（優活健康網記者徐平／綜合報導）55歲的林女士6年前起，睡覺躺平及運動時就會出現呼吸困難症狀，嚴重影響到睡眠與務農工作，被診斷為嚴重二尖瓣閉鎖不全。考量手術的風險，病人只選擇藥物控制，不但心衰竭問題沒有改善，到後來連走路都呼吸困難，才決定接受手術。嚴重的二尖瓣閉鎖不全過久會造成心臟功能損害成大醫院心臟血管外科醫師胡祐寧表示，病人6年來二尖瓣閉鎖不全的情形越來越厲害，且肺動脈壓逐漸升高。手術後病人的二尖瓣逆流情況從重度改善為極輕度，肺動脈壓也回到正常範圍內。胡祐寧醫師強調，絕大多數的二尖瓣閉鎖不全不會因藥物治療而痊癒。嚴重的二尖瓣閉鎖不全過久，會造成心臟功能損害、心律不整及肺動脈壓升高，甚至影響到三尖瓣也跟著閉鎖不全，增加修補手術的困難度與風險。因此，如確知有嚴重的二尖瓣閉鎖不全，應及早進行手術處理。二尖瓣修補優於二尖瓣置換有3點好處依據美國心臟協會2014年提出的國際建議指出，二尖瓣修補優於二尖瓣置換的3點好處包括：1.較低的手術風險；2.可保留較好的左心室功能；3.讓病患免於置換人工瓣膜後的副作用，術後生活品質與一般人無異。胡祐寧醫師說，豬心瓣膜的平均使用年限在10-15年，牛心瓣膜雖然需要另外支付6-10萬元差額，但年限也僅15-20年，對5、60歲的病人而言尚有不足。而金屬瓣膜雖可使用終身，但也因此終身無法停止服用抗凝血劑。此外，研究也指出，長期追蹤發現，置換人工瓣膜的出血率、心內膜炎發生率，或動脈栓塞的比例，都比接受瓣膜修補來得高。

（優活健康網新聞部／綜合報導）31歲的佳佳於年初與長跑多年的男友完婚，8月中旬肚子便傳來好消息。在自我檢測確認懷孕後，由於這是兩個家族間第1位孫子，眾人無不歡欣鼓舞地迎接這個好消息，對佳佳的照顧也無微不至。然而，在第1次做產檢超音波後，才意外發現，她的子宮中長有2顆約3公分大小的肌瘤。雖然醫師表示生長位置預計不會影響胎兒成長、生產，但這消息還是像顆大石頭一樣，沈甸甸地壓在佳佳心上，成天煩惱著寶寶是否會因此有異狀。子宮肌瘤發生原因不明　好發於30歲以上女性根據衛生福利部中央健康保險署資料顯示，臨床上四位女性中就有一位可能罹患子宮肌瘤，可謂是婦科最常見的疾病。而在國內，子宮肌瘤又好發於30歲以上女性，比例高達20%，40~50歲女性發生率更高達30％。子宮肌瘤為生長於子宮平滑肌上的腫瘤，至今發生原因仍不明，僅能推測與遺傳、個人體質、動情激素的變化有關。除此之外，不孕、未曾生產以及肥胖婦女，因賀爾蒙變化，均是罹患的高危險族群。及早就診遵醫囑示　排除子宮肌瘤恐懼中山醫院婦產科主治醫師郭安妮說明，子宮肌瘤依常見生長位置，主要又可分為子宮最內層的黏膜下肌瘤、子宮間質層的子宮壁內肌瘤，和子宮最外層的子宮漿膜下肌瘤等三類。主要症狀就是經期大量出血，除此之外，臨床上也有因肌瘤壓迫到泌尿器官，導致頻尿、排尿困難等現象。部分子宮肌瘤的生長位置，因會影響受精卵著床或阻擋產道，還可能導致女性不易受孕，甚至重複流產。郭安妮醫師表示，目前臨床上對子宮肌瘤的治療，主要分為藥物控制與外科手術，一旦罹患也不用過於操心，只要儘早接受專業診療，即能加以避免、舒緩相關症狀。如案例中的佳佳，懷孕期間定時回診，在郭醫師一路陪伴解說、追蹤下，也逐漸放下心中憂慮，最終順利自然產下一名白胖健康的男寶寶。且因腫瘤不大也無明顯症狀，經醫師診斷無需動刀，只需於日後定期回診追蹤。均衡飲食規律運動　有兆儘速就醫診治雖然子宮肌瘤惡變率不高，但仍會對女性健康造成影響，平時生活中不當飲食，也可能刺激疾病發生機率或加重。因此均衡攝取飲食以及培養運動習慣，仍是維持身體健康的不二法門。郭安妮醫師提醒女性，如有經血量過大，或嚴重經痛、性交疼痛等疑似罹患子宮肌瘤的症狀，應儘速就醫求診，才能儘早辨識並對症下藥，免於各式症狀之苦。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）今天是「國際失智症日」，其實失智症早期發現可減緩惡化，大家應多多重視失智症的預防、治療及照護，別讓一時的疏忽造成遺憾。一名75歲的阿嬤因為記憶力漸漸變差，開始搞混家人稱謂，把孫子喚成兒子、將陌生人當作老伴，有時甚至在自家中還嚷嚷著要回家，一開始家屬沒有特別注意，直到出現這些不尋常狀況帶阿嬤前往醫院檢查，才發現原來種種行為都是失智症線索，只是家人平時都沒有特別注意。多數患者沒有病識感　單純以為是老化烏日林新醫院神經內科主任宋兆家指出，大多患者沒有病識感，單純以為只是老化造成的記憶力不好，這時家人應對失智症有著高度認知，於日常生活中仔細觀察，才不會忽略失智症的早期病兆！民眾可自行評估8大失智警訊大多數人都誤以為失智症無藥可醫，但宋兆家主任表示，除了不可逆的腦部退化病因，如：老年失智症(阿茲海默氏症)、額顳葉退化症、帕金森症，無法真正改善之外。部分的失智症只要找到背後病因，對症治療，確實可以遏止惡化、改善病情。以下為8大失智症前兆，一般民眾可自行評估，也能觀察家中長輩有無以下症狀：1）　記憶力漸漸喪失，常常找不到東西、有些事漸漸地想不起來。2）　對活動和嗜好的興趣降低，以前本來很熱衷的事物，現在都興致缺缺。3）　解決問題的判斷能力出現困難，和以往的判斷力相比，現在常常做出錯誤的判斷。4）　別人說您一直重複說同一件事、重複相同問題，忘記曾經說過的話、問過的問題。5）　學習使用工具、設備和小器具上有困難，忘了怎麼使用遙控器、洗衣機等電器產品。6）　忘記正確的日期、約會、聚餐的時間，忘記正確的日期，甚至是年齡，也會忘記約會的時間。7）　處理複雜的財務或計算上有困難，簡單的加減乘除運算、帳單繳費、購物付款出現問題。8）　情緒或人格改變，脾氣突然變差或暴躁的人轉為溫和。症狀超過2項建議盡快就醫宋兆家主任特別強調，如果家中長輩有超過2項以上症狀，建議盡快就醫，接受詳細的評估與檢查。對於想要預防失智症的民眾，平時一定要常常動腦，藉由培養閱讀、下棋、旅遊等活動；以及每周3次規律的運動活化腦部。此外，更要維持均衡飲食和正常作息，遠離危險因子，避免高油、高鹽的飲食及戒菸。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）根據2015世界肥胖醫學會資料顯示，我國成人肥胖比例居亞洲之冠，另外，國人10大死因中，有8項死因與肥胖有關，體重與死亡率關係密切，顯示維持健康的關鍵在於良好的體重控制。每到夏天各種減重方法如過江之鯽，其重點不外乎都在維持運動、控制飲食，國人肥胖比例居高不下原因主要在於決心不夠、難以抑制食慾。新藥服用1年可成功減去5％～10％體重中國醫藥大學附設醫院家庭醫學科主任、肥胖專科醫師林文元教授說明，減重藥物3大作用方式就是抑制食慾、減少腸道吸收或促進新陳代謝，其中對於減重民眾來說，最困難的就是抑制食慾，新一代標靶式抑制食慾減重藥物Lorcaserin在台灣上市，具抑制食慾、減少熱量吸收，進而降低體重成效。Lorcaserin上市以來已累積超過7000例臨床人體試驗數據，數據顯示透過抑制食慾，1年可成功減去原本體重5％~10％，再連續服用1年以上則有近7成以上的試驗者沒有復胖。試驗結果也顯示，同時患有糖尿病的肥胖病患，連續服用Lorcaserin1年後，體重、糖化血色素及空腹血糖也有明顯的改善，糖尿病病情得以獲得更佳的控制。服用新藥可降7％體重、6％體脂為了全面性保障台灣民眾健康安全，Lorcaserin經過為期24週的國內銜接性試驗，每天服用2次24週後可減去5％以上體重的肥胖受試者近6成，減去10％以上體重的肥胖受試者超過2成，平均半年可以降低近7％體重、6％體脂率，並減少6公分腰圍。林文元醫師表示，根據研究指出，新一代標靶式抑制食慾減重藥物長期使用可降低血壓與血脂、且不影響心跳，適合BMI逾27的人服用。林文元醫師提醒，任何減重藥物都應該是輔助，正確方法仍必須配合飲食控制、運動治療及行為改變，才能長期有效的達到體重控制。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）64歲蔡女士間歇性頸部疼痛10多年，後因照顧生病的母親、加上家事繁多又開始出現頸部、頭部疼痛，甚至嚴重的睡眠障礙，後來還陸續出現左上肢麻木感、食慾變差、胸悶等症狀，遍尋醫師卻都找不出病因。打羽球用力殺球引起頸部疼痛蔡女士表示，10多年前打羽球時用力殺球引起頸部劇烈疼痛，到神經外科門診檢查後才發現原來是頸椎第五、六及六、七節椎間盤突出合併狹窄症。接受了顯微椎間盤切除及人工關節手術後，復原迅速，手術前的症狀幾乎都不見了，生活品質也獲得良好的改善。佳里奇美醫院神經外科主治醫師林思維表示，臨床上部分頭痛、頭暈的病人，腦部經檢查仍找不出病因所在，最後才發現原來是頸部問題引起。在醫學上有個名稱為「頸因性頭痛」，即頭痛的源頭來自頸部。常時間頸部姿勢不良，造成頸部肌肉過於緊繃痙攣，甚至一些乳酸物質的堆積都會引起頸部疼痛。頸部疾病也可能延長到肩胛骨內側林思維醫師表示，當然也要謹慎小心是否是椎間盤突出、脊椎退化等狹窄問題，刺激或壓迫神經導致。還有部分原因是因為血管（例如椎動脈或是頸部周圍的血管等）因為直接刺激、壓迫，或是控制血管收縮放鬆的自主神經系統受到刺激、壓迫，影響血液循環而引起頭痛頭暈等症狀。頸椎疾病常常會引起肩頸酸痛，有些延伸至肩胛骨內側，長久下來造成肩頸到胸前肌肉緊繃，有胸悶的感覺，有時誤以為心肺疾病引起。一般上，頸部神經壓迫大多會合併上肢麻或痛，嚴重時甚至會無力，脊髓壓迫更可能同時影響到下肢及癱瘓。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）菸煙中化學物質有15種被列為「第一級致癌物」，且國人十大死因大都和吸菸有關。根據世界衛生組織(WHO)資料顯示，平均全球每年有超過700萬人死於菸害，吸菸者的壽命也較不吸菸者平均減少15年。在臺灣每年約2萬7,000人死於菸害，每20分鐘就有1人死於菸害，但只要戒菸就可以降低風險。台北市每年補助2衛教療程　可享8週衛教諮詢為幫助吸菸民眾戒菸，臺北市結合超過120家以上醫事機構提供戒菸衛教服務，每年比照藥物治療模式，同樣補助2個衛教療程，每個療程可享有8週次衛教諮詢服務。臺北市戒菸衛教合約醫事機構名單請至衛生福利部國民健康署戒菸治療管理中心網站/各縣市合約機構 (網址：http://ttc.hpa.gov.tw/default.aspx)查詢。具有全民健保身分、有戒菸意願者​都可參加臺北市衛生局自106年9月20日(星期三)起至11月30日(星期四)止，推出「戒菸衛教送禮券」活動，凡具有全民健保身分、有戒菸意願者，或曾於106年已接受戒菸治療服務者，只要在活動期間內攜帶健保卡前往臺北市戒菸衛教合約醫事機構接受「戒菸衛教」療程，完成第1次服務後，親自簽具｢戒菸同意書｣、｢戒菸衛教暨個案管理紀錄表｣，憑蓋有醫事機構戳章的「參與戒菸衛教認證聯」，自106年10月2日(星期一)起至11月30日(星期四)止，可攜帶身分證件到衛生局及臺北市十二區健康服務中心領取新臺幣面額100元超商禮券。每人限領取1次，限額3,000名。名稱：戒菸找專業 雙重好禮送給你時間：106年9月20日(三)至11月30日(四)地點：臺北市戒菸合約醫事機構 (網址：http://ttc.hpa.gov.tw/default.aspx)  

（優活健康網記者徐平／綜合報導）「每天跑廁所20次，好像被馬桶綁架一樣」這是許多潰瘍性結腸癌患者的心聲，許多患者拉到虛脫才就醫，此時腸道多半已經潰爛，一旦出現併發症更可能會有生命危險。台灣人的腸道問題本就比例偏高，腸道發炎反應加劇，使腹痛、腹瀉、血便症狀一一找上門。如果其症狀持續達6周以上，當心可能是「發炎性腸道疾病」上身。嚴重腹瀉、血便　生物製劑助緩解腸胃道症狀一名在澎湖的女大生反覆腹痛、血便，一天拉肚子達十幾次，剛開始以為吃壞肚子自行服用藥物，沒想到病情逐漸惡化，經常需要返台治療。三軍總醫院胃腸肝膽科主治醫師黃天祐指出，慢性腸道發炎疾病需長期控制，對於嚴重腹瀉、血便，以及曾經手術治療的患者，建議使用生物製劑治療，能夠有效緩解腸胃道症狀。不論是在急性期症狀控制，或是預防症狀復發，生物製劑的治療都能幫助患者有效控制病情，恢復正常的生活品質讓受損的腸道恢復健康。症狀包含腹瀉、血便、發燒、疲憊台大醫院內科部消化內科醫師李宗錞表示，「發炎性腸道疾病」是一種反覆發作的嚴重腸道免疫疾病，常見症狀包括反覆時常腹瀉、大便有血、發燒、疲憊、體重減輕、貧血，嚴重恐併發腸阻塞、腸穿孔、肛門瘻管、肛門膿瘍等症狀。血便可區分大腸激躁症與發炎性腸道疾病由於此疾病症狀易與大腸激躁症混淆，多數病人平均多耗費2、3年才被正確診斷。李宗錞醫師說明，區分兩者最大的不同，可觀察是否有血便。大腸激躁症是因為緊張、壓力引起不正常的腸道蠕動，而大腸激躁症並非腸道發炎，所以不會有血便。因此，倘若上述症狀持續6周以上，且合併有大量血便症狀者，則極有可能罹患發炎性腸道疾病。黃天祐醫師指出，中央健保署於去年10月1日起，針對發炎性腸道疾病患者，開放健保給付6歲以上的「兒童克隆氏症」與成人「急性或嚴重潰瘍性結腸炎」，以及原本已經給付的「成人克隆氏症」用藥時間自40周延長為56周，提高患者的生活品質。

（優活健康網編輯部／綜合整理）現代女性多半有「水腫」的問題，可惜大家都不知道這也是因缺乏蛋白質所引起的。水腫是細胞之間的水分（又稱組織液，或組織間隙液）過多所引起的現象，組織液增加正是「白蛋白」不足的關係。號稱「萬能蛋白質」的白蛋白，佔據血液中蛋白質的60％以上，具有運送各種物質的功能。素食為主的人身材虛胖　可能是蛋白質不足一般來說，白蛋白會在血液內保持一定的濃度。若蛋白質攝取不足，白蛋白的濃度也會跟著下降。人體為了保持血液中的白蛋白濃度，會將血液內的水分排出血管之外，導致組織液的增加，這便是「水腫」的現象了。有些以素食為主的人身材虛胖，經常出現水腫的症狀，那很有可能是蛋白質不足造成的。如今消除水腫的壓縮襪銷量爆增，但壓縮襪根本無法解決問題，真正的癥結點是「蛋白質攝取不足」。肌肉不足　手腳容易冰冷關於「手腳冰冷」的問題，也和蛋白質有關。體溫主要由肌肉產生，沒有活動也同樣會產生熱能。要保持適當的肌肉量，我們需要生成肌肉的材料，也就是充分的蛋白質。再者，另一個解除手腳冰冷的關鍵，即「DIT（飲食生熱效應）」。所謂的DIT是指攝取食物後，代謝上升，促進消化和吸收的意思。吃飽後安靜休息，身體也會感到溫暖，這便是DIT的作用。DIT約佔每日卡路里消耗量的一成，這種消耗量對減肥效果也有影響。攝取蛋白質時，約有30％的卡路里消耗在DIT上，用來增加我們的體溫。相對的，攝取醣分的消耗量大約只有6％。蛋白質的DIT效果非常大，可以說是邊吃邊消耗卡路里。因此，吃肉後身體變溫暖並不是錯覺。一旦蛋白質攝取不足，使DIT的功效下降，便容易引起手腳冰冷。（本文摘自／讓體脂肪及癌細胞消失的生酮飲食／采實文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名50歲的董娘，平日注重養生，不抽菸、喝酒，生活習慣良好。但是卻一直有個症狀困擾著她，就是成日有咳嗽的症狀卻久未改善，嚴重影響生活。就醫檢查後，赫然發現肺部長了3公分的非小細胞肺癌，且診斷時就已經出現腦轉移。在找不到危險因子下，醫師建議做基因檢測，發現董娘的EGFR基因篩檢為陰性，進一步檢測後發現ALK基因為陽性，才了解原來是非小細胞肺癌的高危險族群。非小細胞肺癌患者應主動檢測EGFR、ALK基因彰化基督教醫院胸腔內科肺癌暨胸腔檢查治療中心主任何明霖指出，非小細胞肺癌占所有肺癌的85〜88％，且大部分患者早期都沒有症狀。何明霖醫師進一步說明，根據研究顯示，ALK基因重組者多數為女性、年輕(平均年齡為52歲)、沒抽菸史三大特點，且有三成的患者會同時出現腦轉移，因此年輕又從不吸菸的非小細胞肺癌患者必需高度警覺，可主動詢問醫師檢驗ALK基因。目前治療肺癌的標靶藥物中，除了有常見的EGFR外，如今也有對應ALK基因的標靶藥物，對於腦轉移的患者有明顯的反應率。上述案例中的董娘，在接受標靶藥物治療後，恢復情況良好，治療兩個月後，董娘的肺部、腦部、肝臟都已經看不到腫瘤了。何明霖醫師表示，新一代ALK標靶可穿過血腦障蔽進入大腦組織，有效對付轉移至大腦的癌細胞，更可預防或延緩腦轉移。試驗也發現，新一代ALK標靶藥物針對原標靶藥物已產生抗藥性的患者，仍然有效帶來後線治療的新希望，即使做為第二線標靶治療，反應率也高達5至6成。尋求正規治療、定期追蹤　穩定控制肺癌據統計，在EGFR陰性患者中，約有一成的人為ALK陽性，因此建議EGFR呈陰性的患者，可再進行ALK基因檢測，以利醫師評估最適合的治療方式。何明霖醫師提醒，造成肺癌的原因很多，最好的預防方式，是儘量避免會誘發肺癌發生的危險因子，如抽菸、油煙空汙等。何醫師呼籲，若不幸罹癌也別氣餒，隨著醫療科技的進步，應尋求正規就醫管道，並接受肺癌腫瘤基因檢測，積極治療，不聽信偏方，醫師會衡量病人的病況條件，選擇最適合的藥物或方法，以達到最佳的治療效果。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）新手爸媽有許多事情要煩惱，目前逐漸入秋，日夜溫差漸大，第一個面臨到的就是寶寶的健康問題。寶寶抵抗力沒有大人這麼頑強，因此容易受到病菌入侵，因此必須依靠感冒等疾病慢慢累積抵抗力，面對寶寶健康問題，又有哪些需要注意的地方呢？有鑑於此，特邀阮偉醫師主講「人體免疫─從疫苗談起」，後由張美傜護理師接續主講「常見哺乳母親乳房問題」希望能透過此講座，幫助新手爸媽更加了解相關知識。講座內容豐富，歡迎民眾踴躍參加。名稱：爸媽教室時間：106年9月23日（六）09：30-11:00地點：衛福部南投醫院二樓會議室（南投縣南投市復興路478號）洽詢：049-2231150分機3298