（優活健康網記者徐平／綜合報導）91歲的余老先生因脊椎狹窄壓迫坐骨神經，5年前進行手術開刀治療，術後恢復良好。術後因在家耕種姿勢不當，導致舊疾發作，疼痛到無法行走。因為余老先生年紀大，起初醫師不建議開刀，經過多方的評估及家屬同意之下，余老先生各項檢查報告顯示身體狀況尚符合開刀條件，才終於讓周老先生接受手術，經過長達3小時的手術，次日即可下床行走，終於讓患者再次尋回健康。年紀大的病人麻醉風險更高衛生福利部樂生療養院骨科醫師周禮智表示，高齡患者面對手術最大困難在於身體條件能否耐受，需要綜合謹慎的評估心、肝、脾、肺、腎等功能，還要考慮內固定的鬆動問題以及患者本身骨質密度狀況，很多脊椎退化性疾病會隨著年齡增長逐漸加重，年紀越大，可能會病情越嚴重，同時隨著年齡增長，身體機能日趨下降，手術風險也隨之增加。不少老年人本身就患有骨質疏鬆，不但增加手術難度，在內固定器材的選擇以及醫生的技術必須有更高的要求，此外高齡患者不少人有心腦血管等疾病，做這種傷口比較大的開放性手術，麻醉風險要比通常更高，因此術前的管理和評估就更加重要。避免不當姿勢再次引發脊椎疾病余老先生表示，因為年紀太大的原故，許多醫師都拒絕開刀，非常感激周醫師再次為他尋回健康。周禮智醫師也特別叮嚀，此後需更加留意正確的姿勢，避免長期的不當姿勢再次引發脊椎疾病。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）暑期旅遊旺季，東南亞區域為登革熱與茲卡病毒警示區，夏日偶有大雨，為避免國人出遊境外移入疫情，新北市政府衛生局提醒，民眾出遊必做好防蚊措施，並應加強戶外環境整理，徹底消除病媒蚊。返國後民眾若有疑似症狀應盡速就醫。避免疾病傳播要隨時清除積水容器新北市政府衛生局主任秘書林美娜提醒，斑蚊是傳播登革熱與茲卡病毒的病媒蚊，喜歡在有水的地方下卵。高溫潮濕的夏季是病媒蚊傳染病容易流行傳播的季節。加上颱風、大雨過後常有積水處，民眾應時常巡視戶內外環境，留意並隨時清除積水容器，以避免蚊蟲孳生，降低病媒蚊傳染病傳播機會，一起維護社區的健康。肌肉痠痛、後眼窩痛　應告知醫師旅遊史新北市衛生局疾病管制科科長許玉芬指出，截至上月底，新北市共有17名登革熱以及1例茲卡病毒病例，皆有外國旅遊史。民眾如有發燒、頭痛、肌肉酸痛、後眼窩痛、皮膚紅疹、結膜炎等疑似症狀，應儘速就醫並告知旅遊史，遵從醫師指示服藥、補充水分及多休息。遵守「1+6」原則、每周一天清除積水離開茲卡病毒流行地區後請依循「1+6原則」，暫緩捐血至少1個月、男女無論有無症狀，都應採取安全性行為及延後懷孕至少6個月，且務必做好防蚊措施，以避免病毒散播。衛生局再次提醒，每個里每週至少排定1天，利用「巡、倒、清、刷」步驟，大家共同清除居家戶內外的積水容器或積水處，就能有效讓斑蚊無法下卵、孵化，降低社區疫情發生，一起維持社區健康。

（優活健康網新聞部／綜合報導）癌症病患常會因為腫瘤因素引起身體不適，且接受治療(化療或放療)後引起的副作用或病患心理因素等皆會影響食慾不振的情形，導致病患面臨營養不良的結果。此時營養治療對於癌症患者來說相當重要，在本次的講座中營養師施淑梅將提供一些飲食上叮嚀和因應的營養對策，陪您度過這艱辛的過程。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！名稱：癌症病患的營養照護時間：106年7月12日 星期(三) 上午10:00-10:30地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳(新北市板橋區南雅南路二段21號)洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網記者徐平／綜合報導） 一位20歲的男同學因為近日來晨尿都有很多泡泡，擔心自己腎臟出問題，急忙就醫。但男同學平日沒有小便減少、食慾變差、噁心、嘔吐、喘等症狀，看診過程中也沒有任何不適，理學檢查更沒有發現水腫的表現，最後證明是虛驚一場。小便有泡泡不一定是蛋白尿台大醫院新竹分院腎臟科醫師詹傑凱表示，小便時形成有泡泡，不一定是蛋白尿造成的。很多人跟這位男同學有相同的疑問，事實上，小便中的泡泡會形成，是因為當我們的膀胱用力將尿液射入馬桶中時，因為擾動了馬桶中的水；尿液中各種內容物的變化，會改變尿液的表面張力，這些變化也會影響泡泡的形成；當尿液中有過多的蛋白質，會讓小便容易產生泡泡，不過尿液中的其他物質(像是尿素等)，也會有類似的影響。尿液濃縮導致濃度增加進而產生泡泡詹傑凱醫師說明，泡泡尿常出現在早晨第一泡尿，因為經過一整晚沒有喝水，尿液濃縮導致尿液濃度增加，進而也會使泡泡更容易產生。雖然一般認為，蛋白尿造成的泡泡比較不容易破掉，但實際上卻很難用這樣的方法區分。必需藉著過去病史，臨床症狀及理學檢查來評估蛋白尿的可能性有多大。詹傑凱醫師指出，民眾若發現自己有泡泡尿，不用太驚慌，若有疑問，建議至腎臟科門診求診，臨床檢驗只要做單次尿液檢查，就能分辨。像上述這位男同學的尿液檢查並沒有看到蛋白尿的表現，最後證明是虛驚一場。  

（優活健康網記者徐平／綜合報導）台灣每3人就有1人飽受過敏性鼻炎困擾，發作時每天甚至有1/4上班時間無法專心！35歲的業務員趙先生罹患過敏性鼻炎逾5年，晚上睡著後會因為無法呼吸而醒來，導致每日幾乎都在凌晨4、5點才入睡。白天更好幾次因為精神不佳錯過與客戶的約定。醫師指出，過敏性鼻炎對生活影響比糖尿病、憂鬱症、氣喘等慢性病更大，想要重拾生活品質，一定要積極與醫師討論用藥。反覆鼻子癢會導致組織腫脹引發鼻塞口服抗組織胺是治療過敏性鼻炎常用的第一線用藥，新一代的藥物不易造成嗜睡、藥效發揮迅速且持久、針對過敏源頭精準治療、也較不會引起藥物交互作用，因此鼓勵病友積極與醫師討論合適的用藥，重拾生活品質。超過6成的患者飽受中度至重度的鼻塞所困擾，根據資料顯示，過去1年間，每3位國人便有1位曾發生過敏性鼻炎，常見症狀為鼻子癢、打噴嚏及流鼻水，反覆發作將導致黏膜組織腫脹及增生，引發鼻塞。平均每天有2.3小時無法集中精神新光醫院耳鼻喉科主治醫師蔡易錚指出，研究顯示，當過敏性鼻炎症狀發生時，40％的病友工作效率因而受到影響，平均每天有2.3小時無法集中精神工作，每年因為症狀嚴重而無法上班的時間大約為3.6天。目前過敏性鼻炎的治療主要分為口服及鼻內局部使用兩大類，而傳統藥物因精準度不佳，會觸發其他疾病反應，讓某些疾病的病況加重，因此有青光眼、攝護腺肥大的病友是不能使用的。參考3步驟積極治療蔡易錚醫師表示，新一代藥物不僅不會引起疲倦、嗜睡等狀況，且精準度高的特性，能準確阻斷過敏連鎖反應，讓無法使用傳統藥物的病友也能安心使用。蔡易錚醫師強調，雖然過敏性鼻炎難以根治，病友千萬不可輕忽其症狀對生活的影響，鼓勵病友參考以下3步驟積極治療，避免反覆復發：1）　別輕忽症狀／過敏性鼻炎引發打噴嚏、流鼻水等症狀加重可能引發併發症，病友應儘速就醫治療。2）　積極討論治療方式／就診時告知醫師自身的工作及生活型態，討論合適的藥物選擇。3）　不擅自停藥／過敏性鼻炎的治療會採階梯式治療方式，只要控制得愈好、用藥就會愈少，避免因自行停藥而影響療程。   

（優活健康網新聞部／綜合報導）國人10大死因中有6項直接與吸菸有關，逾半死亡的元凶都是吸菸，且為配合長期照顧服務法規定，菸酒稅法自上月開始施行，專業醫師呼籲癮君子，及早戒菸才能兼顧荷包及財富健康。4周藥品最多只要自費200元許多醫院都有提供戒菸門診，新營醫院家醫科侯昂廷醫師表示，戒菸門診備有種類齊全的戒菸藥物，新營醫院為戒菸服務醫療院所，健保給付的戒菸門診每次拿處方可領4周藥品，最多只要自費200元，1年最多可以領16週的藥。侯昂廷醫師表示，基於尼古丁是香菸中最主要的成癮物質，透過非吸菸的途徑來提供尼古丁，滿足吸菸者對尼古丁的需要，而不透過吸菸的方式，適量的尼古丁補充可以減輕停止吸菸後的戒斷症狀，幫助成癮者在戒菸期間先減少抽菸行為，慢慢把尼古丁減量與停止。戒菸藥物常見副作用為頭痛失眠非尼古丁製劑之戒菸藥物皆為處方藥物，例如威博雋為抗憂鬱的藥物，因會增加腦內多巴胺濃度，可藉以改善心情，使成癮者較不會想抽菸，需在戒菸前一週即開始服用，常見副作用是頭痛與失眠。戒必適則會阻斷尼古丁接受器，使癮君子較不易產生吸菸的衝動，即使吸菸也較無快感，常見有胃脹、反胃等副作用。藥物使用時皆要隨天數逐漸增加劑量，用法簡單，但由於藥物作用在中樞，在台臨床試驗顯示，半年戒菸成功率可達47％，優於現有口服戒菸藥與尼古丁替代療法的20％。新營醫院呼籲有戒菸需求者，只要尋求戒菸門診並適當給予輔助藥物，或撥打免費戒菸專線（0800-636363）提供戒菸諮詢服務，戒菸成功在望。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）近日衛福部食藥署公布2017年7月起將實施食鹽標示新制，含碘化鉀或碘酸鉀的食鹽，品名須標示「含碘鹽」、「碘鹽」或「加碘鹽」。衛福部國健署「國民營養健康狀況變遷調查之尿液碘濃度分析計畫」發現，51％民眾的尿碘濃度中位數為每公升99微克，低於世衛的建議值－－100微克。由於碘為人體必需營養素，缺碘恐致胎兒智能受損、甲狀腺肥大等問題，因此決定將碘鹽濃度從目前的12～20ppm（百萬分之一濃度），提高為20～33ppm。然而，其實缺碘不只讓你變笨、大脖子！！！碘是人體必需的微量營養素，也就是說：我們身體裡的每一個細胞都需要少量的碘。碘是一種萬用的營養素，因為它不僅可以調節荷爾蒙與新陳代謝、促進腦部的發育和功能，也可以解除鹵素和重金屬的毒性。碘是一種「適應原」（又稱「調理素」），也就是說，它有助增強身體適應並補償它所受到的干擾與破壞。碘可以發揮很強大的作用，而我們的身體裡有內建的代償機制來保存它──這是好消息。壞消息是：缺碘已經是公共衛生危機了，因為碘很容易被環境毒物（如溴、殺蟲劑和食品添加物）所取代，以致造成人體缺碘的情況。◎世界衛生組織認為，因缺碘而引起的智能不足是智能障礙疾病中最容易預防的一種。缺碘並不是貧窮國家才有的現象！許多沒有先天嚴重智力缺損的嬰兒甚至只要輕微缺碘，智力就會大受影響。此外，現在自閉症的發生率也不斷大幅上揚，值得注意。懷孕婦女若缺碘，生下的小孩比較不聰明。◎這段期間，因缺碘所造成的乳房、前列腺和甲狀腺相關疾病也不斷增加。◎從1975到2005年間，甲狀腺癌的發生率增加了182%。1970年代時，每23名婦女就有1人罹患乳癌。如今這個比率已經提高到每7到8名婦女中，就有1人罹癌。其他更多症狀還包括：過敏、皮膚乾燥、囊腫和結節、倦怠、卵巢問題、認知問題（腦筋混沌）、月經不規則、體重增加、乳房纖維囊腫、發冷、牙齦感染、牛皮癬、第二型糖尿病、毛髮稀疏、臉部浮腫、生育問題、憂鬱、心律不整、血壓問題、膽固醇、生殖器皰疹、流產、纖維肌痛、聽力喪失、前列腺疾病、便祕、陰道感染、眼睛的毛病、頸部疼痛、胃食道逆流、溼疹等等環境中溴化物過多也會導致缺碘自1970年代以來，在美國和其他好幾個國家當中，會阻礙碘吸收的「溴化物」被添加到麵粉、若干種類的汽水和藥物中，使得人體缺碘的情況更加惡化。當婦女所攝取的碘減少，同時卻因為各種毒素的影響而排出更多的碘時，罹患乳癌的風險就升高了。溴化物是一種隱藏在許多日常用品和殺蟲劑裡的添加物，由於添加了溴化合物的產品極多，當人們接觸到這種人造的添加物時便會導致身體缺碘。哪些產品含有溴或溴化物？目前，含有溴化物的產品包括：殺蟲劑（溴甲烷）、某些種類的麵包（溴酸鉀）、可能被添加在柑橘風味飲料中的溴化植物油、按摩浴缸的清潔劑、用來緩解氣喘的若干噴劑和處方藥物、塑膠類產品、電子產品、某些個人衛生清潔和美妝用品（某些品牌的蜜粉、腮紅、洗護髮產品、青春痘藥膏和凝膠、造型髮膠／造型液……）、芋些填充動物玩偶、汽車內部裝潢、一些紡織品染劑，以及某些藥物。含碘食物＊海藻類（但要小心重金屬問題、核輻射汙染問題）＊魚類（但要小心汞汙染問題）＊加碘鹽（但光靠加碘鹽可能不夠：從加碘鹽出廠到抵達商店的貨架這段期間，它原先所含有的碘有一半會消失；你買回家的加碘鹽一旦被打開了，裡面的碘或多或少都會揮發到空氣中。而且，我們所攝取的加碘鹽中，只有十％的碘會被人體吸收）如果需要補充碘劑，常見的有：（注意：請在具備用碘知識的醫療人員的監督下，按照指示服用適當的產品）＊魯格爾碘溶液（2%、3％、5％、7％、10％、15％）＊Iodoral碘片（由魯格爾碘溶液製成的一種錠劑，可以保護腸胃）  （本文摘自／缺碘大危機／柿子文化） 

（優活健康網記者徐平／採訪報導）越來越覺得自己的體力不好，即使輕微的外傷也會讓你感到腰痠背痛、全身不對勁嗎？下肢若偶爾會出現無力、下背痛等症狀，有可能是骨質正在流失的徵兆！南投醫院副院長、骨科專科醫師鄭明德表示，長期骨質疏鬆的患者可能會因為輕微外傷導致脊椎壓迫性骨折，不僅平日的保養非常重要，治療方式也是一大重點，究竟骨鬆造成的脊椎壓迫性骨折的治療方式又有哪些治療方式呢？老化時被吸收掉的骨質超過骨質形成的速度活力得中山脊椎外科醫院院長楊椒喬醫師表示，「骨質疏鬆症」是指老化的過程中被吸收掉的骨質超越了骨質形成的速度，以致骨質密度逐漸減少。就好像一座牆，當支撐這座牆的磚塊數目減少時，牆倒塌的機會越來越大。在人體老化的過程中，骨質疏鬆症很難預防的疾病。由於醫學的進步，社會中的高齡人口逐漸增加，根據統計，在65歲以上的婦女50％以上在Ｘ光可看出骨質疏鬆的變化，到了75歲以後就會上升到90％。住院治療通常需要4至6週才能緩解「脊椎壓迫性骨折」在65歲左右，每4個人中就會有一位發生，到了85歲以後，會上升到每2個人中就有1位。台灣1年約有60,000名因骨質疏鬆症造成脊椎壓迫性骨折的患者。一般而言，脊椎壓迫性骨折病患，急性期會感到背部劇烈疼痛，甚至會臥床不起，需要住院接受治療，通常需4至6週，症狀才能獲得緩解，常造成患者身心問題，嚴重的長期靜脈血栓、褥瘡等症狀。鄭明德醫師表示，人在30-35歲時，骨質達到巔峰，一旦步入中年後，骨質就會開始慢慢流失，停經後的女性每年骨質流失最多可達6％，至於老年男性則會每年流失1-2％，若有抽菸喝酒的話會流失得更快。大骨湯不能補充骨質　可改吃小魚乾、芝麻鄭明德醫師表示，某些民眾在被診斷出骨質流失後，會突發奇想希望藉由多攝取大骨湯減緩骨質流失的速度，事實上，喝大骨湯並不能補充骨質，反而會增加多餘的油脂。若想藉由飲食增加鈣質，小魚乾、芝麻、深色蔬菜、豆奶類食品也都是很好的選擇。事實上，預防骨鬆的正確觀念與預防其他疾病類似，主要由運動、飲食下手，老年骨質流失很正常，唯停經後的女性骨質流失速度驚人，因此更需要小心留意，最好要從年輕時就對於建立良好飲食習慣，避免骨本被不良習慣一次消耗殆盡。

（優活健康網記者徐平／採訪報導）越來越覺得自己的體力不好，即使輕微的外傷也會讓你感到腰痠背痛、全身不對勁嗎？下肢若偶爾會出現無力、下背痛等症狀，有可能是骨質正在流失的徵兆！南投醫院副院長、骨科專科醫師鄭明德表示，長期骨質疏鬆的患者可能會因為輕微外傷導致脊椎壓迫性骨折，不僅平日的保養非常重要，治療方式也是一大重點，究竟骨鬆造成的脊椎壓迫性骨折的治療方式又有哪些治療方式呢？ 老化時被吸收掉的骨質超過骨質形成的速度 活力得中山脊椎外科醫院院長楊椒喬醫師表示，「骨質疏鬆症」是指我們在老化的過程中被吸收掉的骨質超越了骨質形成的速度，以致骨質密度逐漸減少。就好像一座牆，當支撐這座牆的磚塊數目減少時，牆倒塌的機會越來越大。 在人體老化的過程中，骨質疏鬆症很難預防的疾病。由於醫學的進步，社會中的高齡人口逐漸增加，根據統計，在65歲以上的婦女50％以上在Ｘ光可看出骨質疏鬆的變化，到了75歲以後就會上升到90％。 住院治療通常需要4至6週才能緩解 「脊椎壓迫性骨折」在65歲左右，每4個人中就會有一位發生，到了85歲以後，會上升到每2個人中就有1位。台灣1年約有60,000名因骨質疏鬆症造成脊椎壓迫性骨折的患者。一般而言，脊椎壓迫性骨折病患，急性期會感到背部劇烈疼痛，甚至會臥床不起，需要住院接受治療，通常需4至6週，症狀才能獲得緩解，常造成患者身心問題，嚴重的長期靜脈血栓、褥瘡等症狀。 鄭明德醫師表示，人在30-35歲時，骨質達到巔峰，一旦步入中年後，骨質就會開始慢慢流失，停經後的女性每年骨質流失最多可達6％，至於老年男性則會每年流失1-2％，若有抽菸喝酒的話會流失得更快。 傳統手術可能會導致肌肉無力、大小便失禁 至於骨鬆造成的脊椎壓迫性骨折該怎麼治療？楊椒喬醫師指出，傳統上治療脊椎壓迫性骨折會給予非類固醇類的止痛藥與抗骨質疏鬆藥物，並要求患者穿戴背架支撐。但長期藥物治療容易造成十二指腸、胃潰瘍與腎病變，而且無法避免患者駝背，進而引發慢性背痛。 同時，傳統的手術治療，不但時間長、傷口大，老年病患多無法承受，加上傳統手術是將鋼釘架設在疏鬆的骨骼上，難以維持骨折椎體的穩定性，所以還要進行骨移植，就要犧牲正常的骨骼，因此除非患者有神經壓迫或肌肉無力、大小便失禁等症狀，否則通常不會考慮接受傳統手術治療。 目前新式的療法可以快速改善病患疼痛，增強脊椎強度，「經皮氣球式椎體整形術」（Percutaneous Balloon Vertebroplasty）是利用氣球透過骨髓針將注射入脊椎體，經由氣球充氣，將塌陷的椎體撐起並注入骨水泥以填充因為骨質疏鬆引起的脊椎體壓迫性骨折，增強脊椎穩定性。 大骨湯不能補充骨質　可改吃小魚乾、芝麻 鄭明德醫師表示，某些民眾在被診斷出骨質流失後，會突發奇想希望藉由多攝取大骨湯減緩骨質流失的速度，事實上，喝大骨湯並不能補充骨質，反而會增加多餘的油脂。若想藉由飲食增加鈣質，小魚乾、芝麻、深色蔬菜、豆奶類食品也都是很好的選擇。 事實上，預防骨鬆的正確觀念與預防其他疾病類似，主要由運動、飲食下手，老年骨質流失很正常，唯停經後的女性骨質流失速度驚人，因此更需要小心留意，最好要從年輕時就對於建立良好飲食習慣，避免骨本被不良習慣一次消耗殆盡。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）57歲家庭主婦張女士在大掃除後一直不停打噴嚏、鼻水像關不緊的水龍頭一直滴，鼻腔充滿清澈水樣的分泌物。曾至西藥房買抗組織胺服用但效果有限。經檢查發現張女士下鼻甲黏膜蒼白，抽血檢驗特異過敏原免疫反應(MAST)，結果顯示張女士對家塵及塵螨過敏。水漾鼻涕及鼻塞都屬於過敏反應安南醫院耳鼻喉科醫師邱怡喬表示，敏性鼻炎常見的症狀為： 打噴嚏、鼻子癢、水漾鼻涕以及鼻塞。過敏性鼻炎的致病機轉可能源於接觸到過敏原，因而產生打噴嚏、鼻子癢、水漾鼻涕及鼻塞等一系列過敏反應。針對過敏原方面，藉由抽血來檢驗特異過敏原免疫反應(MAST)，知道自己對哪些常見之過敏原過敏，以後避開讓自己過敏的過敏原，會使發作的頻率下降。另外，針對藥物及手術治療無效的過敏性鼻炎近年來可以進行減敏療法。得知過敏原以避免過高的發作頻率常見過敏性鼻炎的治療藥物如下：口服抗組織胺、口服類固醇、類固醇鼻噴劑及去鼻充血劑。其中去鼻充血劑適用於有鼻塞症狀者。症狀輕微患者建議先單獨使用口服抗組織胺或類固醇鼻噴劑；症狀一周大於四天者建議併用抗組織胺及類固醇鼻噴劑；症狀更嚴重者建議併用抗組織胺、類固醇鼻噴劑及口服類固醇。手術通常建議使用於對藥物治療無效的患者。常見過敏性鼻炎手術方式如下: 黏膜下下鼻甲成形術、無線射頻下鼻甲成形術、下鼻甲雷射手術等等。邱怡喬醫師表示，過敏性鼻炎的治療可藉由抽血得知自己的過敏原並避開以減少過敏發作，另外，有過敏發作時先以藥物治療。為了找回健康的生活品質，藥物治療無效的過敏可考慮手術及減敏療法。