血可能在數小時或數天後突然惡化大千綜合醫院神經外科主任李世祥醫師表示，頭部外傷最怕的就是「延遲性顱內出血」，頭部受傷以後，即使剛開始電腦斷層檢查無明顯顱內出血，患者本身也意識清楚，但可能在數小時或數天後狀況突然惡化，產生新的顱內出血，並且出血速度變快，就是所謂的「延遲性顱內出血」，若無即時處理，可能導致嚴重的後遺症，此名患者的延遲性出血擴張迅速，若無適時處理，甚至可能無法挽回性命。隱形殺手　腦部受傷後幾小時會突然出現李世祥主任表示，頭部外傷後的延遲性顱內出血，如同隱形殺手，在腦部受傷後的幾小時甚至幾天之內，會無聲無息的突然出現，因此急診室或神經外科醫師都會對腦部受傷的患者進行嚴密觀察，如有發生延遲性顱內出血時，就能立即處理，避免錯失黃金治療期。出院後別讓患者獨處　頭痛、意識不清馬上就醫李世祥主任建議，頭部受傷患者應配合醫師指示留院觀察，即使出院後仍應非常小心注意，受傷後雖然沒有異狀，家人應適時觀察患者，幾天內盡量不要讓患者獨處，如出現任何異狀如：劇烈頭痛、意識不清、持續嘔吐、肢體無力甚至癲癇等狀況，一定要馬上就醫。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）別再貼標籤，思覺失調症跟你想得不一樣！今年32歲的美國病友Rachel Star Withers青少年起就有幻覺，讓她的青少年過得很「羞辱」，但當她終於接受自己、面對疾病，從10幾年起開始拍攝關於思覺失調症影片，至今點閱破億。她挺身對抗汙名，讓大眾對精神病患者不再抱有偏見。思覺失調透過治療能控制症狀台灣精神醫學會理事長賴德仁表示，「思覺失調」是「思考」與「知覺」功能的失調，而失調也代表它「恢復的可能性」，透過治療能穩定控制症狀，但社會對思覺失調症仍存有許多迷思及汙名化，甚至會稱患者為「怪人」、「不定時炸彈」，造成患者、家屬蒙羞，阻礙就醫。透過治療思覺失調穩定控制、找回正常生活藉由2017年台灣精神醫學會與康復之友聯盟進行「思覺失調症認知與態度調查」發現，大眾對思覺失調症仍存有錯誤迷思，而病友日常生活中亦自覺受到歧視。據調查，大眾3大錯誤迷思包括認為思覺失調症患者「無法見人」，「具有危險性」以及「無法工作」。對應病友調查發現，4成思覺失調症病友不敢讓他人知道自己罹病、認為別人無法接納自己在看精神科；45％病友擔心告知外人精神問題會對自己不利；近50％病友表示求職時曾受到拒絕或歧視。台灣精神醫學會副秘書長、林口長庚醫院精神科副教授級主治醫師張家銘表示，思覺失調症並非絕症，經治療後患者可以擁有融入社會的能力，且發病後愈早接受治療，恢復情形愈好，如果放任症狀一再復發，後續的治療也難以幫助他們恢復到原本的功能。思覺失調受幻覺、妄想影響　個案容易被擴大渲染針對病友「具有危險性」迷思，偶發個案往往被誇大渲染，張家銘醫師表示，實際上，思覺失調症的患者受幻覺、妄想影響，大多數患者感到不安而會退縮、怕人，犯罪行為是一個混合生物、社會心理與情境等眾多因素的複雜問題。經過積極治療後，患者的暴力風險下降、已無攻擊性、研究也發現到，50％的患者治療後仍可持續工作，更有約20％的病友能從事全職工作。張家銘醫師呼籲，患者與家屬應該勇於面對疾病，不耽誤治療、而社會應用友善、關懷的眼光以對。

（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病人口不管是在全世界或是在台灣，都是現今社會常見的慢性疾病，隨著現代人生活方式的改變，糖尿病有逐年增加的趨勢；而在發病之早期，大部分病人都沒有什麼特別的症狀，一旦確診後，往往讓病人感到震驚，更伴隨著許多面對疾病的擔憂。天主教聖馬爾定醫院將在9月15日舉辦「糖尿病教育班」，將以自我壓力調適與地中海飲食為主，教導病友們自我營養之照護。糖尿病是強調自我照顧的一種慢性病，因此疾病的成因與預防都是病患及家屬需要學習與瞭解的，故在面對疾病過程中，產生出生理與心理上的不適與壓力，由此可見病友們不僅是醫療上需要被照護，心理部分更是我們須多加協助之處。聖馬爾定醫院將於9月15日（五）下午1點至5點，在大雅院區十樓學術講堂，舉辦「糖尿病教育班」，邀請醫師及營養師專題演講糖尿病患者壓力調適與地中海飲食、得舒飲食之介紹。歡迎有興趣的患者與民眾家屬踴躍參加。名稱：糖尿病教育班──吃的健康，放鬆心靈時間：106年9月15日（五）13:00至17:00地點：天主教聖馬爾定醫院大雅院區10樓學術講堂（嘉義市東區大雅路二段565號）洽詢：(05)2783865或2756000轉3311／親洽本院二樓糖尿病衛教室（即日起開放報名至9/11（一）止）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）1歲半的陳姓女嬰上週末在家發燒，2天後嘴巴周圍、手腳都出現許多潰瘍與水泡，8歲的姊姊也在2天後出現同樣的狀況，檢查後確診姊妹皆罹患腸病毒手足口症。醫師提醒，開學後容易造成群聚感染，學童常將病毒帶回家中傳染給年幼弟妹而不自覺，恐造成另一波感染高峰，為免群聚感染影響家人，須隨時注意保持手部衛生。天氣炎熱疫情升溫　2週以來腸病毒患者激增　天氣炎熱，氣溫不斷飆新高，腸病毒疫情隨之增溫，童綜合醫院兒童醫學部小兒感染科醫師高佳慧表示，近2週以來門診常見的腸病毒患者多罹患腸病毒手足口症，症狀是手腳有明顯的水泡，且幾乎10個求診病患中就有1人確診罹患腸病毒，兒童病房也有1/4左右的患者是因為腸病毒症狀嚴重而住院治療。小於5歲幼兒較容易高燒、咽喉水泡高佳慧醫師指出，台灣地處亞熱帶全年都有感染個案發生，炎熱的夏季更是每年腸病毒的高峰期，多數腸病毒感染無明顯症狀，有些只出現類似一般感冒的輕微症狀，臨床表現症狀常見為手足口病及疹性咽峽炎。 小於5歲的幼兒比較會出現反覆高燒，咽喉水泡潰瘍無法進食的症狀，甚至少數病人會出現腸病毒重症，包括嗜睡、嘔吐、心跳快、肌跳躍反射等症狀，嚴重時甚至會危及生命。症狀為發燒、出現小水泡在口腔腸病毒手口足症特徵為發燒及身體出現小水泡，主要分布於口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴唇，四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾以及屁股周圍。 小病患常因口腔潰瘍無法進食造成脫水須住院治療，病程約5-7天。疹性咽峽炎則主要由A族克沙奇病毒引起，特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍，病程為3-5天。開學候群聚感染風險高高佳慧醫師呼籲，家中若有一孩子罹患腸病毒，進行居家隔離時要注意同一家人相互感染問題，大人與幼兒都要勤洗手，並用稀釋漂白水消毒環境。此外，最近流行的腸病毒手足口症多有嚴重皮膚大面積水泡情形，提醒家屬在照顧上不必恐慌，多半會自行痊癒不會留疤，應避免讓孩子抓破水泡，以免水泡內的病毒傳染給其他人，或感染細菌造成蜂窩組織炎。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）拯救缺血意識，腦中風治療新趨勢有效降低死亡率！71歲的吳先生有糖尿病、高血壓病史，今年2月被家人發現嘴歪眼斜、口齒不清、右側肢體無力，緊急送醫後檢查發現患者左側大腦動脈梗塞，及時接受動脈取栓術，40分鐘內完成動脈血栓清除。病人術後6天康復出院，無明顯的後遺症。動脈取栓比單純使用靜脈注射有更好的治療效果成大醫院放射線診斷部醫師施裕翔表示，根據2015年初發表的5大跨國多中心大型臨床試驗結果顯示，針對適當的病人，動脈取栓比單純使用靜脈注射血栓溶解劑，有更好的治療效果與預後，直接動脈取栓打通顱內大動脈梗塞的機率，可達60-90%的成功率，且不會增加額外出血風險，死亡率明顯下降。腦中風是造成殘疾失能的重要原因之一施裕翔醫師表示，健保針對符合適應症的缺血性腦中風病人給付取栓器械費用，經影像檢查診斷為顱內大動脈阻塞且為中度嚴重度者，由臨床醫師評估符合適應症者，即有機會及時接受動脈取栓術，拯救缺血的腦部組織。腦中風是造成殘疾失能的重要原因之一，根據衛生福利部2016年統計指出，近1.2萬人因腦血管疾病死亡，絕大部分為動脈血栓阻塞血管導致的缺血性腦中風，以往大血管梗塞治療多以藥物及靜脈注射血栓溶解劑為主，現增加動脈取栓術的新治療方向。牢記「F.A.S.T.」口訣　把握黃金治療期把握使用腦中風的黃金治療時間，施裕翔醫師提醒，民眾應牢記「F.A.S.T.（快速）」的口訣，除了要注意病人是否出現「Face：臉部嘴歪眼斜」、「Arm：單側肢體無力」與「Speech：說話口齒不清」的症狀外，並要掌握「Time：盡速就醫，確保治療黃金時期」。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）36歲的謝先生於過年前夕返台北過節，因身體不適由家人陪同下入急診，自述無特殊病史，發病當日跑步去挪車，返家後自覺呼吸喘，胸部不適就醫。沒想到患者在等待檢傷時突然意識改變、雙眼上吊，心電圖顯示心肌梗塞合併心室頻脈及心因性休克，醫師施以心肺復甦術，放置葉克膜，病情穩定後出院。心臟衰竭主要症狀為疲倦、呼吸喘、水腫亞東醫院心臟衰竭中心主任曾炳憲表示，患者出院後半年後追蹤心臟變大、功能仍持續下降且心臟衰竭症狀變明顯，導致無法工作，心衰竭個案師進一步安排心衰竭門診與居家心臟復健指導、安排運動心肺功能測驗評估治療效果及藥物調整、並進一步用新的心衰竭藥物治療；同步還有個管師的遠距健康照護服務，在心衰竭跨領域團隊積極的照護下，病情明顯改善並順利於今年開始返回工作崗位。心衰竭確診5年內近半數的人都會因病死亡曾炳憲主任表示，心臟衰竭主要症狀為疲倦、呼吸喘及水腫，確診5年內近半數的人因病死亡，傳統治療只有醫師與病人一對一治療方式，未必達到最佳效果；最新歐美心臟衰竭治療指引，強調跨領域團隊治療。勿輕忽小毛病引起的不適心臟衰竭不是老年人的專利，很多年輕人也會碰到此問題，多數人即使聽過心臟衰竭，但對疾病沒有正確認識，呼籲大家留意心臟衰竭症狀及早治療。千萬不要忽略小毛病引起的不適，有可能釀成大麻煩。曾炳憲主任表示，患者若能接受跨領域團隊治療給予足夠衛教、適時藥物調整、復健運動、做好飲食水份及體重的控制，並由專人指導學會辨識處理惡化徵兆及自我疾病照顧，心臟衰竭症狀更可以有效改善，生活品質也會有所提升。

（優活健康網新聞部／綜合報導）女性步入中年之後，可能會感到生理上的改變，如果出現乳房有腫塊、不自然凹陷的情形，一定要盡速就醫，尋求專業協助。定期身體健康檢查，才能保障自我身心安全。有效的癌症防治包括預防、篩檢和治療三大策略，本次篩檢講座針對婦女衛生健康問題，由血腫科主任陳筠方給予建議，期望能讓民眾維持良好體能、在預防癌症上達到最大的效果。講座內容豐富，歡迎踴躍參加。名稱：社區乳房攝影篩檢活動時間：106年9月1日 星期(五) 15:00-20:00地點：南投市衛生所(南投縣南投市三和一路13 號)洽詢：049-2231150＃2323或2317

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著腸道健康及防癌意識抬頭，益生菌產品成為國內外保健食品市場成長最快的品類之一，然而市面上益生菌產品琳瑯滿目，你真的吃對、選對了嗎？有亞洲益生菌之父稱謂的陽明大學蔡英傑教授，他從2005年開始推動腸道健康公益活動，就發現國人對於益生菌有許多迷思，以致不知如何選購，甚至是吃錯益生菌，反而沒有獲得保健效果。迷思一：益生菌吃越多越好嗎？(X)【吃什麼】很重要；蔡英傑教授表示，市面上部分宣稱每份高達千億以上菌數的產品，裡面超過9成都以體積小、且容易大量培養的Enterococcus (腸球菌) 為主，真正具保健功效的如比菲德氏菌或植物乳桿菌，僅佔不到10%；所以，菌數吃得多不如吃得精。以腸道消化保健而言，1天100-200億便足夠；免疫調節功能的菌也1天200億，吃3個月可以看到效果；而特殊功能如精神心理、代謝調節等，1天要吃600億以上。 迷思二：所有益生菌都能抗過敏、預防便秘、輔助睡眠？(X)益生菌功效應看「菌株」而非盲目選擇；蔡英傑教授指出，乳酸菌有成千上萬種，其中只有極少數對健康有益的特殊菌株，才能稱為「益生菌」。不同的益生菌株，各自有其特殊功效，如提高精神活性、舒壓助眠、抗發炎、減緩過敏等；事實上就如同維他命A、維他命B、維他命C都各自有其截然不同的生理功效，益生菌也是一樣，不能因為看到都是「益生菌」3個字就混淆。陽明大學益生菌研究中心的菌株庫中，同樣是Lactobacillus plantarum (植物乳桿菌)，便分別有降低壓力荷爾蒙、降低發炎指標、抑制壞菌等不同突出特性，不能說都是植物乳桿菌就都有這3種功能。迷思三：吃了益生菌就不會便秘嗎？(X)益生菌這樣吃反而會便秘！蔡英傑教授解釋，時常在演講場合遇到民眾問為何開始吃益生菌之後，反而便秘更嚴重？這些民眾的生活習慣時常會有「水喝不夠」、「蔬果纖維吃不夠」問題。因為舒緩便秘問題只靠益生菌是不夠的，且市售好的益生菌產品多半會加上水溶性纖維「益生質」，應該大量喝水以達到更好的功效；若自認為吃了益生菌就可以不補充蔬果、喝水，反而會讓便秘更嚴重。迷思四：益生菌可以治療許多現代人的疾病？(X)益生菌只是輔助品，不能取代正規治療，且重症患者應小心使用；蔡英傑教授強調，雖然益生菌是相當安全的保健品，但益生菌只是輔助，絕對不能「取代」藥物。例如消費者聽到有可提升快樂情緒的益生菌，都會趨之若鶩，一旦精神科病人貿然在未經醫師允許狀況下擅自停藥，這是非常危險的。此外，益生菌畢竟多半是活菌狀態，重症患者或免疫力異常低下的民眾，應減量或先暫停服用，並詢問醫師，以確保安全。迷思五：現代的益生菌技術成熟可以常溫保存？(X)益生菌怕熱！蔡英傑教授說明，以實驗室常規所謂的常溫/室溫，一般是指25度。益生菌天生就是怕高溫，當溫度超過30多度，活性就會快速下降，例如25度可以安定放半年，30度可能就只安定1個月，37度也許連幾天也撐不了。另外，益生菌可以冷凍，但不要拿進拿出，雖然益生菌不怕凍，但怕反覆的凍結溶解，在細胞裡，冰晶形成又化解，最傷細胞結構，因此雖說可以冷凍，但不要進進出出。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）「可以按大力一點嗎？我的腰好痠痛喔！」、「哪裡痛就按哪裡」這2大要求是許多病人在做徒手治療時向物理治療師反應的錯誤治療迷思，難道徒手治療的力道要越重才越有效嗎？專業物理治療師孫偉傑提醒，某些民眾認為按壓越大力越能夠改善疼痛，實際上追求力道重也可能會引起疼痛，反倒會引起組織更嚴重的傷害，當心得到反效果。徒手治療能整體改善肌肉、促進關節活動度 相較於儀器治療屬於輔助性治療，只能做到局部肌肉放鬆、減緩疼痛。活力得中山脊椎外科醫院物理治療師孫偉傑指出，徒手治療是骨科物理治療上很重要的一環，由治療師的雙手操作達到舒緩症狀、解決疼痛、幫助矯正肌肉骨骼系統，並改善病患的功能及促進關節活動度，補足儀器治療不到的地方，做到整體性的改善。改善關節、肌膜等軟組織僵硬、沾黏的問題由於透過徒手治療可以用來改善關節、肌肉、筋膜、肌腱等軟組織緊繃僵硬及沾黏等衍生性問題，因此常有病人覺得越大力越好。孫偉傑物理治療師進一步指出，徒手復健醫學不單單只看患者抱怨的問題，還要追出問題的根源，並作適當的調整與治療，因此絕非單純痛哪裡，就做哪裡，也並非越大力越好。3種情形的人不適合徒手治療包括物理治療、徒手治療都越來越受到運動醫學重視，但是並非人人都適合接受徒手治療，包括，嚴重發炎或正在出血的部位，有不明原因的嚴重疼痛，嚴重的骨質疏鬆者，有這3種情形者，均不適合接受徒手治療。究竟應如何拿捏力道，孫偉傑物理治療師建議，民眾不妨尋找治療起來讓自己最舒服、最放鬆的治療師，即是最適合自己的徒手物理治療師。凝血功能差、癌症、骨折、循環差者要小心另外，物理治療師在施作徒手治療時，對於凝血功能不佳者、癌症患者、骨折未癒合者、孕婦的腹部、血液循環較差的老人，骨折、滑脫及脫臼等關節穩定度差者，也會特別小心。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）60歲的蕭先生常感疲倦，至肝膽腸胃科檢查發現感染C肝，之後接受干擾素治療，週週打針治療期間要忍受倦怠、食慾不振、掉髮以及肌肉痠痛等副作用，1年的療程後體內已無病毒，但不久後又復發。C肝口服新藥於今年納入健保給付後，許多患者都進行新藥治療，蕭先生也在醫師評估下接受C肝新藥治療，12週的療程後GOT/GPT值維持正常，也測不到病毒，治療效果相當好。感染C肝後 7-8成會演變成慢性肝炎帶原依據疾管署資料顯示，臺灣一般成人C型肝炎抗體陽性率估計約為4-5％，C型肝炎感染者約40-70萬人。肝病防治學術基金會於民國100年至104年調查指出中彰投地區的篩檢率為4.4％。蔡金記主任表示，C型肝炎病毒主要經由血液透過皮膚或粘膜進入體內而傳染，傳染途徑可能是針具的重複使用、不安全性行為、共用牙刷、刮鬍刀及指甲剪等。患者在受到C型肝炎病毒感染後，約7-8成會演變成慢性肝炎帶原。C型肝炎病毒對肝臟威脅大，可能引發慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌而危及生命。定期接受追蹤檢查以預防併發症南投醫院院長洪弘昌表示，C肝症狀不明顯，一旦出現不適症狀時，病情可能已惡化。建議病人應定期接受胎兒蛋白、肝功能及腹部超音波追蹤檢查，以達到即早治療且預防併發症的發生。了解B、C型肝炎的症狀、預防及照護方法及治療、定期追蹤的重要性，對於C肝防治是很重要的一部分，病人可與醫師共同討論、評估合適的治療方式。 新藥副作用少、療程較短、治癒率較高政府除了將C肝口服新藥納入健保給付，還提供成人健康檢查可抽血檢驗肝功能，民眾若年滿40歲即可享有3年1次的全身健康檢查。當年滿65歲之後更可每年享有1次的健康檢查服務。蔡金記主任表示，C肝口服新藥副作用相對較少、療程較短、治癒率較高，呼籲慢性肝炎患者應積極接受治療。