（優活健康網記者許芝菁／綜合報導）現正值鳳梨盛產期，南投一名張姓男子平時忙於種植鳳梨，上週突然被鄰居的大黑狗咬了一口，膝蓋後方留下了深深的血紅齒痕，血流不止，緊急就醫。醫護人員協助清洗傷口、施打破傷風疫苗後，並且提醒傷口感染的風險，但張男返家後仍掛心這些用心栽種的果實，因此仍下田忙於採收，導致傷口惡化。醫師發現傷口已發炎，擔心若不妥善處理可能會導致破傷風或惡化成蜂窩性組織炎，因此安排住院抗生素及清創治療。被狗咬傷　應清潔傷口預防感染為了讓預約訂購的民眾能夠趕緊享用美味鳳梨，因此才會在被狗咬後隔天便下田採收，沒想到傷口被汗液刺激且因為不斷行走摩擦到傷口，導致紅腫、疼痛而且遲遲沒有癒合的跡象，差點引發蜂窩性組織炎。張男表示「沒想到被狗咬會這麼嚴重」，在親身經歷之後，就算是小傷口也不能忽略。接種疫苗　可提升免疫力南投醫院急診醫學科醫師郭俊輝表示，被狗咬傷並不少見，提醒民眾在被咬傷後應先清潔傷口。沖洗時，應盡可能沖洗乾淨，以減少感染機會，並盡速就醫診治。由於狗的口腔中常帶有許多細菌，易造成傷口的污染及感染，若不小心遭動物咬傷可施打破傷風疫苗，注意傷口變化。破傷風桿菌芽胞進入人體的方式，通常是經由受土壤、塵土或動物及人類糞便污染之穿刺傷口而入。另外，也有可能透過撕裂傷、燒傷及一般傷口甚或由注射受污染之藥物而引起。壞死組織有利此種厭氣性的破傷風桿菌增殖。醫學科醫師郭俊輝表示破傷風預防方法有：1）　每隔10年應給予追加一劑破傷風類毒素，或破傷風、減量白喉混合疫苗。2）　認識破傷風類毒素預防注射的必要性，辨識傷口的種類。3）　建議工作會接觸土壤、污物、動物者及軍人、警察等意外創傷高危險群定期（每10年）追加破傷風類毒素以維持主動免疫力。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名42歲男性吃完早餐後突然頭痛、左側肢體乏力，經電腦斷層檢查後顯示右側腦出血，患者於2天後施行立體定位引流血塊手術，5天後再追蹤電腦斷層時己明顯有縮小許多。患者經後續復健，右側肢體肌力恢復6至7成左右，雖有輕微肢體麻木但能緩慢行走。出現肢體無力、頭暈頭痛症狀可能是腦中風柳營奇美醫院神經外科醫師黃曉禹表示，腦中風可分成血管阻塞型及血管破裂出血型，兩者表現的症狀類似，病人前來醫院時往往已出現急性的變化，可能會有突然肢體無力、頭暈頭痛、嘴歪臉斜、吞嚥障礙等症狀出現。黃曉禹醫師表示，立體定位腦部血塊引流手術是將一四方形架子，以四個支點固定在病人的頭顱上，標出患者顱內出血部位後，在病人顱骨鑿開一個1公分大的洞，將直徑3公釐鈍頭的引流管置入血塊正中心，可先抽取部份液化的血塊，將引流管放置其中，再將尚未液化的血塊通過導管打藥物（如尿激素酶）把血塊液化後引流出來。平時留意三高、肥胖、氣溫變化問題黃曉禹醫師表示，腦出血治療上等待自行吸收往往要花費1個月時間，此時血塊可能對腦組織造成壓迫，不利神經組織的修復。立體定位儀器引流血塊手術可以加快血塊吸收，較利於病人神經功能的恢復，手術傷口小且癒合也快。黃曉禹醫師提醒，一旦發生腦出血，往往都會有神經學上的後遺症，而這些後遺症對個人及家庭影響非常大。平常留意三高、肥胖問題，天冷時要注意保暖，天熱時要適時補充水份，並且少喝酒、抽煙、維持健康生活型態及適量運動，做好預防保健工作，就能避免許多疾病發生。 

（優活健康網記者許芝菁／綜合報導）常聽到中醫「三伏貼」可以抗敏，但你知道盛夏的三伏天為什麼是最適合改變過敏的好時機嗎？台北中山醫院家醫科主治醫師陳欣湄表示，雖然臨床上秋冬過敏就診的人數較多，但其實過敏之所以在秋冬症狀加劇、頻率增加，可能是夏季錯誤行為累積而來。夏季3NG行為   恐增劇過敏症狀人體免疫走向的建構是一種長期的過程，埋下秋冬過敏症狀大爆發的種子，而以下3種夏天常見的NG行為，可能造成秋冬時症狀會更加嚴重：1）　冷氣冰品不離身／天氣熱很多人愛吃冰、吹冷氣，頻繁進出冷氣房。冷熱快速交替之下，容易造成冷刺激，出現打噴嚏、鼻塞、流鼻水等鼻過敏症狀。2）　環境不清惹塵蟎／塵蟎靠食用人體的皮脂分泌物或角質為生，平均一條棉被可棲息20萬∼70萬隻塵蟎。夏季高溫潮濕再加上人體流汗，更將導致棉被上塵蟎、黴菌等過敏原大量孳生，過敏症狀恐難斷絕3）　隱性過敏發炎不理睬／夏天過敏患者出現鼻子癢等症狀，不影響生活作息，多數人會放著不管，當身體長期處於隱性發炎狀態，長期會讓免疫系統過度反應，而增加過敏反應的次數，甚至加重過敏的嚴重性。調整過敏體質　「333原則」做的到中國醫藥大學附設醫院中醫兒科主任醫師顏宏融表示，改善秋冬過敏，提升夏季免疫力為關鍵！本次中西醫首度聯手合作，結合雙方理論，提出「調整過敏體質333原則」。建議過敏族群在盛夏三伏天期間，除了貼三伏貼讓身體益氣固表、溫經通絡，增加身體免疫力；平時也可補充益生菌調節身體免疫走向，避免秋冬過敏的大爆發。顏宏融醫師表示，中醫所謂的「正氣」，與西醫「免疫力」屬相同概念。若體內長期正氣不足、失衡，體質就會長期偏向邪氣旺盛的過敏反應路線。甚至有可能誘發過敏基因表現增加，讓原本小時候過敏症狀不嚴重的民眾，就此開啟過敏生涯。

（優活健康網新聞部／綜合報導）某些有高血壓慢性病的病人，常以為血壓數值正常就可以不用吃藥，而自行調整甚至停用藥品，這樣做正確嗎?課程中藥師會教大家如何正確量血壓，介紹各類降血壓藥物與生活保健之道。對此，亞東醫院特邀林玉屏藥師主講「高血壓用藥指導」，課程中藥師會教大家如何正確量血壓，並介紹使用各類降壓藥物時應注意的小細節，與生活保健之道，歡迎大家踴躍參加。名稱：高血壓用藥指導時間：106年7月12日（三）13：00～14：00地點：亞東醫院新院區1樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉2123

（優活健康網記者徐平／綜合報導）根據衛福部公布最新十大死亡癌症排行榜，與104年相比，卵巢癌死亡人數超過子宮頸癌。女性生殖器官的癌症中發生率而言依序是子宮內膜癌、子宮頸癌及卵巢癌，由於早期診斷困難、疾病很快轉移且復發率高，卵巢癌的發生率雖位列第三，死亡率卻為第一名。術後高達80％的病人會復發奇美醫學中心婦產部主治醫師孫怡虹表示，卵巢體積相對於女性骨盆腔和腹腔而言小很多，腫瘤組織不易察覺，3/4腫瘤被診斷出來時已屬晚期。治療方面，大多數的病人經手術和術後化療可獲完全緩解，但仍有高達80％的病人會復發，腫瘤本身也會對化療藥物產生抗藥性，讓治療過程充滿挑戰。孫怡虹醫師表示，卵巢癌發生的源頭60％來自輸卵管，針對帶因者，實施雙側輸卵管及卵巢切除術不但可以預防骨盆腔漿液性癌的發生，可減低女性荷爾蒙分泌，減少乳腺細胞暴露在荷爾蒙的風險。可以選擇做預防性雙側輸卵管切除有乳癌或卵巢癌的家族史的女性，除了應接受定期婦科檢查是否有卵巢癌的可能性，也可以選擇接受BRCA1與BRCA2基因檢測。對於BRCA1與BRCA2基因的篩檢，目前可以從唾液及血液進行分析，如果檢測結果為高危險群，強烈建議密切追蹤，或是可以選擇做預防性雙側卵巢輸卵管或雙側輸卵管切除手術。奇美醫學中心婦產部主治醫師孫怡虹表示，卵巢癌的治療因為近年來基因體學及生物晶片科技的發展，已有許多令人振奮的進步，若經濟方面可以支應，可和醫師討論採用這些檢測或相關治療的可行性及必要性，做出適合個人化醫療的選擇。 

（優活健康網記者許芝菁／綜合報導）夏天來了，流感疫情沒停止反而增加多起案例，急診醫師表示，流感掛急診人潮直逼冬季過年，造成大醫院急診壅塞。疾管署表示，今年因天氣「慢熱」，疫苗保護力會隨著時間降低導致夏季流感疫情持續發燒，推估疫情可於7月開始降溫。類流感症狀　儘速接受治療疾病管制署表示，依據監測資料顯示，上週急診類流感就診達21,584人次，較前一週（20,742人次）增加842人次，顯示目前流感疫情持續中，處於高水平；另由急診單日就診人次資料分析，週日急診類流感就診人次為平日的1倍。再次呼籲民眾若有類流感症狀，請至鄰近公費流感抗病毒藥劑合約診所就醫，避免集中至大醫院急診；但如有呼吸困難、急促、缺氧、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆者，則應儘速至大醫院接受治療。保持清潔、注意衛生　遠離流行病毒實驗室監測資料顯示，目前社區流行病毒型別仍以H3N2為主，近4週抗原性監測資料顯示85% H3N2病毒與本流感季疫苗株吻合，惟今年流感疫情的樣態較往年不同，可能與去年流感疫苗接種量加倍且發揮效用，壓制冬天的疫情，另疫苗接種迄今已逾半年，保護力遞減，及今年氣候慢熱等因素影響下，導致疫情延遲發生。疾病管制署再次提醒民眾，維持手部清潔，注意呼吸道衛生及咳嗽禮節，若有呼吸道症狀，應配戴口罩，打噴嚏以手帕遮住口鼻或用衣袖代替，生病不上班上課，減少出入公共場所或人多擁擠地方，保持室內空氣流通，降低病毒傳播機會。 

（優活健康網記者許芝菁／綜合報導）日前衛服部公布癌症十大死因，卵巢癌首度進榜，讓女性的健康又多一項威脅。不僅如此，若本身有乳癌病史的女性，發生卵巢癌的機率又比一般女性高達2倍。常腹脹、腹痛　提前做檢查大千綜合醫院醫療副院長暨婦科主任林敬旺表示，卵巢癌和乳癌一樣都是會受荷爾蒙刺激而形成的腫瘤，因此乳癌患者會有2倍的機率罹患卵巢癌，然而卵巢癌不像乳癌可透過乳房攝影提前做有效篩檢，通常出現腹脹、腹痛或異常的子宮出血等症狀時，大多已是晚期。卵巢癌年輕化　多生育、哺餵母奶可預防卵巢癌的好發年紀大多在更年期後，約50-60歲，因現代人晚婚、晚生子且生得少，加上環境汙染、飲食西化或不當使用荷爾蒙等影響，導致卵巢癌的發生有逐漸年輕化的趨勢。想要預防卵巢癌，林敬旺主任鼓勵婦女朋友要多生育及哺餵母奶，因為在懷孕和哺乳期間卵巢不會排卵，可暫時休息，不受荷爾蒙刺激。發現就治療　存活率有80-90％目前卵巢癌的治療方式，首要為開刀，醫師會進行卵巢癌腫瘤摘除及減積手術，將看到的腫瘤清乾淨之後，再視卵巢癌期別搭配化學治療、標靶治療或免疫療法。由於卵巢癌預後狀況及復發機會和癌症期別有關，若在第1期就發現並治療，一般5年的存活率就有80-90％，復發率也較低，然而若是到第3、4期，5年的存活率就會下降到3％左右，復發機率也相對提高許多。定期做檢查　降低威脅性有性行為的女性每年定期做子宮頸抹片檢查時，可一起做骨盆腔檢查或陰道超音波檢查來篩檢有無卵巢腫瘤。除此之外，尤其是有乳癌、子宮內膜癌家族史或本身有病史者，想要對抗卵巢癌，務必定期至婦產科門診做骨盆腔檢查或陰道超音波檢查，以確保早期發現、早期治療，降低卵巢癌的威脅性。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）有常常反覆感冒、過敏性鼻炎等症狀的人，利用天氣熱時藥物容易吸收的原理，把握夏天防治好時機，讓惱人氣喘、咳嗽可達到大幅改善。暑假是治療氣喘、鼻過敏的好時機臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫兒科主任劉佳祐表示，「三伏天」是指一年二十四節氣中最炎熱、陽氣最旺的時候。其中今年的初伏是7月12日，中伏是7月22日，末伏是8月11日，把握暑假這段時間，是治療氣喘、鼻過敏的最佳時機。人體陽氣旺盛，藥物容易從體表吸收，三伏貼的原理為將辛溫通絡的藥物如白芥子、延胡索、細辛、甘遂等藥物磨成細粉製成藥餅，敷貼於背部的腧穴，讓藥效直入血絡經脈，達到通經活絡、溫肺化痰、止咳平喘的作用。研究證實三伏貼能減輕60％氣喘根據2016年韓國學者文獻分析顯示，16個臨床試驗含括1,287位氣喘病患顯示，單純穴位敷貼不僅可以改善患者的13%肺功能，也可以減輕60％氣喘的症狀。對於已經接受正規西醫治療的患者，加上穴位敷貼的效果可改善患者的11.6％肺功能，也可以減輕69%氣喘的症狀。劉佳祐主任表示，針對12歲以下的氣喘病童，可經由中醫師評估進行健保給付的小兒氣喘中醫加強照護門診，在中醫門診同時接受包含穴位敷貼、內服中藥、針灸治療、推拿按摩等全方位的整合照護。如能使用三伏貼搭配正規西醫治療進行體質調理，相信更能夠改善氣喘的病情，減緩症狀發生。三伏貼不但能為氣喘患童加強免疫力，也可有效改善其他如過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、腸胃功能不佳等病症。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）每年7、8月是中暑高峰期，面對大暑將至，氣溫逐漸攀升，老人是高危險群，專業醫師表示，面對熱浪來襲，75歲以上的老人因排汗反應較慢，發生中暑的機率為一般成人的3倍高，因此要格外當心。老人排汗緩慢　影響排熱功能易中暑臺北市立聯合醫院中興院區腎臟內科醫師鄭惟太表示，針對使用某些藥物的病患，有慢性疾病史，特別是心血管疾病、糖尿病者等患者長期服用藥物，皆屬中暑高危險群。尤其老人對於環境溫度變化反應較不敏感，排汗也較緩慢，加上有有些藥物會影響身體排熱的功能應特別注意，特別應注意預防中暑發生。鄭惟太醫師表示，正常情況下，當外在環境導致人體體溫上升時，腦部的體溫調節中樞就會發號施令，命令皮膚血管擴張、增加排汗，呼吸和心跳也會加快，幫助人體散熱，維持體溫平衡。服用這些藥物的患者注意中暑鄭惟太醫師指出，當服用某些藥物時，藥物的作用可能會介入這個體溫調節系統的運作，因此使得人體無法有效率地散熱，中暑風險也會增加。這類藥物包括減少排汗功能的藥物如抗組織胺，乙型神經阻斷劑，抗膽鹼抑制劑；刺激新陳代謝而增加身體熱量的藥如甲狀腺素補充劑，安非他命，酒精飲品等。另外，利尿劑、三環抗憂鬱劑也都是風險藥物之一。穿淺色衣服、戴帽子　隨時補充水分鄭惟太醫師提醒，使用這些藥物的民眾要特別注意，避免在正午或烈日下曝曬，外出時穿淺色寬鬆衣服、戴帽子，謹記隨時補充水分。老人、小孩、慢性病患者，以及正在服用上述藥品的患者也要提高警覺。只要一出現頭暈嘔吐等疑似中暑症狀，應儘快休息或就醫。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名62歲女性因頸椎椎間盤退化接受頸椎椎體融合手術，卻因術後頸椎椎體終板塌陷，造成頸椎曲線變形後凸。患者術後抬不起頭來，刷牙、洗臉時無法看鏡子，走路時也因為看不到前方而常與路人碰撞，與人交談時無法直視眼睛而被認為不尊重人，造成生活上諸多不便。軟骨突出會造成頭痛、上肢無力臺北市立聯合醫院中興院區骨科醫師吳行正表示，由於椎間盤軟骨長期受到頭部的重力與頸部的活動產生各方向的張力負擔，軟骨的突出或破裂會導致頸痛，上肢麻木、無力。將上數患者原先頸椎椎體融合器取出後，進行部份頸椎椎體切除，加上較長節段的頸椎椎體融合手術，才改善頸椎曲線變形的現象。出現上肢麻木、大小便失禁應盡快就醫神經病變症狀如上肢麻木、無力，或肩頸僵硬、步態不穩、大小便失禁、下半身癱瘓等情況，出現上述這些問題時，可視患者的年齡大小、臨床症狀、壓迫位置及小面關節的退化程度，選擇進行頸椎椎體融合或人工頸椎椎間盤置換。但吳行正醫師表示，此類患者不論以何種方式治療，手術中皆須清除頸椎椎間盤以解除壓迫症狀，而清除過程中，若頸椎椎體終板破壞過多，則易使頸椎椎體終板塌陷而產生頸椎曲線變形。吳行正醫師提醒，一旦出現肩頸僵硬、雙手麻痛問題都有可能是徵兆，應尋找脊椎外科專業醫師，儘早找出病因，才能對症治療，早日恢復健康。